Derrame pleural maligno como debut de neoplasia no conocida / No disponible

Objetivo: Conocer el origen de la neoplasia en los pacientes con derrame pleural maligno (DPM) como primera manifestación de enfermedad tumoral. Diseño: Estudio retrospectivo y multicéntrico, desarrollado en 11 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, en el que se incluyeron todos los pacientes consecutivos con DPM, sin antecedentes de neoplasia conocida entre el 1 de abril de 2008 y el 1 de abril de 2013. Resultados: El diagnóstico del tumor primario se realizó mediante muestras citohistológicas en 339 pacientes (84%). El cáncer de pulmón destacó como el origen más frecuente del DPM tanto en hombres (59%) como en mujeres (46%), siendo el adenocarcinoma la estirpe histológica más frecuente. Los tumores pleurales primarios ocuparon el segundo lugar en frecuencia (20%), de los que el 92% fueron mesoteliomas. En tercer lugar se situaron en igual proporción (5,5%), las neoplasias hematológicas y los tumores ováricos. El cáncer mamario, junto con los tumores digestivos, renales y urológicos fueron muy infrecuentes (<2%). En 39 pacientes (9,7%) no fue posible determinar el origen neoplásico. Se hallaron otras metástasis a distancia en 187 pacientes (47%). Conclusión: El pulmón es el órgano que con mayor frecuencia produce DPM como primera manifestación de enfermedad neoplásica, seguido por las neoplasias pleurales. En ausencia de otros síntomas, el clínico debe dirigir sus esfuerzos iniciales a descartar uno de estos órganos como el origen tumoral. En mujeres, nuestro estudio obliga a cambiar la sospecha y enfoque clínico, ya que en esta situación el carcinoma mamario es muy infrecuente

Objective: To determine the origin of neoplasms in patients with malignant pleural effusion (MPE) as the initial manifestation of tumor disease. Material and methods: This is a retrospective, multicenter study. It was developed at 11 public hospitals in the Community of Madrid, and included all consecutive patients with MPE and no history of previously detected neoplasm between April 1, 2008 and April 1, 2013. Results: We studied 402 patients with MPE. We obtained a cytohistological diagnosis of the primary tumor in 339 of them (84%). Lung cancer was the most frequent origin of the MPE in both men (59%) and in women (46%), while adenocarcinoma was the most frequent histological type. Primary pleural tumors were the second most frequent (20%), 92% of which were mesotheliomas. Third were both hematological cancers and ovarian tumors (5,5%). Breast cancer, along with gastrointestinal, renal and urological tumors, were very rare (<2%). It was not possible to determine the origin of the neoplasm in 39 patients (9,7%). Other distant metastases were found in 187 patients (47%). Conclusion: The lungs are the organs that most frequently produce MPE as the initial manifestation of neoplastic disease, which is followed in frequency by pleural neoplasms. Therefore, in the absence of other symptoms, clinicians should aim their initial efforts at ruling out one of these organs as the tumor origin. Our study shows that the clinical suspicion and focus should be changed when diagnosing women, because MPE is uncommon as the first manifestation of breast cancer

Estudio descriptivo de una serie de pacientes con cáncer de pulmón / No disponible

Introducción y objetivos: Algunas características del cáncer de pulmón han cambiado en las décadas recientes. El objetivo es conocer las características del cáncer de pulmón diagnosticado en nuestro centro. Métodos: Se analizan los casos diagnosticados entre 18/02/2008 y 18/02/2013. Se excluyen los no confirmados citohistológicamente. Resultados: En el periodo referido se diagnosticaron 307 casos, 244 (79,5%) varones y 63 (20,5%) mujeres, con una edad media de 65,37 años (DE ± 11,27). La edad media de los varones fue 66,73 ± 10,53 años y 60,14 ± 12,6 la de las mujeres (p= 0,0001). El 97% de los varones fumaba o había fumado, frente al 63% de las mujeres. La forma de presentación más frecuente fue la alteración radiológica en un paciente asintomático. El adenocarcinoma fue la estirpe tumoral más frecuente en varones y mujeres, con 117 (38,1%) casos en total, seguido del carcinoma epidermoide con 77 (25,1%) casos, y del carcinoma de célula pequeña con 58 (18,9%). Más del 65% de los pacientes con carcinoma de célula no pequeña presentaban al diagnóstico una enfermedad localmente avanzada (22,5%) o diseminada (43%). El porcentaje de enfermedad avanzada fue superior en el adenocarcinoma (71%) comparando con el carcinoma epidermoide (51%, p= 0,004). Conclusiones: El cáncer de pulmón diagnosticado en nuestro centro se caracteriza por una edad media cercana a los 65 años, un porcentaje alto de mujeres, una edad media significativamente menor en el grupo de mujeres, predominio del adenocarcinoma tanto en varones como en mujeres y un porcentaje significativamente mayor de pacientes con enfermedad avanzada entre los adenocarcinomas en comparación con los carcinomas epidermoides

Introduction and objectives: Some features of lung cancer have changed in recent decades. The objective is to find out the features of lung cancer diagnosed at our center. Methods: Cases diagnosed between 02/18/2008 y 02/18/2013 are analysed. Cases not citohistologically confirmed are excluded. Results: 307 cases were diagnosed during the study period, 244 (79.5%) men and 63 (20.5%) women, with a mean age of 65.37 years (DE ± 11.27). Mean age was 66,73 ± 10,53 years among men and 60.14 ± 12.6 among women (p= 0.0001). Among men 97% were smokers or former smokers, versus 63% of women. The most frequent way of presentation was a radiological finding in an asymptomatic patient. Adenocarcinoma was the most frequent histology among men and women, with a total of 117 (38.1%) cases, followed by squamous cell carcinoma with 77 (25.1%) cases and small cell carcinoma with 58 (18.9%). More than 65% of patients with non-small cell carcinoma presented at diagnosis with a locally advanced (22,5%) or disseminated disease (43%). The percentage of patients with advanced disease was higher among adenocarcinoma (71%) compared to squamous cell carcinoma (51%, p= 0.004). Conclusions: Lung cancer diagnosed at our center is characterized by a mean age near 65 years, a high percentage of women, a higher mean age in the group of women, adenocarcinoma as the most frequent histology among men and women and a higher percentage of patients with advanced disease among adenocarcinomas in comparison to squamous cell carcinomas

Experiencia inicial en el diagnóstico de patologías distintas al carcinoma broncogénico por ecobroncoscopia / Non bronchogenic carcinoma diseases diagnosis by endobronchial ultrasound initial experience

La ecobroncoscopia es una técnica que ha demostrado su utilidad en el estudio y estadificación del carcinoma broncogénico. Su utilidad en otro tipo de lesiones, especialmente en procesos granulomatosos y linfoproliferativos es más discutida. Presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico de este tipo de lesiones en los primeros meses de actividad en nuestro centro y una breve revisión de los últimos artículos publicados en esta línea (AU)

Endobronchial ultrasound is highly accurate procedure for the examination and staging of lung carcinoma. Its usefulness in other diseases like granulomatous and linfoproliferative illness is less clear. We show our initial experience in the diagnosis of these type of diseases and a short review of the recent articles published (AU)