RESUMEN
Introducción: La arteria umbilical única tiene una incidencia del 1 % en los recién nacidos. Se le asocia frecuentemente con gemelaridad, malformaciones y crecimiento intrauterino retardado, y constituye un factor de riesgo de prematuridad, muerte fetal y neonatal. Objetivos: Determinar la prevalencia de la arteria umbilical única en gestantes, y la asociación de esta entidad con otras malformaciones y el bajo peso al nacer. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, con datos obtenidos de las historias clínicas y del modelo de seguimiento lineal existente en las consultas de genética comunitaria del municipio Matanzas, de enero de 2015 a diciembre de 2019. Resultados: La prevalencia de la arteria umbilical única fue del 0,3 %. Las malformaciones más frecuentes fueron las renales; el 27,7 % de los nacimientos fueron pretérmino y el 33,3 % de los nacidos fue con un peso inferior a 2500 g. Conclusiones: La arteria umbilical única constituye un marcador para otras malformaciones. Cuando coexisten ambas existe riesgo de prematuridad y bajo peso al nacer. Se recomienda realizar examen clínico posnatal a todo recién nacido con arteria umbilical única, pesquisando defectos renales y cardíacos.
Introduction: The single umbilical artery has an incidence of 1% in newborns. It is frequently associated with twinning, malformations and delayed intrauterine growth, and is a risk factor of prematurity, fetal and neonatal death. Objective: To determine the prevalence of single umbilical artery in pregnant women and the association of this entity with other malformations and low birth weight. Materials and methods: Retrospective descriptive study, with data obtained from medical records and the linear follow-up model existing in the community genetic clinics of the municipality of Matanzas, from January 2015 to December 2019. Results: The prevalence of the single umbilical artery was 0.3%. The most frequent malformations were renal ones; 27.7% of births were pre-term and 33.3% of those born weighed less than 2500g. Conclusions: The single umbilical artery is a marker for other malformations. When both coexist there is a risk of prematurity and low birth weight. Postnatal clinical examination is recommended for all newborns with single umbilical artery, checking for renal and heart defects.
RESUMEN
Antecedentes: El departamento del Cauca en Colombia es multiétnico, multicultural y biodiverso, también con grandes diferencias en bajo peso al nacer (BPN), mortalidad perinatal y mortalidad neonatal tardía entre municipios. Objetivo: Determinar la relación de costo-efectividad del control prenatal (CPN) cuando ha tenido buena calidad frente al que ha tenido calidad deficiente con respecto al BPN en el departamento del Cauca entre 2018 y 2020. Método: Evaluación económica con diseño epidemiológico de una cohorte histórica desde la perspectiva de la institución pagadora. Se calculó la razón incremental de costo-efectividad (RICE), análisis de sensibilidad e impacto presupuestal. Resultados: La incidencia de BPN fue del 8,3% (348/4182). La calidad deficiente en el CPN incrementó el riesgo de BPN (OR: 3,38; IC95%: 1,05-8,2) y la buena calidad tuvo una mejor relación de costo-efectividad (RICE: USD 2727,75), con posición dominante frente a la calidad deficiente (6,14 veces el PIB per cápita de ahorro) y con un impacto presupuestal de USD 2.904.392. Conclusiones: La buena calidad del CPN en el departamento del Cauca durante 2018-2020 fue costo-efectiva y dominante por ser de menor costo y mayor efectividad.
Background: The department of Cauca in Colombia is multiethnic, multicultural, and biodiverse, also with large differences in low birth weight (LBW), perinatal mortality, and late neonatal mortality among municipalities. Objective: To determine the cost-effectiveness relationship of antenatal care (ANC) when it has had good quality compared to that which has had poor quality with respect to low birth weight in the department of Cauca between 2018 and 2019. Method: Economic evaluation with epidemiological cohort design historical from the perspective of the payer institution. Incremental cost-effectiveness ratio (RICE), sensitivity analysis, and budgetary impact were calculated. Results: The incidence of LBW was 8.3% (348/4182). Poor quality in ANC increased the risk of LBW (OR: 3.38; CI95%: 1.05-8.2), good quality had a better cost-effectiveness ratio (RICE: USD 2727.75), with dominant position against poor quality (6.14 times the GDP/capita savings) with a budgetary impact of USD 2,904,392. Conclusions: The good quality of the ANC in the department of Cauca during 2018-2020 was cost-effective and dominant because it is lower cost and more effective.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Atención Prenatal/economía , Recién Nacido de Bajo Peso , Estudios Retrospectivos , Costos de la Atención en Salud , Análisis Costo-BeneficioRESUMEN
La reducción del bajo peso al nacer es importante para obtener mejores resultados en la mortalidad infantil. Por eso nos planteamos el objetivo de: identificar los factores asociados con el riesgo de bajo peso al nacer, por su incremento en el municipio Río Cauto. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a 51 gestantes que tuvieron recién nacidos con bajo peso al nacer de enero a diciembre del año 2022. Se utilizaron las variables: edad gestacional en el momento del parto, áreas de salud, peso de los nacidos vivos y por grupos de edad materna, paridad y patologías detectadas durante el embarazo. Hubo 528 nacidos vivos y 51 tuvieron un peso inferior a 2500 gramos, con un índice de (9.66 %); el parto pretérmino predominó en el Policlínico "Camilo Cienfuegos" con 5 neonatos (5.00 %) y el crecimiento intrauterino retardado en el Policlínico "Ernesto Guevara" con 14 nacimientos (9.03 %); el mayor por ciento de bajo peso ocurrió de 20 a 34 años de edad, 35 (68.63 %), donde sobresalió el policlínico "Máximo Gómez" con 18 (75 %). En los nacimientos por grupo de edades, el índice de bajo peso fue mayor en pacientes menores de 20 años, 14 (12.84 %). En el bajo peso predominaron: las nulíparas en 25 nacimientos (49.02 %), la anemia y embarazo 27 (52.94 %) y el síndrome de flujo vaginal 20 (39.22).
Summary Reducing low birth weight is important for better outcomes in infant mortality. That is why we set ourselves the objective of: identifying the factors associated with the risk of low birth weight, due to its increase in Río Cauto. A descriptive cross-sectional study was conducted, which included 51 pregnant women who had low birth weight newborns from January to December 2022. The following variables were used: gestational age at the time of delivery, health areas, live birth weight and maternal age groups, parity and pathologies detected during pregnancy. There were 528 live births and 51 had a weight of less than 2500 grams, with a rate of (9.66%); preterm delivery predominated at the Camilo Cienfuegos Polyclinic with 5 neonates (5.00%) and intrauterine growth retardation at the Ernesto Guevara Polyclinic with 14 births (9.03%); The highest percentage of underweight occurred between 20 and 34 years of age, 35 (68.63%), where the Máximo Gómez 18 polyclinic (75%) stood out. In births by age group, the rate of low birth weight was higher in patients under 20 years of age, 14 (12.84%). Nulliparous women predominated in 25 births (49.02%), anemia and pregnancy in 27 (52.94%), and vaginal discharge syndrome in 20 (39.22).
