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1.
Rev Esc Enferm USP ; 54: e03554, 2020.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-32236349

RESUMEN

OBJECTIVE: To analyze the characteristics and performance of the teams of the Expanded Family Health and Basic Healthcare Centers (Nasf-AB) of Santa Catarina state. METHOD: A multicenter study implementing mixed methods, a sample of 149 municipalities (50.5% of the state) and 359 professionals through applying a survey and collective interviews with five teams of 43 professionals. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, and qualitative data were subjected to thematic analysis. RESULTS: There were 11 professions integrated to the Centers with a predominance of psychologists (27%), physiotherapists (18%) and nutritionists (18%). The professionals were mostly women (88%) aged between 30 and 39 years (50.4%), with their performance involving shared care, collective activities of their professional core, group activities and individual care to users. Professionals participate in the intermediation, regulation or evaluation of referrals from Primary Care to other points of the Network. The interviews revealed a set of actions of technical care and technical-pedagogical support and specialized actions. CONCLUSION: Despite operational difficulties, the Expanded Family Healthcare Centers have been supporting Family Healthcare teams, strengthening Primary Care.

2.
Rev Bras Enferm ; 73(2): e20180359, 2020.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-32236362

RESUMEN

OBJETIVES: to analyze the implication of the training/continuing education process of professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Portuguese acronym: Nasf-AB) for their interprofessional performance. METHODS: a qualitative case study performed with Nasf-AB teams representative of four macro-regions of health of the state of Santa Catarina. Participation of 43 professionals, who answered collective interviews. The results were later submitted to thematic analysis. RESULTS: the training is strongly influenced by the Biomedical Model, which acts as an obstacle to interprofessional performance, given the challenges in the daily routine of Nasf-AB professionals. Continuing education emerges as a potential for the successful collaborative work among teams, and between the teams and Family Health professionals. FINAL CONSIDERATIONS: there are important limits in the training of professionals. However, the constant interprofessional development promoted by strategies of continuing education contributes to broaden the support and collaborative practices that qualify services and strengthen Basic Care.

3.
Rev Rene (Online) ; 21: 43167, 2020. tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1087328

RESUMEN

Objetivo: identificar a realização de atividades congruentes com os padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem por enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica, no contexto hospitalar. Métodos: estudo descritivo, concretizado em 36 hospitais, no qual participaram 259 enfermeiros especialistas em enfermagem médico-cirúrgica. Para coleta de dados, usou-se de questionário, posteriormente analisado por meio de estatística descritiva. Resultados: os enfermeiros participantes avaliaram com melhores escores as atividades relativas às dimensões responsabilidade e rigor, satisfação do cliente e prevenção de complicações; e com menores escores, as atividades integradas nas dimensões promoção da saúde, readaptação funcional e bem-estar e autocuidado. Conclusão: embora os achados evidenciem atuação dos enfermeiros especialistas na área de enfermagem médico-cirúrgica que tende a ser coerente com os padrões de qualidade, sinalizaram-se lacunas no exercício profissional e potencialidades que podem subsidiar o processo de qualificação desses profissionais, alertar os gestores e qualificar a assistência de enfermagem. (


Objective: to identify the performance of activities con-gruent with the quality standards of nursing care by expert nurses in medical-surgical nursing, in the hospital context. Methods: a descriptive study, carried out in 36 hospitals, in which 259 nurses specialized in medical-surgical nursing participated. For data collection, a questionnaire was used, later analyzed using descriptive statistics. Results: the par-ticipating nurses evaluated activities related to the dimen-sions of responsibility and rigor, customer satisfaction and prevention of complications with better scores; and with lo-wer scores, activities integrated in the dimensions of health promotion, functional readaptation and well-being and self--care. Conclusion: although the findings show the perfor-mance of expert nurses in the medical-surgical nursing area that tends to be consistent with quality standards, gaps in professional practice and potentialities that can support the qualification process of these professionals were signaled, alert managers and qualify nursing care


Asunto(s)
Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Especialidades de Enfermería , Enfermería , Hospitales , Atención de Enfermería
4.
Cien Saude Colet ; 25(1): 147-158, 2020 Jan.
Artículo en Portugués, Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31859863

RESUMEN

This study was multicenter with a qualitative approach, which sought to identify the elements that can increase or reduce the workloads of the Family Health nurse. Forty nurses were interviewed, from 36 teams from five regions of Brazil, considered successful according to the requirements of the National Policy of Primary Care and with good evaluation in the National Program for Improvement in Primary Care Access and Quality. Data collection was performed by instrument triangulation, using a semi-structured interview, observation and documentary study, from 2013 to September 2016. The findings were analyzed based on the Thematic Content Analysis and categorized with the help of Atlas.ti software. It was identified that the elements that most influence the increase of the workloads are the precariousness and deficits in the work environment, materials and equipment, added to the numerical deficit of the workforce and the excess of health care demand. However, teamwork, recognition for the performed work, bonding with users and good interpersonal relationships, all contribute to reduce the workloads. We highlight the dialectic present in the elements of the work process. They can increase or decrease workloads influenced by objective conditions, the moment and way they are handled.

5.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03489, Jan.-Dez. 2019. graf
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1020382

RESUMEN

RESUMO Objetivo Identificar as causas relacionadas ao processo de trabalho que estão associadas aos erros de enfermagem noticiados pelos jornais. Método Estudo documental, qualitativo, baseado na teoria do processo de trabalho e análise hermenêutica. Foram analisadas 112 notícias de 21 jornais de grande circulação no Brasil, no período de 2012 a 2016, organizadas e codificadas no software Atlas.ti. Resultados As causas associadas aos erros noticiados foram relacionadas à força de trabalho ( deficit de profissionais e capacitação, rotatividade, sobrecarga, falta de informação, imprudência, negligência e distração); aos instrumentos de trabalho (semelhança de rótulos/embalagens, armazenamento, falta de identificação e informação de produtos e prescrição médica) e ao objeto de trabalho (particularidades dos pacientes e superlotação). Conclusão A análise das possíveis causas atribuídas aos erros noticiados permitiu tornar público não somente o resultado negativo do trabalho de enfermagem, mas também os outros elementos do processo de trabalho que influenciam esse resultado. Por isso a importância de compreender esses erros para que sejam evitados, e as condições de trabalho da enfermagem, revistas, para a garantia da qualidade e da segurança.


