Is it Always Laryngopharyngeal Reflux? How Voice Disorders Can Manifest as LPR

Introduction: Laryngopharyngeal reflux (LPR) manifests with a constellation of common throat symptoms and inconclusive signs on laryngoscopic exam. It is a diagnosis, often made clinically, that can lead to prescriptions of proton pump inhibitors that are unnecessary and potentially harmful. Glottic insufficiency (GI) and the accompanying hyperfunctional laryngeal behaviors can also present with similar, common throat complaints that may or may not include a qualitative change to the voice. Methods: This is a reflection article. It is written to summarize, explain, and support with evidence the opinion of the author on the topic of how symptoms of voice disorders can easily be mistaken for symptoms of LPR. The offered reflection is based on his experience, research and the available literature. Reflection: This article intends to explore the similarities between GI and LPR, how to ultimately differentiate them and how to approach treatment with a broader differential diagnosis. Conclusion: LPR and GI can present with identical, vague throat, and voice symptoms. Empiric medication trials, behavioral interventions and objective laryngovideostroboscopy, impedance-based reflux, and esophageal motility testing may all be needed, sometimes in a trial and error fashion, to correctly diagnose and treat a patient's symptoms.

Introducción: El reflujo laríngeo-faríngeo (LPR, por sus siglas en inglés) se manifiesta con una serie de síntomas comunes en la garganta y signos no concluyentes en el examen larinoscópico. Es un diagnóstico que a menudo se realiza clínicamente y que puede llevar a la prescripción de inhibidores de la bomba de protones que son innecesarios y potencialmente perjudiciales. La insuficiencia glótica (IG) y los comportamientos laríngeos hiperfuncionales que la acompañan también pueden presentar síntomas de garganta comunes similares, que pueden o no incluir un cambio cualitativo en la voz. Métodos: Este es un artículo de reflexión. Está escrito para resumir, explicar y respaldar con evidencia la opinión del autor sobre cómo los síntomas de los trastornos de la voz pueden confundirse fácilmente con los síntomas del LPR. La reflexión ofrecida se basa en su experiencia, investigación y la literatura disponible. Reflexión: Este artículo tiene la intención de explorar las similitudes entre la IG y el LPR, cómo diferenciarlos finalmente y cómo abordar el tratamiento con un diagnóstico diferencial más amplio. Conclusión: El LPR y la IG pueden presentar síntomas idénticos y vagos en la garganta y la voz. Puede ser necesario realizar ensayos de medicación empírica, intervenciones conductuales y pruebas objetivas de laringovideostroboscopia, reflujo basado en impedancia y motilidad esofágica, a veces de manera experimental, para diagnosticar y tratar correctamente los síntomas de un paciente.

Extended-pour and conventional alginates: effect of storage time on dimensional accuracy and maintenance of details

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the dimensional stability and maintenance of details of conventional and high stability alginates up to 5-day storage. Methods: Two types of alginates were selected (n=10) for this study, conventional (Hydrogum) and high stability alginates (Hydrogum 5), which were produced with the aid of a cylindrical metal block and a ring-shaped metal mold (Specifications 18, 19, and 25, ANSI/ADA). Ten images were obtained from the molds for the dimensional stability test, which were taken immediately after their production and at each different storage periods (15 min, 24 h, 48 h, 72 h, 96 h, and 120 h) by a digital camera. The specimens were kept hermetically sealed in plastic bags (23°C) and then used to obtain 140 (n=70) dental stone models, used in the detail reproduction test, in which the angular accuracy of three grooves (20 µm, 50 µm, and 75 µm) was observed at each period. The details reproduction accuracy was classified using a predetermined score classification. Measurements of dimensional changes were made in the Corel DRAW X6 program. The data were submitted to the Student's t-test (α?#8197;= 0.05). Results: A statistically significant difference concerning the size of the matrix was observed after 24h for both alginates, and a statistically significant negative linear dimensional change (contraction) was verified after 24 h of storage (1.52% for the high stability alginate, and 1.32% for the conventional alginate). The high stability alginate kept the full details for 72 hours, while the conventional alginate, for 24 h. Both alginates reproduced the 75 µm groove at all storage periods. Conclusion: Impressions made with both alginates presented satisfactory clinical results when the alginates were immediately poured.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade dimensional e manutenção de detalhes de alginatos convencionais e de alta estabilidade por até 5 dias de armazenamento. Métodos: Para esse estudo, foram selecionados dois tipos de alginatos: convencional (Hydrogum) (n = 10) e de alta estabilidade (Hydrogum 5) (n = 10), sendo produzidos com o auxílio de um bloco metálico cilíndrico e um molde metálico em forma de anel (especificações 18, 19 e 25, ANSI/ADA). Para o teste de estabilidade dimensional, dez imagens foram obtidas imediatamente e para cada tempo de armazenamento (15 min, 24, 48, 72, 96 e 120 horas), realizadas por câmera digital. As amostras foram mantidas hermeticamente fechadas em sacos plásticos (23°C). Para o teste de reprodução de detalhes, as amostras foram utilizadas para obter 140 (n = 70 por grupo) modelos de gesso, sendo observada a precisão angular de três sulcos (20 µm, 50 µm e 75 µm) para cada período. A precisão da reprodução de detalhes foi classificada usando uma classificação de pontuação predeterminada. As medições das mudanças dimensionais foram feitas no programa Corel DRAW X6. Os dados foram submetidos ao teste t de Student (α = 0,05). Resultados: Foi observada diferença estatística em relação à matriz após 24h para ambos os alginatos. Uma mudança dimensional linear negativa estatisticamente significativa (contração) foi verificada após 24 h de armazenamento (1,52% para alginato de alta estabilidade; 1,32% para alginato convencional). O alginato de alta estabilidade manteve os detalhes completos por até 72 horas, enquanto o alginato convencional, por 24 horas. Os alginatos reproduziram o sulco de 75 µm para todos os períodos. Conclusão: As impressões feitas com ambos os alginatos devem ser imediatamente vazadas para se ter resultados clínicos satisfatórios.

