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1.
Sensors (Basel) ; 19(14)2019 Jul 12.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31336953

RESUMEN

Indoor positioning systems (IPS) are used to locate people or objects in environments where the global positioning system (GPS) fails. The commitment to make bluetooth low energy (BLE) technology the leader in IPS and their applications is clear: Since 2009, the Bluetooth Special Interest Group (SIG) has released several improved versions. BLE offers many advantages for IPS, e.g., their emitters or beacons are easily deployable, have low power consumption, give a high positioning accuracy and can provide advanced services to users. Fingerprinting is a popular indoor positioning algorithm that is based on the received signal strength (RSS); however, its main drawbacks are that data collection is a time-consuming and labor-intensive process and its main challenge is that positioning accuracy is affected by various factors. The purpose of this work was to develop a semi-automatic data collection support system in a BLE fingerprinting-based IPS to: (1) Streamline and shorten the data collection process, (2) carry out impact studies by protocol and channel on the static positioning accuracy related to configuration parameters of the beacons, such as transmission power (Tx) and the advertising interval (A), and their number and geometric distribution. With two types of systems-on-chip (SoCs) integrated in Bluetooth 5 beacons and in two different environments, our results showed that on average in the three BLE advertising channels, the configuration of the highest Tx (+4 dBm) in the beacons produced the best accuracy results. However, the lowest Tx (-20 dBm) did not worsen them excessively (only 11.8%). In addition, in both scenarios, when lowering the density of beacons by around 42.7%-50%, the error increase was only around 8%-9.2%.

2.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 52(1): 33-42, 20190400.
Artículo en Español | LILACS-Express | ID: biblio-988390

RESUMEN

El gasto de bolsillo es la principal fuente de financiamiento del sistema de salud en Paraguay. Es necesario revertir esta situación para que la Cobertura Universal de Salud sea efectiva en 2030, un logro que forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia del Gasto Empobrecedor en Salud en los hogares paraguayos. Tomó en cuenta aquellos hogares cuyos gastos de bolsillo causaron una caída por debajo de la línea de pobreza, así como los hogares que profundizaron su pobreza a causa de estos gastos de salud. Como material y método, el estudio analizó la Encuesta Permanente de Hogares 2014; tomó la definición de los gastos de bolsillo de la Organización Mundial de la Salud y la definición oficial de pobreza monetaria del país de la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos de la STP. El resultado es que 23,387 hogares fueron empujados por debajo de la línea de pobreza debido a gastos de bolsillo en caso de enfermedad. Esto representó el 1,8% de los hogares no pobres y el 1,4% del total de hogares. Además, el 61.9% de los hogares que ya se encontraban en situación de pobreza la empeoraron debido a los gastos de bolsillo en salud. La conclusión es que los hogares paraguayos están expuestos a gastos de salud excesivos y que se requieren políticas específicas para protegerlos. Las estrategias para combatir la pobreza pueden ser más efectivas cuando se consideran los gastos de salud en caso de una enfermedad o accidente.


Out-of-pocket spending is the main financing of the health system in Paraguay. Reversing this situation is necessary for the Universal Health Coverage to be effective in 2030, an achievement that is part of the Sustainable Development Goals. The objective of this study was to determine the incidence of Impoverishment health expenditure in Paraguayan households. I take into account those households whose out-of-pocket expenses caused a fall below the poverty line, as well as households that deepened their poverty as a cause of these health expenditures. As a material and method, the study analyzed the Permanent Household Survey 2014; took the definition of the outof- pocket expenses of the World Health Organization and the official definition of monetary poverty of the country of the General Directorate of Statistics, Surveys and Census of the STP. The result is that 23,387 households were pushed below the poverty line due to out-of-pocket expenses in case of illness. This represented 1.8% of non-poor households and 1.4% of total households. In addition, 61.9% of households already in poverty worsened their poverty due to out-of-pocket health expenditures. The conclusion is that Paraguayan households are exposed to excessive health expenditures and that specific policies are required to protect the population in the area. Strategies to combat poverty can be more effective when considering health expenditures in case of the event of an illness or accident.

3.
Blood Purif ; 47(1-3): 132-139, 2019.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-30359982

RESUMEN

BACKGROUND: The literature on the outcomes of tunneled femoral catheters compared to that of jugular catheters is scarce and derived mainly from small cohorts. MATERIAL AND METHODS: Seven hundred and sixty six catheters were placed in 673 hemodialysis patients, 622 in the jugular/subclavian veins and 144 in the femoral veins. Patients were followed prospectively for 36 months. RESULTS: The survival of the tunneled catheters was 771 days 95% CI (737-805) for jugular and 660 days 95% CI (582-739) for femoral veins. Blood flow (0.292 ± 0.003 L/min) and infection rate (0.25 × 1,000 days/catheter) were similar for upper and lower extremities vascular accesses. Factors including sex, age, diabetes and previous catheters did not affect the outcome. CONCLUSIONS: Femoral catheters provide outstanding vascular access with excellent, function and low risk of infection.


