Profile of adults users of smartphone applications for monitoring the level of physical activity and associated factors: A cross-sectional study.

Background: There are currently more than 200 million smartphones in Brazil. The potential of mobile technologies for favorable changes in health behavior such as physical activity has been previously described in the literature. Results of surveys in developed countries indicate that applications (APPs) are developed for people who are better educated, younger, and with higher incomes compared to non-users. However, the profile of users in developing countries like Brazil is not well-known. Understanding the profile of APP users might ease the development turned to physically inactive people and those at higher cardiovascular risk. Furthermore, the physiological and functional factors associated with the use of such APP are unknown. Objectives: To characterize the profile of APP users to monitor the physical activity level (PAL) and assess the demographic, socioeconomic, clinical, physiological, and functional characteristics associated with the use of smartphone APPs to monitor physical activity in Brazilian adults. Methods: We assessed 176 asymptomatic men and 178 women (43 ± 12 years; 27 ± 5 kg/m2). We initially asked participants about their current use of a smartphone APP containing PAL monitoring functionality, such as exercise session logs and/or step counts. In a cross-sectional design, we investigated schooling, socioeconomic status (Critério Brasil), and classic self-reported cardiovascular risk factors. We evaluated several physiological and functional variables such as maximum O2 consumption on a treadmill (VO2 max), blood pressure, body composition (bioelectrical impedance), handgrip strength, and isokinetic muscle strength of the dominant lower limb. Participants used a triaxial accelerometer for 7 days to quantify daily physical activity. We also assessed health-related quality of life (WHOQOL BREF), perceived stress (PSS14 Scale), and the built environment (NEWS Scale). We compared continuous variables using the Student's t-test and categorical variables using the χ2 test, between APP users and non-users. After univariate analysis, we included the main variables associated with the use of APP in a multiple logistic regression model. Results: One hundred and two participants (28.3%), unrelated to gender, reported using a smartphone APP for physical activity at the time of assessment. Except for perceived stress and the built environment that were not associated with the use of APP, users of APP were younger and had higher education, lower cardiovascular risk, better socioeconomic status, a better quality of life, better cardiorespiratory function, better body composition, greater physical fitness and more moderate to vigorous physical activity in daily life. The results of the multiple logistic regression showed that age, hypertension, VO2 max, socioeconomic status (Critério Brasil), and quality of life (WHOQOL BREF total score) were the variables most significantly associated with the use of the APP. Conclusions: Our results indicate that smartphone APPs to monitor physical activity are developed for younger adults with better socioeconomic status, lower cardiovascular risk, higher quality of life, and greater cardiorespiratory fitness. Greater efforts are needed to develop a science-based APP for people who most need this technology, enabling greater potential to prevent undesirable health outcomes in asymptomatic adults.

Association between electromyographic localized muscle fatigue of the rectus femoris and static postural balance in physically active adult men / Associação entre fadiga muscular localizada eletromiográfica do reto femoral e equilíbrio postural estático em homens adultos fisicamente ativos

Abstract Although the determinant impact of exercise-induced muscle fatigue prior to postural balance assessment has been widely described, recent evidence suggests that hyperventilation and sensorimotor losses, rather than muscle fatigue, are responsible for the changes observed in postural balance. However, the association between localized muscle fatigue (LMF), induced by isokinetic dynamometer protocol test and assessed through surface electromyography, and postural balance in adults is poorly understood. We aimed to evaluate the association between the LMF of the rectus femoris and static postural balance in 51 adult men (43±14.8 years; 26.9±5 kg/m2). We obtained physical activity level and postural balance, respectively, through a triaxial accelerometry and a force platform. The quadriceps femoris strength and endurance were obtained using an isokinetic dynamometer and surface electromyography simultaneously. The association between the isokinetic and electromyographic LMF and static postural balance was investigated using linear regression models adjusted for age, body mass index, and isokinetic quadriceps strength and LMF. The correlations between postural balance variables and isokinetic muscle strength and LMF were weak-to-moderate. After multivariate analyses, we observed that electromyographic LMF were a predictor of postural balance, mainly of the mean amplitude and COP area and velocity in the mediolateral direction, regardless of isokinetic variables. Therefore, LMF plays a determinant role in the postural balance of physically active adult men. Fatigue indices are significant predictors of postural balance, regardless of previous fatigue induction.