Estabilidade dimensional de moldes obtidos com alginato de armazenamento tardio / Dimensional stability of molds obtained with late storage alginate

Resumo Introdução Recentemente, vêm surgindo no mercado alguns alginatos de armazenamento prolongado. Não há, no entanto, um consenso na literatura a respeito da estabilidade dimensional destes materiais durante este armazenamento Objetivo Avaliar, por meio de método prático experimental, a estabilidade dimensional de um alginato de armazenamento tardio. Material e método O material de moldagem utilizado foi o alginato Hydrogum 5 (Zhermack). Uma matriz metálica cilíndrica foi utilizada para a realização das moldagens, com 38 mm de diâmetro externo, 30 mm de diâmetro interno e cuja superfície superior apresenta três linhas paralelas entre si com 25 mm de comprimento e 20, 50 e 75 µm de largura. Após o tempo de geleificação do material de moldagem, 16 moldes foram colocados em um umidificador e essas amostras foram fotografadas utilizando-se uma câmera digital (Canon EOS Rebel 3Ti, Canon) associada a um software para análise das imagens obtidas (ImageJ 1.52a, U.S. National Institutes of Health; DI). A calibragem da régua foi 10 cm e, posteriormente, três linhas foram medidas três vezes, para se obter uma média dos comprimentos das linhas. As amostras foram fotografadas nos seguintes intervalos: imediatamente, 24, 48, 72, 96 e 120 horas. Resultado Os dados mostraram diferenças estatisticamente significantes para o fator tempo quando comparada a leitura imediata com os demais períodos de tempo de leitura (p<0,001) e quando comparada a leitura após 24 h de armazenagem com os demais períodos de tempo (p<0,001). Não houve diferença estatística (p>0,05) quando os tempos de armazenamento de 48 h, 72 h, 96 h e 120 h foram comparados entre si. Todos os valores encontravam-se dentro dos valores preconizados pela ISO 21563:2013. Conclusão Os moldes dos alginatos testados podem ser armazenados por até cinco dias em 100% de umidade relativa.

Abstract Introduction Recently, some extended-pour alginate impression materials have been placed in the market. However, there is no consensus in the literature regarding the dimensional stability of these materials during these storage. Objective To evaluate, through the experimental model, the durability and velocity with respect to dimensional alteration, analyzing the material and detecting distortions. Material and method The material for molding in this test was alginate (Hydrogum 5, Zhermack). A cylindrical metallic matrix was used to make the moldings with: 38 mm of external diameter, 30 mm of internal diameter and superior of the upper series of the card 3d transport lines with each 25 mm in length and 20, 50 and 75μm in width. After the time of jellification / polymerization of the molding material, 16 molds were inserted in a doser and were photographed with a digital camera (Canon EOS Rebel 3Ti, Canon) associated with a software for analysis of sacred images (ImageJ 1.52a, US National Institutes of Health, DI). The calibration of the ruler was performed in 10 cm and then in 3 lines were means 3 (three) times to obtain a mean of the lengths of the lines. The photographs were taken at the following intervals: immediately, 24, 48, 72, 96 and 120 hours after being cast. Result The data were found when compared with the other parts of the reading time (p <0.001) and when compared to the execution after 24 hours of locomotion with the other parts of the time (p <0.001). The rest time of 48 hours, 72 hours, 96 hours and 120 hours were compared to each other. Conclusion The molds of the tested alginates can be stored for 5 days in 100% relative sauce.

