Mind the gap in kidney care: translating what we know into what we do / Atenção às lacunas no cuidado renal: traduzindo o que sabemos em ações

Abstract Historically, it takes an average of 17 years for new treatments to move from clinical evidence to daily practice. Given the highly effective treatments now available to prevent or delay kidney disease onset and progression, this is far too long. Now is the time to narrow the gap between what we know and what we do. Clear guidelines exist for the prevention and management of common risk factors for kidney disease, such as hypertension and diabetes, but only a fraction of people with these conditions are diagnosed worldwide, and even fewer are treated to target. Similarly, the vast majority of people living with kidney disease are unaware of their condition, because it is often silent in the early stages. Even among patients who have been diagnosed, many do not receive appropriate treatment for kidney disease. Considering the serious consequences of kidney disease progression, kidney failure, or death, it is imperative that treatments are initiated early and appropriately. Opportunities to diagnose and treat kidney disease early must be maximized beginning at the primary care level. Many systematic barriers exist, ranging from the patient to the clinician to the health systems to societal factors. To preserve and improve kidney health for everyone everywhere, each of these barriers must be acknowledged so that sustainable solutions are developed and implemented without further delay.

Resumo Historicamente, são necessários, em média, 17 anos para que novos tratamentos passem da evidência clínica para a prática diária. Considerando os tratamentos altamente eficazes disponíveis atualmente para prevenir ou retardar o início e a progressão da doença renal, esse período é demasiadamente longo. Agora é o momento de reduzir a lacuna entre o que sabemos e aquilo que fazemos. Existem diretrizes claras para a prevenção e o manejo dos fatores de risco comuns para doenças renais, como hipertensão e diabetes, mas apenas uma fração das pessoas com essas condições é diagnosticada mundialmente, e um número ainda menor recebe tratamento adequado. Da mesma forma, a grande maioria das pessoas que sofrem de doença renal não têm conhecimento de sua condição, pois ela costuma ser silenciosa nos estágios iniciais. Mesmo entre pacientes que foram diagnosticados, muitos não recebem tratamento adequado para a doença renal. Levando em consideração as graves consequências da progressão da doença renal, insuficiência renal ou óbito, é imperativo que os tratamentos sejam iniciados precocemente e de maneira adequada. As oportunidades para diagnosticar e tratar precocemente a doença renal devem ser maximizadas, começando no nível da atenção primária. Existem muitas barreiras sistemáticas, que vão desde o paciente até o médico, passando pelos sistemas de saúde e por fatores sociais. Para preservar e melhorar a saúde renal para todos em qualquer lugar, cada uma dessas barreiras deve ser reconhecida para que soluções sustentáveis sejam desenvolvidas e implementadas sem mais demora.

Análise do perfil clínico e epidemiológico das internações por asma no período de 2020 a 2021 em um hospital do sul de Santa Catarina / Analysis of the clinical and epidemiological profile of hospitalizations due to asthma in the period 2020­2021 in a hospital in southern Santa Catarina, Brazil

INTRODUÇÃO: A asma brônquica é uma doença crônica inflamatória de alta frequência mundialmente, e em especial no Brasil, onde ocorreram mais de 100.000 internações por ano, segundo dados do DATASUS. Identificar pacientes em admissão hospitalar que poderão necessitar de leito em UTI ou uso de ventilação mecânica por conta de crises asmáticas é um desafio ao profissional de saúde, portanto, faz-se importante analisar variáveis clínicas que possam predispor agravos e avaliar pacientes mais vulneráveis, para que as condutas realizadas sejam efetivas e rápidas. OBJETIVO: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes internados em um hospital do sul do Brasil e avaliar os preditores relacionados ao maior tempo de internação. MÉTODOS: Estudo epidemiológico observacional, do tipo transversal, que utilizou como fonte de informação dados secundários, os quais foram obtidos através de prontuários de pacientes internados em um hospital do sul do Brasil. RESULTADOS: Foram analisados 261 prontuários. Verificou-se que a população menor de 40 anos de idade teve maior prevalência, representando 57% das internações. Além disso, em relação a gênero e etnia, mulheres e caucasianos foram as populações com maiores taxas de hospitalização, sendo 63% e 87% das admissões hospitalares, respectivamente.A necessidade de internação em UTI foi encontrada em 1,1% dos casos (3 pacientes), cerca de 6,9% tiveram internações prolongadas (maiores de 3 dias), e 0,8% vieram à óbito (2 pacientes). Identificou-se que a baixa saturação de oxigênio e a alta frequência cardíaca tiveram relação significativa com internação prolongada. CONCLUSÃO: É importante analisar sinais vitais no momento das admissões hospitalares e o perfil epidemiológico dos pacientes para que as populações mais prevalentes e os fatores preditivos de desfechos mais graves possam ser acompanhados e a conduta a ser tomada seja adequada e efetiva.

INTRODUCTION: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease with a high worldwide frequency, especially in Brazil, where more than 100,000 asthma-related hospitalizations occur annually according to DATASUS data. Identifying patients upon hospital admission who may require an ICU bed or mechanical ventilation due to an asthma attack is a challenge for healthcare professionals. It is important to analyze clinical variables that may predispose to deterioration and evaluate more vulnerable patients to ensure that effective interventions are instituted promptly. OBJECTIVE: To analyze the clinical and epidemiological profile of patients admitted due to asthma in a hospital in southern Brazil and evaluate predictors of longer hospital stay. METHODS: Observational epidemiological study with a cross-sectional design.The source of information were secondary data obtained from medical records of patients admitted to a hospital in southern Brazil. RESULTS: Overall, 261 medical records were analyzed.Patients were predominantly under the age of 40, representing 57% of hospitalizations. In terms of gender and ethnicity, most patients were female (63%) and white (87%).Three patients (1.1%) required ICU admission, approximately 6.9% had prolonged hospitalizations (>3 days), and 2 (0.8%) died. Low oxygen saturation and elevated heart rate correlated significantly with prolonged hospitalization. CONCLUSION: Vital signs at the time of hospital admission and the epidemiological profile of patients should be analyzed, so that the most prevalent populations and predictors of severe outcomes can be monitored, and appropriate and effective measures can be taken.