Resumo Embora o impacto da fadiga muscular induzida antes da avaliação do equilíbrio postural tenha sido amplamente descrito, evidências recentes sugerem que hiperventilação e perdas sensório-motoras, ao invés de fadiga, são responsáveis por alterações no equilíbrio postural. Contudo, a associação entre fadiga muscular localizada (FML), induzida por protocolo de teste em dinamômetro isocinético e avaliada por meio de eletromiografia de superfície, e equilíbrio postural em adultos é pouco compreendida. Investigamos a associação entre FML do músculo reto femoral e equilíbrio postural estático em 51 homens adultos fisicamente ativos (43±14.8 anos; 26.9±5 kg/m2). Obtivemos atividade física habitual e equilíbrio postural, respectivamente, por meio de acelerometria triaxial e plataforma de força. A força e endurance musculares do músculo quadríceps femoral foram obtidas através de dinamometria isocinética e eletromiografia de superfície simultaneamente avaliadas. A associação entre a FML eletromiográfica e isocinética e o equilíbrio postural foi investigada por meio de modelos de regressão linear ajustados por idade, índice de massa corporal, força isocinética e FML eletromiográfica do quadríceps. As correlações entre equilíbrio postural, força isocinética e FML foram fracas a moderadas. Após análise multivariada, FML eletromiográfica foi determinante para equilíbrio postural, sobretudo para amplitude média e área e velocidade do COP na direção mediolateral, independente das variáveis isocinéticas. Portanto, FML apresenta papel determinante no equilíbrio postural de homens adultos fisicamente ativos. Os índices de fadiga são preditores significativos do equilíbrio postural, independente de indução da fadiga.

The association between physical activity, sedentary behavior and the occurrence of falls in asymptomatic adults over 40 years old / Associação entre atividade física, comportamento sedentário e a ocorrência de quedas em adultos assintomáticos acima dos 40 anos de idade / La asociación entre la actividad física, el comportamiento sedentario y la ocurrencia de caídas en adultos asintomáticos mayores de 40 años

Abstract Introduction: Sedentary behavior (SB) has been described as an independent risk factor for health, regardless of the recommended amount of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA). However, SB and MVPA as predictors of falls have been poorly investigated. Objective: To compare the associations between SB and MVPA and the occurrence of falls in middle-aged and older adults. Method: The participants wore a triaxial accelerometer over the dominant hip for seven days to measure SB and MVPA. The occurrence of falls and cardiovascular risk factors were assessed by self-report. Isokinetic peak torque (PT) of knee extension, peak oxygen uptake (V'O2) in a ramp treadmill protocol, and lean (LBM) body mass and body fat (BFM) (bioelectrical impedance) were also assessed. The critical roles of SB and MVPA on the occurrence of falls were compared by multiple logistic regression adjusted for age, sex, cardiovascular risk factors, LBM, peak V'O2, and PT of knee extension. Results: 379 participants were evaluated, aged 40-80 years. Forty-eight participants reported at least one fall in the previous 12 months (14.5%). Fallers presented lower SB and higher MVPA. They were predominantly women and older adults with lower physical fitness. After multivariate analysis, MVPA, but not SB, was selected as an independent predictor of falls, increasing the odds ratio of having a fall (1.184, 95% confidence interval, 1.016 - 1.378). Conclusion: Episodes of falls in predominantly middle-aged and women subjects were associated with a higher amount of MVPA, not the opposite, indicating an adverse effect of MVPA in these subjects.

Resumo Introdução: O Comportamento sedentário (CS) tem sido descrito como fator de risco independente para saúde, a despeito da recomendação de atividade física moderada a intensa (AFMI). Contudo, pouco foi investigado se CS e AFMI são preditores da ocorrência de quedas. Objetivo: Comparar as associações entre CS e AFMI e a ocorrência de quedas em adultos de meia-idade e idosos. Método: Os participantes usaram acelerômetro triaxial no quadril dominante por sete dias para obtenção de CS e AFMI. A ocorrência de quedas e o risco cardiovascular foram avaliados através de autorrelato. Avaliamos o pico de torque (PT) isocinético da extensão de joelho, o pico de consumo de oxigênio (V'O2) em protocolo de rampa na esteira, e massa magra (MMC) e gordura (GC) corporais (bioimpedância elétrica). Comparamos o papel de CS e AFMI na ocorrência de quedas através de regressões lineares múltiplas ajustadas por idade, sexo, fatores de risco para doença cardiovascular, MMC, V'O2 pico, e PT da extensão de joelho. Resultados: Avaliamos 379 participantes de 40 - 80 anos. Quarenta e oito participantes reportaram, pelo menos, uma queda nos 12 meses anteriores ao estudo (14.5%). Os caidores apresentaram menor CS e maior AFMI. Eles eram predominantemente mulheres e idosos com menor aptidão física. Após as análises multivariadas, AFMI foi selecionada como preditor independente da ocorrência de quedas, aumentando o odds ratio de cair (1.184, 95% intervalo de confiança, 1.016 - 1.378). Conclusão: Os episódios de quedas, sobretudo em mulheres de meia-idade, foram associados com maior AFMI, indicando efeito adverso da AFMI nestes sujeitos.