Efeito do tempo de armazenamento de moldes de hidrocolóide irreversível na estabilidade dimensional em diferentes localizações de modelos de gesso / Effect of the time of storage of irreversible hydrocolloid molds in dimensional stability in different locations of plaster models

O hidrocolóide irreversível por sua baixa estabilidade dimensional requer vertimento imediato do gesso. A fim de tornar sua utilização mais versátil, tem-se proposto formulações que indicam a possibilidade de vertimento do gesso no molde em até 5 dias após a moldagem. O objetivo neste estudo foi investigar o efeito do tempo de espera de armazenamento do molde na estabilidade dimensional linear do hidrocolóide irreversível (Hydrogum 5®, Zhermack). Para tal, foi confeccionado um modelo mestre em cromo-cobalto, com quatro pilares cilíndricos localizados na região de caninos e molares. Desse modelo mestre foram obtidos 40 moldes, que foram distribuídos em 4 grupos (n = 10), de acordo com os tempos de espera para vertimento do gesso tipo IV (Herostone®, Vigodent): imediatamente, 1, 3 e 5 dias após a moldagem. Os moldes foram mantidos em cuba umidificadora a 23° C. Para avaliação da estabilidade dimensional dos moldes obtidos, realizou-se a medição linear das distâncias, com paquímetro digital, entre os pilares dos modelos na região de caninos (pilares A e B) e de molares (pilares C e D), de modo que foram mensuradas as distâncias AB, AC, AD, BD, BC e CD e comparadas com as do modelo mestre. A alteração dimensional foi de -0,20 a +0,33 mm, indicando, portanto, contração e expansão, mas com excelente replicabilidade em relação ao modelo mestre. A análise de variância a dois critérios e o teste de Tukey demonstraram que o tempo de armazenamento influenciou a alteração dimensional, havendo diferença entre os dias 1 (contração) e 5 (expansão) (p = 0,039), independentemente da localização. Não houve diferença nas alterações dimensionais nas distâncias comparadas (p = 0,081), independentemente dos tempos estudados. Os resultados demonstraram que as medidas do modelo mestre foram replicadas de maneira excelente em todos os tempos decorridos da moldagem, sendo possível considerar que através de moldes de Hydrogum 5®, mesmo cinco dias após o procedimento de moldagem, podem ser obtidos modelos de gesso com estabilidade dimensional aceitável. (AU)

Irreversible hydrocolloid due to its low dimensional stability requires immediate plaster casting. In order to make its use more versatile, formulations have been proposed which indicate a possibility of casting the gypsum in the mold within 5 days after a molding. The objective of this study was to investigate the effect of mold storage time on linear dimensional stability of irreversible hydrocolloid (Hydrogum 5®, Zhermack). For this, a master model was made in chrome-cobalt, with four cylindrical pillars located in the region of canines and molars. From this master model, 40 molds were obtained, which were distributed in 4 groups (n = 10), according to waiting times for cast type IV gypsum (Herostone®, Vigodent): 1, 3 and 5 days after the molding. The molds were kept in a humidifier container at 23 ° C. To evaluate the dimensional stability of the molds obtained, perform a linear measurement of the distances, with digital caliper, between the pillars of the models in the region of canines (A and B pillars) and molars (columns C and D), so that they were measured as AB, AC, AD, BD,BC and CD distances and compared as a model. The dimensional change was from -0.20 to +0.33 mm, indicating, therefore, contraction and expansion, but with excellent replicability in relation to the master model. An analysis of variance at two criteria and Tukey's tests demonstrated the storage time influenced the dimensional change, with difference between days 1 (contraction) and 5 (expansion) (p = 0.039), regardless of location. There were no differences in size at the distances compared (p = 0.081), regardless of the times studied. The results are shown as measurements of the master model with excellent replicates at all times after molding, it being possible to assume that by means of Hydrogum 5® molds, even five days after the molding procedure, of plaster with acceptable dimensional stability. (AU)

Materiales de impresión de uso estomatológico / Dental impression materials

Los materiales de impresión son productos que se utilizan para copiar o reproducir en negativo los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal. Se realizó una revisión con el objetivo de caracterizar los materiales de impresión de uso estomatológico en cuanto a composición, propiedades, manipulación, dosificación y usos. Para la recopilación de información se consultaron 24 referencias bibliográficas. Se concluyó que los alginatos tienen un uso variado, la pasta zinquenólica es el material de impresión más dimensionalmente estable, la propiedad principal de las ceras es la termoplasticidad y uno de los mejores materiales de impresión es la silicona [AU]

Printing materials are products that are used to copy or reproduce negatively the hard and soft tissues of the oral cavity. A review was carried out with the aim of characterizing the printing materials of dental use in terms of composition, properties, handling, dosage and uses. 24 bibliographic references were consulted. It was concluded that alginates have a varied use, zinquenolic paste is the most dimensionally stable printing material, the main property of the waxes is thermoplasticity and one of the best printing materials is silicone [AU]

Distorção de modelos de gesso obtidos a partir de duas técnicas de moldagem preliminar / Distortion of stone casts obtained from two preliminary impression techniques

O objetivo deste trabalho foi comparar, por meio de medições tridimensionais, modelos de gesso obtidos a partir de duas técnicas de moldagem preliminar: godiva (GG) e dupla moldagem com alginato (GA). Para isso, foi utilizado um modelo padrão metálico com três cilindros posicionados na região de molares esquerdo (A) e direito (B) e na região de papila incisiva (C). Para GG foi realizada a moldagem convencional com material plastificado entre 60-65°C. Para GA foi utilizada a técnica da mínima pressão equalizada, com a primeira moldagem realizada seguindo a proporção indicada pelo fabricante e a segunda com aumento de 25% na quantidade de água. Para avaliação da distorção, os modelos de gesso de cada grupo foram submetidos às medições tridimensionais em equipamento por coordenadas (n=10/grupo). O plano de nivelamento foi considerado no topo dos três cilindros e o centro de origem pela simetria dos cilindros A e B, permitindo a aferição da distância entre os cilindros (AB e BC), o diâmetro de cada cilindro (A, B e C) e a altura do palato. Os dados foram analisados por ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (α=0.05). houve influência da interação do material de moldagem e localização das medidas (p0.05) entre os grupos, GG resultou em maior alteração dimensional nas mensurações dos diâmetros A, B e C. GG e GA não diferiram na estabilidade dimensional, portanto sendo consideradas técnicas clinicamente viáveis.

