Predicción de cuidados y repercusiones en los cuidadores en el domicilio de pacientes quirúrgicos / Predicting care and repercussions for caregivers of surgical patients at home

Objetivo. Analizar la correlación entre el estado de salud, conocimiento y apoyo social de los cuidadores de pacientes quirúrgicos, intensidad de cuidados prestados y repercusiones aparecidas, en el domicilio. Método. Estudio observacional longitudinal con seguimiento al ingreso, alta y a los 10 días, en el domicilio, realizado en las Unidades de Hospitalización Quirúrgicas del Hospital Universitario de Vic (Barcelona). Se incluyó una muestra no aleatorizada y consecutiva de 317 cuidadores no remunerados, de pacientes con patología quirúrgica abdominal. Se estudiaron características de los cuidadores, su estado de salud, conocimiento y apoyo social mediante indicadores de resultados de enfermería NOC, la intensidad de cuidados prestados y las repercusiones desencadenadas, durante el proceso quirúrgico con el cuestionario ICUB97-R. Resultados. La mayoría de los cuidadores eran mujeres, de 52.9 ± 13.7 años, sin experiencia previa. Los cuidadores que prestaban mayor intensidad de cuidados y repercusiones en el domicilio fueron los que atendían a pacientes dependientes o diagnosticados de neoplasia y habían dedicado más tiempo al cuidado (p < 0.005). Las variables predictivas de aparición de repercusiones, durante la convalecencia domiciliaria, fueron: satisfacción de la salud emocional, trastorno de la actividad rutinaria, temor, patrón del sueño y ser paciente dependiente. Conclusiones. La satisfacción de la salud emocional, trastorno de la actividad rutinaria, patrón del sueño, temor y paciente dependiente antes de la intervención quirúrgica son buenas variables predictivas de aparición de repercusiones en los cuidadores, durante la convalecencia domiciliaria. Existe una correlación negativa estadísticamente significativa en las puntuaciones del cuestionario ICUB97-R y los indicadores de resultados de enfermería NOC (AU)

Objectives. To analyze the correlation between the state of health, knowledge and social support of surgical patients’ caregivers at home, with the intensity of nursing care and its consequences. Methods. A longitudinal observational study with follow-up at admission, discharge and 10 days following discharge at home, held in the surgical hospitalization unit at the Vic University Hospital, (Barcelona). A non-randomized and consecutive sample of 317 informal caregivers of surgical patients with abdominal surgery was included in the study. The characteristics of caregivers were studied using the Nursing Outcomes Classification indicators. The intensity of nursing care, consequences and impact on patient quality of life was evaluated through the validated ICUB97-R questionnaire. Results. Most of the caregivers were women, with an average age of 52,9 ±13,7 years, with no previous experience as caregivers. The greatest intensity of care and impact was observed on caregivers who attended dependent and/or cancer diagnosed patients at home, dedicating the largest time to provide care (p < 0,005). Predictor variables for the occurrence of consequences during convalescence at home were emotional health satisfaction, routine activity disruption, fear, sleep pattern and being a dependent patient. Conclusions. Emotional health satisfaction, routine activity disruption, fear, sleep pattern and being a dependent patient before surgery are strong predictive variables for the occurrence of consequences on caregivers during convalescence at home. There is a significant negative correlation between punctuations in the ICUB97-R questionnaire and the Nursing Outcomes Classification indicators (AU)

Producciones artísticas en el aprendizaje de la enfermería / Artistic productions in the learning of nursing

Objetivo: Facilitar el aprendizaje autónomo y reflexivo del estudiante de enfermería a través del análisis de creaciones artísticas (cine, literatura y artes plásticas). Sujetos y métodos: En el curso académico 2008-2009 se diseñó una ficha técnica y didáctica para cada obra seleccionada que permite el análisis y la reflexión sobre los procesos de salud-enfermedad. El uso de estas fichas-guía se utilizó en una asignatura troncal y en dos optativas para que fueran analizadas como complemento a los contenidos de las asignaturas. Además, se diseñó una página web en la que aparecen fichas de cine, literatura y artes plásticas. Resultados: En esta experiencia participaron 340 estudiantes matriculados en la asignatura 'Enfermería comunitaria II', 70 estudiantes de la asignatura 'Atención a la familia en el domicilio' y 30 estudiantes de la asignatura 'La creación artística como soporte en el aprendizaje de la enfermería comunitaria'. Las obras utilizadas con más frecuencia han sido: Te doy mis ojos, Bailar por dentro, Tierras de penumbra (cine); Paula, Diario de una buena vecina, La soledad de los números primos (literatura); Acechando la muerte, La morfina, El grito (artes plásticas). Conclusiones: Analizar una obra artística ha supuesto para los estudiantes una mayor comprensión de fenómenos que se explican en clase de forma aislada, aunque en la realidad se producen globalmente. Este aspecto se ha comprobado en el rendimiento académico de los estudiantes y en el enriquecimiento de los debates en el aula

