RESUMEN
BACKGROUND: Hemorrhage and hypertensive disorders are major contributors to death after delivery in developing countries. The GIRMMAHP Initiative was designed to describe the actual delivery care in five Latin American countries and to educate and motivate clinical staff at 17 hospitals with the purpose of implementing their own clinical practice guidelines to prevent postpartum hemorrhage. METHODS: A multicountry education intervention was developed in four consecutive stages, using two analyses: (a) an observational study of the clinical records in eight teaching and nine nonteaching hospitals and (b) a study of the long-term changes measured 12 months after completion of an education intervention and writing a local clinical guideline. RESULTS: Data from 2,247 pregnant women showed that only 23.3 percent had an active management of the third stage of labor and that 22.7 percent received no prenatal care visit. These data were used to prepare local clinical practice guidelines in each participant hospital. The proportion of active management increased to 72.6 percent of deliveries at 3 months and 58.7 percent 1 year later. Use of oxytocin during the third stage of labor increased to 85.9 percent of included deliveries. The proportion of women who had postpartum hemorrhage decreased from 12.7 percent at baseline to 5 percent at 1 year after the intervention. CONCLUSIONS: An education intervention and discussion of actual clinical practice problems with health professionals and their involvement in drafting clinical guidelines helped improve health care quality and practitioners' adherence to these guidelines.
Asunto(s)
Parto Obstétrico/estadística & datos numéricos , Tercer Periodo del Trabajo de Parto/efectos de los fármacos , Obstetricia/educación , Hemorragia Posparto/prevención & control , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Adolescente , Adulto , Parto Obstétrico/métodos , Educación Médica Continua , Medicina Basada en la Evidencia/métodos , Femenino , Adhesión a Directriz , Hospitales , Humanos , América Latina , Obstetricia/normas , Oxitócicos/uso terapéutico , Oxitocina/uso terapéutico , Embarazo , Enseñanza/métodosRESUMEN
El látex es usado en la fabricación de productos médicos y odontológicos. Actualmente su uso representa un problema. El látex es usado para la fabricación de productos médicos y odontológicos. Actualmente su uso representa un problema para profesionales de la salud y pacientes. El objetivo del presente trabajo fue realizar un análisis de notificaciones voluntarias de incidentes adversos (AI) producidos por látex, notificadas a la base de datos del Centro Regional de Farmacovigilancia del Nordeste, Argentina. Se observaron 18 notificaciones de productos derivados de látex (guantes: 15; goma dique: 2; gomas intermaxilares de uso ortodóncico. El 65 por ciento de las lesiones se localizó a nivel dermatológico: dermatitis alérgica de contacto; 84.6 por ciento; dermatitis de contacto irritativa, 7,7 por ciento; alergia por IgE; 7.7 por ciento (100 por ciento en odontólogos); 30 por ciento de las lesiones se ubicaron a nivel estomatológico (100 por ciento en pacientes). Los profesionales sanitarios y pacinetes tienen riesgo de sufrir reacciones de hipersensibilidad al látex, su notificación puede ayudar a prevenir nuevos incidentes o evitar el contacto en personas alérgicas.
