RESUMEN
Antecedentes y objetivo: Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) presentan síntomas y preocupaciones a nivel físico, emocional, espiritual e intelectual, sobre todo en fases avanzadas de la enfermedad. En muchas ocasiones no son conocidas por el personal sanitario que les atiende y esto puede influir en las decisiones sobre los cuidados al final de la vida. El objetivo de este estudio es recoger información sobre estas necesidades y preferencias, y la valoración médica recibida para intentar abordarlas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional transversal basado en una entrevista estructurada, utilizando preguntas cerradas y cuestionarios validados en español. Se incluyeron 32 pacientes con IC avanzada ingresados en Medicina Interna por descompensación de su IC. Resultados: Los síntomas físicos más frecuentes fueron insomnio (75 %), cansancio (50 %) y disminución del bienestar (50 %). Presentaban ansiedad 9 pacientes (28,1 %), depresión 6 (18,8 %) y ambos síntomas 7 (21,8 %). Un total de 30 pacientes (93,8 %) no habían tratado temas espirituales con su médico. Deseaban que se realizara reanimación cardiopulmonar en caso de parada cardiorrespiratoria 24 pacientes (75 %), aunque solo uno había tratado este tema en el ingreso. No habían recibido información sobre la evolución y el pronóstico de su enfermedad 26 pacientes (81,3 %) y 21 (65,5 %) deseaban que se les informara sobre la fase terminal de su enfermedad. Conclusiones: La valoración integral del paciente con IC avanzada debe formar parte de la asistencia médica recibida. Profundizar en la comunicación médico-paciente para conocer sus necesidades y preferencias permitirá una adecuada planificación de los cuidados al final de la vida. (AU)
Background and objectives: Patients with heart failure (HF) have physical and emotional symptoms, spiritual and intellectual concerns, especially in end-stage HF. Frequently, these needs are unknown by health care professionals attending to these patients. This could influence decisions about end-of-life care. Our objective was to assess the information about needs and preferences in these patients, and the medical care received to manage them. Material and methods: This was a descriptive, observational, cross-sectional study using a survey with different questions and validated Spanish questionnaires. We interviewed 32 patients with advanced HF who were admitted to the internal medicine department due to acute decompensation of HF. Results: Most frequent physical symptoms were insomnia (75 %), tiredness (50 %) and decreased feeling of well-being (50 %). Anxiety was present in 9 patients (28.1 %), depression in 6 (18.8 %), and both symptoms in 7 (21.8 %). A total of 30 patients (93.8 %) had not talked about their spiritual needs with their doctor. Twenty-four (75 %) patients expressed a wish to have cardiopulmonary resuscitation if needed, although only one had talked about this during admission. Twentysix patients (81.3 %) had not received any information about their evolution and prognosis of HF. Twenty-one patients (65.5 %) expressed a wish to receive information about end-stage HF. Conclusions: An integral evaluation of patients with advanced HF must be part of their medical care. Early doctor-patient communication regarding the needs and preferences of these patients will enable an adequate planning of end-of-life care. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Insuficiencia Cardíaca/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca/psicología , Cuidados Paliativos , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Entrevistas como Asunto , Calidad de VidaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Várices Esofágicas y Gástricas/terapia , Hemorragia Gastrointestinal/terapiaRESUMEN
We have considered the opportunity to add some remarks about the management and treatment of bleeding due to stomal varices, after reading the article written by López-Couceiro et al, in which our previous article is referred.
Asunto(s)
Hipertensión Portal , Várices , Hemorragia , Humanos , Cirrosis HepáticaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico por imagen , Inmunocompetencia , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológico , Dolor Abdominal/etiología , Esplenomegalia/complicaciones , Mycobacterium tuberculosis/aislamiento & purificación , Radiografía Torácica , Isoniazida/administración & dosificación , Etambutol/administración & dosificación , Rifampin/administración & dosificación , Pirazinamida/administración & dosificación , Diagnóstico DiferencialAsunto(s)
Cementos para Huesos/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Embolia Pulmonar/etiología , Vertebroplastia , Anciano , Femenino , Humanos , Vértebras Lumbares/cirugía , Polimetil Metacrilato , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico por imagen , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagen , Sacro/cirugía , Estenosis Espinal/cirugía , Vértebras Torácicas/cirugíaAsunto(s)
Hemorragia/etiología , Hipertensión Portal/complicaciones , Várices/complicaciones , Hemorragia/cirugía , Humanos , Hipertensión Portal/cirugía , Cirrosis Hepática Alcohólica/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Derivación Portosistémica Quirúrgica , Resultado del Tratamiento , Várices/cirugíaRESUMEN
No disponible