A redução do baixo peso ao nascer é importante para melhores desfechos na mortalidade infantil. Por isso, nos propusemos a identificar os fatores associados ao risco de baixo peso ao nascer, devido ao seu aumento no Rio Cauto. Foi realizado um estudo transversal descritivo, que incluiu 51 gestantes que tiveram recém-nascidos de baixo peso ao nascer no período de janeiro a dezembro de 2022. As seguintes variáveis foram utilizadas: idade gestacional no momento do parto, áreas de saúde, peso ao vivo e faixas etárias maternas, paridade e patologias detectadas durante a gestação. Foram 528 nascidos vivos e 51 com peso inferior a 2500 gramas, com taxa de (9,66%); predomínio de parto pré-termo na Policlínica Camilo Cienfuegos com 5 neonatos (5,00%) e retardo de crescimento intrauterino na Policlínica Ernesto Guevara com 14 nascimentos (9,03%); O maior percentual de baixo peso ocorreu entre 20 e 34 anos de idade, 35 (68,63%), onde se destacou a policlínica Máximo Gómez 18 (75%). Nos nascimentos por faixa etária, a taxa de baixo peso ao nascer foi maior nas pacientes com menos de 20 anos, 14 (12,84%). Nulíparas predominaram em 25 partos (49,02%), anemia e gravidez em 27 (52,94%) e síndrome do corrimento vaginal em 20 (39,22).
RESUMEN
Introducción: No existe consenso sobre qué gráfica neonatal es mejor utilizar en niños con muy bajo peso al nacer (MBPN). El objetivo del estudio fue comparar las gráficas de Fenton 2013 e Intergrowth-21st (IW-21) con base en su capacidad predictora de la somatometría a los dos años, así como analizar factores relacionados con talla baja a los dos años. Material y métodos: Cohorte de niños con MBPN nacidos entre 2002-2017. Se analizó la asociación entre la somatometría neonatal (z-score por Fenton e IW-21) y el riesgo de talla baja (< -2 desviación estándar [DS]), perímetro craneal < -2 DS y desnutrición a los 2 años (IMC < -2 DS) (gráficas OMS). Resultados: Se incluyeron 513 niños con una edad gestacional media de 30,05 ± 2,5 semanas. El z-score del peso al nacimiento y al alta por Fenton y por IW-21 resultaron útiles para predecir riesgo de talla baja y desnutrición a los dos años (sin diferencias en el AUC de las curvas ROC), siendo el z-score al alta útil además para predecir perímetro craneal < -2D. A los dos años, la prevalencia de talla baja, perímetro craneal < -2 DS, y desnutrición fue del 17,2, 4,1 y 6,1%, respectivamente. El bajo peso para la edad gestacional y la duración del ingreso neonatal se identificaron como factores de riesgo independientes para talla baja a los dos años. Conclusiones: El z-score peso al alta resulta útil para predecir riesgo de talla baja, desnutrición y perímetro craneal < -2 DS a los dos años en niños con muy bajo peso al nacer, sin diferencias estadísticas entre utilizar las gráficas de Fenton o IW-21. (AU)
Introduction: There is no consensus on which neonatal chart is best to use in very low birth weight (VLBW) infants. The aim of the study was to compare the Fenton 2013 and Intergrowth-21st (IW-21) charts based on their predictive ability for somatometry at 2 years, as well as to analyze factors related to short stature at 2 years. Material and methods: Cohort of children with VLBW born in 20022017. Association between neonatal somatometry (z-score by Fenton and IW-21) and risk of short stature (< −2 DS), head circumference < −2 DS and malnutrition at 2 years (BMI < −2 DS) was analyzed (WHO charts). Results: 513 children with a mean gestational age of 30.05 ± 2.5 weeks were included. Birth and discharge weight z-score by Fenton and IW-21 were useful for predicting risk of short stature and malnutrition at 2 years (without differences in the AUC of the ROC curves). Weight z-score at discharge was also useful for predicting head circumference < −2 DS. At 2 years, prevalence of short stature, head circumference < −2 DS, and malnutrition was 17.2, 4.1, and 6.1%, respectively. Low weight for gestational age and length of stay were identified as independent risk factors for short stature at 2 years. Conclusions: Discharge weight z-score is useful for predicting risk of short stature, malnutrition and head circumference < −2 DS at 2 years in very low birth weight children, with no statistical difference between using Fenton or IW-21 charts. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Historia del Siglo XXI , Recién Nacido de muy Bajo Peso/crecimiento & desarrollo , Gráficos de Crecimiento , Recien Nacido Prematuro , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , DesnutriciónRESUMEN
INTRODUCTION: There is no consensus on which neonatal chart is best to use in very low birth weight (VLBW) infants. The aim of the study was to compare the Fenton 2013 and Intergrowth-21st (IW-21) charts based on their predictive ability for somatometry at 2 years, as well as to analyze factors related to short stature at 2 years. MATERIAL AND METHODS: Cohort of children with VLBW born between 2002 and 2017. Association between neonatal somatometry (z-score by Fenton and IW-21) and risk of short stature (<-2 DS), head circumference <-2 DS and malnutrition at 2 years (BMI < -2 DS) was analyzed (WHO charts). RESULTS: 513 children with a mean gestational age of 30.05 ± 2.5 weeks were included. Birth and discharge weight z-score by Fenton and IW-21 were useful for predicting risk of short stature and malnutrition at 2 years (without differences in the AUC of the ROC curves). Weight z-score at discharge was also useful for predicting head circumference < -2 DS. At 2 years, prevalence of short stature, head circumference < -2 DS, and malnutrition was 17.2, 4.1, and 6.1%, respectively. Low weight for gestational age and length of stay were identified as independent risk factors for short stature at 2 years. CONCLUSIONS: Discharge weight z-score is useful for predicting risk of short stature, malnutrition and head circumference < -2 DS at 2 years in very low birth weight children, with no statistical difference between using Fenton or IW-21 charts.
Asunto(s)
Enanismo , Desnutrición , Peso al Nacer , Niño , Femenino , Edad Gestacional , Gráficos de Crecimiento , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Recién Nacido Pequeño para la Edad GestacionalRESUMEN
RESUMEN Introducción: El peso al nacer es un determinante clave de la morbimortalidad infantil. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en pacientes con morbilidad crítica infantil en el municipio Cacocum, provincia Holguín, Cuba, durante el periodo 2 de mayo de 2021 hasta el 1 de mayo de 2022. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por 798 nacidos vivos durante el período de estudio y la muestra quedó conformada por 25 pacientes con morbilidad crítica infantil, obtenida por muestreo no probabilístico intencional. Los datos primarios se obtuvieron de las encuestas de discusión de morbilidad crítica infantil. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, edad gestacional al parto, peso al nacer, antecedentes prenatales, antecedentes perinatales y antecedentes posnatales. Resultados: Existió un predominio de pacientes del sexo masculino (72 %) y del grupo de edad de 1 a 30 días (76 %). No existió diferencia entre los nacidos pretérmino y al término del embarazo y entre los nacidos con bajo peso al nacer y normopeso. Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre enfermedad hipertensiva gestacional y restricción del crecimiento intrauterino con respecto a bajo peso al nacer. Predominaron los nacidos producto de parto distócico (64 %) y la morbilidad predominante fue el síndrome de distrés respiratorio en nacidos bajo peso (80 %). Conclusiones: La enfermedad hipertensiva gestacional y la restricción del crecimiento intrauterino son factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en la morbilidad crítica infantil.
