Palliative Care Needs of Families of Adults With Advanced Cancer.

Diagnosis and treatment of a terminal illness can significantly impact patients and their families, as well as their functionality and daily routines. This study aimed to understand the palliative care needs of a group of families with an adult relative with advanced cancer receiving palliative care. A qualitative approach was used to conduct a content analysis. Fourteen semistructured interviews were carried out with family members in Cundinamarca (Colombia) between March and April 2022. The information was analyzed by coding and categorizing the emerging themes using NVivo. Three main categories emerged: the diagnosis' harsh surprise, the family's coping with the disease, and the palliative care needs of families. Identifying the resources available to families to care for relatives with advanced cancer can facilitate the work of palliative care teams. It is necessary to prevent the family from giving up on caring, which can result from exhaustion due to various causes. Families who have an adult relative with advanced cancer in palliative care face significant challenges. Their situation involves accepting the diagnosis, changing family routines, dealing with the disease and the health care system, and coping with circumstances that create needs of different kinds.

Creencias-prácticas culturales de pacientes con cuidados paliativos domiciliarios, desde la teoría Leininger

Introducción: La cultura del paciente tiene influencia en la selección de sus tratamientos, las expresiones emocionales, la toma de decisiones y en la forma de comunicarse de los pacientes. Los cuidados paliativos permiten el abordaje holístico a personas y familias en sufrimiento por enfermedades potencialmente mortales. Objetivo: Describir las creencias y las prácticas culturales relacionadas con la salud en pacientes adultos de un programa domiciliario de cuidados paliativos en la ciudad de Bogotá. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, de tipo etnografía. Se realizaron entrevistas semiestructuradas virtuales a 9 pacientes requirentes de cuidados paliativos, determinada por saturación teórica. Para el análisis de la información, se consideraron las orientaciones de la teoría de los cuidados culturales de Leininger bajo el modelo del sol naciente. Se realizó la codificación y categorización en el software Nvivo v12. Resultados: Se obtuvieron 3 categorías principales: prácticas culturales, creencias para mantener la poca salud y aliviar síntomas y experiencias en la adaptación a la enfermedad y muerte y se dio lugar a 13 subcategorías Discusión: Tras describir y analizar los resultados obtenidos, se observó que los participantes poseen conocimientos sobre prácticas-creencias culturales, que han sido transmitidas de generación en generación y juegan un papel importante en el proceso de la enfermedad Conclusiones: Se evidenció que existen prácticas consideradas protectoras y otras que generan conductas de riesgo, las cuales deberán reestructurarse, negociarse o preservarse, con el objetivo de fortalecer el proceso de cuidado y así mantener un enfoque culturalmente competente.

Introduction: Patient culture influences treatment selection, emotional expressions, decision making, and patients' communication. Palliative care allows a holistic approach to individuals and families suffering from life-threatening illnesses. Objective: To describe the beliefs and health- related cultural practices of adult patients in a palliative home care program in the city of Bogotá. Materials and methods: Qualitative ethnographic study. Semi-structured online interviews were conducted with 9 patients requiring palliative care, until theoretical saturation was reached. For data analysis, the guidelines of Leininger's Cultural Care Theory based on the Sunrise Model were considered. Results: Three main categories were identified: cultural practices, beliefs about maintaining poor health and alleviating symptoms, and experiences adapting to illness and death, resulting in 13 subcategories. Discussion: After describing and analyzing the results obtained, it was observed that the participants have knowledge of cultural practices-beliefs that have been passed down from generation to generation and play an important role in the disease process. Conclusions: It became clear that there are practices that are considered protective and others that create risky behaviors that should be restructured, negotiated, or maintained in order to strengthen the care process and thus maintain a culturally competent approach.

Introdugáo: A cultura do paciente influencia na escolha de seus tratamentos, nas expressóes emocionáis, na tomada de decisóes e na forma como os pacientes se comunicam. Os cuidados paliativos permitem uma abordagem holística para individuos e familias que sofrem de doengas que ameagam a vida. Objetivo: Descrever as crengas e práticas culturais relacionadas a saúde em pacientes adultos de um programa domiciliar de cuidados paliativos na cidade de Bogotá. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, do tipo etnográfico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas virtuais com 9 pacientes em cuidados paliativos, determinadas pela saturagao teórica. Para a análise das informagóes, foram consideradas as orientagóes da teoria do cuidado cultural de Leininger sob o modelo do sol nascente. A codificagao e categorizagao foram realizadas no software Nvivo v12. Resultados: Obtiveram-se 3 categorias principais: práticas culturais, crengas para manter a saúde precária e aliviar sintomas e experiencias de adaptagao a doenga e a morte, dando origem a 13 subcategorias. Discussao: descrevendo e analisando os resultados obtidos, observou-se que os participantes possuem conhecimento sobre as práticas-crengas culturais, que foram transmitidas de geragao em geragao e desempenham um papel importante no processo de adoecimento. Condusdes: ficou evidenciado que existem práticas consideradas protetoras e outras que geram comportamentos de risco, que devem ser reestruturadas, negociadas ou preservadas, a fim de fortalecer o processo de cuidar e, assim, manter uma abordagem culturalmente competente.

Estrategia de apropiación social del conocimiento en la isquemia cardiaca / Strategy for the social appropriation of knowledge in myocardial ischemia

Introducción: La construcción de conocimiento a partir del intercambio de saberes entre pacientes, familias y equipo de salud es una necesidad sentida que puede impactar en la educación en salud y la adherencia a los tratamientos. Objetivo: Desarrollar una estrategia de apropiación social que permita innovar en el cuidado de la salud de las personas con enfermedad isquémica cardiaca y sus familias mediante el uso de la herramienta MHealth. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio que permitió el diseño de una estrategia de apropiación social de conocimiento para mejorar la salud cardiovascular de personas que sufren isquemia cardiaca. Participaron 31 personas entre pacientes, familiares, profesionales de la salud. Se desarrollaron dos talleres virtuales en el mes de junio y seguimientos telefónicos entre agosto y septiembre. Las experiencias y saberes de los participantes, permitió la construcción de la herramienta MHealth. Resultados: La reflexión crítica entre los actores facilitó la construcción y desarrollo de la herramienta tipo MHealth (página web/app) titulada "Cuidando tu corazón", que permite el acceso a información relacionada con el cuidado durante la isquemia cardiaca y articula información a partir del diálogo de saberes y la evidencia reportada en la literatura. Discusión: Las estrategias de apropiación social son una herramienta relevante para la generación de conocimiento en el área de la salud. Conclusiones: La estrategia implementada permitió reconocer la importancia de contar con herramientas para el cuidado de la salud cardiovascular elaboradas desde las necesidades, perspectivas y creencias de sus actores para mejorar la educación y el cuidado.

Introduction: The construction of knowledge from the exchange of knowledge between patients, families, and healthcare teams is a felt need that can impact health education and adherence to treatment. Objective: To develop a social appropriation strategy that enables innovation in the health care of people with ischemic heart disease and their families through the use of an MHealth tool. Materials and methods: Exploratory study that allowed the design of a strategy for the social appropriation of knowledge to improve the cardiovascular health of people suffering from myocardial ischemia. Thirty-one people participated, including patients, family members, and health professionals. Two virtual workshops were held in June, and follow-up phone calls were made between August and September. The participant's experiences and knowledge enabled the construction of the MHealth tool. Results: The critical reflection of the stakeholders facilitated the construction and development of the MHealth tool (webpage/app) named "Cuidando tu corazón" (Taking care of your heart). Discussion: Social appropriation strategies are a relevant tool for knowledge creation in health. Conclusions: The strategy implemented made it possible to recognize the importance of developing cardiovascular healthcare tools from stakeholders' needs, perspectives, and beliefs to improve education and care.

