Abordaje quirúrgico mediante la técnica vista y uso de miniimplantes para tracción ortodóntica: reporte de casos / Surgical approach using the vista technique and the use of mini-implants for orthodontic traction: case report

RESUMEN Los caninos se pueden encontrar en situación heterotópica: fosas nasales, seno maxilar, sínfisis mentoniana, o ectópicamente cerca de su asiento normal, pero en diferentes posiciones. Lo más frecuente es que presenten su eje oblicuo hacia mesial, generalmente en palatino o vestibular en el caso de los inferiores, y relativamente frecuente bilateral. La sintomatología es nula en la inclusión y el diente se diagnostica por otros hechos o existe apariencia clínica en el caso de enclavamiento. El abordaje ortoquirúrgico de caninos retenidos ha avanzado con los miniimplantes; esto ha llevado a realizar ajustes en las técnicas quirúrgicas, priorizando la tracción mediante la técnica VISTA para un posicionamiento adecuado en la arcada. Los miniimplantes mejoran la eficacia y precisión, destacando su relevancia en ortodoncia en conjunto con la cirugía oral. Anteriormente se llevaban a cabo diferentes técnicas; a nivel vestibular, se realizaban colgajos con reposición apical o técnicas poco recomendables, como la fenestración mucosa, pues esta podría producir problemas periodontales; por otra parte, a nivel palatino, se realizaba la descubierta de los caninos incluidos mediante un colgajo mucoperióstico (técnica de ventana quirúrgica), en el que se realiza una alveolotomía conductora. Por todo ello, ha de tenerse en cuenta que la apa-ratología fija ortodóntica proporciona una alternativa que evita la extracción de órganos dentales retenidos, a través de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que permiten mantener los caninos en la arcada dental y, por tanto, la armonía de las arcadas dentales.

ABSTRACT Canines can be found in heterotopic situation: nostrils, maxillary sinus, mentonian symphysis, or ectopically near their normal seat, but in different positions. Most frequently it presents its axis obliquely towards mesial, generally in palatine or vestibular in the case of the inferior ones, and relatively frequently bilateral. Symptomatology is null in the inclusion and the tooth is diagnosed by other facts or there is clinical appearance in the case of interlocking. The orthosurgical approach to retained canines has advanced with mini-implants; which has led to adjustments in surgical techniques, prioritizing traction using the VISTA technique for adequate positioning in the arch. Mini-implants improve efficiency and precision, highlighting their relevance in orthodontics in conjunction with oral surgery. Previously, different techniques were carried out: at the vestibular level, flaps with apical repositioning or techniques that were not recommended, such as mucosal fenestration, which could cause periodontal problems; on the other hand, at the palatal level, the included canines were uncovered by means of a mucoperiosteal flap (surgical window technique), in which a conductive alveolotomy was performed. Therefore, it should be taken into account that fixed orthodontic appliances provide an alternative that avoids the extraction of retained dental organs through minimally invasive surgical techniques.

Las herramientas predictivas de riesgo, una alternativa diagnóstica en la retención de caninos maxilares

Se describen, en la literatura médica, predictores radiográficos que constituyen herramientas diagnósticas útiles para la retención de los caninos maxilares. Sin embargo, en la especialidad de ortodoncia las investigaciones sobre las herramientas predictivas de riesgo son escasas. Por ello se decide realizar una revisión bibliográfica con el objetivo de recopilar información acerca de la utilidad de las herramientas predictivas de riesgo en el diagnóstico de la retención de los caninos maxilares. Se realizó una búsqueda de información de artículos en idioma español e inglés, utilizándose las bases de datos SciELO, PubMed, Cochrane y Scopus. Para lograr un tratamiento óptimo de la anomalía debe priorizarse un buen diagnóstico, basado en métodos clínicos y radiográficos, pero se hace notoria la ausencia de herramientas que identifiquen individuos con alto riesgo en la comunidad. Los modelos o escalas de riesgo pueden ser útiles en este aspecto, para detectar precozmente el trastorno eruptivo y priorizar así intervenciones preventivas, que eviten el uso excesivo de medios auxiliares de diagnóstico y la sobrecarga de los sistemas de salud. Las herramientas predictivas de riesgo constituyen una alternativa para la clasificación adecuada de la población con alto riesgo de retención de caninos maxilares. Un instrumento de tal magnitud es de gran utilidad tanto en los servicios de Estomatología General como en los de Ortodoncia.

Radiographic predictors that are useful diagnostic tools for the retention of maxillary canines are described in the literature. However, in the specialty of orthodontics, research on risk predictive tools is scarce. Therefore, it was decided to carry out a bibliographic review with the objective of collecting information about the usefulness of risk predictive tools in the diagnosis of retention of maxillary canines. A search for information on articles in Spanish and English was carried out, using the SciELO, PubMed, Cochrane and Scopus databases. To achieve optimal treatment of the anomaly, a good diagnosis should be prioritized, based on clinical and radiographic methods, but the absence of tools that identify individuals at high risk in the community is notorious. Models or risk scales can be useful in this aspect, to detect the eruptive disorder early and thus prioritize preventive interventions that avoid the excessive use of diagnostic aids and the overload of health systems. Predictive risk tools are an alternative for the adequate classification of the population with high risk of retention of maxillary canines. An instrument of this magnitude is very useful both in General Dentistry and Orthodontics services.

