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1.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(supl.1): S111-S121, set. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1138656

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de La Salud ha reportado recientemente que el nuevo foco de la pandemia global de la enfermedad Covid-19 es el continente americano. OBJETIVO: Realizar una revisión de la literatura sobre la experiencia internacional de la pandemia Covid 19 y embarazo. MÉTODO: Se realiza una búsqueda de la base de datos PubMed para las palabras clave Pregnancy / Pregnant / Novel Coronavirus / SARS-CoV-2 / Covid-19, desde el 1 de noviembre 2019 hasta el 21 de mayo 2020. RESULTADOS: Un total de 365 artículos fueron inicialmente seleccionados de acuerdo con la estrategia de búsqueda diseñada. El total de artículos revisados de acuerdo con los criterios fueron 42. Las series clínicas seleccionadas acumularon un total de 1098 embarazadas y enfermedad de Covid-19. Las co-morbilidades mas frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad y asma. La mortalidad en relación con el total de pacientes fue de un 1,2 % y la transmisión al recién nacido de 1,7% (15 de 875). CONCLUSIÓN: La información obtenida permite inferir que la presentación clínica de la enfermedad es a lo menos equivalente a la de mujeres de la misma edad no embarazadas. Dada la severidad de la enfermedad por SARS-CoV-2 reportada, las lecciones aprendidas deben ser rápidamente asimiladas y utilizadas en el contexto de la situación nacional epidémica.


INTRODUCTION: The World Health Organization has recently reported that the new focus of the global pandemic of Covid-19 disease is the American continent. OBJECTIVE: To conduct a literature review on the international experience of the Covid 19 pandemic and pregnancy. METHOD: A PubMed database search is performed for the keywords Pregnancy / Pregnant / Novel Coronavirus / SARS-CoV-2 / Covid-19, from November 1, 2019 to May 21, 2020. RESULTS: A total of 365 articles were initially selected according to the designed search strategy. The total of articles reviewed according to the criteria was 42. The selected clinical series accumulated a total of 1098 pregnant women and Covid-19 disease. The most frequent comorbidities were hypertension, diabetes mellitus, obesity, and asthma. Mortality in relation to the total number of patients was 1.2% and transmission to the newborn was 1.7% (15 of 875). CONCLUSION: The information obtained allows us to infer that the clinical presentation of the disease is at least equivalent to that of non-pregnant women of the same age. Given the severity of the reported SARS-CoV-2 disease, the lessons learned must be quickly assimilated and used in the context of the national epidemic situation.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Neumonía Viral/epidemiología , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Betacoronavirus , Neumonía Viral/mortalidad , Neumonía Viral/transmisión , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/mortalidad , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/virología , Comorbilidad , Mortalidad Materna , Salud Global , Infecciones por Coronavirus/mortalidad , Infecciones por Coronavirus/transmisión , Pandemias
2.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 84(6): 449-459, dic. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1092760

RESUMEN

Introducción: Existe información internacional sobre las diferencias en parto prematuro y peso al nacer para madres migrantes de diferentes etnias originarias. El objetivo de este trabajo es evaluar parto prematuro y peso al nacer de madres de nacionalidad diferente, cuyos partos ocurrieron en Chile. Materiales y métodos Se utilizó la base de datos nacional del Departamento de Informática del Ministerio de Salud de Chile. Se incluyeron los recién nacidos del período Septiembre 2012 a Diciembre 2016. Se evaluaron los datos perinatales básicos, parto prematuro, bajo peso al nacer y su relación con la edad gestacional de nacidos de madres chilenas y de otras nacionalidades. Resultados En el periodo estudiado hubo 1.048490 nacimientos, de los cuales 50995 son de madres extranjeras. El porcentaje de nacidos antes de 37 semanas en madres de Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela es entre un 4.8 y 7.3 %, versus 8% en madres chilenas. Los percentiles 10 para el peso al nacer entre 30 y 40 semanas para madres chilenas y Haitianas (en paréntesis) expresados en gramos: 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750 (1508), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). Los z-score de madres Haitianas fueron significativamente menores después de las 35 semanas. Conclusiones La paradoja de la inmigración se verifica en la experiencia nacional, con tasas de natalidad prematuras y bajo peso al nacer más favorables para las madres extranjeras en comparación con las mujeres chilenas y con sus países de origen. Las madres afro-caribeñas tuvieron nacimientos con peso menor, en edades gestacionales donde se toman decisiones frecuentes, con diferencias de hasta un 20 % entre las 35- 37 semanas.