Introdução: A construção do conhecimento a partir da troca de conhecimentos entre pacientes, familiares e equipe de saúde é uma necessidade sentida que pode impactar na educação em saúde e na adesão aos tratamentos. Objetivo: Desenvolver uma estratégia de apropriação social que permita inovar na atenção à saúde de pessoas com doença isquêmica do coração e seus familiares por meio do uso da ferramenta MHealth. Materiais e Métodos: Estudo exploratório que permitiu desenhar uma estratégia de apropriação social do conhecimento para melhorar a saúde cardiovascular de pessoas com isquemia cardíaca. Participaram 31 pessoas, entre pacientes, familiares e profissionais de saúde. Foram realizadas dois seminários virtuais em junho e acompanhamentos por telefone entre agosto e setembro. As experiências e conhecimentos dos participantes permitiram a construção da ferramenta MHealth. Resultados: A reflexão crítica entre os atores facilitou a construção e desenvolvimento da ferramenta do tipo MHealth (página web/ aplicativo) intitulada "Cuidando do seu coração", que permite o acesso às informações relacionadas aos cuidados durante a isquemia cardíaca e articula as informações a partir do diálogo de conhecimento e as evidências relatadas na literatura. Discussão: As estratégias de apropriação social são uma ferramenta relevante para a geração de conhecimento na área da saúde. Conclusões: A estratégia implementada possibilitou reconhecer a importância de ter ferramentas para o cuidado à saúde cardiovascular elaboradas a partir das necessidades, perspectivas e crenças de seus atores para melhorar a educação e o cuidado.

Competencia en cuidado espiritual en enfermería: Revisión integrativa de literatura / Spiritual Care Competence in Nursing: Integrative Literature Review

Introducción: El cuidado espiritual puede considerarse un elemento central de la filosofía del cuidado holístico. Objetivo: Identificar investigaciones de intervención con perspectivas y estrategias educativas para el desarrollo de competencias en cuidado espiritual. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en el período 2001-2021 de las bases de datos PubMed, ProQuest, Scopus, Lilacs y BVS (Biblioteca Virtual en Salud). Se siguieron las recomendaciones PRISMA y se basaron en parámetros definidos por Whittemore y Knafl para la identificación de problemas, búsqueda bibliográfica, evaluación y análisis de datos. Resultados: se encontraron 10 artículos de intervención publicados. Los entrenamientos relacionados con el desarrollo de habilidades para el cuidado espiritual fueron realizados en programas de formación superior del personal de enfermería. Las estrategias de instrucción son cursos específicos, sesiones cortas o programas a lo largo del plan de estudios. Las intervenciones muestran efectos sobre las habilidades y conocimientos. La espiritualidad individual de los estudiantes predice la capacidad de brindar atención espiritual. Conclusiones: Hay evidencia de estrategias para desarrollar la competencia de estudiantes y profesionales de enfermería en cuidado espiritual, aún son escasas las publicaciones sobre el tema, por lo que se necesitan nuevas y más rigurosas estrategias para desarrollar competencia en este enfoque de la disciplina de enfermería.

Introduction: Spiritual care can be considered a basic component of the philosophy of holistic care. Objective: Identify intervention studies with educational perspectives and strategies for developing spiritual care competencies in nurses and nursing students. Materials and methods: Integrative review of literature conducted in the period 2001-2021, in the databases PubMed, ProQuest, Scopus, LILACS, and VHL (Virtual Health Library). PRISMA statement guidelines were followed for the review, and it was based on Whittemore and Knafl's stages for integrative reviews: problem formulation, literature search, evaluation of data, data analysis, and presentation of results. Results: Ten published intervention articles were found. Education for the development of spiritual care competencies has been provided by educational programs and activities in undergraduate nursing programs and with professional nurses in practice. Instructional strategies include specific courses, short sessions, or programs throughout the curriculum. Interventions have an impact on skills and knowledge. Students' individual spirituality is a predictor of the competence to provide spiritual care. Conclusions: There is evidence of strategies to develop spiritual care competencies in nursing students and professionals, but publications on the subject are scarce. Therefore, implementing new and more rigorous strategies that allow the development of competencies for approaching spirituality in nursing is required.

Introdução: o cuidado espiritual pode ser considerado um componente básico da filosofia do cuidado holístico. Objetivo: determinar estudos de intervenção com perspectivas e estratégias educativas para o desenvolvimento da competência em cuidado espiritual em profissionais e estudantes de enfermagem. Materiais e Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada no período de 2001-2021, nas bases de dados PubMed, ProQuest, Scopus, Lilacs e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). As recomendações do PRISMA foram seguidas e baseadas nos parâmetros estabelecidos por Whittemore e Knafl para identificação do problema, busca na literatura, avaliação dos dados, análise dos dados e apresentação dos resultados. Resultados: foram encontrados 10 artigos de intervenção publicados. A educação para o desenvolvimento de competências no cuidado espiritual tem sido realizada a partir de programas e atividades educativas, na graduação e nos profissionais de enfermagem durante sua prática. As estratégias de ensino são cursos específicos, sessões curtas ou programas ao longo do currículo. As intervenções mostram impactos nas habilidades e competências de conhecimento. A espiritualidade individual nos alunos é um preditor da capacidade de fornecer cuidados espirituais. Conclusões: Existem evidências de estratégias para desenvolver competências no cuidado espiritual em enfermagem em estudantes e profissionais, as publicações sobre o assunto são escassas, pelo que é necessária a implementação de estratégias inovadoras e mais rigorosas que permitam o desenvolvimento de competências para a abordagem em Enfermagem.

Effectiveness of Subcutaneous Administration of Antibiotics to Control Infections in Elder Palliative Patients: A Systematic Review.

Background: Infections are common in patients with advanced illnesses for whom the intravenous or oral route is not possible. The subcutaneous administration of antibiotics is a promising alternative, but there is not enough theoretical support for its use. This study aims to explore the effectiveness and safety of subcutaneous antibiotic therapy in the context of palliative care in elderly patients. Methods: A systematic review was conducted using PubMed and Embase, without time or language limits. Seven articles were selected on the effectiveness of subcutaneous antibiotic therapy in adult patients with chronic progressive diseases. The quality of the articles was assessed with the Newcastle Ottawa Scale and relevant data was extracted using a selection capture file. Results: Seven quasi-experimental studies evaluated 865 elderly patients with advanced diseases, comorbidities, and infections (ie, urinary tract, respiratory system, and bone joint) who received subcutaneous antibiotic therapy (ie, Ceftriaxone, Ertapenem, and Teicoplanin). The pooled success rate of subcutaneous antibiotics for the 7 studies was 71%, the therapy failure rate was 22%, its withdrawal mean was 8%, and the mean mortality rate was 7%. The studies were of low quality and were heterogeneous in the types of infections, types of antibiotics, time of follow-up, and outcomes assessed. Conclusions: Pilot studies have found a limited number of antibiotics that can be safely used to treat specific infections. Nevertheless, the data isn´t robust enough to recommend their use.

Palliative home care: health-related quality of life.