Caracterización de la retención de caninos maxilares en pacientes pediátricos de Ciego de Ávila / Characterization of Maxillary Canine Retention in Pediatric Patients in Ciego de Avila

Introducción: Se reportan hallazgos que permiten observar al canino maxilar impactado como una entidad de importante prevalencia. En la provincia de Ciego de Ávila son escasas las investigaciones publicadas sobre la alteración eruptiva. Objetivos: Describir variables epidemiológicas y clínicas e identificar los factores locales presentes en pacientes pediátricos con retención de caninos maxilares del municipio Ciego de Ávila en el período comprendido entre octubre de 2019 y junio de 2020. Métodos: Se realizó una investigación observacional analítica de casos y controles donde se determinaron los factores locales asociados a la retención de caninos maxilares. La población de estudio se constituyó por 388 escolares, en las edades de 11 y 17 años, pertenecientes al área de salud de la clínica estomatológica docente Dr. Luis Páez Alfonso del municipio Ciego de Ávila, en el período de estudio. Resultados: El 56,9 por ciento de los participantes pertenecían al sexo femenino; prevaleció el grupo de 11 a 13 años con el 70,7 por ciento y el color de piel blanca (74,1 por ciento). El 56,9 por ciento de los pacientes presentaban retención bilateral y el mayor porciento (60,4 por ciento) se ubicó por vestibular. La discrepancia hueso diente negativa, el micrognatismo transversal (OR de 6,3) y la pérdida prematura de dientes temporales (OR fue de 6,1) mostraron una importante significación estadística. Conclusiones: La retención de los caninos maxilares predominó en el sexo femenino, en el grupo etario de 11 a 13 años y en los pacientes pediátricos de piel blanca. La retención bilateral y la localización por vestibular de los caninos se presentaron con mayor frecuencia. Se constató la asociación entre la retención de caninos maxilares y los factores locales discrepancia hueso diente negativa, micrognatismo transversal y pérdida prematura de dientes temporales(AU)

Introduction: We report findings that allow us to observe the impacted maxillary canine as an entity of important prevalence. In the province of Ciego de Avila there is little research published on this eruptive alteration. Objectives: To describe epidemiological and clinical variables and to identify the local factors present in pediatric patients with retained maxillary canines in the municipality of Ciego de Avila between October 2019 and June 2020. Methods: An analytical observational research of cases and controls was carried out to determine the local factors associated to maxillary canine retention. The study population consisted of 388 schoolchildren between the ages of 11 and 17 years old, belonging to the health area of the Dr. Luis Páez Alfonso Stomatological Teaching Clinic in the municipality of Ciego de Avila, during the study period. Results: 56.9 percent of the participants belonged to the female sex; the group of 11 to 13 years old prevailed with 70.7 percent and the skin color was white (74.1 percent). A total of 56.9 percent of the patients had bilateral retention and the highest percentage (60.4 percent) was located in the vestibular region. Negative bone-tooth discrepancy, transverse micrognathism (OR of 6.3) and premature loss of primary teeth (OR was 6.1) showed significant statistical significance. Conclusions: Maxillary canine retention predominated in the female sex, in the 11 to 13 years age group, and in white-skinned pediatric patients. Bilateral retention and vestibular location of the canines occurred more frequently. The association between maxillary canine retention and the local factors negative bone-tooth discrepancy, transverse micrognathism and premature loss of primary teeth was found(AU)

Tratamiento ortodóncico quirúrgico en un caso de inclusión bilateral de caninos superiores / Orthodontic surgical treatment in a patient with maxillary impacted canine teeth

RESUMEN Introducción: El tratamiento ortodóncico quirúrgico puede ser una terapia de elección para los caninos impactados, ya que estos deben conservarse en las arcadas por sus beneficios estéticos y funcionales. La inclusión bilateral de estos en el maxilar es menos frecuente y su tratamiento más complejo. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento ortodóncico quirúrgico, en una paciente con inclusión bilateral de caninos superiores. Caso clínico: Paciente femenina de 16 años con antecedentes de salud, que acudió a consulta de Estomatología General Integral en compañía de la madre, preocupada por el aspecto de sus colmillos más blancos y pequeños. Al examen bucal, se observó una completa dentición permanente, excepto los caninos que, en su lugar, se encontraban los dientes 53 y 63. Presentó relieve anormal de la zona anterior de la mucosa palatina, con ligero aumento de volumen a la palpación. Se realizó radiografía panorámica y periapicales y se confirmó la presencia de ambos dientes impactados. Se realizó tratamiento ortodóncico quirúrgico. Conclusiones: El tratamiento ortodóncico quirúrgico devolvió a la paciente la función y la estética, mediante la correcta ubicación de ambos caninos en las arcadas.

ABSTRACT Introduction: Orthodontic surgical treatment could be a therapy of choice for the impacted canines, as they should be kept in the dental arches for their functional and aesthetic benefits. The bilateral impaction of these in the maxillary bone is less frequent and their treatment is more complex. Objective: To describe the results of the orthodontic surgical treatment in a female patient with bilateral impaction of upper canines. Case report: A 16-year-old female patient with a health history was assisted by a general dentist in the company of the mother, because she was worried about the aspect of her cupids which were whiter and littler. The oral examination showed the presence of a permanent and complete dentition with the exception of the upper canines, in their place, were teeth number 53 and 63. It was also found an abnormal relief in the anterior zone of the hard palate with a slight increase of volume at palpation. It was taken panoramic and periapical X-ray and it was confirmed the presence of both impacted teeth. It was made orthodontic surgical treatment. Conclusions: Orthodontic surgical treatment gave back the patient the function and aesthetic by means of the correct location of both teeth in the dental arches.

Manejo quirúrgico de la reabsorción radicular externa de incisivos ocasionada por un canino retenido / Surgical management of external root resorption of incisors caused by impacted canine

RESUMEN Fundamento: prevenir la pérdida prematura de dientes permanentes es el objetivo fundamental del cirujano dentista. La reabsorción externa puede ser una causa de la pérdida dentaria. Objetivo: presentar el manejo quirúrgico de un caso de reabsorción radicular externa de un incisivo central y lateral superior izquierdo, ocasionada por un canino superior retenido. Presentación del caso: paciente femenino, de 16 años de edad que acudió a consulta porque sintió movilidad de sus incisivos, al examen clínico intra bucal se apreció la ausencia en boca del canino superior izquierdo y se constata movilidad grado I de Miller de los incisivos central y lateral del mismo lado. Se hizo la evaluación radiográfica y tomográfica, se evidenció la presencia de reabsorción radicular de los dos incisivos. Se planteó la extracción quirúrgica del canino acompañado de regeneración ósea, para prevenir que la reabsorción externa siga en progreso. Se evaluó por radiografía a los seis meses post cirugía, donde se evidenció que ya no existe progresión de la reabsorción y hay una buena estabilidad de los incisivos comprometidos. Conclusiones: con la extracción del canino retenido y la regeneración ósea, el paciente pudo prevenir que la reabsorción externa siga en progreso y recuperar la estabilidad de sus incisivos.