Hand Hygiene indicators and strategies in Medical Day Care in Salvador, BA / Indicadores y estrategias de Higiene de las Manos en Centros de Día / Indicadores e estratégias da higiene das mãos em Hospital Dia

Objective: To analyze hand hygiene (HH) adherence indicators among healthcare professionals in a medical day care (MDC) and present strategies used to encourage this practice. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in an MDC located in Salvador, Bahia. Data collection consisted of document analysis and internal audit data on HH practice from 2016 to 2023. Results: HH adherence rates ranged from 39.4 to 81.4%, with an average of 63.9%. Among the evaluated healthcare professionals, nurses showed the highest HH adherence (74.3%), followed by nursing technicians (71.1%) and physicians (50%). Multimodal strategies to encourage HH in this service included HH training, with systematic evaluation con-ducted by nursing coordinators. Conclusion: The HH adherence rates presented are higher than those reported in the literature but below the standar-dized goal of 70% in the MDC studied, confirming that the implementation of this apparently simple practice is a complex, multi-causal issue that requi-res coordination between management policies as well as scientific knowledge in building a culture in favor of this practice in healthcare organizations. (AU)

Objetivo: Analizar los indicadores de adherencia a la higiene de las manos (HM) entre profesionales de la salud de un hospital de día (HD) y pre-sentar las estrategias utilizadas para incentivar esa práctica. Método: Investigación transversal y descriptiva, realizada en un HD ubicado en Salvador, Bahía. La recolección de datos consistió en el análisis documental y de los datos de las auditorías internas de la práctica de HM entre 2016 y 2023. Resultados:Se identificaron porcentajes de adherencia a la HM que oscilaron entre el 39,4% y el 81,4%, con un promedio de 63,9%. De los profesionales de la salud evaluados, los enfermeros presentaron la mayor adherencia a la HM (74,3%), seguidos de los técnicos de enfermería (71,1%) y los médicos (50%). Las estrategias multimodales para estimular la HM adoptadas en este servicio incluyeron la capacitación en HM, con evaluación sistemática realizada por los coordinadores de enfermería. Conclusión: Los porcentajes de adherencia a la HM presentados aquí son superiores a los reportados en la literatura, pero están por debajo del objetivo del 70% estandarizado en el HD estudiado, lo que confirma que la implementación de esta práctica, aparentemente simple, es un tema complejo, multicausal y que requiere articulación entre las políticas de gestión, así como conocimiento científico en la construcción de una cultura a favor de esta práctica en las organizaciones de salud. (AU)

Objetivo: Analisar indicadores de adesão à higienização das mãos (HM) dos profissionais de saúde de um hospital dia (HD) e apresentar estra-tégias utilizadas para incentivo dessa prática. Método: Pesquisa transversal e descritiva realizada em um HD localizado em Salvador, Bahia. A coleta de dados constou de análise documental e dos dados das auditorias internas da prática de HM entre 2016 e 2023. Resultados: Identificaram-se percentuais de adesão à HM de 39,4 a 81,4% e média de 63,9%. Dos profissionais de saúde avaliados, os enfermeiros apresentaram a maior adesão à HM (74,3%), seguidos dos técnicos de Enfermagem (71,1%) e dos médicos (50%). As estratégias multimodais para incentivo à HM adotadas nesse serviço incluíram habilitação em HM, com avaliação sistematizada realizada pelas coordenações de Enfermagem. Conclusão: Os percentuais de adesão à HM apresenta-dos são maiores do que os reportados na literatura, mas abaixo da meta de 70% padronizada no HD estudado, ratificando que a implementação dessa prática, aparentemente simples, é tema complexo, multicausal e que requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol dessa prática nas organizações de saúde. (AU)

Evaluation of Mexican sunflower (Helianthus annus l) leaf meal as a feed ingredient in shaver brown pullets / Avaliação do girassol mexicano (Helianthus annus l) farinha de folha como ingrediente de ração em frangas marrons shaver

The use of alternative nutritional sources is an important topic for animal production such as poultry. This study examined the effect of replacing soybean meal with sunflower leaf meal in the diet of laying shaver brown pullets. A total of 30 laying birds were assigned to three treatments of 0% (as control group), 10% and 15% MSFLM inclusion. Four eggs per replicate were randomly taken for three consecutive days at two weeks interval for five times, and 18 weeks individuals were selected after 40 days of experimental time. External parameters of the eggs (egg weight, egg length, egg breadth and egg shape index, shell thickness), and body parameters (Final body weight, weight gain), feed intake and hen day production were measured. For egg length, egg breadth and shell thickness showed significant difference (p< 0.05) in from the control birds. Final body weight, weight gain, feed intake and hen day production showed comparable results with values from eggs of birds on control diet. The study revealed the ability of birds to easily utilize the nutrients in the protein sources. MSFLM utilization up to 15% in pullets' diet revealed no detrimental effect on the performance of the laying birds and the external qualities of eggs produced.

O uso de fontes nutricionais alternativas é um tópico importante para a produção animal, como a avicultura. Este estudo examinou o efeito da substituição do farelo de soja por farelo de folha de girassol na dieta de frangas marrons barbeadoras poedeiras. Um total de 30 aves poedeiras foram designadas a três tratamentos de 0% (como grupo controle), 10% e 15% de inclusão MSFLM. Quatro ovos por repetição foram retirados aleatoriamente por três dias consecutivos em intervalos de duas semanas por cinco vezes, e indivíduos de 18 semanas foram selecionados após 40 dias do tempo experimental. Parâmetros externos dos ovos (peso do ovo, comprimento do ovo, largura do ovo e índice de forma do ovo, espessura da casca) e parâmetros corporais (peso corporal final, ganho de peso), consumo de ração e produção diária da galinha foram medidos. Para comprimento do ovo, largura do ovo e espessura da casca apresentaram diferença significativa (p <0,05) nas aves controle. Peso corporal final, ganho de peso, consumo de ração e produção de dia de galinha mostraram resultados comparáveis ​​com valores de ovos de aves em dieta controle. O estudo revelou a capacidade das aves de utilizar facilmente os nutrientes das fontes de proteína. A utilização de MSFLM até 15% na dieta das frangas não revelou nenhum efeito prejudicial no desempenho das aves poedeiras e nas qualidades externas dos ovos produzidos.

Evaluation of Mexican sunflower (Helianthus annus l) leaf meal as a feed ingredient in shaver brown pullets

Abstract The use of alternative nutritional sources is an important topic for animal production such as poultry. This study examined the effect of replacing soybean meal with sunflower leaf meal in the diet of laying shaver brown pullets. A total of 30 laying birds were assigned to three treatments of 0% (as control group), 10% and 15% MSFLM inclusion. Four eggs per replicate were randomly taken for three consecutive days at two weeks interval for five times, and 18 weeks individuals were selected after 40 days of experimental time. External parameters of the eggs (egg weight, egg length, egg breadth and egg shape index, shell thickness), and body parameters (Final body weight, weight gain), feed intake and hen day production were measured. For egg length, egg breadth and shell thickness showed significant difference (p 0.05) in from the control birds. Final body weight, weight gain, feed intake and hen day production showed comparable results with values from eggs of birds on control diet. The study revealed the ability of birds to easily utilize the nutrients in the protein sources. MSFLM utilization up to 15% in pullets diet revealed no detrimental effect on the performance of the laying birds and the external qualities of eggs produced.