Asunto(s)
Aparatos Ortodóncicos/efectos adversos , Dermatitis Alérgica por Contacto/etiología , Goma/efectos adversos , Materiales Dentales/efectos adversos , Interpretación Estadística de Datos , Argentina/epidemiología , Bacterias Aerobias/aislamiento & purificación , Facultades de Odontología/normasRESUMEN
El látex es usado en la fabricación de productos médicos y odontológicos. Actualmente su uso representa un problema. El látex es usado para la fabricación de productos médicos y odontológicos. Actualmente su uso representa un problema para profesionales de la salud y pacientes. El objetivo del presente trabajo fue realizar un análisis de notificaciones voluntarias de incidentes adversos (AI) producidos por látex, notificadas a la base de datos del Centro Regional de Farmacovigilancia del Nordeste, Argentina. Se observaron 18 notificaciones de productos derivados de látex (guantes: 15; goma dique: 2; gomas intermaxilares de uso ortodóncico. El 65 por ciento de las lesiones se localizó a nivel dermatológico: dermatitis alérgica de contacto; 84.6 por ciento; dermatitis de contacto irritativa, 7,7 por ciento; alergia por IgE; 7.7 por ciento (100 por ciento en odontólogos); 30 por ciento de las lesiones se ubicaron a nivel estomatológico (100 por ciento en pacientes). Los profesionales sanitarios y pacinetes tienen riesgo de sufrir reacciones de hipersensibilidad al látex, su notificación puede ayudar a prevenir nuevos incidentes o evitar el contacto en personas alérgicas.(AU)
Asunto(s)
Dermatitis Alérgica por Contacto/etiología , Goma/efectos adversos , Materiales Dentales/efectos adversos , Interpretación Estadística de Datos , Aparatos Ortodóncicos/efectos adversos , Argentina/epidemiología , Facultades de Odontología/normas , Bacterias Aerobias/aislamiento & purificaciónRESUMEN
El propósito de este estudio fue evaluar histológicamente y comparar la respuesta a la implantación intraósea de materiales recomendados para el tratamiento de complicaciones endodónticas. Los materiales utilizados fueron un cemento de ionómero vítreo modificado con resina (CIVMR), Fuji II LC Improved (FIILCI) y un cemento de óxido de zinc eugenol reforzado (ZOE reforzado): IRM. Se utilizaron 30 ratas del Instituto de Biología. Se realizó la exposición quirúrgica de ambas tibias. En cada tibia se prepararon dos cavidades. En una tibia, una cavidad se rellenó con FIILCI fotopolimerizado in situ, mientras que la otra cavidad no recibió material y sólo fue expuesta a la lámpara de luz halógena. En la otra tibia, una cavidad se rellenó con IRM y la cavidad restante no recibió material. Los animales fueron sacrificados en grupos de 15, a los 15 y 30 días de posimplantación. La evaluación histológica demostró que FIILCI e IRM no presentaron diferencias significativas en cuanto a la respuesta tisular luego de su implantación intraósea
Asunto(s)
Animales , Ratones , Cementos de Ionómero Vítreo/química , Técnicas Histológicas , Cementos de Resina , Tibia , Cemento de Óxido de Zinc-EugenolRESUMEN
El propósito de este estudio fue evaluar histológicamente y comparar la respuesta a la implantación intraósea de materiales recomendados para el tratamiento de complicaciones endodónticas. Los materiales utilizados fueron un cemento de ionómero vítreo modificado con resina (CIVMR), Fuji II LC Improved (FIILCI) y un cemento de óxido de zinc eugenol reforzado (ZOE reforzado): IRM. Se utilizaron 30 ratas del Instituto de Biología. Se realizó la exposición quirúrgica de ambas tibias. En cada tibia se prepararon dos cavidades. En una tibia, una cavidad se rellenó con FIILCI fotopolimerizado in situ, mientras que la otra cavidad no recibió material y sólo fue expuesta a la lámpara de luz halógena. En la otra tibia, una cavidad se rellenó con IRM y la cavidad restante no recibió material. Los animales fueron sacrificados en grupos de 15, a los 15 y 30 días de posimplantación. La evaluación histológica demostró que FIILCI e IRM no presentaron diferencias significativas en cuanto a la respuesta tisular luego de su implantación intraósea (AU)
Asunto(s)
Animales , Ratones , Cementos de Ionómero Vítreo/química , Cementos de Resina/química , Cemento de Óxido de Zinc-Eugenol/química , Tibia/química , Técnicas HistológicasRESUMEN