ABSTRACT Background: preventing the premature loss of permanent teeth is the fundamental objective of the dental surgeon. External reabsorption can be a cause of tooth loss. Objective: to present the surgical management of a case of external root reabsorption of a central and left lateral incisor, caused by a retained upper canine. Case report: 16-year-old female patient who comes to the office because she feels mobility of her incisors; the intra-oral clinical examination showed the absence in the mouth of the upper left canine and Miller's degree 1 mobility of the central and lateral incisors is observed on the same side. The radiographic and tomographic evaluation is done, and the presence of root reabsorption of the incisors is evidenced. Surgical removal of the canine accompanied by bone regeneration is proposed, to prevent external reabsorption from progressing. It is evaluated radiographically at 6 months after surgery, showing that there is no progression of reabsorption and there is a good stability of the compromised incisors. Conclusions: with the removal of the impacted canine and bone regeneration, the patient was able to prevent the external reabsorption from progressing and recover the stability of his incisors.

Prediction of the mesiodistal width of maxillary anterior teeth from nasal interalar width in peruvian subjects with facial harmony

Objective: To determine regression models to predict the mesiodistal widths of the maxillary anterior teeth from interalar width of the nose in subjects with facial harmony. Materials and Methods: A cross-sectional study was carried out in a sample of 75 subjects with facial harmony and ages ranging from 18 to 30 years (21.28±3.75 years). The mesiodistal width of the central (CI), lateral (LI) incisors, and canines (C), as well as the interalar width (IW) of each subject were measured using a digital vernier caliper. Simple linear regression analyses were used to predict the width of the maxillary anterior teeth from the nasal interalar width, from which formulas for predicting the dimensions of each anterior tooth were obtained. Results: A statistically significant relationship was found between the nasal interalar width and the mesiodistal widths of the upper central incisor (p=0.019, R2=5.23%), upper lateral incisor (p=0.019, R2=2.31%), and upper canine (p=0.016, R2=12.04%) that allowed to develop simple linear prediction models for each tooth represented by the following formulas: CI=7.04+0.04(IW); LI=6.01+0.03 (IW); C=6.19+0.05 (IW). Conclusion: The nasal interalar width is a good predictor of the mesiodistal widths of the maxillary anterior teeth.

Objectivo: Determinar modelos de regresión para predecir los anchos mesiodistales de los dientes anterosuperiores a partir del ancho interalar de la nariz en individuos con armonía facial. Materiales and Métodos: Se realizó un estudio transversal con una muestra de 75 sujetos con armonía facial entre 18 a 30 años (21.28 ± 3.75 años), se midió el ancho mesiodistal de incisivos centrales (IC), laterales (IL) y caninos (C) así como el ancho interalar (AI) de cada sujeto empleando un calibrador vernier digital. Para la predicción del ancho de los dientes anterosuperiores a partir del ancho interalar nasal se emplearon análisis de regresión lineal simple, a partir de los cuales se obtuvieron fórmulas de predicción de las dimensiones de cada pieza dentaria anterior. Resultados: Se encontró relación estadísticamente significativa entre el ancho interalar nasal y los anchos mesiodistales del incisivo central superior (p=0.019, R2 5.23%), incisivo lateral superior (=0.019, R2=2.31%) y canino superior (p=0.016, R2=12.04%) que permitieron generar modelos de predicción lineal simple para cada pieza dentaria representados mediante las siguientes fórmulas: IC=7.04+0.04(AI); IL=6.01+0.03(AI); C=6.19+0.05(AI). Conclusión:El ancho interalar nasal es un buen predictor de los anchos mesiodistales de los dientes anterosuperiores.

Relationship between the inner intercanthal distance and the mesiodistal dimension of maxillary anterior teeth in a peruvian population with facial harmony / Relación entre la distancia intercantal interna y la dimensión mesiodistal de dientes anterosuperiores en una población peruana con armonía facial

Objective: To determine the relationship between the inner intercanthal distance and the mesiodistal dimension of the maxillary anterior teeth in a Peruvian population with facial harmony. Material and Methods: A cross-sectional study on a sample of 75 Peruvian subjects with facial harmony, with ages ranging between 18 and 30 years, was conducted. The inner intercanthal distance and the mesiodistal dimension of maxillary anterior teeth of each subject were measured with a digital vernier caliper. The relationship was evaluated by simple linear regression analysis. Results: A statistically significant direct relationship was found between the dimension of the inner intercanthal distance with the mesiodistal width of the lateral incisors (p=0.040, R2=5.65%), canines (p=0.032, R2=6.17%), and the total mesiodistal sum of the six anterior teeth (p=0.040, R2=5.63%), but not with the central incisors (p=0.273, R2=1.64%). Conclusion: The inner intercanthal distance showed a direct relationship with the total mesiodistal linear dimension of the maxillary anterior teeth, with the mesiodistal dimensions of the lateral incisors and canines in a Peruvian population with facial harmony.

Determinar la relación entre la distancia intercantal interna y la dimensión mesiodistal de los dientes anterosuperiores en individuos peruanos con armonía facial. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra de 75 individuos peruanos con armonía facial entre 18 a 30 años. Se midió la distancia intercantal interna y la dimensión mesiodistal de dientes anterosuperiores de cada sujeto con un calibrador vernier digital. La relación fue evaluada mediante análisis de regresión lineal simple. Resultados: Se encontró relación directa estadísticamente significativa entre la dimensión de la distancia intercantal interna con el ancho mesiodistal de los incisivos laterales (p=0.040, R2=5.65%), caninos (p=0.032, R2=6.17%) y la suma total mesiodistal de los seis dientes anteriores (p=0.040, R2=5.63%), más no con los incisivos centrales (p=0.273, R2=1.64%). Conclusión: La distancia intercantal interna mostró relación directa con la dimensión lineal mesiodistal total de los dientes anterosuperiores, con las dimensiones mesiodistales de los incisivos laterales y de caninos en individuos peruanos con armonía facial.

