Country experiences on the path to exclusive use of validated automated blood pressure measuring devices within the HEARTS in the Americas Initiative.

The aim of the HEARTS in the Americas initiative is to promote the adoption of global best practices in the prevention and control of cardiovascular diseases, and improve the control of hypertension. HEARTS is being implemented in 21 countries and a diverse set of actions and measures are in progress to improve exclusive access in primary health care facilities to automated blood pressure measuring devices that have been validated for accuracy. The purpose of this manuscript is to illustrate these efforts, mainly in the regulatory and public procurement arena, and to present information on common challenges and solutions identified. Examples from six countries confirm the need for not only a robust regulatory framework to increase availability of validated automated blood pressure measuring devices but also a comprehensive strategic approach that involves relevant stakeholders, includes a multi-pronged approach and is associated with a national program to prevent and control non communicable diseases.

Factores asociados a los fracasos de las rehabilitaciones protésicas en la Facultad de Estomatología de Villa Clara en los años 2016 - 2017 / Factors associated with failures of prosthetic rehabilitation in the Dentistry Faculty of Villa Clara during 2016-2017

RESUMEN Introducción: El porcentaje de repeticiones influye directamente en la calidad de un servicio, dado que esto afecta directamente la eficiencia. Objetivo: Identificar los posibles factores que influyen en el fracaso de las rehabilitaciones en los pacientes tratados en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, entre los años 2016 y 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en una población constituida por 694 pacientes. De estos resultaron 1112 casos. Las variables utilizadas fueron: tipo de fracaso, experiencia del licenciado, condiciones de trabajo, causas del fracaso, entre otras. Se utilizó como método la revisión documental y como instrumento, un formulario elaborado al efecto. Resultados: Se produjeron fracasos en 66 de los casos realizados (5,93%). Los principales factores influyentes fueron la experiencia del licenciado y las condiciones de trabajo; en el tipo de fracaso, los de laboratorio y entre las causas: los errores de enflascado, la falta de material, los principios biomecánicos y la relación céntrica defectuosa. Conclusiones: El índice de fracasos resultó alto, según los indicadores del Programa Nacional, aunque los casos de éxito superaron de forma notable a los fracasos.

ABSTRACT Introduction: the percentage of repetitions directly influences the quality of a service, given that this directly affects efficiency. Objective: to identify possible factors influencing the failure of rehabilitations in patients treated in the Dentistry Faculty of Villa Clara, between 2016 and 2017. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in a population of 694 patients. A number of 1112 cases resulted. Type of failure, experience of the graduate, working conditions, causes of failure and others were the used variables. Documentary review was used as a method and a form was used as an instrument. Results: failures occurred in 66 of the analyzed cases (5.93%). The experience of the graduate and the working conditions were the main influential factors; laboratory failures were found in the type of failure, as well as errors were found in clamping, lack of material, biomechanical principles and defective centric relation among the causes of failures. Conclusions: the failure rate was high, according to the indicators of the National Programme, although the cases of success significantly outnumbered the failures.

Los fracasos de la rehabilitación protésica versus la eficiencia de los servicios / Failures of prosthetic rehabilitation versus efficiency of services

RESUMEN La cantidad de veces que hay que repetir un proceso influye directamente en su calidad, pues la repetición de las actividades afecta la eficiencia, aumenta los gastos y la insatisfacción del paciente debido al mayor tiempo utilizado para el tratamiento. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para identificar factores de influencia en el fracaso de las rehabilitaciones en los pacientes dados de alta en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en 2016 y 2017. En el 6,05 % de los pacientes se produjeron fracasos, lo que se tradujo en 5,93 % de casos repetidos. Los principales factores que influyeron fueron: la experiencia del licenciado, las condiciones de trabajo, y los fracasos de laboratorio; entre las causas de estos fracasos predominaron: los principios biomecánicos y la relación céntrica defectuosa. El índice de fracasos resultó alto según los indicadores del Programa Nacional, aunque los casos de éxito superaron de forma notable a los fracasos.

ABSTRACT The number of times a process has to be repeated has a direct influence on its quality, as repetition of activities affects efficiency, increases costs and patient dissatisfaction due to the longer time used for treatment. A cross-sectional descriptive study was carried out to identify factors influencing the failure of rehabilitations in patients discharged from the Dentistry Faculty of Villa Clara in 2016 and 2017. Failures occurred in 6.05% of the patients, resulting in 5.93% of repeated cases. The graduate experience, working conditions and laboratory failures were the main influencing factors; biomechanical principles and defective centric relation predominated among the causes of these failures. The failure rate was high according to the National Programme indicators, although the success rate significantly outweighed the failures.

