Bond strength comparison among 10-MDP-containing and non-10-MDP-Containing adhesives in different degrees of dental fluorosis / Comparación de fuerza de unión entre adhesivos que contienen y no contienen 10-MDP en diferentes grados de fluorosis dental

Dental fluorosis can cause changes in the enamel surface, conditioning its functionality and esthetics. The application of dental adhesives is a treatment option; however, their use on fluorotic teeth can result in limitations. The aim of this study was to compare the shear bond strength of two different adhesives, one with 10-MDP and one without 10-MDP, in different degrees of dental fluorosis.This is an in vitro study on dental enamel samples, a total of 180 samples with the inclusion criteria were treated, randomly divided into two groups of 90, according to the type of dental adhesive, where each group was again divided into three groups of 30 samples, representing different degrees of dental fluorosis according to the Thylstrup-Fejerskov index (Group I: TF1 and TF2; Group II: TF3; Group III: TF4). Normality tests, two-factor ANOVA, and post-hoc tests were used to determine differences between the groups, with a significance level of 95%. As results, a statistically significant difference was shown between the use of dental adhesive with 10-MDP and the three groups of dental fluorosis (p=0.011), in addition, a Tukey post-hoc test on the groups treated with 10-MDP adhesive revealed a statistically significant difference between group I versus group II, and group I versus group III, (p=<0.05). It is concluded that the use of adhesive systems with 10-MDP presents a better shear bond strength on enamel with dental fluorosis grades I and II in the Thylstrup-Fejerskov index.

La fluorosis dental puede ocasionar cambios en la superficie del esmalte, condicionando su funcionalidad y estética, la aplicación de adhesivos dentales es una opción de tratamiento, sin embargo, su uso en dientes fluoroticos puede resultar en limitaciones. El objetivo de este estudio consistió en comparar la fuerza de adhesión a la cizalladura de dos diferentes adhesivos, uno con 10-MDP y otro sin 10-MDP, en diferentes grados de fluorosis dental. Se trata de un estudio in vitro en muestras de esmalte dental, un total de 180 muestras con los criterios de inclusión fueron tratadas, aleatoriamente divididas en dos grupos de 90, de acuerdo al tipo de adhesivo dental, donde cada grupo fue dividido nuevamente en tres grupos de 30 muestras, representando diferentes grados de fluorosis dental según el índice de Thylstrup- Fejerskov (Grupo I: TF1 y TF2; Grupo II: TF3; Grupo III: TF4). Para determinar diferencias entre los grupos se utilizaron pruebas de normalidad, ANOVA de dos factores, y pruebas post-hoc, con un nivel de significancia de 95%. Como resultados, se mostró una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de adhesivo dental con 10- MDP y los tres grupos de fluorosis dental (p=0.011), además, una prueba post hoc de Tukey sobre los grupos tratados con adhesivo 10-MDP revelaron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo I frente al grupo II, y el grupo I frente al grupo III, (p=<0.05) Se concluye que el uso de sistemas adhesivos con 10-MDP presentan una mejor resistencia de adhesión al cizallamiento en esmalte con grados de fluorosis dental I y II en el índice de Thylstrup-Fejerskov

Uso efectivo de los adhesivos de octava generación / Effective use of eighth generation adhesives

Introducción: se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer, analizar y comparar los diferentes tipos de adhesivos de octava generación que se encuentran en el mercado y la diferencia que existe entre cada uno. Los adhesivos universales han demostrado mejoras en su resistencia, sobre todo en las técnicas de aplicación y en las propiedades de estos materiales, al mejorar la fuerza adhesiva para que el odontólogo pueda brindar tratamientos restaurativos exitosos. Objetivo: conocer, analizar y comparar los diferentes tipos de adhe- sivos de la octava generación empleados en odontología. Material y métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed, BVS, Redalyc y ScienceDirect. Se utilizaron 32 artículos que cumplieron con los criterios predeterminados y la especificidad reque- rida para la pregunta de investigación. Conclusiones: se demostró que la tecnología cada día avanza, sobre todo en el área de los adhesivos, ya que éstos son de mucha utilidad en el día a día del odontólogo; es importante conocer cada uno de éstos, puesto que es un poco complejo seleccionar el correcto, mas no el uso. En la actualidad, existen diversas opciones por las que el odontólogo puede optar, es por ello que el pro- fesional debe estar capacitado sobre cada una de las diferentes marcas existentes y, de acuerdo al tratamiento, debe elegir cuál es mejor utilizar en una rehabilitación. Es importante para el odontólogo conocer estos materiales, ya que esto lo beneficiará al momento de llevar un plan de tratamiento restaurador (AU)