ABSTRACT Introduction: Birth weight is a key determinant of infant morbidity and mortality. Objective: Determine the risk factors associated with low birth weight in patients with critical infant morbidity in Cacocum municipality, Holguín, Cuba, during the period May 2, 2021 to May 1, 2022. Method: A cross-sectional descriptive observational study was carried out. The population was comprised of 798 live births during the study period and the sample consisted of 25 patients with critical infant morbidity, obtained by non-probabilistic purposive sampling. The primary data were obtained from the infant critical morbidity discussion surveys. The variables studied were at following: age, sex, gestational age at delivery, birth weight, prenatal history, perinatal history, and postnatal history. Results: Both male patients (72%) and group age 1 to 30 days (76%) were predominant. There was no difference between preterm and term births and between low birth weight and normal weight births. There was a statistically significant relationship between gestational hypertensive disease and intrauterine growth restriction with respect to low birth weight. The predominant morbidity was respiratory distress syndrome in low birth weight infants (80%). Conclusions: Gestational hypertensive disease and intrauterine growth restriction are risk factors associated with the low birth weight in critical infant morbidity.
RESUMO Introdução: O peso ao nascer é um determinante chave da morbimortalidade infantil. Objetivo: determinar os fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer em pacientes com morbidade infantil crítica no município de Cacocum, província de Holguín, Cuba, durante o período de 2 de maio de 2021 a 1 de maio de 2022. Método: Estudo observacional descritivo transversal. O universo foi composto por 798 nascidos vivos no período do estudo e a amostra foi composta por 25 pacientes com morbidade infantil crítica, obtida por amostragem não probabilística intencional. Os dados primários foram obtidos a partir de pesquisas de discussão de morbidade infantil crítica. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, idade gestacional no parto, peso ao nascer, história pré-natal, história perinatal e história pós-natal. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (72%) e da faixa etária de 1 a 30 dias (76%). Não houve diferença entre os nascidos pré-termo e a termo da gestação e entre os nascidos com baixo peso e eutróficos. Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre doença hipertensiva gestacional e restrição de crescimento intrauterino com relação ao baixo peso ao nascer. Os nascidos por distocia predominaram (64%) e a morbidade predominante foi a síndrome do desconforto respiratório no baixo peso ao nascer (80%). Conclusões: A doença hipertensiva gestacional e a restrição do crescimento intrauterino são fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer na morbidade infantil crítica.
RESUMEN
Introducción: Los neonatos de muy bajo peso (menores de 1500 g) presentan una baja incidencia, pero una elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar las principales condiciones asociadas a la mortalidad en neonatos de muy bajo peso. Métodos: Estudio analítico retrospectivo (caso-control) realizado en el Hospital General Docente Iván Portuondo. Se incluyeron todos los neonatos con muy bajo peso al nacer. Se estudió el comportamiento de las variables edad materna, vía de nacimiento, género, edad gestacional, peso, puntuación de Apgar, valoración nutricional y causas de muerte, las cuales permitieron comparar vivos y fallecidos. Para la determinación de los principales riesgos se empleó el odds ratio con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Se consideró la significación estadística con valor de odds ratio >1,0 y p < 0,05. Resultados: Del total de ingresados (156) fallecieron 22 pacientes (14,1 por ciento). El mayor riesgo de muerte estuvo en los neonatos con peso menor a 1000 gramos (odds ratio: 17,91) y edad gestacional inferior a 30 semanas (odds ratio: 3,82). Presentaron mayor riesgo de mortalidad los neonatos con hemorragia pulmonar (odds ratio: 13,3), hemorragia intraventricular (odds ratio: 9,67) y enterocolitis necrosante (odds ratio: 4,03). La principal causa de muerte en estos pacientes de alto riesgo fue la hemorragia intraventricular (27,3 por ciento). Conclusiones: La prematuridad y el bajo peso extremo constituyen los principales determinantes relacionados con mortalidad en los neonatos de muy bajo peso. La presencia de hemorragia pulmonar e intraventricular aumentan significativamente el riesgo de muerte en estos neonatos(AU)
Introduction: Very low weight neonates (less than 1500 g) have a low incidence, but a high morbidity and mortality. Objective: Determine the main conditions associated with mortality in very low weight neonates. Methods: Retrospective analytical study (case-control) carried out at Iván Portuondo General Teaching Hospital. All neonates with very low birth weight were included, comparisons were made between living and deceased. The variables maternal age, birth route, gender, gestational age, weight, Apgar score, nutritional assessment and causes of death were studied. For the determination of the main risks, the odds ratio with a 95percent confidence interval was used. Statistical significance was considered with the value of odds ratio >1.0 and p < 0.05. Results: Of 156 very low birth weight infants, 22 patients died (14.1percent), with a higher risk of death in neonates weighing less than 1000 grams (odds ratio: 17.91) and gestational age less than 30 weeks (odds ratio: 3.82). Infants with pulmonary haemorrhage (odds ratio: 13.3), intraventricular haemorrhage (odds ratio: 9.67) and necrotizing enterocolitis (odds ratio: 4.03) presented a higher risk of mortality. The leading cause of death in these high-risk patients was intraventricular hemorrhage (27.3percent). Conclusions: Prematurity and extreme low weight are the main determinants related to mortality in very low weight neonates. The presence of pulmonary and intraventricular hemorrhage significantly increases the risk of death in these infants(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Mortalidad Infantil , Recién Nacido de muy Bajo Peso , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introducción: El bajo peso al nacer constituye un problema de salud a nivel de la atención primaria. Objetivo: Identificar las determinantes biológicas de salud asociadas al bajo peso al nacer en el período comprendido enero 2015 a diciembre del 2017, pertenecientes al Área de Salud Policlínico Docente Comunitario Frank País García. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional retrospectivo de casos y controles. El universo de estudio estuvo representado por el 100 de los niños bajo peso que constituyeron los casos y los controles de 1040 recién nacidos normopeso, de los cuales se obtuvo una muestra a través de un muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta una razón de 2 controles por cada caso en el período de estudio escogido, la muestra quedó constituida por 171 niños, 57 que conformaron los casos (recién nacidos bajo peso al nacer) y 114 los controles (normopesos). Se utilizaron medidas específicas como el Odds ratio (OR), para un chi cuadrado de 3,84. Los datos fueron procesados y se representaron en tablas. Resultados: Los antecedentes patológicos personales, los obstétricos desfavorables, el número de partos, la ganancia de peso al final del embarazo, la infección urinaria y la infección vaginal, tuvieron asociación significativa causal. Conclusiones: Las variables biológicas se asociaron a la presencia del bajo peso al nacer, por lo que el accionar sobre ellas con un adecuado enfoque de riesgo incidirá positivamente en la mitigación de este problema de salud(AU)
Introduction: Low birth weight is a health concern at the primary level of care. Objective: To identify the biological determinants of health associated with low birth weight in the period from January 2015 to December 2017, corresponding to the health area of Frank País García Community Teaching Polyclinic. Methods: A retrospective, observational and analytical study of cases and controls was carried out. The study universe was represented by 100 percent of underweight children who made up the cases and controls of 1040 normal weight newborns, from which a sample was obtained through simple random sampling, taking into account a ratio of two controls for each case in the chosen study period. The sample was made up of 71 children, 57 as cases (low birth weight newborns) and 114 as controls (normal weight newborns). Specific measures were used, such as odds ratio (OR), for a chi-square of 3.84. Data were processed and represented in tables. Results: Individual disease history, unfavorable obstetric history, number of deliveries, weight gain at the end of pregnancy, urinary tract infection, and vaginal infection had significant causal association. Conclusions: Biological variables were associated with the presence of low birth weight, a reason why managing them with an adequate risk approach will have a positive impact on the mitigation of this health problem(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Recién Nacido de muy Bajo Peso , Atención Primaria de Salud , Estudios Retrospectivos , Estudio ObservacionalRESUMEN
Resumo O objetivo deste trabalho é analisar a relação da vulnerabilidade ao nascer, representada pela variável baixo peso ao nascer (BPN), com variáveis selecionadas, tais como PIB real per capita e cobertura do Programa Bolsa Família, além de indicadores municipais acerca de características maternas que envolvem idade, número de consultas pré-natais, raça, estado civil e anos de estudo. Estes indicadores foram obtidos a partir de microdados de todos os recém-nascidos provenientes de cada município do território brasileiro, registrados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Os resultados sugerem que as principais causas do BPN para a amostra considerada são o fato de o município possuir um menor PIB real per capita, a maior cobertura do Programa Bolsa Família, a maior proporção de mães com menos de 19 anos e mais de 39 anos e a maior proporção de mães que realizaram até três consultas pré-natais. Conclui-se que políticas públicas que contribuam para o aumento da renda das famílias, estimulem o acompanhamento pré-natal e levem a prevenir a gravidez na adolescência podem contribuir para a redução da ocorrência de peso baixo ao nascer.
