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1.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(4): e3450, 2021.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1289627

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La humanidad ha quedado sorprendida por el impacto de la pandemia de la COVID-19, su contagiosidad y letalidad constituyen grandes causas de preocupación en todo el mundo; en este contexto resulta muy difícil para el personal de la salud comunicar malas noticias. Objetivo: Expresar la necesidad de desarrollar habilidades para comunicar malas noticias por el personal de la salud ante esta pandemia de la COVID-19. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica acerca del impacto sobre la salud mental de la pandemia de la COVID-19 y la necesidad de preparación del personal sanitario para ofrecer malas noticias. Resultados: Se han descrito reacciones de depresión, ansiedad, trastornos del sueño y estrés postraumático, causadas por esta pandemia. Se describen varios protocolos que se pueden seguir al realizar esta práctica: el Protocolo de Buckman, Spikes y ABCDE. Conclusiones: La pandemia de la COVID-19 ha producido grandes afectaciones de la salud mental en la población general en todo el mundo, por lo que se necesita que el personal de la salud esté bien entrenado para comunicar malas noticias, se creen espacios idóneos para esta práctica y las instituciones diseñen e implementen sus protocolos de actuación para llevar a cabo esta tarea.


ABSTRACT Introduction: Humanity has been surprised by the impact of the COVID-19 pandemic; its contagiousness and lethality are great causes for concern around the world. In this context, it is very difficult for the health personnel to communicate bad news. Objective: To express the need to develop skills among the health care personnel to communicate bad news in the context of the COVID-19 pandemic. Material and Methods: A bibliographic review about the impact of the COVID-19 pandemic on mental health and the need to prepare the health personnel to communicate bad news was carried out. Results: Reactions of depression, anxiety, sleep disorders and post-traumatic stress caused by this pandemic have been described. Several protocols that can be followed when performing this practice are described; they include: The Buckman, Spikes and ABCDE protocols. Conclusions: The COVID-19 pandemic has caused great effects on the mental health of the general population around the world. Therefore, it is necessary for the health personnel to be well trained in communicating bad news, as well as to create suitable spaces for this practice. On the other hand, the institutions should design and implement their action protocols to carry out this task.

2.
Rev. cuba. med ; 60(2): e1945, graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280350

RESUMEN

Introducción: Con el propósito de justificar la decisión diplomática de los Estados Unidos, se publicaron dos artículos científicos en revistas médicas que intentan sostener la idea de que en La Habana hubo un ataque dirigido a personal de la embajada estadounidense. Objetivo: Demostrar la falta de rigor científico en dos investigaciones de series de casos no independientes sobre los síntomas de salud de diplomáticos de los Estados Unidos en La Habana. Método: Se realiza un análisis documental de dos publicaciones de series de casos. Se evalúan hipótesis diagnósticas. Resultados: Existe superposición amplia entre las dos series en cuanto a pacientes compartidos y en contraste se presentan algunas diferencias en los datos clínicos que superan lo esperado. Conclusiones: En ambas publicaciones se desaprovecha la riqueza semiográfica de síntomas y la información psicosocial. Se enfatiza más en argumentos asociados al fetichismo de la tecnología expresado en la interpretación de hallazgos inespecíficos. El análisis de datos clínicos permitió ver que se trata de un grupo heterogéneo de personas cuyas quejas de salud han sido reunidas por la interacción de otros factores psicosociales contextuales(AU)


Introduction: In order to justify the diplomatic decision of the United States, two scientific articles were published in medical journals that attempt to support the idea that, in Havana, there was an attack aimed at US embassy personnel. Objective: To prove the lack of scientific consistency in two investigations of non-independent case series on the health symptoms of United States diplomats in Havana. Method: A documentary analysis of two publications of case series is carried out. Diagnostic hypotheses are evaluated. Results: There is wide overlap between the two series in terms of shared patients and in contrast there are some differences in the clinical data that exceed what was expected. Conclusions: In both publications the semiographic wealth of symptoms and psychosocial information are wasted. More emphasis is placed on arguments associated with the fetishism of technology expressed in the interpretation of nonspecific findings. The analysis of clinical data allowed us to see that it is a heterogeneous group of people whose health complaints have been brought together by the interaction of other contextual psychosocial factors(AU)


Asunto(s)
Humanos , Política , Investigación , Síndrome , Tecnología , Mareo/etiología , Cefalea de Tipo Tensional/etiología
3.
Rev. cuba. med ; 60(2): e1660, tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280349