La hiperplasia gingival puede estar asociada a fármacos de uso sistémico del tipo de la fenitoína, ciclosporina y bloqueantes de los canales de calcio. Se realizó un análisis retrospectivo de reportes voluntarios de reacciones adversas a medicamentos pertenecientes al Programa de Farmacovigilancia en Odontología, incluido dentro del Programa de Farmacovigilancia de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Argentina). De un total de 73 reporte realizados en el transcurso de un año, se aislaron 11 (15 por ciento) correspondiente a hiperplasias gingivales asociadas a fármacos. En estos 11 reportes se encontraron 4 casos (36,4 por ciento) asociados a fenitoína, 2 casos (18,2 por ciento) asociados a ciclosporina, 3 casos (27,3 por ciento) asociados a nifedipina y 2 casos (18,2 por ciento) asociados a amlodipina. Analizados en conjunto, 3 casos (27,3 por ciento) correspondían a lesiones leves, 7 casos (63,6 por ciento) a lesiones moderadas y 1 caso (9,1 por ciento) a lesión graves. En todos los casos la asociación entre la droga suministrada y la hiperplasia gingival fue catalogada como probable, a excepción de un caso de hiperplasia asociada a amlodipina catalogada como probada (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Hiperplasia Gingival/etiología , Hiperplasia Gingival/inducido químicamente , Hiperplasia Gingival/epidemiología , Vigilancia de Productos Comercializados/métodos , Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos , Argentina , Facultades de Medicina/normas , Estudios Retrospectivos , Facultades de Odontología/normas , Bloqueadores de los Canales de Calcio/efectos adversos , Fenitoína/efectos adversos , Ciclosporina/efectos adversos , Nifedipino/efectos adversos , Amlodipino/efectos adversos , Interpretación Estadística de Datos , Organización Mundial de la SaludRESUMEN
La hiperplasia gingival puede estar asociada a fármacos de uso sistémico del tipo de la fenitoína, ciclosporina y bloqueantes de los canales de calcio. Se realizó un análisis retrospectivo de reportes voluntarios de reacciones adversas a medicamentos pertenecientes al Programa de Farmacovigilancia en Odontología, incluido dentro del Programa de Farmacovigilancia de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Argentina). De un total de 73 reporte realizados en el transcurso de un año, se aislaron 11 (15 por ciento) correspondiente a hiperplasias gingivales asociadas a fármacos. En estos 11 reportes se encontraron 4 casos (36,4 por ciento) asociados a fenitoína, 2 casos (18,2 por ciento) asociados a ciclosporina, 3 casos (27,3 por ciento) asociados a nifedipina y 2 casos (18,2 por ciento) asociados a amlodipina. Analizados en conjunto, 3 casos (27,3 por ciento) correspondían a lesiones leves, 7 casos (63,6 por ciento) a lesiones moderadas y 1 caso (9,1 por ciento) a lesión graves. En todos los casos la asociación entre la droga suministrada y la hiperplasia gingival fue catalogada como probable, a excepción de un caso de hiperplasia asociada a amlodipina catalogada como probada
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Hiperplasia Gingival , Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos , Amlodipino , Argentina , Bloqueadores de los Canales de Calcio , Ciclosporina , Facultades de Odontología/normas , Facultades de Medicina/normas , Fenitoína/efectos adversos , Nifedipino , Vigilancia de Productos Comercializados , Estudios Retrospectivos , Interpretación Estadística de Datos , Organización Mundial de la SaludRESUMEN
Reporting of therapeutic ineffectiveness through adverse drug reaction spontaneous reporting systems has been proposed by some authors. In the WHO Adverse Reactions Terminology (WHO-ART) and Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) terminology, the term therapeutic ineffectiveness includes drug interactions, resistance, tolerance and tachyphylaxis, as well as pharmaceutical defects such as substandard, adulterated, and counterfeit drugs. Under certain circumstances, reporting therapeutic ineffectiveness may contribute to identifying pharmaceutical defects. However, the best approach to avoid their occurrence would be implementing good manufacturing practices and strengthening quality control activities. This would prevent the misuse of spontaneous reporting of adverse drug reactions (e.g. when reporting of therapeutic ineffectiveness is 'suggested' by interested parties, especially when a generic product has been substituted for a branded original product).
