Comparação da expansão óssea promovida pela técnica de osseodensificação com dois tipos de conjunto de fresas / Comparison of bone expansion promoted by the osseodensification technique with two types of drill sets

Introdução: A estabilidade primária é um importante indicador de sucesso da osseointegração. Porém, fatores locais com osso de baixa intensidade podem interferir negativamente na obtenção da estabilidade primária. Objetivo: O presente estudo avaliou o efeito de diferentes direções, velocidades de rotação e sistemas de fresagem na expansão de perfurações e estabilidade de implantes instalados em blocos mimetizando osso do tipo IV. Material e método: Foram instalados 50 implantes em blocos de poliuretano sólido rígido. Esses implantes foram igualmente divididos em cinco grupos (n = 10): 1) Fresa Maximus (utilizadas no sentido horário a 1200rpm); 2) Fresa Maximus (utilizadas no sentido horário a 600rpm); 3) Fresa Neodent (utilizadas no sentido horário a 800rpm); 4) Fresa Neodent (utilizadas no sentido anti-horário a 800rpm); 5) Fresa Neodent (utilizadas no sentido anti-horário a 600rpm). Foram executadas análises de estabilidade dos implantes através de testes de torque de inserção e remoção, além das análises de frequência de ressonância. Adicionalmente, a expansão associada às perfurações promovida pelas brocas foi avaliada por meio de análises tomográficas. Resultado: Verificou-se que os implantes instalados após o preparo da perfuração com as brocas Maximus a 600rpm apresentaram valores de torque de inserção maiores, quando comparados ao grupo de implantes instalados em perfurações confeccionadas com brocas Neodent. Ademais, as brocas Maximus apresentaram valores de expansão maiores que as brocas Neodent. Conclusão: As brocas Maximus são mais eficientes em promover a osseodensificação, e sua utilização está associada ao aumento da estabilidade dos implantes instalados em blocos mimetizando osso do tipo IV.

Introduction: Primary stability is an important indicator to obtain a successful osseointegration. However, local factors like bone with low density can negatively interfere in obtaining primary stability. Objective: This study assessed the effect of different drilling systems, speeds, and movement directions on the expansion of perforations and the stability of implants placed in blocks that mimicked type IV bone. Material and method: Fifty implants were installed in rigid solid polyurethane blocks and equally divided into the following five groups (n = 10): 1) Maximus Driller (on a clockwise direction at 1200rpm); 2) Maximus Driller (on a clockwise direction at 600rpm); 3) Neodent Driller (on a clockwise direction at 800rpm); 4) Neodent Driller (on a counter clockwise direction at 800rpm); 5) Neodent Driller (on a counter clockwise direction at 600rpm). The stability analyses of the implants were performed through insertion and removal torque testing, in addition to resonance frequency analysis. Additionally, the expansion promoted by the drills associated with the perforations was assessed through tomographic analysis. Result: We found that implants placed after drilling preparation with Maximus drills at 600 rpm had higher values of insertion torque than the group of implants installed in drillings made with Neodent drills. In addition, the maximus drills showed higher expansion values than the Neodent drills. Conclusion Maximus drills are more efficient in promoting osseodensification and their use was associated with increased stability of implants installed in blocks that mimicked type IV bone.

Maxilas atróficas: reconstrução óssea utilizando osso autógeno particulado, biomaterial e malha de titânio associado ao plasma rico em fibrina ­ relato de caso / Atrophic Maxilla: Bone reconstruction using particulated autogenous bone, biomaterial and titanium mesh associated with rich plasma fibrin ­ case report

Os resultados clinicamente favoráveis obtidos nas reabilitações implantossuportadas estão fortemente associados à disponibilidade óssea dos rebordos a serem reabilitados. Diversas técnicas têm sido descritas para aumentar o volume e altura óssea alveolar, incluindo a regeneração óssea guiada com base na utilização de membranas reforçadas com titânio que visam melhorias na manutenção dos espaços, na obtenção do ganho ósseo vertical e horizontal em rebordos edêntulos atróficos. Objetivo: Este artigo propôs o relato de um caso clínico de aumento de volume ósseo de maxila total, por meio da associação de 1:1 de osso autógeno particulado com beta tricálcio fosfato e uma malha de titânio, com o objetivo de reter o material de preenchimento. Conclusão: Com base na literatura e no resultado obtido nesse trabalho, pode-se concluir que o uso da malha de titânio com enxerto ósseo autógeno e biomaterial associado ao Plasma Rico em Fibrina, pode ser considerado uma alternativa promissora para a reabilitação de maxilas atróficas (AU).

The clinical favorable results obtained in implant supported restorations are strongly associated with bone availability of edges to be rehabilitated. Several techniques have been described to increase the volume and alveolar bone height, including the guided bone regeneration, based on the use of membranes reinforced with titanium, aiming to improve maintenance of spaces, to obtain the vertical and horizontal bone gain in edentulous atrophic edges. Objective: This article proposed to report a clinic case of total maxilla bone augmentation, through the association of 1:1 of particulate autogenous bone with beta tricalcium phosphate and a titanium mesh with the aim of retaining the filling material. Conclusion: Based on the literature and the results obtained in this work, it can be concluded that the use of titanium mesh with autogenous bone graft and biomaterial associated with Platelet-rich fibrin (PRF), can be considered a promising alternative for the rehabilitation of atrophic maxillas (AU).