Abstract The objective of this paper is to analyze the relationship between vulnerability at birth, represented by the variable low birth weight, and selected variables, such as real GDP per capita and an indicator of the Bolsa Família Program coverage, in addition to municipal indicators about maternal characteristics that involve age, number of prenatal checkups, race, marital status and years of education. These indicators were obtained from microdata of all newborns from each municipality in the Brazilian territory registered in the Information System on Live Births (SINASC). The results found suggest that the main causes of LBW for the sample considered refer to the municipality having a lower real GDP per capita, higher Bolsa Família Program coverage, higher proportion of mothers under 19 and over 39 years old and greater proportion of mothers who had up to three prenatal checkups. It is concluded that public policies that help increase family income, encourage prenatal care and lead to preventing teenage pregnancy can contribute to reducing the incidence of low birth weight.
Resumen El objetivo de este trabajo es analizar la relación entre la vulnerabilidad al nacer, representada por la variable bajo peso al nacer, con variables seleccionadas, tales como producto interno bruto (PIB) real per cápita y un indicador de cobertura del programa Bolsa Familia, además de indicadores municipales acerca de características maternas que implican edad, número de consultas prenatales, etnia-raza, estado civil y años de estudio. Estos indicadores fueron obtenidos a partir de microdatos de todos los recién nacidos provenientes de cada municipio del territorio brasileño registrados en el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC). Los resultados sugieren que las principales causas del bajo peso al nacer para la muestra considerada implican que el municipio posee un menor PIB real per cápita, mayor cobertura del programa Bolsa Familia, mayor proporción de madres menores de 19 años y mayores de 39 años y mayor proporción de madres que hicieron hasta tres consultas prenatales. Se concluye que políticas públicas que contribuyan al aumento de la renta de las familias, estimulen el acompañamiento prenatal y prevengan el embarazo en la adolescencia pueden contribuir con la reducción de la incidencia de peso bajo al nacer.
Asunto(s)
Humanos , Atención Prenatal , Recién Nacido de Bajo Peso , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Política Pública , Mujeres Embarazadas , Madres Adolescentes , RentaRESUMEN
Objetivo: Determinar la diferencia de incidencia de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión en recién nacidos pretérmino con y sin implementación de un protocolo de ayuno peritransfusional. Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron todos los recién nacidos pretérmino que fueron transfundidos con unidad de glóbulos rojos entre julio 2015 y octubre 2016 en la unidad de recién nacidos un centro de tercer nivel de Colombia. El protocolo de ayuno peritransfusional se inició a partir de abril 2016. La enterocolitis necrotizante asociada a transfusión se definió como enterocolitis necrotizante presentada dentro de las 48 horas posteriores a la transfusión. Se analizaron variables demográficas, alimentación, número de transfusiones y variables asociadas a enterocolitis necrotizante. Resultados: Durante el tiempo de estudio, 148 recién nacidos prematuros necesitaron al menos una transfusión de glóbulos rojos que representaron 385 eventos de transfusión. Se informaron siete casos de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión. La incidencia acumulada global fue 4,7 por ciento (3,6 por ciento con protocolo de ayuno peritransfusional y 6,3 por ciento sin protocolo), la tasa de incidencia global de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión fue 18/1000 personas-transfusión (IC95 por ciento 7-37/1000 personas-transfusión), mayor en el grupo sin protocolo (28/1000 personas-transfusión) que en el grupo con protocolo (12/1000 personas-transfusión), pero sin significación estadística. Conclusiones: La implementación del protocolo de ayuno peritransfusional podría disminuir la incidencia y gravedad de la enterocolitis necrotizante asociada a transfusión. Se requieren estudios prospectivos para establecer la relación entre la alimentación enteral durante la transfusión y la enterocolitis necrotizante(AU)
Objective: Determine the difference in incidence of transfusion-associated necrotizing enterocolitis in preterm newborns with and without implementation of a peri-transfusion fasting protocol. Methods: Retrospective observational study. All preterm newborns that were transfused with red blood cell units during the period from July 2015 to October 2016 in the newborns´ unit at a third level of care center in Colombia were included. The peri-transfusion fasting protocol started on April 2016. Transfusion-associated necrotizing enterocolitis was defined as necrotizing enterocolitis presented within 48 hours after the transfusion. Demographic variables, feeding, number of transfusions and variables associated with necrotizing enterocolitis were analyzed. Results: During the study time, 148 premature newborns needed at least one transfusion of red blood cells that accounted for 385 transfusion events. Seven cases of transfusion-associated necrotizing enterocolitis were reported. The overall cumulative incidence was 4.7 percent (3.6 percent with peri-transfusion fasting protocol and 6.3 percent without protocol), the overall incidence rate of transfusion-associated necrotizing enterocolitis was 18/1000 people-transfusion (IC 95 percent 7-37/1000 people-transfusion); it was higher in the group without protocol (28/1000 people-transfusion) than in the group with protocol (12/1000 people-transfusion), but without statistical significance. Conclusions: Implementation of the peri-transfusion fasting protocol may decrease the incidence and severity of necrotizing enterocolitis associated with transfusion. Prospective studies are required to establish the relationship between enteral feeding during transfusion and necrotizing enterocolitis(AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Recien Nacido Prematuro , Ayuno , Transfusión de Eritrocitos/métodos , Enterocolitis Necrotizante/epidemiología , Estudios Prospectivos , Estudios Observacionales como AsuntoRESUMEN
Objetivo:Determinar la relación entre APGAR al minuto y la presencia de oligohidramnios en gestantes a término atendidas en el Hospital Niño Jesús de Barranquilla durante el período 2018 a 2019. Materiales y métodos:Estudio descriptivo, trasversal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 203 mujeres embarazadas que fueron atendidas en el Hospital Niño Jesús, con embarazo a término y diagnostico ultrasonográfico de oligohidramnios (ILA menor o igual a 5 cm),durante los años 2018 y 2019. Se relacionaron variables sociodemográficas y gineco obstétricas con el resultado del APGAR y del ILA y se compararon los resultados utilizando Chi2 y prueba de Fisher. Resultados:El promedio de edad de las participantes fuede 23,6 años (DE+/-: 5,7); 48,8% provenían de municipios del departamento del Atlántico y 18,2% de Venezuela; 48,3% tenían un ILA de 4 a 4,9 y 8,4% tuvieron APGAR al minuto menor a 7; 4,9% tuvieron productos con bajo peso al nacer; 15,3% de los que tuvieron ILA de 1 a 3 tuvieron APGAR menor de 7, frente a 5,6% de los que tuvieron ILA de 4 a 5 (Chi2: 5,13; p: 0,024). Así mismo, 40% de las que tuvieron bajo peso al nacer presentaron APGAR <7 en contraste con 6,7% de las que tuvieron productos con peso normal(Fisher: 0,005). Conclusión: Se encontró una relación directamente proporcional entre el valor del ILA y los resultados del APGAR al minuto, y esta relación debe analizarse mediante un estudio de casos y controles. De igual forma se dedujo que el nivel inferior más seguro de líquido amniótico con el que se pueden presentar menos resultados perinatales adversos como la asfixia perinatal es con un ILA igual o mayor de 4 cm.