RESUMEN

Introducción: La pesquisa activa realizada por estudiantes de medicina en Cuba tiene la finalidad de descubrir tempranamente la morbilidad oculta. Esta permite un diagnóstico precoz y la garantía de una atención continuada. Objetivos: Conocer la valoración de los estudiantes en relación con la calidad de la capacitación recibida, la comunicación con el médico de la familia y la pesquisa de personas mayores en riesgo, así como sobre los aspectos positivos, negativos, interesantes e interrogantes en relación con la pesquisa. Identificar propuestas de mejoras en retroalimentación de la pesquisa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el cual fueron encuestados 164 estudiantes que participaron en la pesquisa de casos sospechosos de enfermedad por coronavirus COVID 19, en tres policlínicos de dos municipios de la provincia La Habana, Cuba, en el periodo de tiempo entre mayo y junio del año 2020. Resultados: En los tres policlínicos predominó el sexo femenino entre los estudiantes. La edad promedio de los pesquisadores fue de 20,7 años, es decir, adolescentes casi adultos. La mayor cantidad de estudiantes eran de la carrera de medicina, seguido estomatología, en ambos casos entre los años primero a quinto y uno de cada cinco correspondió a tecnología de la salud de primero y segundo año. Conclusiones: Los estudiantes reconocen la importancia de la pesquisa al mismo tiempo que expresan preocupaciones que, aunque no son expresadas por todos ni en mayoría, cada una contribuye a retroalimentar esta tarea con mejoras en la actividad de capacitación. Además, debe tener en cuenta los pronósticos para los próximos meses sobre otras entidades que se pueden beneficiar con esta actividad(AU)


ABSTRACT Introduction: The active investigation carried out by medical students in Cuba aims to early discover hidden morbidity. This allows prompt diagnosis and the guarantee of continuous care. Objectives: To be acquainted with the assessment of the students in relation to the quality of the training received, the communication with the family doctor and the investigation of elderly people at risk, as well as the positive, negative, interesting aspects and questions in relation to the investigation, in addition to identify proposals for improvements in research feedback. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out in 164 students, who participated in the investigation of suspected cases of COVID 19 coronavirus disease. They were surveyed in three polyclinics from two municipalities in Havana, Cuba, from May to June, 2020. Results: In the three polyclinics, the female sex predominated among the students. The average age of the researchers was 20.7 years, that is, almost adult adolescent. The largest number of students were from the medical career, followed by stomatology, in both cases between the first to fifth years and one in five corresponded to the first corresponded to the first and second year. Conclusions: The students recognize the importance of the research at the same time that they express concerns, which is not expressed by all or the majority, though. Each concern contributes to provide feedback on this task with improvements in the training activity. In addition, future forecasts on other entities that can benefit from this activity(AU)


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Investigación , Estudiantes de Medicina , COVID-19/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Cuba
4.
Rev. cuba. med ; 60(1): e1680,
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156568

RESUMEN

La epidemia de la enfermedad por coronavirus Covid-19 ha puesto en tensión a los tres actores principales de su enfrentamiento: al gobierno, a los científicos y a la población. El gobierno con sus estructuras organizativas de diversos ministerios y sus recursos humanos, financieros y materiales. Los científicos que funcionan como asesores expertos y la población como sujetos responsables activos en su autocuidado, no como simples usuarios de servicios de atención a su salud. Las estadísticas de salud en relación con la enfermedad por coronavirus no son desalentadoras en comparación con las de otros países y regiones. Cuba tiene la tasa de mortalidad por 100 000 habitantes más baja de Latinoamérica, e incluso menor que algunos países con mayor nivel de desarrollo económico. La letalidad de la Covid-19 en Cuba también es relativamente baja, por ellos tenemos condiciones morales, éticas, científicas y políticas para exponer algunas ideas vinculadas a estos resultados los cuales demuestran que no se trata de un...(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Cuba
6.
Rev. cuba. med ; 58(3): e1321, jul.-set. 2019. graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139022

RESUMEN

Introducción: La vivencias emocionales de las enfermedades y su cuidado reciben atención insuficiente en las condiciones actuales de una medicina altamente biologicista. Objetivo: Profundizar en el concepto del padecer como componente del diagnóstico con enfoque psicosocial en clínica. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO y Lilacs utilizando las palabras claves: padecer; afectación; enfermedad, illness, sickness, disease. Desarrollo: El diagnóstico médico se centra en la entidad nosológica que representa alteraciones estructurales y funcionales. La afectación se vincula a la vida de relaciones sociales del enfermo en la que supone determinado grado de invalidez y en el padecer, el cual es una expresión de la dimensión psicológica cuya complejidad se centra en la respuesta afectiva identificable por las emociones y sentimientos. El padecer tiene un carácter individual según los rasgos de personalidad, la biografía del paciente, las características de su enfermedad (aguda o crónica), el contexto en el que surge y se desarrolla el problema de salud y las cualidades del proceso de atención. El afrontamiento del padecer del paciente puede verse mejor desde una visión alostática. Conclusiones: El padecer de las enfermedades, también conocido como cuadro interno de la enfermedad, tiene como centro la respuesta emocional pero no se limita a ella. Exige conocer al enfermo como persona y su red de apoyo con vistas a facilitarle una respuesta adaptativa beneficiosa a su nueva condición(AU)


