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1.
Clin Exp Dermatol ; 47(1): 235-239, 2022 Jan.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34435383

RESUMEN

Schimmelpenning-Feuerstein-Mims (SFM) syndrome is a neurocutaneous disorder that can affect many body systems. The principal and most characteristic anomalies are craniofacial naevus sebaceous in association with neurological, ocular and skeletal findings. The presence of vascular malformations in this condition is unusual; nevertheless, vascular malformations have been suggested by many authors to be part of the spectrum of the same disease. Few cases have been published on the association of SFM with lymphatic malformations. This syndrome is categorized as a mosaic RASopathy due to postzygotic mutations in the HRAS, KRAS or NRAS genes. These genes are involved in the RAF-MEK-ERK signalling pathway, which is activated by mutant cells, increasing cellular proliferation. These mutations have been found only in naevus sebaceous cells, and may be also the explanation for many of the associated pathologies. We report a case of an 18-year-old boy diagnosed with SFM syndrome associated with lymphatic malformation in the legs and agenesia of the inguinal lymph nodes. The lymphatic alterations were diagnosed by gammography of the legs. The genetic diagnosis was confirmed by the presence of a KRAS postzygotic mutation in naevus sebaceous cells of a skin specimen. Genetically confirmed cases of mosaic RASopathies should be used to more accurately characterize phenotypic presentations of this syndrome and develop a future therapeutic strategy, such as molecular targeted therapy.


Asunto(s)
Ganglios Linfáticos/anomalías , Nevo Sebáceo de Jadassohn/genética , Nevo Sebáceo de Jadassohn/patología , Proteínas Proto-Oncogénicas p21(ras)/genética , Adolescente , Ingle , Humanos , Pierna , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Mutación , Nevo Sebáceo de Jadassohn/diagnóstico por imagen
2.
An Sist Sanit Navar ; 44(3): 463-468, 2021 Dec 27.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-34703036

RESUMEN

Intestinal duplications located in the duodenum are rare conditions that generally affect the first or second duodenal portion. It is extremely unusual for this condition to be located in the pyloroduodenal area, accounting for less than ten documented cases. This research presents a case of a female newborn who showed on the second day of life signs of upper intestinal obstruction which required exploratory laparotomy. The surgery revealed a pyloroduodenal cyst that was successfully excised. This is an extremely rare congenital anomaly that encompasses challenging symptoms and signs, and the purpose of the surgery should be the complete resection of the lesion. If the complete excision endangers the surrounding organs, partial resection through mucosectomy is a valid alternative to prevent the complications of more invasive surgery.


Asunto(s)
Quistes , Enfermedades Intestinales , Quistes/cirugía , Duodeno/cirugía , Femenino , Humanos , Recién Nacido , Laparotomía
3.
Rev. int. med. cienc. act. fis. deporte ; 20(78): 243-255, jun. 2020. ilus, tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-194780

RESUMEN

El objetivo del estudio fue analizar la viabilidad de enseñar RCP en actividades deportivas con apoyo musical y evaluar si este nuevo enfoque iguala los resultados de un curso tradicional de reanimación cardiopulmonar (RCP). Participaron 84 estudiantes universitarias sin conocimientos de RCP distribuidas en dos grupos de forma aleatoria. El primero recibió formación de RCP sólo manos integradas en una clase de aeróbic y el otro recibió un curso de RCP de manera convencional. Los resultados en la clase coreografiada comparados con el curso tradicional fueron: Profundidad media de compresiones (41,64 vs 42,92; p = 0,446), re-expansión correcta (65,47% vs 72,47%; p = 0,423), frecuencia de compresiones en un minuto (102,50 vs 138,53; p < 0,001), compresiones totales (202,50 vs 277,95; p < 0,001). Los dos métodos formativos alcanzaron resultados similares por lo que la introducción de la enseñanza de RCP en actividades deportivas puede ser un nuevo método formativo


The aim of the study was to analyse the feasibility of teaching CPR in sports activities with musical support in order to assess if this new methodology of CPR training is as effective as a traditional CPR course. 84 university students with no knowledge of CPR participated. They were distributed in two groups randomly. The first one received an experimental fitness dance class CPR course and the other was given a traditional training CPR course. The following parameters were obtained: fitness dance class group vs traditional CPR course: Average compression depth (41,64 vs 42,92; p = 0,446), Chest Recoil (65,47% vs 72,47%; p = 0,423), average compression rate (102.50 vs 138.53; p<0.001), total number of compressions (202.50 vs 277.95; p< 0.001). The two training methods achieved similar results, so CPR teaching in sports activities with musical support can be a new training method


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Deportes/tendencias , Música , Reanimación Cardiopulmonar/educación , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Actividad Motora/fisiología , Estudiantes/estadística & datos numéricos , Encuestas y Cuestionarios , Maniquíes , Ejercicio Físico/fisiología
4.
Cir Pediatr ; 32(1): 22-27, 2019 Jan 21.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-30714697