Asunto(s)
Infecciones Relacionadas con Catéteres/mortalidad , Catéteres Venosos Centrales/efectos adversos , Vena Femoral , Venas Yugulares , Diálisis Renal/efectos adversos , Adulto , Anciano , Infecciones Relacionadas con Catéteres/etiología , Supervivencia sin Enfermedad , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Factores de Riesgo , Factores Sexuales , Tasa de Supervivencia
4.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 51(3): 41-52, 20181200.
Artículo en Español | LILACS-Express | ID: biblio-980795

RESUMEN

Introducción: La cobertura universal de salud es una meta de salud de los Objetivos del Desarrollo Sostenible de las NNUU para el 2030. Un componente de la cobertura en salud es la protección financiera para recibir atención médica ante una enfermedad. Y, un indicador de la protección financiera es la incidencia de Gastos Catastróficos por motivos de salud. Objetivo: El objetivo de este trabajo es describir la evolución del Gasto Catastrófico de salud de los hogares paraguayos entre el 2000 y el 2015. Materiales y Métodos: El material utilizado fue la Encuesta Permanente de Hogares de la DGEEC. El Gasto Catastrófico fue definido como aquellos gastos de bolsillo ≥ al 30% de la capacidad de pago de los hogares. Resultados: Los resultados indican que, durante ese periodo, la proporción de hogares afectados por gastos catastróficos varió entre 2,8% y 4,33%, siendo la mediana 4,10%. Los más afectados fueron los hogares rurales y los pobres. La proporción de hogares afectados presentó una tendencia al descenso, sobre todo para hogares urbanos y no pobres. Conclusión: La conclusión es que los hogares paraguayos están expuestos a gastos catastróficos por motivos de salud. La ocurrencia es mayor según las referidas características socioeconómicas. El desempeño actual del sistema nacional de salud no será suficiente para alcanzar la cobertura universal con protección financiera para todos. Por tanto, es necesario implementar nuevas políticas para la población más expuesta.


Introduction: Universal health coverage is a health goal of the UN Sustainable Development Goals by 2030. One component of health coverage is the financial protection to receive medical care for a disease. And, an indicator of financial protection is the incidence of Catastrophic Expenditures for health reasons. The objective of this paper is to describe the evolution of the Catastrophic Health Expenditure of Paraguayan households between 2000 and 2015. Materials and Methods: The material used was the Permanent Household Survey of the DGEEC. Catastrophic Expenditure was defined as those out-of-pocket expenses ≥ 30% of the household's payment capacity. Results: The results indicate that during this period, the proportion of households affected by catastrophic expenses ranged between 2.8% and 4.33%, with the median being 4.10%. Rural households and the poor were the most affected. The proportion of affected households showed a downward trend, especially for urban and non-poor households. Conclusion: In conclusion, Paraguayan households are exposed to catastrophic expenses for health reasons. The occurrence is greater according to the referred socioeconomic characteristics. The current performance of the national health system will not be enough to achieve universal coverage with financial protection for all. Therefore, it is necessary to implement new policies for the most exposed population.

5.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 16(2): 38-48, Ago. 2018. tab
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-997958

RESUMEN

Cada año numerosas familias enfrentan gastos excesivos ante una enfermedad a pesar de que el sistema de salud tiene como uno de sus objetivos la protección financiera de la población de forma equitativa. El objetivo que nos propusimos fue describir la incidencia del gasto catastrófico de salud en los hogares paraguayos. Como material y método analizamos el módulo de salud de la Encuesta Permanente de Hogares de la Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos de Paraguay del 2014. Incluimos como gasto de bolsillo los pagos directos por consultas, medicamentos, estudios de diagnóstico y hospitalizaciones de las personas enfermas o accidentadas. La capacidad de pago la definimos como la suma de todos los ingresos menos los gastos de subsistencia, utilizando una estructura conocida de gastos. Calculamos el gasto catastrófico de salud utilizando distintos umbrales de relación entre el gasto de bolsillo con la capacidad de pago de los hogares (GBS/CPH). Llegamos a los siguientes resultados: En los hogares con al menos un enfermo y que tuvieron gasto de bolsillo para recibir atención la relación GBS/CPH fue en promedio de 9,1%. Entre todos los hogares, las incidencias estimadas de gasto catastrófico fueron 2%, 2,8%, 4,4% y 8,7% utilizando umbrales GBS/GCS ( 40%, 30%, 20% y 10% respectivamente. Como conclusión, la EPH es un instrumento útil, pero con limitaciones, para estimar los gastos catastróficos en el sistema de salud paraguayo. Los resultados indican que es necesario diseñar e implementar mecanismos específicos para evitar este tipo de gastos(AU)


Every year, many families face excessive expenses in the presence of an illness, despite the fact that the health system has the equitable financial protection of the population as one of its objectives. The objective of this study was to describe the incidence of catastrophic health expenses in Paraguayan households. We analyzed the health module of the Permanent Household Survey (PHS) of the General Directorate of Statistics, Surveys and Census of Paraguay of 2014. We included consultations, medicines, diagnostic studies and hospitalizations of sick or injured people as direct out-of-pocket expenses. The ability to pay is defined as the sum of all incomes minus subsistence expenses, using a known structure of expenses. We calculated the catastrophic health expenses using different thresholds for the relationship between out-of-pocket cost and household payment capacity (OPC/HPC). In households with at least one patient who had out-of-pocket cost to receive care, the OPC/HPC ratio was 9.1% in average. Among all households, the estimated incidences of catastrophic expenses were 2%, 2.8%, 4.4% and 8.7% using 40%, 30%, 20% and 10% OPC/HPC thresholds respectively. The PHS is a useful instrument, but with limitations, to estimate catastrophic expenses in the Paraguayan health system. These results indicate that it is necessary to design and implement specific mechanisms to avoid this type of expenses(AU)