Introduction: a bibliographic review was carried out to learn about, analyze, and compare the different types of eighth-generation adhesives on the market and the difference between each one. Universal adhesives have demonstrated improvements in their resistance, especially in the application techniques and properties of these materials, improving the adhesive strength so that the dentist can provide successful restorative treatments. Objective: to know, analyze and compare the different types of eighth-generation adhesives used in dentistry. Material and methods: a search was made of the following electronic databases: PubMed, BVS, Redalyc, ScienceDirect. Finally, 32 articles that met the predetermined criteria and the specificity required for the research question were used. Conclusions: it was demonstrated that technology is advancing every day, especially in the area of adhesives since these are very useful in the daily life of the dentist. It is important to know each one of these since it is a little complex at the moment of selecting the correct one, but not the use. Currently, there are several options that the dentist can choose, which is why the professional must be trained on each of the various existing brands and according to the treatment which is the best to use at the time of rehabilitation. The dentist needs to know these materials since they will benefit him/her when carrying out a restorative treatment plan (AU)

Comparación de la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado vs grabado total / Comparison of bond strength to dentin of self-etching cements vs total etching

Los sistemas cementantes han mejorado notablemente, los objetivos que persiguen los nuevos cementos es que la adhesión sea duradera y conseguir siempre que sea posible una interface cerrada con un sellado perfecto. Se han podido desarrollar nuevas técnicas y nuevos materiales de cementación que han ido perfeccionando la unión del material restaurador al diente. En el presente estudio se compara la fuerza de adhesión a dentina de cementos de autograbado y cementos de grabado total para comprobar los efectos positivos en el grabado de la dentina. Para el estudio se utilizaron dos cementos a base de resina (RelyX U200 Clicker 3M y RelyX Ultimate 3M). Se encapsularon 40 molares en acrílico en dos grupos de 20 muestras para la aplicación de dos sistemas cementantes de autograbado (grupo 1) y de grabado total (grupo 2), respectivamente, se desgastaron hasta descubrir la dentina; siguiendo las especificaciones del fabricante se colocó el cemento en cada grupo, y después se sometieron a pruebas de cizalla en una máquina de ensayo universal Instron. La medida expresada en megapascales (MPa) fue: grupo 1 = 7.5569 y grupo 2 = 12.6444. En este caso fueron analizados dos grupos, tomándose la primera significancia bilateral. Se realiza la prueba en t de Student, con 95% de intervalo de confianza en la diferencia, demostrando así que el cemento RelyX Ultimate 3M tiene mayor fuerza de adhesión que el cemento RelyX U200 Clicker 3M. Nuestra investigación fue factible y llegamos a nuestro propósito, en el cual comprobamos la mayor adhesión de cementos de grabado total, los cuales son sometidos a un previo tratamiento del diente (AU)

Effect of sodium hypochlorite in ground fluorotic enamel: Shear bond strength and surface analysis / Efecto del hipoclorito de sodio en esmalte fluorótico tallado: resistencia adhesiva al cizallamiento y análisis de la superficie