RESUMEN

OBJECTIVES: Craniofacial clefts surgery associates a painful postoperative pain whose management is complicated with conventional analgesia. PATIENTS AND METHODS: A parent controlled analgesia system was implanted with a continuous perfusion of tramadol, ondansetron and metamizole adjusted by weight. Parents are allowed to administer additional boluses if they observe irritability. We compared the variables of the cleft patients operated before and after the implantation of the system in our center. RESULTS: During 2016, 16 craniofacial clefts were operated (4 cheilorhinoplasties and 12 palatal clefts). No PCA (parent controlled analgesia) system was used. The average time of stay in PICU was 1.5 days. It took an average of 2.5 days to initiate tolerance. The mean of VAS (Visual Analogic Scale) was 3. 53% required major opioids (morphine, fentanyl) not being sufficient analgesia every 3 hours. During 2017, 7 palatal fissures and 4 cheilorhinoplasties were operated (11). Both of them were controlled by PCA. Patients with palatal cleft were admitted to the PICU with a total mean of 0.5 days. The beginning of tolerance was advanced to the first postoperative day. The VAS diminished to 0.5. Only one patient required opioids. 72% did not need to associate any type of analgesia. CONCLUSIONS: The PCA system is a safe and risk-free insurance for analgesia of fissured patients with benefits such as: decrease in pain, stay in PICU, the need for analgesia and initiation of early tolerance.


OBJETIVOS: La cirugía de las fisuras craneofaciales asocia un intenso dolor postoperatorio cuyo manejo resulta complicado con la analgesia convencional. MATERIAL Y METODOS: Utilizamos una bomba de analgesia controlada por los padres que contiene una perfusión continua de tramadol, ondansetrón y metamizol ajustada por peso. Se permite a los padres administrar bolos adicionales si observan irritabilidad. Comparamos variables de los pacientes fisurados intervenidos antes y después de la implantación del sistema en nuestro centro. RESULTADOS: Durante 2016 fueron intervenidos 16 fisurados (4 queilorrinoplastias y 12 fisuras palatinas). En ninguno se empleó bomba de analgesia. El tiempo medio de estancia en UCIP fue 1,5 días. Tardaron de media 2,5 días en iniciar tolerancia. La media de EVA (Escala Analógica Visual) fue de 3. El 53% precisaron opiáceos mayores (morfina, fentanilo), no siendo suficiente la analgesia c/3 horas. Durante 2017 se operaron 7 fisuras palatinas y 4 queilorrinoplastias (11). En todos empleamos bomba. Únicamente ingresaron en UCIP las fisuras palatinas (debido al manejo de la vía aérea) con una media total de 0,5 días. Se adelantó el inicio de tolerancia al primer día postoperatorio. La EVA disminuyo a 0,5. Solo un paciente precisó opiáceos. El 72% no precisó asociar ningún tipo de analgesia. CONCLUSIONES: La bomba de PCA (analgesia controlada por el paciente/por los padres) es un método seguro y exento de riesgo para la analgesia de los pacientes fisurados con beneficios como: disminución del dolor, de la estancia en UCIP, de la necesidad de analgesia e inicio de tolerancia precoz.


Asunto(s)
Analgesia Controlada por el Paciente/métodos , Labio Leporino/cirugía , Fisura del Paladar/cirugía , Dolor Postoperatorio/tratamiento farmacológico , Preescolar , Dipirona/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Lactante , Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico , Masculino , Ondansetrón/administración & dosificación , Dimensión del Dolor , Padres , Tramadol/administración & dosificación
5.
Cir. pediátr ; 32(1): 22-27, ene. 2019. ilus, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-182479

RESUMEN

Objetivos: La cirugía de las fisuras craneofaciales asocia un intenso dolor postoperatorio cuyo manejo resulta complicado con la analgesia convencional. Material y métodos: Utilizamos una bomba de analgesia controlada por los padres que contiene una perfusión continua de tramadol, ondansetrón y metamizol ajustada por peso. Se permite a los padres administrar bolos adicionales si observan irritabilidad. Comparamos variables de los pacientes fisurados intervenidos antes y después de la implantación del sistema en nuestro centro. Resultados: Durante 2016 fueron intervenidos 16 fisurados (4 queilorrinoplastias y 12 fisuras palatinas). En ninguno se empleó bomba de analgesia. El tiempo medio de estancia en UCIP fue 1,5 días. Tardaron de media 2,5 días en iniciar tolerancia. La media de EVA (Escala Analógica Visual) fue de 3. El 53% precisaron opiáceos mayores (morfina, fentanilo), no siendo suficiente la analgesia c/3 horas. Durante 2017 se operaron 7 fisuras palatinas y 4 queilorrinoplastias (11). En todos empleamos bomba. Únicamente ingresaron en UCIP las fisuras palatinas (debido al manejo de la vía aérea) con una media total de 0,5 días. Se adelantó el inicio de tolerancia al primer día postoperatorio. La EVA disminuyo a 0,5. Solo un paciente precisó opiáceos. El 72% no precisó asociar ningún tipo de analgesia. Conclusiones: La bomba de PCA (analgesia controlada por el paciente/por los padres) es un método seguro y exento de riesgo para la analgesia de los pacientes fisurados con beneficios como: disminución del dolor, de la estancia en UCIP, de la necesidad de analgesia e inicio de tolerancia precoz