RESUMEN Objetivo Identificar las causas relacionadas con el proceso laboral que están asociadas con los errores de enfermería noticiados por los periódicos. Método Estudio documental, cualitativo, basado en la teoría del proceso laboral y análisis hermenéutico. Fueron analizadas 112 noticias de 21 periódicos de gran circulación en Brasil, en el período de 2012 a 2016, organizadas y codificadas en el software Atlas.ti. Resultados Las causas asociadas con los errores noticiados estuvieron relacionadas con la fuerza de trabajo (déficit de profesionales y capacitación, rotatividad, sobrecarga, falta de información, imprudencia, negligencia y distracción); con los instrumentos de trabajo (semejanza de etiquetas/envases, almacenamiento, falta de identificación e información de productos y prescripción médica) y con el objeto de trabajo (particularidades de los pacientes y abarrotado). Conclusión El análisis de las posibles causas atribuidas a los errores noticiados permitió hacer público no solo el resultado negativo del trabajo de enfermería, sino también los demás elementos del proceso laboral que influencian dicho resultado. En virtud de ello, es importante comprender esos errores a fin de que se los evite y que se revisen las condiciones del trabajo enfermero, para la garantía de la calidad y la seguridad.


ABSTRACT Objective To identify work process-related causes associated with nursing errors reported in newspapers. Method This was a documentary and qualitative study based on the work process theory and hermeneutic analysis that examined 112 news articles published between 2012 and 2016 in 21 high-circulation Brazilian newspapers, organized and codified using Atlas.ti software. Results The causes associated with the reported errors were associated with workforce (lack of professionals and training, turnover, work overload, lack of information, recklessness, negligence, and distraction); work instruments (similar labels or packages, storage, lack of product identification and information, and medical prescriptions); and the object of nursing work (overcrowding and specific characteristics of patient). Conclusion Analysis of the possible causes of reported errors identified the negative outcomes of nursing work, while also identifying elements of the work process that influenced these results. The findings emphasize the importance of understanding these errors so they can be avoided and of reviewing nursing work conditions to guarantee quality and safety of care.


Asunto(s)
Noticias , Seguridad del Paciente , Errores de Medicación/enfermería , Medios de Comunicación , Investigación Cualitativa
6.
Rev Esc Enferm USP ; 53: e03489, 2019 Aug 19.
Artículo en Portugués, Inglés | MEDLINE | ID: mdl-31433019

RESUMEN

OBJECTIVE: To identify work process-related causes associated with nursing errors reported in newspapers. METHOD: This was a documentary and qualitative study based on the work process theory and hermeneutic analysis that examined 112 news articles published between 2012 and 2016 in 21 high-circulation Brazilian newspapers, organized and codified using Atlas.ti software. RESULTS: The causes associated with the reported errors were associated with workforce (lack of professionals and training, turnover, work overload, lack of information, recklessness, negligence, and distraction); work instruments (similar labels or packages, storage, lack of product identification and information, and medical prescriptions); and the object of nursing work (overcrowding and specific characteristics of patient). CONCLUSION: Analysis of the possible causes of reported errors identified the negative outcomes of nursing work, while also identifying elements of the work process that influenced these results. The findings emphasize the importance of understanding these errors so they can be avoided and of reviewing nursing work conditions to guarantee quality and safety of care.


Asunto(s)
Errores Médicos/estadística & datos numéricos , Proceso de Enfermería/organización & administración , Enfermería/organización & administración , Brasil , Hermenéutica , Humanos , Enfermería/normas , Proceso de Enfermería/normas , Investigación Cualitativa
7.
Rev Bras Enferm ; 72(2): 360-366, 2019.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-31017197

RESUMEN

OBJECTIVE: To analyze how nurses recognize and use quality indicators, aimed at contributing to the management of best practices in Health. METHOD: Case study with a qualitative approach, conducted with twelve nurses from a hospital in southern Brazil from March to May 2016. For data collection, semi-structured interviews and focus groups were used. Data were subjected to content analysis, in the thematic modality. RESULTS: The data showed that quality indicators are regarded as a tool for measuring health care outcomes, promoting the improvement of continuous care, assisting in the clinical decision-making and being present in discussions with the nursing team, in addition to contributing to the management of best practices in Health. FINAL CONSIDERATION: Quality indicator may support improvements in health services and in the nursing work, strengthening health policies.


Asunto(s)
Guías de Práctica Clínica como Asunto/normas , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud/tendencias , Benchmarking , Brasil , Política de Salud , Humanos , Investigación Cualitativa
8.
Rev Bras Enferm ; 72(suppl 1): 189-196, 2019 Feb.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-30942362

RESUMEN

OBJECTIVE: To analyze the nursing errors reported by the journalistic media and interpret the main implications of this communication for the visibility of this problem. METHOD: Documental research, qualitative, descriptive and exploratory, with data collected in news reports from Brazil and Portugal, analyzed through hermeneutics with resources of Atlas Software. RESULTS: We analyzed 112 news items published between 2012 and 2016 that resulted in six categories: Year - highest occurrence in 2012; Age group of the patient - children; Professional category - nurses; Type of error - medication; Outcome - death; Possible attributed cause - occupational conditions. FINAL CONSIDERATIONS: Nursing mistakes are a challenge for the profession, and the way they are communicated by the media is not very explanatory, contributing to a negative visibility of the profession, and to making society insecure. Improving the way they are served in the media contributes to the visibility of the problem without affecting the professional image.