Resumen Introducción: El comportamiento sedentario (CS) se ha descrito como un factor de riesgo independiente para la salud, independientemente de la cantidad recomendada de actividad física moderada a vigorosa (AFMV). El CS y el AFMV como predictores de caídas fueron poco investigados. Objetivo: Comparar las asociaciones entre CS y AFMV, y la ocurrencia de caídas en adultos de mediana edad y mayores. Método: Los participantes usaron un acelerómetro triaxial durante siete días para medir CS y AFMV. La ocurrencia de caídas y factores de riesgo cardiovascular se evaluaron mediante autoinforme. Se evaluó el torque máximo isocinético (TM) de la extensión de la rodilla, el consumo máximo de oxígeno (V'O2) en un protocolo de rampa en la estera, y masas corporales magra (MMC) y grasa (GC) (impedancia bioeléctrica). Comparamos los papeles de CS y AFMV en la ocurrencia de caídas mediante la regresión logística múltiple ajustada por edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, MMC, pico de V'O2 y TM de la extensión de la rodilla. Resultados: Se evaluaron 379 participantes de 40 - 80 años. Cuarenta y ocho participantes informaron al menos una caída en los 12 meses previos (14,5%). Caedores presentaron menor CS y mayor AFMV. Eran predominantemente mujeres y mayores con menor aptitud física. Después de los análisis multivariados, AFMV, pero no CS, fue seleccionada como predictor independiente de caídas, lo que aumentó la odds ratio de tener una caída (1.184, intervalo de confianza del 95%, 1,016 - 1,378). Conclusión: los episodios de caídas en mujeres de mediana edad se asociaron con mayor AFMV, lo que indica un efecto adverso de AFMV en estos sujetos.

Correlação entre a distância percorrida em testes de caminhada e o nível de atividade física de adultos e idosos assintomáticos / Correlation between the distance traveled on walking tests and the level of physical activity in asymptomatic middle-aged and older adults

Introdução: O incremental shuttle walk test (ISWT) pode estar mais bem correlacionado com o nível de atividade física diária (NAFVD) comparado ao teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Objetivo: Avaliar as correlações entre o NAFVD e as distâncias percorridas no TC6 e ISWT. Métodos: Selecionamos 29 adultos e idosos assintomáticos por conveniência. Estatura e peso foram coletados para cálculo do IMC. Todos foram submetidos aos testes de caminhada duas vezes em dias alternados. Mensuramos a pressão arterial, frequência cardíaca, dispneia e fadiga de membros inferiores antes e após os testes. O NAFVD foi avaliado por meio de um acelerômetro uniaxial e pelo questionário de atividade física (IPAQ). Resultados: Após análise de regressão múltipla, apenas a distância do ISWT foi determinante para número de passos diários obtidos pela acelerometria, explicando 26% da variabilidade total dessa variável. Conclusão: O ISWT se mostrou válido para estimar o NAFVD de maneira mais adequada quando comparado ao TC6.

Introduction: The incremental shuttle walk test (ISWT) may be better correlated with the level of physical activity in daily life (NAFVD) compared to the 6-minute walk test (6MWT). Objective: To evaluate the correlations between the NAFVD and the distances covered in the 6MWT and ISWT. Methods: We selected 29 asymptomatic middle-aged and older adults for convenience. Height and weight were collected to calculate BMI. All were submitted to walking tests twice in alternate days. We measured blood pressure, heart rate, dyspnea, and leg fatigue before and at the end of the tests. NAFVD was evaluated using an accelerometer with a pedometer and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: After multiple regression analysis, only the ISWT distance was determinant for the number of daily steps obtained by the accelerometry, explaining 26% of the total variability of this variable. Conclusion: The ISWT proved valid to estimate NAFVD more adequately when compared to the 6MWT.

Test timed up and go and its correlation with age and functional exercise capacity in asymptomatic women / Teste "Timed up and go" e sua correlação com a idade e capacidade funcional de exercício em mulheres assintomáticas