Objectives: Craniofacial clefts surgery associates a painful postoperative pain whose management is complicated with conventional analgesia. Material and methods: A parent controlled analgesia system was implanted with a continuous perfusion of tramadol, ondansetron and metamizole adjusted by weight. Parents are allowed to administer additional boluses if they observe irritability. We compared the variables of the cleft patients operated before and after the implantation of the system in our center. Results: During 2016, 16 craniofacial clefts were operated (4 cheilorhinoplasties and 12 palatal clefts). No PCA (parent controlled analgesia) system was used. The average time of stay in PICU was 1.5 days. It took an average of 2.5 days to initiate tolerance. The mean of VAS (Visual Analogic Scale) was 3. 53% required major opioids (morphine, fentanyl) not being sufficient analgesia every 3 hours. During 2017, 7 palatal fissures and 4 cheilorhinoplasties were operated (11). Both of them were controlled by PCA. Patients with palatal cleft were admitted to the PICU with a total mean of 0.5 days. The beginning of tolerance was advanced to the first postoperative day. The VAS diminished to 0.5. Only one patient required opioids. 72% did not need to associate any type of analgesia. Conclusions: The PCA system is a safe and risk-free insurance for analgesia of fissured patients with benefits such as: decrease in pain, stay in PICU, the need for analgesia and initiation of early tolerance


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Analgesia Controlada por el Paciente , Dolor Postoperatorio/tratamiento farmacológico , Fisura del Paladar/cirugía , Tramadol/administración & dosificación , Ondansetrón/administración & dosificación , Dipirona/administración & dosificación , Bombas de Infusión
6.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 42(4): 207-215, mayo 2018. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-173413

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el aprendizaje en soporte vital básico (SVB) en personal lego tras 3 experiencias formativas diferentes. Dise˜no: Se trata de un estudio cuasi experimental antes-después de muestreo no probabilístico, sin grupo control. Ámbito: Estudiantes de formación de profesorado de educación primaria de la Universidad de Santiago de Compostela. PARTICIPANTES: Un total de 124 estudiantes (68,8% mujeres y 31,2% hombres) de entre 20 y 39 años (M = 22,23; DE = 3,79), cuyo criterio de inclusión fue el no tener conocimientos previos sobre SVB. INTERVENCIONES: Se aplicaron 3 programas formativos sobre SVB a estudiantes universitarios: curso tradicional, métodos audiovisuales y dispositivos de retroalimentación. Variables de interés principales: En masaje continuo: profundidad media de la compresión, porcentaje de reexpansión correcta, ratio de compresiones por minuto, porcentaje de compresiones correctas. Con el desfibrilador externo semiautomático: tiempo empleado en aplicar una descarga antes y después de la formación. RESULTADOS: Existen diferencias significativas en los resultados obtenidos tras 2 min de masaje continuo en función de los programas formativos recibidos, favorables al método de retroalimentación: ratio de compresiones por minuto (p < 0,001), profundidad media de la compresión (p < 0,001), porcentaje de compresiones correctas (p < 0,001) y porcentaje de reexpansión correcta (p < 0,001). En cuanto al desfibrilador externo semiautomático, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el T después (p = 0,025). CONCLUSIONES: El programa de formación con dispositivos de retroalimentación obtuvo los mejores resultados de calidad de compresiones cardíacas, seguido del curso tradicional y del método audiovisual. Sus superiores resultados se manifestaron tanto en hombres como en mujeres. Los 3 métodos formativos lograron el objetivo de reducir los tiempos de desfibrilación


AIM: To evaluate the learning of basic life support (BLS) measures on the part of laypersons after 3 different teaching programs. DESIGN: A quasi-experimental before-after study involving a non-probabilistic sample without a control group was carried out. Scope: Primary school teacher students from the University of Santiago (Spain). PARTICIPANTS: A total of 124 students (68.8% women and 31.2% men) aged 20-39 years (M = 22.23; SD = 3.79), with no previous knowledge of BLS, were studied. INTERVENTIONS: Three teaching programs were used: a traditional course, an audio-visual approach and feedback devices. Main variables of interest: Chest compressions as sole cardiopulmonary resuscitation skill evaluation: average compression depth, compression rate, chest recoil percentage and percentage of correct compressions. Automated external defibrillator: time needed to apply a shock before and after the course. RESULTS: There were significant differences in the results obtained after 2 minutes of chest compressions, depending on the training program received, with feedback devices having a clear advantage referred to average compression depth (p < 0.001), compression rate (p < 0.001), chest recoil percentage (p < 0.001) and percentage of correct compressions (p < 0.001). Regarding automated external defibrillator, statistically significant differences were found in Tafter (p = 0.025). CONCLUSIONS: The teaching course using feedback devices obtained the best results in terms of the quality of chest compressions, followed by the traditional course and audio-visual approach. These favorable results were present in both men and women. All 3 teaching methods reached the goal of reducing defibrillation time


Asunto(s)
Humanos , Cuidados para Prolongación de la Vida/métodos , Reanimación Cardiopulmonar/educación , Paro Cardíaco/terapia , Docentes/estadística & datos numéricos , Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones , Aprendizaje Basado en Problemas/métodos , Primeros Auxilios/métodos , Cardioversión Eléctrica
7.
Med Intensiva (Engl Ed) ; 42(4): 207-215, 2018 May.
Artículo en Inglés, Español | MEDLINE | ID: mdl-28729162

