Mieloma múltiple e insuficiencia renal crónicarenalcrónica / Multiple myeloma and chronic renal failure

Se realiza la presentación de un caso con insuficiencia renal crónica terminal secundaria, hipertensión maligna en tratamiento dialítico diagnosticándosele mieloma múltiple, asistido en Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, de Guantánamo en 2014. Acude al servicio refiriendo dolor intenso en región cervical, disminución de fuerza muscular y febrícula, decidiéndose ingreso con diagnóstico de mielitis transversa de etiología infecciosa. Los estudios de imágenes TAC revelaron lesiones líticas en columna cervical, planteándose posibilidad de mieloma múltiple reconsiderándose diagnóstico, decidiéndose biopsia de médula ósea que revela infiltración plasmocitaria mayor del 40 por ciento considerado criterio mayor en el diagnóstico del mismo. El paciente es atendido evolucionando desfavorablemente y fallece en menos de una semana. Son identificados componentes morfológicos que caracterizan el mieloma múltiple(AU)

The presentation of a male patient of 64 years is performed with terminal chronic renal failure secondary to malignant hypertension in dialysis with multiple myeloma, assisted in the General Teaching Hospital Agostinho Neto Guantánamo, 2014. The patient came to referring intense pain in cervical region, decreased muscle strength and fever, deciding admission with a diagnosis of transverse myelitis of infectious etiology. CAT imaging studies reveal lytic lesions in cervical spine, raising possibility of multiple myeloma diagnosis reconsidering deciding bone marrow biopsy revealed increased plasma cell infiltration of 40 percent considered major criterion in the diagnosis of it. It is treated unfavorably evolving and died in less than a week. Morphological components are identified that characterize multiple myeloma(AU)

Infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis / Infections related to vascular access in patients with ESRD on hemodialysis

Se realizó un estudio con el objetivo de conocer el comportamiento de las infecciones relacionadas con el acceso vascular en el Servicio de Nefrología del Hospital General Docente Dr Agostinho Neto en el período de enero de 2010 a diciembre de 2013. Se estudiaron las siguientes variables: tipo de acceso vascular, tipo de infección, gérmenes causales, resultados de cultivos y complicaciones de accesos vasculares. La información fue recogida mediante planillas de vaciamiento de las historias clínicas. Predominaron las infecciones en los pacientes con acceso vascular transitorio. Los gérmenes más frecuentes fueron los Gram positivos, la complicación que predominó fue la bacteriemia y los casos con fístula arteriovenosa. La presencia de sepsis fue significativamente menor. Los resultados son comparados con bibliografías revisadas lo que permite arribar a conclusiones y emitir recomendaciones(AU)

A study is performed in order to understand the behavior of those infections related to vascular access in the Nephrology Department of the General Teaching Hospital, Dr Agostinho Neto from January 2010 to December 2013 .The following variables were studied: type of vascular access, type of infection, causative organisms, culture results and complications of vascular access. The information was collected through forms of emptying of medical records, predominating infections in patients with transient vascular access. The most common gram-positive bacteria, the predominant complication was bacteremia and cases with arteriovenous fistula. The presence of sepsis was significantly lower. The results are compared with revised bibliographies allowing reaching conclusions and making recommendations(AU)

Aspectos actualizados sobre cáncer de mama / Update information on breast cancer

Se realiza una revisión bibliográfica sobre cáncer de mama con el objetivo de exponer la actualización de esta enfermedad, debido a que a pesar de estar demostrado que es un cáncer prevenible y curable no se ha logrado en nuestro país reducir su mortalidad. Para las mujeres que lo padecen y sus familias, así como para los servicios de salud tienen un impacto significativo dado el costo emocional, social y económico que implica su atención(AU)

A bibliographical review on breast cancer is done in order to expose the update information of this disease, despite being shown that is a preventable and curable cancer has not been achieved in our country reduce its mortality. For women who suffer from it and their families, as well as health services having a significant impact given the emotional, social and economic cost of its care

Análisis de costos en la terapéutica con acupuntura, homeopatía y fármacos en pacientes con crisis aguda de asma bronquial / Costs analysis in the therapy with acupuncture, homeopathy and drugs in patient with acute crisis of bronchial asthma

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital General Docente “Dr A Neto” y en la policlínica docente “Mártires del 4 de Agosto”, de la ciudad deGuantánamo, desde septiembre de 1998 hasta agosto de 2001. La muestra estuvo conformada por 294 pacientes escogidos al azar que acudieron a los cuerpos de guardias de los centros asistenciales mencionados, por crisis aguda de asma bronquial. Se estudiaron en ellos las variables: respuesta al tratamiento, costo en los pacientes tratados de forma convencional, acupunturay homeopatía, así como la comparación en las diferentes formas de tratamiento, para lo cual los pacientes fueron distribuidos en tres grupos de estudio, y cada uno de ellos fue tratado de forma diferente: acupuntura, homeopatía y convencional. Hubo predominio de la buena respuesta al tratamiento. La utilización de la acupuntura y la homeopatía fue más económica(AU)