Asunto(s)
Medios de Comunicación de Masas/tendencias , Errores Médicos/enfermería , Seguridad del Paciente/normas , Brasil , Hermenéutica , Humanos , Enfermería/normas , Enfermería/tendencias , Portugal , Investigación Cualitativa , Estudios Retrospectivos
9.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(2): 186-193, Mar.-Abr. 2019. tab
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-1001048

RESUMEN

Resumo Objetivo: avaliar a longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva dos usuários, verificando a associação com o porte populacional, índice de desenvolvimento humano e cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) entre os municípios de uma Regional de Saúde no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, realizado com 1.076 usuários adultos da APS de 32 municípios da 4ᵃ Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, de fevereiro a junho de 2015. Os dados foram coletados com o instrumento Primary Care Assessment Tool versão adulto e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para a comparação de médias utilizou-se o teste Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: o grau de afiliação foi avaliado com alto escore (8,6; IC95%:8,5-8,8) e a longitudinalidade obteve um escore insatisfatório (6,4; IC95%:6,3-6,5). As fragilidades relacionadas ao atributo foram a relação interpessoal entre o usuário e profissional; o reconhecimento do usuário em sua integralidade e o preparo dos profissionais para auxiliar os usuários. A longitudinalidade foi melhor avaliada nos municípios com menor porte populacional, menor índice de desenvolvimento humano e com maior cobertura de ESF. Conclusão: a longitudinalidade é insatisfatória e revela a necessidade de reorientação da APS e da formação profissional, contudo a maior cobertura da ESF sugere que esse modelo assistencial contribui para qualificar esse atributo.


Resumen Objetivo: Analizar la longitudinalidad del cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS) desde la perspectiva de los usuarios y verificar su relación con el tamaño de la población, índice de desarrollo humano y cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en los municipios de una Regional de Salud en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, realizado con 1076 usuarios adultos de la APS de 32 municipios de la 4ᵃ Coordinación Regional de Salud del estado de Rio Grande do Sul, de febrero a junio de 2015. Los datos fueron recolectados con la herramienta Primary Care Assessment Tool versión adulto y analizados con el programa Statistical Package for the Social Sciences. Para la comparación de promedios se utilizó la prueba Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El nivel de afiliación fue evaluado con alta puntuación (8,6; IC95%:8,5-8,8) y la longitudinalidad obtuvo una puntuación insatisfactoria (6,4; IC95%:6,3-6,5). Las debilidades relacionadas al atributo fueron la relación interpersonal entre el usuario y el profesional, el reconocimiento del usuario en su integralidad y la preparación de los profesionales para dar auxilio a los usuarios. La longitudinalidad fue mejor evaluada en los municipios con menor población, menor índice de desarrollo humano y mayor cobertura de la ESF. Conclusión: La longitudinalidad es insatisfactoria y revela la necesidad de reorientación de la APS y de la formación profesional. No obstante, la mayor cobertura de la ESF sugiere que ese modelo asistencial contribuye para cualificar ese atributo.


Abstract Objective: research aims to evaluate the longitudinality of Primary Health Care (PHC) from the perspective of its users, verifying the association between the population size, Human Development Index (HDI) and Family Health Strategy (FHS) coverage among the municipalities of a Regional Health Coordination in the Southern region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted with 1,076 PHC adult users from 32 municipalities of the 4 Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul, from February to June 2015. Data were collected with the Adult Primary Care Assessment Tool and analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences software. The Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare the means. Results: the level of affiliation had a high score (8.6; CI95%: 8.5-8.8) and the longitudinality obtained an unsatisfactory score (6.4; CI95%: 6.3-6.5). The fragilities related to the attribute were the interpersonal relationship between users and professionals; the recognition of users in their comprehensiveness, and the preparation of professionals to assist users. Longitudinality was better evaluated in municipalities with lower population size, lower HDI and higher FHS coverage. Conclusion: longitudinality is unsatisfactory and reveals the need for reorienting PHC and conducting vocational training. However, the greater coverage of FHS suggests that this care model contributes to qualify this attribute.

10.
Rev. bras. enferm ; 72(2): 360-366, Mar.-Apr. 2019.
Artículo en Inglés | LILACS-Express | ID: biblio-1003469

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To analyze how nurses recognize and use quality indicators, aimed at contributing to the management of best practices in Health. Method: Case study with a qualitative approach, conducted with twelve nurses from a hospital in southern Brazil from March to May 2016. For data collection, semi-structured interviews and focus groups were used. Data were subjected to content analysis, in the thematic modality. Results: The data showed that quality indicators are regarded as a tool for measuring health care outcomes, promoting the improvement of continuous care, assisting in the clinical decision-making and being present in discussions with the nursing team, in addition to contributing to the management of best practices in Health. Final Consideration: Quality indicator may support improvements in health services and in the nursing work, strengthening health policies.


RESUMEN Objetivo: Analizar cómo los enfermeros reconocen y utilizan los indicadores de calidad, con el objetivo de colaborar con la gestión de buenas prácticas en salud. Método: Estudio de caso de tipo cualitativo, del cual participaron doce enfermeras de un hospital de la región Sur de Brasil, en el período de marzo a mayo de 2016. En la recolección de los datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas y grupo de enfoque. Se sometieron los datos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: Los datos revelaron que se reconocen los indicadores de calidad como una herramienta de medición del resultado asistencial, pues promueven una mejora continua de la asistencia, auxilian en la toma de decisión clínica y están presentes en las discusiones del personal de enfermería, así como contribuyen a la gestión de buenas prácticas en salud. Consideraciones Finales: Los indicadores de calidad pueden ofrecer avances en los servicios de salud y el trabajo de enfermería, además de fortalecer las políticas de salud.