SUMMARY The immigration paradox: Haitian and Latin American mothers in Chile Introduction There is international information on the differences in preterm birth and birth weight for migrant mothers of different ethnicities. The objective is to evaluate prematurity and birth weight of mothers of different national origin, whose deliveries occurred in Chile. Materials and methods The national database of the Department of Informatics of the Ministry of Health of Chile was used. Newborns from the period of September 2012 to December 2016 were included. Basic perinatal data, preterm birth, low birth weight and their relationship with the gestational age of babies born to mothers of local origin and other nationalities were evaluated. Results 1,048,490 births, 50,995 foreign mothers were studied. The percentage of those born before 37 weeks of mothers from Bolivia, Colombia, Ecuador, Peru, and Venezuela is between 4.8 and 7.3%, compared to nationals with 8%. The 10th percentiles for birth weight from 30 to 40 weeks for Chilean and Haitian mothers (in parentheses) were (g): 1045 (1102), 1195 (1160), 1360 (1370), 1550 (1503), 1750(1508 ), 2000 (1669), 2235 (1982), 2500 (2237), 2810 (2607), 2970 (2710), 3080 (2858). The z-scores of Haitian mothers were significantly lower. Conclusions The immigration paradox is verified in the national experience, with preterm birth rates and low birth weight more favorable to foreign mothers compared to chileans Afro-Caribbean mothers had births with a lower weight, at gestational ages where relevant decisions are made, with differences of up to a 20% between 35-37 weeks.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Peso al Nacer , Recién Nacido , Emigración e Inmigración/estadística & datos numéricos , Trabajo de Parto Prematuro/epidemiología , Chile/etnología , Edad Gestacional , Haití/etnología , América Latina/etnología , Madres/estadística & datos numéricos
4.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 76(6): 404-411, 2011. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-612139

RESUMEN

Objetivo. Describir la tendencia en los nacimientos y los principales indicadores materno-infantiles en Chile desde el año 2000 al 2009. Método. Se realiza un análisis descriptivo de la información obtenida desde el Ministerio de Salud de Chile para el período estudiado. Resultados. Durante el período estudiado nacen aproximadamente 2.400.000 personas, se observa un significativo aumento en su número a partir del año 2004 al 2009 (+9,7 por ciento). Las tasas de mortalidad neonatal precoz, tardía, post neonatal e infantil fueron de 3,86; 1,18; 2,54 y 7,58 por 1000 nacidos vivos durante el año 2009, presentado un porcentaje de disminución de un 13,5; 8,4; 16,2; 13,7 por ciento respectivamente en comparación al año 2000. La mortalidad materna disminuyó en un 13,2 por ciento desde 19,7 a 17,1 por cien mil nacimientos en el mismo período. La prematurez (<37s) incrementa significativamente en un 20,82 por ciento (de 5,96 a 7,2 por ciento). El mayor cambio se observa entre las 32-33 y 34-36 semanas (aumento de un 18 por ciento y 32 por ciento, respectivamente). El porcentaje de nacimientos múltiples (dos) aumento significativamente en un 11 por ciento, desde 1,66 a 1,84 por cien nacimientos. Conclusión. Durante el período estudiado se observa un aumento significativo de los nacimientos totales, del porcentaje de primigestas y de madres sobre 40 años. Se presenta un aumento de la prematurez, del bajo peso al nacer y del porcentaje de embarazos múltiples. Los cambios observados se asocian aun a una mejoría de los indicadores neonatales.