OBJECTIVE: To determine the relationship between physical symptoms and health-related quality of life (HRQOL) of people enrolled in a palliative home care programme in Bogota, Colombia. METHODS: A quantitative, observational, analytical, cross-sectional study. 123 people, chronically ill and enrolled in a palliative home care programme, participated. Convenience sampling was used, and data were collected during home visits. RESULTS: The HRQOL was perceived as fair by 42.3% of the participants, and the overall score was below the expected mean value (140.5). The psychological dimension score was also below the mean, while above-average results were obtained in the physical, social and spiritual dimensions. Pain (78.2%), insomnia (82.3%) and tiredness (77.4%) were the most altered symptoms. Statistically significant differences were found between HRQOL and educational level, occupation, low socioeconomic strata and religious commitment. Statistically significant associations were found between depression and the psychological dimension (r=0.208; p=0.020) and between depression and overall HRQOL (r=0.181; p=0.045). No relationship was observed between HRQOL and physical symptoms. CONCLUSION: Palliative home care programmes should thoroughly address psychological aspects, such as depression and anxiety, to ensure the best quality of life possible for the patients they assist.

Necesidades de cuidado paliativo del paciente con falla cardiaca: un estudio mixto / Palliative care needs of heart failure patients: A mixed-method study / Necessidades de cuidados paliativos de pacientes com insuficiência cardíaca: um estudo misto

Introducción: La presencia de signos y síntomas físicos, psicosociales y espirituales, deben ser identificados y controlados por medio de la atención en cuidados paliativos que proveen los equipos y profesionales de la salud. Objetivo: Identificar las necesidades de cuidado paliativo de las personas con falla cardíaca, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de una unidad de falla cardiaca. Materiales y Métodos: Estudio mixto, con diseño transformativo secuencial (DITRAS), que inicio con una fase cuantitativa en la que se aplicaron los instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 y el índice de Barthel. La segunda fase cualitativa se realizó con 3 grupos focales en los que participaron 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales del equipo multidisciplinario. El estudio tomo como guía orientadora la teoría del manejo de síntomas desagradables de Elizabeth Lenz. Resultados: Se identificaron necesidades de cuidado paliativo desde lo fisiológico: edema, fatiga y disnea; psicológico: actitud frente a la vida y disfrutar de pasatiempos y factores situacionales: como dependencia del cuidador y redes de apoyo, los cuales permitieron su comprensión a partir de la teoría de Lenz. Conclusiones: Las necesidades de cuidado paliativo en pacientes con falla cardiaca, se presentan desde un marco de síntomas que son percibidas por pacientes, cuidadores y el equipo de salud. Se requieren abordajes integrales que mejoren la experiencia del síntoma.

Introduction: The presence of physical, psychosocial, and spiritual signs and symptoms should be identified and managed through the palliative care that health care teams and professionals provide. Objective: To identify the palliative care needs of people with heart failure, their caregivers, and the multidisciplinary team of a heart failure unit. Materials and Methods: A mixed-method study with a sequential transformative design (DITRAS, for its acronym in Spanish) was conducted. It began with a quantitative phase in which the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS), the Therapy­Spiritual Well-Being Scale (FACIT­Sp­12), and the Barthel Index were used. The qualitative phase was conducted with three focus groups involving seven patients, eight caregivers, and twelve health professionals from the multidisciplinary team. Elizabeth Lenz's Theory of Unpleasant Symptoms was used as a guideline for this study. Results: Physiological (edema, fatigue, and dyspnea) and psychological (attitude towards life and enjoyment of hobbies) palliative care needs and situational factors (caregiver dependence and support networks) were identified and could be understood through Lenz's theory. Conclusions: Palliative care needs in patients with heart failure are presented under a framework of symptoms that patients, caregivers, and the health care team perceive. Comprehensive approaches are required to improve symptom experience.

Introdução: A presença de sinais e sintomas físicos, psicossociais e espirituais deve ser identificada e controlada por meio de cuidados paliativos prestados por equipes e profissionais de saúde. Objetivo: Identificar as necessidades de cuidados paliativos de pessoas com insuficiência cardíaca, seus cuidadores e a equipe multiprofissional de uma unidade de insuficiência cardíaca. Materiais e Métodos: Estudo misto, com desenho sequencial transformativo (DITRAS), que iniciou com uma fase quantitativa na qual foram aplicados os instrumentos: Edmonton, Facit-Sp-12 e o índice de Barthel. A segunda fase qualitativa foi realizada com 3 grupos focais nos quais participaram 7 pacientes, 8 cuidadores e 12 profissionais da equipe multidisciplinar. O estudo tomou como diretriz a teoria de controle de sintomas desagradáveis de Elizabeth Lenz. Resultados: As necessidades de cuidados paliativos foram identificadas do ponto de vista fisiológico: edema, fadiga e dispneia; psicológicos: atitude em relação à vida e gosto de hobbies e fatores situacionais: como dependência do cuidador e redes de apoio, que permitiram sua compreensão com base na teoria de Lenz. Conclusões: As necessidades de cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca são apresentadas a partir de um quadro de sintomas que são percebidos pelos pacientes, cuidadores e equipe de saúde. Abordagens abrangentes são necessárias para melhorar a experiência do sintoma.

Cuidado espiritual en estudiantes de enfermería: estudio cualitativo / Spiritual Care in Nursing Students: Qualitative Study / Cuidado espiritual em estudantes de enfermagem: um estudo qualitativo

Introducción. La atención de la dimensión espiritual en pacientes y familias es fundamental como parte del papel activo de los profesionales de enfermería en la satisfacción de las necesidades espirituales de los pacientes. Objetivo. Comprender las actitudes frente al cuidado espiritual de los profesionales de enfermería en formación. Metodología. Estudio de abordaje cualitativo, con análisis de contenido, con población de 20 estudiantes de educación superior de Enfermería, con un muestreo por conveniencia. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y dos grupos focales para indagar sobre el autoconocimiento espiritual y las concepciones del cuidado espiritual, tomando como referencia los conceptos teóricos propuestos por McSherry. El análisis de los datos inicialmente se hizo de forma inductiva, con ayuda del software Iramuteq. Resultados. La espiritualidad se considera una dimensión intrapersonal donde se reconoce la necesidad de explorar su propia espiritualidad para acercarse a la percepción espiritual del paciente. Aprender de las crisis para el desarrollo de la espiritualidad personal y encontrarse desde la naturaleza fueron parte de las categorías encontradas. Discusión. La concepción del cuidado espiritual para los estudiantes como dimensión intrapersonal, les permite distinguir entre la espiritualidad y la religiosidad. Este es un aspecto que se ha podido ver durante el desarrollo de las prácticas formativas, ya que se han encontrado personas muy religiosas, así como otras que no lo son. Conclusiones. Se hace referencia a la relación entre lo espiritual y lo corpóreo y aunque existe una diferencia entre religión y espiritualidad, los dos conceptos deben ser valorados a nivel personal.

