Cardiopulmonary Resuscitation in Prone Position

Abstract Mechanical ventilation in prone position is an alternative strategy for patients with acute respiratory discomfort syndrome (ARDS) to improve oxygenation in situations when traditional ventilation modalities have failed. However, due to the significant increase in ARDS cases during the SARS-CoV-2 pandemic and the experimental therapeutic use of potentially arrhythmogenic drugs, cardiopulmonary resuscitation in this unusual position could be needed. Therefore, we will review the available scientific evidence of cardiopulmonary resuscitation in prone position.

Possibilities of using open chest cardiac massage in sudden, non-traumatic cardiac arrest.

Cardiopulmonary resuscitation is one of the most studied procedures in medicine. Over the years, despite numerous scientific studies, changes in guidelines, refining algorithms, expanding the availability of resuscitation equipment and educating the public, it has not been possible to improve the results of treatment of patients after cardiac arrest. Only 10% of them survive until hospital discharge. There is a well-tested medical procedure, wide application of which could improve results of resuscitation. This procedure is open chest cardiac massage (OCCM). OCCM is not a new technique, its use dates back to the nineteenth century, now it is reserved for patients sustaining trauma and those after surgical procedures. A number of experimental and clinical studies have proven its advantage over the currently preferred indirect massage (CCCM) also in the group of non- traumatic patients. Of course, OCCM is an invasive method with a number of possible complications accompanying surgical procedures, and its wide implementation would require a long-term training program, but it seems that it could be an impulse that would significantly improve survival in this group of patients.

Factors Associated to the Knowledge of Cardiac Arrest by Health Professionals

Abstract Background: Knowledge of cardiac arrest by health professionals is associated with sociodemographic, occupational and training characteristics. Objectives: To evaluate the factors associated with the knowledge of health professionals on Cardiac Arrest. Methods: A cross-sectional study conducted in a large public hospital in the countryside of Bahia - Brazil. The sample consisted of 18 doctors, 32 nurses and 50 nursing technicians. To evaluate the knowledge of the professionals, a questionnaire was constructed according to the current guidelines for resuscitation of the American Heart Association of 2015, and after that, it was submitted to three judges with expertise in PCR to verify content validity. Data were analyzed through descriptive statistics with univariate, bivariate and multivariate analyses using the logistic regression model. A value of p < 0.05 was adopted as level of significance. Results: The prevalence of insufficient knowledge of cardiac arrest among health professionals was 78%. After logistic regression, belonging to the professional category of nursing technician (p = 0.003) and nurse (p = 0.001) and working in the form of on-call duty for 24h (p = 0.005) was associated to insufficient knowledge. Conclusions: Insufficient knowledge of cardiac arrest among health professionals is high, which is a problem that requires urgent interventions in order to guarantee the quality of care. These actions should be based on realistic scenarios involving theoretical and practical activities. The periodicity of training should be short, given the deterioration of knowledge. The creation and validation of the data collection instrument allows for its applicability in other studies.

Guia de atendimento em Parada Cardiopulmonar para equipe de primeiros socorros em ambiente offshore / Cardiopulmonary arrest service guide for first aid team in offshore environment

Introdução: De acordo com a World Heart Federation mais de 17 milhões de pessoas morrem por doenças cardiovasculares no mundo. A morte súbita cardíaca por parada cardiopulmonar é uma das causas dessas mortes, e ocorre em 50% dos casos em ambiente extra-hpospitalar, desta forma preparar leigos para intervir de maneira eficaz aumenta a chance de vida das vítimas acometidas por este evento. Levando em consideração que estamos em uma realidade offshore e que o resgate avançado está numa perspectiva positiva a no mínimo 70 minutos, preparar equipe de primeiros socorros para atendimento a esse cenário em especial onde a demora no atendimento significa aumento da possibilidade de morte ou de sequelas. Objetivos: Elaborar guia de atuação em reanimação cardiopulmonar para equipe de socorrista em ambiente offshore. Método: Para o desenvolvimento do estudo proposto foi utilizada a abordagem metodológica descritiva. A pesquisa metodológica trata de investigações dos métodos de obtenção e organização de dados e condução de pesquisas rigorosas. O estudo foi realizado em quatro etapas, sendo a primeira etapa composta pela realização de uma revisão integrativa, que permitiu identificar na literatura obras que foram analisadas acerca da temática para dar embasamento ao estudo. Na segunda etapa foi realizada a busca na lietratura cinzenta e as diretrizes e recomendações da American Heart Association para atendimento de reanimação cardiopulmonar. Na terceira etapa ocorreu a compactação dos dados levantados para elaboração do protótipo do guia. Na quarta etapa foram realizadas as alterações necessárias conforme solicitada pela revisão técnica. O presente estudo será validado em estudos futuros. Resultados: Após a verificação da lacuna através da revisão integrativa, foi elaborado o guia de visando responder a essas lacunas utilizando a literatura cinzenta, em especial a diretriz e recomendações da American Heart Association, pois essas diretrizes são usadas mundialmente para as manobras de reanimação cardiopulmonar. Realizar treinamento com utilização de manequim foi demonstrado como melhor intervenção para ensinar o protocolo, pois dessa forma a população leiga tem mais possibilidade de assimilar. Conclusão: A falta de informação da população a respeito de o que fazer em caso de como prestar atendimento a vítimas de parada cardiopulmonar é o grande problema, em especial em países em desenvolvimento. As manobras de reanimação cardiopulmonar podem ser necessárias a qualquer momento e o treinamento é a melhor maneira para disseminar as informações e atualizações. O guia como tecnologia educativa pode suprir essa lacuna junto a população leiga. É necessária a realização de novos estudos acerca da temática no ambiente offshore