The aim of this study was to compare, through three-dimensional measurements, stone casts obtained by two preliminary impression techniques: compound (CG) and double-alginate (AG) impression. for this purpose, a metal pattern model with three cylinders positioned in the left (A) and right (B) molars and incisal papilla (C) regions was used. for CG, conventional impression with plasticized material between 60-65°C was carried out. for AG, the equalized minimum pressure technique was used with the first impression taken according to the proportion indicated by the manufacturer, and the second with 25% increase in the water quantity. To evaluate the distortion, the stone casts of each group were submitted to three-dimensional measurements in equipment by coordinates (n=10/group). The leveling plane was considered at the top of the three cylinders, and the center of origin by A and B cylinders symmetry, which allowed measurement of the distance between the cylinders (AB and BC), diameter of each cylinder (A, B and C) and palate height. The data were evaluated by two-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). There was influence on the interaction of impression material and location of the measurements (p0.05) between the groups, CG resulted in greater dimensional change in the measurements of A, B and C diameters. CG and AG did not differ in dimensional stability, thus being considered clinically feasible techniques.

Análise dimensional de moldes de alginato após armazenagem / Dimensional analysis of alginate molds after storage

Objetivo: O objetivo neste trabalho foi avaliar a estabilidade dimensional de moldes de dois diferentes alginatos (Cavex Color Change®, Cavex Holland BV, Netherlands; Hydrogum®5, Zhermack, Italy), armazenados em diferentes intervalos de tempo, utilizando dois dispositivos diferentes (D1 e D2 - figuras 1 e 2 respectivamente). Métodos: Após a manipulação e presa completa dos alginatos, foram realizadas medidas diretamente nos moldes dos alginatos, nos tempos T0, T1, T2, T3, T4 e T5 (imediatamente, 30 minutos, 2 horas, 24 horas, 48 horas e 120 horas, respectivamente), para cálculo do percentual de alteração dimensional dos moldes em cada dispositivo. Os dados foram analisados pelo testes Two-Way ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: A análise estatística mostrou diferença entre os tempos (F=29,956; p<0,001), mas não houve diferença entre os alginatos (F=3,155; p=0,076) para o dispositivo 1. Em relação ao dispositivo 2, houve diferença tanto em relação aos tempos (F=21,495; p<0,001) quanto em relação aos alginatos (F=5,595; p=0,015). Conclusões: Os alginatos testados podem ser armazenados com segurança somente por até duas horas após sua presa.(AU)

Influence of alginate impression materials and storage time on surface detail reproduction and dimensional accuracy of stone models / Influência dos alginatos e tempo de armazenamento na reprodução de detalhes da superfície e estabilidade dimensional de modelos de gesso

This study compared the surface detail reproduction and dimensional accuracy of stone models obtained from molds prepared using different alginate impression materials (Cavex Color Change, Hydrogum 5, or Jeltrate Plus) and with different storage times (1, 3, and 5 days) to models from molds that were filled immediatel y with no storage time. The molds were prepared over a matrix containing 50-μm line, (ISO 1563 standard) under pressure with a perforated metal tray. The molds were removed2 minutes after loss of sticky consistency and either filled immediately or stored in closed jars at 100% relative humidity and 37°C for 1, 3, or 5 days. The molds were filled with dental plaster (Durone IV). Surface detail reproduction and dimensional accuracy were evaluated using optical microscopy on the 50-μmwide line, which was 25 mm in length, according to ISO 1563 standard. The dimensional accuracy results (%) were subjected to analysis of variance. The 50-μm wide line (ISO 1563 standard)was completely reproduced by all alginate impression materials regardless of the storage time. There was no statistically significant difference in the mean dimensional accuracy values of stone models made from molds composed of different alginate impression materials and with different storage times (p = 0.989).In conclusion, storing the mold for five days prior to filling did not change the surface detail reproduction or dimensional accuracy of the alginates examined in this study.

