Fibrosis retroperitoneal como diagnóstico diferencial de cáncer de ovario / Retroperitoneal fibrosis as a differential diagnosis of ovarian cancer

La fibrosis retroperitoneal es una enfermedad rara de etiología incierta en la que se produce una fibrosis que rodea a la aorta y/o las arterias iliacas además de a otras estructuras abdomino-pélvicas. Se presenta el caso clínico de una paciente que presenta clínica de pseudo masa pélvica con uropatía obstructiva. Se opera con sospecha diagnóstica de cáncer de ovario y durante la cirugía se objetiva una fibrosis que engloba todo el lado pelviano izquierdo. Se diagnostica de fibrosis retroperitoneal idiopática sin relación a IgG4 y se trata con corticoterapia (AU)

Retroperitoneal fibrosis is a rare condition, with an uncertain etiology, in which abdominal aorta, iliac arteries and other abdomino-pelvic organs get encased by fibrous tissue. We report a case of a 53 years old women who presents a pseudo-pelvic mass and an urinary tract obstruction. Suspecting ovarian cáncer, the patient goes under surgery in which fibrous tissue surrounding left pelvis is evidenced. Idiopatic retroperitoneal fibrosis not related to IgG4 is diagnosed, and the patient initiates treatment with corticoids (AU)

Neoplasia vulvar intraepitelial / Vulvar intraepithelial neoplasia

Objetivo: realizar una revisión de la literatura a propósito de un caso de neoplasia vulvar intraepitelial de alto grado tratada con imiquimod tópico. Conclusión: el tratamiento tópico con imiquimod constituye una alternativa al tratamiento quirúrgico de la neoplasia vulvar intraepitelial. En el caso que se presenta se logró la completa desaparición de la lesiones tras doce semanas de tratamiento. Existen otros tratamientos tópicos que pueden ser tenidos en cuenta, como el 5-fluoracilo o cidofovir. Dada la posibilidad de recurrencias, se debe realizar un seguimiento estrecho de estas pacientes durante al menos cinco años (AU)

Objective: To review the literature and present a clinical case of vulvar intraepithelial neoplasia that was treated with topical Imiquimod. Conclusion: Topical treatment with Imiquimod is an alternative to surgical treatment of vulvar intraepithelial neoplasia. In the case presented, complete disappearance of the lesions was achieved after twelve weeks of treatment. There are other treatments that can be taken into account, such as 5-fluoracil and cidofovir. Given the possibility of recurrence, these patients should be closely followed during at least five years (AU)

Manejo conservador de incarceración uterina en 2 gestantes de segundo trimestre / Conservative management of uterine incarceration in the second trimester. Two case report

Presentamos 2 casos de gestantes en el segundo trimestre de embarazo que acudieron a nuestro centro por dolor e incapacidad para orinar, siendo diagnosticadas gracias a la exploración clínica y a la ecografía de incarceración uterina. Ambas fueron manejadas de forma conservadora, una mediante reducción manual con sedación y la otra mediante sondaje vesical y analgesia, lo que facilitó la resolución espontánea del caso. La incarceración uterina es una patología que tiene lugar con mayor frecuencia en el segundo trimestre de la gestación. Ocurre en mujeres gestantes, en la mayoría de las ocasiones, con un útero en retroversión. El aumento del tamaño del útero debido a la gestación produce un atrapamiento uterino entre el promontorio del sacro y la sínfisis del pubis. La clínica habitual es dolor e incapacidad para orinar. El diagnóstico debe estar basado en la exploración clínica y en la ecografía. El tratamiento habitual se basa en la reducción manual en quirófano que suele tener éxito en la mayoría de las ocasiones (AU)

We report the cases of 2 women in the second trimester of pregnancy who attended our center with pain and difficulty voiding. Based on physical and ultrasound examination, both women were diagnosed with uterine incarceration. Management was conservative in both patients, through manual reduction under sedation in one and by bladder catheterization and analgesia in the other, facilitating spontaneous resolution of the uterine incarceration. Uterine incarceration is a rare entity that occurs most frequently in the second trimester. It affects pregnant women, usually with retroverted uterus. The enlarged uterus due to pregnancy induces uterine entrapment in the pelvis between the sacral promontory and pubic symphysis. The most common symptoms are pain and progressive difficulty in voiding. The diagnosis of incarcerated uterus is based on physical and ultrasound examination. The usual treatment is based on manual reduction, which is usually successful (AU)