ABSTRACT: Evaluate the effect on the shear bond strength (SBS) of 5% NaOCl applied after acid etching on ground anterior teeth with fluorosis and analyze the surface with scanning electron microscopy (SEM), also compare fluorotic and healthy ground enamel by atomic force microscopy (AFM) and Vickers microhardness (VM). For the SBS test 30 anterior teeth with moderate and severe fluorosis according Dean index were selected by an examiner previously calibrated with an expert in fluorosis by using the intraclass correlation coefficient (ICC). With the help of a calibrated high speed diamond bur for veneer preparation and a parallel chamfer high speed diamond bur he vestibular face was prepared with a uniform reduction of .3 mm under water cooling. In one half of the vestibular face of the teeth the conventional adhesive procedure was carried out while in the other half was added an additional step with 5% NaOCl applied for 1 minute and washing after acid etchant. A resin post was adhered in each half and load was applied until fracture. The failure mode was evaluated and a SEM analysis was made. Posteriorly 10 samples of fluorotic and healthy ground enamel were used to measure the nanostructural characteristics by AFM (roughness average and absolute depth profile) and the VM in three operative steps (after ground, after etchant and after deproteinization). The Shapiro-Wilks and Brown-Forsythe methods were used to test the distribution of variables. The Paired Student's t-test was used to compare the differences between mean bond strength (MPa) in the two groups for SBS test. Chi- square analyzes were performed to compare the failure modes between groups. One- way ANOVA analysis and Tukey-Kramer post hoc test were used to compare groups for roughness average, absolute depth profile and Vickers microhardness. A greater SBS (32.17±4.20 MPa) and a surface more homogeneous and less contaminated were observed in the deproteinization subgruoup compared to the conventional subgroup (27.74±4.88 MPa). AFM parameters were greater in fluorosis subgroup than in healthy enamel subgroup. VM was lower in the fluorotic enamel in each operative step in comparation with healthy enamel. The use of 5% NaOCl as a deproteinizing agent after acid etchant in ground fluorotic enamel results in better adhesion, which may imply greater success in adhesive treatments. The ground surface of fluorotic enamel shows higher values of roughness and depth and lower values of VM which proves that there is a more irregular and less hard surface.

RESUMEN: Evaluar el efecto en la resistencia adhesiva al cizallamiento (SBS) de la aplicación de 5% de NAOCl después del grabado ácido en dientes anteriores fluoróticos tallados y analizar la superficie con microscopía electrónica de barrido (SEM), también comparar esmalte tallado fluorótico y sano por microscopía de fuerza atómica (AFM) y microdureza Vickers (VM). Para la prueba SBS 30 dientes anteriores con fluorosis moderada y severa de acuerdo al índice de Dean fueron seleccionados por un examinador previamente calibrado por un experto en fluorosis usando el coeficiente de correlación intraclase (ICC). La cara vestibular se preparó .3mm con la ayuda de una fresa calibrada para la preparación de carillas y una paralela con punta en chamfer de diamante a alta velocidad e irrigación. En una mitad de la superficie vestibular de los dientes se llevó a cabo el procedimiento adhesivo tradicional, mientras que en la otra mitad se incluyó un paso adicional con la aplicación de NaOCl al 5% por un minute y lavado posterior al grabado ácido. Un poste de resina fué adherido en cada mitad y se aplicó carga hasta la fractura. Se evaluó el modo de fallo y se realizó un análisis con SEM. Posteriormente se utilizaron 10 muestras de esmalte tallado fluorótico y sano para medir las características nano estructurales por medio de AFM (rugosisdad promedio y perfil de profundidad absoluta) y la VM en tres diferentes pasos operativos (posterior al tallado, posterior al grabado ácido y posterior a la desproteinización). Se utilizaron los métodos de Shapiro Wilks y Brown-Forsythe para conocer la distribución de las variables. Una T de student pareada se utilizó para comparar la diferencia entre los promedios de la fuerza de unión (MPa) entre grupos para la prueba SBS. Se llevaron a cabo análisis de chi cuadrada para comparer los modos de fallo entre los grupos. Análisis de ANOVA de una vía y Tukey-Kramer post hoc fueron utilizados para comparar los grupos para las variables rugosidad promedio, perfil de profundidad absoluta y microdureza Vickers. Se observó una mayor SBS (32,17±4,20 MPa) y una superficie más homogénea y menos contaminada en el subgrupo con desproteinización en comparación con el subgrupo convencional (27,74±4,88 MPa). Los parámetros de AFM fueron mayores en el subgrupo de fluorosis que en el subgrupo de esmalte sano. La VM fue más baja en el esmalte fluorótico en cada paso operativo en comparación con el esmalte sano. El uso de NaOCl al 5% como agente desproteinizante después del grabado ácido en el esmalte fluorótico tallado da como resultado una mejor adhesión, lo que puede implicar un mayor éxito en los tratamientos adhesivos. La superficie tallada del esmalte fluorótico muestra valores más altos de rugosidad y profundidad y valores más bajos de VM lo que prueba que existe una superficie más irregular y menos dura.