Este estudo comparou a reprodução de detalhes da superfície e estabilidade dimensional de modelos de gesso obtidos a partir de diferentes alginatos (Cavex Color Change, Hydrogum 5, Jeltrate Plus) e com diferentes tempos de armazenagem (1, 3, e 5 dias)para modelos obtidos de moldes que foram preenchidos imediatamente sem tempo de armazenagem. Os moldes foram preparados sobre matriz contendo linha de 50 μm (norma ISO1563) realizado sob pressão com moldeira de metal perfurada.Os moldes foram removidos 2 minutos após a perda de consistência pegajosa e preenchidos imediatamente ou armazenado sem frascos fechados com temperatura (37°C) e umidade relativa(100%) controladas por 1, 3 ou 5 dias. Os moldes foram preenchidos com gesso dental (Durone IV). A reprodução de detalhes da superfície e a estabilidade dimensional foram avaliadas usando microscopia óptica na linha 50 μm com 25 mm de comprimento, de acordo com a norma ISO 1563. Os resultados de estabilidade dimensional (%) foram submetidos á análise de variância. A linha de 50 μm (norma ISO 1563) foi completamente reproduzida por todos os alginatos, independentemente do tempo de armazenagem. Não houve diferença estatisticamente significa -tiva nos valores médios de estabilidade de modelos de gesso obtidos de moldes de diferentes alginatos com diferentes tempos de armazenagem (p = 0.989). Em conclusão, o armazenamento do molde durante cinco dias antes do preenchimento não alterou a reprodução de detalhes da superfície ou estabilidade dimensional dos alginatos examinadas neste estudo.

Linear dimensional stability of irreversible hydrocolloid materials over time

El objetivo de este estudio fue evaluar la estabilidad dimensional lineal de diferentes hidrocoloides irreversibles enfunción del tiempo. Se confeccionó una matriz metálica con sus correspondientes cubetas individuales realizadas con láminas termoplásticas (Sabilex, de 0.125 mm de espesor). Sele realizaron perforaciones para la retención del material. Se tomaron cinco impresiones con cada material a esta matriz, utilizando Kromopan 100 (LASCOD) [AlKr], que presentauna estabilidad dimensional de 100 horas, y Phase Plus (ZHERMACK) [AlPh], que tiene una estabilidad dimensional de 48 horas. Luego se tomaron fotografías estandarizadas adiferentes intervalos de tiempo (0, 15, 30, 45, 60, 120 minutos; 12, 24 y 96 horas), usando un dispositivo ad-hoc. Las imágenes se analizaron con software de procesamiento de imágenes(UTHSCSA Image Tool) realizando la medición de la distancia entre las intersecciones de surcos previamente realizados en la porción superior de la matriz. Los resultados obtenidos fueronanalizados mediante Análisis de Varianza para mediciones repetidas. Se detallan los datos iniciales y finales obtenidos (media y DS): AlKr: 16,44 (0,22) y 16,34 (0,11), AlPh: 16,40(0,06) y 16,18 (0,06). El análisis estadístico ha mostrado el efecto significativo para las variables material y tiempo. Bajo las condiciones de este estudio podemos concluir que tiempoafectaría significativamente la estabilidad dimensional lineal de los hidrocoloides irreversibles...

Alterações dimensionais de alginatos utilizados na Ortodontia / Dimensional changes of alginate used in Orthodontics

A produção de modelos de gesso em Ortodontia é imprescindível como auxiliar no diagnóstico e no desenvolvimento de planos de tratamento. O alginato é a primeira escolha dos profissionais devido ao seu baixo custo, facilidade de manipulação e ausência de equipamentos sofisticados para o manuseio. Assim como os demais materiais de moldagem, os moldes de alginato sofrem distorções com o passar do tempo. O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade dimensional de cinco marcas de alginato, através de modelos tridimensionais obtidos em diferentes intervalos de tempo. Um manequim odontológico foi utilizado como modelo padrão e, a partir dele, foram obtidos moldes em cinco intervalos de tempo: imediatamente após a moldagem, seis horas, um dia, dois dias e cinco dias após. O método de armazenamento dos moldes foi realizado conforme instruções dos fabricantes. Os modelos obtidos e o modelo padrão foram digitalizados com escâner Maestro 3D. Cinco medidas lineares foram utilizadas como parâmetros. Apesar das alterações observadas em todos os modelos, em nenhum dos parâmetros de medida foram encontradas diferenças estatísticas nos diferentes intervalos de tempo. Portanto, o vazamento tardio de alginato pode ser realizado sem comprometer o resultado final dos modelos de estudo em Ortodontia, caso o armazenamento e as instruções do fabricante sejam seguidas a rigor.

The production of casts in orthodontics is indispensable as an auxiliary in the diagnosis and development of treatment plans. Alginate is the first choice of professionals due to its low cost, ease of handling and absence of sophisticated equipment for handling. As well as other impressions materials, alginate impressions suffer distortions over time. The aim of this study was to evaluate the dimensional stability of five brands of alginate through the three-dimensional models obtained at different time intervals. A dental mannequin was used as a standard model, and from it, molds were obtained in five time intervals: immediately after molding, six hours, one day, two days and five days after. The method of molds storage was done according to the instructions of the manufacturers. The models obtained and the standard model were scanned with a 3D scanner Maestro. Five linear measurements were used as parameters. Despite the observed changes in all models, in any parameter was found statistical differences in different time intervals. Therefore, the late leak alginate can be performed without compromising the final result of the study models in orthodontics, once the storage and the manufacturer's instructions are followed strictly.