Objective. To describe the trend in annual live birth in Chile between 2000 and 2009, as well as the main descriptive statistics and health indicators associated. Methods. We performed a descriptive analysis form the database provided by the Department of Statistics and Information of the Chilean Ministry of Health. Data of 2.400.000 deliveries were analyzed from 2000 and 2009. We analyzed live births, maternal, fetal, infant mortality, as well as main descriptive characteristics by year. Results. The total of live births in Chile has progressively increased after the year 2005 until 2009 (+ 9.7 percent). The early neonatal, late neonatal, post neonatal mortality and mortality infant were 3.86, 1.18, 2.54 and 7.58 per 1000 live births in 2009, showing a decrease of 13.5; 8.4; 16.2; 13.7 percent respectively compared to 2000. Maternal mortality declined a 13.2 percent from 19.7 to 17.1 x 100.000 births in the same period. Prematurity (<37weeks) increased significantly in a 20.82 percent (5.96 percent to 7.2 percent). The biggest change is observed at late preterm birth 32-33 and 34-36 weeks (increase of 18 percent and 32 percent respectively). The rate of multiple births (two) significantly increased also in a 11 percent, from 1.66 to 1.84 x 100.000 birth. Conclusion. During the study period, a significant increase of total births, the percentage of primipare and mothers over 40 years was observed. It's also shown an increase in prematurity, low birth weight and the percentage of multiple pregnancies. The observed changes are associated with improved neonatal indicators.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Tasa de Natalidad/tendencias , Chile/epidemiología , Embarazo Múltiple/estadística & datos numéricos , Edad Gestacional , Transición de la Salud , Mortalidad Infantil , Recién Nacido de Bajo Peso , Edad Materna , Nacimiento Prematuro/epidemiología , Paridad , Factores de Tiempo
5.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 75(6): 411-421, 2010. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-577452

RESUMEN

ANTECEDENTES: A nivel global, ocurren 136 millones de nacimientos, 10 millones de estos niños fallecerán antes de su primer año de vida. De la misma manera aproximadamente 500 mil madres morirán en el mismo período por causas asociadas al embarazo, parto y puerperio. El 99 por ciento de esta tragedia mundial ocurre en los países más pobres de la tierra. Más del 70 por ciento de las muertes maternas ocurren por cinco causas principales: hemorragias, infecciones, aborto, hipertensión y parto obstruido. Se ha observado un cambio en el perfil etiológico en aquellos países con experiencia mas favorables, como Cuba, Costa Rica, Uruguay y Chile, países en los cuales ha aumentado la proporción de las llamadas causas indirectas (no obstétricas) de mortalidad materna. La mortalidad infantil y la del menor de 5 años, ha disminuido en alrededor de un 50 por ciento en la región. CONCLUSIÓN: A pesar de las mejorías globales en la salud materno-infantil y aumento de la esperanza de vida en la región de América Latina, la inequidad permanece como problema crucial. Existe información publicada que muestra que los mejores indicadores en salud materna, del recién nacido y del niño ocurre en mujeres con mejor situación socio-económica, estas diferencias se observan dentro y entre los países de la región. En el contexto del logro de los Objetivos Materno Infantiles del Milenio (ODM 4 y 5), es crucial la diseminación de las experiencias de los países con indicadores más favorables de la región.


BACKGROUND: One hundred and thirty six millions of births occurred annually at global level. Ten millions of those children will die before their first birthday. Approximately five hundred thousand of mothers also will die in the same period, for causes associated to pregnancy, delivery or puerperium. 99 percent of all of this global tragedy occurs in the poorest countries of the world. More than 70 percent of maternal death occurred because five main causes: hemorrhage, infections, abortion, hypertension and obstructed labor. A change in the etiological profile was observed, increasing the proportion of "indirect" (no obstetrics) causes in the countries with indicators more favorable as Cuba, Costa Rica, Uruguay and Chile. The infant and under five mortality in the region have been decreased in around 50 percent between 1990 and 2005. CONCLUSION: Despite Latin America's overall declines in mortality and gains in life expectancy over the past few decades, inequity remains a leading health problem. Data from the region on maternal, newborn, infant, and child health show better outcomes among women with higher socioeconomic status in comparison with the poorest people within and also between the countries in the region. In the context of the global effort to attain Millennium Development Goals number 4 (reduce by two-thirds, between 1990 and 2015, the under-five mortality rate) and 5 (reduce by three-quarters, the maternal mortality ratio) and reduce health inequities, it is crucial to disseminate successful experiences in order that its achievements can be replicated elsewhere.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Niño , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Américas , Causas de Muerte , Inequidades en Salud
6.
Rev. méd. Chile ; 134(2): 145-151, feb. 2006. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-425961