Abstract Introduction: The Timed Up and Go test (TUG) is widely used and valid in chronic patients, but rarely addressed in asymptomatic individuals. Objective: To assess the reliability, the age-related changes and the correlation between TUG and the Functional Exercise Capacity (FEC) adjusted for non-institutionalized middle-aged and elderly women. Methods: Ninety-eight women (57 ± 10 years) were selected and stratified into age groups. We have performed the tests TUG, Berg Balance Scale (BBS) and evaluation of usual gait speed (UGS). Fifty-eight participants (57 ± 10 years) also performed incremental shuttle walk test (ISWT). Results: Worse performance in TUG (p < 0,05) for participants aged ≥ 70 years for age groups 40-49 and 50-59 years. The reliability of TUG was excellent between the first and second TUG (intraclass correlation coefficient, 0.933; confidence interval of 95%, from 0.901 to 0.955) and between the second and third TUG (0.958, 0.938 to 0.972). The group of 58 participants who underwent further the ISWT, TUG correlated significantly (p <0.05) with ISWT (r = -0.72), VUM (r = -0.54) and BBS (r= 0.58). A multiple linear regression analysis selected TUG (R2 = 0.517) and VUM (R2 = 0.083) as determinants of FEC. Conclusion: TUG adapted for asymptomatic women is reliable and able to assess the decline of physical mobility with advancing age and it also crucial to the FEC.

Resumo Introdução: Amplamente utilizado, o teste Timed up and Go (TUG) é válido para doentes crônicos, porém pouco abordado em indivíduos assintomáticos. Objetivo: Avaliar a confiabilidade do TUG modificado na detecção do declínio da mobilidade física com o avanço da idade em mulheres de meia idade e idosas não institucionalizadas e sua correlação com a capacidade funcional de exercício (CFE). Metodologia: Noventa e oito mulheres (57 ± 10 anos) foram selecionadas e estratificadas em grupos etários. Realizamos os testes TUG, escala de equilíbrio de Berg (EEB) e avaliação da velocidade usual da marcha (VUM). Cinquenta e oito participantes (57 ± 10 anos) realizaram também o Teste de Caminhada com Carga Progressiva (TCCP). Resultados: Pior desempenho no TUG (p < 0,05) para as participantes com idade ≥ 70 anos em relação aos grupos etários 40-49 e 50-59 anos. A confiabilidade foi excelente entre o 1° e o 2° TUG (coeficiente de correlação intraclasse, 0,933; intervalo de confiança de 95%, 0,901 - 0,955) e entre o 2° e o 3° (0,958; 0,938 - 0,972). No subgrupo que realizou ISWT, o TUG correlacionou-se significativamente (p < 0,05) com o TCCP (r = -0,72), a VUM (r = -0,54) e a EEB (r = - 0,58). A análise de regressão selecionou o TUG (R2 = 0,517) e a VUM (R2 = 0,083) como determinantes para a CFE. Conclusão: o TUG adaptado para mulheres assintomáticas é confiável e capaz de avaliar o declínio da mobilidade física com o avanço da idade, sendo também determinante para a CFE.

Utilização do índice de massa corporal e equações preditivas para a estimativa do percentual de gordura corporal / Utilization of body mass index and predictive equations for estimate body fat percentage

Introdução: Devido às limitações do IMC a estimativa do percentual de gordura pode ser uma alternativa. Objetivo: Comparar o IMC com a técnica de dobras cutâneas, para a estimativa do percentual de gordura em adultos praticantes de exercício físico. Métodos: Trinta e um sujeitos de 29,7 ± 4,4 anos com IMC de 24,4 ± 2,6kg/m² foram submetidos a avaliações para estimativa do percentual de gordura. Resultados: O IMC subestimou as classificações de saúde e as equações de Gallagher et al. para homens (18,0 ± 4,1 vs. 22,9 ± 4,4% de gordura), Deurenberg et al. e Lean et al. para mulheres (30,1 ± 3,2 vs. 36,1 ± 4,6% de gordura e 30,0 ± 3,3 vs. 36,1 ± 4,6% de gordura, respectivamente), apresentaram diferenças quando comparadas à técnica de dobras cutâneas. Conclusão: O uso do IMC pode subestimar as classificações de obesidade e gerar resultados divergentes para a estimativa do percentual de gordura.

Introduction: Due to the limitations of BMI to estimate of the body fat percentage may be an alternative. Objective: To compare BMI and technique of skinfold, to estimate the body fat percentage in adults regular exercise practitioners. Methods: Thirty-one subjects of 29.7 ± 4.4 years with a BMI of 24.4 ± 2.6 kg/m² had undergone to estimate the body fat percentage. Results: BMI underestimated the ratings of health and the equations of Gallagher et al. for men (18.0 ± 4.1 vs. 22.9 ± 4.4% fat), Deurenberg et al. and Lean et al. for women (30.1 ± 3.2 vs. 36.1 ± 4.6% fat, and 30.0 ± 3.3 vs. 36.1 ± 4.6% fat, respectively) showed differences when compared to the technique of skin folds. Conclusion: The use of BMI may underestimate the obesity rankings and generate different results for the estimation of body fat percentage.