RESUMO Objetivo: Analisar como os enfermeiros reconhecem e utilizam os indicadores de qualidade, com vistas a contribuir para o gerenciamento de boas práticas em saúde. Método: Estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com doze enfermeiras de um hospital no Sul do Brasil no período de março a maio de 2016. Para a coleta dos dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas e grupo focal. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Os dados mostraram que os indicadores de qualidade são reconhecidos como ferramenta de mensuração do resultado assistencial, promovem a melhoria contínua da assistência, auxiliam na tomada de decisão clínica e estão presentes nas discussões com a equipe de enfermagem, assim como contribuem com o gerenciamento de boas práticas em saúde. Considerações Finais: Os indicadores de qualidade podem subsidiar melhorias nos serviços de saúde e no trabalho da enfermagem e fortalecer as políticas de saúde.

11.
Rev. bras. enferm ; 72(supl.1): 189-196, Jan.-Feb. 2019. graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | ID: biblio-990677

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To analyze the nursing errors reported by the journalistic media and interpret the main implications of this communication for the visibility of this problem. Method: Documental research, qualitative, descriptive and exploratory, with data collected in news reports from Brazil and Portugal, analyzed through hermeneutics with resources of Atlas Software. Results: We analyzed 112 news items published between 2012 and 2016 that resulted in six categories: Year - highest occurrence in 2012; Age group of the patient - children; Professional category - nurses; Type of error - medication; Outcome - death; Possible attributed cause - occupational conditions. Final considerations: Nursing mistakes are a challenge for the profession, and the way they are communicated by the media is not very explanatory, contributing to a negative visibility of the profession, and to making society insecure. Improving the way they are served in the media contributes to the visibility of the problem without affecting the professional image.


RESUMEN Objetivo: Analizar los errores de enfermería noticiados por los medios periodísticos e interpretar las principales implicaciones de esa comunicación para la visibilidad de esta problemática. Método: Investigación documental, cualitativa, descriptiva y exploratoria, con los datos recogidos en los informes periódicos de Brasil y Portugal, analizó utilizando la hermenéutica con fondos de la Atlas.ti Software. Resultados: Se analizaron 112 noticias publicadas entre 2012 y 2016 que resultaron en seis categorías: Año - mayor ocurrencia en 2012; Edad del paciente - niños; Categoría profesional - enfermeros; Tipo de error - medicación; Descenso - muerte; y Posible causa atribuida - condiciones de trabajo. Consideraciónes finales: Los errores de enfermería constituyen un desafío para la profesión, y la forma en que son comunicados por los medios es poco explicativa, contribuyendo a una visibilidad negativa de la profesión, y para dejar a la sociedad insegura. Mejorar la forma en que se transmiten en los medios de comunicación contribuyen a la visibilidad del problema sin afectar la imagen profesional.


RESUMO Objetivo: Analisar os erros de enfermagem noticiados pela mídia jornalística e interpretar as principais implicações dessa comunicação para a visibilidade dessa problemática. Método: Pesquisa documental, qualitativa, descritiva e exploratória, com dados coletados em notícias de jornais do Brasil e Portugal, analisados por meio da hermenêutica com recursos do Software Atlas.ti. Resultados: Foram analisadas 112 notícias publicadas entre 2012 e 2016 que resultaram em seis categorias: Ano - maior ocorrência em 2012; Faixa etária do paciente - crianças; Categoria profissional - enfermeiros; Tipo de erro - medicação; Desfecho - morte; Possível causa atribuída - condições de trabalho. Considerações finais: Erros de enfermagem constituem um desafio para a profissão, e a forma como são comunicados pela mídia é pouco explicativa, contribuindo para uma visibilidade negativa da profissão, e para deixar a sociedade insegura. Melhorar a forma como são veiculados na mídia contribuem para a visibilidade do problema sem afetar a imagem profissional.

12.
Texto & contexto enferm ; 28: e20170560, 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | ID: biblio-1004801

RESUMEN

ABSTRACT Objective: to identify the space in which the Family Health Support Center is structured in the services and how it works within the scope of the Unified Health System. Method: a conceptual study based on partial results of a multicenter, descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in 2017, in the State of Santa Catarina, with managers and professionals from the Family Health Support Center. Content thematic analysis was used with the data from semi-structured interviews with professionals and individual interviews with managers, totalling 18 participants. Results: the professionals of the Family Health Support Center are identified as specialists who work in or close interaction with Primary Health Care, in the context of matrix support, in order to assist in the planning of the Health Care Network, which strengthens the general practice in Family Health. In addition to primary health care, they can act in intercessory spaces and perform secondary health care; set forth possibilities for intervention and enhance inter-sectoriality and co-responsibility. Conclusion: the Family Health Support Center was recognized as an important articulator of interdisciplinarity in health work, cabable of promoting comprehensive and intersectoral care, in addition to its initial proposal of supporting the Family Health Strategy, which could help in the coordination and fulfillment of secondary health care in the Brazilian Unified Health Care System, thus being an intersecting space between primary and secondary health care.