Avaliação da estabilidade dimensional de três marcas de hidrocoloides irreversíveis / Evaluation of the dimensional stability of three irreversible hydrocolloids

O estudo in vitro avaliou a estabilidade dimensional de três marcas de hidrocolóides irreversíveis submetidos a três diferentes tempos de vazamento do molde. Para isso, foram utilizadas três marcas comerciais de alginato: Jeltrate©/Dentsply, Orthoprint©/Dentsply e Ezact©/Vigodent. Um modelo padrão em acrílico foi confeccionado, onde foi simulado a presen‡a dos elementos dentários: 17 (pilar A), 14 (pilar B), 24 (pilar C) e 27 (pilar D). Foram realizadas 36 moldagens, sendo 12 moldes de cada marca comercial, subdivididos em três grupos: 4 moldes tiveram o gesso vertido imediatamente após a moldagem; 4 moldes foram armazenados em umidificador e tiveram o gesso vertido 5 minutos após a moldagem e 4 moldes foram também armazenado em umidificador, porém teve o gesso vertido 10 minutos após a moldagem. Em seguida, os modelos tiveram a distância entre os pontos mensuradas (medidas AB, BC e CD) e esses valores foram submetidos … análise estatística por meio da tabela ANOVA para cada medida (AB, BC e CD) e foi comparado se houve diferença entre os três grupos. Os modelos de gesso obtidos não apresentaram alteração dimensional significativa nos tempos de armazenamento utilizados. Portanto, os moldes realizados com as três marcas de hidrocolóides irreversíveis podem ser vertidos tanto após a moldagem quanto em até dez minutos passados da tomada da impressão, sem que isso cause alterações dimensionais significantes nos modelos de gesso

The in vitro study evaluated the dimensional stability of three brands of irreversible hydrocolloid submitted to three different casting mold times. For this, we used three alginate trademarks: Jeltrate©/Dentsply, Orthoprint©/Dentsply and Ezact©/Vigodent. A standard acrylic model was made simulating the presence of teeth: 17 (pillar A), 14 (pillar B), 24 (pillar C), and 27 (pillar D). Thirty-six impressions were made, 12 of each brand divided into three groups: 4 impressions were poured immediately after molding; 4 impressions were stored at humidifier and poured into the plaster 5 minutes after casting molds, and 4 were also stored in a humidifier but poured into the plaster 10 minutes after the impression. The distances between points AB, BC and CD were measured and these values were statistically analyzed using ANOVA, and then compared to verify if there was any difference between the three groups. No significant dimensional alterations were observed on the obtained plaster models. Therefore molds prepared with all the three brands of irreversible hydrocolloid may be poured after the impression for up to ten minutes after printing without significant dimensional changes in the plaster models

Comparison of disinfection protocol of irreversible hydrocolloid (alginate) impressions through plastic and metallic trays / Comparação do protocolo de desinfecção de moldes com hidrocolóide irreversível (alginato) em moldeiras plásticas e metálicas

Introduction: Many studies have evaluated the disinfection of irreversible hydrocolloid impressions through different disinfecting agents. However, impression trays can be source of cross-infection requiring disinfection. This study aimed to determine which would be the most suitable tray (metallic or plastic), available in dental market, and the ideal time to achieve disinfection by using 1% sodium hypochlorite poured into the alginate impression. Material and method: Thirty dental impressions from the patients aged from 7-12 years and treated in the Discipline of Orthodontics of the institution were divided into two groups according to the impression tray type: 15 impressions through plastic tray (Morelli) and 15 impressions through metallic tray (Tecnodent). The material collection was performed before and after the application of 1% sodium hypochlorite for 3, 5 and 10 min. After the incubation period of 48 h at 37 ºC, the microorganism colonies were counted on the plates presenting from 30 to 300 colonies to determine the colony-forming unit (CFU) per mL. CFU/ mL results were transformed into logarithm and submitted to statistical analysis by applying ANOVA and Tukey test (p ≤ 0.05). Results: Greater CFU percentage reduction occurred in alginate after three min, in both tray types. Concerning to tray types, it could be observed that the plastic tray showed 100% of reduction after 5 min while the metallic tray exhibited 81.49% of reduction after 3 min. Conclusion: 1 – The plastic tray showed the most effective disinfection after 5 min, with 100% of CFU reduction; 2 – The most effective time of disinfection with 1% sodium hypochlorite poured into the impression was 5 min, for both tray types.

