Use of magnetic double J stents in pediatric patients. / Uso de los catéteres doble J magnéticos en pacientes pediátricos.

OBJECTIVE: Traditionally, double J stent removal in pediatric patients has required cystoscopy under general anesthesia. Magnetic stents allow for double J stent removal without the need for anesthesia. This work describes our initial experience with these stents. MATERIAL AND METHODS: A prospective cohort study of patients under 14 years of age carrying magnetic double J stents from 2018 to 2021 was performed. Variables assessed included baseline diagnosis, surgical procedure, placement success rate, complications associated with use, and need for general anesthesia at removal. RESULTS: 23 stents (4.8 Fr, 15 cm-20 cm) were placed in 21 patients, 62% of whom were male. Mean age was 5.01 years (3 months-13 years). Indications for placement included Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty (34.8%), endoscopic dilatation of the ureteropelvic junction (UPJ) (21.8%), cystoscopic dilatation of the ureterovesical junction (UVJ) (17.4%), endoscopic lithotripsy (13.1%), renal trauma (4.3%), suspected retroiliac ureter (4.3%), and cystoscopic drainage of pyonephrosis (4.3%). Mean time of stent use was 4.2 weeks. 3 complications (13%) associated with the double J stent - 1 urinary tract infection (UTI), 1 stent obstruction, and 1 distal stent migration - were recorded. 95.5% of magnetic stents were successfully removed without anesthesia. CONCLUSIONS: Magnetic double J stents can be regarded as an effective alternative to conventional double J stents, since they avoid an additional surgical procedure with general anesthesia in pediatric patients.

OBJETIVOS: Tradicionalmente los catéteres doble J precisan de cistoscopia bajo anestesia general para su retirada en pacientes pediátricos. Los catéteres imantados permiten la retirada del doble J sin necesidad de anestesia. Mediante este trabajo describimos nuestra experiencia inicial con dichos catéteres. MATERIAL Y METODOS: Se ha realizado un estudio de cohorte prospectivo, de pacientes menores de 14 años portadores de doble J imantado desde 2018 a 2021. Las variables estudiadas han sido el diagnóstico inicial, el procedimiento quirúrgico realizado, la tasa de éxito en la colocación, las complicaciones derivadas de su uso y la necesidad de anestesia general en la retirada. RESULTADOS: Se han colocado 23 catéteres (4,8 Fr, 15-20 cm) en 21 pacientes, media de edad de 5,01 años (3 meses-13 años), el 62% varones. Las indicaciones para la colocación han sido: 34,8% tras pieloplastia desmembrada Anderson-Hynes, 21,8% tras dilataciones endoscópicas de la unión pielo-ureteral (UPU), 17,4% tras dilataciones cistoscópicas de la unión uretero-vesical (UUV), 13,1% tras litotricia endoscópica, 4,3% tras traumatismo renal, 4,3% sospecha de uréter retroilíaco y 4,3% tras drenaje cistoscópico de pionefrosis. La media de tiempo de uso de los catéteres ha sido de 4,2 semanas. Registramos tres complicaciones (13%) relacionadas con el doble J: una infección del tracto urinario (ITU), una obstrucción del catéter y una migración distal del catéter. El 95,5% de los imantados se retiraron con éxito sin anestesia. CONCLUSIONES: El doble J magnético puede considerarse una alternativa eficaz a los doble J clásicos, que puede evitar un procedimiento extra con anestesia general en los pacientes pediátricos.

Uso de los catéteres doble J magnéticos en pacientes pediátricos / Use of magnetic double J stents in pediatric patients