Introduction: The emotional experiences of diseases and their care receive insufficient attention in the current conditions of highly biologic oriented medicine. Objective: To deepen the concept of suffering as a component of diagnosis with a psychosocial approach in the clinic. Methods: A search in PubMed, SciELO and Lilacs databases was performed using suffering; affectation; disease, illness, sickness, disease as keywords. Discussion: The medical diagnosis focuses on the nosological entity that represents structural and functional alterations. Suffering is linked to the social relations of the patient in which certain degree of disability and suffering are supposed, which is an expression of the psychological dimension whose complexity focuses on the emotional response identifiable by emotions and feelings. Suffering has an individual character according to the personality traits, the patient´s history, the characteristics of the illness (acute or chronic), the context in which the health problem arises and advances and the qualities of the care process. Coping with the patient's suffering can be better understood from an allostatic view. Conclusions: Suffering from diseases, also known as internal symptoms of the disease, is centered on the emotional response but it is not just limited to it. Knowing the patient as a whole person and their support network is required to facilitating beneficial adaptive response to the new condition(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Dolor/psicología , Estrés Psicológico/diagnóstico , Diagnóstico Clínico/diagnóstico , Adaptación Psicológica/fisiología , Impacto Psicosocial
7.
Rev. cuba. med. mil ; 48(2): e251, abr.-jun. 2019. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1126611

RESUMEN

Introducción: La mayoría de los infartos cerebrales aterotrombóticos son debidos a aterosclerosis extracraneal y a los factores de riesgo que lo condicionan. Objetivo: Caracterizar a pacientes con ictus aterotrombótico de territorio anterior según tamaño, sexo y factores de riesgo aterotrombótico. Métodos: Se realizó un estudio transversal a 63 pacientes que acudieron al Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" con diagnóstico de infarto cerebral aterotrombótico reciente de territorio carotídeo, a los que se les realizó tomografía de cráneo simple, entre los años 2011 y 2013. Resultados: Predominaron los infartos grandes (57,1 por ciento) en hombres (80,6 por ciento) y de forma general también fue el sexo masculino el más afectado (68,3 por ciento). La mayoría de los pacientes que tuvieron tanto infartos medianos (59,3 por ciento) como infartos grandes (58,3 por ciento), refirieron de 3 a 4 factores de riesgo aterotrombótico (58,7 por ciento). Prevaleció la hipertensión arterial (82,5 por ciento), con mayor coincidencia con los infartos medianos (88,9 por ciento), que con los infartos grandes (77,8 por ciento). Conclusiones: El ictus aterotrombótico reciente de territorio de irrigación carotídeo se caracterizó en esta serie, por infartos grandes y mayor afectación de adultos mayores, hipertensos, del sexo masculino. La existencia de 3 a 4 factores de riesgo en cada paciente prevalece tanto en los que presentan infarto cerebral mediano como grande(AU)


Introduction: Most of atherothrombotic cerebral infarctions are due to extracranial atherosclerosis and the risk factors that condition it. Objective: To characterize patients with atherothrombotic stroke of the anterior territory according to size, sex and atherothrombotic risk factors. Method: A cross-sectional study was performed on 63 patients attended at the "Dr. Carlos J. Finlay" hospital with a diagnosis of recent atherothrombotic cerebral infarction of the carotid territory, who underwent simple skull tomography, between 2011 and 2013. Results: Large infarcts predominated (57.1 percent) in men (80.6 percent) and in general, male sex was also the most affected (68.3 percent). Most of patients who had both moderate infarcts (59.3 percent) and large infarcts (58.3 percent), reported 3 to 4 atherothrombotic risk factors (58.7 percent). Prevalence of arterial hypertension (82.5 percent), with greater coincidence with medium infarcts (88.9 percent), than with large infarcts (77.8 percent). Conclusions: The recent atherothrombotic stroke of the carotid irrigation area was characterized in this series, due to large infarcts and greater involvement of elderly, hypertensive males. The existence of 3 to 4 risk factors in each patient prevails both in those with medium cerebral infarction and large ones(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Tomografía , Accidente Cerebrovascular , Aterosclerosis , Hipertensión , Infarto , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Métodos
9.
Rev. cuba. med. mil ; 48(1): e252, ene.-mar. 2019. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093531

RESUMEN

Introducción: El eco-Doppler carotídeo es la prueba de elección en el estudio inicial y de seguimiento del ictus aterotrombótico. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos en ambos ejes carotídeos en pacientes con infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Métodos: Se realizó una investigación observacional con todos los pacientes (63), que acudieron al Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", entre octubre del 2012 y septiembre del 2013, con diagnóstico clínico y tomográfico de infarto cerebral aterotrombótico de territorio anterior, a los que se les realizó eco-Doppler carotídeo. Resultados: Se contabilizaron mayor cantidad de placas de ateromas en el eje carotídeo homolateral al ictus aterotrombótico (54,3 por ciento) y la gran mayoría de estos fueron inestables (98,4 por ciento). La placa tipo III (50 por ciento), la irregularidad del contorno (54,1 por ciento) y la estenosis menor del 49 por ciento (57,6 por ciento) fueron los hallazgos ecográficos que dominaron en el eje contralateral al infarto. En ambas carótidas también fueron las placas tipo III (47,1 por ciento), la irregularidad de los contornos (51,6 por ciento), las estenosis no significativas (54,3 por ciento) y la inestabilidad de estas (94,4 por ciento), las que predominaron. Conclusiones: La aterosclerosis carotídea en el ictus aterotrombótico describe mayoritariamente placas tipo III irregulares, que provocan estenosis menores del 49 por ciento en ambos ejes carotídeos y la inestabilidad es casi constante, con una incidencia ligeramente mayor en el eje carotídeo homolateral al infarto. La frecuencia del resto de las cualidades de las placas de ateromas enunciadas, domina levemente en el eje carotídeo contralateral(AU)


