Effect of a combination of ethinylestradiol 30 microg and drospirenone 3 mg on tolerance, cycle control, general well-being and fluid-related symptoms in women with premenstrual disorders requesting contraception.

PURPOSE: Positive effects on premenstrual symptoms have been observed with low-dose oral contraceptives. Drospirenone is a synthetic progestogen with antiandrogenic and antimineralocorticoid effects. This open-label, multicenter study evaluated the effects of a combination of ethinylestradiol 30 microg and drospirenone 3 mg on safety, cycle control, general well-being and fluid-related symptoms in women with premenstrual disorders requesting contraception. MATERIALS AND METHODS: A total of 241 healthy volunteers with symptoms of premenstrual disorder was enrolled in the study. Of the final sample, 203 completed the six-cycle treatment and were included in the efficacy analysis whereas 236 were included in the tolerability analysis. The subjects recruited to the study were required to fill up the Psychological General Well-Being Index (PGWBI). RESULTS: There was no significant change in body weight or blood pressure throughout the treatment. Adverse events reported by patients during treatment consisted of those already known to be associated with oral contraceptive use. PGWBI scores were significantly higher after six cycles of treatment compared with baseline values (p<.0001). A total of 198 (84.2%) subjects reported a great improvement in premenstrual symptoms. CONCLUSIONS: The results of this study confirm that oral use of a combination of ethinylestradiol 30 microg and drospirenone 3 mg provides good cycle control, is well tolerated and has a positive impact on symptoms of premenstrual disorder.

An innovative approach to the assessment of laypersons' knowledge of contraceptive methods, followed by an educational intervention.

OBJECTIVES: To assess the knowledge of laypersons about contraceptive methods and to pilot an educational strategy. DESIGN: Cross-sectional survey using an anonymous questionnaire followed by an educational intervention. PARTICIPANTS: A total of 167 respondents to 400 invitations. METHOD: A questionnaire with 10 questions about contraceptive methods was answered before a meeting between laypersons and health professionals. Small groups facilitated by a health professional discussed the answers. One representative from each group presented the conclusions. At the end of the discussion session, gynaecologists gave lectures about contraceptive methods. RESULTS: Of the 167 people who attended, only 65 (39%) individuals handed over their anonymous answers for analysis. Those who did knew about the existence of contraceptive methods, but most of them showed incorrect or little knowledge about mechanism of action or risks. CONCLUSION: Embarrassment led many participants not to hand in their questionnaires but the results were evidence of the need for educational interventions. Lessons learnt from this experience are discussed.

Níveis de hemoglobina no sangue periférico materno e no sangue da veia umbilical / Hemoglobin levels in both mother peripheric and umbilical vein blood

Em grávidas a partir do primeiro trimestre, atendidas no Ambulatório de Pré-natal do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo, por ocasiäo da primeira consulta, foram feitos história clínica, exame físico geral e obstétrico e entrevista destinada à obtençäo de dados com respeito à alimentaçäo e ao nível sócio-econômico. As gestantes äo receberam orientaçäo alimentar, suplementaçäo de ferro ou transfusäo de sangue. Os valores de hemoglobina, glóbulos vermelhos e hematócrito foram determinados no sangue periférico materno, nos três trimestres da gestaçäo e no parto e no sangue da veia umbilica. Correlacionamos os níveis de hemoglobina materna nos diferentes trimestres da gestaçäo e no parto com os níveis do sangue da veia umbilical. Concluímos que as gestantes estudadas tinham ingestäo alimentar precária; os valores médios de hemoglobina, glóbulos vermelhos e hematócritos, durante a gestaçäo e parto, estavam dentro da normalidade; no decorrer da gestaçäo houve diminuiçäo dos valores de hemoglobina e elevaçäo por ocasiäo do parto; os valores de hemoglobina do segundo e terceiro trimestres da gestaçäo mostraram correlaçöes com os valores de hemoglobina do primeiro trimestre da gestaçäo,, os valores de hemoglobina do sangue da veia umbilical näo mostraram correlaçäo com os valores do sangue periférico materno

Assistência pré-natal a nível primário / Prenatal care at primary level

Foi feito um estudo retrospectivo de 363 gestantes atendidas no Centro médico Social Comunitário de Vila Lobato, incluindo a caracterizaçäo da populaçäo, assistência pré-natal, evoluçäo da gestaçäo e parto, e condiçöes do recém-nascido. Notamos, ao compararmos com observaçöes posteriores (Yazlle et al, 1977), que houve diminuiçäo do número de gestantes com idade inferior a 24 anos e também diminuiçäo no número de filhos, o que pode traduzir um reflexo da orientaçäo recebida pelas mulheres em idade fértil, quando da programaçäo do número de filhos e intervalo entre partos. Praticamente a metade das gestantes procurou o Centro antes da 16ª semana de gestaçäo e recebeu mais de seis consultas, o que pode refletir a aceitaçäo do Serviço e benefício da evoluçäo da gestaçäo. A incidência de gestantes anêmiocas foi elevada, bem como daquelas portadoras de infecçäo vaginal. Quanto ao tipo de parto, näo foi observada diferença quando comparado com a populaçäo atendida no Hospital Universitário. O peso dos recém-nascidos foi considerado satisfatório, uma vez que 89,83% estava acima de 2490 gramas. Com esses resultados, consideramos importante dar continuidade ao programa, utilizando os recursos do centro Comunitário e o respaldo do Hospital Universitário, bem como a rede hospitalar da cidade acessível a estas gestantes