RESUMEN
Adenovirus (ADV) can cause serious, localized or disseminated, sometimes lethal disease. There is no specific treatment, only support management according to requirements and severity of disease. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been used in severe ADV infection. Cidofovir has been reported as a therapeutic option. This case reports a lethal case of ADV respiratory infection despite the treatment with cidofovir an ECMO.
El adenovirus (ADV) puede causar infección respiratoria grave, localizada o diseminada y letal en pacientes susceptibles. No existe terapia específica, solo de soporte según requerimientos y gravedad. En este sentido el manejo con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) ha sido utilizado en niños con infección grave por ADV. Si bien no existe terapia específica actual se ha reportado uso de cidofovir que ha ganado espacio como posibilidad terapéutica en caso de enfermedad grave. Se presenta el caso clínico de un paciente que cursó con infección letal por ADV a pesar del tratamiento de soporte con ECMO y el tratamiento con cidofovir.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Lactante , Antivirales/uso terapéutico , Oxigenación por Membrana Extracorpórea/métodos , Infecciones por Adenovirus Humanos/terapia , /uso terapéutico , Antivirales/efectos adversos , Infecciones por Adenovirus Humanos/fisiopatología , Resultado Fatal , Insuficiencia Renal/inducido químicamente , /efectos adversos , Insuficiencia MultiorgánicaRESUMEN
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an ever more available technique for reversible catastrophic heart or pulmonary failure that requires permanent training and actualization. This article reviews inclusion criteria, basic concepts, anticoagulation management, use of vasoactive drugs, respiratory support, laboratory tests and weaning. An up to date and easy to use reference material we hope will facilitate the study and implementation of ECMO in centers that are, or look to be, providers. The authors have made an exhaustive review of published literature and have also referenced the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) guidelines.
La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) es una técnica indicada para falla cardiológica y/o pulmonar catastrófica de etiología recuperable, cada vez más disponible, lo que hace necesario que los prestadores de cuidados intensivos estén actualizados en esta técnica. Este artículo repasa conceptos, criterios de inclusión, manejo de anticoagulación, uso de drogas vasoactivas, apoyo ventilatorio, exámenes paraclínicos y destete de la asistencia. El tener una referencia actualizada, fácil y concreta facilita el estudio e implementación de ECMO en centros que van a disponer del mismo o que ya la están desarrollando. Los autores hicieron una revisión exhaustiva de la literatura publicada y de la normativa internacional disponible de la Organización del soporte de vida extracorpóreo (ELSO por su sigla en inglés Extracorporeal Life Support Organization).