Efecto de la alteración de los niveles de expresión de microARN neurogénicos y su implicación en la agresividad de glioblastomas localizados en la región paraventricular / The effects of altered neurogenic microRNA levels and their involvement in the aggressiveness of periventricular glioblastoma

Introducción: El glioblastoma multiforme es el tumor cerebral primario más común y con el pronóstico más desfavorable del sistema nervioso central. A pesar de los numerosos estudios y avances en medicina, este sigue siendo letal, con una esperanza de vida promedio de 15 meses posteriores a la quimiorradioterapia.DesarrolloRecientemente, se han estudiado diversos factores asociados al diagnóstico y el pronóstico de pacientes con glioblastoma, como la localización tumoral, principalmente la zona subventricular; una de las áreas neurogénicas más activas del cerebro humano adulto. Los pacientes con glioblastoma asociados a esta zona en particular presentan generalmente una mayor agresividad, lo que resulta en un pronóstico desfavorable y una menor esperanza de vida. Actualmente, se ha profundizado en el estudio de los microARN, los cuales reflejan patrones de expresión distintos en condiciones fisiológicas o fisiopatológicas. Está reportado que los niveles de expresión de ciertos microARN, principalmente aquellos relacionados a procesos neurogénicos, se ven desregulados en eventos oncogénicos, favoreciendo así la gliomagénesis y la agresividad tumoral. En la presente revisión se discuten algunos de los microARN más importantes implicados en procesos neurogénicos de la zona subventricular y su asociación con la agresividad del glioblastoma.ConclusionesLa regulación y función de los microARN desempeña un rol importante en el desarrollo y la progresión del glioblastoma; en consecuencia, la comprensión de las alteraciones de los microARN implicados en la diferenciación, así como en la maduración neural y glial, podrían ayudar a entender mejor las características malignas del glioblastoma. (AU)

Introduction: Glioblastoma multiforme is the most common primary brain tumour, with the least favourable prognosis. Despite numerous studies and medical advances, it continues to be lethal, with an average life expectancy of 15 months after chemo-radiotherapy.DevelopmentRecent research has addressed several factors associated with the diagnosis and prognosis of glioblastoma; one significant factor is tumour localisation, particularly the subventricular zone, which represents one of the most active neurogenic niches of the adult human brain. Glioblastomas in this area are generally more aggressive, resulting in unfavourable prognosis and a shorter life expectancy. Currently, the research into microRNAs (miRNA) has intensified, revealing different expression patterns under physiological and pathophysiological conditions. It has been reported that the expression levels of certain miRNAs, mainly those related to neurogenic processes, are dysregulated in oncogenic events, thus favouring gliomagenesis and greater tumour aggressiveness. This review discusses some of the most important miRNAs involved in subventricular neurogenic processes and their association with glioblastoma aggressiveness.ConclusionsMiRNA regulation and function play an important role in the development and progression of glioblastoma; understanding the alterations of certain miRNAs involved in both differentiation and neural and glial maturation could help us to better understand the malignant characteristics of glioblastoma. (AU)

Tendencias de la morbilidad y letalidad hospitalaria por cáncer / Cancer trends in hospital morbidity and lethality

Objetivo: Describir la tendencia en la morbilidad y letalidad por cáncer en el Hospital Universitario “Joaquín Albarrán” (La Habana, Cuba). Método: Realizamos un estudio de series temporales de los ingresos por cáncer (enero 1999-diciembre 2005). Se obtuvo la información de los ingresos totales y por cáncer, las defunciones, y las tasas de letalidad (fallecidos por cáncer/ingresos por cáncer x 100). De los ingresos ocurridos durante el 2005 se registró la edad (media y desviación standard), sexo, la causa de la admisión, y se precisó el momento del diagnóstico de cáncer. Resultados: Se demuestra un sostenido incremento de la proporción de ingresos por cáncer, con la menor de 3% (año 1999) y la mayor de 7,99% (año 2005). Las tasas de letalidad tuvieron un comportamiento irregular con la menor en el 1999 (12,7%) y la mayor en el 2001 (27,86%). El servicio de medicina interna atendió la mayoría de los pacientes (60,71%), seguidos por cirugía general (26,81%). Al 44% de los pacientes se les diagnosticó cáncer durante el ingreso, mientras que el 56% se diagnóstico previamente, de los cuales el 42,1% ingresaron para tratamiento (quirúrgico o quimioterapia antineoplásica) y el 53,5% por complicaciones propias del proceso maligno. Conclusión: Se ha demostrado una tendencia ascendente en la morbilidad hospitalaria por cáncer, lo que obliga a modificar las estrategias de atención de estos pacientes que aseguren la calidad de los servicios ante el incremento de la demanda

Objetive: Describe trends in morbidity and lethality of cancer in University Hospital “Joaquín Albarrán” (La Habana, Cuba). Method: Carry out a temporal series studies of patients admited from january 1999 to december 2005. We obtain informationa about admission, total and for cancer, deceased patients and letality rates (deceased for cancer/admission for cancer x 100). From the 2005’s admission we obtain age, sex, cause of admission, and if the diagnostic of cancer was doing during this admission or before. Results: Trend of cancer’s admision have continuous increase during 1999-2005 period, with 3% of admission in 1999 to 7.99% in 2005. Lethality rates have an irregular behavior with smaller rate in 1999 (12.7%) and bigger in 2001 (27.86%). Internal Medicine service gave care to 60.71% of cancer admission, with less frecuency in general surgery service (26.81%). 44% of patients were diagnosis during this admission, and 56% the diagnosis was doing in previous admission, of wich 42.1% were admited to treatment (surgical and drugs) and 53.5% for cancer complications. Conclusions: We show a continuous increased trend in hospital cancer morbidity. It is a commit to modify healthcare’s strategies of cancer patient adressed to guarante the quality of services in front of the incresed demand