Asunto(s)
Protección contra Riesgos Financieros , Paraguay , Administración en Salud Pública , Estudios Transversales
6.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 15(3): 64-72, Dic. 2017. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-907832

RESUMEN

La protección financiera de la población, con equidad, es un objetivo del sistema de salud. Sin embargo, numerosas personas enfermas incurren en gasto de bolsillo (GBS) para obtener atención, situación que es inequitativa. El objetivo de este artículo fue analizar la composición del GBS, su magnitud y distribución en la población general y pobre. Como metodología se analizó el módulo de salud de la Encuesta Permanente de Hogares del 2014. La población que incurrió en GBS fue el 75,1% de la población enferma, 75,8% para los no pobres, 73,3% para los pobres no extremos y 73,0% para los pobres extremos. El GBS promedio fue de 54,5 USD; 63,3 USD para los no pobres; 26,2 USD para los pobres no extremos y 30,4 USD para los pobres extremos. El 53% del GBS fue por pagos por medicamentos, 22,6% debido a estudios de diagnóstico, 18,7% por hospitalizaciones y 5,7% por consultas. La proporción de GBS por compra de medicamentos fue mayor entre los pobres: 72,3% para los pobres extremos y 68,6% para los pobres no extremos. Si bien el GBS se acumuló 87% entre los no pobres la relación de los precios promedios sobre el ingreso promedio fue más elevado entre los pobres: 95,8% para los pobres extremos, 40,7% para los pobres no extremos y 21,4% para los no pobres, pero los gastos por hospitalizaciones pueden superar el ingreso total. Los resultados señalan inequidad en el financiamiento del sistema de salud paraguayo.


Financial protection with equity for the population is an objective of the health system. However, many sick people incur pocket expenses to obtain care, a situation that is inequitable. The objective of this article is to analyze the composition of pocket expenses, its magnitude and distribution in the general and poor population. As a methodology, the health module of the Permanent Household Survey for 2014 was analyzed. The population that incurred in pocket expenses was 75.1% of the sick population, 75.8% of the non-poor, 73.3% of the non-extreme poor, and 73.0% of the extreme poor. The average pocket expenses was 54.5 USD, 63.3 USD for non-poor, 26.2 USD for non-extreme poor and 30.4 USD for extreme poor. Fifty three percent of the pocket expenses were for payments of medicines, 22.6% due to diagnostic studies, 18.7% for hospitalizations and 5.7% for consultations. The proportion of pocket expenses per drug purchase was higher among the poor: 72.3% for the extreme poor and 68.6% for the non-extreme poor. While pocket expenses accounted for 87.0% of the non-poor incomes, the ratio of average prices to average income was higher among the poor: 95.8% for extreme poor, 40.7% for non-extreme poor, and 21, 4% for non-poor, but hospitalization expenses may exceed total income. These data indicate inequity in the financing of the Paraguayan health system.


Asunto(s)
Gastos en Salud , Sistemas de Salud , Pobreza , Salud Pública/economía
7.
Plant Mol Biol ; 95(1-2): 141-156, 2017 Sep.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-28780645

RESUMEN

KEY MESSAGE: Arabidopsis med12 and med13 mutants exhibit shoot and root phenotypes related to an altered auxin homeostasis. Sucrose supplementation reactivates both cell division and elongation in primary roots as well as auxin-responsive and stem cell niche gene expression in these mutants. An analysis of primary root growth of WT, med12, aux1-7 and med12 aux1 single and double mutants in response to sucrose and/or N-1-naphthylphthalamic acid (NPA) placed MED12 upstream of auxin transport for the sugar modulation of root growth. The MEDIATOR (MED) complex plays diverse functions in plant development, hormone signaling and biotic and abiotic stress tolerance through coordination of transcription. Here, we performed genetic, developmental, molecular and pharmacological analyses to characterize the role of MED12 and MED13 on the configuration of root architecture and its relationship with auxin and sugar responses. Arabidopsis med12 and med13 single mutants exhibit shoot and root phenotypes consistent with altered auxin homeostasis including altered primary root growth, lateral root development, and root hair elongation. MED12 and MED13 were required for activation of cell division and elongation in primary roots, as well as auxin-responsive and stem cell niche gene expression. Remarkably, most of these mutant phenotypes were rescued by supplying sucrose to the growth medium. The growth response of primary roots of WT, med12, aux1-7 and med12 aux1 single and double mutants to sucrose and application of auxin transport inhibitor N-1-naphthylphthalamic acid (NPA) revealed the correlation of med12 phenotype with the activity of the auxin intake permease and suggests that MED12 acts upstream of AUX1 in the root growth response to sugar. These data provide compelling evidence that MEDIATOR links sugar sensing to auxin transport and distribution during root morphogenesis.