RESUMEN

AIM: To evaluate the learning of basic life support (BLS) measures on the part of laypersons after 3different teaching programs. DESIGN: A quasi-experimental before-after study involving a non-probabilistic sample without a control group was carried out. SCOPE: Primary school teacher students from the University of Santiago (Spain). PARTICIPANTS: A total of 124 students (68.8% women and 31.2% men) aged 20-39 years (M=22.23; SD=3.79), with no previous knowledge of BLS, were studied. INTERVENTIONS: Three teaching programs were used: a traditional course, an audio-visual approach and feedback devices. MAIN VARIABLES OF INTEREST: Chest compressions as sole cardiopulmonary resuscitation skill evaluation: average compression depth, compression rate, chest recoil percentage and percentage of correct compressions. Automated external defibrillator: time needed to apply a shock before and after the course. RESULTS: There were significant differences in the results obtained after 2minutes of chest compressions, depending on the training program received, with feedback devices having a clear advantage referred to average compression depth (p<0.001), compression rate (p<0.001), chest recoil percentage (p<0.001) and percentage of correct compressions (p<0.001). Regarding automated external defibrillator, statistically significant differences were found in Tafter (p=0.025). CONCLUSIONS: The teaching course using feedback devices obtained the best results in terms of the quality of chest compressions, followed by the traditional course and audio-visual approach. These favorable results were present in both men and women. All 3teaching methods reached the goal of reducing defibrillation time.


Asunto(s)
Reanimación Cardiopulmonar/educación , Maestros , Enseñanza , Adulto , Recursos Audiovisuales , Reanimación Cardiopulmonar/métodos , Oscilación de la Pared Torácica , Desfibriladores , Cardioversión Eléctrica , Femenino , Retroalimentación Formativa , Humanos , Masculino , Maniquíes , Paro Cardíaco Extrahospitalario/epidemiología , Paro Cardíaco Extrahospitalario/terapia , Factores Socioeconómicos , España , Enseñanza/educación , Factores de Tiempo , Adulto Joven
10.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 41(5): 270-276, jun.-jul. 2017. graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-164078

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la capacidad del personal lego (estudiantes universitarios) para usar un desfibrilador externo automatizado (DEA). Diseño: Estudio cuasiexperimental de medidas repetidas de muestreo no probabilístico con grupo control. Ámbito: Estudiantes de formación de profesorado de la Universidad de Santiago de Compostela. Participantes: La muestra estuvo compuesta por 129 sujetos, 69% mujeres y 31% hombres, de entre 19 y 47 años (media 23,2 ± 4,7), cuyo criterio de inclusión fue el no tener conocimientos previos sobre DEA. Intervenciones: Se tomaron los tiempos empleados en aplicar una descarga sobre un maniquí con DEA sin formación (T0); tras una explicación teórico-práctica inferior a 1 minuto (T1) y tras 6 meses del proceso formativo (T2). Variables de interés principales: La variable de resultado principal fue el tiempo empleado en aplicar una descarga. Se definió la variable «efecto de mejora» mediante la diferencia absoluta de tiempo entre T1 y T0, y la variable «efecto de grado de olvido» como la diferencia absoluta entre T1 y T2. Resultados: Las medias de tiempos fueron: T0 = 67,7 s; T1 = 44,2 s; T2 = 45,9 s. Se redujo el tiempo para realizar una descarga tras la explicación formativa (T1 < T0) (−23,4 s; p < 0,001). El T2 es inferior a T0 (−21,8 s; p < 0,001), pero mayor que T1 (1,6 s; p = 0,002). El efecto de mejora fue significativo (p < 0,001), al igual que el grado de olvido (p = 0,002). Conclusiones: Se demostró el fácil manejo del DEA, ya que personas sin formación fueron capaces de aplicar una descarga. El tiempo de administración de descarga se redujo tras una pequeña formación. Este tiempo apenas aumentó pasados 6 meses (AU)


Aim: To evaluate layperson (university student) ability to use an automated external defibrillator (AED). Design: A repeated measures quasi-experimental study with non-probabilistic sampling and a control group was carried out. Scope: Teacher training degree students at the University of Santiago de Compostela (Spain). Participants: The sample consisted of 129 subjects (69% women and 31% men), between 19-47 years of age (mean 23.2 ± 4.7 years). As inclusion criterion, the subjects were required to have no previous knowledge of AED. Interventions: Times to apply defibrillation with an AED to a mannequin were recorded untrained (T0), after a theoretical and practice explanation lasting less than one minute (T1), and 6 months after the training process (T2). Main variables of interest: The primary endpoint was the time taken to deliver a defibrillation discharge. The «improvement effect» variable was defined by the absolute time difference between T1 and T0, while the «degree of forgetfulness effect» variable was defined as the absolute difference between T1 and T2. Results: The mean times were T0 = 67.7 s; T1 = 44.2 s; T2 = 45.9 s. The time to apply defibrillation was reduced after explanation training (T1 < T0) (−23.4 s; P < .001). T2 proved shorter than T0 (−21.8 s; P < .001) but longer than T1 (1.6 s; P = .002). The improvement effect was significant (P < .001), in the same way as the degree of forgetfulness (P = .002). Conclusions: Easy handling of AED was demonstrated, since untrained people were able to deliver a discharge. Defibrillation time was reduced after brief training. This time barely increased after 6 months (AU)