Distancia intercanina en niños con dentición temporal, mixta y permanente / Intercanine distance in children with temporary, mixed and permanent dentition

RESUMEN Introducción: Los valores de la distancia intercanina representan una referencia auxiliar útil, para predecir problemas de deficiencia de espacio relacionados con el crecimiento transversal de los maxilares. Objetivo: Determinar los valores de la distancia intercanina en niños con oclusión normal en ambas arcadas dentarias y distintos períodos de dentición. Métodos: Fue realizado un estudio de tipo descriptivo y transversal. El universo estuvo comprendido por 6 033 escolares, de los cuales se obtuvo una muestra aleatoria estratificada de 525 niños con edades de 3, 6, 9 y 12 años, seleccionados de acuerdo con las etapas de desarrollo dental: dentición temporal, mixta temprana, tardía y permanente. Fue realizado un examen clínico facial y bucal, para lo cual se aplicaron los criterios de inclusión. Las variables fueron: edad, sexo y distancia intercanina superior e inferior. Para valorar la posible existencia de asociación entre la distancia intercanina y el sexo, así como con la edad, se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes y el análisis de varianza (ANOVA), respectivamente. Resultados: La distancia intercanina superior a los 3 años fue: 27,3 mm, 6 años: 30,42 mm, 9 años: 31,67 y 12 años: 32,93 mm, e inferior (23,19 mm, 24,66 mm, 25,61 y 25,98 mm) para los 3, 6, 9, y 12 años, respectivamente. El sexo masculino mostró los mayores valores. Se comprobaron diferencias significativas en relación con el sexo en la distancia intercanina superior a los 6 y 12 años (p= 0,000) y en la inferior en las mismas edades (p= 0,001 y p=0,01), entre las edades (p= 0,000) tanto en superior como inferior. Conclusiones: La distancia intercanina se incrementa en ambos maxilares conjuntamente con la edad. Se comprueba un predominio de mayor anchura del sexo masculino a los 6 y 12 años en ambos maxilares(AU)

ABSTRACT Introduction: Intercanine distance values are a useful auxiliary reference to predict space deficiency problems related to transverse maxillary growth. Objective: Determine intercanine distance values for children with normal occlusion in both dental arches during the different dentition periods. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted. The study universe was 6 033 schoolchildren, from whom a stratified random sample was selected of 525 children aged 3, 6, 9 and 12 years, corresponding to the stages of dental development: temporary, early mixed, late mixed and permanent dentition. Facial and oral clinical examination was performed, based on the inclusion criteria. The variables studied were age, sex, upper intercanine distance and lower intercanine distance. The possible association between intercanine distance and sex and age was determined with Student's independent samples t-test and analysis of variance (ANOVA), respectively. Results: Upper intercanine distance was 27.3 mm at 3 years, 30.42 mm at 6 years, 31.67 mm at 9 years and 32.93 mm at 12 years. Lower intercanine distance was 23.19 mm, 24.66 mm, 25.61 mm and 25,98 mm at 3, 6, 9 and 12 years, respectively. Male subjects exhibited greater values. Significant differences were found with respect to sex in upper intercanine distance at 6 and 12 years (p= 0.000) and in lower intercanine distance at the same ages (p= 0.001 and p=0.01), as well as in upper and lower intercanine distance across the different ages (p= 0.000). Conclusions: Intercanine distance increases in both jaws with age. A predominance was found of a greater width in the male sex in both jaws at 6 and 12 years of age(AU)

Restablecimiento de guía anterior dental mediante restauraciones directas / Anterior dental guide reestablishment by direct restorations

OBJETIVO: evaluar la presencia de desoclusión en dientes molares durante los movimientos excursivos, después del restablecimiento de la guía anterior dental, para brindar estabilidad oclusal y estética en pacientes mujeres que asisten a la clínica de Rehabilitación Oral y Estética de la Universidad Mayor de San Simón. MÉTODOS: la presente investigación es de tipo descriptivo, transversal. Los sujetos de estudio fueron pacientes mujeres que acuden a la Clínica de Posgrado Rehabilitación Oral y Estética de la Universidad Mayor de San Simón, quienes presentan desgaste dental patológico tipo I en los dientes caninos e incisivos; durante la gestión 2016. RESULTADOS: se demuestra la presencia de 100% de desoclusión, durante los movimientos excéntricos de protrusiva; 80% de desoclusión en movimientos excéntricos de lateralidad derecha, debido a que 20% de los pacientes estudiados, no pueden realizar la desoclusión en lateralidad derecha por falta de alineación tridimensional (curva de Wilson ) en el lado derecho. Y 100% de desoclusión en movimientos excéntricos de lateralidad izquierda; restablecida la guía anterior dental con resinas fotopolimerizables. CONCLUSIONES: la guía anterior dental como un factor de la desoclusión tanto en movimientos protrusivos como movimientos laterales, es un mecanismo importante de protección hacia los dientes posteriores y a la articulación temporomandibular, lo que trasciende en la necesidad imperiosa de la rehabilitación de la misma, en el desgaste dental patológico tipo I donde el desgaste es menos severo y no hay pérdida de dimensión vertical de oclusión, con restauraciones directas, porque existe menos desgaste de estructura dental. Es un tratamiento reversible, estético y genera resultados funcionales adecuados.

OBJETIVE: to evaluate the de-occlusion presence in molar teeth during the excursion movements, after the reinstatement of the anterior dental guide, to give occlusal and aesthetic stability to female patients who attend the clinic of Oral and Aesthetic Rehabilitation Clinic of Universidad Mayor de San Simon. METHODS: the current research is a descriptive and transversal type. The subject of study were female patients, that attend the Postgraduate Clinic Oral and Aesthetic Rehabilitation of San Simon University who have a pathological tooth wear in canino teeth, and incisive teeth during 2016 administration. RESULTS: it is shown the presence of the de- occlusion in 100% during the protrusive eccentric movements, 80% in eccentric movements of rigth laterality because of the non-existent tridimensional alignment (Wilson's curve) in the right side. And 100% in eccentric movements of the left laterality; the anterior dental guide was reinstated with light-curing resins. CONCLUSIONS: the anterior dental guide asa de-occlucsion factor in both movements, protrusive and lateral, is an important protection mechanism for the posterior teeth and for temporomandibular joint. It transcends the urgent need for the rehabilitation of it, in pathological tooth wear type I where the wear is less severe and there is no loss of vertical dimension of occlusion, with direct restorations, because there is less wear of dental structure. It is a reversible and aesthetic treatment and it generates adequate functional results.