Resumo O uso de fontes nutricionais alternativas é um tópico importante para a produção animal, como a avicultura. Este estudo examinou o efeito da substituição do farelo de soja por farelo de folha de girassol na dieta de frangas marrons barbeadoras poedeiras. Um total de 30 aves poedeiras foram designadas a três tratamentos de 0% (como grupo controle), 10% e 15% de inclusão MSFLM. Quatro ovos por repetição foram retirados aleatoriamente por três dias consecutivos em intervalos de duas semanas por cinco vezes, e indivíduos de 18 semanas foram selecionados após 40 dias do tempo experimental. Parâmetros externos dos ovos (peso do ovo, comprimento do ovo, largura do ovo e índice de forma do ovo, espessura da casca) e parâmetros corporais (peso corporal final, ganho de peso), consumo de ração e produção diária da galinha foram medidos. Para comprimento do ovo, largura do ovo e espessura da casca apresentaram diferença significativa (p 0,05) nas aves controle. Peso corporal final, ganho de peso, consumo de ração e produção de dia de galinha mostraram resultados comparáveis com valores de ovos de aves em dieta controle. O estudo revelou a capacidade das aves de utilizar facilmente os nutrientes das fontes de proteína. A utilização de MSFLM até 15% na dieta das frangas não revelou nenhum efeito prejudicial no desempenho das aves poedeiras e nas qualidades externas dos ovos produzidos.

Artes marciales para estudiantes en riesgo de exclusión social: investigación acción participativa en un centro de día / Artes marciais para alunos em risco de exclusão social; investigação ação participativa em um centro dia / Martial arts for students at risk of social exclusión; participatory action research in a day center

Resumen Se plantearon dos objetivos: (O1) analizar los efectos de una intervención de artes marciales sobre las actitudes hacia la violencia; (O2) Señalar estrategias pedagógicas útiles para este tipo de programas. Se diseñó un estudio de caso dentro de un proceso de investigación-acción participativa. Participaron siete estudiantes de educación primaria (6-11 años) usuarios de un centro de día. Se implementó una intervención de ocho semanas (15 sesiones) basada en el Brazilian Jiu-Jitsu (BJJ). Se recogió información a través de grupos de discusión, entrevistas individuales y diario del profesor. El análisis produjo tres categorías/temas (nueve subcategorías): cambios (actitudes hacia la violencia, comportamiento, relaciones sociales), sensaciones (positivas, negativas) y estrategias pedagógicas (contacto físico, etiqueta, encargado, juegos con momentos de calma). Los objetivos planteados fueron ampliamente conseguidos, disminuyendo las actitudes hacia la violencia de los participantes (O1) y señalando estrategias pedagógicas para poder replicar la intervención en diferentes contextos (O2). Por lo tanto, el programa puede considerarse un éxito para la mejora de las actitudes hacia violencia de jóvenes en riesgo de exclusión que acudan a un centro de día.

Resumo Foram definidos dois objetivos: (O1) analisar os efeitos de uma intervenção de artes marciais nas atitudes face à violência; (O2) Apontar estratégias pedagógicas para esse tipo de programa. Um estudo de caso foi desenhado dentro de um processo de pesquisa-ação participativa. Participaram sete alunos do ensino básico (6-11 anos), utentes de um centro de dia. Foi implementada uma intervenção de oito semanas (15 sessões) baseada no Brazilian Jiu-Jitsu. As informações foram coletadas por meio de grupos focais, entrevistas individuais e diário do professor. A análise produziu três categorias/temas (nove subcategorias): mudanças (atitudes perante à violência, comportamento, relações sociais), sensações (positivas, negativas) e estratégias pedagógicas (contato físico, etiqueta, gerente, jogos com momentos de calma). Os objetivos declarados foram em grande parte alcançados através da redução das atitudes dos participantes face à violência (O1) e da indicação de estratégias pedagógicas para poder replicar a intervenção em diferentes contextos (O2). Portanto, o programa pode ser considerado um sucesso por melhorar as atitudes face à violência entre os jovens em risco de exclusão que frequentam um centro de dia.

Abstract Two objectives were set: (O1) to analyze the effects of a martial arts intervention on attitudes towards violence; (O2) Point out pedagogical strategies for this type of program. A case study was designed within a participatory-action-research process. Seven primary school students (6-11 years old), users of a day center, participated. An eight-week intervention (15 sessions) based on Brazilian Jiu-Jitsu was implemented. Information was collected through focus groups, individual interviews and the teacher's diary. The analysis produced three categories/themes (nine subcategories): changes (attitudes towards violence, behavior, social relationships), sensations (positive, negative) and pedagogical strategies (physical contact, etiquette, manager, games with moments of calm). The stated objectives were largely achieved by reducing participants' attitudes towards violence (O1) and indicating pedagogical strategies to be able to replicate the intervention in different contexts (O2). Therefore the program can be considered a success for improving attitudes towards violence among young people at risk of exclusion who attend a day center.

Factors associated with the consumption of fruits and vegetables in latin american university students

Objective: Explore the association between compliance with recommended consumption (5-a-day) of fruits and vegetables (F&V) with sociodemographic factors of university students of Latin America. Subjects: We conducted an analytical cross-sectional study in which 4,880 university students from 10 Latin American countries completed a self-administered online survey. Methods: F&V consumption and other sociodemographic variables were measured according to a validated survey. Body mass index was self-reported. Ordinal logistic regression models were applied. Results: Regarding the consumption of F&V, 4.7% of men complied with the recommendation, while in women this value reached 7.7%. In the adjusted model, having a normal weight (OR= 0.59; 95% CI 0.44-0.7; p=<0.001), being female (OR= 0.67; 95% CI 0.49-0.89; p=<0.01), being enrolled in a health-related degree program (OR= 0,60; IC95% 0,45-0,78; p<0.001), having professional parents (OR= 0.75; 95% CI 0.60-0.95; p=<0.05) and practicing physical activity (OR= 0.34; 95% CI 0.27-0.42; p=<0.001) were associated with compliance to F&V consumption recommendations. In the analysis by country, physical activity was the variable most associated with F&V consumption. Conclusion: We observed a low consumption of F&V in university students. The variables associated with compliance to the F&V recommendation were being normal weight, female, being enrolled in a health-related degree program, having professional parents, and practicing physical activity, the latter being the most important variable.

Objetivo: Explorar la asociación de la frecuencia de cumplimiento de las recomendaciones de consumo (5 al día) de frutas y verduras (F&V) con factores sociodemográficos de estudiantes universitarios de América Latina. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico con 4.880 estudiantes universitarios de 10 países de América Latina, quienes completaron una encuesta en línea autoadministrada. Se midió el consumo de F&V y otras variables sociodemográficas según una encuesta previamente validada. El índice de masa corporal fue autoinformado. Se aplicaron modelos de regresión logística ordinal. Resultados: En cuanto al consumo de F&V, en los hombres el 4,7% cumple con la recomendación, mientras que en las mujeres este valor alcanza el 7,7%. En el modelo más ajustado, presentar normopeso (OR= 0,59; IC 95% 0,44-0,7; p=<0,001), ser mujer (OR= 0,67; IC 95% 0,49-0,89; p=<0,01), estar matriculado en carrera relacionada con la salud (OR= 0,60; IC95% 0,45-0,78; p<0,001), tener padres profesionales (OR= 0,75; IC 95% 0,60-0,95; p=<0,05) y realizar actividad física (OR= 0,34; IC 95% 0,27-0,42; p=<0,001) fueron las variables asociadas al cumplimiento del consumo de F&V. En el análisis por país, la actividad física fue la variable más asociada al consumo de F&V. Conclusión: Se observa un bajo consumo de F&V en estudiantes universitarios, y entre las variables asociadas al cumplimiento de la recomendación de F&V se encuentran estar normopeso, sexo femenino, estar cursando una carrera relacionada con la salud, tener los padres y la práctica de actividad física, siendo esta última la variable más importante.

