RESUMEN
El avance de las tecnologías de soporte vital ha aumentado la sobrevida de niños con patologías y secuelas graves, categorizados como NANEAS (Niños y Adolescentes con Necesidades Especiales de Atención en Salud) de mediana y alta complejidad. En el Hospital de Niños Dr. Roberto del Río se organizó un equipo de atención para NANEAS en 2014, que realiza visitas domiciliarias desde 2015 a pacientes médicamente complejos. OBJETIVO: Caracterizar la población atendida en domicilio y la modalidad de atención. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo descriptivo mediante revisión de registro clínico electrónico y ficha clínica de NANEAS atendidos en domicilio del 2015 al 2018. RESULTADOS: Se analizaron 581 visitas a 81 pacientes, mediana 8 años, 78% hombres, 64% institucionalizados, 78% con patología neurológica de base, 75% de alta y mediana complejidad según clasificación SOCHIPE. De las visitas, 71% fue en comunas rurales, la mediana de tiempo de viaje 60 minutos y de atención 26 minutos. Un 60% de las visitas se realizó a pacientes con dispositivos médicos. En un 99% asistió pediatra, 33% enfermera y 68% otro profesional, que en 61% correspondió al neuropediatra. CONCLUSIONES: La mayor proporción de pacientes atendidos son de alta y mediana complejidad, usuarios de dispositivos médicos y la mayoría con patología neurológica de base, por lo que resulta fundamental contar con un neurólogo en el equipo interdisciplinario. Las visitas se realizan principalmente a comunas distantes por la dificultad de traslado de estos pacientes. Esta modalidad de atención promueve una mejor calidad de vida para niños y niñas médicamente complejos y para sus familias.
The advancement of life support technologies has increased the survival of children with serious pathologies and sequelae, categorized as NANEAS (Children and Adolescents with Special Health Care Needs) of medium and high complexity. At the Hospital de Niños Dr. Roberto del Río, a care team for NANEAS was organized in 2014, which has made home visits to medically complex patients since 2015. OBJECTIVE: To characterize the population attended at home and the care modality. PATIENTS AND METHOD: Retrospective descriptive study by reviewing the clinical file of NANEAS patients seen at home in this period. RESULTS: 581 visits were analyzed in 81 patients, median 8 years, 78% men, 63% institutionalized, 78% with neurological diseases. 75% were of high and medium complexity according to the SOCHIPE classification. Of the visits, 71% were in rural places, median travel time 60 minutes and direct attention 26 minutes. 60% of the visits were made to patients with medical devices, 99% attended by a pediatrician, 33% a nurse and 68% another professional, who in 61% corresponded to the child neurologist. CONCLUSIONS: The highest proportion of patients seen are of high and medium complexity with medical devices and with underlying neurological pathology, so it is important to have a neurologist in the interdisciplinary team. Many of the visits are made in places distant from the hospital center due to the difficulty of transferring these patients. This modality of care promotes a better quality of life for medically complex children and their families.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Niños con Discapacidad , Atención Domiciliaria de Salud/estadística & datos numéricos , Visita Domiciliaria/estadística & datos numéricos , Cuidados Paliativos , Estudios Retrospectivos , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Hospitales PediátricosRESUMEN
El diseño y la planificación de una investigación requiere conocer detalladamente el problema de estudio y las formas que se han abordado para investigarlo. Identificar el propósito del estudio ayudará a elegir el diseño más apropiado, determinar el o los grupos a estudiar, el conjunto suficiente de variables a evaluar y, en el caso de los pediatras o profesionales clínicos que trabajan con niños, tomar en cuenta las consideraciones especiales que se deben tener cuando se realiza investigación en pediatría. En este artículo se describen los tipos de diseño de estudio clínicos y epidemiológicos, con enfoque en la investigación en pediatría.