El autotrasplante canino como opción terapéutica correctora de maloclusiones / Canine autotransplant as a therapeutic option to correct malocclusions

Introducción: el autotrasplante dentario se efectúa con mayor frecuencia en pacientes con traumatismos dentoalveolares. En los casos de pérdidas dentarias por otros motivos actualmente se emplea el implante osteointegrado, por lo que el primero ha quedado relegado.Objetivo: presentar el caso de un paciente al que se le realizó autotrasplante de un canino superior como opción terapéutica correctora de la maloclusión.Presentación del caso: paciente femenina, de 22 años de edad, con el canino superior izquierdo retenido. Seis meses atrás se le realizó un enlace durante un tratamiento activo en ortodoncia. En la radiografía se observó el canino impactado y angulación que dificultaba el movimiento ortodóncico. En la intervención quirúrgica se empleó la técnica de autotrasplante canino. No tuvo complicaciones quirúrgicas y evolucionó satisfactoriamente.Discusión: la retención dentaria se caracteriza por la falta de erupción del diente y un conjunto de alteraciones. Se presenta con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes, y se relaciona con la erupción de los terceros molares y los caninos. El tratamiento de elección es la recolocación del diente incluido en la arcada dentaria, y se puede hacer mediante procedimientos quirúrgicos-ortodóncicos o quirúrgicos.Conclusiones: el autotrasplante dentario es una opción viable para tratar las maloclusiones. La funcionalidad del diente trasplantado fue buena, así como su estética e integración. Aunque el uso de esta técnica está limitado al diente donante, si este reúne las condiciones para ejecutar el trasplante, se debe considerar su realización(AU)

Introduction: dental autotransplant is performed more frequently in patients with dentoalveolar trauma. In cases of dental losses for other reasons, the osseointegrated implant is currently used, so the former has been relegated.Objective: to present the case of a patient who underwent autotransplantation of an upper canine as a therapeutic option to correct malocclusion.Case presentation: female patient, 22 years old, with the left upper canine retained. Six months ago a tie was carried out during an active treatment in orthodontics. The x-ray showed the impacted canine and angulation that made orthodontic movement difficult. In the surgical procedure, the canine autologous technique was used. She had no surgical complications and evolved satisfactorily.Discussion: dental retention is characterized by the lack of eruption of the tooth and a set of alterations. It occurs most frequently in adolescents and young adults, and is related to the eruption of third molars and canines. The treatment of choice is the relocation of the tooth included in the dental arch, and can be done through surgical-orthodontic or surgical procedures.Conclusions: dental autotransplantation is a viable option to treat malocclusions. The functionality of the transplanted tooth was good, as well as its aesthetics and integration. Although the use of this technique is limited to the donor tooth, if it meets the conditions to perform the transplant, it should be considered(AU)

Métodos de diagnóstico imagenológico para optimizar el plan de tratamiento y pronóstico de caninos maxilares: Imaging diagnosis methods to optimize treatment planning and prognosis of maxillary canines

Los caninos maxilares son unos de los dientes que se impactan con mayor frecuencia en el arco dentario después de los terceros molares. Las impactaciones palatinas son más prevalentes (85%) que las vestibulares (15%). A pesar de que la incidencia de impactación es de 1 en 100, este rango suele ser mayor en pacientes que buscan tratamientos ortodónticos alcanzando el 23,5%. Resulta sumamente importante definir sus características anatómicas, posición, angulación y relación con los dientes vecinos y estructuras adyacentes en la fase diagnóstica. Los primeros protocolos de evaluación fueron realizados utilizando imágenes bidimensionales, sin embargo, con el creciente desarrollo tecnológico, actualmente contamos con imágenes tridimensionales que según la literatura brindan ventajas sobre las imágenes tradicionales. Es así como ya se han desarrollado protocolos utilizando tomografías volumétricas.Desafortunadamente, todos los métodos disponibles en múltiples publicaciones se encuentran dispersos, por lo que propósito de esta revisión es recopilar evidencia científica relacionada con los métodos diagnósticos más utilizados en la evaluación de imágenes para optimizar el plan de tratamiento y pronóstico de caninos maxilares impactados.

Maxillary canines are one of the most frequently impacted teeth in the dental arch, second only to thrid molars. Palatine impactations are more prevalent (85%) than buccal (15%). Although the incidence of impactations is about 1 in 100 in the general population, the ratio tends to be much higher in the orthodontic practicereaching 23.5%. It is important to define the canine anatomic characteristics, position, angulation and relation with the adyacent teeth and structures in the diagnostic phase. The first evaluation protocols were performed using bidimensional images, nevertheless, with the recent technological development, today we can count with tridimensional images that according to literature present advantages over traditional images. That is why protocols in tridimensional images are being developed. Unfortunately, all the available methods in different publications are scattered,so the purpose of this review was to compile scientific evidence related to the most widely used diagnosis methods of imaging assessment to optimize the treatment plan and prognosis of maxillary canine impactations.

Presencia de anomalías dentomaxilofaciales en niños con pérdida prematura de caninos temporales / Dental and Maxillofacial Abnormalities in Children with Premature Loss of Primary Canines

Fundamento: Los caninos temporales, por ser de los últimos en hacer el recambio a permanentes, son de gran importancia en el mantenimiento del espacio en el arco y la adecuada oclusión. Su pérdida prematura tiene mayor repercusión sobre el sector anterior, aunque también puede afectar el sector posterior.Objetivo: describir la presencia de anomalías dentomaxilofaciales en niños con pérdida prematura de caninos temporales.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en niños de 5 a 9 años de edad, pertenecientes a la Escuela Primaria Guerrillero Heroico del Área II del municipio de Cienfuegos, en el período comprendido de noviembre de 2014 hasta abril de 2015. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, causa de la pérdida de los caninos temporales y anomalías dentomaxilofaciales (linguoversión de los incisivos inferiores o superiores, mesoclusión, apiñamiento dentario, sobrepase, resalte).Resultados: la pérdida prematura de los caninos temporales fue más frecuente en niños de 5 y 6 años de edad; en la mayoría de los casos a causa de extracciones indicadas (66,7 %). La linguoversión de incisivos inferiores y el sobrepase aumentado, fueron identificados como las anomalías más frecuentes.Conclusión: todos los niños presentaron anomalías dentomaxilofaciales, en correspondencia con la pérdida prematura de los caninos temporales. Ello evidencia la importancia de evitarlas siempre que sea posible, pues son un precedente clave para el desarrollo de maloclusión.