Introduction: According to the World Heart Federation, more than 17 million people die from cardiovascular disease in the world. Sudden cardiac death due to cardiopulmonary arrest is one of the causes of these deaths, and occurs in 50% of cases in an extra-hospital environment, so preparing lay people to intervene effectively increases the chance of life of the victims affected by this event. Taking into account that we are in an offshore reality and that the advanced rescue is in a positive perspective for at least 70 minutes, prepare first aid personnel to attend to this scenario in particular where the delay in care means increased possibility of death or sequelae . Objectives: Elaborate guide of action in cardiopulmonary resuscitation for first-aid team in offshore environment. Method: For the development of the proposed study the descriptive methodological approach was used. The methodological research deals with investigations of methods of obtaining and organizing data and conducting rigorous research. The study was carried out in four stages, the first stage being composed by an integrative review, which allowed the identification in the literature of works that were analyzed about the theme to support the study. In the second stage, the search for gray matter and the guidelines and recommendations of the American Heart Association for cardiopulmonary resuscitation were performed. In the third step, the data collected for compiling the prototype of the guide was compiled. In the fourth stage, the necessary changes were made as requested by the technical review. The present study will be validated in future studies. Results: Following the verification of the gap through the integrative review, the guide was designed to respond to these gaps using the gray literature, especially the American Heart Association guideline and recommendations, as these guidelines are used worldwide for cardiopulmonary resuscitation maneuvers . Performing training with the use of a dummy was demonstrated as a better intervention to teach the protocol, since in this way the lay population is more likely to assimilate. Conclusion: The lack of information from the population about what to do in case of providing care to victims of cardiopulmonary arrest is the big problem, especially in developing countries. Cardiopulmonary resuscitation maneuvers may be needed at any time and training is the best way to disseminate information and updates. The guide as educational technology can fill this gap with the lay population. Further studies on the subject are needed in the offshore environment

Introducción: Según la World Heart Federation más de 17 millones de personas mueren por enfermedades cardiovasculares en el mundo. La muerte súbita cardiaca por parada cardiopulmonar es una de las causas de esas muertes, y ocurre en el 50% de los casos en ambiente extra-hpospitalario, de esta forma preparar laicos para intervenir de manera eficaz aumenta la posibilidad de vida de las víctimas acometidas por este evento. Teniendo en cuenta que estamos en una realidad offshore y que el rescate avanzado está en una perspectiva positiva a por lo menos 70 minutos, preparar equipo de primeros auxilios para atender a ese escenario en especial donde la demora en la atención significa aumento de la posibilidad de muerte o de secuelas . Objetivos: Elaborar guía de actuación en reanimación cardiopulmonar para equipo de socorrista en ambiente offshore. Método: Para el desarrollo del estudio propuesto se utilizó el enfoque metodológico descriptivo. La investigación metodológica trata de investigaciones de los métodos de obtención y organización de datos y conducción de investigaciones rigurosas. El estudio fue realizado en cuatro etapas, siendo la primera etapa compuesta por la realización de una revisión integrativa, que permitió identificar en la literatura obras que fueron analizadas acerca de la temática para dar basamento al estudio. En la segunda etapa se realizó la búsqueda en la lietratura gris y las directrices y recomendaciones de la American Heart Association para atención de reanimación cardiopulmonar. En la tercera etapa se produjo la compactación de los datos levantados para la elaboración del prototipo de la guía. En la cuarta etapa se realizaron las modificaciones necesarias según lo solicitado por la revisión técnica. El presente estudio será validado en estudios futuros. Resultados: Después de la verificación de la brecha através de la revisión integrativa, se elaboró la guía para responder a esas lagunas utilizando la literatura gris, en especial la directriz y recomendaciones de la American Heart Association, pues esas directrices son usadas mundialmente para las maniobras de reanimación cardiopulmonar . Realizar entrenamiento con uso de maniquí fue demostrado como mejor intervención para enseñar el protocolo, pues de esa forma la población laica tiene más posibilidad de asimilar. Conclusión: La falta de información de la población acerca de qué hacer en caso de cómo prestar atención a las víctimas de la parada cardiopulmonar es el gran problema, especialmente en los países en desarrollo. Las maniobras de reanimación cardiopulmonar pueden ser necesarias en cualquier momento y el entrenamiento es la mejor manera para diseminar la información y las actualizaciones. La guía como tecnología educativa puede suplir esa laguna junto a la población laica. Es necesaria la realización de nuevos estudios sobre la temática en el entorno offshore