Diseño de un software educativo para la asignatura de Rehabilitación II / Design of an educational software for the subject of Rehabilitation II

RESUMEN Introducción: según la Organización Mundial de la Salud, el software educativo ha revolucionado el modelo pedagógico tradicional hacia nuevos modelos didácticos, donde el espacio, el tiempo y los recursos para el aprendizaje no están limitados. Objetivo: diseñar un software educativo como soporte bibliográfico para la asignatura Rehabilitación II, de la carrera Estomatología. Métodos: se realizó una investigación de innovación tecnológica en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el curso 2018-2019. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético, e inductivo-deductivo; empíricos: revisión de documentos, entrevista no estructurada a estudiantes de otros años superiores y a directivos y otros docentes de la facultad, y cuestionario a estudiantes. Para la confección de la software educativo se utilizaron los programas: Notepad++, Paint, Photoshow, Microsoft Office Power Point y Wondershare Photo Story Platinum. Resultados: el análisis documental confirmó carencias de bibliografías y medios de enseñanza para el estudio e impartición de los contenidos de la asignatura, lo cual fue confirmado por los informantes clave. La mayoría de los estudiantes prefirieron como medio de obtención de la información un software educativo, el cual fue diseñado y valorado por criterios de especialistas. Conclusiones: por su información el software educativo es un recurso capaz de ser utilizado como medio de enseñanza en la impartición y estudio de la asignatura. Fue valorado por especialistas como un material funcional, de aplicabilidad, atractivo, factible y original.

ABSTRACT Background: according to the World Health Organization, educational software has revolutionized the traditional pedagogical model towards new didactic models, where space, time and resources for learning are not limited. Objective: to design an educational software as a bibliographic support for the Rehabilitation II subject, of the Dentistry degree. Methods: a technological innovation research was carried out at the Faculty of Dentistry of the Villa Clara University of Medical Sciences, during the 2018-2019 academic year. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic, and inductive-deductive; Empirical ones: review of documents, unstructured interview with students from other higher years and with directors and other teachers of the faculty, and questionnaire to students. For the preparation of the educational software, the following programs were used: Notepad++, Paint, Photoshop, Microsoft Office Power Point and Wondershare Photo Story Platinum. Results: the documentary analysis confirmed the lack of bibliographies and teaching aids for the study and teaching of the contents of the subject, which was confirmed by the key informants. Most of the students preferred an educational software as a means of obtaining information, which was designed and valued by specialist criteria. Conclusions: due to its information, educational software is a resource capable of being used as a teaching aid in the teaching and study of the subject. It was valued by specialists as a functional, applicable, attractive, feasible and original material.

Repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz en pacientes tratados en el Centro de Prótesis Bucomaxilofacial / Repercussion of rehabilitation with opturator prosthesis in patients treated on the Buccal and Maxillofacial Prosthetics Center

INTRODUCCIÓN: el tratamiento protético con obturadores en pacientes con defectos maxilares, ya sea por causa oncológica o por defectos congénitos, debe devolver las funciones importantes, como deglución, fonación, masticación, además de una estética aceptable, ya que la apariencia personal puede hallarse tan afectada, que la rehabilitación estética resulta más necesaria y urgente que la misma rehabilitación funcional. OBJETIVO: valorar la repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz en pacientes adultos atendidos en el Centro de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial entre los años 2004 y 2009. MÉTODOS: se desarrolló la investigación en servicios de salud sobre la base de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. El universo estuvo constituido por 215 pacientes; la muestra se conformó al azar con 31 pacientes encuestados durante el 2011. RESULTADOS: predominaron el sexo femenino, el grupo de 35-59 años de edad y los defectos grandes de causa oncológica. Se restableció la estética en la mayoría de los pacientes, tanto de causa oncológica como congénita. Los factores funcionales analizados se comportaron de manera adecuada. La mayor parte de los pacientes se encontraban satisfechos con relación al uso de la prótesis obturatriz y al servicio recibido, pues lograron sus expectativas. CONCLUSIÓN: la repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz se valoró de medianamente positiva en los pacientes estudiados.

IINTRODUCTION: prosthetic treatment by means of obturators in patients with maxillary defects, due to oncologic reason or congenital defects, should restore the most important functions like deglutition, phonation, mastication, as well as, an acceptable aesthetics, because personal appearance can be affected in a sense that, aesthetic rehabilitation is more necessary and urgent than functional rehabilitation in itself.Objective: to evaluate the repercussion of rehabilitation with opturator prosthesis in adult patients treated on the Buccal and Maxillofacial Prosthetics Center from 2004 to 2009. METHODS: a descriptive and transversal research with a quantitative approach was carried out in health services. The universe was constituted by 215 patients; 31 patients interviewed during 2011 were randomly taken as sample. RESULTS: female sex, people in the age range 35-59 years and large defects of oncologic cause predominated. Aesthetics was reestablished in the majority of patients, as much as, oncologic cause, as congenital one. The analyzed functional factors manifested adequately. Most of the patients felt satisfied and achieved their expectations in relation to the use of the obturator prosthesis and the service received. CONCLUSION: repercussion of the rehabilitation with obturator prosthesis was evaluated of moderately positive in the studied patients.

Repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz en pacientes tratados en el Centro de Prótesis Bucomaxilofacial / Repercussion of rehabilitation with opturator prosthesis in patients treated on the Buccal and Maxillofacial Prosthetics Center

Introducción: el tratamiento protético con obturadores en pacientes con defectos maxilares, ya sea por causa oncológica o por defectos congénitos, debe devolver las funciones importantes, como deglución, fonación, masticación, además de una estética aceptable, ya que la apariencia personal puede hallarse tan afectada, que la rehabilitación estética resulta más necesaria y urgente que la misma rehabilitación funcional. Objetivo: valorar la repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz en pacientes adultos atendidos en el Centro de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial entre los años 2004 y 2009. Métodos: se desarrolló la investigación en servicios de salud sobre la base de un estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo. El universo estuvo constituido por 215 pacientes; la muestra se conformó al azar con 31 pacientes encuestados durante el 2011. Resultados: predominaron el sexo femenino, el grupo de 35-59 años de edad y los defectos grandes de causa oncológica. Se restableció la estética en la mayoría de los pacientes, tanto de causa oncológica como congénita. Los factores funcionales analizados se comportaron de manera adecuada. La mayor parte de los pacientes se encontraban satisfechos con relación al uso de la prótesis obturatriz y al servicio recibido, pues lograron sus expectativas.Conclusión: la repercusión de la rehabilitación con prótesis obturatriz se valoró de medianamente positiva en los pacientes estudiados(AU)

Cáncer de cuello uterino en pacientes ambulatorios en Venezuela. Comportamiento clínico epidemiológico

Se realiza una investigación con el objetivo de evaluar el comportamiento clínico-epidemiológico de cáncer cervicouterino en pacientes de ambulatorios de Barrio Adentro del Estado Vargas en el período de julio 2009 - julio de 2010. Del universo constituido por 1 375 pacientes que se realizaron la citología orgánica en este período se selecciona una muestra intencional de 97 que cumplen con los criterios de inclusión. Entre las variables se analizan: edad, factores de riesgo asociados, manifestaciones clínicas, inicio de las relaciones sexuales y resultados de diagnóstico histológico. Predominan las pacientes entre 30-50 años, el inicio temprano de las relaciones sexuales y las relaciones sexuales desprotegidas asociadas a las infecciones por virus papiloma humano (VPH) y como resultado histológico el NIC II. Los resultados se organizan en tablas y se expresan en número de casos y porcentajes. Se arriba a conclusiones y se emiten recomendaciones (AU)

Detección del gen híbrido PML-RAR por RT-PCR en la leucemia aguda promielocítica: consideraciones técnicas e importancia clínica / Detection of the PML-RARa hybrid gene by RT-PCR in acute promyelecytic leukemia: technical considerations and clinical importance

Después del clonaje de los genes involucrados en la translocación 15; 17 específica de la leucemia promielocítica aguda (LPA), se desarrolló la técnica de RT-PCR para detectar molecularmente el gen fusionado PML/RARa que es el resultado de esta translocación. El uso de esta técnica ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico y en la detección de la enfermedad mínima residual después del tratamiento en estos pacientes. Comparada con otras técnicas empleadas en el estudio de otras leucemias, este método presenta una serie de dificultades metodológicas y de interpretación, por lo que debe ser realizada por personal universitario especializado y con gran experiencia de trabajo en biología molecular. Se analizan estas dificultades y cómo evitar los errores en su realización e interpretación, así como la importancia clínica de este ensayo en los pacientes con LPA

Detección del gen híbrido PML-RAR por RT-PCR en la leucemia aguda promielocítica: consideraciones técnicas e importancia clínica / Detection of the PML-RARa hybrid gene by RT-PCR in acute promyelecytic leukemia: technical considerations and clinical importance

Después del clonaje de los genes involucrados en la translocación 15; 17 específica de la leucemia promielocítica aguda (LPA), se desarrolló la técnica de RT-PCR para detectar molecularmente el gen fusionado PML/RARa que es el resultado de esta translocación. El uso de esta técnica ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico y en la detección de la enfermedad mínima residual después del tratamiento en estos pacientes. Comparada con otras técnicas empleadas en el estudio de otras leucemias, este método presenta una serie de dificultades metodológicas y de interpretación, por lo que debe ser realizada por personal universitario especializado y con gran experiencia de trabajo en biología molecular. Se analizan estas dificultades y cómo evitar los errores en su realización e interpretación, así como la importancia clínica de este ensayo en los pacientes con LPA (AU)