SANDBLASTING INFLUENCE ON BOND STRENGTH OF CoCr ALLOY AND ONE ADHESIVE 10 MDP BASED / INFLUENCIA DEL ARENADO EN LA RESISTENCIA DE UNIÓN DE UNA ALEACIÓN DE CoCr Y UN ADHESIVO A BASE DE 10 MDP

Traditionally, fixed prostheses based on base metal alloys were retained on their abutments with powder-liquid cement (zinc phosphate, polycarboxylate, glass ionomer). Currently, with the development of CAD-CAM, there is a tendency to make conservative dental preparations. Undoubtedly it is a very good technique, concerning healthy dental tissue. But the resulting restorations would already need cement and adhesives that capable of chemically bonding to the different substrates, so as not to peel off. Manufacturers indicate that molecules such as 10 MDP, VBDATDT, 4-META can bind to metals. METHOD. 30 CoCr cylinders were divided into 3 groups. With the first, sandblasting was carried out and an adhesive agent based on 10 MDP was immediately placed to cement 4 resin microtubes using a resinous cement. The remaining groups were sandblasted in the same way, but in them, it was decided to wait for 24 and 48 hours to perform the adhesive procedure. RESULTS. The immediate group reached the highest values of bond strength. When more time was waited after sandblasting, the lowest values were obtained, even after aging. CONCLUSIONS. CoCr alloys can be cemented with resinous cement, as long as a correct mechanical and chemical surface treatment is carried out.

Tradicionalmente las prótesis fijas a base de aleaciones de metal base se retenían sobre sus pilares con cementos polvo-líquido (fosfato de zinc, policarboxilato, ionómero de vidrio). Actualmente con el desarrollo del CAD CAM, existe la tendencia a realizar preparaciones dentales conservadoras. Indudablemente es una muy buena técnica, por el respeto del tejido dental sano. Pero las restauraciones resultantes ya necesitarían de cementos y adhesivos que sean capaces de adherirse químicamente a los diferentes sustratos, para no despegarse. Fabricantes indican que, moléculas como el 10 MDP, el VBDATDT, 4-META pueden unirse a los metales. MÉTODO. 30 cilindros de CoCr fueron divididos en 3 grupos. Con el primero, se procedió a arenar e inmediatamente se colocó un agente adhesivo a base de 10 MDP para cementar 4 microtubos de resina por medio de un cemento resinoso. Con los grupos restantes de igual manera se arenó, pero en ellos se decidió esperar 24 y 48 horas para realizar el procedimiento adhesivo. RESULTADOS. El grupo inmediato alcanzó los mas altos valores de resistencia de unión. Cuando se esperó mas tiempo después de arenar se obtuvieron los más bajos valores, incluso después de envejecidos. CONCLUSIONES. Las aleaciones de CoCr pueden ser cementadas con cementos resinosos, siempre y cuando se realice un correcto tratamiento mecánico y químico de su superficie.