Asunto(s)
Proteínas de Arabidopsis/genética , Arabidopsis/genética , Carbohidratos/farmacología , Genes de Plantas , Ácidos Indolacéticos/farmacología , Raíces de Plantas/genética , Raíces de Plantas/fisiología , Proteínas Represoras/genética , Arabidopsis/efectos de los fármacos , Arabidopsis/fisiología , Proteínas de Arabidopsis/metabolismo , División Celular/efectos de los fármacos , División Celular/genética , Regulación de la Expresión Génica de las Plantas/efectos de los fármacos , Proteínas de Transporte de Membrana/genética , Proteínas de Transporte de Membrana/metabolismo , Mutación/genética , Fenotipo , Hojas de la Planta/efectos de los fármacos , Hojas de la Planta/metabolismo , Raíces de Plantas/citología , Raíces de Plantas/crecimiento & desarrollo , Proteínas Represoras/metabolismo , Plantones/efectos de los fármacos , Plantones/crecimiento & desarrollo , Nicho de Células Madre/efectos de los fármacos , Sacarosa/farmacología
8.
Int J Clin Pract ; 71(9)2017 Sep.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-28722795

RESUMEN

BACKGROUND AND PURPOSE: Chronic kidney disease (CKD) has been related to poor anticoagulation control and an increased risk of bleeding. This study aims to evaluate the association between impaired renal function (eGFR <60 mL/min/1.73 m2 ) and anticoagulation control in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) on vitamin K antagonists (VKA) therapy. We also assessed whether the predictive value of the SAMe-TT2 R2 score prevailed for subgroups both with and without CKD. METHODS: This is an ancillary analysis of 1381 patients from the PAULA study, which was a cross-sectional, retrospective and nationwide multicenter study. RESULTS: A total of 370 patients had eGFR <60 mL/min/1.73 m2 . Anticoagulation control levels progressively worsened across each stage of CKD. Multiple linear regression analysis showed CKD as an independent predictor of time in therapeutic range (TTR). In the subgroup of patients with preserved renal function, female sex, diet affecting INR, polypharmacy and amiodarone were associated with poorer TTR. The SAMe-TT2 R2 score had a significant but modest predictive value for TTR<65% (AUC, area under the curve 0.558, P = .002). In the subgroup of patients with CKD, the SAMe-TT2 R2 (>2 points) showed no significant predictive capacity for TTR (AUC 0.528, P = .354). The average TTR was similar for both sexes (P = .255), but with a higher percentage of males subjects with TTR ≥65% (P = .013). CONCLUSION: Chronic kidney disease is associated with poor anticoagulation control in patients with non-valvular AF taking VKA. The SAMe-TT2 R2 score was not predictive of poor TTR in the subgroup with CKD, although a modest predictive value for poor TTR was found in those without CKD.


Asunto(s)
Anticoagulantes/uso terapéutico , Fibrilación Atrial/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Vitamina K/antagonistas & inhibidores , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Fibrilación Atrial/complicaciones , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Modelos Lineales , Modelos Logísticos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Valor Predictivo de las Pruebas , Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento
9.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 14(3): 44-51, dic. 2016. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-869105

RESUMEN

Aunque está establecida en las leyes, la descentralización se desarrolla con lentitud en Paraguay. Este artículo la evaluó en la salud pública, desde el marco conceptual de los Espacios de Decisión donde El Principal tomador de decisiones es el Ministerio de Salud, mientras que sus Agentes son los establecimientos y Consejos de Salud. Se entrevistaron a 511 personas del sistema público de salud. Las funciones evaluadas fueron: administración de recursos financieros y humanos, gestión de servicios mediante reglas de dirección y organización, administración de reglas de acceso para mejorar la accesibilidad, y participación social en torno a los servicios de salud. Se incluyeron en el estudio a las capitales departamentales de la Región Oriental y al Departamento de Presidente Hayes de la Región Occidental. La descentralización de la salud pública paraguaya se encontró que estaba entre mínima e incipiente. La mayor descentralización estuvo en la función de organización, sugiriendo una opción local a favor del proceso, seguida por la de dirección, el acceso, los recursos humanos y la participación. La menor descentralización en Finanzas puede relacionarse con la carencia crónica de recursos fiscales del Estado.


Although decentralization it is established by the law, it develops slowly in Paraguay. This article evaluates public health decentralization from the conceptual framework of Decision Spaces where the major decision maker is the Ministry of Health while its Agents are Health establishments and Councils. Five hundred eleven people from the public health system were interviewed. The decentralized functions studied were: management of financial and human resources, service management by rules of organization and direction, access rules management to improve accessibility and social participation in relation to health services. In this study, the departmental capitals of the Eastern Region and the capital of the department of President Hayes in the Western Region were included. The decentralization ofthe Paraguayan public health was between Minimum to Incipient. The greater decentralization was in the organization function, suggesting a local option in favor of the process, followed by direction, access, human resources and participation. The lower decentralization in Finances can be related to the chronic lack of fiscal resources of the state.