Introdução: Muitos são os trabalhos que avaliam a desinfecção das moldagens com hidrocolóide irreversível e com diferentes agentes desinfetantes, mas as moldeiras também podem ser vetores de infecção cruzada e é necessária a sua desinfecção. A proposta do trabalho foi determinar qual a melhor moldeira (metálica ou plástica), disponíveis no mercado para a utilização do cirurgião dentista, e o tempo ideal para se obter a desinfecção utilizando o hipoclorito de sódio a 1% vertido na moldagem de com alginato. Material e método: Foram obtidas 30 moldagens de pacientes em tratamento na Disciplina de Ortodontia, do Curso de Odontologia, do ICT-UNESP-SJC, com idades entre 7 e 12 anos, divididas em dois grupos de acordo com o tipo de moldeira empregada: 15 moldagens com moldeiras de plástico (Morelli) e 15 com moldeiras de metal (Tecnodent). A coleta de material foi realizada antes e após a aplicação do hipoclorito de sódio a 1% durante 3, 5 e 10 min. Após período de incubação de 48 h a 37 ºC foram contadas colônias de microorganismos nas placas que apresentaram de 30 a 300 colônias para determinação de Unidades Formadoras de Colônias (UFC) por mL. Os resultados em UFC/ mL foram transformados em logaritmo e submetidos à análise estatística Anova e teste de Tukey (p ≤ 0,05). Resultados: No alginato ocorreu uma maior redução percentual de UFC após 3 min, em ambas as moldeiras. Em relação a maior redução nas moldeiras, pudemos observar que a moldeira plástica ocorreu 100% de redução após 5 min e 81,49% de redução na moldeira metálica após 3 min. Conclusão: 1 - A moldeira plástica apresentou desinfecção mais eficiente, após 5 min, com redução de 100% de UFC; 2 - O tempo mais eficaz de desinfecção da moldagem com hipoclorito de sódio a 1% vertido na moldagem foi de 5 min, para moldeira de plástico e de metal.

A biotecnologia no tratamento de úlcera vascular: estudo de caso / Biotechnology in the vascular ulcer treatment: case study

O objetivo desse estudo de caso foi relatar a assistência prestada a uma paciente portadora de úlcera venosa em que foram utilizadas associações de solução de limpeza à base de cloreto de sódio e do óleo essencial de folhas de Cymbopogon citratus Stapf, gel à base de Aloe vera e colágeno e cobertura de película de hemicelulose. Utilizando-se do acompanhamento da paciente durante os curativos, da evolução da lesão quanto ao tratamento instituído e de escalas pode-se obter os dados necessários para conhecer os resultados da terapêutica utilizada. A associação dos produtos e o seguimento das orientações acerca dos cuidados com a doença de base pela paciente evidenciaram resultados positivos quanto à cicatrização, à redução da dor e do odor. O uso de produtos adequados às condições da úlcera e de escalas para avaliações sistemáticas contribuem para o processo de cicatrização.

El objetivo de este estudio de caso fue describir la asistencia prestada a una paciente portadora de úlcera venosa mediante la utlización de asociaciones de solución de limpieza a base de cloruro de sodio y del aceite esencial de las hojas de Cymbopogon citratus Stapf, gel a base de Aloe vera, colágeno y una cobertura de película de hemicelulosa. Se realizó acompañamiento a la paciente durante las curaciones, la evolución de la lesión y la aplicación del tratamiento establecido, a partir de las escalas de valoración se pudieron obtener los datos necesarios para conocer los resultados de la terapéutica utilizada. La asociación de los productos y el seguimiento de las orientaciones sobre los cuidados de la enfermedad de la paciente, evidenciaron resultados positivos en cuanto a la cicatrización, la reducción del dolor y olor. El uso de productos adecuados a las condiciones de la úlcera y las escalas utilizadas para evaluaciones sistemáticas de la herida, mostraron avances en los procesos de cicatrización.

This case study aimed to report care provided for a venous ulcer carrier. Cleaning solution based on sodium chloride and essential oil of Cymbopogon citratus Stapf leaves, Aloe vera and collagen gel and hemicellulose pellicle covering were used as treatment. By using the patient's follow-up during the dressings, the lesion evolution concerning both the established treatment and its scales, it can be obtained the necessary data to know the results of the therapeutic used. The act of associating the products and following the orientations about the care related to the patient's disease prompted positive results regarding cicatrisation, pain and odor reduction. The use of products suitable to the ulcer conditions as well as the scales for systematic evaluations contribute to the cicatrisation process.

Microencapsulación de células y tejido para terapia celular / Cellular and tissue microencapsulation for cellular therapy

Microencapsulation is a technique that protects viable cells in semi-permeable membranes, which allow passage of essential molecules while stopping larger molecules, such as antibodies, involved in the death of transplanted cells. This allows the avoidance of immunosuppressive drugs. Several substances have been used for this purpose, and alginate is one of the most studied and validated. Alginate is extracted from algae present in African and Chilean coasts; different algae can be mixed in variable proportions to produce alginate with distinct characteristics. Commercial alginate evokes an inflammatory response that results in the death of transplanted cells. High purity alginate has already been developed to avoid this issue. There are several applications to this technique, as there are a large number of pathologies that result from the destruction or extraction of tissues, with the consequent loss of function (diabetes mellitus or post-surgical hypoparathyroidism, for example). Finally, there is an additional interest in alginate microencapsulation in this country, given that it can be easily obtained from national algae.

La microencapsulación es una técnica que protege células viables en membranas semi-permeables, que permite el paso de moléculas que son esenciales para la célula y a la vez impide el paso de otras, como los anticuerpos, involucradas en la destrucción celular. Esto permite evitar el uso de drogas inmunosupresoras. Variadas biomacromoléculas pueden ser utilizadas con este fin, siendo el alginato uno de los biopolímeros más validados y estudiados. El alginato es un polisacárido amónico formado por unidades acidas b-L-manurónicas y a-L-gulorónicas, extraído desde algas presentes en costas africanas y chilenas. Así, diferentes algas pueden ser mezcladas en proporciones variables para producir alginatos de distintas características. El alginato comercial produce una respuesta inflamatoria que causa la muerte de las células trasplantadas; ya se han desarrollado alginatos de alta pureza para evitar este problema. Existen varias aplicaciones para esta técnica, ya que existen diversas patologías caracterizadas por una pérdida de función por destrucción o extracción de tejido (por ejemplo, diabetes mellitus o hipoparatiroidismo post-quirúrgico). Esta técnica representa un especial interés en Chile, ya que el alginato puede ser obtenido fácilmente a partir de algas chilenas.

