[Models of care and classification of "Children with special health care needs-CSHCN": Recommendations from the CSHCN Committee, Chilean Paediatric Society]. / Modelo de atención y clasificación de «Niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud-NANEAS¼: recomendaciones del Comité NANEAS de la Sociedad Chilena de Pediatría.

"Children with special health care needs" (CSHCN) is an emerging and heterogeneous group of paediatric patients, with a wide variety of medical conditions and with different uses of health care services. There is consensus on how to classify and assess these patients according to their needs, but not for their specific diagnosis. Needs are classified into 6 areas: a) specialised medical care; b) use or need of prescription medication; c) special nutrition; d) dependence on technology; e) rehabilitation therapy for functional limitation; and f) special education services. From the evaluation of each area, a classification for CSHCN is proposed according to low, medium, or high complexity health needs, to guide and distribute their care at an appropriate level of the health care system. Low complexity CSHCN should be incorporated into Primary Care services, to improve benefits for patients and families at this level. It is critical to train health care professionals in taking care of CSHCN, promoting a coordinated, dynamic and communicated work between different levels of the health care system. Compliance with these guidelines will achieve a high quality and integrated care for this vulnerable group of children.

Técnica alternativa y simple de rehabilitación oral con prótesis removible para una paciente con epidermolisis bullosa distrófica: reporte de caso clínico / Aternative and simple oral rehabilitation technique using a removable prosthesis for a patient with epidermolysis bullosa dystrophica: a case report

La epidermolisis bullosa es una enfermedad de origen genético caracterizada por una marcada fragilidad de la piel y las mucosas, resultando en la aparición de lesiones vesiculobullosas y/o desprendimientos tisulares de aparición espontánea o, más comúnmente, como consecuencia de roce mecánico. La formación de cicatrices con retracción tisular genera a nivel oral obliteración vestibular, anquiloglosia y microstomía, complicándose la rehabilitación odontológica y, en particular, la protésica. El presente artículo describe una alternativa protésica, simple y económica, para una paciente desdentada parcial con epidermolisis bullosa distrófica recesiva.

Epidermolysis bullosa is a rare genetic disease that is characterised by the formation of blisters and erosions on the skin and mucous membranes following minor traction or trauma. Oral manifestations of the disease include obliteration of the vestibule, ankyloglossia, and microstomia. Oral rehabilitation, and prosthetic rehabilitation, in particular, is a challenge. This article describes a simple, inexpensive prosthetic alternative for a partially edentulous patient with recessive dystrophic epidermolysis bullosa.

Streptococci mutans: método semi-cuantitativo para establecer el rango de riesgo de infección bucal en niños preescolares chilenos / A semi-quantitative method to assess oral infections with streptococci mutans in preschool chilean children

Background: Salivary infection due to Streptococci mutans is considered the main microbiological risk factor for the initiation of dental caries. Aim: To evaluate a semi-quantitative method to assess Streptococci mutans salivary infection and compare it with the existing quantitative method. Patient and methods: Saliva samples were obtained from 650 pre-school children aged 2 to 6 years old using a TYCSB liquid medium for counting Streptococci mutans. Results were compared with quantitative cultures. Results: There was a 99.3 percent linear correlation coefficient between both methods. The correlation coefficients with dental caries prevalence were 97 percent for the semi quantitative method and 90 percent for the quantitative method. Conclusions: The semi-quantitative method to assess oral infection with Streptococci mutans, is accurate enough to be used in population studies and oral infection prevention programs in developing countries

Morbilidad bucal en niños de 6 y 12 años de una escuela básica, Comuna de Recoleta, Región Metropolitana / Oral morbility in children of 6 and 12 years old from basic school of Recoleta comune, Región Metropolitana

Este trabajo compara estado de salud bucal de niños de escuela básica # 70 de la R. Metropolitana 1995, con estudió de prevalencia nacional de 1992. Se examinan niños de 6 y 12 años según standard OMS, se establece frecuencia de maloclusiones, historia de canes mediante ceo y COP, estado de mucosas y amigdalas. Presentaron a los 6 y 12 años: maloclusiones 40 por ciento y 94 por ciento; ceod y COPD de 4, 8 y 4,88 respectivamente. Estado gingival con mayor tendencia a gingivitis a los 12 años, 53 por ciento, 30 por ciento a los 6 años. Las patologías de mucosas y amigdalas similares, 18,5 por ciento presentaba amigdalitis hipertrófica. Los resultados obtenidos fueron: maloclusiones con promedio mayor a los 12 años y aumento notable de las clasificadas de moderada a severa. No hay diferencia significativa sobre la historia de caries, a pesar que al comparar con valores urbanos el grupo estudiado destaca un promedio mayor de obturaciones. Los otros indicadores de salud bucal fueron semejantes. Se hace necesario establecer una estrategia de trabajo preventivo para este grupo aprovechando mejor la cobertura de atención que tienen a través del currículum del pregrado de odontopediatria, ya que cuentan con convenio de atención especial en la Facultad de Odontología de la U. de Chile

Diagnóstico de riesgo cariogénico en niños con labio leporino y/o fisura velopalatina de la Fundación Gantz, Santiago / Diagnosis of caries risk in children with harelip and/or cleft palate from the Gantz foundation, Santiago

Se examinaron 55 niños fisurados de 3 y 4 años y 59 niños sin estas malformaciones, de las mismas edades. Con el diagnóstico clínico se clasificaron "en actividad de caries" cuando presentaban caries o manchas blancas y "sin actividad de caries" cuando no tenían ninguna lesión, no encontrándose diferencias comparándolas por edad. Tampoco se encontró diferencia en el índice c.e.o.d. total, pero si un número mayor de piezas extraídas y obturadas en los fisurados. No se encontró mayor porcentaje de niños en actividad de caries fisurados con compromiso de reborde en comparación a los con fisura de labio o paladar solamente.A los niños sin actividad de caries se les realizó un test salival consistente en: velocidad de flujo capacidad tampón y concentración de calcio y fosfato. No se encontró diferencia en el primer item pero estadísticamente los tres restantes fueron mayores en los niños fisurados; concluyendo que existiría una menor susceptibilidad a las caries en estos niños, contrariamente a lo esperado. El propósito de este trabajo fue probar que los niños con fisura de labio y/o velopalatina tienen mayor susceptibilidad a las caries que los niños sin estas malformaciones