Asunto(s)
Humanos , Cardioversión Eléctrica , Reanimación Cardiopulmonar , Desfibriladores , Estudiantes/estadística & datos numéricos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Simulación , Reanimación Cardiopulmonar/educación
11.
Med Intensiva ; 41(5): 270-276, 2017.
Artículo en Inglés, Español | MEDLINE | ID: mdl-27773493

RESUMEN

AIM: To evaluate layperson (university student) ability to use an automated external defibrillator (AED). DESIGN: A repeated measures quasi-experimental study with non-probabilistic sampling and a control group was carried out. SCOPE: Teacher training degree students at the University of Santiago de Compostela (Spain). PARTICIPANTS: The sample consisted of 129 subjects (69% women and 31% men), between 19-47 years of age (mean 23.2±4.7 years). As inclusion criterion, the subjects were required to have no previous knowledge of AED. INTERVENTIONS: Times to apply defibrillation with an AED to a mannequin were recorded untrained (T0), after a theoretical and practice explanation lasting less than one minute (T1), and 6 months after the training process (T2). MAIN VARIABLES OF INTEREST: The primary endpoint was the time taken to deliver a defibrillation discharge. The "improvement effect" variable was defined by the absolute time difference between T1 and T0, while the "degree of forgetfulness effect" variable was defined as the absolute difference between T1 and T2. RESULTS: The mean times were T0=67.7s; T1=44.2s; T2=45.9s. The time to apply defibrillation was reduced after explanation training (T1

Asunto(s)
Desfibriladores/psicología , Primeros Auxilios , Estudiantes/psicología , Formación del Profesorado , Adulto , Evaluación Educacional , Cardioversión Eléctrica/instrumentación , Cardioversión Eléctrica/métodos , Femenino , Humanos , Masculino , Maniquíes , Memoria , Persona de Mediana Edad , Encuestas y Cuestionarios , Universidades , Adulto Joven
12.
An Pediatr (Barc) ; 84(2): 92-6, 2016 Feb.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-26002439

RESUMEN

INTRODUCTION: Ulceration is the most common complication of infantile haemangioma, with 15.8% of them usually appearing in the proliferative phase. They can be managed in several ways. We present our experience in the treatment of ulcerated haemangioma with the combination of pulsed dye laser and propranolol. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study was conducted on patients with ulcerated infantile haemangioma treated with pulsed dye laser in association with propranolol. The study included 7 patients, 3 cases in labial area and 4 cases in the nappy area. A review was also performed on a historical cohort of 5 children with ulcerated haemangiomas with the same features, but treated only with propranolol, topical agents and occlusive dressings. RESULTS: The median size of the ulcer was 1.0 cm, and there was a mean time of onset pre-treatment of 2 weeks. Pain and bleeding was present in all patients. After 2 weeks of combined propranolol and laser treatment, all lesions were healed. The pain disappeared after the first laser session. Patients with ulcerative haemangioma in the labial area obtained a better response than patients with haemangioma in the nappy area. The cohort of patients treated with propranolol required a mean healing time of 5.2 weeks, with the addition of an occlusive dressing with ointment. CONCLUSIONS: We believe that our results suggest that combined treatment, laser and propranolol, has synergistic effects that accelerate the healing of ulcerated haemangioma, as observed in our patients. Further studies with larger numbers of patients are needed to confirm this fact.


Asunto(s)
Hemangioma/terapia , Láseres de Colorantes , Propranolol/uso terapéutico , Neoplasias Cutáneas/terapia , Úlcera/terapia , Hemangioma/complicaciones , Humanos , Lactante , Estudios Retrospectivos , Neoplasias Cutáneas/complicaciones , Resultado del Tratamiento
13.
Acta pediatr. esp ; 71(5): 133-133[e100-e103], mayo 2013. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-114101

RESUMEN

El neuroma es un crecimiento disperso y desordenado de las fibras nerviosas entremezcladas en tejido fibroso durante su proceso de regeneración. Es una patología poco común en la práctica clínica, y su diagnóstico en ocasiones resulta dificultoso y demorado en el tiempo. Presentamos el caso de una paciente de 13 años de edad con un cuadro de dolor abdominal incoercible y sin alteraciones en las pruebas diagnósticas realizadas, cuya causa resultó un neuroma en la cicatriz quirúrgica previa (AU)


The neuroma is a dispersed and disordered growth of the nervous fibers intermingled with fibrous tissue during its process of regeneration. It is a fairly uncommon pathology in the clinical practice and the diagnosis sometimes proves to be difficult and delayed in time. The author presents the clinical case of a 13-year-old patient with a severe abdominal pain, all diagnostic tests being normal without any alterations. The cause of the abdominal pain was a neuroma in a previous surgical scar (AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Neuroma/complicaciones , Neuroma/diagnóstico , Neuroma/patología , Dolor Abdominal/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Biopsia/instrumentación , Biopsia/métodos , Dolor Abdominal/complicaciones , Fibras Nerviosas/patología , Cicatriz/complicaciones , Cicatriz/patología , Cicatriz/cirugía , Neuroma/fisiopatología , Electrocoagulación/instrumentación , Electrocoagulación/métodos
14.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 103(8): 661-678, oct. 2012. tab, ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-108510