Aim: To facilitate autonomous and reflective learning to nursing students through the analysis of artistic creations (cinema, literature and visual arts). Subjects and methods: In the academic year 2008-2009 a technical and didactic tab was designed for each selected artistic work allowing the analysis and reflection on the health-disease processes. These tab guides were used in one core and two optional matters to be analyzed as a complement to the course content. In addition, a web page showing chips cinema, literature and visual arts was designed. Results: This experiment involved 340 students enrolled in the course Community Nursing II, 70 students of the subject Family care at home and 30 enrolled for the course Artistic creation as a learning support in community nursing. The works that were most frequently used were: Take my eyes, Inside I’m dancing, Shadowlands (cinema); Paula, Journal of a good neighbour, The solitude of prime numbers (literature); Stalking death, Morphine, The scream (visual arts). Conclusions: Analyzing a work of art led the students to greater understanding of phenomena discussed in class as separate items but that in reality are produced as a single whole This was proven in the academic performance of students and enriched discussions in the classroom

Cuidados e implicaciones en los cuidadores de pacientes quirúrgicos en el domicilio / Care and implications for caregivers of surgical patients at home

OBJETIVO: Identificar el tipo de cuidados que prestaban los cuidadores de pacientes intervenidos de cirugía abdominal en el Consorcio Hospitalario de Vic, Vic (Barcelona), comparar la intensidad que suponían estos cuidados durante el proceso quirúrgico, conocer las repercusiones del cuidar sobre su salud, e identificar los factores que contribuían a la necesidad de prestación de cuidados y aparición de repercusiones en los cuidadores, en sus domicilios. METODOLOGÍA: Estudio observacional longitudinal con seguimiento al ingreso, al alta y a los 10 días en cuidadores informales no remunerados, de pacientes con patología quirúrgica abdominal. Se estudiaron las características de los cuidadores y de los pacientes quirúrgicos que cuidaban. Para identificar los cuidados que prestaba el cuidador y las repercusiones desencadenadas por cuidar en su salud, se utilizó el cuestionario ICUB97-R, basado en el modelo de Virginia Henderson. RESULTADOS: La mayoría de los cuidadores eran mujeres, de 52,9 ± 13,7 años y sin experiencia previa como cuidadoras. La mayor intensidad de cuidados y repercusiones se objetivó en el momento de llegar a casa, tras el alta hospitalaria (p < 0,05). Las variables predictivas de repercusiones fueron ser paciente dependiente antes de la intervención quirúrgica (β = 2,93, p = 0,007), diagnóstico de neoplasia (β = 2,87, p < 0,001) y tiempo de dedicación al cuidado (β = 0,07, p = 0,018). CONCLUSIONES: Los cuidadores durante el proceso quirúrgico prestan numerosos cuidados en el domicilio, dependiendo de las características de los pacientes que cuidan y ello repercute sobre su calidad de vida

OBJECTIVE: To identify the care given by informal caregivers to patients who underwent abdominal surgery in the Consorci Hospitalari of Vic (Barcelona). To compare the responsibility burden for those caregivers in all the different stages of the surgical process. To determine the consequences of the care itself on the caregiver's health and to identify the factors that contribute to the need of providing care and the appearance of consequences for the caregivers in the home. METHODOLOGY: A longitudinal observational study with follow-up at admission, at discharge and 10 days, of 317 non-paid caregivers of patients who suffer underwent surgery. The characteristics of caregivers and surgical patients were studied. The validated questionnaire, ICUB97-R based on the model by Virginia Henderson, was used to measure the care provided by informal caregivers and its impact on patient quality of life. RESULTS: Most of the caregivers were women, with an average age of 52.9 ± 13.7 years without any previous experience as caregivers. The greater intensity of care and impact was observed in the time when they arrived home after hospital discharge (p < 0.05). The predictive variables of repercussions were being a dependent patient before the surgical intervention (β = 2.93, p = 0.007), having a cancer diagnosis (β = 2.87, p < .001) and time dedicated to the care process (β= 0.07, p = 0.018). CONCLUSIONS: Caregivers involved in the surgical process provide a great amount of care at home depending on the characteristics of patients they care for, and it affects their quality of life