Asunto(s)
Humanos , Política , Salud Pública , Consejos de Salud
10.
Educ. med. super ; 30(3)jul.-set. 2016. tab
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-64842

RESUMEN

Introducción: la educación de posgrado constituye una de las direcciones principales de trabajo de la educación superior y tiene como objetivo promover la educación de los graduados universitarios. Una de sus vertientes es la superación profesional, que tiene como una de sus figuras organizativas el diplomado.Objetivos: valorar el programa de estudio del diplomado de Ciencias del Laboratorio para tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico.Métodos: se realizó una investigación cualitativa de tipo educacional en el campo del posgrado del período comprendido entre noviembre de 2013 y julio de 2015 en la Facultad de Tecnología de la Salud perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas "Carlos J. Finlay", en Camagüey. Se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, y el inductivo-deductivo. Dentro de los métodos empíricos el análisis de documentos, la caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado, la valoración de la factibilidad del diseño y encuesta a los diplomantes y profesores del claustro.Resultados: los resultados más significativos fueron que en los planes de estudios 2003-2004 y 2004-2005, no se diseñaron programas de las asignaturas de ciencias básicas biomédicas. La caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado permitió proyectar la superación profesional. Los laboratoristas clínico sienten satisfacción con la actividad que realizan y los atributos del diplomado fueron evaluados entre las categorías de muy adecuado y adecuado por los profesores de experiencias consultados.Conclusiones: los diferentes instrumentos aplicados para la valoración del diplomado demuestran que es adecuado su diseño, y se identifica que los módulos de Ciencias Básicas Biomédicas y el de Gestión de la Calidad y Bioquímica Clínica se le debe realizar transformaciones con el objetivo de perfeccionar su diseño curricular para otras ediciones(AU)


Introduction: postgraduate education is one of the main working directions of higher education, and aims to promote the education of university graduates. One of its aspects is the professional self-improvement, which has the diploma course as one of its organizational tasks.Objectives: to evaluate the studies program of the Diploma Course on Laboratory Sciences for health technicians of Clinical Laboratory.Methods: A qualitative research of educational type was conducted at the postgraduate level in the period from November 2013 to July 2015, at the School of Health Technology belonging to Carlos J. Finlay University of Medical Sciences of Camagüey. Theoretical methods were used, such as analysis-synthesis and induction-deduction. Among the empirical methods, we used document analysis, the characterization of the current state of the graduates' professional development, the assessment of the design's feasibility, and surveys to diploma course students and faculty members.Results: the most significant results were that, in the studies program of the academic years 2003-2004 and 2004-2005, syllabuses for the subjects of basic biomedical sciences were not designed. The characterization of the current state of the graduates' professional development permitted to project the profesional improvements. The clinical laboratory workers feel themselves satisfied with the activity they performed, while the experienced professors surveyed evaluated the diploma course's features within the categories of very appropriate and appropriate.Conclusions: The different instruments used for the assessment of the diploma course show that it design is appropriate. We identified that the modules of Basic Biomedical Sciences and Management of Quality and Clinical Biochemistry should be changed in order to improve their programs' design for further editions(AU)


Asunto(s)
Ciencia del Laboratorio Clínico/educación , Investigación Cualitativa
11.
Educ. med. super ; 30(3): 546-558, jul.-set. 2016. tab
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-828677

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la educación de posgrado constituye una de las direcciones principales de trabajo de la educación superior y tiene como objetivo promover la educación de los graduados universitarios. Una de sus vertientes es la superación profesional, que tiene como una de sus figuras organizativas el diplomado. OBJETIVOS: valorar el programa de estudio del diplomado de Ciencias del Laboratorio para tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico. MÉTODOS: se realizó una investigación cualitativa de tipo educacional en el campo del posgrado del período comprendido entre noviembre de 2013 y julio de 2015 en la Facultad de Tecnología de la Salud perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas "Carlos J. Finlay", en Camagüey. Se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, y el inductivo-deductivo. Dentro de los métodos empíricos el análisis de documentos, la caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado, la valoración de la factibilidad del diseño y encuesta a los diplomantes y profesores del claustro. RESULTADOS: los resultados más significativos fueron que en los planes de estudios 2003-2004 y 2004-2005, no se diseñaron programas de las asignaturas de ciencias básicas biomédicas. La caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado permitió proyectar la superación profesional. Los laboratoristas clínico sienten satisfacción con la actividad que realizan y los atributos del diplomado fueron evaluados entre las categorías de muy adecuado y adecuado por los profesores de experiencias consultados. CONCLUSIONES: los diferentes instrumentos aplicados para la valoración del diplomado demuestran que es adecuado su diseño, y se identifica que los módulos de Ciencias Básicas Biomédicas y el de Gestión de la Calidad y Bioquímica Clínica se le debe realizar transformaciones con el objetivo de perfeccionar su diseño curricular para otras ediciones.


INTRODUCTION: postgraduate education is one of the main working directions of higher education, and aims to promote the education of university graduates. One of its aspects is the professional self-improvement, which has the diploma course as one of its organizational tasks. OBJECTIVES: to evaluate the studies program of the Diploma Course on Laboratory Sciences for health technicians of Clinical Laboratory. METHODS: A qualitative research of educational type was conducted at the postgraduate level in the period from November 2013 to July 2015, at the School of Health Technology belonging to Carlos J. Finlay University of Medical Sciences of Camagüey. Theoretical methods were used, such as analysis-synthesis and induction-deduction. Among the empirical methods, we used document analysis, the characterization of the current state of the graduates' professional development, the assessment of the design's feasibility, and surveys to diploma course students and faculty members. RESULTS: the most significant results were that, in the studies program of the academic years 2003-2004 and 2004-2005, syllabuses for the subjects of basic biomedical sciences were not designed. The characterization of the current state of the graduates' professional development permitted to project the profesional improvements. The clinical laboratory workers feel themselves satisfied with the activity they performed, while the experienced professors surveyed evaluated the diploma course's features within the categories of very appropriate and appropriate. CONCLUSIONS: The different instruments used for the assessment of the diploma course show that it design is appropriate. We identified that the modules of Basic Biomedical Sciences and Management of Quality and Clinical Biochemistry should be changed in order to improve their programs' design for further editions.