RESUMEN

Las malformaciones vasculares (MV) son errores innatos en el desarrollo embriológico de los vasos sanguíneos que están presentes siempre desde el nacimiento. Por ello deben diagnosticarse en la infancia y, en los casos en que sea necesario, tratarlas para evitar complicaciones posteriores. La tendencia actual es a clasificar estas lesiones en cuanto al flujo que presentan y en cuanto al tipo de vaso predominante en las mismas. Dada la complejidad que presentan estas lesiones, y en muchos casos su poca frecuencia, deben abordarse desde un punto de vista multidisciplinario en centros de anomalías vasculares. Además, la asociación de malformaciones vasculares con cuadros sindrómicos está cada vez mejor definida, lo que hace necesario su conocimiento para un mejor abordaje de estos enfermos (AU)


Vascular malformations are inborn errors of vascular embryogenesis present at birth that should be diagnosed in childhood and, when necessary, treated to prevent later complications. The current trend is to classify these lesions according to flow characteristics and the predominant type of vascular channel affected. Given the complexity, and in many cases, the rarity, of vascular malformations, they should be managed by multidisciplinary teams at vascular anomalies centers. Furthermore, because the association between vascular malformations and certain syndromes is becoming increasingly recognized, a better understanding of these lesions will help to improve overall patient management in this setting (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Malformaciones Vasculares/embriología , Mancha Vino de Oporto/epidemiología , Malformaciones Vasculares/fisiopatología , Malformaciones Vasculares/clasificación , Capilares/patología , Enfermedades del Cabello , Nevo/complicaciones , Esclerosis Tuberosa/complicaciones
15.
Actas Dermosifiliogr ; 103(8): 661-78, 2012 Oct.
Artículo en Inglés, Español | MEDLINE | ID: mdl-22483320

RESUMEN

Vascular malformations are inborn errors of vascular embryogenesis present at birth that should be diagnosed in childhood and, when necessary, treated to prevent later complications. The current trend is to classify these lesions according to flow characteristics and the predominant type of vascular channel affected. Given the complexity, and in many cases, the rarity, of vascular malformations, they should be managed by multidisciplinary teams at vascular anomalies centers. Furthermore, because the association between vascular malformations and certain syndromes is becoming increasingly recognized, a better understanding of these lesions will help to improve overall patient management in this setting.


Asunto(s)
Enfermedades Cutáneas Vasculares , Malformaciones Vasculares , Niño , Humanos , Enfermedades Cutáneas Vasculares/patología , Malformaciones Vasculares/patología
16.
Cir. pediátr ; 24(4): 221-223, oct. 2011.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-107358

RESUMEN

Muchas técnicas quirúrgicas realizadas en la cirugía pediátrica presentan una curva de aprendizaje lenta(1), el volumen de pacientes objeto de nuestra especialidad y la existencia de patologías complejas, que requieren gran entrenamiento y habilidad quirúrgica, han llevado a nuestro servicio a poner en marcha un programa formativo integral de cirugía experimental. Este programa, basado en la simulación y en la realización de procedimientos invasivos y mínimamente invasivos en modelos anatómicos reales, tiene como objetivo principal instruir de manera eficaz y global a los residentes, para así conseguir una mejoría de la formación técnica, y un aumento de la seguridad de los pacientes fruto de la experiencia y competencia adquirida en el campo de experimentación. Este trabajo presenta las características principales, objetivos y resultados obtenidos con este programa formativo e intenta promoverla incorporación de programas de simulación y experimentación en animales vivos como una parte esencial de la formación del residente de cirugía pediátrica (AU)


Many surgical procedures performed in pediatric surgery have a slow learning curve(1), the volume of patients and the existence of complex diseases that require extensive training and surgical skill, have taken our service to create a global training program of experimental surgery. This program based on the simulation and training invasive procedures in real anatomical models, aims to educate our residents in a global and efficiently way in order to obtain an improvement of technical training, and increased patient safety result of experience and expertise wined in the experimental animal. This paper presents the main features, objectives and results obtained with this training program and seeks to promote the incorporation of simulation programs in live animal as an essential part of the training of pediatric surgery resident (AU)


Asunto(s)
Cirugía General/educación , Pediatría/educación , Modelos Animales , Modelos Anatómicos , Materiales de Enseñanza/provisión & distribución , Simulación de Paciente
17.
Cir Pediatr ; 24(4): 221-3, 2011 Oct.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-23155635

RESUMEN

Many surgical procedures performed in pediatric surgery have a slow learning curve, the volume of patients and the existence of complex diseases that require extensive training and surgical skill, have taken our service to create a global training program of experimental surgery. This program based on the simulation and training invasive procedures in real anatomical models, aims to educate our residents in a global and efficiently way in order to obtain an improvement of technical training, and increased patient safety result of experience and expertise wined in the experimental animal. This paper presents the main features, objectives and results obtained with this training program and seeks to promote the incorporation of simulation programs in live animal as an essential part of the training of pediatric surgery resident.