Microtensile Bond Strength Between Self-Adhesive Resin Cements and Resin Based Ceramic CAD/CAM Block / Resistencia adhesiva microtensil entre cementos de resina autoadhesivos y bloques de cerámica CAD/CAM a base de resina

Abstract: Purpose: The objective of this study is to evaluate and compare the microtensile bond strength (μTBS) of four different self-adhesive resin cements to a resin-based ceramic CAD/CAM block, at the baseline, and after subjecting them to 5,000 thermo-cycles.Materials and Methods: Four self-adhesive dual-cured resin cements; G-CEM LinkAce (GC EUROPE, Leuven, Belgium), RelyX U200 (3M ESPE, Seefeld, Germany), Maxcem Elite (Kerr, CA, USA), TheraCem (Bisco, Schaumburg, USA) were applied to Cerasmart CAD/CAM blocks (GC EUROPE, Leuven, Belgium). CAD/CAM blocks were sectioned into sticks and subjected to µTBS tests at 24 hours, and the other half were subjected to tests after 5000 thermo-cycles. The data were tested by one-way variance analysis (p<0.05). Results: The highest bond strength values were observed in TheraCem, followed by G-CEM LinkAce and RelyX U200, respectively (p<0.05). At the baseline, G-CEM LinkAce, RelyX U200, and Maxcem Elite showed statistically similar results. After 5,000 thermal-cycles, a significant decrease was observed in the bond strength values of G-CEM LinkAce (p<0.05). Conclusion: Between the adhesive cements used in the study, TheraCem showed the highest micro-tensile bond strength values both in the baseline (24h) results, and after the 5,000 thermal- cycle aging procedures.

Resumen: Propósito: Evaluar y comparar la resistencia adhesiva microtensil (μTBS) de cuatro cementos de resina autoadhesivos diferentes con un bloque CAD/CAM de cerámica a base de resina, antes y después de 5.000 ciclos de termociclado. Materiales y métodos: cuatro cementos de resina de doble curado autoadhesivos; G-CEM LinkAce (GC EUROPE, Lovaina, Bélgica), RelyX U200 (3M ESPE, Seefeld, Alemania), Maxcem Elite (Kerr, CA, EE. UU.), TheraCem (Bisco, Schaumburg, EE. UU.) fueron aplicados a bloques Cerasmart CAD/CAM (GC EUROPE, Lovaina, Bélgica). Los bloques CAD/CAM se seccionaron en barras y se sometieron a pruebas µTBS a las 24 horas, y la otra mitad se sometió a pruebas después de 5000 ciclos térmicos. Los datos fueron probados por análisis de varianza unidireccional (p<0.05). Resultados: Los valores más altos de fuerza de unión se observaron en TheraCem, seguido de G-CEM LinkAce y RelyX U200, respectivamente (p<0.05). En la línea de base, G-CEM LinkAce, RelyX U200, Maxcem Elite mostró resultados estadísticamente similares. Después de 5.000 procesos de ciclo térmico, se observó una disminución significativa en los valores de resistencia de la unión de G-CEM LinkAce (p<0.05). Conclusión: entre los cementos adhesivos utilizados en el estudio, TheraCem mostró los valores más altos de resistencia de la unión micro-extensible tanto en la línea de base (24 h) como después de 5,000 procedimientos de envejecimiento térmico.

Influencia del tiempo pos aclaramiento sobre la fuerza de adhesión al esmalte / Influence of post-bleaching time on enamel bond strength

El intervalo de tiempo trascurrido pos aclaramiento dentario es una variable significativa para la adhesión a la estructura dentaria. Los agentes aclaradores utilizados sobre la superficie del esmalte, debido a la degradación de los peróxidos empleados generan radicales libres de oxígeno que alteran la fuerza de adhesión. La literatura ha demostrado que el tiempo trascurrido desde un aclaramiento hasta el momento de la restauración es determinante para la adhesión al esmalte. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión de literatura sobre la influencia del tiempo pos aclaramiento dental y su efecto en la fuerza de adhesión al esmalte dental de las resinas compuestas. Para la recopilación de datos se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO, EBSCO y repositorios académicos, obteniéndose 36 artículos y tesis. Después del análisis, se puede considerar que el tiempo es determinante en la resistencia adhesiva y que las alteraciones posteriores al aclaramiento dentario se extienden hasta la semana posterior prolongándose inclusive hasta cuatro semanas, tiempo que la literatura estima necesario para la eliminación del oxígeno residual.