RESUMEN Objetivo: identificar el espacio en que el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica se estructura en los servicios y como actúa en el ámbito del Sistema Único de Salud. Método: estudio de naturaleza conceptual, a partir de resultados parciales de un estudio multicéntrico, descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en el año 2017, en el Estado de Santa Catarina, con gestores y profesionales del Núcleo Ampliado de Salud. Los datos fueron analizados por medio del análisis temático de contenido, oriundos de entrevistas semiestructuradas en grupo con los profesionales y entrevistas individuales con los gestores, con el total de 18 participantes. Resultados: se identifican a los nasfianos como especialistas que actúan en la Atención Primaria a la Salud, en íntima interfaz con ella, en un contexto de apoyo y matriciación, de modo a auxiliar en el ordenamiento de la Red de Atención a la Salud, lo que fortalece la actuación generalista en la Salud de la Familia. Además de la atención primaria, pueden actuar en espacios intercesores y ejercer la atención secundaria; anuncian posibilidades de intervención y potencian la intersectorialidad y la corresponsabilización. Conclusión: El Núcleo Ampliado de Salud fue reconocido como importante articulador de la interdisciplinaridad en el trabajo en salud, potencializador de la atención integral e intersectorial, además de la inicial propuesta de apoyo a la Estrategia Salud de la Familia, pudiendo auxiliar en la coordinación y realización de la atención secundaria en el Sistema único de Salud, por lo tanto, siendo un espacio de intersección entre atención primaria y secundaria en salud.


RESUMO Objetivo: identificar o espaço em que o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica se estrutura nos serviços e como atua no âmbito do Sistema Único de Saúde. Método: estudo de natureza conceitual, a partir de resultados parciais de um estudo multicêntrico, descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2017, no Estado de Santa Catarina, com gestores e profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os dados foram analisados por meio da análise temática de conteúdo, oriundos de entrevistas semiestruturadas em grupo com os profissionais e entrevistas individuais com os gestores, com o total de 18 participantes. Resultados: identificam-se os profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Familia como especialistas que atuam na Atenção Primária à Saúde, em íntima interface com ela, em um contexto de apoio e matriciamento, de modo à auxiliar no ordenamento da Rede de Atenção à Saúde, o que fortalece a atuação generalista na Saúde da Família. Para além da Atenção Primária, podem atuar em espaços intercessores e exercerem a atenção secundária; anunciam possibilidades de intervenção e potencializam a intersetorialidade e a corresponsabilização. Conclusão: O Núcleo de Apoio à Saúde da Família foi reconhecido como importante articulador da interdisciplinaridade no trabalho em saúde, potencializador da atenção integral e intersetorial, para além da inicial proposta de apoio à Estratégia Saúde da Família, podendo auxiliar na coordenação e realização da atenção secundária no Sistema único de Saúde, portanto, sendo um espaço de interseção entre atenção primária e secundária em saúde.

13.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 9(3): 2309-2321, sep.-dic. 2018.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-979564

RESUMEN

Resumo Introdução As Redes de Atenção à Saúde são arranjos de ações e serviços de saúde que objetivam o atendimento integral e qualificado no Sistema Único de Saúde do Brasil. As redes configuram um modelo organizacional em crescente construção no contexto brasileiro, o que exige dos profissionais de enfermagem e da saúde, principalmente na atenção primária, conhecimento acerca de suas particularidades de operacionalização. Neste sentido, objetivou-se identificar como o modelo de atenção proposto pelas redes de atenção tem orientado a formação em enfermagem. Materiais e Métodos Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Participaram da investigação 15 estudantes e 15 professoras de cursos de enfermagem de duas universidades públicas, as quais responderam a uma entrevista semiestruturada. Os dados foram interpretados a partir da análise temática. Resultados Identificou-se como ocorre a abordagem do tema na formação em enfermagem, principais metodologias utilizadas e períodos nos quais é abordado. Discussão As redes são discutidas na formação em enfermagem, contudo, a abordagem possui algumas fragilidades que podem e devem ser superadas, com vistas à qualificação dos processos formativos e, consequentemente, para a ampliação das ações da atenção primária e do acesso à saúde. Evidencia-se a necessidade de dialogar sobre a transversalidade de temas emergentes e relevantes no itinerário formativo em saúde, sobretudo na enfermagem, mediante movimentos de integração ensino-serviço e metodologias mais problematizadoras. Conclusões Há abordagem sobre a temática das redes na formação, contudo, de modo frágil e superficial. Julga-se necessário a existência de discussões com maior aprofundamento acerca do tema.


Abstract Introduction Health Care Networks are a series of health actions and services, whose purpose is the integral and qualified attention in the Unified Health System of Brazil. These Networks constitute an organizational model in growing construction in the Brazilian context, which requires that nursing and health professionals, mainly in primary care, have knowledge about their operational particularities. In this regard, the objective of this study is to identify how the care model proposed by care networks is addressed in nursing training. Materials and Methods A qualitative, descriptive and exploratory study was conducted with fifteen students and fifteen professors of nursing courses from two public universities who participated in the research and responded to a semi-structured interview. The data was interpreted from the thematic analysis. Results We identified how the topic is approached in nursing training, as well as the main methodologies used and the periods in which it is approached. Discussion Networks are analyzed during nursing training, but the approach to address them has some weaknesses that can and should be overcome, with a view to improving the quality of training processes and, consequently, expanding the actions carried out in primary care and improving access to health care. There is a need for dialogue on the cross-cutting aspect of emerging and relevant issues in the health training program, especially in nursing, through integration actions between teaching-service and the presentation of the most difficult methodologies. Conclusions The topic of networks in formation is addressed in a fragile but superficial way. Further discussions on the subject are considered necessary.