Objective: To determine the relationship between minute APGAR and the presence of oligohydramnios in full-term pregnant women attended at the Niño Jesús Hospital in Barranquilla during the period 2018 to 2019. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study, case series type. 203 pregnant women who were treated at the Niño Jesús Hospital, with term pregnancy and ultrasound diagnosis of oligohydramnios (ILA less than or equal to 5 cm), during the years 2018 and 2019 were included. Sociodemographic and gyneco-obstetric variables were related to the APGAR and ILA and results were compared using Chi2 and Fisher's test. Results: The average age of the participants was 23.6 years (SD +/-: 5.7); 48.8% came from municipalities in the Atlántico department and 18.2% from Venezuela; 48.3% had an ILA of 4 to 4.9 and 8.4% had APGAR at one minute less than 7; 4.9% had products with low birth weight; 15.3% of those with ILA from 1 to 3 had APGAR less than 7, compared to 5.6% of those with ILA from 4 to 5 (Chi2: 5.13; p: 0.024). Likewise, 40% of those with low birth weight had APGAR <7 in contrast to 6.7% of those with normal-weight products (Fisher: 0.005). Conclusion: A directly proportional relationship was found between theILA value and the APGAR results per minute, and this relationship should be analyzed through a case-control study.Similarly, it was deduced that the safest lower level of amniotic fluid with which less adverse perinatal results can occur, such as perinatal asphyxia, is with an ILA equal to or greater than 4 cm
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Ginecología , Estructuras Embrionarias , Dados Estadísticos , Movilidad ActivaRESUMEN
Objetivo: El presente estudio se centró en determinar si la diferencia de hemoglobina del tercer y el primer trimestre de gestación mayor de 1 (Delta de hemoglobina disminuido) es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer en recién nacidos a término en el Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Estudio de cohorte histórica. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva donde se incluyeron 218 neonatos, de acuerdo con los criterios de selección, los cuales fueron divididos en dos grupos: pacientes con delta de hemoglobina materna disminuida y no disminuida: aplicando el riesgo relativo y el test estadístico de chi-cuadrado. Resultados: La frecuencia de neonatos con bajo peso al nacer en mujeres embarazadas con delta de hemoglobina disminuida fue de 32/109 = 29 %; la frecuencia de bajo peso al nacer en las mujeres embarazadas con delta de hemoglobina no disminuida fue de 18/109 = 17 %. La delta de hemoglobina materna disminuida es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer con un riesgo relativo de 1.78 [IC: 95 % (1.45 3.56) p < 0.05]. Conclusiones: La delta de hemoglobina materna disminuida es un factor de riesgo para el bajo peso al nacer en recién nacidos a término en el Hospital Belén de Trujillo.
Objetive:The present study focused on determining if the hemoglobin difference of the third and first trimester of gestation greater than - 1 (decreased hemoglobin delta) is a risk factor for low birth weight in term newborns at Hospital Belen from Trujillo. We performed a retrospective cohort study in Material and Methods: which 218 newborns were included according to the selection criteria. The patients were divided into two group of patients with decreased and non-decreased maternal hemoglobin delta: applying the relative risk and the statistical chi test-square. The frequency of low birth weight in pregnant women with Results:decreased hemoglobin delta was 32/109 = 29%; the frequency of low birth weight in pregnant women with undiminished delta hemoglobin was 18/109 = 17%. Declined maternal hemoglobin delta is a risk factor for low birth weight with a relative risk of 1.78 [CI: 95% (1.45 - 3.56) p <0.05].The decreased maternal Conclusions:hemoglobin delta is a risk factor for low birth weight in newborns at Hospital Belen de Trujillo.
RESUMEN
Introducción: La obesidad ha devenido una enfermedad de carácter epidémico y global, considerada como la epidemia del siglo XXI.Objetivo: Identificar algunas complicaciones metabólicas en adolescentes obesos, según el peso al nacer.Métodos: Estudio descriptivo y de corte transversal en 238 pacientes con diagnóstico de obesidad que asistieron a la consulta del Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, en el periodo comprendido entre el primero de enero del 2014 al 31 de enero del 2018. Para la clasificación del peso al nacer se tomó como puntos de corte 2500g y 4000g. Las variables en estudio fueron: edad, sexo, peso al nacer, glucemia en ayunas y postpandrial de dos horas, colesterol total, triglicéridos y aminotransferasas hepáticas. Las variables cualitativas se describieron de forma estadística, mediante frecuencias absolutas y relativas, la asociación entre las variables categóricas se exploró con el test X2 y la probabilidad exacta de Fisher. En todas las pruebas estadísticas se consideró un nivel de significación de alfa = 0.05.Resultados: Predominó el sexo masculino en las edades de doce a catorce años, existen valores significativos (p=0.0000) en los triglicéridos y en la transaminasa glutámico pirúvica(p=0.0002), el mayor porcentaje 73.53 por ciento y 69.12 por ciento, se encuentra en los pacientes con alto peso al nacer.Conclusiones: Las alteraciones metabólicas identificadas relacionadas con el peso al nacer son lahipertrigliceridemia y la elevación de la transaminasa glutámico pirúvica.(AU)
Introduction: Obesity has appeared as a disease with epidemic and global character, it is considered as the XXI century epidemic.Objective: To identify some metabolic complications in obese adolescents according to their birth weight.Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in 238 patients with diagnosis of obesity who went to the consultation in the Endocrinology Service at Juan Manuel Márquez, Teaching Pediatric Hospital from January, 2014 to January 1st ,2018. For the classification of the birth weight 2500g y 4000g were taken as cut points. The variables under study were: age, sex, birth weight, glycemia in fast and postprandial of two hours, total cholesterol, triglycerides and hepatic aminotransferases. The qualitative variables were statistically described by absolute and relative frequencies, the association between the categorical variables was expressed with X2 test and the Fisher exact probability. In all the statistical tests an alpha = 0.05 level of signification was considered.Results: The male sex from 12 to 14 years old prevailed, there are significant values (p=0.0000) in triglycerides and in pyruvic glutamic transaminase (p=0.0002), the highest percentages 73.53 per cent and 69.12 per cent, are found in patients with high birth weight.Conclusions: The identified metabolic disorders related to the birth weight are hypertriglyceridemia and the elevation of pyruvic glutamic transaminase.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Obesidad/prevención & control , Peso al Nacer , Obesidad/metabolismo , Atención Secundaria de SaludRESUMEN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La deficiencia de vitamina D es muy prevalente durante la gestación, siendo cada vez más numerosos los estudios que relacionan esta condición con peores resultados perinatales. El objetivo del presente trabajo es describir los resultados perinatales y el curso del embarazo de una cohorte de gestantes deficitarias en vitamina D durante el primer trimestre del embarazo, suplementándolas con colecalciferol, así como establecer una comparación entre los resultados perinatales de aquellas pacientes con déficit o insuficiencia que lograron niveles normales de vitamina D en el tercer trimestre frente a aquellas que no lo lograron. Como objetivo secundario se describe el curso del embarazo de una cohorte de pacientes que durante el mismo periodo de tiempo del estudio presentaban normovitaminosis al inicio de la gestación. MÉTODOS: La cohorte de 190 pacientes analizada procede de casos consecutivos en la primera consulta de embarazo. Se determinaron los niveles de 25-hidroxivitamina D (25-OH-D) en la analítica del primer trimestre de 190 gestantes diferenciando entre valores normales (>30ng/mL), insuficiencia (30-15 ng/mL) y deficiencia (<15 ng/mL). Las pacientes con insuficiencia se suplementaron con 1000 UI/día de colecalciferol y las pacientes con deficiencia con 2000 UI/día. En el tercer trimestre se determinaron de nuevo los niveles de 25-OH-D en las pacientes suplementadas, suspendiendo la prescripción en caso de haberse normalizado los valores. Se comparan estadísticamente los resultados perinatales entre aquellas pacientes que mejoraron con la suplementación frente a aquellas que no lo hicieron. RESULTADOS: De las 190 pacientes analizadas, un 45% presentaban insuficiencia; un 27,5% deficiencia; y un 27,5% valores normales. De forma global, un 61% de las pacientes suplementadas habían normalizado sus niveles de vitamina D en la analítica del tercer trimestre, suspendiéndose la prescripción. De ese 61% normalizado, un 63% pertenecían al grupo de insuficiencia y un 37% al de deficiencia. Dentro del grupo suplementado con colecalciferol, un 1,4% de las pacientes desarrollaron hipertensión arterial, mientras que un 33% desarrollaron diabetes en el embarazo, de las cuales un 87% la controlaron exclusivamente con dieta y un 13% precisaron insulina. Un 3,6% de las gestaciones cursaron con retraso del crecimiento y la tasa de prematuridad fue igualmente del 3,6%. La tasa de cesáreas fue del 23%, de las cuales un 77% fueron indicadas intraparto y un 23% cesáreas programadas. El peso medio al nacimiento fue 3205g. Dentro del grupo con valores normales de 25-OH-D en el primer trimestre de la gestación, ninguna paciente desarrolló hipertensión arterial, mientras que un 15% presentaron diabetes gestacional controlada con dieta. Un 3,8% de dichas gestaciones cursaron con retrasos del crecimiento y la tasa de prematuridad fue del 1,9%. La tasa de cesáreas fue del 23%, de las cuales un 50% fueron indicadas intraparto y el 50% restante programadas. El peso medio al nacimiento fue de 3280g. En el análisis comparativo de los resultados perinatales entre el grupo de pacientes suplementadas que normalizaron sus cifras de vitamina D y aquellas que no lo hicieron, no se hallan diferencias estadísticamente significativas para ninguno de los parámetros analizados. CONCLUSIONES: La elevada tasa de hipovitaminosis D en la muestra analizada apoya la extensión del cribado y suplementación a todas las embarazadas y no solamente a aquellas con factores de riesgo. Dado que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los niveles de vitamina D en el tercer trimestre y las variables perinatales estudiadas, podemos concluir que en nuestro estudio la suplementación con vitamina D no se ha comportado como factor protector de eventos obstétricos adversos.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Vitamin D deficiency is highly prevalent during pregnancy, with an increasing number of studies linking this condition with worse perinatal outcomes. The objective of this present work is to describe the perinatal results and the course of pregnancy in a cohort of pregnant women deficient in vitamin D during the first trimester of pregnancy, supplementing them with cholecalciferol, as well as to establish a comparison between perinatal results of those patients with deficiencnieve or insufficiency who achieved normal levels of vitamin D in the third trimester compared to those who did not. As a secondary objective, the course of pregnancy is described in a cohort of patients who presented normal levels at the beginning of gestation during the same period of time of the study. METHODS: The cohort of 190 patients analyzed comes from consecutive cases in the first pregnancy visit. The levels of 25-hydroxyvitamin D (25-OH-D) were determined in the analysis of the first trimester of 190 pregnant women, differentiating between normal values (> 30ng / mL), insufficiency (30-15 ng / mL) and deficiency (<15 ng / mL). Patients with insufficiency were supplemented with 1000 IU/day of cholecalciferol and patients with deficiency with 2000 IU/day. In the third trimester, the 25-OH-D levels were determined again in the supplemented patients, suspending the prescription if the values had normalized. Perinatal outcomes are statistically compared between those patients who improved with supplementation versus those who did not. RESULTS: Of the 190 patients analyzed, 45% had insufficiency; 27.5% deficiency; and 27.5% normal values. Overall, 61% of the supplemented patients had normalized their vitamin D levels in the third trimester analysis, suspending the prescription. Within that 61% normalized, 63% belonged to the insufficiency group and 37% to the deficiency group. In the group supplemented with cholecalciferol, 1.4% of the patients developed arterial hypertension, while 33% developed diabetes in pregnancy, of which 87% controlled it exclusively with diet and 13% required insulin. 3.6% of pregnancies had intrauterine growth restriction and the prematurity rate was also 3.6%. The caesarean section rate was 23%, of which 77% were indicated intrapartum and 23% scheduled caesarean sections. The mean weight at birth was 3205g. Within the group with normal 25-OH-D values in the first trimester of pregnancy, no patient developed hypertension, while 15% had diet-controlled gestational diabetes. 3.8% of these pregnancies had intrauterine growth restriction and the prematurity rate was 1.9%. The cesarean section rate was 23%, of which 50% were indicated intrapartum and the remaining 50% scheduled. The mean weight at birth was 3280g. In the comparative analysis of the perinatal results between the group of supplemented patients who normalized their vitamin D levels and those who did not, no statistically significant differences were found for any of the parameters analyzed. CONCLUSIONS: The high rate of hypovitaminosis D in the analyzed sample supports the extension of screening and supplementation to all pregnant women and not only to those with risk factors. Since no statistically significant differences were observed between vitamin D levels in the third trimester and the perinatal outcomes studied, we can conclude that in our study vitamin D supplementation has not behaved as a protective factor against adverse obstetric events.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Deficiencia de Vitamina D/tratamiento farmacológico , Resultado del Embarazo , Colecalciferol/uso terapéutico , Tercer Trimestre del Embarazo , Primer Trimestre del Embarazo , Vitamina D/sangre , Vitamina D/uso terapéutico , Deficiencia de Vitamina D/sangre , Estudios de Cohortes , Suplementos DietéticosRESUMEN
El bajo peso al nacer constituye una preocupación mundial, los programas diseñados para prevenirlo dependen de la identificación de gestantes susceptibles. Existe escasa evidencia en la literatura acerca del cuidado por parte del profesional de enfermería dirigido a mujeres con factores de riesgo de tener niños con bajo peso al nacer desde la Atención Primaria de Salud. No obstante, hay teorías y modelos conceptuales que pueden ser aplicados para guiar las intervenciones. La teoría de los sistemas de enfermería es la que asumen los autores de esta investigación por considerarla de gran utilidad en la Salud Pública, debido a que, en el ámbito de la responsabilidad personal por la salud, centrar el autocuidado en la iniciativa propia de quienes lo requieren, entendiéndolo como "la práctica de actividades que los propios individuos, inician y desarrollan en su propio beneficio, en la mantención de su vida, salud y bienestar". El objetivo de este artículo fue determinar la importancia de la aplicación de la teoría de los sistemas de enfermería, para el abordaje de intervenciones de enfermería en la prevención del bajo peso al nacer desde la Atención Primaria de Salud.Las conclusionesdan luces sobrelas mujeres con diagnóstico de riesgo reproductivo preconcepcional y condiciones de riesgo para tener hijos con bajo peso al nacer, en particular, deben incorporar a su vida diaria autocuidados que les permitan prevenir complicaciones. Las teorías ayudan a adquirir conocimientos que contribuyen a perfeccionar prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos; además facilita a los profesionales autonomía de acción como guía en aspectos prácticos, educativos y de investigación.