The time interval after tooth bleaching is a significant variable for the adhesion to the tooth structure. The bleaching agents used on the enamel surface, due to the degradation of the peroxides used, generate oxygen free radicals that alter the bonding strength. The literature has shown conclusively that the time that has elapsed since a bleaching to the moment of restoration is decisive for the adhesion to the enamel. The objective of this work was to review the literature about the influence of time after dental bleaching and its effect on the strength of adhesion to enamel of composite resins. Data collection was carried out through electronic databases such as: Scielo, EBSCO, academic repositories, obtaining 36 articles and thesis. After the analysis, it can be considered that time is decisive in the adhesive resistance and that the alterations after tooth bleaching extend until the subsequent week, lasting up to four weeks, a time that the literature considers necessary for the elimination of residual oxygen.

A Fiberglass and Resin Post Technique Combined with Fragment Collage of an Upper Central Incisor: Multidisciplinary Treatment / Unión de fragmento de un incisivo central superior con una técnica combinada: Tratamiento multidisciplinario

ABSTRACT: The clinical treatment of anterior tooth fractures requires specialized knowledge, technical skill, and a degree of artistic sense to ensure successful treatment. Herein, we describe the reattachment of an original tooth fragment with endodontic involvement via the utilization of a micro-hybrid composite resin and an aesthetic fiberglass post.

RESUMEN El tratamiento clínico de las fracturas coronarias en dientes anteriores superiores requiere de conocimientos especializados, habilidades técnicas y un grado de sentido artístico para garantizar un exitoso tratamiento. En este reporte de caso, se describe la unión de un fragmento de un incisivo superior, que requirió previamente un tratamiento endodóntico, mediante la utilización de una resina compuesta micro- híbrida y un poste de fibra de vidrio.

Adhesión posclareamiento y el efecto de la aplicación de antioxidantes / Postbleaching bonding and the effect of applying antioxidants

Con el avance en las técnicas de blanqueamiento dental, el advenimiento de nuevos biomateriales capaces de lograr resultados estéticos aceptables por los pacientes; sabiendo que en la operatoria dental muchos autores priorizan iniciar dicho tratamiento restaurador con el aclareamiento dental. Como consecuencia de este último, se ha demostrado que puede producir alteraciones en la adhesión de las resinas compuestas al esmalte dental, proceso dependiente de la concentración residual de radicales libres de oxígeno en la superficie y subsuperficie del esmalte por la degradación del peróxido de hidrogeno. Existe reducción en la fuerza de adhesión del esmalte blanqueado cuando el procedimiento adhesivo se realiza inmediatamente después de un blanqueamiento dental. Sin embargo, se sabe que los antioxidantes ayudan a inactivar los radicales libres de oxígeno residual para tratar de revertir las consecuencias físicoquímicas indeseables que producen los blanqueadores sobre la estructura dental y la adhesión. El objetivo de este trabajo de divulgación es analizar conceptos sobre la interacción entre adhesión posaclaramiento y de qué manera controlar esas interacciones (AU)

With the advancement in teeth whitening techniques, the advent of new biomaterials able to achieve aesthetic results acceptable to patients; knowing that in dental surgery many authors prioritize initiating said restorative treatment with dental clarification, and as a consequence of the latter it has been demonstrated that it can produce alterations in the adhesion of composite resins to dental enamel, a process dependent on the residual concentration of radicals free of oxygen on the surface and subsurface of the enamel by the degradation of hydrogen peroxide. There is a reduction in the adhesion strength of the bleached enamel when the adhesive process is performed immediately after tooth whitening. However, it is known that antioxidants help to inactivate free radicals of residual oxygen to try to reverse the undesirable physico-chemical consequences that bleaches produce on tooth structure and adhesion. The objective of this dissemination work is to analyze concepts on the interaction between post-clarification adhesion and treatments to control these interactions (AU)

Efecto del peróxido de hidrógeno al 40% sobre la fuerza de adhesión de brackets metálicos / Effect of 40% hydrogen peroxide on the shear bond strength of metallic brackets