RESUMEN

Background: Acute appendicitis is the most common non obstetric surgical emergency during pregnancy. Aim: To asses our experience in the diagnosis and management of acute appendicitis occurring during pregnancy. Patients and methods: Data from all pregnant patients who were subjected to an appendectomy for a suspected acute appendicitis from January 1998 to December 2002, were retrospectively analyzed. All pathological, surgical, clinical records and the delivery outcome registry of each patient were reviewed. Results: Among 47,322 deliveries, 46 pregnant women aged 29±9 years and with a gestational age of 21±7 weeks, were operated because of a presumptive acute appendicitis. Forty (87%) had a histopathologically proven appendicitis; ten (25%) cases had a perforated appendix and 30 (75%) had a non-perforated appendicitis. Five (10.9%) patients had a negative laparotomy and one had a necrotic ovarian tumor. Patients with perforated and non perforated appendices had a similar lapse from the onset of symptoms to operation (69±45 and 50±34 hours respectively, NS) and a similar white cell count (15,667±3,707 and 13,006±5,206 cells/mm3, respectively, NS). Wound infection was the most common surgical complication in 15%. Seven (15%) patients had a premature delivery and there was one fetal death (2.2%). There were no pregnancy complications on negative appendectomy cases. Conclusions: Acute appendicitis continues to be a challenge in diagnosis and treatment during pregnancy. Maternal and fetal outcome was better than previously reported.


Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Embarazo , Apendicectomía , Apendicitis/cirugía , Complicaciones del Embarazo/cirugía , Apendicitis/diagnóstico , Apendicitis/epidemiología , Chile/epidemiología , Edad Gestacional , Complicaciones Posoperatorias , Estudios Retrospectivos
7.
Rev. méd. Chile ; 132(10): 1155-1165, oct. 2004. graf, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-454003

RESUMEN

BACKGROUND: The World Health Organization recently defined the criteria for constructing birth weight curves using population based data. AIM: To construct a national curve of weight, size and ponderal index at birth for Chile, following the criteria suggested by the World Health Organization (WHO) expert committee report from 1995. MATERIAL AND METHODS: A national database from the Chilean Istitute for Statistics was used. All alive singleton deliveries during tbe period from 1993 to 2000 were included. A birth weight curve for the total population as well as for size and ponderal index at birth was construted, including percentile distribution, mean and standard deviation of values for gestational age. Stratification by sex was performed. RESULTS: A total of 2,049,446 singleton deliveries were analyzed. The 10 percentiles (raw data) for birth weight throughout gestation from 22 to 42 weeks were: 470, 520, 560, 630, 660, 749, 810, 926, 1,031, 1,160, 1,320, 1,480, 1,680, 1,920, 2,190, 2,500, 2, 750, 2,910, 3,010, 3,080 and 3,090 g, respectively. CONCLUSIONS: A national birth weight for Chilean population (a predominant Hispanic population) was constructed. There are not differences between this curve and the standard proposed by WHO (population from California, USA) suggesting that under comparable perinatal indices, ethnicity is not a relevant factor deterimining birth weight.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Edad Gestacional , Peso al Nacer , Chile/etnología , Etnicidad , Parto , Valores de Referencia
9.
Rev. chil. ultrason ; 7(2): 36-39, 2004. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-401334

RESUMEN

Se evalúa el cálculo de volumen pulmonar fetal con ultrasonografía 3D y la aplicación del software VOCAL (Virtual Organ Computer Aided-Analysis) en dos casos clínicos. Uno de ellos corresponde a un hidrops fetal e hidrotórax bilateral y el segundo caso de rotura prematura de membranas a las 22 semanas de gestación. Correlacionándolo con el resultado postnatal.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Hidrotórax/diagnóstico , Diagnóstico Prenatal , Pulmón/anomalías , Ultrasonografía Prenatal , Resultado Fatal , Mediciones del Volumen Pulmonar
10.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 64(4): 247-55, 1999. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-263674