Resumen Introducción Las Redes de Atención a la Salud son una serie de acciones y servicios de salud, cuya finalidad es la atención integral y calificada en el Sistema Unico de Salud de Brasil. Dichas Redes constituyen un modelo organizacional en creciente construcción en el contexto brasileño, por lo que exige que los profesionales de la enfermería y de salud, principalmente en la atención primaria, tengan conocimiento acerca de sus particularidades operativas. En este sentido, el objetivo del presente estudio es identificar cómo el modelo de atención propuesto por las redes de atención es abordado en la formación en enfermería. Materiales y Métodos Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron en la investigación 15 estudiantes y 15 profesoras de cursos de enfermería de dos universidades públicas, los cuales respondieron una entrevista semiestructurada. Los datos fueron interpretados a partir del análisis temático. Resultados Se identificó cómo se aborda el tema en la formación en enfermería, cuáles son las principales metodologías utilizadas y los períodos en los que se aborda. Discusión Las redes son analizadas durante la formación en enfermería, pero el enfoque con el que se abordan tiene algunas debilidades que pueden y deben ser superadas, con miras a mejorar la calidad en los procesos de formación y, consecuentemente, ampliar las acciones realizadas en la atención primaria y mejorar el acceso a la salud. Se evidencia la necesidad de dialogar sobre la transversalidad de temas emergentes y relevantes en el programa de formación en salud, sobre todo en la enfermería, mediante movimientos de integración entre enseñanza-servicio y la presentación de las metodologías que sean más difíciles. Conclusiones Se aborda la temática de las redes en la formación, pero de manera frágil y superficial. Se considera necesario que se realicen discusiones de más profundidad sobre el tema.

14.
Saúde debate ; 42(119): 1012-1023, Out.-Dez. 2018. graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-986070

RESUMEN

RESUMO Revisão integrativa da literatura que buscou identificar as concepções teórico-conceituais que sustentam a criação e o desenvolvimento dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) como dispositivo de apoio no âmbito desse nível assistencial, bem como analisar o processo de matriciamento de acordo com as características apresentadas pela literatura científica atual, a partir da análise de manuscritos publicados nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), utilizando-se o termo 'Núcleo de Apoio à Saúde da Família'. Após a aplicação dos critérios de inclusão, resultaram 33 trabalhos. Evidenciou-se predomínio de estudos qualitativos, os quais sinalizam características de atuação do Nasf-AB, organizadas em atividades técnico-pedagógicas com as equipes de Saúde da Família, e clínico-assistenciais, voltadas para o atendimento dos usuários e coletivos. As informações encontradas na literatura científica demonstram dificuldades e desafios relacionados com a operacionalização do trabalho do Nasf-AB.


ABSTRACT Integrative review of the literature that sought to identify the theoretical-conceptual ideas that support the creation and development of the Family Health and Primary Care Extended Centers (Nasf-AB) as a support device within this assistance level, as well as analyze the process of matrixing according to the characteristics presented by the current scientific literature, based on the analysis of manuscripts published in the databases of Virtual Health Library, PubMed and Portal of Periodicals of the Coordination Office for Improvement of Higher Education Personnel (Capes), using the term 'Family Health Support Team'. After the application of the inclusion criteria, 33 studies resulted from it. It was evidenced a predominance of qualitative studies, which indicate the characteristics of the action of the Nasf-AB, organized in technical-pedagogical activities with the Family Health Strategy and clinical-assistance activities, aimed at the care of users and groups. The informations found in the scientific literature shows difficulties and challenges related to the operationalization of the work of the Nasf-AB.

15.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 31(6): 644-650, Nov.-Dez. 2018. tab
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-989003

RESUMEN

Resumo Objetivo Analisar o exercício da liderança transformacional na prática dos enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo de métodos mistos explanatório sequencial. Na etapa quantitativa, com amostra não probabilística por conveniência, aplicou-se um questionário de atitudes frente a estilos de liderança adaptado para a frequência de adoção dos comportamentos de liderança transformacional a 152 enfermeiros do referido hospital. Estes dados passaram por testes estatísticos descritivos e analíticos. Na etapa qualitativa, 25 participantes da primeira etapa foram sorteados e responderam a uma entrevista semiestruturada, analisadas mediante análise temática de conteúdo. Resultados Identificou-se a prática da liderança transformacional de forma frequente entre os enfermeiros. Entretanto, eles apresentam dificuldades para exercer esse modelo de liderança, devido a carência de apoio da instituição que, majoritariamente adota uma liderança verticalizada, pela falta de capacitação para os enfermeiros assistenciais, e fragilidades na comunicação e discussão dos problemas antes das tomadas de decisões. Conclusão A prática da liderança transformacional encontra resistências pelo maior exercícios da liderança verticalizada pelos gestores, entretanto os enfermeiros acreditam que uma liderança com comportamento horizontalizado pode favorecer mudanças estruturais e comportamentais da instituição.


Resumen Objetivo Analizar el ejercicio del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de un hospital universitario. Métodos Estudio de mixtos métodos explicativos secuenciales. En la etapa cuantitativa, con muestra no probabilística por conveniencia, se aplicó cuestionario de actitudes frente a estilos de liderazgo adaptados a la frecuencia de adopción de conductas de liderazgo transformacional en 152 enfermeras del hospital. Datos sometidos a pruebas estadísticas descriptivas y analíticas. En la etapa cualitativa, 25 participantes de la primera etapa fueron sorteados, y respondieron a entrevista semiestructurada, revisada por análisis de contenido temático. Resultados La práctica del liderazgo transformacional fue identificada frecuentemente entre los enfermeros. Sin embargo, presentan dificultades para ejercer este modelo de liderazgo debido a falta de apoyo institucional, que mayoritariamente adopta un liderazgo vertical, por falta de capacitación de los enfermeros de atención y debilidades comunicacionales y de discusión de problemas antes de tomar decisiones. Conclusión La práctica del liderazgo transformacional encuentra resistencia por el mayor ejercicio de liderazgo vertical de los gestores, sin embargo, los enfermeros creen que un liderazgo de tipo horizontal podría favorecer cambios estructurales y conductuales en la institución.


