Evolución en 12 años de los indicadores de lactancia materna y factores asociados en un Centro de Salud acreditado IHAN / 12-year evolution of breastfeeding indicators and associated factors in a recently accredited as BFHI Health Center

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva 6 meses y la mantenida hasta 2 años o más. Nuestro objetivo es estudiar la evolución de indicadores de lactancia (duración, porcentajes de inicio y mantenimiento hasta los 12 meses) en los últimos 12 años en nuestro centro, acreditado recientemente como Centro de Salud IHAN, y la asociación de estos indicadores con distintos factores: educación maternal, forma de nacimiento (parto vaginal o cesárea) y tipo de maternidad (pública o privada). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo de cohorte con 803 lactantes nacidos en dos periodos de tiempo separados 12 años: 2003-2004 y 2015-2016. Datos recogidos por entrevista personal en las revisiones del niño sano. RESULTADOS: La mediana de duración de la lactancia ha mejorado de forma significativa en el segundo periodo (10 meses) respecto al primero (5 meses; p <0,001); también los porcentajes de lactancia al nacimiento y hasta 12 meses (p <0,05). La asistencia a educación maternal ha sido el factor que se asocia de forma más significativa a estos indicadores en ambos periodos; también el parto vaginal (en el primer periodo) y la maternidad pública (en el segundo). Estos resultados se confirman en el análisis multivariante. CONCLUSIONES: En estos 12 años se ha producido una mejora significativa en los indicadores de lactancia de nuestro centro. Los factores favorables para iniciar y mantener la lactancia materna son asistir a los cursos de educación maternal (el más importante), nacer por parto vaginal y en maternidad pública

INTRODUCTION: WHO recommends exclusive breastfeeding for 6 months and continue up to the age of 2 years or beyond. Our objective is to study the evolution of lactation indicators (length, start and maintenance up to 12 months percentages) in the last 12 years in our health center, recently accredited as BFHI, and the association of these indicators with different factors: prenatal education, childbirth (vaginal delivery or cesarean section) and hospital maternity (public or private). MATERIAL AND METHODS: Prospective descriptive cohort study with 803 infants born in two periods separated from each other 12 years: 2003-2004 and 2015-2016. Data collected by personal interview in pediatric health checks. RESULTS: Lactation length (median) has improved significantly in the second period (10 months) compared to first one (5 months; p <0.001); lactation percentages at birth and up to 12 months also improved (p <0.05). Attending prenatal education courses was the most significantly associated factor with these indicators in both periods; it was also significant the association with vaginal delivery (in first period) and public hospital maternity (in second period). These results are confirmed in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: There has been a significant improvement on our health center lactation indicators in these 12 years. Favorable factors to initiate and maintain breastfeeding are attending prenatal education courses (the most important), and childbirth by vaginal delivery and at a public hospital maternity

Los neonatos también tienen gripe / Neonates also have flu

INTRODUCCIÓN: Los niños son la población de mayor incidencia de gripe y la principal fuente de transmisión de la enfermedad. Sin embargo, hay pocos casos reportados y poca información sobre el manejo en la edad neonatal, población especialmente vulnerable. El objetivo de este estudio es describir los casos de gripe en neonatos ingresados en un hospital terciario, comparando el manejo con otros centros descritos en la literatura. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de casos de gripe neonatal entre 2009 y 2019 en una unidad nivel III en neonatología. Se han estudiado variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas, pronósticas y terapéuticas de interés. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 13 casos. Se encontró ambiente epidémico familiar en el 61,5% de los pacientes. La infección respiratoria superior y las desaturaciones fueron los síntomas más prevalentes (69,2%). El virus más frecuentemente aislado fue el de la Gripe A tipo H1N1 (69,2%). El 61,5% se trataron con antibioterapia y dos (15,4%) recibieron tratamiento con oseltamivir. El 46,1% de los casos precisó ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y soporte ventilatorio, pero no se registró ningún éxitus. CONCLUSIONES: La población neonatal es especialmente vulnerable a la gripe y sus complicaciones, requiriendo con frecuencia ingreso en las unidades de cuidados intensivos. Evitar el ambiente epidémico es un arma importante en la prevención. Dado que es una patología infrecuente en este grupo de edad, existe escasa evidencia sobre su adecuado manejo, por lo que consideramos necesarios más estudios para optimizar su tratamiento y soporte

INTRODUCTION: Children are the population with the biggest flu incidence and the main source of transmission of this illness. However, there are few cases reported and few information regarding it management in neonates, a very vulnerable population. The aim of this study is describing flu neonatal cases admitted in a tertiary care hospital and comparing it management with other centres described in the literature. MATERIAL AND METHODS: We present a descriptive, longitudinal and retrospective study of flu neonatal cases between 2009 and 2019 in the Unit of Neonatology in a tertiary care hospital. Epidemiological, clinical, diagnostic, prognostic and therapeutic variables of interest have been studied. RESULTS: 13 cases were studied. Family epidemic environment was found in 61.5% of patients. Upper respiratory infection and desaturations were the most prevalent symptoms (69.2%). The most frequently isolated virus was Influenza A type H1N1 (69.2%). 61.5% were treated with antibiotherapy and two cases (15.4%) with oseltamivir. 46.1% of cases required admission to the Neonatal Intensive Care Unit and ventilatory support, but no exitus was recorded. CONCLUSIONS: Neonatal population is especially vulnerable to flu and its complications, often requiring admission to Intensive Care Units. Avoiding the epidemic environment is an important prevention weapon. Given that it is an infrequent pathology in this age group, there is little evidence about its proper management, so we consider that more studies are necessary for its treatment and support

[Encephalopathy due to human herpesvirus 6 in a western immunocompetent patient]. / Encefalopatia por virus herpes humano de tipo 6 en una paciente inmunocompetente occidental.

TITLE: Encefalopatia por virus herpes humano de tipo 6 en una paciente inmunocompetente occidental.