Background: since primary canines are among the last teeth to be replaced by permanent ones, they are critical to maintain the space in the dental arch and proper occlusion. Their premature loss has a greater impact on the anterior region, but it can also affect the posterior region. Objective: to describe dental and maxillofacial abnormalities in children who prematurely lost the primary canines. Methods: a cross-sectional study was conducted in children aged 5 to 9 years attending the Guerrillero Heroico Elementary School located within the health area number 2 of Cienfuegos municipality, from November 2014 through April 2015. Variables analyzed were: age, sex, cause of tooth loss, dental and maxillofacial abnormalities (linguoversion of lower or upper incisors, mesial occlusion, crowding, hyperocclusion, and increased or decreased overjet). Results: the premature loss of primary canines was more frequently observed in children aged 5 and 6 years and in most cases, it resulted from indicated extractions (66.7%). Linguoversion of lower incisors and increased overjet were the most common abnormalities. Conclusion: all children showed dental and maxillofacial abnormalities related to the premature loss of primary canines. This demonstrates the importance of avoiding their early loss whenever possible, as it is a key factor for the development of malocclusion.

Metodología alternativa para elaborar modelos geométricos de anatomía dental / Alternative methodology to elaborate geometrical models of dental anatomy

Se pretende proponer una metodología alternativa para elaborar modelos geométricos de anatomías dentales para estructuras de dientes incisivos y caninos, y crear modelos CAD apropiados para un posterior estudio por método. Se describe la metodología aplicándola a la construcción de un Incisivo maxilar lateral izquierdo, donde posteriormente se analiza, a modo de ejemplo, el comportamiento del elemento creado bajo una carga de 200 N; esta carga genera un desplazamiento de 27 pm y un esfuerzo Von Mises máximo de 92.588 MPa.

The aim of this article is to propose an alternative methodology to elaborate geometrical models of dental anatomy for incisors and canines structures, and to create appropriate CAD models for a further numerical method study. The methodology is described applying it to the construction of a maxillary left lateral incisor. Then the crated element is analyzed, as an example, under a load of 200 N. This load generates a displacement of 27 pm and a maximum Von Mises stress of 92.588 MPa.

Caracterización morfométrica del reborde anterior de la maxila mediante tomografía computarizada cone-beam / Morphometric characterization of anterior maxillary alveolar ridge by cone-beam computed tomography

Las imágenes obtenidas por Tomografía Computarizada Cone-Beam (TCCB) permiten determinar las relaciones de estructuras anatómicas tridimensionalmente y superar limitaciones de la radiografía convencional. El objetivo de este estudio fue describir las características morfométricas de la zona anterior del maxilar y su relación con los dientes canino y premolares mediante exámenes de TCCB. Se realizó un estudio descriptivo sobre 50 imágenes de TCCB siguiendo una sistemática de observación tridimensional se ubicaron puntos anatómicos entre dientes y paredes del seno maxilar, y se trazaron tangentes para su medición. Se calculo la Media y DE para cada parámetro, y la normalidad de la distribución se comprobó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Los datos fueron comparados con la prueba ANOVA, con una valor p < 0,05 como significativo. El análisis de la relación entre los dientes y la pared anterior del seno maxilar, mostró que en un 80% de los casos se relacionó con el canino y 20% con el primer premolar. La menor altura entre el reborde alveolar y la pared inferior del seno maxilar se observó a nivel del segundo premolar con 13,54±0,30 mm en el lado derecho y 14,65± 0,30 mm en el izquierdo. Se registraron diferencias significativas en relación a las mediciones morfométricas y la variable rango etáreo. Los datos obtenidos en este estudio complementan las características morfométricas de la zona anterior del maxilar, lo que permite ejecutar tratamientos de implantes bajo una base morfológica científica y minimizando al máximo los riesgos de fracaso o daño a las estructuras anatómicas relacionadas.

The images obtained by Cone -Beam Computed Tomography (CBCT) allow the determination of three-dimensional relationships of anatomical structures and overcome limitations of conventional radiography. The aim of this study was to describe the morphometric characteristics of the anterior maxilla and its relation to canine and premolars by CBCT exams. A descriptive study on 50 CBCT images was made, following a systematic observation of three-dimensional anatomical points between teeth and maxillary sinus walls, they were located and plotted tangent for measurement. The Mean and SD was calculated for each parameter, and the normality of distribution was tested by Kolmogorov -Smirnov test. Data were compared by ANOVA test, with a p value <0.05 as significant. The analysis of the relationship between the teeth and the anterior wall of the maxillary sinus, showed that in 80% of cases are associated with the canine and in 20% to first molar. The lower height between the alveolar ridge and the inferior wall of the maxillary sinus was observed at the second premolar with 13.54±0.30 mm on the right side and 14.65±0.30 mm on the left. Significant differences were recorded in relation to morphometric measurements and age range variable. The data obtained in this study complement the morphometric characteristics of the anterior maxilla, allowing implant treatments in a scientific morphological basis and minimizing the level of risk of failure or damage to the anatomical structures related.