Asunto(s)
Humanos , Ciencia del Laboratorio Clínico/educación , Investigación Cualitativa , Educación de Postgrado
14.
Rev. cuba. ortop. traumatol ; 29(2): 0-0, jul.-dic. 2015. ilus
Artículo en Español | LILACS-Express | ID: lil-771822

RESUMEN

La luxación cerrada sin fractura asociada de tobillo es una entidad extremadamente rara. Se presenta el caso de un hombre de 35 años que se lesionó mientras jugaba fútbol. El tratamiento consistió en reducción cerrada seguido de inmovilización con una botina de yeso durante 6 semanas y descarga de la extremidad las primeras 10 semanas. A los 12 meses de seguimiento, el paciente había retomado la práctica deportiva con un rango de movimiento completo. Se revisó la bibliografía existente y se propone una nueva clasificación.


Closed dislocation of ankle with no associated fracture is an extremely rare entity. A case of 35 year-old man who was injured while playing soccer is presented. The treatment consists of closed reduction followed by immobilization with a walking cast for 6 weeks and unloading of the injured extremity the first 10 weeks. At 12 months follow-up, the patient had reinitiated sport at full range of motion. The literature was reviewed and a new classification is proposed.


La luxation fermée de cheville sans fracture associée est une affection très rare. Le cas d’un homme (35 ans) lésé en jouant au football est présenté. Le traitement a consisté en réduction fermée, suivie d’immobilisation par botte plâtrée pendant 6 semaines, et mise en décharge du membre inférieur les dix premières semaines. Douze mois après, le patient a repris la pratique sportive en un rang de mouvement complet. On a fait une revue de la littérature, et on propose une nouvelle classification.

15.
Arch. méd. Camaguey ; 19(1): 26-33, ene.-feb. 2015. graf
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: lil-735281

RESUMEN

FUNDAMENTO: el presente estudio mostró el resultado económico conseguido con la aplicación secuencial de los antimicrobianos en los niños tratados por apendicitis aguda complicada en el servicio de cirugía pediátrica de Camagüey. MÉTODO: se realizó un estudio cuasi-experimental transversal en todos los casos de niños tratados por apendicitis aguda complicada entre enero de 2010 y diciembre de 2013, en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de Camagüey. Los resultados económicos fueron comparados con los enfermos tratados por la misma enfermedad entre enero de 2006 y diciembre de 2009. RESULTADOS: se incluyeron en el estudio 401 enfermos. Entre los años 2006-2009 la estadía hospitalaria fue de 7, 03 días/enfermo, en tanto entre el 2010-2013 fue de 4, 2 días. La media de los costos por pacientes fue $ 578, 8 para los casos y de $ 953, 6 para los controles. El consumo de los antimicrobianos entre el 2006-2009 fue de 3 755 bulbos de ceftriaxona, 2 253 bulbos de amikacina y de 4 506 frascos de metronidazol; entre el 2010-2013 solo fueron utilizados 1 965 bulbos de ceftriaxona, 1 179 bulbos de amikacina y 2 358 frascos de metronidazol. CONCLUSIONES: el estudio demostró una notable reducción en la estancia, los costos hospitalarios y en la utilización de antimicrobianos costosos.


BACKGROUND: the present study demonstrates the economic results achieved with the sequential application of antimicrobials in children treated because of complicated acute appendicitis in the pediatric surgery department of Camagüey. METHOD: a transversal quasi-experimental study was conducted in all the cases of children treated because of complicated acute appendicitis between January, 2010 and December, 2013 in the pediatric surgery department of the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Teaching Hospital of Camagüey. The economic results were compared to those obtained from the patients treated because of the same disease between January, 2006 and December, 2009. RESULTS: four hundred and one patients were included in the study. Between the years 2006-2009 the hospital stay was of 7, 03 days/ patient; on the other hand, between the years 2010-2013 it was of 4, 02 days/patient. On average, the cost per patient was $ 578, 8 for the cases and $ 953, 6 for the controls. The consumption of antimicrobials, between 2006 and 2009, was of 3 755 ampoules of ceftriaxone, 2 253 ampoules of amikacin and 4 506 bottles of metronidazole; between 2010 and 2013 only 1 965 ampules of ceftriaxone, 1 179 ampoules of amikacine and 2 358 bottles of metronidazole were used. CONCLUSIONS: the study demonstrated a notable reduction in hospital stay and costs and in the use of expensive antimicrobials.