Objetivos: Tradicionalmente los catéteres doble J precisan de cistoscopia bajo anestesia general para su retirada en pacientes pediátricos.Los catéteres imantados permiten la retirada del doble J sin necesidadde anestesia. Mediante este trabajo describimos nuestra experienciainicial con dichos catéteres.Material y métodos: Se ha realizado un estudio de cohorte prospectivo, de pacientes < 14 años portadores de doble J imantado desde 2018 a 2021. Las variables estudiadas han sido el diagnóstico inicial, el procedimiento quirúrgico realizado, la tasa de éxito en la colocación, las complicaciones derivadas de su uso y la necesidad de anestesia general en la retirada.Resultados: Se han colocado 23 catéteres (4,8 Fr, 15-20 cm) en 21pacientes, media de edad de 5,01 años (3 meses-13 años), el 62% varo-nes. Las indicaciones para la colocación han sido: 34,8% tras pieloplastiadesmembrada Anderson-Hynes, 21,8% tras dilataciones endoscópicas dela unión pielo-ureteral (UPU), 17,4% tras dilataciones cistoscópicas dela unión uretero-vesical (UUV), 13,1% tras litotricia endoscópica, 4,3%tras traumatismo renal, 4,3% sospecha de uréter retroilíaco y 4,3% trasdrenaje cistoscópico de pionefrosis. La media de tiempo de uso de loscatéteres ha sido de 4,2 semanas. Registramos tres complicaciones (13%)relacionadas con el doble J: una infección del tracto urinario (ITU), unaobstrucción del catéter y una migración distal del catéter. El 95,5% delos imantados se retiraron con éxito sin anestesia.Conclusiones: El doble J magnético puede considerarse una alternativa eficaz a los doble J clásicos, que puede evitar un procedimientoextra con anestesia general en los pacientes pediátricos.

Objective: Traditionally, double J stent removal in pediatric patients has required cystoscopy under general anesthesia. Magnetic stents allowfor double J stent removal without the need for anesthesia. This workdescribes our initial experience with these stents.Materials and methods: A prospective cohort study of patientsunder 14 years of age carry-ing magnetic double J stents from 2018 to2021 was performed. Variables assessed included baseline diagnosis,surgical procedure, placement success rate, complications associatedwith use, and need for general anesthesia at removal.Results: 23 stents (4.8 Fr, 15 cm-20 cm) were placed in 21 patients,62% of whom were male. Mean age was 5.01 years (3 months-13 years).Indications for placement included An-derson-Hynes dismembered py-eloplasty (34.8%), endoscopic dilatation of the ureteropelvic junction(UPJ) (21.8%), cystoscopic dilatation of the ureterovesical junction(UVJ) (17.4%), endoscopic lithotripsy (13.1%), renal trauma (4.3%),suspected retroiliac ureter (4.3%), and cystoscopic drainage of pyone-phrosis (4.3%). Mean time of stent use was 4.2 weeks. 3 com-plications(13%) associated with the double J stent – 1 urinary tract infection (UTI),1 stent obstruction, and 1 distal stent migration – were recorded. 95.5%of magnetic stents were suc-cessfully removed without anesthesia.Conclusions: Magnetic double J stents can be regarded as an effec-tive alternative to conven-tional double J stents, since they avoid an ad-ditional surgical procedure with general anesthe-sia in pediatric patients.

[Laparoscopic repair of inguinal hernia and communicating hydrocele in children. Our experience in the last years]. / Reparación laparoscópica de la hernia inguinal e hidrocele en edad pediátrica. Nuestra experiencia en los últimos años.

INTRODUCTION: Laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair has become an alternative to the more frequently used inguinal approach. We describe our experience with the laparoscopic technique. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair performed during the period between 2003-2016. We included patients < 14 years, with communicating hydrocele and/or indirect inguinal hernia diagnosis (N = 39). We have studied two cohorts; group A patients with indirect inguinal hernia (N = 31) and group B patients with communicating hydrocele (N = 8). We used intraperitoneal laparoscopic approach, performing herniorrhaphy of the internal inguinal orifice without resection of the hernial sac. The main outcome measurements were surgical indication and postoperative complications. RESULTS: The indication for laparoscopic repair was bilateral defects (46.2%), unilateral defects (28.2%), defects associated with umbilical hernia (23.1%) and associated with another pathology (2.6%). In group A the rate of complications that required new admission was 3.2% and the recurrence rate was 9.7%. In group B, was 12.5% ​​and 12.5% respectively. We have not observed a significant relationship with respect to patient age, laterality or suture used and the rate of complications in any of the groups. CONCLUSIONS: Despite the limitations of our study given the small sample size and retrospective nature, the complication rate (15%) is higher than that published in the literature. This makes us take a step back to reassess our indications and technique, and not forget that the laparoscopic approach is not a technique without risks and requires a learning curve.