Objetivos: Evaluar el efecto del peróxido de hidrógeno al 40% sobre la fuerza de resistencia al cizallamiento de brackets metálicos cementados en distintos intervalos de tiempo. Materiales y métodos: Sesenta premolares superiores fueron aleatoriamente asignados a 4 grupos de 15 unidades cada uno. En el grupo I los brackets fueron cementados 1 hora después de someter los dientes al aclaramiento dental, en el grupo II los brackets fueron cementados luego de 7 días y en el grupo III luego de 14 días, un grupo sirvió de control donde no se realizó el aclaramiento dental. Se midió la fuerza de resistente al cizallamiento de los brackets por medio de una máquina de prueba universal de resistencia y se empleó el índice IRA para valorar la interfase donde se produjo la falla. Resultados: Los resultados muestran que el aclaramiento dental reduce significativamente la fuerza de adhesión de los brackets (p<0,05). La fuerza necesaria para descementar los brackets en el grupo III (17,95 MPa) fue similar a la que se requirió en el grupo control (18,03 MPa), los grupos I y II presentaron valores bajos (13,37 MPa y 13,58 MPa respectivamente). Se encontraron diferencias significativas en los valores IRA (p<0,05). Conclusiones: El uso de peróxido de hidrógeno al 40% como agente aclarador reduce las fuerzas de adhesión de los brackets cuando son cementados antes de 14 días del procedimiento de aclaramiento dental.

Objectives: To evaluate the effect of a 40% hydrogen peroxide bleaching agent upon the shear bond strength of metallic brackets, bonded at different time intervals. Materials and Methods: 60 upper premolars were randomly assigned to 4 groups, with 15 in each group. In group I the brackets were bonded 1 hour after the teeth were subjected to bleaching. In group II the brackets were bonded after 7 days, and in group III after 14 days. One group served as a control and did not receive the bleaching treatment. The shear bond strength was measured by a universal testing machine and the Adhesive Remnant Index (ARI) rate was used to assess the interface where the fault was produced. Results: The results show that bleaching significantly reduces the adhesive strength of the brackets (p<0.05). The strength necessary to debond the brackets in group III (17.95 ± 1.76 MPa) was similar to that which was required in the control group (18.03 ± 3.08 MPa). Groups I and II presented low values (13.37 ± 2.09 MPa and13.58 ±1.75 MPa respectively). Significant differences were found in the ARI scores (p<0.05).Conclusions:The use of40% hydrogen peroxide as a bleaching agent reduces the adhesive strength of the brackets when they were bonded before 14 days of bleaching procedure.

Influencia del tiempo posblanqueamiento sobre la adhesión de una resina compuesta al esmalte dental / Influence of post-bleaching time on a composite resin bond strength to enamel

Introducción: a pesar de las ventajas estéticas del blanqueamiento dental, se ha demostrado que puede producir alteraciones en la adhesión de las resinas compuestas al esmalte dental, proceso dependiente de la concentración residual de radicales libres de oxígeno en la superficie y subsuperficie del esmalte por la degradación del peróxido de hidrógeno del agente blanqueador. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del peróxido de hidrógeno sobre la resistencia de unión de una resina compuesta al esmalte dental en diferentes intervalos de tiempo posterior al blanqueamiento dental. Métodos: se seleccionaron 90 premolares humanos divididos en 6 grupos: el grupo control al que solo se le hizo técnica adhesiva y 5 grupos de estudio, a los cuales se les aplicó el agente blanqueador para luego hacer la técnica adhesiva a cada grupo en diferentes intervalos de tiempo posterior al blanqueamiento dental (0, 1, 7, 14 y 28 días) para luego determinar la resistencia de unión al corte de la resina adherida al esmalte dental. Los datos fueron analizados mediante la prueba ANOVA con la prueba estadística F y las comparaciones múltiples de Fisher y Duncan, con valores de p < 0,05 como diferencias estadísticamente significativas. Resultados: los valores de adhesión en los grupos con blanqueamiento de los 0 a los 28 días fueron estadísticamente menores al grupo control. Conclusiones: el peróxido de hidrógeno reduce los valores de adhesión al esmalte dental. El tiempo posblanqueamiento es determinante para recuperar la resistencia de unión de la resina compuesta a la estructura dental.