Introduction. Attention to the spiritual dimension of patients and families is fundamental as part of the active role of nursing professionals in satisfying the spiritual needs of patients. Objective. To understand the attitudes towards spiritual care of nursing professionals in training. Methodology. Qualitative study with content analysis, with a population of 20 higher education Nursing students, with convenience sampling. Semi-structured interviews and two focus groups were held to explore spiritual self-knowledge and the conceptions of spiritual care, using the theoretical concepts proposed by McSherry as a reference. Data was initially analyzed inductively, with help from the Iramuteq software. Results. Spirituality is considered an intrapersonal dimension in which the need to explore one's own spirituality in recognized, in order to approach the spiritual perception of the patient. Learning about crises for the development of a personal spirituality and finding oneself through nature were part of the observed categories. Discussion. The conception of spiritual care as an intrapersonal dimension helps students differentiate between spirituality and religion. This aspecto has been observable during educational practice, since there were some very religious people and others who were not. Conclusions. Reference is made to the relationship between that which is spiritual and corporeal, and though there is a difference between spirituality and religion, both concepts must be assessed personally.

Introdução. A atenção à dimensão espiritual em pacientes e familiares é essencial como parte do papel ativo dos profissionais de enfermagem no atendimento às necessidades espirituais dos pacientes. Objetivo. Compreender as atitudes em relação aos cuidados espirituais dos profissionais de enfermagem em formação. Metodologia. Estudo de abordagem qualitativa, com análise de conteúdo, com uma população de 20 estudantes do ensino superior de Enfermagem, com amostragem por conveniência. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e dois grupos focais para indagar sobre autoconhecimento espiritual e concepções de cuidado espiritual, tomando como referência os conceitos teóricos propostos por McSherry. A análise dos dados foi feita inicialmente de forma indutiva, com o auxílio do software Iramuteq. Resultados. A espiritualidade é considerada uma dimensão intrapessoal onde se reconhece a necessidade de explorar a própria espiritualidade para se aproximar da percepção espiritual do paciente. Aprender com as crises para o desenvolvimento da espiritualidade pessoal e encontrar-se com a natureza foram algumas das categorias encontradas. Discussão. A concepção de cuidado espiritual para os alunos como uma dimensão intrapessoal, permite-lhes distinguir entre espiritualidade e religiosidade. Este é um aspecto que se tem visto ao longo do desenvolvimento das práticas formativas, uma vez que foram encontradas pessoas muito religiosas e outras não. Conclusões. É feita referência à relação entre o espiritual e o corpóreo e, embora haja uma diferença entre religião e espiritualidade, os dois conceitos devem ser valorizados a nível pessoal.

Creencias-prácticas culturales de pacientes con cuidados paliativos domiciliarios, desde la teoría Leininger / Cultural beliefs-practices of palliative home care patients from Leininger's theory approach

Introducción: La cultura del paciente tiene influencia en la selección de sus tratamientos, las expresiones emocionales, la toma de decisiones y en la forma de comunicarse de los pacientes. Los cuidados paliativos permiten el abordaje holístico a personas y familias en sufrimiento por enfermedades potencialmente mortales. Objetivo: Describir las creencias y las prácticas culturales relacionadas con la salud en pacientes adultos de un programa domiciliario de cuidados paliativos en la ciudad de Bogotá. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, de tipo etnografía. Se realizaron entrevistas semiestructuradas virtuales a 9 pacientes requirentes de cuidados paliativos, determinada por saturación teórica. Para el análisis de la información, se consideraron las orientaciones de la teoría de los cuidados culturales de Leininger bajo el modelo del sol naciente. Se realizó la codificación y categorización en el software Nvivo v12 Resultados: Se obtuvieron 3 categorías principales: prácticas culturales, creencias para mantener la poca salud y aliviar síntomas y experiencias en la adaptación a la enfermedad y muerte y se dio lugar a 13 subcategorías Discusión: Tras describir y analizar los resultados obtenidos, se observó que los participantes poseen conocimientos sobre prácticas-creencias culturales, que han sido transmitidas de generación en generación y juegan un papel importante en el proceso de la enfermedad Conclusiones: se evidenció que existen prácticas consideradas protectoras y otras que generan conductas de riesgo, las cuales deberán reestructurarse, negociarse o preservarse, con el objetivo de fortalecer el proceso de cuidado y así mantener un enfoque culturalmente competente.

Introduction: Patient culture influences treatment selection, emotional expressions, decision-making, and patients' communication. Palliative care allows a holistic approach to individuals and families suffering from life-threatening illnesses. Objective: To describe the beliefs and health-related cultural practices of adult patients in a palliative home care program in the city of Bogotá. Materials and methods: Qualitative ethnographic study. Semi-structured online interviews were conducted with 9 patients requiring palliative care, until theoretical saturation was reached. For data analysis, the guidelines of Leininger's Cultural Care Theory based on the Sunrise Model were considered. Results: Three main categories were identified: cultural practices, beliefs about maintaining poor health and alleviating symptoms, and experiences adapting to illness and death, resulting in 13 subcategories. Discussion: After describing and analyzing the results obtained, it was observed that the participants have knowledge of cultural practices-beliefs that have been passed down from generation to generation and play an important role in the disease process. Conclusions: It became clear that there are practices that are considered protective and others that create risky behaviors that should be restructured, negotiated, or maintained in order to strengthen the care process and thus maintain a culturally competent approach.

Introdução: A cultura do paciente influencia na escolha de seus tratamentos, nas expressões emocionais, na tomada de decisões e na forma como os pacientes se comunicam. Os cuidados paliativos permitem uma abordagem holística para indivíduos e famílias que sofrem de doenças que ameaçam a vida. Objetivo: Descrever as crenças e práticas culturais relacionadas à saúde em pacientes adultos de um programa domiciliar de cuidados paliativos na cidade de Bogotá. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, do tipo etnográfico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas virtuais com 9 pacientes em cuidados paliativos, determinadas pela saturação teórica. Para a análise das informações, foram consideradas as orientações da teoria do cuidado cultural de Leininger sob o modelo do sol nascente. A codificação e categorização foram realizadas no software Nvivo v12. Resultados: Obtiveram-se 3 categorias principais: práticas culturais, crenças para manter a saúde precária e aliviar sintomas e experiências de adaptação à doença e à morte, dando origem a 13 subcategorias. Discussão: descrevendo e analisando os resultados obtidos, observou-se que os participantes possuem conhecimento sobre as práticas-crenças culturais, que foram transmitidas de geração em geração e desempenham um papel importante no processo de adoecimento. Conclusões: ficou evidenciado que existem práticas consideradas protetoras e outras que geram comportamentos de risco, que devem ser reestruturadas, negociadas ou preservadas, a fim de fortalecer o processo de cuidar e, assim, manter uma abordagem culturalmente competente.

Competencia en cuidado espiritual en enfermería: Revisión integrativa de literatura / Spiritual Care Competence in Nursing: Integrative Literature Review

Introducción: El cuidado espiritual puede considerarse un elemento central de la filosofía del cuidado holístico. Objetivo: Identificar investigaciones de intervención con perspectivas y estrategias educativas para el desarrollo de competencias en cuidado espiritual. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en el período 2001-2021 de las bases de datos PubMed, ProQuest, Scopus, Lilacs y BVS (Biblioteca Virtual en Salud). Se siguieron las recomendaciones PRISMA y se basaron en parámetros definidos por Whittemore y Knafl para la identificación de problemas, búsqueda bibliográfica, evaluación y análisis de datos. Resultados: se encontraron 10 artículos de intervención publicados. Los entrenamientos relacionados con el desarrollo de habilidades para el cuidado espiritual fueron realizados en programas de formación superior del personal de enfermería. Las estrategias de instrucción son cursos específicos, sesiones cortas o programas a lo largo del plan de estudios. Las intervenciones muestran efectos sobre las habilidades y conocimientos. La espiritualidad individual de los estudiantes predice la capacidad de brindar atención espiritual. Conclusiones: Hay evidencia de estrategias para desarrollar la competencia de estudiantes y profesionales de enfermería en cuidado espiritual, aún son escasas las publicaciones sobre el tema, por lo que se necesitan nuevas y más rigurosas estrategias para desarrollar competencia en este enfoque de la disciplina de enfermería.