Asunto(s)
Humanos , Niño , Apendicitis , Economía Médica , Antiinfecciosos/economía , Estudios Transversales
16.
Arch. méd. Camaguey ; 19(1)ene.-feb. 2015.
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-60001

RESUMEN

Fundamento: el presente estudio mostró el resultado económico conseguido con la aplicación secuencial de los antimicrobianos en los niños tratados por apendicitis aguda complicada en el servicio de cirugía pediátrica de Camagüey.Método: se realizó un estudio cuasi-experimental transversal en todos los casos de niños tratados por apendicitis aguda complicada entre enero de 2010 y diciembre de 2013, en el servicio de cirugía pediátrica del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de Camagüey. Los resultados económicos fueron comparados con los enfermos tratados por la misma enfermedad entre enero de 2006 y diciembre de 2009.Resultados: se incluyeron en el estudio 401 enfermos. Entre los años 2006-2009 la estadía hospitalaria fue de 7, 03 días/enfermo, en tanto entre el 2010-2013 fue de 4, 2 días. La media de los costos por pacientes fue $ 578, 8 para los casos y de $ 953, 6 para los controles. El consumo de los antimicrobianos entre el 2006-2009 fue de 3 755 bulbos de ceftriaxona, 2 253 bulbos de amikacina y de 4 506 frascos de metronidazol; entre el 2010-2013 solo fueron utilizados 1 965 bulbos de ceftriaxona, 1 179 bulbos de amikacina y 2 358 frascos de metronidazol.Conclusiones: el estudio demostró una notable reducción en la estancia, los costos hospitalarios y en la utilización de antimicrobianos costosos(AU)


Background: the present study demonstrates the economic results achieved with the sequential application of antimicrobials in children treated because of complicated acute appendicitis in the pediatric surgery department of Camagüey.Method: a transversal quasi-experimental study was conducted in all the cases of children treated because of complicated acute appendicitis between January, 2010 and December, 2013 in the pediatric surgery department of the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Teaching Hospital of Camagüey. The economic results were compared to those obtained from the patients treated because of the same disease between January, 2006 and December, 2009.Results: four hundred and one patients were included in the study. Between the years 2006-2009 the hospital stay was of 7, 03 days/ patient; on the other hand, between the years 2010-2013 it was of 4, 02 days/patient. On average, the cost per patient was $ 578, 8 for the cases and $ 953, 6 for the controls. The consumption of antimicrobials, between 2006 and 2009, was of 3 755 ampoules of ceftriaxone, 2 253 ampoules of amikacin and 4 506 bottles of metronidazole; between 2010 and 2013 only 1 965 ampules of ceftriaxone, 1 179 ampoules of amikacine and 2 358 bottles of metronidazole were used.Conclusions: the study demonstrated a notable reduction in hospital stay and costs and in the use of expensive antimicrobials(AU)


Asunto(s)
Humanos , Niño , Apendicitis/complicaciones , Antiinfecciosos/economía , Economía Médica , Estudios Transversales
17.
Rev Hum Med ; 15(1)ene.-abr. 2015.
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-59976

RESUMEN

Actualmente los estudios de Ciencia, Tecnología y Sociedad (CTS) constituyen un importante espacio de trabajo en la política pública, la educación y la investigación. La introducción de nuevos procedimientos y tecnologías en la atención médica debe analizarse desde la perspectiva de los estudios de CTS porque requiere de un sustento científico-tecnológico y tiene que cumplir, entre otros, con los requisitos éticos de aplicabilidad a los seres humanos. La utilización secuencial de los antimicrobianos en el tratamiento postoperatorio de la apendicitis aguda complicada en los niños, constituye una modificación de la terapéutica comúnmente empleada en Cuba y en muchas instituciones de salud del mundo. El presente trabajo muestra una reflexión sobre los pilares científicos, tecnológicos y sociales que sustentan la aplicación de un nuevo protocolo de tratamiento con el uso secuencial de los antimicrobianos en los niños con apendicitis aguda complicada(AU)


Currently the studies of science, technology and society are an important field on the research, education and public policy. The introduction of new procedures and technologies on the health care system should be considered throughout the science, technology and society point of view. Sequential antibiotic therapy in the postoperative management of children with complicated acute appendicitis is analternative of the commonest therapeutic management for these children in Cuba and in many health care justifys around the world. This paper show the significance of science, technology and society associated with the use of the sequential antibiotic therapy for children with complicated acute appendicitis(AU)


Asunto(s)
Humanos , Ciencia, Tecnología y Sociedad , Apendicitis/complicaciones , Apendicitis/terapia , Antiinfecciosos/uso terapéutico
18.
Arch. méd. Camaguey ; 18(2): 167-179, feb.-abr. 2014.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-768023

RESUMEN

La apendicitis aguda complicada (gangrenosa o perforada) es la causa más común de peritonitis secundaria en la edad pediátrica. El tratamiento utilizado en Cuba incluye: la intervención quirúrgica urgente y la utilización de antimicrobianos de amplio espectro durante aproximadamente siete días.Objetivo: mostrar los resultados de un nuevo esquema de tratamiento antimicrobiano secuencial (intravenoso/oral) en el periodo posoperatorio en niños con apendicitis aguda complicada.Método: se realizó un estudio cuasi-experimental con todos los niños tratados por apendicitis aguda complicada entre el 1ro de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2012, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey. A los casos se les sustituyó entre el tercero y el quinto día del periodo posoperatorio, el tratamiento parenteral por el cotrimoxazol y el metronidazol por vía oral. Los resultados fueron comparados con la serie de enfermos tratados en el trienio anterior (controles históricos).Resultados: un total de 129 niños se incluyeron en los casos. Los controles históricos sumaron 144. La estancia promedio fue de 182 días/año (4, 24 días/enfermo) para los casos y de 337 días/año (7, 02 días/enfermo) para los controles. Los costos fueron de $ 75 662,74 para los casos ($ 586, 53/enfermo) y de $137 765, 04 para los controles ($ 956, 70/enfermo).Conclusiones: los datos obtenidos en el estudio demuestran una disminución de 2, 78 días en la estancia y de aproximadamente $ 370, 17 por enfermo al comparar ambos trienios...