Asunto(s)
Modelos Animales , Pediatría/educación , Especialidades Quirúrgicas/educación , Animales
18.
Cir. pediátr ; 23(4): 236-240, oct. 2010. ilus, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-107281

RESUMEN

Introducción. El síndrome de micción no coordinada se caracteriza por un cuadro de disfunción de vaciado vesical debido a la contracción activa del esfínter externo durante el vaciado. Su diagnóstico se basa en los resultados flujoméricos y electromiográficos y el tratamiento está enfocado a mejorar la relajación del esfínter durante la micción, siendo el biofeedback el tratamiento de elección. Dado que aún existen centros sin esta posibilidad, la alternativa son los alfa-bloqueantes, sin mucha literatura al respecto. Objetivo. Determinar la eficacia de los alfa-bloqueantes como tratamiento alternativo al biofeedback en ausencia de este como posibilidad terapéutica. Material y métodos. Presentamos un total de 17 casos de síndrome de Hinman que se encuentran en seguimiento en la consulta de urología pediátrica. Realizamos un estudio retrospectivo. Valoramos la edad y sintomatología al diagnóstico, la presencia de patología urológica asociada, los resultados flujométricos pre y posttratamiento, el tipo (..) (AU)


Introduction. Dysfunctional voiding syndrome in children is characterized by a pattern of dysfunctional bladder emptying due to an active contraction of the external sphincter during micturition. Diagnosis is based on electromyographic and flow metry results. The treatment is focused on relaxing the external sphincter during micturition where biofeedback is the treatment of choice. By the moment there are still centres without this possibility, alpha blockers are an alternative. Objective: To determine the efficacy of alpha blockers as an alternative to biofeedback as a therapeutic possibility. Material and methods: We included a total of 17 children with dysfunctional voiding syndrome and carried out a retrospective study. We registered age, symptoms at diagnosis, presence of associated urologic problems, flow metry results pre and post-treatment, type of treatment used and its effectiveness comparing patients treated with alpha blockers and those who are starting to deal with biofeedback. Results. There were 12 girls and 5 boys. The mean age at diagnosis (..) (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Enuresis/tratamiento farmacológico , Antagonistas Adrenérgicos alfa/uso terapéutico , Incontinencia Urinaria/tratamiento farmacológico , Micción , Neurorretroalimentación/métodos , Doxazosina/uso terapéutico
19.
Trauma (Majadahonda) ; 21(3): 174-177, jul.-sept. 2010.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-84370

RESUMEN

Objetivo: Estudiar el impacto de los accidentes de circulación en un registro autonómico de trauma pediátrico (RTP). Material y método: Recogida de datos prospectiva, sistemática y multicéntrica durante el año 2009, de pacientes pediátricos con ingreso hospitalario en Galicia. Se analizaron 398 pacientes, 66% varones, con edad media de 7 años y peso medio 30 kg. El 34% fueron accidentes de tráfico. Recibieron asistencia prehospitalaria un 53%, y por personal médico un 38,5%. Resultados: Traslados en ambulancia no medicalizada un 30,8%, medicalizada el 13,8%, medio particular el 53,8%, por propio pie el 1,5%. En ambulancia medicalizada un 38,5% no llevaban vía intravenosa, y un 77,6 % no portaban collarín cervical. De los trasladados en coche un 6,4% llegaron con un Índice de Trauma Pediátrico (ITP)<8. En accidentes de automóvil viajaban sin sistema de retención el 62,5% de los casos, y en los de moto el 30% sin casco. Los sistemas más afectados fueron el aparato locomotor (61,5%), y el área craneofacial (58%). El 73% de los accidentes ocurrió en ciudad y la mayoría entre las 17 y las 20 horas. Conclusiones: Mayor riesgo en varones, mayor frecuencia de accidentes en ciudad y en horario de tarde, afectación mayoritaria del aparato locomotor. La incidencia de ingresos aumenta según disminuye el ITP (AU)


Objetive: To assess the impact of traffic accidents in a regional pediatric trauma registry (PTR). Methods: During 2009 we collected data prospectively, systematic, multi-hospital, in a secure Web database from 398 patients, 66% male, mean age 7 years, and mean weight 30 kg. Of this group received 53% prehospital care and by medical personnel only 38,5%. Inclusion criteria: pediatric patient admited at hospital by accident. Results: Transfer in non medicalised ambulance in 30,8%, medicalized in 13,8%, passenger car in a 53,8% or even walking at 1,5%. Those who were taken by ambulances to a 38,5% had no intravenous and 77,6% did not bring a cervical collar. Of the car moved, 6,4% came with ITP <8 (Pediatric Trauma Index). In car accidents, children had no restraint in 62.5%, and the motorcycle, 30% not wearing a helmet. Most affected systems, highlights the locomotor 61,5% and the craniofacial area with 58%. In the study of the site highlights the city, 73%, and the highway, 20% of the total. For slots, the majority of accidents occurred between 17 and 20 hours. Conclusions: The RTP shows a bleak picture in terms of initial support to pediatric trauma is concerned, and specifically in road accidents (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Accidentes/estadística & datos numéricos , Accidentes/tendencias , Accidentes de Tránsito/tendencias , Heridas y Lesiones/epidemiología , Estudios Prospectivos , Urgencias Médicas , Medicina de Emergencia/métodos
20.
Acta pediatr. esp ; 68(7): 341-345, jul. 2010. ilus, graf, tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-83408