Introduction: Carotid echo-Doppler is the test of choice in the initial and follow-up study of atherothrombotic stroke. Objective: To describe echographic findings in both carotid axes in patients with atherothrombotic cerebral infarction of the homonymous vascular territory. Methods: Sixty-three patients underwent an observational and cross-sectional investigation at Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from October 2012 to September 2013. They have a clinical and tomographic diagnosis of atherothrombotic cerebral infarct from the previous territory and the underwent a carotid echo-Doppler. Results: We recorded higher number of atheromatous plaques in the homolateral carotid axis at atherothrombotic stroke (54.3 percent) and the majority was unstable (98.4 percent). Type III plate (50 percent), irregularity of the contour (54.1 percent) and less than 49 percent stenosis (57.6 percent) were the echographic findings that dominated the axis contralateral to the infarction. In both carotids, type III plaques (47.1 percent), irregularity of the contours (51.6 percent), non-significant stenosis (54.3 percent) and instability (94.4 percent) predominated. Conclusions: Carotid atherosclerosis in atherothrombotic stroke mostly describes the presence of irregular, type III plaques that cause stenosis of less than 49 percent in both carotid axes. The instability of them is almost constant, with a slightly higher incidence in the homolateral carotid axis to infarction. The frequency of the rest of the qualities of the listed atheromatous plaques slightly dominates in the contralateral carotid axis(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estudios de Seguimiento , Accidente Cerebrovascular , Aterosclerosis/complicaciones , Estudios Transversales , Estudio Observacional
10.
Rev. habanera cienc. méd ; 18(1): 45-59, ene.-feb. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1004121

RESUMEN

Introducción: Como problema de la práctica de la profesión, la comorbilidad implica mayor complejidad en el plano del diagnóstico, el tratamiento, la creación de protocolos de atención y en la investigación. Es necesario identificar la comorbilidad del paciente hipertenso atendido en salas de medicina interna y su ordenamiento en mecanismos etiopatogénicos, fisiopatológicos y terapéuticos. Objetivo: Identificar la magnitud de la comorbilidad en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial ingresados en salas de Medicina interna. Material y Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y prospectiva de 144 pacientes hipertensos. Se recogió la información necesaria a partir de la entrevista y examen clínico de los enfermos, las historias clínicas y la discusión con los médicos de asistencia. Los datos obtenidos se registraron en la planilla confeccionada al efecto y luego fueron vertidos en la base de datos del paquete estadístico SPSS versión 11.5. Resultados: Las comorbilidades más frecuentes fueron la diabetes mellitus tipo 2 en el 72,9 por ciento; la cardiopatía isquémica 54,9 por ciento y la enfermedad cerebrovascular 36,1 por ciento-. Conclusiones: La magnitud de la comorbilidad en los hipertensos que ingresan en salas de Medicina interna tiene como asociación etiopatogénica más importante a la diabetes mellitus tipo 2 y a las complicaciones ateroscleróticas derivadas de ambas entidades como las asociaciones fisiopatológicas más relevantes(AU)


Introduction: Comorbidity, as a problem in the practice of the medical profession, implies greater complexity in terms of diagnosis, treatment, creation of care protocols, and research. It is necessary to identify comorbidity in the hypertensive patient treated in internal medicine wards and establish etiopathogenic, pathophysiological, and therapeutic mechanisms. Objective: To identify the magnitude of comorbidity in patients with arterial hypertension admitted to the Internal Medicine wards. Material and Methods: A descriptive and prospective research was carried out on 144 hypertensive patients. The necessary information was collected from medical interviews, patients´ clinical exams, clinical histories, and case discussions with the doctors that were providing medical care to these patients. The data obtained were recorded in the database of Statistical Package SPSS software version 11.5. Results: The most frequent comorbidities were type 2 diabetes mellitus in a 72.9 percent; ischemic heart disease in a 54.9 percent, and cerebrovascular disease in a 36.1 percent. Conclusions: The magnitude of comorbidity in hypertensive patients admitted to Internal Medicine Wards recognizes Type 2 Diabetes Mellitus and atherosclerotic complications derived from both entities, as the most relevant pathophysiological associations(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Comorbilidad , Hospitalización , Hipertensión/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Hipertensión/diagnóstico
11.
Rev. habanera cienc. méd ; 17(2): 214-224, mar.-abr. 2018. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-960880