Asunto(s)
Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos , Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos , Preparaciones Farmacéuticas/clasificación , Interacciones Farmacológicas , Resistencia a Medicamentos , Tolerancia a Medicamentos , Humanos , Preparaciones Farmacéuticas/normas , Vigilancia de Productos Comercializados , Control de Calidad , Terminología como Asunto , Organización Mundial de la SaludRESUMEN
Contenido: Psicofarmacología.- Farmacología de las Benzodiacepinas y la transmisión Gabaérgica, de las drogas antidepresivas, Clínica y de las sales de litio.- Neurolépticos antipsicóticos o tranquilizantes mayores.- Drogas anticonvulsivantes o antiepilépticas.- Antiparkinsonianos.- Fármacos que pueden causar síntomas psiquiátricos.- Farmacodependencia drogadicción.- Enfermedad de Alzheimer.- Utilización de fármacos en enfermedades hepáticas e insuficiencia renal.- Formas farmacéuticas.- Farmacovigilancia y mecanismos de reacciones adversas a medicamentos.- Cólera
Asunto(s)
Humanos , Benzodiazepinas , Antidepresivos , Psicotrópicos/efectos adversos , Farmacología , Farmacología Clínica/métodos , Enfermedad de Alzheimer/tratamiento farmacológico , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/etiología , Riñón , Cólera/tratamiento farmacológico , Antiparkinsonianos , Antidepresivos de Segunda Generación , Antidepresivos Tricíclicos , Anticonvulsivantes , Trastornos Relacionados con Sustancias , Enfermedad de Alzheimer/diagnóstico , Enfermedad de Alzheimer/fisiopatología , Enfermedad Hepática Inducida por Sustancias y Drogas/diagnóstico , Insuficiencia Renal Crónica , Ciclosporina , Farmacología Clínica/normas , Vigilancia de Productos Comercializados , Vehículos Homeopáticos , Compuestos de Litio , Carbonato de LitioRESUMEN
Contenido: Farmacología Clínica de la Hormona: Eritropoyetina; y de las Anemias carenciales.- Farmacología Gástrica, Pediátrica y Geriátrica.- Farmacología del dolor: Prostaglandinas y productos relacionados, Analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides, Farmacología de los opiodes.- Anestésicos Generales, Inhalatorios, Intravenosos y Locales. Medicación preanestésica, Bloqueadores neuromusculares: Efectos, indicaciones
Asunto(s)
Humanos , Eritropoyetina , Analgésicos Opioides , Anestésicos Generales , Anestésicos Locales , Bloqueantes Neuromusculares , Farmacología , /tratamiento farmacológico , Hierro , Vitamina B 12 , Ácido Fólico , Antiácidos , Antagonistas de los Receptores H2 de la Histamina , Omeprazol , Sucralfato , Antieméticos , Antidiarreicos , Sulfasalazina , Catárticos , Prostaglandinas , Antiinflamatorios no Esteroideos , Antagonistas de Narcóticos , /diagnóstico , /fisiopatologíaRESUMEN
Contenido: Quimioterapia de las Infecciones. Antibióticos de amplio espectro, Betalactamicos, Aminoglucosidos. Quimioterápicos: Sulfonamidas, Nitrofuranos, Derivados de la Naftiridina y Quinolonas. Agentes antimicoticos sistemicos, antivirales y drogas para el tratamiento del SIDA. Tratamiento: Sífilis y Lepra.- Farmacología dermatológica
Asunto(s)
Humanos , Antibacterianos , Fármacos Dermatológicos , Farmacología , Lepra/tratamiento farmacológico , Antibacterianos/normas , Lactamas , Antibacterianos , Penicilinas , Cefalosporinas , Tetraciclinas , Carbapenémicos , Monobactamas , Rifamicinas , Cloranfenicol , Sulfonamidas , Nitrofuranos , Naftiridinas , Antifúngicos , Antiinfecciosos Locales , Antivirales , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/tratamiento farmacológico , Sífilis/tratamiento farmacológico , Clofazimina , Dapsona , Retinoides , TretinoinaRESUMEN