RESUMEN

Introducción: En 1992, la Academia Americana de Pediatría recomendó que los bebés durmieran boca arriba o de lado para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. Desde entonces, la incidencia de las malformaciones craneales posturales ha aumentado de forma considerable y, con ello, sus consecuencias estéticas e incluso psicológicas. Gran parte de los niños afectados precisarán tratamiento ortopédico de su deformidad mediante ortesis craneal. Realizamos un estudio sobre la eficacia, las indicaciones y el resultado de dichas ortesis según la experiencia y el protocolo de tratamiento en la unidad de malformaciones craneales de nuestro hospital. Material y métodos: Analizamos los niños tratados por malformaciones craneales posturales durante 5 años. Recogemos los datos clínicos que nos han resultado más importantes para el diagnóstico diferencial con las sinostosis y la necesidad de pruebas complementarias. Valoramos la morfología de la lesión, su gravedad, los factores etiológicos asociados, la edad del niño en el momento del diagnóstico, la duración del tratamiento postural u ortésico y la eficacia de éste según nuestro registro fotográfico, así como la opinión subjetiva de los padres. Realizamos una revisión bibliográfica al respecto (AU)


Resultados: Hemos registrado un total de 105 niños con malformaciones craneales posturales, la gran mayoría con plagiocefalia. Entre los factores asociados podemos indicar que 12 pacientes estuvieron ingresados durante largo tiempo en la unidad de neonatos, 16 con una desproporción materno fetal, 8 niños padecían tortícolis congénita y, curiosamente, 12 niños eran de procedencia china por adopción, 8 con antecedente departo instrumental. La media de edad en el momento del diagnóstico en nuestra consulta fue de 6,3 meses, la misma media de edad en que se indicó una ortesis, ya que en general los pacientes acuden con un diagnóstico demasiado tardío como para poder instaurar el tratamiento postural, y sólo 16 niños acudieron o fueron diagnosticados antes de los 3 meses de edad. La ortesis se mantuvo durante una media de 4,5 meses. El porcentaje de malformación facial apreciable subjetivamente fue del 28%. El porcentaje de niños diagnosticados en nuestra consulta que no precisaron ortesis dentro del mismo tipo de deformidad fue nulo, dado el mencionado diagnóstico tardío. Ninguna malformación postural precisó cirugía. Se realizó una radiografía craneal al 20% de los niños, todas ellas solicitadas por médicos no especialistas. La cuantificación subjetiva de la mejoría fue mayor en los niños diagnosticados precozmente. El tiempo medio de resolución fue de 4,5 meses. Conclusiones: Las malformaciones craneales, dada su elevada incidencia actual, precisan un adecuado conocimiento, protocolo de tratamiento y diagnóstico precoz, ya que éste facilita la probabilidad de éxito con un tratamiento sencillo y corto; provocan una no despreciable incidencia de deformidad facial. El desconocimiento de esta patología conlleva la realización de pruebas complementarias innecesarias (AU)


Introduction: In 1992, the American Academy of Pediatrics (AAP) recommended for babies to sleep face up or sideways to reduce the risk of sudden infant death syndrome, since then, the incidence of cranial malformations has increased considerably and thus its esthetic and psychological consequences. Many affected children require orthopedic treatment of their cranial deformities through an orthosis helmet. We make a study of effectiveness, indications and results of these orthosis according to our experience and our treatment protocol in the unit of cranial malformations of our hospital. Material and methods: We studied children treated for postural cranial malformations during 5 years. We analyze the most important clinical data for differential diagnosis with synostosis and the need of additional studies. We appreciate themorphology of the lesion, severity, the associated etiological factors, child’s age at diagnosis, duration of conservative or orthotic treatment and their effectiveness in our photographic files and in the subjective opinion of the parents. We have made a bibliographic review on this matter (AU)


Results: We have registered a total of 105 children with positional cranial malformations, most of them with morphologically with plagiocephaly. The associated factors were: 12 patients stayed long time in our newborn unit, 16 had maternal fetal disproportion, 8 children suffered from congenital torticollis, oddly 12 children whom were adopted had a Chinese origin, 8 had history of instrumental delivery. The average age of diagnosis in our department was of 6.3 months, same mean age in which an orthosis was indicated, because they generally arrive with a late diagnosis to be able to establish the positional therapy, only 16 children attended or were diagnosed at ages younger than 3 months. The orthosis helmet was kept for an average of 4.5 months. The percentage of subjective facial malformation was of 28%. The number of children diagnosed in our department who did not require helmets within the same type of deformity was of zero because of such a late diagnosis. None of them needed surgery, skull radiography was performed in 20% of the children, all of them requested by a non-specialist doctors. The quantification of subjective improvement was greater in children with an early diagnosis. The mean time of resolution was of 4.5 months. Conclusions: Positional cranial malformations, because of their high incidence require a complete knowledge, treatment protocol and early diagnosis, as this provides higher probability of successful, simple a short treatment. They cause a non negligible incidence of facial deformity. The ignorance of this condition causes the consumption of unnecessary tests (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Aparatos Ortopédicos , Procedimientos Ortopédicos/métodos , Plagiocefalia no Sinostótica/terapia , Diagnóstico Precoz , Anomalías Craneofaciales/terapia
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