RESUMEN

Introducción: La hipertensión arterial es un síndrome que tiene como centro un signo obtenido mediante una medición puntual y repetida. Existen diversas variables que resultan de la medición de la tensión arterial que, a su vez es afectada por muy diversos factores. Objetivo: Fundamentar el manejo de la hipertensión arterial como variable de investigación. Material y Método. Se realizó una revisión bibliográfica en fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de la red telemática infomed, entre ellas, las bases de datos SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs, así como el Google académico. Finalmente se seleccionaron para nuestro estudio un total de 39 referencias. Desarrollo: Las complejidades de la hipertensión como variable se derivan de las variadas formas de clasificarla, medirla y graficarla. También del número de mediciones y el momento evolutivo de la enfermedad, de sus causas y asociaciones. Conclusiones: La investigación sobre hipertensión arterial exige que en el diseño se prevea que subvariables internas y externas a la HTA serán valoradas. Así como la validez y confiabilidad de las utilizadas y tomar esos elementos en cuenta durante la discusión de sus resultados para que las conclusiones y recomendaciones sean coherentes(AU)


Introduction: Arterial hypertension is a syndrome which has, as its center, a sign which is obtained by means of a punctual and repeated measurement. There are several variables resulting from the measurement of blood pressure, which in turn, is affected by multiple factors. Objective: To establish the management of arterial hypertension as a research variable. Material and Methods: A bibliographic review was carried out thorough the search for information on different available sources from the Virtual Health Library of the Cuban National Health Care Network and Portal (INFOMED). Among them, databases such as SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs, as well as Google Scholar were accessed. Finally, a total of 39 references were selected for our study. Development: The complexities of hypertension as a variable are derived from the different forms of classifying, measuring, and graphing it; and also from the number of measurements and the moment during the follow-up of the disease, its causes, and associations. Conclusions: Research on arterial hypertension demands that, in its design, the assessment of its internal and external sub-variables, as well as the validity and reliability of the ones used, should be foreseen to take all these elements into account during the discussion of their results to in order that the conclusions and recommendations can be coheren(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Investigación , Hipertensión , Bases de Datos Bibliográficas/normas
12.
Educ. med. super ; 32(1): 106-117, ene.-mar. 2018.
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-975061

RESUMEN

Introducción: las competencias y el desempeño laboral de los profesionales de la salud han constituido una preocupación de los sistemas de salud en el mundo para incrementar la calidad de los servicios y ha exigido a las universidades de ciencias médicas aportarles un profesional con adecuada capacidad y modo de actuación profesional. Objetivo: informar a la comunidad científica los resultados de trabajo y aportes científicos del Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud durante los años 2015-2016. Métodos: se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo de la actividad científica que ha desarrollado el Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud. Se efectuaron diversas actividades como talleres, conferencias, presentación de temas y grupo de discusión. Resultados: el grupo integrado por 15 profesionales de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, se trazó diferentes objetivos de trabajo y debatió sobre temas relacionados con definiciones, historia y evolución de las competencias, metodologías, cienciometría y competencias profesionales en Medicina Interna, Medicina Intensiva y Emergencias y Pediatría, fundamentalmente. Se realizaron 15 publicaciones científicas en 7 revistas nacionales e internacionales, dos tesis doctorales y se aplicó un programa académico en el internado vertical de la carrera de medicina por competencias profesionales. Conclusión: el Grupo para el Estudio de las Competencias en Salud ha realizado un encomiable trabajo de desarrollo tecnológico, prospectivo, propositivo y de proyección estratégica en múltiples esferas de las ciencias biomédicas, con resultados muy positivos en su producción científica para desarrollar y perfeccionar el enfoque de las competencias en salud en Cuba(AU)


Introduction: Competences and work performance of health professionals have been a concern of the health systems in the world for increasing the quality of services, and have required, from the universities of medical sciences, to provide them with professionals with adequate capabilities and professional performance. Objective: To inform the scientific community of the results of work and scientific contributions of the Group for the Study of Health Competences during the years 2015-2016. Methods: A qualitative study of a descriptive nature of the scientific activity developed by the Group for the Study of Health Competences was carried out. Various activities were carried out, such as workshops, conferences, presentation of topics and discussion group. Results: The group made up by 15 professionals from the University of Medical Sciences of Havana, set out different work objectives and discussed issues related to the definitions, history and evolution of competences, methodologies, scientometrics, and professional competences in Internal Medicine, Intensive Medicine and Emergencies and Pediatrics, mainly. Fifteen scientific publications were made in seven national and international journals, two doctoral dissertations and an academic curriculum was applied in the vertical internship of the medical major for professional skills. Conclusion: The Group for the Study of Health Competences has carried out a praiseworthy work of technological development, also prospective, propositive and of strategic projection in multiple areas of the biomedical sciences, with very positive results in its scientific production for developing and improving the approach of health competences in Cuba(AU)


Asunto(s)
Competencia Profesional , Dominios Científicos
13.
Rev. cuba. med ; 57(1): 24-32, ene.-mar. 2018. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-960625