Christofredo Jakob, los cimientos de la neurociencia argentina / Christofredo Jakob, the foundations of argentine neuroscience

El presente artículo es una reseña biográfica de la vida del Dr. Christofredo Jakob, desde su formación en Alemania, las personalidades que acompañaron su desarrollo y las publicaciones científicas en suelo germano. Luego llegarían los inicios de su trabajo en la Argentina y los principales alcances de sus investigaciones. A través de esta reseña recorremos los comienzos del estudio sistemático del sistema nervioso en el país y recordamos el Día del Neurocientífico argentino. (AU)

This article is a biographical review of the life of Dr. Christofredo Jakob, from his training in Germany, the personalities who accompanied his development and the scientific publications on German soil. Then came the beginnings of his work in Argentina and the main achievements of his research. Through this review, we retrace the beginnings of the systematic study of the nervous system in the country and we remember the Day of the Argentine Neuroscientist. (AU)

Alcohol preparation consumption for hand hygiene in outpatient clinics and Day Hospitals: an integrative review / Consumo de preparação alcoólica para higienização das mãos em ambulatórios e Hospitais-Dia: revisão integrativa / Consumo de preparados alcohólicos para higiene de manos en Hospitales-Día y ambulatorios: revisión integradora

Background and Objective: the alcoholic preparation consumption indicator is a measure that can help monitor compliance with hand hygiene, however there is no guidance regarding the profile for application of consumption reference published by the World Health Organization for many health institutions. Thus, the study sought information available in scientific literature to support the definition of alcohol preparation consumption for hand hygiene in outpatient clinics and Day Hospitals. Method: an integrative review for the period between 2010 and 2021, conducted in the Scopus, Web of Science, SciELO, PubMed/MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Database on Nursing and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences databases, through the Virtual Health Library. Five articles were selected, being divided into two categories: Milliliters of alcoholic preparation for each hand hygiene, identifying the expected average volume of 3 ml, and Consumption of alcohol-based hand rub per patient-day, observing the prevalence of studies in general hospitals. A study brought the perspective regarding consumption in a Nursing Home. Conclusion: in the review, no articles related to outpatient clinics and Day Hospitals were found. The selected studies demonstrate that alcohol preparation consumption for hand hygiene is different depending on the profile of the sector and the patient treated and that both the minimum volume for each hand hygiene and the opportunities are not considered for analysis of the indicator.(AU)

Justificativa e Objetivo: o indicador de consumo de preparação alcoólica é uma medida que pode auxiliar no monitoramento da adesão à higienização das mãos, entretanto não existe direcionamento quanto ao perfil para aplicação da referência de consumo publicada pela Organização Mundial da Saúde para muitas instituições de saúde. Assim, o estudo buscou analisar as informações disponíveis na literatura científica para subsidiar a definição do consumo de preparação alcoólica para higienização das mãos em instituições ambulatoriais e Hospitais-Dia. Método: revisão integrativa referente ao período entre 2010 e 2021, realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, SciELO, PubMed/MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Banco de Dados em Enfermagem e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, através da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram selecionados cinco artigos que abordam o tema, sendo divididos em duas categorias: Mililitros de preparação alcoólica para cada higienização das mãos, identificando-se o volume médio previsto de 3 ml, e Consumo de preparação alcoólica por paciente/dia, observando-se a prevalência de estudos em hospitais gerais. Um estudo trouxe a perspectiva referente ao consumo em uma Instituição de Longa Permanência. Conclusão: na revisão, não foram encontrados artigos relacionados a ambulatórios e Hospitais-Dia. Os estudos selecionados demonstram que o consumo de preparação alcóolica é diferente dependendo do perfil do setor e do paciente atendido e que tanto o volume mínimo para cada higienização das mãos quanto as oportunidades geralmente não são considerados para análise do indicador.

Justificación y Objetivos: el indicador de consumo de preparados alcohólicos es una medida que ayuda a monitorear la adherencia a la higiene de manos, pero no existe una orientación respecto al perfil de aplicación de la referencia publicada por la Organización Mundial de la Salud para muchas instituciones de salud. Así, el estudio buscó información disponible en la literatura científica para sustentar la definición del consumo de preparados alcohólicos en instituciones ambulatorias y Hospitales Día. Método: una revisión integrativa para el período comprendido entre 2010 y 2021, realizada en bases de datos Scopus, Web of Science, SciELO, PubMed/MEDLINE; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Base de Datos de Enfermería y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, a través de la Biblioteca Virtual en Salud. Se seleccionaron cinco artículos que abordaban el tema y se dividieron en dos categorías: Mililitros de preparación alcohólica para cada higiene de manos, identificando el volumen promedio esperado de 3 ml, y Consumo de preparación alcohólica por paciente-día, observando la prevalencia de estudios en hospitales generales. Un estudio trajo la perspectiva sobre el consumo en una Institución de Larga Estancia. Conclusión: en la revisión, no se encontraron artículos relacionados con ambulatorios y Hospitales Día. Los estudios seleccionados demuestran que el consumo de preparados alcohólicos para la higiene de manos es diferente según el perfil del sector y del paciente tratado y que tanto el volumen mínimo como las oportunidades no suelen ser considerados para el análisis del indicador.(AU)

Caracterización de los registros de atención en una institución prestadora de servicios de salud mental en Bogotá, 2001-2017 / Characteristics of care delivery records in a mental health service providerinstitution in Bogota, 2001-2017 / Caracterização dos registros de atendimento em uma instituição prestadora deserviços de saúde mental em Bogotá, 2001-2017

Introducción:el abordaje integral de la salud mental es uno de los retos del país en salud pública, dado que la población colombiana ha presentado un deterioro en ese aspectoen los últimos veinte años de acuerdo con el documentoCONPES 3992del2020.Objetivo:Caracterizar los registros individuales de prestación de servicios en atención desalud mental en unainstitución prestadora de servicios enBogotá,Colombia, entre el 2001 y el2017. Métodos:estudio descriptivo trasversal. Se usaron los registros individuales de prestación de servicios como fuente de informacióny se tuvo en cuentaclasificación internacional de enfermedades (CIE-10) Entotal de registros RIPS en salud mental, por equipo interdisciplinario: médico general, médico psiquiatra, enfermería, psicología, trabajo social y terapia ocupacional. Resultados:se analizaron 2.360.295 registros individuales de prestación de servicios en salud mental de la institución seleccionada. Según los registros,el promedio de edad de las personas atendidas era de 47 añosypredominó el sexo femenino con el 52,5%. Los servicios utilizados fueronhospitalización (49,82%), consulta externa (43,42%), urgencias (4,54%)y hospital de día (0,39%). Elmayor número de registros (64,47%) se presentó en el grupo entre los 18 y 59 años de edad; seguido del grupo de 60 años o más (28,50%)y de menores de 18 años (7,03%). Los grupos de diagnóstico principales fueron trastorno psicótico con el 33,38%,depresióncon el 15,39%y ansiedad con el 13,71%. Conclusiones:Son las mujeres quienes más utilizan el servicio (52.5%). Es la hospitalización el servicio más utilizado (49.82%). Son los adultos entre 18 y 59 años quienes más utilizan los servicios (64.47%). Se observa un progresivo incremento en el número de atenciones. Los trastornos mentales severos esquizofrenia y bipolar son los másatendidos (33.38%) seguidos de trastornos de depresión y ansiedad (29%). Las enfermedades medicas generales se presentaron en el (10.95%)de las atenciones.

