Lupus miliaris disseminatus faciei: when a rare skin disease involves the eyelid / Lupus miliaris disseminatus faciei: quando uma rara dermatose acomete a pálpebra

ABSTRACT The authors present a case of lupus miliaris disseminatus faciei , a rare skin disease of unknown etiology, which may cause unaesthetic scarring due to its difficult treatment. The histopathological examination of epithelioid granulomas with caseating necrosis, together with the clinical features, are important for diagnosis and early treatment with better results. Despite difficult and unsatisfactory treatment, there are ongoing studies on therapy to improve aesthetic and social impairment. This case report describes an initial misdiagnosis delaying appropriate treatment, and highlights the value of physical examination and clinical judgment for another pathological examination, whenever necessary, aiming at better treatment outcomes in daily practice.

RESUMO Os autores apresentam um caso de lupus miliaris disseminatus faciei , uma dermatose rara, de etiologia desconhecida, que pode deixar cicatrizes não estéticas, pela dificuldade de tratamento. O exame histopatológico de granulomas compostos por células epitelioides, com necrose caseosa, e as características clínicas, são importantes para o diagnóstico e tratamento precoce, com melhores resultados. Apesar do tratamento difícil e insatisfatório, há estudos em andamento sobre terapias para melhorar o comprometimento estético e social. Este relato de caso descreve um diagnóstico inicial errôneo, que atrasou o tratamento adequado, e destaca o valor do exame físico e raciocínio clínico para solicitar outro exame anatomopatológico, quando necessário, de forma a obter melhores desfechos com o tratamento, na prática diária.

[Lack of basic ophthalmic information about ocular emergencies among non-ophthalmologists]. / Análise dos conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas em plantonistas não-oftalmologistas.

PURPOSE: To evaluate the level of ophthalmic information and the proper procedures in ophthalmic emergencies among non- ophthalmologists in charge of the emergency departments of General Hospitals. METHODS: A questionnaire containing personal data and other information was sent to the medical personnel in charge of emergencies of several general hospitals in Sorocaba (São Paulo) and region. Questions about the diagnosis and management of ocular emergencies were also sent. RESULTS: 100 non-ophthalmologists with 10.5-year average time of practice (1-44 years), of which 74% were male answered the questions. Several specialties were represented, the largest group (23%) being of general practitioners. The great majority (93%) felt insecure when in the presence of an ophthalmic emergency. CONCLUSIONS: There is a lack of information about the correct diagnosis and management of ocular emergencies among non-ophthalmologists in charge of general hospital emergency services. This study confirms the need of popularization of information among all medical specialties.

Análise dos conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas em plantonistas não-oftalmologistas / Lack of basic ophthalmic information about ocular emergencies among non-ophthalmologists

OBJETIVO: Avaliar conhecimentos básicos sobre urgências oftalmológicas entre plantonistas (não-oftalmologistas) que realizam atendimento primário a pacientes. MÉTODOS: Aplicou-se questionário padronizado, contendo dados pessoais e questões sobre urgências, entre plantonistas em servicos de emergência de Sorocaba (São Paulo) e região. RESULTADOS: Foram entrevistados 100 plantonistas, com tempo médio de formacão de 10,5 anos (1-44 anos), e desses 74 por cento eram do sexo masculino. Foi considerável a diversidade de especialidades encontradas, predominando a de Clínica Geral (23 por cento). A maioria dos entrevistados, 93 por cento, não se sente seguro ao atender uma urgência. CONCLUSAO: O conhecimento sobre urgências oftalmológicas mostrou-se insuficiente entre os plantonistas entrevistados. Este estudo confirma a importância da difusão de conhecimentos oftalmológicos a todas as especialidades médicas.