Complicated acute appendicitis (gangrenous or perforating) is the most common cause of secondary peritonitis in pediatric age. The treatment used in Cuba includes emergency operation and the use of broad-spectrum antimicrobials for about seven days.Objective: to show the results of a new sequential antimicrobial treatment (intravenous/orally) in the postoperative period in children with complicated acute appendicitis.Method: a quasi-experiment was conducted with all the children treated for complicated acute appendicitis in the Department of Pediatric Surgery of the Dr. Eduardo Agramonte Piña Provincial Teaching Pediatric Hospital of Camagüey from January 1st, 2010 to December 31st, 2012. Between the third and fifth days of the postoperative period, the parental treatment was replaced for cotrimoxazole and metronidazole administered orally. The results were compared to the series of patients treated during the previous three-year period (historical controls).Results: a total of 129 children were included in the cases. The historical controls added up to 144. The average hospital stay was of 182 days/year (4.24 days/patient) for the cases and of 337 days/year (7.02 days/patient) for the controls. The costs were of $ 75 662.74 for the cases ($ 586.53/patient) and of $137 765.04 for the controls ($ 956.70/patient).Conclusions: the data obtained in the study show a decrease of 2.78 days in the hospital stay and of around $ 370.17 per patient, when comparing both three-year periods...


Asunto(s)
Niño , Antiinfecciosos , Apendicitis/complicaciones , Apendicitis/terapia , Resultado del Tratamiento
19.
Arch. méd. Camaguey ; 18(2)feb.-abr. 2014.
Artículo en Español | CUMED | ID: cum-59440

RESUMEN

Fundamento: la apendicitis aguda complicada (gangrenosa o perforada) es la causa más común de peritonitis secundaria en la edad pediátrica. El tratamiento utilizado en Cuba incluye: la intervención quirúrgica urgente y la utilización de antimicrobianos de amplio espectro durante aproximadamente siete días.Objetivo: mostrar los resultados de un nuevo esquema de tratamiento antimicrobiano secuencial (intravenoso/oral) en el periodo posoperatorio en niños con apendicitis aguda complicada.Método: se realizó un estudio cuasi-experimental con todos los niños tratados por apendicitis aguda complicada entre el 1ro de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2012, en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Provincial Docente Dr. Eduardo Agramonte Piña de Camagüey. A los casos se les sustituyó entre el tercero y el quinto día del periodo posoperatorio, el tratamiento parenteral por el cotrimoxazol y el metronidazol por vía oral. Los resultados fueron comparados con la serie de enfermos tratados en el trienio anterior (controles históricos).Resultados: un total de 129 niños se incluyeron en los casos. Los controles históricos sumaron 144. La estancia promedio fue de 182 días/año (4, 24 días/enfermo) para los casos y de 337 días/año (7, 02 días/enfermo) para los controles. Los costos fueron de $ 75 662,74 para los casos ($ 586, 53/enfermo) y de $137 765, 04 para los controles ($ 956, 70/enfermo).Conclusiones: los datos obtenidos en el estudio demuestran una disminución de 2, 78 días en la estancia y de aproximadamente $ 370, 17 por enfermo al comparar ambos trienios(AU)


Background: complicated acute appendicitis (gangrenous or perforating) is the most common cause of secondary peritonitis in pediatric age. The treatment used in Cuba includes emergency operation and the use of broad-spectrum antimicrobials for about seven days.Objective: to show the results of a new sequential antimicrobial treatment (intravenous/orally) in the postoperative period in children with complicated acute appendicitis.Method: a quasi-experiment was conducted with all the children treated for complicated acute appendicitis in the Department of Pediatric Surgery of the Dr. Eduardo Agramonte Piña Provincial Teaching Pediatric Hospital of Camagüey from January 1st, 2010 to December 31st, 2012. Between the third and fifth days of the postoperative period, the parental treatment was replaced for cotrimoxazole and metronidazole administered orally. The results were compared to the series of patients treated during the previous three-year period (historical controls).Results: a total of 129 children were included in the cases. The historical controls added up to 144. The average hospital stay was of 182 days/year (4.24 days/patient) for the cases and of 337 days/year (7.02 days/patient) for the controls. The costs were of $ 75 662.74 for the cases ($ 586.53/patient) and of $137 765.04 for the controls ($ 956.70/patient).Conclusions: the data obtained in the study show a decrease of 2.78 days in the hospital stay and of around $ 370.17 per patient, when comparing both three-year periods(AU)


Asunto(s)
Niño , Apendicitis/terapia , Antiinfecciosos , Apendicitis/complicaciones , Resultado del Tratamiento
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