Introduction: Spiritual care can be considered a basic component of the philosophy of holistic care. Objective: Identify intervention studies with educational perspectives and strategies for developing spiritual care competencies in nurses and nursing students. Materials and methods: Integrative review of literature conducted in the period 2001-2021, in the databases PubMed, ProQuest, Scopus, LILACS, and VHL (Virtual Health Library). PRISMA statement guidelines were followed for the review, and it was based on Whittemore and Knafl's stages for integrative reviews: problem formulation, literature search, evaluation of data, data analysis, and presentation of results. Results: Ten published intervention articles were found. Education for the development of spiritual care competencies has been provided by educational programs and activities in undergraduate nursing programs and with professional nurses in practice. Instructional strategies include specific courses, short sessions, or programs throughout the curriculum. Interventions have an impact on skills and knowledge. Students' individual spirituality is a predictor of the competence to provide spiritual care. Conclusions: There is evidence of strategies to develop spiritual care competencies in nursing students and professionals, but publications on the subject are scarce. Therefore, implementing new and more rigorous strategies that allow the development of competencies for approaching spirituality in nursing is required.

Introdução: o cuidado espiritual pode ser considerado um componente básico da filosofia do cuidado holístico. Objetivo: determinar estudos de intervenção com perspectivas e estratégias educativas para o desenvolvimento da competência em cuidado espiritual em profissionais e estudantes de enfermagem. Materiais e Métodos: Revisão integrativa da literatura realizada no período de 2001-2021, nas bases de dados PubMed, ProQuest, Scopus, Lilacs e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). As recomendações do PRISMA foram seguidas e baseadas nos parâmetros estabelecidos por Whittemore e Knafl para identificação do problema, busca na literatura, avaliação dos dados, análise dos dados e apresentação dos resultados. Resultados: foram encontrados 10 artigos de intervenção publicados. A educação para o desenvolvimento de competências no cuidado espiritual tem sido realizada a partir de programas e atividades educativas, na graduação e nos profissionais de enfermagem durante sua prática. As estratégias de ensino são cursos específicos, sessões curtas ou programas ao longo do currículo. As intervenções mostram impactos nas habilidades e competências de conhecimento. A espiritualidade individual nos alunos é um preditor da capacidade de fornecer cuidados espirituais. Conclusões: Existem evidências de estratégias para desenvolver competências no cuidado espiritual em enfermagem em estudantes e profissionais, as publicações sobre o assunto são escassas, pelo que é necessária a implementação de estratégias inovadoras e mais rigorosas que permitam o desenvolvimento de competências para a abordagem em Enfermagem.

Barriers to Access to Palliative Care in Colombia: A Social Mapping Approach Involving Stakeholder Participation.

This study aimed to identify barriers to access to palliative care through a social mapping approach. In Colombia, the barriers to access to palliative care denote an enormous geographic disparity of resources and health needs, making it necessary to conduct community-based participatory research using an approach such as social mapping. A qualitative research design was used. Stakeholders from health insurance companies, regulatory authorities, regional health secretariats, health care professionals, patient and caregiver organizations, scientific societies, and medical journalists from 7 Colombian regions participated. It involved 3 stages. Stage 1: Semi-structured, audio-recorded interviews were conducted with 36 stakeholders and were subsequently transcribed and analyzed. Stage 2: An electronic survey was conducted to obtain feedback on the first outline of the map and the categories that emerged from stage 1. Stage 3: The nominal group technique was used to analyze and validate the barriers to access to palliative care included in the final map. The COREQ checklist was used. Twenty-seven barriers to access to palliative care related to limited availability of medications, stakeholders' poor knowledge of regulations, limited formal education in palliative care, few patients' support networks, patient care fragmentation, few specialized programs of palliative care, and mistaken beliefs about palliative care were identified. Stakeholders' diverse perspectives and opinions were crucial to understanding the development of palliative care in Colombia and its challenges. Better knowledge about palliative care can open opportunities to overcome the barriers identified in this study, directly impacting access to palliative care.

Relationship Among Treatment Adherence, Family Functioning, and Self-Care Agency in Colombian Patients With Cardiovascular Disease.

BACKGROUND: Multiple factors affect treatment adherence in individuals with cardiovascular disease. However, information on the relationships among treatment adherence, family functioning, and self-care agency in these patients and their families is limited. PURPOSE: This study was developed to determine the relationships among treatment adherence, family functioning, self-care agency, and sociodemographic variables in patients with cardiovascular disease. Self-care agency, as defined by Orem, is the dynamic process patients use to engage in their own healthcare that involves discerning and addressing factors that allow their making decisions that improve self-care abilities. METHODS: This cross-sectional, observational-analytical study enrolled 151 adult patients with cardiovascular diseases who had undergone pharmacological and nonpharmacological treatments and 108 family members of these patients who had consented to participate. Measurements were performed using the "Questionnaire for measuring treatment adherence in patients with cardiovascular disease," the "Family Functioning Assessment Scale," and the "Self-care Agency Scale." RESULTS: Of the 151 patients, 119 (78.8%) were assessed as having a low risk of nonadherence, 60 (39.7%) as having low family functioning, and 131 (86.8%) as having high self-care agency. Treatment adherence and self-care agency showed a moderate and significant correlation ( r = .66, p < .001). Similarly, treatment adherence and family functioning showed a low but significant correlation ( r = .35, p < .001). Moreover, significant multivariate associations were found among the variables of interest. Patients with a low risk of nonadherence were found to be more likely to have a secondary or postsecondary education, not to have vision or hearing problems, and to have a contributory affiliation mode with the health system or private health insurance. In addition, participants with moderate or high levels of family functioning were less likely to be workers or to not have hearing or vision problems. Finally, significant differences were noted between patients with low self-care agency and those with high self-care agency in terms of kinship relationship with family members and affiliation mode with the health system. CONCLUSIONS/IMPLICATIONS FOR PRACTICE: The results of this research help clarify the issue of treatment adherence in patients with cardiovascular disease. Although family functioning and self-care agency were found to be low to moderately correlated with treatment adherence, relevant information regarding these variables and sociodemographic variables is presented in this study. Nurses may use these results as a reference to design nursing care plans and interventions to address the conditions of their patients more appropriately.