Celulitis facial iatrogénica como consecuencia de una sepsis odontógena / Facial iatrogenic cellulitis as consequence of an odontogenic sepsis

Se describe el caso clínico de un paciente de 56 años de edad, quien perdiera la obturación del canino superior derecho y acudió al servicio estomatológico de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba con intenso dolor y sepsis apical incipiente, ante lo cual pedía una nueva obturación para aliviar sus síntomas. La especialista detectó la infección en ciernes y le alertó sobre las posibles complicaciones, pero debido a la insistencia del afectado obturó nuevamente el diente; en consecuencia, a las pocas horas se desarrolló una aguda celulitis facial con afectación periorbitaria, que solo cedió al administrar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa(AU)

The case report of a 56 year-old patient who lost the obturation of the superior right canine and visited the estomatological service of Mártires del Moncada Teaching Provincial Estomatological Clinic in Santiago de Cuba with intense pain and incipient apical sepsis, requesting a new obturation to relieve his symptoms is described. The specialist detected the newly found infection, and alerted him on the possible complications, but due to the insistence of the affected patient she filled the tooth once more; in consequence, few hours later an acute facial cellulitis was developed with periorbital compromise, which improved only when administering wide-spectrum intravenous antibiotics(AU)

Celulitis facial iatrogénica como consecuencia de una sepsis odontógena / Facial iatrogenic cellulitis as consequence of an odontogenic sepsis

Se describe el caso clínico de un paciente de 56 años de edad, quien perdiera la obturación del canino superior derecho y acudió al servicio estomatológico de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba con intenso dolor y sepsis apical incipiente, ante lo cual pedía una nueva obturación para aliviar sus síntomas. La especialista detectó la infección en ciernes y le alertó sobre las posibles complicaciones, pero debido a la insistencia del afectado obturó nuevamente el diente; en consecuencia, a las pocas horas se desarrolló una aguda celulitis facial con afectación periorbitaria, que solo cedió al administrar antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa.

The case report of a 56 year-old patient who lost the obturation of the superior right canine and visited the estomatological service of "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Estomatological Clinic in Santiago de Cuba with intense pain and incipient apical sepsis, requesting a new obturation to relieve his symptoms is described. The specialist detected the newly found infection, and alerted him on the possible complications, but due to the insistence of the affected patient she filled the tooth once more; in consequence, few hours later an acute facial cellulitis was developed with periorbital compromise, which improved only when administering wide-spectrum intravenous antibiotics.

Prevalencia de caninos ectópicos en niños con edades de 12 a 15 años / Prevalence of ectopic canine teeth in children from 12 to 15 years old

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar la prevalencia de caninos ectópicos en los niños con edades entre 12 y 15 años, de la Escuela Vocacional de Arte El Cucalambé, del municipio Las Tunas, en el período comprendido de noviembre de 2011 a enero de 2012. El universo de estudio estuvo constituido por 298 niños pertenecientes a la escuela citada, la muestra fue de 159. Los objetivos propuestos fueron determinar la prevalencia de caninos ectópicos según edad y sexo, describir la localización más frecuente de los caninos ectópicos, así como la relación de los factores de riesgo con la ectopía del canino. La prevalencia de caninos ectópicos fue de 8.81 por ciento, siendo los más afectados los niños con 14 años de edad, en el sexo femenino; el maxilar inferior fue el más afectado. En el maxilar superior la localización más frecuente fue en la hemiarcada izquierda, por vestibular del arco. En el maxilar inferior la localización más frecuente fue en la hemiarcada derecha, por lingual del arco. En cuanto a los factores de riesgo relacionados, hubo un mayor predominio de la pérdida prematura de dientes temporales para un 42.86 por ciento. En general se comprobó que existe una relación entre estos factores y la ectopía del canino (AU)

A retrospective, descriptive study was carried out to determine the prevalence of ectopic canine teeth in children from 12 to 15 years old of “El Cucalambé” Vocational Art School located in the municipality of Las Tunas from November 2011 to January 2012. The universe of study was constituted by 298 children attending the abovementioned school and the sample included 159 of the children. The study aimed at determining the prevalence of ectopic canine teeth according to age and sex, describing the most frequent location of ectopic canine teeth, as well as relating the risk factors with the canine ectopy. The investigation showed a prevalence of 8.81 per cent ectopic canine teeth, being 14 years old children of the female sex the most affected ones, as well as the inferior maxillary bone. The most frequent location in the maxilla was at the left hemiarch, by the vestibular of the arch. The most frequent location in the inferior maxillary bone was at the right hemiarch, by the lingual of the arch. Regarding the risk factors, there was a greater predominance of premature loss of temporary teeth for 42.86 per cent of the patients. In a general sense, the study proved that there is a relationship between these factors and the canine ectopy(AU)

Ortopantomografía versus Cone Beam CT en la medición de la angulación mesiodistal de caninos en 29 pacientes en fase final de tratamiento ortodóncico / Orthopantomography versus Cone Beam CT in the canine

Introducción: la ortopantomografía ha sido de suma importancia antes, durante, y después del tratamientoortodóncico para evaluar el paralelismo radicular. La imagen de la pieza dentaria que presenta mayor distorsión en ella es la del canino, cuyo posicionamiento se considera un elemento fundamental para lograr una adecuada estabilidad. Actualmente dispositivos radiográficos como la tomografía computacional cone beam (CBCT) entregan mayor precisión y confiabilidad en su imagen. El objetivo de este estudio fue comparar la angulación mesiodistal de caninos obtenida con ortopantomografía y CBCTtomadas al mismo tiempo y bajo los mismos parámetros. Métodos: se comparó la angulación con respecto a una vertical de los cuatro caninos de 29 pacientes en fase final de tratamiento ortodóncico obtenidas por ortopantomiografía y CBCT utilizandodispositivo radiográfico 3D Galileos® (Sirona®). Se tomó como referencia del eje axial el conducto radicular y la cámara pulpar, obviando trayectorias anormales del conducto y curvaturas apicales de la raíz. Para la medición de la angulación mesiodistal, se utilizaron los programas computacionales Galaxis®, de Sirona®, y MB-Ruler© versión 3.6. Se utilizó el test t de Student para muestras pareadas en aquellos grupos que tuvieron una distribución Normal y una dispersión homogénea; y el test de los rangossignados de Wilcoxon en aquellos grupos que cumplieran estos requisitos. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar las mediciones de ambas imágenes radiográficas. Las angulaciones mesiodistales de caninos medidas en ortopantomografía, fueron siempre mayores que las medidas en CBCT. Conclusión: en la muestra seleccionada y bajo las condiciones de observación la angulación mesiodistal del canino medida en ortopantomografía muestra incremento de 1 a 2º con respecto a la obtenida en CBCT.