[Care and implications for caregivers of surgical patients at home]. / Cuidados e implicaciones en los cuidadores de pacientes quirúrgicos en el domicilio.

OBJECTIVE: To identify the care given by informal caregivers to patients who underwent abdominal surgery in the Consorci Hospitalari of Vic (Barcelona). To compare the responsibility burden for those caregivers in all the different stages of the surgical process. To determine the consequences of the care itself on the caregiver's health and to identify the factors that contribute to the need of providing care and the appearance of consequences for the caregivers in the home. METHODOLOGY: A longitudinal observational study with follow-up at admission, at discharge and 10 days, of 317 non-paid caregivers of patients who suffer underwent surgery. The characteristics of caregivers and surgical patients were studied. The validated questionnaire, ICUB97-R based on the model by Virginia Henderson, was used to measure the care provided by informal caregivers and its impact on patient quality of life. RESULTS: Most of the caregivers were women, with an average age of 52.9±13.7 years without any previous experience as caregivers. The greater intensity of care and impact was observed in the time when they arrived home after hospital discharge (p<0.05). The predictive variables of repercussions were being a dependent patient before the surgical intervention (ß=2.93, p=0.007), having a cancer diagnosis (ß=2.87, p<.001) and time dedicated to the care process (ß=0.07, p=0.018). CONCLUSIONS: Caregivers involved in the surgical process provide a great amount of care at home depending on the characteristics of patients they care for, and it affects their quality of life.

Características y calidad de vida de los cuidadores informales de enfermos de sida / Characteristics and quality of life of informal caregivers of patients with AIDS

Objetivo. Conocer las características y la calidad de vida de los cuidadores informales de los enfermos de sida. Método. Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en las unidades de referencia de atención a enfermos de sida de 3 hospitales públicos de Barcelona. Se observó a 221 cuidadores informales de estos enfermos, seleccionados de manera no probabilística consecutiva. Se estudiaron las características de las personas enfermas de sida y de sus cuidadores informales. Para identificar los cuidados que prestaba el cuidador y las repercusiones que esta labor tenía sobre su calidad de vida se ha utilizado el cuestionario ICUB97®, basado en el modelo de Virginia Henderson. Resultados. Los enfermos de sida tenían una media de edad de 37 años (desviación estándar = 9) y 153 eran varones (69%). El contagio había sido por vía parenteral en 108 casos (49%) y por vía sexual en 98 (44%). Sus cuidadores tenían una media de edad de 50 años (desviación estándar = 15) y 173 eran mujeres (78%). El 41% (n = 128) había dejado de trabajar o había adaptado su trabajo para cuidar al enfermo. Las necesidades alteradas más frecuentes fueron las de descanso y sueño (170 [77%] estaban más cansados) y la de recreación (156 [71%] tenían menos tiempo libre). Conclusiones. La mayoría de los cuidadores informales de enfermos de sida son mujeres de mediana edad que prestan un elevado número de cuidados y cuya calidad de vida se ve alterada a consecuencia de esta labor. Las necesidades que presentan más alteradas son la de descanso y sueño y la de recreación

Reflexiones sobre enfermería comunitaria / Reflections about community nursing

En este artículo se analizan las bases de la enfermería comunitaria y la importancia de su papel en el desarrollo de la Atención Primaria de Salud. También se describen las posibles causas de su escasa implementación en la realidad asistencial y se apuntan algunas soluciones para paliar esta situación

Reflexiones sobre enfermería comunitaria / Reflections about community nursing

En este artículo se analizan las bases de la enfermería comunitaria y la importancia de su papel en el desarrollo de la Atención Primaria de Salud. También se describen las posibles causas de su escasa implementación en la realidad asistencial y se apuntan algunas soluciones para paliar esta situación