RESUMEN

Introducción: el reingreso de un paciente diabético es un indicador en el que interaccionan la calidad de la asistencia sanitaria, las características particulares del paciente y quienes le prestan ayuda. Implica también incrementos de complicaciones, mortalidad y costos para el sistema de salud y el paciente. Los reingresos más tardíos pueden obedecer a problemas derivados de la evolución de las enfermedades en los pacientes, como pueden ser la comorbilidad y la gravedad de la enfermedad. También a los cuidados recibidos fuera del hospital. Objetivo: identificar factores asociados al reingreso de pacientes diabéticos con alta comorbilidad. Método: estudio descriptivo de serie de casos, prospectivo, con 110 pacientes ingresados en una sala de Medicina Interna de un hospital en La Habana. Como variable resultado se consideró el reingreso hospitalario en tres meses de seguimiento. Resultados: el 35,5 por ciento de los casos reingresaron en menos de tres meses. La edad promedio de las 61 mujeres fue de 70,38 años y de los 49 hombres 66,19 años; las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión 95,5 por ciento, cardiopatía isquémica 61,8 por ciento y obesidad central 56,4 por ciento; el puntaje del índice de Charlson fue de 4,41 en los casos reingresados y 3,54 en los no reingresados. Conclusiones: la alta frecuencia de reingresos en la serie se asocia a características que definen a los diabéticos en estudio como adultos mayores con altos índices de comorbilidades dependientes, fundamentalmente, de la presencia de complicaciones cardiovasculares de la diabetes asociada a hipertensión arterial(AU)


Introduction: The re-entry of a diabetic patient is an indicator in which the quality of health care, the particular characteristics of the patient and those who help them interact. It also implies increases in complications, mortality and costs for the health system and the patient. Later re-admissions may be due to problems derived from the evolution of diseases in patients, such as comorbidity and the severity of the disease, and also to the care received outside the hospital. Objective: to identify factors associated with the re-entry of diabetic patients with high comorbidity. Methods: This is a descriptive cases series study, prospective, with 110 patients admitted to the Internal Medicine ward of a hospital in Havana. As a result, variable, the hospital re-admission was considered in three months of follow-up. Results: 35.5 percent of the cases re-admitted in less than three months. Sixty-one were women and the average age was 70.38 years. Forty-nine were men and the average age was 66.19 years. The most frequent comorbidities were hypertension 95.5 percent, ischemic heart disease 61.8 percent and central obesity 56.4 percent. The score in Charlson index was 4.41 in the re-admitted cases and 3.54 in the non-re-admitted. Conclusions: The high frequency of readmissions in this series is associated with characteristics that define diabetics in the study as elderlies with high rates of dependent comorbidities, mainly, the presence of cardiovascular complications of diabetes associated with hypertension(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Readmisión del Paciente , Comorbilidad , Diabetes Mellitus/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios Prospectivos , Hospitalización
14.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(6): 891-901, nov.-dic. 2017. ilus
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-901781

RESUMEN

Introducción:A nivel mundial se estima que para 2030 existirá una prevalencia de 366 millones de personas con diabetes. En Cuba, la prevalencia de diabéticos es de 56.7 x 1 000 habitantes. El análisis de las implicaciones reales de la diabetes no se limita a su presencia aislada pues se trata de una entidad con frecuente asociación a otros problemas de salud. Objetivo: Abordar los mecanismos que subyacen en la comorbilidad del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2. Material y Métodos: Se realizó una revisión de fuentes bibliográficas que fueron localizadas mediante el motor de búsqueda Google Académico, biblioteca de los autores y la base de datos Scielo de la Biblioteca Virtual de Salud. Desarrollo: La comorbilidad y la Diabetes mellitus 2 se incrementan con la edad. Los mecanismos subyacentes pueden tener base patogénica o no. Su estudio es importante por los efectos en el proceso diagnóstico, el autocuidado y el éxito del tratamiento. De ahí que los documentos normativos deben tener en cuenta este fenómeno. Para su investigación se cuentan con instrumentos que pueden ser específicos o generales. Conclusiones: La comorbilidad es un fenómeno clínico frecuente en el paciente diabético y debe considerarse al ser esta una enfermedad sistémica(AU)


Introduction: It is estimated that there will be a prevalence of 366 million people suffering from diabetes worldwide by the year 2030. In Cuba, the prevalence of diabetic population is 56.7 per 1 000 inhabitants. The analysis of the real implications of diabetes is not limited to its existence alone, since it is an entity which is frequently associated with other health problems. Objective:To approach the mechanisms that underlie the comorbidity of a patient with Type 2 Diabetes Mellitus. Material and methods: A bibliographic review was carried out using Google Scholar search engine, authors´ libraries, and Scielo database from the Virtual Health Library. Development:Comorbidity, and Type 2 Diabetes mellitus increase with age. The underlying mechanisms may have either a pathogenic basis or not. Their study is important because of the effects in the diagnostic process, the self-care, and the success of the treatment. Hence, the normative documents should consider this phenomenon. The instruments to do research on this topic can be both specific or general. Conclusions:Comorbidity is a frequent clinical phenomenon to be considered in the diabetic patient because diabetes is a systemic disease(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Comorbilidad , Diabetes Mellitus/epidemiología , Polifarmacia
17.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(1): 12-24, ene.-feb. 2017. ilus
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-845267