Introduction: The comprehensive approach to mental health is one of the country's public health challenges, as the Colombian population has deteriorated in this area over the past twenty years, according to the CONPES Document 3992, 2020. Objective:To characterize the individual mental health service delivery records at a service provider institution in Bogota, Colombia, between 2001 and 2017. Methods:Descriptive cross-sectional study. Individual service delivery records were used as a source of information, and the International Classification of Diseases (ICD-10) was considered. Total mental health RIPS by interdisciplinary team: general practitioner, psychiatrist, nurse, psychologist, social worker, and occupational therapist. Results:A total of 2,360,295 individualmental health service delivery records from the selected institution were analyzed. According to the records, the average age of the patients was 47 years, and females predominated with 52.5% of the patients. Inpatient (49.82%), outpatient (43.42%), emergency room (4.54%), and day hospital (0.39%) services were used. The highest number of records (64.47 %) were found among the 18-59 years age group, followed by the 60+ year age group (28.50 %) and those under 18 years of age (7.03 %). The main diagnostic groups were psychotic disorder (33.38%), depression (15.39%), and anxiety (13.71%). Conclusions:Women are the main users of the service (52.5%). Hospitalization is the service most frequently used (49.82%). Adults between the ages of 18 and 59 use the services the most (64.47%). There has been a progressive increase in the number of attendances. Severe schizophrenia and bipolar mental disorders are the most treated (33.38%), followed by depression and anxiety (29%). General medical conditions were present in 10.95% of attendances

Introdução:a abordagem integral da saúde mental é um dos desafios do país em saúde pública, visto que a população colombiana tem apresentadouma deterioração neste aspecto nos últimos vinte anos de acordo com o documento Conpes 3992de 2020. Objetivo:Caracterizar os registros individuais de prestação de serviços em saúde mental em uma instituição prestadora de serviços em Bogotá, Colômbia, entre 2001 e 2017. Métodos:estudo descritivo transversal. Usaram-se os registros individuais de prestação de serviços como fonte de informação e considerou-sea classificação internacional de doenças (CID-10). No total de registros RIPS em saúde mental, por equipe interdisciplinar: clínico geral, psiquiatra, enfermagem, psicologia, serviço social e terapia ocupacional. Resultados:Foram analisados 2.360.295 prontuários individuais de prestação de serviço de saúde mental da instituição selecionada. De acordo com os registros, a média de idade das pessoas atendidas foi de 47 anos e o sexo feminino predominou com 52,5%. Os serviços utilizados foram internação (49,82%), ambulatorial (43,42%), emergência (4,54%) e hospital-dia (0,39%). O maior número de registros (64,47%) foi apresentado no grupo entre 18 e 59 anos; seguido pelo grupo de 60 anos ou mais (28,50%) e os menores de 18 anos(7,03%). Os principais grupos diagnósticos foram transtorno psicótico com 33,38%, depressão com 15,39% e ansiedade com 13,71%. Conclusões:As mulheres são as que mais utilizam o serviço (52,5%). A internação é o serviço mais utilizado (49,82%). Os adultosentre 18 e 59 anos são os que mais utilizam os serviços (64,47%). Observa-se um aumento progressivo no número de atenções. Os transtornos mentais graves esquizofrenia e bipolaridadesão os mais atendidos (33,38%) seguidos de depressão e transtornos de ansiedade (29%). Doenças médicas gerais estiveram presentes em (10,95%) dos atendimentos

Colecistectomía laparoscópica ambulatoria, una realidad actual / Ambulatory laparoscopic cholecystectomy, a current reality / Colecistectomia Laparoscópica Ambulatorial, uma realidade atual

La cirugía ambulatoria ha ido evolucionando y abarcando cada día procedimientos quirúrgicos más complejos, incluso la colecistectomía laparoscópica, actualmente considerada como la cirugía de elección para el tratamiento de la patología biliar, se puede realizar de manera ambulatoria gracias a los avances en técnicas quirúrgicas y anestésicas que actuales. Objetivo. Determinar la viabilidad y aceptación del procedimiento dentro de la practica ambulatoria mediante una revisión de la literatura actual sobre los protocolos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria existentes. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, basado en la declaración PRISMA para ajustar la información obtenida en las diferentes bases científicas disponibles utilizando los descriptores relacionados con colecistectomía laparoscópica ambulatoria y cirugía del día enfocándose en aquellos registros sobre el tema, su conceptualización y puesta en marcha. De esta manera se identificaron 118 registros en las diferentes bases de datos consultadas. Tras la aplicación de criterios de inclusión se separaron 56 artículos de los cuales finalmente se utilizaron 11 registros para la revisión. Conclusión. La colecistectomía laparoscópica es segura y eficaz, siempre y cuando se realice la estatificación correcta del paciente a beneficiarse. No hay diferencia significativa entre los diferentes anestésicos utilizados durante el procedimiento, el anestésico subdérmico no mejora el tiempo de recuperación por dolor postoperatorio. La valoración protocolizada del postquirúrgico es vital para el alta hospitalaria.

Ambulatory surgery has been evolving and encompassing more complex surgical procedures every day. Even laparoscopic cholecystectomy, currently considered the surgery of choice for the treatment of biliary pathology, can be performed on an ambulatory basis thanks to advances in surgical and anesthetic techniques. Objective. To determine the feasibility and acceptance of the procedure in outpatient practice by reviewing the current literature on existing outpatient laparoscopic cholecystectomy protocols. Methodology. A systematic review of the literature was carried out, based on the PRISMA statement to adjust the information obtained in the different scientific bases available using the descriptors related to ambulatory laparoscopic cholecystectomy and day surgery focusing on those records on the subject, its conceptualization and implementation. In this way, 118 records were identified in the different databases consulted. After the application of inclusion criteria, 56 articles were separated from which 11 records were finally used for the review. Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy is safe and effective, as long as the correct staging of the patient to be benefited is performed. There is no significant difference between the different anesthetics used during the procedure, the subdermal anesthetic does not improve postoperative pain recovery time. Protocolized postoperative assessment is vital for hospital discharge.