RESUMEN

Conocer la prevalencia de anomalías congénitas, y la capacidad diagnóstica del ultrasonido en el segundo trimestre (18 a 28 semanas). Se evalúa la información sobre 41.294 partos (1995-1997), en el área sur-oriente de salud pública en Santiago, Chile. La prevalencia de anomalías congénitas mayores que son hospitalizadas en dicho período fue de 1,15 por ciento (475/41340). En el grupo estudiado, el 77 por ciento tuvo un examen de ultrasonido durante el trimestre medio. La sensibilidad del ultrasonido fue del 50 por ciento. La sensibilidad por sistemas fue de: 78,9 por ciento en genito-urinarias; 76,8 por ciento en anomalías del sistema nervioso central; 55,2 por ciento en gastro-intestinales; 56,6 por ciento en músculo-esqueléticas; 49 por ciento en trisomías (13, 18, 21); 44 por ciento en síndromes malformativos ; 36,2 por ciento para las anomalías cardiovasculares; 20 por ciento en faciales; y 28 por ciento para otras malformaciones. La mortalidad perinatal ampliada fue de 12,17/1000 (503/41340); el 24,1 por ciento de ésta (121/503) se asoció a anomalías congénitas. La evaluación con ultrasonido en el trimestre medio detecta una proporción significativa de las anomalías congénitas. Es importante aumentar la cobertura del examen de ultrasonido en el trimestre medio y mejorar la calidad del estudio ultrasonográfico cardiovascular y facial


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Anomalías Congénitas , Ultrasonografía Prenatal , Tasa de Natalidad , Retardo del Crecimiento Fetal/complicaciones , Retardo del Crecimiento Fetal/epidemiología , Maternidades/estadística & datos numéricos , Mortalidad Infantil , Polihidramnios/epidemiología , Segundo Trimestre del Embarazo , Factores de Riesgo , Sensibilidad y Especificidad
11.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 62(6): 395-400, 1997. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-212017

RESUMEN

Demostrar que el manejo diferencial de las pacientes con rotura prematura de las membranas (RPM) de término, basado en la evaluación ecográfica del volumen de líquido amniótico, logra disminuir el índice de cesáreas sin incrementar la morbilidad infecciosa. Se estudió a 94 pacientes con RPM de término. En presencia de oligoamnios se realizó inducción al ingreso; las pacientes sin oligoamnios fueron manejadas expectantemente hasta por 72 horas. Se registró la tasa de cesáreas y la morbilidad infecciosa. Las tasas de estas 94 pacientes (grupo de estudio) se compararon con las de un grupo control retrospectivo manejado según criterio de inducción a las 12 horas de RPM. La tasa de cesáreas fue menor en el grupo de estudio que en el grupo control (10,6 vs 24 por ciento, respectivamente, p= 0,008). La tasa conjunta de infecciones maternas y neonatales fue menor en el grupo de estudio que en el grupo control 5,6 vs 9,0 por ciento), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa. El manejo diferencial de acuerdo a la presencia de oligoamnios, permite minimizar la frecuencia de cesáreas sin incrementar la morbilidad infecciosa en pacientes con RPM de término


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Rotura Prematura de Membranas Fetales/terapia , Trabajo de Parto Inducido , Cesárea/estadística & datos numéricos , Corioamnionitis/etiología , Rotura Prematura de Membranas Fetales/diagnóstico , Fetoscopía , Diagnóstico Prenatal , Estudios Prospectivos
13.
Rev. méd. Chile ; 118(12): 1355-61, dic. 1990. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-96885

RESUMEN

We compared the short and long term results of isolated aortic valve replacement in 98 patients receiving a Starr-Edwards (SE) prosthesis from 1965 to 1974 and 80 pts receiving a Bjork-Shiley (BS) prosthesis from 1973 to 1981 at our institution. Operative mortality was 20% (SE) and 6% (BS). Follow up information was obtained in 88% (SE) and 96% (BS) of pts discharged alive. The mean period of follow up was 8.2 and 6.7 years respectively. the 5 and 10 year acturial survival rates were 72% and 61% (SE) vs 89% and 83% (BS). Complications per 100 pt-years among pts with SE and those with BS were: systemic emboli 2.8 vs 0.6, major hemorrhagic events 1.25 vs 1.36, perivalvular leak 1.6 vs 1.15, endocarditis 0.31 vs 0.39, prosthetic thrombosis 0 vs 0.58 and ball variance 0.47 vs 0m respectively. Some of these differences may reflect shortcomings of the initial surgical experience during the period in which the SE prothesis was used, rather than different performance of both valves


Asunto(s)
Prótesis Valvulares Cardíacas/mortalidad , Estudios de Seguimiento , Válvula Aórtica/cirugía
SELECCIÓN DE REFERENCIAS
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