Calidad de vida, adopción del rol y afrontamiento en personas cuidadoras de pacientes con insuficiencia cardiaca / Quality of life, role adoption and coping in caregivers for patients with heart failure

Objetivo: el objetivo de esta investigación fue describir el perfil, la calidad de vida, la adopción del rol y el afrontamiento y la adaptación de los cuidadores de personas con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada, atendidas en el programa “Hospital día” de la Fundación Clínica Shaio de Bogotá, así como analizar las diferencias en función de sus características sociodemográficas. Metodología: estudio descriptivo transversal realizado en 2019. La población de estudio fueron las personas cuidadoras de pacientes con IC avanzada (N= 128). Se midieron variables sociodemográficas relacionadas con el cuidado, la adopción del rol, el afrontamiento y la adaptación y la calidad de vida. Para analizar los datos se empleó estadística descriptiva y bivariante. Resultados: participaron 101 personas: 81,1% mujeres, de 51,2 años de media, 89,1% de zona urbana, 70,2% con estudios de bachiller o universitario y 81% católicas. El 47% cuidaba de sus progenitores y el 70,4% lo hacía desde hace más de un año. La calidad de vida fue media alta en las dimensiones física y psicológica, media baja en la social y la espiritual; la capacidad de afrontamiento y adaptación fue principalmente media (47,5%) y la adopción del rol se encontró en nivel básico (medio) para la gran mayoría (88,1%). Tuvieron mejor afrontamiento y adopción del rol las personas más jóvenes (Me= 48 aprox.), de zona rural y quienes dedicaban menos horas diarias al cuidado, así como personas de estratos bajos y altos y con alto nivel de compromiso religioso. Conclusión: el nivel educativo y el tiempo de dedicación fue mayor que en otros contextos. Son necesarias estrategias de afrontamiento y adaptación que les permitan apropiarse de su condición y mejorar los resultados obtenidos.(AU)

Objective: the objective of this research was to describe the profile, the quality of life, the role adoption and the coping and adaptation of caregivers for persons with advanced heart failure (HF), managed at the “Day Hospital” programme of the Fundación Clínica Shaio of Bogotá, as well as to analyse the differences based on their sociodemographic characteristics. Methodology: a descriptive cross-sectional study conducted in 2019. The study population were persons acting as caregivers for patients with Advanced HF (N= 128). Sociodemographic variables were measured, associated with care, role adoption, coping and adaptation, and quality of life. Descriptive and bivariate statistics were conducted. Results: the study included 101 persons: 81.1% were women, with 51.2 years as mean age, 89.1% from urban areas, 70.2% with high school or university degree, and 81% were catholic; 47% were caregivers for their parents, and 70.4% had been doing this for more than one year. The quality of life was medium-high in the physical and psychological dimensions, medium-low in the social and spiritual dimensions. The ability for coping and adaptation was mostly medium (47.5%) and role adoption was found at basic level (medium) for the great majority (88.1%). Younger persons were better at coping and role adoption (mean age= 48 approximately), from rural areas, and those who spent less hours per day in caregiving, as well as those persons from low and high classes and with a high level of religious commitment. Conclusion: the educational level and the time spent in caregiving was higher than in other settings. Coping and adopting strategies are needed, which will allow them to own their condition and improve the results obtained.(AU)

Health-Related Quality of Life in Primary Caregivers of People Receiving Palliative Home Care.

Primary caregivers face constant challenges because of changes in the clinical situation of the person receiving palliative home care. These changes can alter the health-related quality of life and all its dimensions. This study aimed to describe the health-related quality of life of 137 primary caregivers of people enrolled in a palliative home care program in Bogotá, Colombia, applying a quantitative, descriptive, and cross-sectional research design. The Caregiver's Quality of Life Instrument, initially developed by Ferrell, and the sociodemographic characteristics form for caregivers of people with chronic disease, both previously validated in the Colombian population, were used. The results showed that the primary caregivers have a good and adequate overall health-related quality of life; however, they presented some alterations in the physical, psychological, and social dimensions. Therefore, nursing and interdisciplinary palliative care teams should aim their interventions not only at patients but also at primary caregivers during palliative home care.

Efectividad de una intervención de enfermería para modificar la autoeficacia y la sobrecarga del cuidador del paciente hemato- oncológico / Effectiveness of a Nursing Intervention to Modify Self-Efficacy and Burden in Hemato-Oncology Patients' Caregivers / Eficácia de uma intervenção de enfermagem para modificar a autoeficácia e a sobrecarga do cuidador

Introducción: El paciente hemato-oncológico va a requerir de un cuidador que lo ayude en el control de síntomas físicos, terapéuticas prescritas, apoyo emocional, entre otros. El cuidador debe prepararse, fortalecer su confianza y motivación a través de la autoeficacia de su rol ya que, si se siente eficaz para cuidar, podrá desarrollar su rol adecuadamente, disminuyendo las posibilidades de presentar sobrecarga. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, cuasi experimental, con dos grupos, pre y pos prueba. El objetivo fue establecer la efectividad de una intervención de enfermería al compararla con la intervención estándar, en la modificación de la autoeficacia y la sobrecarga del rol de cuidador del paciente hemato-oncológico. Para la medición se usó la Escala General de Autoeficacia y la Escala de Zarit. Resultados: La intervención es efectiva para modificar la autoeficacia del cuidador, lo cual se evidencia en la comparación entre el grupo control y experimental posterior a la intervención pasando de 25,8 a 29,8 (p=0.00) en la escala de autoeficacia, así como al interior del grupo experimental pasando de 25,5 a 26,3 (p=0.00). No se observaron diferencias significativas respecto a la sobrecarga del rol de cuidador del paciente hemato-oncológico posterior a la intervención. Discusión: Se aporta una intervención efectiva desde la teoría de enfermería de Resnick para la práctica. Se requieren nuevos estudios que comprueben la efectividad de la intervención en otros contextos. Conclusiones: Las intervenciones educativas de enfermería con enfoque motivacional, son relevantes en la práctica y la investigación, para modificar la autoeficacia del cuidador del paciente hemato-oncológico.

Introduction: Hemato-oncology patients will require caregivers to help them in the control of physical symptoms, prescribed therapies, emotional support, among others. Caregivers must prepare themselves, increase their confidence and motivation through self-efficacy in their role since if they feel competent to care, they will be better able to develop accordingly their role, decreasing the chances of being burdened. Materials and Methods: A quantitative quasi-experimental study was conducted with two groups, pre-test and post-test. The objective was to establish the effectiveness of a nursing intervention, when compared to the standard intervention, in modifying self-efficacy and burden in the role of hemato-oncology patients' caregivers. The General Self-Efficacy Scale and the Zarit Scale were used for the measurement. Results: The intervention is effective in modifying caregivers' self-efficacy, which can be observed in the comparison between the control group and experimental group, going from 25.8 to 29.8 (p=0.00) in the self-efficacy scale after the intervention, as well as going from 25.5 to 26.3 (p=0.00) in the experimental group. No significant differences were observed concerning the burden of the role of hemato-oncology patients' caregivers after the intervention. Discussion: An effective intervention from Resnick's nursing theory is provided for practice. Further studies are required to test the effectiveness of the intervention in other settings. Conclusions: Motivational nursing education interventions are relevant in practice and research to modify self-efficacy in hemato-oncology patients' caregivers.

Introdução: O paciente hemato- oncológico necessitará de um cuidador para auxiliá-lo no controle dos sintomas físicos, prescrição terapêutica, suporte emocional, entre outros. O cuidador deve se preparar, fortalecer sua confiança e motivação por meio da autoeficácia de seu papel, pois, se se sentir eficaz no cuidado, poderá desenvolver seu papel adequadamente, reduzindo as chances de sobrecarga. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, quase experimental, com dois grupos, pré e pós-teste. O objetivo foi estabelecer a efetividade de uma intervenção de enfermagem, quando comparada com a intervenção padrão, na modificação da auto eficácia e na sobrecarga do papel de cuidador do paciente hemato- oncológico. A Escala Geral de Autoeficiência e a Escala de Zarit foram utilizadas para a medição. Resultados: A intervenção é eficaz para modificar a autoeficácia do cuidador, evidenciada na comparação entre o grupo controle e o grupo experimental após a intervenção, passando de 25,8 para 29,8 (p = 0,00) na escala de autoeficácia, bem como dentro do grupo experimental passando de 25,5 para 26,3 (p = 0,00). Não foram observadas diferenças significativas em relação à sobrecarga do papel de cuidador do paciente hemato- oncológico após a intervenção. Discussão: Uma intervenção eficaz é fornecida pela teoria de enfermagem de Resnick para a prática. Novos estudos são necessários para comprovar a eficácia da intervenção em outros contextos. Conclusões: Intervenções educacionais de enfermagem com abordagem motivacional são relevantes na prática e na pesquisa, para modificar a autoeficácia do cuidador de pacientes hemato- oncológicos.