OBJETIVOS: La reparación laparoscópica de la hernia inguinal e hidroceles en la edad pediátrica, se ha convertido en una alternativa a la herniorrafia inguinal clásica. Describimos nuestra experiencia en las intervenciones realizadas con dicha técnica. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo de las reparaciones laparoscópicas de hernia inguinal e hidrocele realizadas en el periodo 2003-2016. Se han incluido pacientes <14 años, diagnosticados de hidrocele comunicante y/o de hernia inguinal indirecta (N=39), divididos en dos cohortes: grupo A pacientes con hernia inguinal indirecta y grupo B pacientes con hidrocele comunicante. Se ha empleado el abordaje laparoscópico intraperitoneal, y anillorrafia del orificio inguinal interno sin resección del saco herniario. Las variables principales estudiadas han sido la indicación quirúrgica y las complicaciones postquirúrgicas. RESULTADOS: Las indicaciones quirúrgicas han sido los defectos bilaterales (46,2%), defectos unilaterales (28,2%), defectos asociados a hernia umbilical (23,1%) y asociados a otra patología (2,6%). En el grupo A la tasa de complicaciones que precisaron de ingreso fue de 3,2% y la tasa de recurrencias fue de 9,7%; mientras que en el B han sido del 12,5% y del 12,5% respectivamente. No hay una relación significativa respecto a la edad, la lateralidad o la sutura utilizada y la tasa de complicaciones en ninguno de los grupos. CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones del estudio, el porcentaje total de complicaciones (15,3%) es más elevado que el publicado en la literatura. Esto nos hace reflexionar y no olvidar que el abordaje laparoscópico no es una técnica exenta de riesgos y requiere de una curva de aprendizaje.

Reparación laparoscópica de la hernia inguinal e hidrocele en edad pediátrica. Nuestra experiencia en los últimos años / No disponible

Objetivos: La reparación laparoscópica de la hernia inguinal e hidroceles en la edad pediátrica, se ha convertido en una alternativa a la herniorrafia inguinal clásica. Describimos nuestra experiencia en las intervenciones realizadas con dicha técnica. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las reparaciones laparoscópicas de hernia inguinal e hidrocele realizadas en el periodo 2003-2016. Se han incluido pacientes < 14 años, diagnosticados de hidrocele comunicante y/o de hernia inguinal indirecta (N=39), divididos en dos cohortes: grupo A pacientes con hernia inguinal indirecta y grupo B pacientes con hidrocele comunicante. Se ha empleado el abordaje laparoscópico intraperitoneal, y anillorrafia del orificio inguinal interno sin resección del saco herniario. Las variables principales estudiadas han sido la indicación quirúrgica y las complicaciones postquirúrgicas. Resultados: Las indicaciones quirúrgicas han sido los defectos bilaterales (46,2%), defectos unilaterales (28,2%), defectos asociados a hernia umbilical (23,1%) y asociados a otra patología (2,6%). En el grupo A la tasa de complicaciones que precisaron de ingreso fue de 3,2% y la tasa de recurrencias fue de 9,7%; mientras que en el B han sido del 12,5% y del 12,5% respectivamente. No hay una relación significativa respecto a la edad, la lateralidad o la sutura utilizada y la tasa de complicaciones en ninguno de los grupos. Conclusiones: A pesar de las limitaciones del estudio, el porcentaje total de complicaciones (15,3%) es más elevado que el publicado en la literatura. Esto nos hace reflexionar y no olvidar que el abordaje laparoscópico no es una técnica exenta de riesgos y requiere de una curva de aprendizaje

Introduction: Laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair has become an alternative to the more frequently used inguinal approach. We describe our experience with the laparoscopic technique. Material and methods: Retrospective study of laparoscopic inguinal hernia and hydrocele repair performed during the period between 20032016. We included patients <14 years, with communicating hydrocele and / or indirect inguinal hernia diagnosis (N = 39). We have studied two cohorts; group A patients with indirect inguinal hernia (N = 31) and group B patients with communicating hydrocele (N = 8). We used intraperitoneal laparoscopic approach, performing herniorrhaphy of the internal inguinal orifice without resection of the hernial sac. The main outcome measurements were surgical indication and postoperative complications. Results: The indication for laparoscopic repair was bilateral defects (46.2%), unilateral defects (28.2%), defects associated with umbilical hernia (23.1%) and associated with another pathology (2.6%). In group A the rate of complications that required new admission was 3.2% and the recurrence rate was 9.7%. In group B, was 12.5% and 12.5% respectively. We have not observed a significant relationship with respect to patient age, laterality or suture used and the rate of complications in any of the groups. Conclusions: Despite the limitations of our study given the small sample size and retrospective nature, the complication rate (15%) is higher than that published in the literature. This makes us take a step back to reassess our indications and technique, and not forget that the laparoscopic approach is not a technique without risks and requires a learning curve