Low birth weight is a global concern; programs designed to prevent it depend on the identification of susceptible pregnant women. There is little evidence in the literature about care by the Nursing professional directed to women with risk factors of having children with low birth weight from Primary Health Care. However, there are theories and conceptual models that can be applied to guide interventions. The Theory of Nursing Systems is the one assumed by the authors of this research because they consider it very useful in Public Health, because in the field of personal responsibility for health, it focuses self-care on the initiative of those who they require it, understanding it as "the practice of activities that individuals themselves initiate and develop for their own benefit, in maintaining their life, health and well-being." The goal of this study was to determine the importance of the application of the theory of nursing systems, for the approach of nursing interventions in the prevention of low birth weight from Primary Health Care.The conclusions shed light on the women with a diagnosis of preconception reproductive risk and risk conditions for having children with low birth weight, in particular, should incorporate self-care into their daily lives that allow them to prevent complications. Theories help to acquire knowledge that helps to improve daily practices through the description, explanation, prediction and control of phenomena; it also provides professionals with autonomy of action as a guide in practical, educational and research aspects.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Atención Primaria de Salud , Teoría de Enfermería , Recién Nacido de Bajo Peso , AutocuidadoRESUMEN
Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de las cardiopatías congénitas en dos hospitales de Cali entre 2011-2017. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte de 54.193 nacimientos en dos hospitales de Cali, que incluyó recién nacidos desde el 1.º de enero 2011 hasta el 31 de diciembre de 2017 captados en el programa de vigilancia y seguimiento de defectos congénitos. Inicialmente se hizo un análisis descriptivo de los pacientes con cardiopatías y luego se analizó la relación de algunas variables con un chi-cuadrado (C2) con una significancia de p-valor < 0,05. Resultados: La prevalencia en esta cohorte fue de 2,42 por 1.000 nacimientos. De los 131 pacientes con cardiopatías congénitas, 73 (55,73%) eran de sexo masculino; 91 (69,47%) nacieron con peso adecuado para la edad gestacional y 31 (23,66%) fueron pretérmino. De las madres, 30,53% se encontraban entre 25 y 29 años y 42% eran primigrávidas. Respecto a las cardiopatías congénitas, la más frecuente fue la comunicación interventricular con 52 (32,30%) casos; 105 (80,15%) tenían una sola cardiopatía congénita y 62 (47,33%) tenían cardiopatías aisladas. Las variables de peso para edad gestacional, edad materna y edad gestacional mostraron una relación estadísticamente significativa. Conclusiones: Las cardiopatías congénitas son de gran interés en salud pública dada su morbi-mortalidad y por ser causa de muerte en menores de un año en Colombia. Por lo tanto, se debe continuar trabajando en estrategias que mejoren su vigilancia, así como el diagnóstico prenatal, el tratamiento y el nivel de complejidad adecuado para cada paciente.
Abstract Objective: To describe the prevalence of congenital heart disease in two hospitals of Cali in between 2011 and 2017. Method: A retrospective study of a cohort of 54,193 births was carried out in two hospitals of Cali, which included newborns from January 1, 2011 to December 31, 2017, captured through the surveillance program and monitoring of birth defects. Initially, a descriptive analysis of patients with congenital heart disease was performed, and the association of some variables with a chi-square (C2) with a p-value significance <0.05. Results: The prevalence in this cohort was 2.42 x 1,000 births. Of the 131 patients with congenital heart disease, 73 (55.73%) were male; 91 (69.47%) were born with adequate weight for gestational age and 31 (23.66%) were preterm. Of the mothers, 30.53% were between 25 and 29 years old and 42% were primigravid. Regarding CC, the most frequent was interventricular communication with 52 (32.30%) cases; 105 (80.15%) had only one congenital heart disease and 62 (47.33%) had isolated heart disease. The variables of weight for gestational age, maternal age and gestational age, showed a statistically significant association. Conclusions: Congenital cardiopathy is of great interest in public health, given their morbi-mortality and as a cause of death in children under 1 year old in Colombia. Therefore, we must continue to work on strategies that improve surveillance, as well as prenatal diagnosis, treatment and the level of complexity appropriate to each patient.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Anomalías Congénitas , Cardiopatías Congénitas , Recien Nacido Prematuro , Recién Nacido de muy Bajo PesoRESUMEN
RESUMEN Introducción: diversos son los factores mancomunados a un mayor riesgo de recién nacidos con bajo peso al nacer en gestantes. Objetivos: aplicar y validar un índice pronóstico para la estratificación de riesgo de recién nacidos con bajo peso al nacer. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de corte longitudinal, prospectivo o de cohortes en gestantes atendidas en el área de salud del municipio de Guanabacoa, en el período comprendido desde el 1º de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre del 2019, para aplicar un índice pronóstico de bajo peso al nacer, con elementos clínicos. Mediante la función de regresión logística apreciada se calcularon las probabilidades de bajo peso al nacer en la muestra de estimación, y esa distribución empírica fue fragmentada en terciles para escrutar zonas que permitieran clasificar a las gestantes como de bajo, mediano y alto riesgo de bajo peso. Resultados: el (85,7 %) de las gestantes poseían baja probabilidad de bajo peso al nacer. El 60,4 % de las gestantes estuvieron clasificadas como pacientes con una alta probabilidad de bajo peso al nacer, y la mayoría de los pacientes clasificados de riesgo medio con bajo peso al nacer; 11 pacientes no fueron clasificados adecuadamente por el Índice pronostico. Conclusiones: el índice construido mostró eficacia y robustez adecuadas, siendo útil para realizar pronóstico de bajo peso al nacer en gestantes del área de salud (AU).