Técnica de impresión con alginato: Una propuesta edumática / Alginate impression technique. Edumatic proposal

Las nuevas tecnologías están modificando nuestra manera de investigar, aprender y enseñar. Esto se debe a que los nuevos métodos que ofrecen estas tecnologías para obtener, comunicar y almacenar información, están promoviendo una nueva visión del aprendizaje y del conocimiento en el contexto educativo. En este sentido, nuestra propuesta es dar a conocer una experiencia en el diseño y desarrollo de un software educativo en formato multimedia como medio interactivo de autoestudio, autoevaluación y de apropiación de contenidos relacionados con la técnica de impresión con Alginato, para los estudiantes de Materiales Dentales de la Facultad de Odontología de la Universidad de los Andes.  La propuesta básicamente se desarrolló en dos etapas; una etapa de diseño y desarrollo del software educativo, y otra de validación y producción. Consideramos que contenidos procedimentales como éste deben ser abordados necesariamente mediante recursos que faciliten al estudiante la tarea de observar las demostraciones prácticas de manera repetida, como es el  caso del software educativo multimedia. Sin embargo, es de vital importancia que en el momento de diseñar el software se tome como base la teoría del aprendizaje en la que se fundamenta el programa de la asignatura. Sólo de esta manera el software podrá ofrecer beneficios al proceso educativo

The new technologies are modifying our way to research, to learn and to teach. This must be that the new methods that offer these technologies to obtain, to communicate and to store information, they are promoting a new vision of the learning and the knowledge in the educative context. In this sense, our proposal is to present a experience in the design and development a educational software in multimedia format, like interactive means of self study, self evaluation and appropriation of the Alginate impression technique for the students enrolled in dental materials of the Dentistry Faculty of the University of Los Andes. The proposal basically is developed in two stages; a stage of design and development of the educational software, and another one of validation and production. We considered that contained practitioners as this one must necessarily be treated by means of resources that facilitate to the student the task of observing the practical demonstrations repeatedly, as multimedia is the case of educative software. Nevertheless, it is of vital importance that at the moment for designing software is taken as it bases the theory of the learning on which the program of the course is based. Only of this form software will be able to offer benefits to the educative process

In vitro antimicrobial activity of irreversible hydrocolloid impressions against 12 oral microorganisms

This study evaluated in vitro the antimicrobial activity of irreversible hydrocolloids (one containing an antimicrobial agent) prepared with water or with a 0.2 percent chlorhexidine digluconate solution against 12 strains of the oral microbiota. Twenty specimens (0.5 x 1.0 cm) for each group (1. Jeltrate mixed with water; 2. Jeltrate mixed with 0.2 percent chlorhexidine digluconate solution; 3. Greengel mixed with water; 4. Greengel mixed with 0.2 percent chlorhexidine digluconate solution) were prepared under sterile conditions and placed in culture media inoculated with the indicator strains. After incubation in aerobiosis or microaerophilia, inhibition of the microbial growth was measured and the results were interpreted. The normal adherence curve revealed a non-normal distribution of the data, so the non-parametric Friedman Test was performed (p < 0.05). The antimicrobial activity of the groups was classified in the following order: 1, 3, 4, and 2. The results suggest that the method of preparing irreversible hydrocolloids with a 0.2 percent digluconate chlorhexidine solution is more effective than the incorporation of an antimicrobial agent in the powder to reduce cross-contamination caused by impressions.

Este trabalho avaliou in vitro a atividade antimicrobiana de alginatos (um deles contendo agente antimicrobiano) manipulados com água ou solução de digluconato de clorexidina a 0,2 por cento contra 12 cepas da microbiota oral. Vinte espécimes (0,5 x 1,0 cm) para cada grupo (1. Jeltrate manipulado com água, 2. Jeltrate manipulado com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 por cento; 3. Greengel manipulado com água; 4. Greengel manipulado com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 por cento) foram confeccionados sob condições estéreis e semeados em meios de cultura inoculados com as cepas indicadoras. Após incubação em aerobiose ou microaerofilia, a inibição do crescimento microbiano foi medida e os resultados foram interpretados. A curva normal de aderência revelou uma distribuição não-normal dos dados, então o teste não paramétrico de Friedman (p < 0,05) foi realizado. A atividade antimicrobiana dos grupos foi classificada na seguinte ordem crescente: 1, 3, 4 e 2. Os resultados sugerem que a manipulação de alginatos com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 por cento é um método efetivo para reduzir a contaminação-cruzada causada pelos moldes, mais que a incorporação do agente antimicrobiano no pó.