A cirurgia ambulatorial tem evoluído e engloba procedimentos cirúrgicos mais complexos a cada dia. Mesmo a colecistectomia laparoscópica, atualmente considerada a cirurgia de escolha para o tratamento da patologia biliar, pode ser realizada em regime ambulatorial graças aos avanços nas técnicas cirúrgicas e anestésicas. Objetivo. Determinar a viabilidade e aceitabilidade do procedimento na prática ambulatorial através de uma revisão da literatura atual sobre os protocolos existentes de coleistectomia laparoscópica ambulatorial. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, baseada na declaração PRISMA para ajustar as informações obtidas nas diferentes bases científicas disponíveis usando os descritores relacionados à coleistectomia laparoscópica ambulatorial e à cirurgia diurna, focalizando aqueles registros sobre o assunto, sua conceitualização e implementação. Desta forma, 118 registros foram identificados nos diferentes bancos de dados consultados. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 56 artigos foram separados dos quais 11 registros foram finalmente utilizados para a revisão. Conclusão. A coleistectomia laparoscópica é segura e eficaz, desde que o estadiamento correto do paciente a ser beneficiado seja realizado. Não há diferença significativa entre os diferentes anestésicos utilizados durante o procedimento, a anestesia subdérmica não melhora o tempo de recuperação da dor pós-operatória. A avaliação pós-operatória protocolizada é vital para a alta hospitalar.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Pílula do Dia Seguinte: Elaboração e Evidências Psicométricas de uma Medida / Morning-After Pill: Psychometric Preparation and Evidence of a Measure

RESUMO Objetivou-se elaborar a Escala de Atitudes Femininas frente à Pílula do dia Seguinte (EAFPDS), reunindo evidências preliminares de validade e precisão. Participaram 223 universitárias (Midade = 21,44; DP = 4,1; amplitude 18 a 46 anos), que foram divididas em dois grupos: sexualmente ativas (51,6%) e não ativas (48,4%). Os resultados mostraram que os itens da medida possuem estrutura bifatorial, o fator I sendo nomeado como Segurança e o fator II como Ansiedade. Os respectivos fatores apresentaram Alfas de Cronbach de 0,62 e 0,67, além de homogeneidade de 0,29 e 0,41. Concluiu-se que este instrumento apresenta evidências preliminares de validade fatorial e confiabilidade, disponibilizando uma medida no português brasileiro que permite medir adequadamente as atitudes femininas frente à pílula do dia seguinte.

ABSTRACT This research aimed to elaborate the Female Attitudes Toward the Morning-After Pill Scale (FAMPS), gathering preliminary evidence of validity and accuracy. There were 223 university women (Mean age = 21.44; SD = 4.1; range 18 to 46 years), who were divided into two groups: sexually active (51.6%) and non-active (48.4%). The results showed that the items of the measure have two-factor structure, factor I being named Safety and factor II as Anxiety. The respective factors presented Cronbach's Alphas of 0.62 and 0.67, in addition to homogeneity of 0.29 and 0.41. It is concluded that this instrument presents preliminary evidences of factorial validity and reliability, providing a measure in Brazilian Portuguese that allows to adequately measure the female attitudes toward the morning-after pill.

Riesgo cardiovascular en pacientes ingresados en un Centro de Atención al diabético

Introducción: La diabetes mellitus constituye un importante problema de salud a nivel mundial. El riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos es similar al que se observa en no diabéticos que han sufrido infarto del miocardio. Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Pinar del Río. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético perteneciente al Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de la provincia Pinar del Río, en el período comprendido desde el 1ro enero de 2019 hasta el 31 diciembre de 2020. El universo de estudio quedó constituido por 689 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus y la muestra por 527, seleccionados a través de un muestreo probabilístico aleatorio simple, con una frecuencia esperada del 50 %, límite de confianza 5 % y nivel de confianza 95 %. Para el análisis de la información se utilizó el sistema estadístico, Statistical Package for Social Sciences, se aplicó análisis univariado de carácter descriptivo, se utilizaron estadígrafos descriptivos como la distribución de frecuencias absoluta y relativa. Se utilizó la prueba no paramétrica Chi cuadrado para datos cualitativos con un nivel de significación del 95 % (p<0,05). Resultados: En la serie predominó el sexo femenino (53,89 %), grupo etario de 60 a 69 años de edad (31,31 %) y afectados de piel blanca (75,9 %). Se observó preponderancia del sobrepeso/obesidad (74,75 %), seguido de la hipertensión arterial (73,62 %). Prevaleció el riesgo cardiovascular bajo (44,97 %). Conclusiones: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica asociada a complicaciones cardiovasculares que produce aumento de riesgo cardiovascular y deterioro de la calidad de vida. Resulta fundamental instaurar estrategias de prevención primaria para detectar riesgos en forma temprana.

Introduction: Diabetes mellitus is a major health problem worldwide. The cardiovascular risk in diabetic patients is similar to that observed in non-diabetics who have suffered myocardial infarction. Objective: To evaluate the cardiovascular risk in patients admitted to the Diabetic Care Center of Pinar del Río. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in patients admitted to the Diabetic Care Center belonging to the Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río province, in the period from January 1st, 2019 to December 31st, 2020. The universe of study was made up of 689 patients diagnosed with diabetes mellitus and the sample was 527, selected through simple random probabilistic sampling, with an expected frequency of 50 %, confidence limit 5 % and confidence level 95 %. For the analysis of the information, the statistical system, Statistical Package for Social Sciences, was applied, univariate analysis of a descriptive nature was applied, and descriptive statistics were used, such as the distribution of absolute and relative frequencies. The non-parametric Chi square test was used for qualitative data with a significance level of 95 % (p<0.05). Results : The female sex (53.89 %), age group 60 to 69 years of age (31.31 %) and white-skinned patients (75.9 %) predominated in the series. There was a preponderance of overweight/obesity (74.75 %), followed by arterial hypertension (73.62 %). Low cardiovascular risk prevailed (44.97 %). Conclusions: Diabetes Mellitus is a chronic disease associated with cardiovascular complications that causes increased cardiovascular risk and impaired quality of life. It is essential to establish primary prevention strategies to detect risks early.

Día Mundial de las Enfermedades Raras o huérfanas

Una enfermedad rara o poco frecuente es aquella donde la prevalencia en la población es menor a 1 caso por cada 2000 habitante. Las enfermedades raras afectan alrededor de 80% de la población, lo que estima que a nivel Mundial existe 350 millones de personas con enfermedades pocos frecuente, según la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Actualmente se conoce más de 6,000 enfermedades raras, de las cuales cerca del 80% tiene una causa genética. El día 29 de febrero, es un día que aparece cada 4 años, llamado año bisiesto. Un día perfecto para celebrar el Día Mundial de las Enfermedades Raras y sensibilizar a la población sobre las enfermedades pocos frecuente o raras o huérfanas. El año bisiesto se introdujo en Europa con Julio César en el año 46 antes de Cristo junto al astrónomo Sosígenes, debido que la Tierra tarda en completar la vuelta al Sol 365, 2421 días exactamente o 365 días 5 horas 48 minutos 45.25 segundos, por lo que cada año se le suma un cuarto de día al calendario. Julio César decidió establecer en el calendario juliano, que cada cuatro años tenemos 366 días y ese día extra especial es el 29 de febrero, una forma simbólica de asociar este día con las enfermedades raras. La característica de las enfermedades raras es que en su mayoría son graves, crónicas, degenerativas y en muchos casos llevan a la discapacidad. Los pacientes con enfermedades raras por ser una minoría no representan una prioridad en la salud pública y las farmacéuticas realizan pocas investigaciones para desarrollar tratamiento adecuado, por lo que surge una necesidad de leyes que garantiza la protección social a la población que padece de enfermedades raras, poco frecuentes y huérfanas. Panamá cuenta con la ley 28 del 28 de octubre de 2014. Este 28 de febrero de 2023 se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Huérfanas, por lo que es importante sensibilizar a la población sobre las enfermedades raras y reflexionar la importancia de la equidad en el acceso de diagnóstico, tratamiento y seguimiento para estos pacientes.  (provisto por Infomedic International)