Demencia: enfoque clínico / Dementia: clinical approach

Se abordan las características clínicas de la demencia, y se ofrecen los criterios para establecer su diagnóstico. Se muestra un procedimiento para determinar su naturaleza etiológica, basado en la historia clínica, la evaluación del estado mental y neuropsicológico, el examen neurológico y los estudios complementarios, haciendo énfasis en el valor de las neuroimágenes, por la existencia de demencias potencialmente reversibles, mediante la terapéutica médica(AU)

Comportamiento de las vulvovaginitis en la provincia de Guantánamo (septiembre 1999 - agosto 2000) / Behavior of the vulvovaginitis in Guantanamo province (September 1999 - ugust 2000)

Se realizó un estudio en 428 pacientes de la provincia de Guantánamo, con la finalidad de precisar los aspectos clínicos, epidemiológicos y microbiológicos de la vulvovaginitis durante el período comprendido desde septiembre de 1999 hasta agosto 2000. El grupo etáreo con más afectados resultó ser el de 25-34 años, con 193 pacientes, el área de salud que más casos aportó fue la rural, con 117 pacientes (27,3 por ciento), y el principal síntoma referido fue la secreción vaginal, presente en 308 pacientes. En más de la mitad de las pacientes estudiadas se aisló algún germen, y la Candida fue el más frecuente, en 235 pacientes (54,9 por ciento), seguido de la Trichomona vaginalis, en 88 pacientes (20,5 por ciento)(AU)

Comportamiento del examen estatal escrito de la especialidad de Medicina General Integral de diciembre de 1999 / Behavior of the written state exam of the specialty of Medicine General Integral of 1999 December

Se realizó un estudio descriptivo con el propósito de analizar el Examen Estatal Nacional escrito en Medicina General Integral aplicado a los 80 residentes de la provincia de Guantánamo en diciembre de 1999. Se efectuó un análisis metodológico de las respuestas a las 12 preguntas que conformaban el instrumento evaluativo. Aprobó el total de los presentados, pero más de la mitad de los examinados no rebasaron los 79 puntos. Los temas con mejores resultados fueron: Diabetes mellitus, e Hipertensión y embarazo, con 96 y 97 por ciento, respectivamente. La pregunta que mayor dificultad presentó fue la de Insuficiencia cardíaca, con el 62 por ciento de respuestas incorrectas. No se catalogó ninguna pregunta como difícil, ni relativamente difícil. El 66.7 por ciento de las preguntas tuvieron buen poder de discriminación. Se concluyó que la promoción fue buena, pero de pobre calidad, que el grado de dificultad de las preguntas tuvo un adecuado balance y que la mayoría de ellas alcanzaron buen poder de discriminación(AU)

Evaluación del control de los pacientes hipertensos dispensarizados de la Policlinica "Omar Ranedo Pubillones" de Guantánamo / Evaluation of the control of dispensarizados hypertension patient of the Policlinic Omar Ranedo from Guantanamo

Se realizó un estudio con los pacientes hipertensos dispensarizados de la Policlínica "Omar Ranedo Pubillones" de Guantánamo, del 1 de abril de 1997 al 30 de abril de 1998. De la totalidad de dichos pacientes en el área se obtuvo una muestra sistemática representativa, con el propósito de evaluar el control de la enfermedad en dicha área de salud. Se encontró que el 58,2 por ciento de ellos estaban controlados. La edad y el sexo no influyeron en el grado de control de la presión arterial. La patología asociada que se presentó con mayor frecuencia fue la cardiopatía isquémica. El mejor resultado en el control de la enfermedad se obtuvo con el tratamiento combinado farmacológico y no farmacológico. Se concluye que hay un bajo grado de control de la presión arterial en la muestra estudiada(AU)

Mortalidad por enfermedad cerebrovascular en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto": estudio del quinquenio 1993-1997 / Mortality for cerebrovascular disease in the Educational General Hospital Dr Agostinho Neto

Se realizó un estudio tipo caso control con el objetivo de caracterizar aspectos de interés relacionados con la mortalidad por enfermedad cerebrovascular (ECV) en el hospital "Dr Agostinho Neto" durante el quinquenio 1993 - 1997. El grupo estudio (fallecidos; n=300) y un grupo control (vivos; n=600), ambos con diagnóstico de ECV, fueron seleccionados aleatoriamente y apareados con una relación 2:1. Los resultados más sobresalientes fueron los siguientes: la tasa de incidencia mostró una tendencia ascendente, la ECV oclusiva tuvo una incidencia mayor que la de la ECV hemorrágica. El análisis demostró que hay una asociación estadísticamente significativa entre la ECV y la hipertensión arterial (OR = 830), la edad (OR = 5,78) y con el antecedente de ECV previa (OR = 4,33). La bronconeumonía fue la complicación más frecuente y la causa directa de muerte en el 45,7 por ciento de los fallecidos(AU)