Sobrevivência a parada cardiorrespiratória intra-hospitalar: revisão integrativa da literatura / Survival of in-hospital cardiorrespiratory arrest: integrative review of the literature

Muitas são as vidas perdidas por Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente intra-hospitalar, porém existem poucos estudos a respeito. O objetivo deste estudo foi identificar as evidências disponíveis na literatura sobre a sobrevivência a PCR intra-hospitalar. Revisão integrativa da literatura realizada a partir da questão norteadora: quais são as evidências científicas disponíveis na literatura relacionadas à sobrevivência a PCR intra-hospitalar? A partir dos descritores "Parada Cardíaca", "Ressuscitação cardiopulmonar" e "Sobrevivência". Os estudos selecionados foram sistematizados nas categorias: análise das taxas de sobrevivência; fatores relacionados com a sobrevivência e taxas de sobrevivência. Diante dos resultados observou-se poucas publicações sobre o tema, taxas variáveis de sobrevivência, estudos com delineamentos divergentes e ausência de estudos nacionais, destacando-se o uso de registros Utstein Style nas pesquisas. Pode-se concluir que a divulgação de diretrizes tem contribuído com melhoria da sobrevivência mundialmente, no cenário brasileiro ainda é preciso ampliar os registros sobre sua prática e resultados.

Many lives are lost by Cardiorrespiratory Arrest (CA) in-hospital, but there are few studies about it. The objective of this study was to identify the available evidence in the literature about in-hospital CA survival. An integrative review of the literature conducted from the guiding question: what is the scientific evidence available in the literature related to survival of in-hospital CA? From the descriptors "Cardiac Arrest", "Cardiopulmonary ressuscitation" and "Survival". Selected studies were systematized in the categories: survival rate analysis; factors related to survival and survival rates. As a result, we observed few publications about the theme, varying survival rates, studies with divergent designs and absence of national studies, highlighting the use of Utstein Style registries in the studies. We concluded that guidelines advertisement have been contributing to global survival improvements, and in the Brazilian setting, there is a need to broaden registries about their practices and results.

Assistência imediata ao recém-nascido asfixiado: revisão das recomendações do guia prático de reanimação neonatal / Immediate care for asphyxiated newborn: neonatal resuscitation guideline recommendations review / Asistencia inmediata al recién nacido asfixiado: revisión de las recomendaciones de la guía práctica de reanimación neonatal

Este trabalho aborda as modificações ocorridas nas recomendações do guia prático de reanimação neonatal de 2000 revisado pela American Academy of Pediatric e American Heart Association para o atendimento do recém-nascido asfixiado. Apresenta considerações sobre a incidência da asfixia perinatal, o protocolo atualizado de atendimento ao recém-nascido com fluido meconial, prevenção de perda de calor, oxigenação e ventilação, massagem cardíaca, medicações, expansores de volume e acesso vascular. Traça considerações sobre a atribuição da enfermeira como elemento integrante da equipe multidisciplinar

This article deals with the treatment of asphyxiated newborn according to recommendations on the International Guidelines for Neonatal Resuscitation reviewed in 2000 by the American Academy of Pediatrics and the American Heart Association. Birth asphyxia incidence, up-to-date practices for treating meconium stained amniotic newborn fluid, heat loss prevention, oxygenation and ventilation, chest compression maneuvers, medication, volume expansion and vascular access are shown in this review. The nurse's role as a member of staff who participates in neonatal resuscitation is discussed by the authors

Este trabajo enfoca las modificaciones llevadas a cabo en las recomendaciones de la guía práctica de reanimación neonatal del 2000 revisado por la American Academy of Pediatrics e American Heart Association para la atención al recién nacido asfixiado. Presenta consideraciones sobre la incidencia de la asfixia perinatal, el protocolo actualizado de atención al recién nacido con líquido meconial, prevención de la pérdida de calor, oxigenación y ventilación, masaje cardíaco, medicaciones, expansores de volumen y acceso vascular. Traza consideraciones sobre la atribución de la enfermera como elemento integrante del equipo multidisciplinario