A rare disease is one where the prevalence in the population is less than 1 case per 2000 inhabitants. Rare diseases affect about 80% of the population, which estimates that worldwide there are 350 million people with rare diseases, according to the Spanish Federation of Rare Diseases (FEDER). Currently there are more than 6,000 known rare diseases, of which about 80% have a genetic cause. February 29th is a day that appears every 4 years, called leap year. A perfect day to celebrate World Rare Disease Day and raise awareness of rare or orphan diseases. The leap year was introduced in Europe with Julius Caesar in 46 BC with the astronomer Sosígenes, because the Earth takes 365, 2421 days exactly or 365 days 5 hours 48 minutes 45.25 seconds to complete the circle around the Sun, so every year a quarter of a day is added to the calendar. Julius Caesar decided to establish in the Julian calendar, that every four years we have 366 days and that extra special day is February 29, a symbolic way to associate this day with rare diseases. The characteristic of rare diseases is that most of them are serious, chronic, degenerative and in many cases lead to disability. Patients with rare diseases, being a minority, do not represent a priority in public health and pharmaceutical companies do little research to develop adequate treatment, so there is a need for laws that guarantee social protection to the population suffering from rare, infrequent and orphan diseases. Panama has Law 28 of October 28, 2014. This February 28, 2023 is World Orphan Disease Day, so it is important to raise awareness among the population about rare diseases and reflect on the importance of equity in access to diagnosis, treatment and follow-up for these patients.  (provided by Infomedic International)

Frequency of antigen Dia on the blood donor population of the Hemocenter coordinator of the Hemopa Foundation

ABSTRACT Introduction: Erythrocyte phenotyping is a very important test in the adoption of prophylactic measures to reduce transfusion reactions/alloimmunizations in polytransfused patients. The blood group Diego, in its current, form has 22 antigens, of which 4 are immunogenic, being Dia/Dib and Wra/Wrb, while the others are less expressive. The antigen Dia is of low incidence among whites and blacks, however, it is common in the South American indigenous and Asian Mongolian populations. It is also considered a system of clinical importance for its immunogenicity. Method: The present study aimed to carry out a retrospective and descriptive survey of the frequency of the Dia antigen in the blood donor population at the HEMOPA Foundation Coordinating Blood Center from 12/2018 to 1/2000. The data obtained were from the HEMOPA Foundation SBS Progress and SBS WEB Systems databases. Results: During this period, 941,744 blood bags were collected and, of these, 930 bags were phenotyped for the Dia antigen, of which 842 were negative and 88 (9.7%) positive. The research showed that, among the positive donors for the antigen Dia, 88.6% were brown, 3.4%, black and 8%, white. In the statistical analysis, the frequency observed was higher in browns. Conclusion: In the present investigation, we concluded that our region has a relatively higher frequency of the Dia antigen, when compared to the rest of Brazil, and it occurs more often in browns.

Influencia de la COVID-19 en el clima laboral de trabajadores de la salud en Ecuador

RESUMEN Introducción: La calidad de la atención médica se relaciona directamente con el clima laboral adecuado y la satisfacción del personal de la salud. Con la aparición de la COVID-19 el clima laboral en las instituciones de salud se vio violentado. Objetivo: Identificar los factores que influyen en el clima laboral de las instituciones de salud pública y privadas de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo junio-agosto de 2021. Método: Estudio con enfoque cuantitativo de alcance correlacional y diseño transeccional, en 349 trabajadores de la salud, a los que se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas que midieron factores, como: riesgo al contagio, jornada laboral, recursos médicos y estabilidad laboral. Los resultados del estudio fueron analizados estadísticamente a través de SPPS 20 y AMOS 24, con el desarrollo anterior de alfa de Cronbach. Resultados: El 94 % de los participantes consideró como inadecuado el clima laboral de sus instituciones, mientras que el 6 % manifestó que no. Predominaron las féminas y los de 22-35 años. Todas las variables del modelo hipotetizado superaron el 0,70 y el alfa de Cronbach total alcanzó un 0,728; el modelo hipotetizado cumplió con la validez convergente y discriminante de las variables. El riesgo de contagio arrojó un valor de β=0,148, mientras que la jornada laboral resultó con β=0,010, recursos médicos β=0,006 y estabilidad laboral β=0,007. Conclusiones: Los hallazgos determinaron que el riesgo al contagio es el factor más influyente en el clima laboral de las instituciones objeto de estudio durante los inicios de la pandemia por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The quality of medical care is directly related to the appropriate work environment and the satisfaction of the health staff. With the appearance of COVID-19, the work environment in health institutions has worsened. Objective: To identify the factors that influence the work environment of the public and private health institutions of Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, during the period June-August 2021. Method: Implementation of a study with a quantitative approach of correlational scope and transectional design in 349 health workers, to whom a 25-questions questionnaire was applied, that measured factors such as: contagion risk, working hours, medical resources and job stability. The results of the study were statistically analyzed through SPPS 20 and AMOS 24, with the previous development of Cronbach's alpha. Results: 94% of the participants considered the work environment of their institutions as inappropriate, while 6% said they did not. Females, and ages ranging between 22-35 years predominated. All the variables of the hypothesized model exceeded 0.70 and the total Cronbach's alpha reached 0.728; the hypothesized model met the convergent and discriminant validity of the variables. The risk of contagion yielded a value of β=0.148, while the working day resulted with β=0.010, medical resources β=0.006 and job stability β=0.007. Conclusions: The findings determined that the risk of contagion is the most influential factor in the work environment of the institutions under study during the beginning of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Introdução: A qualidade da assistência médica está diretamente relacionada ao ambiente de trabalho adequado e à satisfação do pessoal de saúde. Com o surgimento da COVID-19, o ambiente de trabalho nas instituições de saúde foi violado. Objetivo: Identificar os fatores que influenciam o ambiente de trabalho das instituições públicas e privadas de saúde de Santo Domingo de los Tsáchilas, Equador, no período de junho a agosto de 2021. Método: Estudo com abordagem quantitativa de escopo correlacional e delineamento transversal, em 349 trabalhadores de saúde, aos quais foi aplicado um questionário de 25 questões que mediam fatores como: risco de contágio, jornada de trabalho, recursos médicos e estabilidade no emprego. Os resultados do estudo foram analisados estatisticamente por meio do SPPS 20 e AMOS 24, com o desenvolvimento prévio do alfa de Cronbach. Resultados: 94% dos participantes consideraram o ambiente de trabalho de suas instituições inadequado, enquanto 6% disseram que não. Predominaram mulheres e pessoas de 22 a 35 anos. Todas as variáveis do modelo hipotético ultrapassaram 0,70 e o alfa de Cronbach total atingiu 0,728; o modelo hipotético atendeu à validade convergente e discriminante das variáveis. O risco de contágio resultou em β=0,148, enquanto a jornada de trabalho resultou em β=0,010, recursos médicos β=0,006 e estabilidade no trabalho β=0,007. Conclusões: Os achados determinaram que o risco de contágio é o fator mais influente no ambiente de trabalho das instituições em estudo durante o início da pandemia do COVID-19.