The design and planning of an investigation requires a detailed knowledge of the study problem and the ways that have been approached to investigate it. Identifying the purpose of the study will help choose the most appropriate design, determine the group (s) to study, the sufficient set of variables to evaluate and, in the case of pediatricians or clinical professionals who work with children, take into account special considerations. to have when conducting pediatric research. This article describes the types of clinical and epidemiological study design with a focus on pediatric research.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Pediatría , Proyectos de Investigación , Estudios Epidemiológicos , Investigación Biomédica/métodos , Publicaciones Científicas y TécnicasRESUMEN
Once the collection of data from a study has been completed and the respective database is available, the researcher is often impatient to answer the research question and ventures into the final steps of the analysis. However, a key stage, prior to a more complex or sophisticated statistical analysis, is data exploration and descriptive statistics. Unfortunately, the exploratory analysis of the data is often performed without much dedication, or is simply "skipped", which can have important consequences on the results obtained and lead to the report of erroneous conclusions. On the one hand, exploration allows to detect errors in the data and, if possible, to correct them from the source of origin or take them into account to make decisions about what to do with them. On the other hand, exploration allows to know the behavior of the variables evaluated in terms of their distribution (key concept in Statistics) and possible relationships among them, which is essential for subsequent descriptive and inferential analysis. The objective of this article is to show graphic tools for the exploration of quantitative data, in order to visualize its distribution and compare groups according to categories of qualitative variables.
Una vez finalizada la recolección de datos de un estudio y contado con la respectiva base de datos, es frecuente que el investigador esté impaciente por responder a la pregunta de investigación y se aventure a realizar los pasos finales del análisis. No obstante, una etapa clave, previa a un análisis estadístico más complejo o sofisticado, es la exploración de datos y la estadística descriptiva. Lamentablemente, el análisis exploratorio de los datos muchas veces es realizado sin mucha dedicación, o simplemente es "saltado", lo que puede tener consecuencias importantes en los resultados obtenidos y conducir al reporte de conclusiones erróneas. Por un lado, la exploración permite detectar errores en los datos y, si es posible, corregirlos desde la fuente de origen o tenerlos en cuenta para tomar decisiones respecto a qué hacer con ellos. Por otra parte, la exploración permite conocer el comportamiento de las variables evaluadas en términos de su distribución (concepto clave en Estadística) y posibles relaciones entre ellas, lo cual es fundamental para los análisis descriptivo e inferencial posteriores. El objetivo de este artículo es mostrar herramientas gráficas para la exploración de datos cuantitativos, con el fin de visualizar su distribución y comparar grupos según categorías de variables cualitativas.
Asunto(s)
Interpretación Estadística de Datos , Publicaciones Científicas y Técnicas , Presentación de Datos , Interpretación Estadística de Datos , Estadística como AsuntoRESUMEN
When formulating a quantitative research question, implicitly the terms or variables included in it are being considered. The definition of the variables is necessary for the people who review or read the research to understand what the researcher is referring to when he/she mentions them, to make sure that they can be observed or measured, to be able to compare with similar investigations, and to analyze and adequately communicate the results. This article aims to highlight the importance of defining the variables in the process of an investigation.
Al formular una pregunta de investigación cuantitativa, de manera implícita se están planteando los términos o variables incluidas en ésta. La definición de las variables es necesaria para que las personas que revisen o lean la investigación entiendan a que se está refiriendo el investigador cuando las menciona, para asegurarse de que éstas puedan ser observadas o medidas, para poder comparar con investigaciones similares, y para analizar y comunicar adecuadamente los resultados. Este artículo tiene por objetivo destacar la importancia de la definición de las variables en el proceso de una investigación.