Effect of an Educational Intervention Delivered to Senior Nursing Students to Strengthen Spiritual Care for People with Chronic Illness.

This is an experimental, quantitative, parallel design study (control and experimental groups) with pre- and post-intervention assessment without blinding, which aimed to determine the effect of an educational intervention delivered to ninety Colombian senior nursing students to strengthen perceptions of spirituality and spiritual care for people with chronic illness. The Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) was used as the instrument of measurement. The Wilcoxon test was used for comparisons between two groups, and the Kruskal-Wallis test for the comparison of global scale scores between the intervention group and the control group. To determine the effect of the intervention, Cohen's d statistic was used. The intervention modified the perceptions of spirituality and spiritual care in the experimental group (median = 80.2, SD = 10.2) compared with their initial perceptions (median = 70, SD = 11.2), p ≤ 0.001. The effect size (ES) of the intervention was 0.63, with a power of 0.80, indicating a moderate and acceptable effect size.

Percepciones y prácticas sobre salud-enfermedad y muerte de una madre emberá chamí, una aproximación etnográfica / Perceptions and practices on health-disease and death of a mother emberá chamí, an ethnographic approximation / Percepções e práticas sobre saúde-doença e morter de uma mãe emberá chamí, uma abordagem etnográfica

Este artículo explora las percepciones sobre salud- enfermedad y muerte que tiene una madre Emberá Chamí, una indígena colombiana que vivió el proceso de enfermedad de uno de sus hijos. La investigación se realizó mediante un estudio de caso cualitativo tipo interpretativo con abordaje etnográfico, El análisis de los datos se clasificó por categorías y subcategorías estructurando de esta manera la información. La percepción que tiene la madre Embera Chamí sobre el concepto de salud, enfermedad y muerte son constructos formados a través de las experiencias vividas sobre su experiencia con un hijo con cáncer, donde entran a participar las creencias culturales, la medicina occidental y el proceso de aculturación. El presente trabajo como profesionales de salud permitió un acercamiento cultural enriquecedor identificando la diversidad cultural de los pacientes en el contexto colombiano a que se ven enfrentados, las costumbres y la cosmovisión, la necesidad de aplicar los cuidados transculturales y los cuidados paliativos como parte esencial de la atención a pacientes con enfermedades crónicas. El comprender la situación del otro ayuda a ampliar las perspectivas de manejo con respecto al cuidado llegando a acuerdos culturales que beneficien la salud de la población indígena

This article explores the perceptions about health-illness and death of an Emberá Chamí mother, a Colombian indigenous woman who experienced the illness of one of her children. The research was carried out through a qualitative interpretative type case study with an ethnographic approach. The data analysis was classified by categories and subcategories structuring the information in this way. Mother Embera Chami's perception of the concept of health, illness and death, are constructs formed through her experiences with a child with cancer, cultural beliefs, Western medicine and the process of Acculturation of her community. The present work as health professionals allowed an enriching cultural approach identifying the cultural diversity of patients in the Colombian context to which they are confronted, customs and worldview, the need to apply cross-cultural care and palliative care as an essential part of the attention of patients with chronic diseases. Understanding the situation of the other helps to broaden the perspectives of management regarding care by reaching cultural agreements that benefit the health of the indigenous population

Este artigo explora as percepções de saúde e doença e morte que tem uma mãe Embera Chami, um nativo da Colômbia que viveu o processo de um de seus filhos doença. A pesquisa foi realizada através de um estudo de caso qualitativo com abordagem interpretativa etnográfica, análise de dados por categorias e subcategorias estruturados desta forma a informação foi classificada. A percepção da mãe Embera Chami no conceito de saúde, doença e morte são construções formadas através das experiências sobre a sua experiência com uma criança com câncer, de onde vêm a participar crenças culturais, a medicina ocidental e processo Aculturação Este trabalho como profissionais de saúde permitiu uma aproximação cultural enriquecedora identificar a diversidade cultural dos pacientes no contexto colombiano são confrontados, costumes e visão de mundo, a necessidade de cuidados cross-cultural e os cuidados paliativos como uma parte essencial da o cuidado de pacientes com doenças crônicas.compreender a situação do outro ajuda a ampliar as perspectivas sobre gestão de cuidados de alcançar acordos culturais que beneficiem a saúde da população indígena

Evaluación del prototipo dispositivo kiosco virtual para consulta en temáticas de salud sexual y reproductiva en una población universitaria / Evaluation of the virtual kiosk device prototype for inquiries about sexual and reproductive health topics in a university population

Objetivo: Evaluar la utilidad pedagógica (aceptabilidad, accesibilidad y satisfacción) del prototipo módulo kiosco para consulta en temáticas de salud sexual y reproductiva en una población universitaria. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en dos fases durante los meses de julio de 2012 y marzo de 2015. La primera fase consistió en la implementación del prototipo kiosko y la segunda evaluó su utilidad pedagógica. La muestra fue no probabilística por conveniencia. Participaron en total 126 estudiantes de pregrado (30 en la fase 1 y 96 en la fase 2) de una Universidad de Bogotá, Colombia. Resultados: Se hizo un trabajo integrativo y colaborativo con diferentes Facultades de la Universidad, que incluyó el diseño de módulos, la prueba de una batería de hardware, el entorno virtual y los contenidos en salud sexual y reproductiva dirigido a adolescentes y jóvenes universitarios. Se realizaron 639 consultas en 10 meses, principalmente en la temática el cuerpo y la sexualidad, y la regulación de la fecundidad. En la utilidad del prototipo los participantes refieren su experiencia como fácil, cómoda, rápida, didáctica y personalizada. En el componente de accesibilidad, los elementos de visibilidad (83,3 por ciento) y fácil acceso (92,8 por ciento) puntuaron como de acuerdo y muy de acuerdo entre los participantes. En general los contenidos se consideraron apropiados (94,8 por ciento) y aportan a los nuevos conocimientos (85,4 por ciento). El (41,7 por ciento) de los participantes hicieron una referencia negativa a las condiciones del ambiente que afectan la consulta, como el ruido, la luz y el viento. Conclusión: El prototipo tipo kiosco virtual es efectivo para consulta en temáticas de salud sexual y reproductiva para jóvenes universitarios(AU)