Contenido: Farmacología Renal: Drogas diuréticas; de la Hipertensión Arterial: Terapéutica y Agentes antihipertensivos; de las Arritmias Cardíacas: Agentes antiarrítmicos; del Endotelio Vascular: Factor de relajación endoteliar (EDRF), Endotelinas, Atriopeptidos, Kininas; de los Beta bloqueantes. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, Inhibidores de la enzima de conversión. Glucosidos cardiacos y drogas para la insuficiencia cardiaca congestiva. Drogas utilizadas en el tratamiento de las Dislipoproteinemias, Angina de pecho y Cardiopatia coronaria Ateroesclerotica. Bloqueantes de los canales lentos del calcio. Fisiología del sistema Fibrinolítico: Agentes trombolíticos.- Farmacología de los Glucocorticoides suprarrenales; de la Diabetes: Insulinas e Hipoglucemiantes orales; de las Hormonas sexuales femeninas: Estrógenos, antiestrógenos, progesterona, progestagenos, antiprogestagenos, anticonceptivos hormonales. Drogas para el tratamiento del asma bronquial. Hormonas sexuales masculinas: Andrógenos y antiandrógenos. Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas
Asunto(s)
Humanos , Farmacología , Antihipertensivos , Factor Natriurético Atrial , Anticoagulantes , Anticonceptivos , Diuréticos , Antiarrítmicos , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina , Nitritos , Bloqueadores de los Canales de Calcio , Nitratos , Óxido Nítrico , Endotelinas , Cininas , Hipolipemiantes , Lovastatina , Gemfibrozilo , Antagonistas Adrenérgicos beta , Fibrinolíticos , Asma/tratamiento farmacológico , Glucocorticoides , Insulina , Estrógenos , Antagonistas de Estrógenos , Progesterona , Mifepristona , Andrógenos , ProgestinasRESUMEN
Contenido: Farmacología: Marco conceptual, Métodos de contralor de drogas y medicamentos, Teratogenesis. Farmacocinetica, Farmacodinamia, Farmacometria, Interacciones entre drogas.- Transmisión Neurohumoral en el SNA y Neuroefectora en el Sistema Parasimpático.- Farmacología de los agentes Parasimpaticomiméticos o colinérgicos, Parasimpaticolíticos o anticolinérgicos, Simpaticomiméticos o adrenérgicos y Simpaticolíticos o adrenolíticos.- Clasificación de drogas Parasimpaticomiméticas o parasimpaticolíticas, Adrenérgicas o simpaticomiméticas y Adrenolíticas o simpaticolíticas.- Farmacología del sistema simpático o adrenérgico. Transmisión neuroefectora en el sistema simpático.- Bibliografía
Asunto(s)
Humanos , Parasimpaticomiméticos , Adrenérgicos , Farmacología , Farmacocinética , Neurotransmisores , Transmisión Sináptica , Interacciones Farmacológicas , SimpaticolíticosRESUMEN
Contenido: Farmacología: Marco conceptual, Métodos de contralor de drogas y medicamentos, Teratogenesis. Farmacocinetica, Farmacodinamia, Farmacometria, Interacciones entre drogas.- Transmisión Neurohumoral en el SNA y Neuroefectora en el Sistema Parasimpático.- Farmacología de los agentes Parasimpaticomiméticos o colinérgicos, Parasimpaticolíticos o anticolinérgicos, Simpaticomiméticos o adrenérgicos y Simpaticolíticos o adrenolíticos.- Clasificación de drogas Parasimpaticomiméticas o parasimpaticolíticas, Adrenérgicas o simpaticomiméticas y Adrenolíticas o simpaticolíticas.- Farmacología del sistema simpático o adrenérgico. Transmisión neuroefectora en el sistema simpático.- Bibliografía