COVID-19 y pueblos indígenas / COVID-19 and indigenous peoples / COVID-19 e povos indígenas

Resumen: La población indígena es un grupo demográficamente importante en todo el mundo que tiende a desaparecer. Con el transcurso del tiempo, según el comportamiento demográfico, en algunas áreas están desapareciendo a causa de factores relacionados con el derecho a sus tierras y recursos, desfavoreciendo así su situación socioeconómica y de salud. La dimensión cultural de los grupos indígenas se refleja en su actuar individual, comunitario y social. Es así como el Fondo Población de las Naciones Unidas, promueve el 9 de agosto como día de la celebración internacional de los pueblos indígenas, para destacar el respeto a sus derechos humanos, una mayor participación y promover el rescate de su cultura. La elaboración de este artículo tiene como propósito examinar, desde la literatura, el contexto de los grupos indígenas en la pandemia del COVID-19 y resaltar las pautas establecidas por los organismos internacionales para ser implementadas en esta situación durante el año 2020. Se revisaron informes y documentos, para conocer las directrices a cumplir por los gobiernos, medios de comunicación y población en general ante la pandemia, resaltando el trato igualitario en la dotación de los recursos logísticos y humanos necesarios para el control y mitigación del virus COVID-19 en los territorios indígenas.

Abstract At the international level, there is a considerable population of indigenous groups that in the course of time are disappearing in some areas due to factors related to the right to their lands and resources, thus exacerbating their socioeconomic and health situation, which are aspects that disrupt the human rights of indigenous peoples. The cultural dimension of indigenous groups is reflected in their individual, community and societal actions. Hence, the United Nations Fund promotes the annual international celebration on August 9, highlighting respect for human rights and greater participation of indigenous groups to rescue their culture. The development of this work aims at examining the context of indigenous groups in the COVID-19 pandemic, and highlighting the guidelines established by international organizations that should be implemented in this situation during 2020. Hence, a review of the reports has been carried out to know the guidelines, to be met by governments, the media and the general population in the face of pandemics, which take into account equal treatment in the provision of logistical and human resources needed for the control and mitigation of the COVID 19 virus in indigenous territories.

RESUMO: A nível internacional, há populações consideráveis de grupos indígenas que, ao longo do tempo, em algumas áreas estão desaparecendo, devido a fatores relacionados ao direito às suas terras e recursos, desfavorendo assim sua situação socioeconômica e de saúde. A dimensão cultural dos grupos indígenas se reflete em suas ações individuais, comunitárias e sociais, que é como o Fundo das Nações Unidas promove o 9 de agosto como o dia da celebração internacional dos povos indígenas, para destacar o respeito pelos seus direitos humanos e maior participação, pelo resgate de sua cultura. A elaboração deste trabalho que visa examinar a partir da literatura, o contexto dos grupos indígenas na pandemia COVID-19, e destacar as diretrizes estabelecidas por organismos internacionais a serem implementadas nesta situação durante o ano de 2020, de modo que foi realizada uma revisão de relatórios e documentos, para conhecer as diretrizes a serem cumpridas pelos governos, mídia e população em geral diante da pandemia, destacando o tratamento igualitário na oferta de recursos logísticos e humanos necessários para o controle e mitigação do vírus COVID-19 em territórios indígenas.

Three superovulation protocols for in vivo embryo production in Santa Inês sheep / Três protocolos para produção in vivo de embriões em ovelhas Santa Inês

There is still no consensus regarding the best protocol for in vivo embryo production in sheep despite increasing studies in this area. Moreover, there is variability in the response of ewes to superovulation (SOV). An approach to mitigate this inconsistency is to initiate gonadotropin administration under favorable ovarian conditions. The present study compared three treatments in a crossover design: a traditional SOV protocol (TRAD) and "Day 0" D0 SOV protocol with (D0+GnRH), or without Lecilerin (D0-GnRH). Fifteen Santa Inês ewes received 200 mg of FSH at six decreasing doses and PGF2α with the fifth dose of FSH. They were naturally mated with fertile rams and subjected to surgical embryo collection. The number of viable embryos was similar among the different treatments (TRAD = 6.0 ± 4.7; D0-GnRH = 3.8 ± 6.4; D0+GnRH = 7.5 ± 6.5). Regardless of the treatment method, ewes with follicles ≤ 4 mm, at the first FSH dose, produced more viable embryos (9.6 ± 6.0, P < 0.05) compared to ewes that had follicles > 4 mm at the beginning of the SOV (2.9 ± 3.1, viable embryos). Both the TRAD and D0+GnRH groups had fewer animals with large follicles (> 4 mm) at the first FSH dose than the D0-GnRH group (P < 0.05). In conclusion, both the TRAD and D0+GnRH treatments induced a more favorable ovarian condition (follicles ≤ 4 mm) for adequate SOV; although, all three treatments exhibited similar efficacies in Santa Inês sheep.

Ainda não há consenso sobre qual é o protocolo mais apropriado para a produção in vivo de embriões em ovinos, apesar do crescente conhecimento. Uma abordagem para mitigar a variabilidade de resposta de ovelhas à superovulação (SOV) é iniciar a aplicação de gonadotrofinas em uma condição ovariana favorável. O presente estudo comparou três tratamentos em delineamento do tipo crossover: protocolo de SOV tradicional (TRAD) e "Dia 0" D0 SOV sem (D0-GnRH) ou com GnRH (D0+GnRH). Quinze ovelhas Santa Inês foram superovuladas com 200 mg de FSH em seis doses decrescentes e receberam PGF2α na quinta dose de FSH. As ovelhas foram submetidas a monta natural com carneiros férteis e os embriões colhidos por via cirúrgica. O número de embriões viáveis não diferiu entre os tratamentos (TRAD = 6,0 ± 4,7; D0-GnRH = 3,8 ± 6,4; D0+GnRH = 7,5 ± 6,5). Independentemente do tratamento, ovelhas com folículos ≤ 4 mm na primeira dose de FSH produziram mais embriões viáveis (9,6 ± 6,0; P < 0.05) quando comparadas aos animais que apresentavam folículos > 4 mm no início da SOV (2,9 ± 3,1 embriões viáveis). Os grupos TRAD e D0+GnRH apresentaram menor número de animais com folículos grandes (> 4 mm), no momento da primeira dose de FSH, quando comparados ao grupo D0-GnRH (P < 0,05). Em conclusão, os protocolos TRAD e D0+GnRH induziram uma condição ovariana mais favorável (folículos ≤ 4 mm) para a SOV. No entanto, os três tratamentos apresentaram eficiência semelhante em ovelhas Santa Inês.