SUMMARY Introduction: there are many factors associated to a bigger risk for newborns with low weight at birth. Objective: to apply and to validate a prognostic index for the risk stratification in newborns with low weight at birth. Materials and methods: a cohort or prospective, longitudinal, observational study was carried out in pregnant women attending the health area of Guanabacoa municipality in the period from January 1st 2016 until December 31st 2019 to apply a prognostic index of low weight at birth, with clinical elements. Through the appreciated logistic regression function the possibilities of low weight at birth were calculated in the estimation sample, and that empiric distribution was fragmented in tertils to scrutinize zones allowing classifying pregnant women as low, medium and high risk of low weight births. Results: 85.7% of the pregnant women showed low probability of low birth weight. 60.4% of them was classified as patient with a high probability of low birth weight, and most of the patients classified as of medium risk of low birth weight; 11 patients were not adequately classified by the prognostic index. Conclusions: the conformed index showed suitable efficacy and reliability, being useful to carry out prognosis of low weight at birth in pregnant women of the health area (AU).
Asunto(s)
Humanos , Pronóstico , Índice de Severidad de la Enfermedad , Recién Nacido de Bajo Peso , Factores de Riesgo , Índice de Riesgo , Estudios Longitudinales , Estudio ObservacionalRESUMEN
INTRODUCTION: Cuba has the lowest infant mortality rate in Latin America, while Chile has an infant mortality rate above the average of Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries. OBJECTIVE: To compare the epidemiology of infant mortality between Chile and Cuba in order to find characteristics that may explain the differences found. METHOD: Comparative analysis between Chile and Cuba of infant mortality rate, causes of mortality, live birth weight, and maternal age, in 2015. RESULTS: Cuba had a lower infant, neonatal, early and late mortality than Chile, with no differences in post-neonatal mortality. Chile had a higher infant mortality due to, alterations of the nervous system, urinary system, chromosomal alterations, respiratory distress syndrome, and disorders related to the short duration of gestation. Chile had a higher frequency of mothers ≥ 35 years old and live births weighing <2,500 g. The possible effects of health inequities could not be analyzed due to lack of data. CONCLUSIONS: It is possible to attribute the lower infant mortality rate in Cuba to: selective abortion due to congenital malformations and chromosomal anomalies, lower epidemiological risk of the Cuban pregnant population, and lower frequency of live births with low birth weight.
Asunto(s)
Mortalidad Infantil , Chile/epidemiología , Cuba/epidemiología , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Edad Materna , EmbarazoRESUMEN
Introducción: En la actualidad el bajo peso al nacer se mantiene como una problemática vigente alrededor de todo el mundo, constituye uno de los principales problemas obstétricos. Objetivo: Obtener una escala pronostica de bajo peso al nacer en gestantes atendidas en el área de salud del municipio Guanabacoa. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte longitudinal, prospectivo o de cohortes en gestantes atendidas en el área de salud del municipio de Guanabacoa, en el período comprendido desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre del 2019. La muestra estuvo constituida por 182 gestantes. Resultados: Presentaron significación estadística en su relación con el riesgo de bajo peso al nacer las variables: edad, hipertensión arterial gestacional, síndrome de flujo vaginal, infección urinaria, fumadora, periodo inter-genésico corto, prematuro anterior y edema. Todas las variables mostraron OR superior a 1 en el análisis. Las variables mostraron relación independiente y significativa con el riesgo de bajo peso al nacer en el análisis multivariado. Conclusiones: Las variables estudiadas mostraron asociación significativa con la posibilidad de aparición de bajo peso al nacer en las gestantes de la muestra. Se obtuvo una escala pronostica con una correcta capacidad de predicción(AU)
Introduction: Low birth weight still remains as one of the current and main obstetric problems worldwide. Objective: To develop a prognostic scale for the prediction of low birth weight in pregnant women treated in the health care area of Guanabacoa municipality. Material and Methods: A prospective longitudinal observational cohort study was conducted in pregnant women treated in the health care area of Guanabacoa municipality during the period between January 1, 2016 and December 31, 2019. The sample was composed of 182 pregnant women. Results: The variables related to age, gestational arterial hypertension, vaginal flow syndrome, urinary infection, smoking habit, short inter-genesic interval, previous premature births, and edema presented statistical significance in their relationship with the risk of low birth weight. All the variables showed an OR higher than 1 in the analysis. The variables showed independent and significant relationship with the risk of low birth weight in the multivariate analysis. Conclusions: The variables studied showed an independent and significant relationship with the probability of low birth weight in the pregnant women that composed the sample. A prognostic scale with an adequate predictive capacity was developed(AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Recién Nacido de Bajo Peso/fisiología , Análisis Multivariante , Edad Gestacional , Nacimiento Prematuro , Peso al Nacer , Estudios Prospectivos , Estudios de Cohortes , Estudios LongitudinalesRESUMEN
RESUMEN Introducción: el bajo peso al nacer constituye en la actualidad, una problemática de salud a nivel mundial y una de las causas de morbilidad y mortalidad perinatal que repercute en la calidad de vida de los niños sobrevivientes. Objetivo: identificar los principales factores de riesgo que inciden en la aparición del bajo peso al nacer en el municipio Pinar del Río. Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal basada en la revisión de los factores asociados al bajo peso al nacer. Se tomó como universo los nacimientos bajo peso en las cuatro áreas de salud del municipio Pinar del Río durante el 2019. Resultados: los factores que más incidieron en la aparición del bajo peso fueron el crecimiento intrauterino retardado (40,8 %) y el pretérmino (34,7 %), el grupo etario de 20 a 24 resultó ser el que mayor número de recién nacidos bajo peso aportó, el nivel de escolaridad mayoritario fue el preuniversitario. En las afecciones asociadas al embarazo se encontró mayor incidencia el síndrome de flujo vaginal (30,6 %), la hipertensión arterial y anemia con el 25,5 y el 22,4 % respectivamente, y las mujeres no fumadoras predominaron durante la gestación. Conclusiones: el bajo peso al nacer es aún un problema de salud en el municipio Pinar del Río, así como la necesidad indispensable del conocimiento de los factores asociados al bajo peso para poder accionar y modificar los riesgos que inciden en su aparición.
ABSTRACT Introduction: low birth-weight is currently a global health problem and one of the causes of perinatal morbidity and mortality that affects the quality of life of surviving children. Objective: to identify the main risk factors affecting the incidence of low birth- weight in Pinar del Río municipality. Methods: a descriptive and cross-sectional research based on the review of the factors associated with low birth-weight was conducted taking as a target group the low birth-weight infants in the four health areas of Pinar del Río municipality during 2019. Results: the factors that most influenced in the incidence of low birth-weight were: delayed intrauterine growth (40,8 %) and preterm birth (34,7 %), the age group from 20 to 24 turned out to be the one that contributed with the highest number of low weight newborns and most of them completed pre-university education. Regarding the conditions associated with pregnancy: vaginal discharge syndrome was found to be more prevalent (30,6 %), hypertension and anemia with 25,5 % and 22,4 % of the cases respectively, and non-smoking women predominated during pregnancy. Conclusions: low birth-weight continues to be a health problem in the municipality as well as the indispensable need for knowing the factors associated with low weight at birth in order to be able to act and modify the risks that affect its incidence.