Asunto(s)
Factores Epidemiológicos , Análisis de Varianza , Investigación Biomédica , Publicaciones Científicas y TécnicasRESUMEN
Coal-fired power plants (CFPP) represent a health risk to the exposed communities. A review of national and international scientific literature was made focused on the health effects on children and exposure to air emissions from CFPP. Twenty-one articles were included for full-text review, where effects on child health mainly related to the biomarkers presence of exposure and effect, pe rinatal, neurobehavioral and respiratory damages were measured. Exposure to CFPP emissions in pregnancy was associated with low birth weight and very low birth weight, shorter height, smaller head circumference (HC) diameter, and prematurity; the HC diameter increased in newborns after the CFPP closure. Lower coefficient of development (CD) and intelligence quotient (IQ) were found in children exposed to CFPP emissions compared with unexposed ones; CD increased when the plant was closed. On the other hand, living in areas with mercury emission sources (associated with CFPP and cement plants that work with coal) was associated with an increased risk of autism. In respira tory health, the articles were consistent with reporting lower pulmonary function in children living in areas exposed to coal combustion sources compared with groups of unexposed children. There is a great need to open the debate in Chile on the controllable risks faced by the child population as a result of power generation plants located in Chile.
Asunto(s)
Contaminantes Atmosféricos/toxicidad , Contaminación del Aire/efectos adversos , Salud Infantil , Carbón Mineral , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Centrales Eléctricas , Adolescente , Niño , Desarrollo Infantil , Preescolar , Chile , Femenino , Salud Global , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Embarazo , Efectos Tardíos de la Exposición Prenatal/etiologíaRESUMEN
Resumen: Las centrales termoeléctricas (CTE) a carbón representan un riesgo para la salud de las comunidades expuestas. Se realizó una revisión de la literatura científica nacional e internacional enfocada en los efectos en salud de niños y la exposición a emisiones al aire provenientes de CTE a carbón. Se inclu yeron 21 artículos para su revisión en texto completo, donde se midieron efectos en salud infantil relacionados a presencia de biomarcadores de exposición y efecto, daños perinatales, neuroconductuales y respiratorios principalmente. La exposición a emisiones de CTE a carbón en el embarazo se asoció a niños con bajo peso y muy bajo peso al nacer, menor talla, menor diámetro de Circunfe rencia del Cráneo (CC) y prematuridad; el diámetro de CC aumentó en recién nacidos después del cierre de CTE. Se encontraron menor coeficiente de desarrollo (CD) y coeficiente intelectual (CI) en niños expuestos a emisiones de CTE a carbón comparados con no expuestos; CD aumentó cuando la central fue cerrada. Por otro lado, vivir en zonas con fuentes de emisión de mercurio (asociadas a CTE y plantas de cemento que funcionan con carbón) se asoció con mayor riesgo de autismo. En salud respiratoria, los artículos fueron consistentes en reportar menor función pulmonar en niños residentes en zonas expuestas a fuentes de combustión de carbón comparados con grupos de niños no expuestos. Es muy necesario abrir el debate en Chile sobre los riesgos controlables a los que se enfrenta la población infantil a consecuencia de plantas generadoras de energía instaladas en Chile.
Abstract: Coal-fired power plants (CFPP) represent a health risk to the exposed communities. A review of national and international scientific literature was made focused on the health effects on children and exposure to air emissions from CFPP. Twenty-one articles were included for full-text review, where effects on child health mainly related to the biomarkers presence of exposure and effect, pe rinatal, neurobehavioral and respiratory damages were measured. Exposure to CFPP emissions in pregnancy was associated with low birth weight and very low birth weight, shorter height, smaller head circumference (HC) diameter, and prematurity; the HC diameter increased in newborns after the CFPP closure. Lower coefficient of development (CD) and intelligence quotient (IQ) were found in children exposed to CFPP emissions compared with unexposed ones; CD increased when the plant was closed. On the other hand, living in areas with mercury emission sources (associated with CFPP and cement plants that work with coal) was associated with an increased risk of autism. In respira tory health, the articles were consistent with reporting lower pulmonary function in children living in areas exposed to coal combustion sources compared with groups of unexposed children. There is a great need to open the debate in Chile on the controllable risks faced by the child population as a result of power generation plants located in Chile.