Asunto(s)
Humanos , Adrenérgicos , Farmacocinética , Farmacología , Neurotransmisores , Parasimpaticomiméticos , Interacciones Farmacológicas , Simpaticolíticos , Transmisión SinápticaRESUMEN
Contenido: Farmacología Renal: Drogas diuréticas; de la Hipertensión Arterial: Terapéutica y Agentes antihipertensivos; de las Arritmias Cardíacas: Agentes antiarrítmicos; del Endotelio Vascular: Factor de relajación endoteliar (EDRF), Endotelinas, Atriopeptidos, Kininas; de los Beta bloqueantes. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, Inhibidores de la enzima de conversión. Glucosidos cardiacos y drogas para la insuficiencia cardiaca congestiva. Drogas utilizadas en el tratamiento de las Dislipoproteinemias, Angina de pecho y Cardiopatia coronaria Ateroesclerotica. Bloqueantes de los canales lentos del calcio. Fisiología del sistema Fibrinolítico: Agentes trombolíticos.- Farmacología de los Glucocorticoides suprarrenales; de la Diabetes: Insulinas e Hipoglucemiantes orales; de las Hormonas sexuales femeninas: Estrógenos, antiestrógenos, progesterona, progestagenos, antiprogestagenos, anticonceptivos hormonales. Drogas para el tratamiento del asma bronquial. Hormonas sexuales masculinas: Andrógenos y antiandrógenos. Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas
Asunto(s)
Humanos , Antagonistas de Andrógenos , Antihipertensivos , Anticoagulantes , Anticonceptivos , Farmacología , Factor Natriurético Atrial , Hipoglucemiantes , Andrógenos , Antagonistas Adrenérgicos beta , Antagonistas de Estrógenos , Antiarrítmicos , Asma/tratamiento farmacológico , Bloqueadores de los Canales de Calcio , Cininas , Diuréticos , Endotelinas , Estrógenos , Fibrinolíticos , Gemfibrozilo , Glucocorticoides , Hipolipemiantes , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina , Insulina , Lovastatina , Mifepristona , Nitratos , Nitritos , Progesterona , Progestinas , Óxido NítricoRESUMEN
Contenido: Quimioterapia de las Infecciones. Antibióticos de amplio espectro, Betalactamicos, Aminoglucosidos. Quimioterápicos: Sulfonamidas, Nitrofuranos, Derivados de la Naftiridina y Quinolonas. Agentes antimicoticos sistemicos, antivirales y drogas para el tratamiento del SIDA. Tratamiento: Sífilis y Lepra.- Farmacología dermatológica
Asunto(s)
Humanos , Antibacterianos , Farmacología , Fármacos Dermatológicos , Antiinfecciosos , Antiinfecciosos Locales , Antibacterianos , Antibacterianos/normas , Antifúngicos , Antivirales , Carbapenémicos , Cefalosporinas , Clofazimina , Cloranfenicol , Dapsona , Lepra/tratamiento farmacológico , Lactamas , Monobactamas , Naftiridinas , Nitrofuranos , Penicilinas , Retinoides , Rifamicinas , Sulfonamidas , Sífilis/tratamiento farmacológico , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/tratamiento farmacológico , Tetraciclinas , TretinoinaRESUMEN
Contenido: Farmacología Clínica de la Hormona: Eritropoyetina; y de las Anemias carenciales.- Farmacología Gástrica, Pediátrica y Geriátrica.- Farmacología del dolor: Prostaglandinas y productos relacionados, Analgésicos antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides, Farmacología de los opiodes.- Anestésicos Generales, Inhalatorios, Intravenosos y Locales. Medicación preanestésica, Bloqueadores neuromusculares: Efectos, indicaciones