Introduction: despite the aesthetic advantages of tooth whitening, it has been shown to alter the adhesion of composite resins to enamel—a process determined by the residual concentration of oxygen-free radicals on the enamel’s surface and subsurface due to degradation of the bleaching agents’ hydrogen peroxide—. The goal of this study was to evaluate the effect of hydrogen peroxide on a composite resin’s bond strength to enamel in different time intervals after whitening. Methods: 90 human premolars were selected and sorted out in 6 groups: the control group, which was subjected to the adhesive technique only, and five study groups treated with the bleaching agent and each of them being later subjected to the adhesive technique at different time intervals after whitening (0, 1, 7, 14, and 28 days), in order to determine the shear bond strength of the resin adhered to enamel. The obtained data were analyzed by means of the ANOVA test with the F statistical test and Fisher & Duncan multiple comparisons, using p values of <0.05 as statistically significant differences. Results: the groups undergoing bleaching from 0 to 28 days presented adhesion values statistically lower than those of the control group. Conclusions: hydrogen peroxide reduces the values of adhesion to enamel. Post-bleaching time is crucial to recover the composite resin bonding strength to dental structure.

Efecto de la peroxidasa sobre la resistencia de unión de una resina compuesta al esmalte dental posblanqueamiento / Effect of peroxidase on composite resin adhesion to dental enamel after whitening

Introducción: se ha reportado que el oxígeno residual liberado por los agentes blanqueadores interfieren en la adhesión de las resinas compuestas a la estructura dental, razón por la cual se tiene como objetivo comparar la resistencia de unión al corte (RUC) de una resina compuesta al esmalte dental posblanqueamiento con peróxido de hidrógeno al 38%, antes y después de tratar la superficie con la enzima peroxidasa previo a la adhesión. Métodos: se seleccionaron 45 premolares humanos sanos, divididos entres grupos de 15 dientes cada uno. Grupo 1: control (solo adhesión); grupo 2: blanqueamiento y adhesión; grupo 3: blanqueamiento, aplicación de peroxidasa y adhesión. Posterior al tratamiento se midió la RUC en la máquina de ensayos Shimadzu, para determinar diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos con nivel de confianza de 95% y con valor de p < 0,05. Resultados: el grupo control obtuvo la RUC de 12,8 Mpa (± 3,2), el grupo con blanqueamiento tuvo el promedio de 3,5 Mpa (± 1,43) y el grupo con blanqueamiento y aplicación de peroxidasa presentó promedio de 12,2 Mpa (± 3,12). Conclusiones: los valores de RUC disminuyeronsignificativamente con la aplicación de peróxido de hidrógeno al 38%, sin embargo, se logró el aumento significativo al aplicar la peroxidasa previa a la adhesión.

Introduction: some reports suggest that residual oxygen released by whitening agents interfere with composite resinadhesion to dental structure. The objective of this study is therefore to compare composite resins’ shear bond strength to dental enamel after whitening using 38% hydrogen peroxide pre- and post- treatment with peroxidase enzyme before adhesion. Methods: a total of 45 healthy human premolars were selected and divided into three groups of 15 teeth each. Group 1: control group (only adhesion); group 2: whitening and adhesion; group 3: whitening, application of peroxidase, and adhesion. After treatment, shear bond strength was measured with a Shimadzu testing machine in order to determine significant statistical differences among the three groups, with a confidence level of 95% and p < 0.05. Results: the control group obtained a shear bond strength of 12.8Mpa (± 3.2), the whitening group showed an average 3.5 Mpa (± 1.43), and the group treated with whitening and peroxidase presented an average 12.2 Mpa (± 3.12). Conclusions: shear bond strength values significantly decreased with application of 38% hydrogen peroxide; however, a significant increase was also obtained byapplying peroxidase before adhesion.