Abstract Objective To analyze the exercise of transformational leadership in nurses' practice in a university hospital. Methods Mixed-method explanatory sequential study. In the quantitative phase, a questionnaire of attitudes towards leadership styles adapted to the frequency of adoption of transformational leadership behaviors was applied to a non-probabilistic convenience sample of 152 nurses from the university hospital. Descriptive and analytical statistical tests were used for data treatment. In the qualitative phase, 25 participants from the first phase were randomly selected (draw) and responded to a semi-structured interview that was analyzed by thematic content analysis. Results The practice of transformational leadership was identified frequently among nurses. However, they had difficulties to exercise this leadership model, because of lack of institutional support, since vertical leadership is the most adopted style, as well as lack of training for care nurses, and weaknesses in communication and discussion of problems before decision making. Conclusion The managers' greater exercise of vertical leadership offers resistance to the transformational leadership practice. However, nurses believe that leadership with horizontal behavior can favor structural and behavioral institutional changes.

16.
Rev Gaucha Enferm ; 39: e20180039, 2018 Oct 22.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-30365763

RESUMEN

OBJECTIVE: To analyze the behavior of nursing managers and leaders when nursing errors are disclosed in the media. METHODOLOGY: A qualitative, retrospective, documental study of the collection carried out in newspapers in Brazil and Portugal, between 2012 and 2016. Analysis performed at Atlas.ti, using a Ricoeur technique based on Habermas Theory of Communicative Action. RESULTS: Managers and caretakers focused on the workforce, continuing with the opening of internal syndication, removal of position and dismissal. How to lead the discipline process, carrying out inspections, requesting documents and questioning about the facts, as well as repudiating some disclosed notes. CONCLUSION: Leaderships in nursing played a crucial role in developing a complex problem strategy. However, this was not done efficiently.


Asunto(s)
Conducta , Liderazgo , Medios de Comunicación de Masas , Errores Médicos , Enfermeras Administradoras , Revelación de la Verdad , Humanos , Estudios Retrospectivos
17.
Rev Bras Enferm ; 71(suppl 4): 1580-1588, 2018.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-30088627

RESUMEN

OBJECTIVE: to understand the contributions of the National Program of Reorientation of Professional Training in Health (Pró-Saúde) for the change in the model of care and training of health professionals. METHODS: a case study with representatives of the teaching, care, management and social control, participants of the management units of the Pró-Saúde (Charitable institution for social and hospital assistance), in a municipality of the south of Brazil. Data collection took place through interviews and observations between October 2012 and February 2013. RESULTS: the Program acts as a device for the transition of health care and training models, by promoting the problematization of daily work and the approximation between teaching and service. Emphasis is placed on the importance of the subjects' commitment and the different perspectives on the community. CONCLUSION: Pró-Saúde leaves visible marks in the process of qualifying students and professionals, as well as promoting collaborative action in the fields of management, care, teaching and social control in the SUS (Brazilian Unified Health System).


Asunto(s)
Modelos de Enfermería , Enseñanza/tendencias , Brasil , Humanos , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Innovación Organizacional , Investigación Cualitativa
18.
Rev. gaúch. enferm ; 39: e20180039, 2018. graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-978502

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Resumo OBJETIVO Analisar o posicionamento de gestores e lideranças de enfermagem acerca dos erros de enfermagem divulgados na mídia. METODOLOGIA Estudo qualitativo, retrospectivo, documental, coleta de dados realizada em jornais do Brasil e Portugal, entre 2012 e 2016. Análise realizada no Atlas.ti, utilizando a hermenêutica de Ricoeur fundamentada na Teoria do Agir Comunicativo de Habermas. RESULTADOS Gestores e lideranças destacam as condições de trabalho da enfermagem, e prestaram esclarecimentos quanto à ausência de supervisão e déficits na força de trabalho, seguiram com a abertura de sindicância interna, afastamento do cargo e demissão. As lideranças se posicionaram abrindo Processo Ético Disciplinar, realizando fiscalização, solicitando documentos e questionando acerca dos fatos, assim como repudiando algumas notas divulgadas. CONCLUSÃO As lideranças em enfermagem desempenham papel crucial no momento da divulgação de notícias que envolvem erros assistenciais, a fim de expor uma problemática complexa. Entretanto, isso não tem sido feito de forma eficiente.


Resumen OBJETIVO Analizar el posicionamiento de gestores y liderazgos de enfermería sobre los errores de enfermería divulgados en los medios de comunicación. METODOLOGÍA Estudio cualitativo, retrospectivo y documental. Recolección de datos realizada en periódicos de Brasil y Portugal, entre 2012 y 2016. Análisis llevado a cabo a través del Atlas.ti, utilizando la hermenéutica de Ricoeur, fundamentada en la teoría del Actuar Comunicativo de Habermas. RESULTADOS Gestores y liderazgos destacaron las condiciones laborales en enfermería y atestiguaron en relación a la ausencia de una supervisión y un déficit en la fuerza de trabajo, siguieron con una apertura de lo sindical internamente, destitución del cargo y despido. Los liderazgos se posicionaron abriendo un Proceso Ético Disciplinario, realizando una fiscalización, solicitando documentos y preguntando sobre los hechos, así como repudiando algunas notas divulgadas. CONCLUSIÓN Los liderazgos en enfermería desempeñan un papel esencial en el momento de divulgar noticias que involucran errores de atención, con el fin de exponer una problemática compleja. Sin embargo, eso no ha sido realizado de forma eficiente.


Abstract OBJECTIVE To analyze the behavior of nursing managers and leaders when nursing errors are disclosed in the media. METHODOLOGY A qualitative, retrospective, documental study of the collection carried out in newspapers in Brazil and Portugal, between 2012 and 2016. Analysis performed at Atlas.ti, using a Ricoeur technique based on Habermas Theory of Communicative Action. RESULTS Managers and caretakers focused on the workforce, continuing with the opening of internal syndication, removal of position and dismissal. How to lead the discipline process, carrying out inspections, requesting documents and questioning about the facts, as well as repudiating some disclosed notes. CONCLUSION Leaderships in nursing played a crucial role in developing a complex problem strategy. However, this was not done efficiently.