Introduction: orthopantomography has been widely used before, during and after orthodontic treatment to evaluateroot parallelism. Canines are the teeth which usually show the biggest distortion when this technique is used. The position of this tooth is considered by many as a key element to obtain stability after orthodontic treatment. At present, radiographic devices suchas Cone Beam Computerized Tomography (CBCT) provide better precision and reliability in their image. The purpose of this study was to compare the mesiodistal angulation of canines as measured by Orthopantomography and CBCT, taken at the same time and under the same parameters. Methods: angulation was compared with respect to a vertical of the four canines in 29 patients undergoing the final phase of orthodontic treatment, obtained by Orthopantomography and CBCT, using a 3D Galileos® (Sirona®) radiographic device. The root canal and the pulp chamber were taken as reference points of the longitudinal axes of the tooth, ignoring abnormal trajectories of the root canal and apical curvatures of the root. Galaxis® from Sirona® and MB- Ruler© version 3.6, computational programs were used to measure mesiodistal angulation of the teeth. Student´s t-test for paired samples was used for those groups that showed a Normal distribution and homogeneous dispersion. Wilcoxon´s signed-rank test was used for those groups meeting these requirements. Results: statistically significant differences were found when both radiographic images were compared. The mesiodistal angulation of canines was always larger when measured by orthopantomography method than by the CBCT method. Conclusion: in the selected sample and under the conditions of this study, the mesiodistal angulation of caninesshowed an increase of 1° to 2° when measured with orthopantomography as compared with the CBCT method.

Exéresis de canino superior retenido en posición intermedia: presentación de un caso / Removal of retained upper canine in the middle: case report

La inclusión de caninos superiores es una de las más frecuentes retenciones que ocurren en la dentición permanente, este suceso puede relacionarse con que, es éste el último diente en brotar en el sector inferior, además se asocia a la involución de los maxilares, porque el trayecto de erupción es largo y complejo, con orientación a menudo desfavorable. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, de procedencia rural, que no padece ninguna enfermedad, que acudió a consulta por presentar molestias en zona de 23, o sea, en el canino superior izquierdo permanente. Se observó en el examen bucal persistencia del canino superior izquierdo temporal, 63, y los rayos X periapicales y panorámicos mostraron la presencia de 23 incluido en una posición intermedia. Se decidió realizar una modificación de la técnica quirúrgica con una perspectiva conservadora de la cortical ósea palatina. Se realizó exitosamente la exéresis del canino incluido(AU)

The inclusion of upper canine is one of the most common retentions that occur in permanent teething, this event may be related to that, this is the last tooth to erupt in the lower, also is associated with involution of the jaws, because eruption path is long and complex, often facing unfavorable. A case of a female patient, aged 25, of rural origin, which does not suffer from any disease, which was seen because of discomfort in area 23, ie in the left upper permanent canine. It was noted in the oral examination persistent left superior temporal canine, 63, and periapical and panoramic X-rays showed the presence of 23 included in an intermediate position. It was decided to make a modification of surgical technique with a conservative view of the palatal cortical bone. Was performed successfully including resection of the canine(AU)

Verificación de la aplicabilidad de la fórmula de regresión logística para determinar el sexo por medio de odontometría del canino inferior, en una muestra bogotana / Verifying applicability of the logistic regression formula for gender estimation through odontometry of the lower canine in a Bogotan sample

Objetivo: Evaluar la validez predictiva de la fórmula de regresión logística propuesta por Mesa y colaboradores para determinar el sexo en una población colombiana. Métodos: Se utilizó una muestra de 98 caninos inferiores, extraídos de cuerpos de cadáveres encontra¬dos en Bogotá que ingresaron al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF). Utilizando un odontómetro, cada diente se midió cuidadosamente y se reimplantó dentro del alvéolo. Se construyó una base de datos en Excel y se analizaron los datos con el programa SPSS 12.0. Se hicieron pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk y Kolmogorov-Smirnov) y de correlación (Pearson) para evaluar la asociación entre medidas dentales y sexo. Para la segunda parte del estudio se tomó la adecuación propuesta por Mesa y colaboradores para determinar el sexo de los especímenes, realizando análisis de pruebas de concordancia diagnóstica; se calcularon características operativas como sensibilidad, especificidad, valores predictivos y exactitud de diagnóstico con sus correspondientes intervalos de confianza (Win-Episcope 2.0, α=0,05). Resultados: De los 62 especímenes de hombres, el modelo de regresión logística categorizó adecuadamente 54 (87,8%), mientras que de las 36 muestras de mujeres se categorizaron adecuadamente 17 (52,8%). El por¬centaje total de categorización acertada fue 74,5%. Conclusiones: La ecuación logística mostró una mayor capacidad predictiva para establecer el sexo de los hombres que para el sexo de las mujeres, con un error cercano a 25%.

Objective: Evaluate the predictive validity of the logistic regression formula proposed by Mesa et al. for gender estimation in Colombian population. Methods: A sample of 98 mandi¬bular canines extracted from human corpses was gathered at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (INMLCF) in Bogota. Each tooth was carefully measured using an odontometer and repositioned to the alveolar bone. A database was created to collect the data that were analyzed with SPSS 12.0. Normal distribution of data was analyzed through the Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov tests and the association between tooth measures and gender were determined through Pearson correlation. For the second part of the study, the modification proposed by Mesa et al. was used to estimate gender in the samples through diagnostic concordance; operative characterisitics such as predictive sen¬sitivity, specificity, predictive values and diagnostic accuracy including confidence intervals were determined (Win-Episcope 2.0, α=0.05). Results: 62 samples belonged to deceased males of which 54 (87.8%) were adequately classified through the logistic regression model. On the other hand, 36 samples belonged to deceased females of which 17 were properly classified with the model. Of the total samples, 74.5% were properly classified. Conclusions: The logistic equation showed a greater predictive capacity in the estimation of gender in males than in females, failing to estimate 25% of the cases.