RESUMEN

Introducción: La comorbilidad es un fenómeno que complejiza el cumplimiento de las funciones del médico generalista en la atención a pacientes en salas de medicina interna. Objetivo: Fundamentar las bases de la comorbilidad como variable, en tanto se define en lo conceptual, lo operacional y relaciones esenciales internas y externas con el enfoque en sistema de las funciones del médico clínico en las salas de Medicina Interna de los hospitales. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica que abordasen la comorbilidad y que facilitaran cumplir el objetivo de la investigación. Desarrollo: En el plano conceptual se define la comorbilidad como la asociación de enfermedades donde una tiene carácter protagonista Se presenta la definición conceptual de la comorbilidad. La relación entre enfermedades comórbidas puede estar explicada por asociaciones de clara dependencia patogénica o por coincidencia en el paciente sin relación patogénica directa. Existen numerosos y diversos instrumentos para operacionalizarla disponibles para su aplicación en investigación y la práctica clínica. Conclusiones: Las relaciones entre las diferentes enfermedades son multilaterales y requieren de una interpretación etiopatogénica y fisiopatológica profunda para ser comprendida y analizada en el cumplimiento de las funciones asistenciales, investigativa, docentes y administrativas del médico en salas de Medicina Interna(AU)


Introduction: The comorbidity is a phenomenon that complicates general doctor´s fulfillment of their functions regarding the care of patients at Internal Medicine Wards. Objective: To base the bases of comorbidity as a variable, insofar it is defined in the conceptual, the operational and essential internal-external relationships with a systemic approach of the functions of the clinical physician in the hospital´s Internal Medicine wards. Material and Methods: A bibliographic revision that take into account comorbidity and allow to satisfy the objective was performed. Development: Conceptually, comorbidity is defined as the association of diseases in which one has a leading role character. The conceptual definition of comorbidity is presented. The relationship between comorbid diseases can be explained by associations of a clear pathogenic dependence or by coincidence in the patient without direct pathogenic relationship. There are numerous and diverse instruments available to make it operable for its application in research and clinical practice. Conclusions: The relations between different diseases are multilateral and need a deep etiopathogenic and fisiopathological interpretation to be understood and examined in the fulfillment of its asitencials, investigative, teaching and administrative functions of the doctor at Internal Medicine wards(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Medicina Clínica/métodos , Comorbilidad , Afecciones Crónicas Múltiples/terapia
18.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(1): 71-81, ene.-feb. 2017. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-845269

RESUMEN

Introducción: Han sido múltiples los perfeccionamientos por los que ha transitado el plan de estudios de la carrera de Medicina desde el año 1984, que han permitido llegar a la conformación de una disciplina principal integradora (DPI) según su concepción actual. Objetivo: caracterizar el desarrollo del perfeccionamiento curricular de la disciplina principal integradora en el plan de estudio de la carrera Medicina desde el curso 1985-1986 hasta la actualidad. Material y Métodos: Se realizó una investigación educacional, descriptiva en el año 2016 por el Grupo asesor para planes y programas de estudio en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, con un análisis de los planes de estudios de la carrera de Medicina del año 1984 a la actualidad. Resultados y Discusión: Se registraron 18 cambios sucesivos en las asignaturas del plan de estudio que en la actualidad conforman la DPI. En las asignaturas clínicas y clínicas quirúrgicas, el primer cambio fue en el año 2006 y afectó solo el número de horas. El 78 por ciento del tiempo lectivo transcurre en la educación en el trabajo. La incorporación del número de horas dedicado a la DPI en el último perfeccionamiento realizado en el año 2014 fue más gradual, desde el primero al quinto año de la carrera. Conclusiones: Los perfeccionamientos curriculares sucesivos en las asignaturas que en la actualidad conforman la DPI permitieron un acercamiento gradual a la conformación del eje profesional que caracteriza los planes de estudio D y"E(AU)


Introduction: Have been multiple the improvements along which has passed the curriculum of the medical career since 1984, this allowed to achieve an integrated main discipline (IMD) according to nowadays´ conception. Objective: to characterize the development of curriculum´s improvement of the integrated main discipline in the curriculum of the Medicine career from 1985-1986 up to the present. Material and Methods: An educational - descriptive research was conducted in 2013 by the Program and Curriculum Advisory Group at the University of Medical Sciences in Havana with the participation of members of the School of Medicine National Committee by means of a documentary review of Curriculum created since 1984 up today. Results and Discussion: Since 1985 18 successive changes were recorded in the subjects of the curriculum that currently they are part of the IMD. Regarding subjects in clinical and surgical clinics; first changes were in 2006 and impacted only the number of hours, the others were in the period 2010 and 2015. 78 percent of instructional time were spent in the education on the job. The addition of the number of hours dedicated to the IMD made in 2014 was more gradual, from first to fifth year of medical degree. Conclusions: The successive curricular improvements in the subjects that currently conform the DPI allowed a gradual approach to the conformation of the professional profile that characterizes the curriculum D and E(AU)


Asunto(s)
Humanos , Competencia Profesional , Curriculum , Educación Médica , Desarrollo de Programa
19.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(1): 12-24, ene.-feb. 2017. ilus
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-68071