Asunto(s)
Humanos , Revelación de la Verdad , Conducta , Errores Médicos , Liderazgo , Medios de Comunicación de Masas , Enfermeras Administradoras , Estudios Retrospectivos
19.
Rev. baiana enferm ; 32: e25945, 2018.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-977322

RESUMEN

Objetivo conhecer como a violência apresenta-se para jovens universitários de Enfermagem e identificar as repercussões desse fenômeno em sua formação profissional, na perspectiva da vulnerabilidade. Método pesquisa qualitativa realizada com 40 jovens, estudantes de enfermagem de duas universidades públicas de Santa Catarina, Brasil. A produção das informações ocorreu com base no Método Criativo e Sensível, mediado pelas Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados os jovens apresentaram entendimentos e vivência singulares de violência, evidenciados no processo formativo e para além dele, que refletiam na sua vulnerabilidade ao fenômeno, nos planos individual, social e programático. Conclusão a compreensão do fenômeno da violência favorece o planejamento de ações com o intuito de empoderar os jovens para o seu enfrentamento, especialmente para auxiliá-los a superar as dificuldades que aparecerão ao longo da formação profissional e tornar suas práticas menos tomadas pela violência.


Objetivo conocer cómo la violencia se presenta para jóvenes estudiantes de enfermería e identificar las repercusiones de ese fenómeno en la formación profesional, en la perspectiva de la vulnerabilidad. Método investigación cualitativa, con 40 jóvenes, estudiantes de enfermería de dos universidades públicas de Santa Catarina, Brasil. Producción de informaciones basada en el Método Creativo y Sensible, mediado por Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad. Datos sometidos al análisis de contenido. Resultados jóvenes presentaron entendimientos y vivencias singulares de violencia, evidenciados en el proceso formativo y más allá de ellos, que reflejaban en la vulnerabilidad al fenómeno, en los planos individual, social y programático. Conclusión la comprensión del fenómeno de la violencia favorece la planificación de acciones para empoderar a los jóvenes para su enfrentamiento, especialmente para ayudarles a superar dificultades que aparecerán a lo largo de la formación profesional y hacer prácticas menos tomadas por la violencia.


Objective to understand how violence presents itself to nursing students and to identify the repercussions of this phenomenon on their professional training in the perspective of vulnerability. Method a qualitative research performed with 40 young nursing students from two public universities in the Santa Catarina State, Brazil. The data production was based on the Creative and Sensitive Method, mediated by the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The data were submitted to Content Analysis. Results the young nursing students presented unique understandings and experiences of violence, evidenced in the training process and beyond, which were reflected in their vulnerability to the phenomenon, at individual, social and programmatic levels. Conclusion understanding the phenomenon of violence is beneficial for the planning of actions that are aimed at empowering young people to confront violence and help them to overcome the difficulties that will appear during professional training and to make their practices and actions less violent.

20.
Artículo en Portugués | BDENF - Enfermería | ID: bde-33998

RESUMEN

Objetivo: conhecer como a violência apresenta-se para jovens universitários de Enfermagem e identificar as repercussõesdesse fenômeno em sua formação profissional, na perspectiva da vulnerabilidade. Método: pesquisaqualitativa realizada com 40 jovens, estudantes de enfermagem de duas universidades públicas de Santa Catarina,Brasil. A produção das informações ocorreu com base no Método Criativo e Sensível, mediado pelas Dinâmicas deCriatividade e Sensibilidade. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: os jovens apresentaramentendimentos e vivência singulares de violência, evidenciados no processo formativo e para além dele, querefletiam na sua vulnerabilidade ao fenômeno, nos planos individual, social e programático. Conclusão: a compreensãodo fenômeno da violência favorece o planejamento de ações com o intuito de empoderar os jovens parao seu enfrentamento, especialmente para auxiliá-los a superar as dificuldades que aparecerão ao longo da formaçãoprofissional e tornar suas práticas menos tomadas pela violência. (AU)


Objective: to understand how violence presents itself to nursing students and to identify the repercussions of thisphenomenon on their professional training in the perspective of vulnerability. Method: a qualitative researchperformed with 40 young nursing students from two public universities in the Santa Catarina State, Brazil. The dataproduction was based on the Creative and Sensitive Method, mediated by the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The data were submitted to Content Analysis. Results: the young nursing students presented unique understandingsand experiences of violence, evidenced in the training process and beyond, which were reflected in their vulnerabilityto the phenomenon, at individual, social and programmatic levels. Conclusion: understanding the phenomenon ofviolence is beneficial for the planning of actions that are aimed at empowering young people to confront violenceand help them to overcome the difficulties that will appear during professional training and to make their practicesand actions less violent.(AU)


Objetivo: conocer cómo la violencia se presenta para jóvenes estudiantes de enfermería e identificar las repercusionesde ese fenómeno en la formación profesional, en la perspectiva de la vulnerabilidad. Método: investigación cualitativa,con 40 jóvenes, estudiantes de enfermería de dos universidades públicas de Santa Catarina, Brasil. Producción deinformaciones basada en el Método Creativo y Sensible, mediado por Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad.Datos sometidos al análisis de contenido. Resultados: jóvenes presentaron entendimientos y vivencias singulares deviolencia, evidenciados en el proceso formativo y más allá de ellos, que reflejaban en la vulnerabilidad al fenómeno,en los planos individual, social y programático. Conclusión: la comprensión del fenómeno de la violencia favorecela planificación de acciones para empoderar a los jóvenes para su enfrentamiento, especialmente para ayudarlesa superar dificultades que aparecerán a lo largo de la formación profesional y hacer prácticas menos tomadas porla violencia.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Violencia , Enfermería , Vulnerabilidad en Salud , Adolescente , Estudiantes de Enfermería
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