Objective: Evaluate the pedagogical usefulness (acceptability, accessibility and satisfaction) of the module prototype kiosk for inquiries about sexual and reproductive health topics. Methods: A quantitative cross-sectional descriptive study was conducted in two stages during the months of July 2012 and March 2015. The first stage consisted of the implementation of the kiosk prototype, whereas the second evaluated its pedagogical usefulness. A nonprobability convenience sample was used. A total 126 undergraduate students from a university in Bogotá, Colombia, participated in the study (30 in stage 1 and 96 in stage 2). Results: Integrated, collaborative actions were performed in joint coordination with various schools from the university. These included module design, testing of a hardware battery, virtual environment, and sexual and reproductive health contents intended for adolescents and young university students. 639 consultations were conducted in ten months, mainly on the topics of the body and sexuality, and fertility control. With respect to the usefulness of the prototype, participants evaluated the experience as easy, comfortable, fast, didactic and personalized. The variables accessibility, visibility elements (83.3 percent) and easy access (92.8 percent) obtained evaluations ranging from in agreement to very much in agreement among participants. Contents were generally considered to be appropriate (94.8 percent) and contribute new knowledge (85.4 percent), whereas 41.7 percent of participants referred negatively to environmental conditions affecting the consultation, such as noise, poor lighting and the wind. Conclusion: The virtual kiosk prototype is effective for inquiries about sexual and reproductive health topics by young university students(AU)

Experiencias de participación de los hombres en el cuidado de su pareja gestante / The participatory experiences of men in the care for pregnant women

Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico con nueve hombres entre 19 y 36 años en un programa materno de Cúcuta, que buscó comprender sus experiencias de participación en el cuidado de su pareja gestante. En las narrativas emergen construcciones frente al embarazo y su aceptación, emocionalidad, cambios asociados, significados en torno a la paternidad y al cuidado, enmarcados en el deber ser masculino. Cuidar a su pareja les genera satisfacción porque cumplen con el rol social esperado. Emergen significados del cuidado a su pareja asociados a "responsabilidad" y "deber", sustentados en el rol de proveedores y protectores de su pareja gestante y del hijo por venir. Los hombres vivencian diversos cambios: suspenden proyectos planteados, se reconocen más tiernos, maduros y vinculados a sus parejas, reducen sus espacios sociales y perciben trasformaciones en la gestante y en la relación afectiva y sexual. Actúa como barrera principalmente su trabajo, debido a horarios, condiciones laborales y autoexigencia. Se hace necesario involucrar a los hombres en mayor medida en los espacios reproductivos de atención en salud para conocer sus experiencias, ofrecerles información y para que, junto a la gestante, puedan vivir el embarazo fortalecidos en esta nueva etapa.

A phenomenological qualitative study was carried out in nine men, between 19 and 36 years old, in a maternal program in Cucuta, to understand their experiences of participation in caring their pregnant partner. In the narratives, constructions around pregnancy emerge, as well as its acceptance, emotionality and associated changes, meanings attributed to fatherhood and care framed by the duty to be masculine. Caring for their partners generates satisfaction because it fulfills the expected social role. Meanings of caring their partners, associated to "responsibility" and "sense of duty", sustained in the role of providers and protectors to their gestating couple and in the son to come, emerge. Men experience various changes: they suspend proposed projects, they are more tender and linked to their partners, they reduce their social spaces and perceive transformations in the pregnant woman and in the affective and sexual relationship. Their principal barrier is their work, due to schedules, working conditions and self-demand. It is necessary to involve men in reproductive health care spaces to know their experiences, to give them information, so that, together with pregnant women, they can be stronger to live the pregnancy.

Tendencias de investigación en torno al cuidado espiritual de enfermería: Revisión de la literatura / Research trends spiritual care in nursing: Literature review / Tendências da pesquisa em torno do cuidado espiritual em enfermagem: revisão da literatura

Introducción. El cuidado espiritual es un área que cada vez cobra mayor relevancia en la práctica de enfermería ante situaciones de salud que generan cambios en la perspectiva de vida y donde la tras-cendencia y la atención integral son fundamentales. Objetivo. Identificar las tendencias de investigación en torno al cuidado espiritual de enfermería en el periodo comprendido entre 2008-2018.Materiales y métodos. Es una revisión de la literatura, cuya ruta metodológica contempló cuatro fases (búsqueda e identificación, filtro, elegibilidad y exclusión e inclusión). Las unidades de análisis correspondieron a los artículos de estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos de 34 artículos que fueron publicados en las bases de datos PubMed, Science Direct, ProQuest y ClinicalKey Nursing. Para la elaboración del artículo y corroboración de la calidad de la presente revisión, se realizó la compro-bación de los aspectos propuestos en la declaración PRISMA.Resultados. Emergieron cinco ejes temáticos de la revisión: educación y formación en el cuidado espiritual de enfermería, características de los escenarios y las intervenciones de cuidado espiritual, conceptualización de la dimensión espiritual, participantes en el cuidado espiritual, medición de la espiritualidad y del cuidado espiritual.Conclusiones. Las tendencias identificadas indican que el cuidado de la dimensión espiritual es de gran importancia en el ámbito de la salud y de la enfermería. A la vez, estos resultados son un punto de referencia a nivel latinoamericano e instan a que el conocimiento y formación académica en el área de interés, sea dada desde el pregrado y posgrado, con un impacto en la mejora del cuidado de enfermería desde la disciplina.

Introduction. Spiritual care is becoming to increase relevant in nursing practice in health situations that generate changes in the perspective of life and where transcendence and integral care are fun-damental.Objective. Identify research trends on nursing spiritual care within the period of 2008 to 2018. Materials and methods. This literature review was did followed a four phases methodology: sear-ching and identification, screening, eligibility, exclusion and inclusion. 34 published articles within the period of review, and found in PubMed, Science Direct, ProQuest and ClinicalKey Nursing databases were obtained. Papers with quantitative, qualitative and mixed studies design were analyzed. The methodological quality was achieved by PRISMA statement. Results. Five thematic points emerged from this review: education and training about spiritual care; characteristics of spiritual care settings and intervention, conceptualization of spiritual dimension, spiritual care participants, measuring of spirituality and spiritual care. Conclusions. The identified trends indicate that spiritual care is highly important in the health and nursing field. Besides, these results represent a reference for Latin America about the state of spiritual nursing care research. It also invites to implement this knowledge in both undergraduate and gradua-te levels of formation to improve the care developed by the practice within this discipline.

Introdução. O cuidado espiritual é uma área que se torna cada vez mais importante na prática da enfermagem, diante de situações de saúde que geram mudanças na perspectiva da vida e onde a transcendência e o cuidado integral são fundamentais.Objetivo. Identificar tendências de pesquisa em torno do cuidado em enfermagem espiritual no período entre 2008 e 2018.Materiais e métodos. Trata-se de uma revisão da literatura, cuja rota metodológica contemplou quatro fases (busca e identificação, filtro, elegibilidade e exclusão e inclusão). As unidades de análise corresponderam aos artigos de estudos quantitativos, qualitativos e mistos de 34 artigos publicados nas bases de dados PubMed, Science Direct, ProQuest e ClinicalKey Nursing. Para a elaboração do artigo e comprovação da qualidade desta revisão, foram checados os aspectos propostos na decla-ração PRISMA.Resultados. Emergiram cinco eixos temáticos da revisão: educação e treinamento em formação es-piritual de enfermagem, características dos cenários e intervenções de cuidados espirituais, concei-tuação da dimensão espiritual, participantes em cuidados espirituais, mensuração de espiritualidade e cuidado espiritual.Conclusões. As tendências identificadas indicam que o cuidado da dimensão espiritual é de grande importância no campo da saúde e da enfermagem. Ao mesmo tempo, esses resultados são um ponto de referência no nível latino-americano e exigem que o conhecimento e a formação acadêmica na área de interesse sejam ministrados na graduação e na pós-graduação com impacto na melhora da assistência de enfermagem da disciplina