RESUMEN

Introducción: La comorbilidad es un fenómeno que complejiza el cumplimiento de las funciones del médico generalista en la atención a pacientes en salas de medicina interna. Objetivo: Fundamentar las bases de la comorbilidad como variable, en tanto se define en lo conceptual, lo operacional y relaciones esenciales internas y externas con el enfoque en sistema de las funciones del médico clínico en las salas de Medicina Interna de los hospitales. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica que abordasen la comorbilidad y que facilitaran cumplir el objetivo de la investigación. Desarrollo: En el plano conceptual se define la comorbilidad como la asociación de enfermedades donde una tiene carácter protagonista Se presenta la definición conceptual de la comorbilidad. La relación entre enfermedades comórbidas puede estar explicada por asociaciones de clara dependencia patogénica o por coincidencia en el paciente sin relación patogénica directa. Existen numerosos y diversos instrumentos para operacionalizarla disponibles para su aplicación en investigación y la práctica clínica. Conclusiones: Las relaciones entre las diferentes enfermedades son multilaterales y requieren de una interpretación etiopatogénica y fisiopatológica profunda para ser comprendida y analizada en el cumplimiento de las funciones asistenciales, investigativa, docentes y administrativas del médico en salas de Medicina Interna(AU)


Introduction: The comorbidity is a phenomenon that complicates general doctor´s fulfillment of their functions regarding the care of patients at Internal Medicine Wards. Objective: To base the bases of comorbidity as a variable, insofar it is defined in the conceptual, the operational and essential internal-external relationships with a systemic approach of the functions of the clinical physician in the hospital´s Internal Medicine wards.Material and Methods: A bibliographic revision that take into account comorbidity and allow to satisfy the objective was performed. Development: Conceptually, comorbidity is defined as the association of diseases in which one has a leading role character. The conceptual definition of comorbidity is presented. The relationship between comorbid diseases can be explained by associations of a clear pathogenic dependence or by coincidence in the patient without direct pathogenic relationship. There are numerous and diverse instruments available to make it operable for its application in research and clinical practice. Conclusions: The relations between different diseases are multilateral and need a deep etiopathogenic and fisiopathological interpretation to be understood and examined in the fulfillment of its asitencials, investigative, teaching and administrative functions of the doctor at Internal Medicine wards(AU)


Asunto(s)
Humanos , Comorbilidad , Enfermedad/etiología , Medicina Interna/métodos , Médicos Generales
20.
Rev. habanera cienc. méd ; 16(1): 71-81, ene.-feb. 2017. tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-68069

RESUMEN

Introducción: Han sido múltiples los perfeccionamientos por los que ha transitado el plan de estudios de la carrera de Medicina desde el año 1984, que han permitido llegar a la conformación de una disciplina principal integradora (DPI) según su concepción actual. Objetivo: caracterizar el desarrollo del perfeccionamiento curricular de la disciplina principal integradora en el plan de estudio de la carrera Medicina desde el curso 1985-1986 hasta la actualidad. Material y Métodos: Se realizó una investigación educacional, descriptiva en el año 2016 por el Grupo asesor para planes y programas de estudio en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, con un análisis de los planes de estudios de la carrera de Medicina del año 1984 a la actualidad. Resultados y Discusión: Se registraron 18 cambios sucesivos en las asignaturas del plan de estudio que en la actualidad conforman la DPI. En las asignaturas clínicas y clínicas quirúrgicas, el primer cambio fue en el año 2006 y afectó solo el número de horas. El 78 por ciento del tiempo lectivo transcurre en la educación en el trabajo. La incorporación del número de horas dedicado a la DPI en el último perfeccionamiento realizado en el año 2014 fue más gradual, desde el primero al quinto año de la carrera.Conclusiones: Los perfeccionamientos curriculares sucesivos en las asignaturas que en la actualidad conforman la DPI permitieron un acercamiento gradual a la conformación del eje profesional que caracteriza los planes de estudio D y E(AU)


Introduction: Have been multiple the improvements along which has passed the curriculum of the medical career since 1984, this allowed to achieve an integrated main discipline (IMD) according to nowadays´ conception.Objective: to characterize the development of curriculum´s improvement of the integrated main discipline in the curriculum of the Medicine career from 1985-1986 up to the present. Material and Methods: An educational - descriptive research was conducted in 2013 by the Program and Curriculum Advisory Group at the University of Medical Sciences in Havana with the participation of members of the School of Medicine National Committee by means of a documentary review of Curriculum created since 1984 up today.Results and Discussion: Since 1985 18 successive changes were recorded in the subjects of the curriculum that currently they are part of the IMD. Regarding subjects in clinical and surgical clinics; first changes were in 2006 and impacted only the number of hours, the others were in the period 2010 and 2015. 78 percent of instructional time were spent in the education on the job. The addition of the number of hours dedicated to the IMD made in 2014 was more gradual, from first to fifth year of medical degree.Conclusions: The successive curricular improvements in the subjects that currently conform the DPI allowed a gradual approach to the conformation of the professional profile that characterizes the curriculum D and E(AU)


Asunto(s)
Humanos , Medicina/métodos , Programas de Estudio , Epidemiología Descriptiva
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