Utility of Doppler ultrasound for the study of ocular vascular disease.

Ocular vascular problems represent an emerging pathology within the activity of the internist. Ocular ultrasound is a widely used technique to evaluate a variety of eye conditions. Specifically, Doppler ultrasound of the ophthalmic vessels has become a very useful tool in diagnosing various eye diseases. Doppler ultrasound allows for examining blood flow in the eye even in the presence of eye opacities that impede viewing the posterior segment of the eye. In this review, we describe the principles and techniques of an ocular vascular Doppler ultrasound examination in clinical practice and provide a general approach to the ultrasound characteristics of the most important vascular eye disorders for internists. These include central retinal artery and vein occlusions, chronic retinal ischemic syndrome, anterior optic ischemic neuropathy, and diabetic retinopathy.

Utilidad de la ecografía clínica en la valoración de la patología ocular urgente no traumática / Usefulness of point-of-care ultrasound for the evaluation of non-traumatic eye emergencies

El papel de la ecografía clínica o Point-of-Care Ultrasound (POCUS) en los pacientes con patología urgente se ha expandido exponencialmente en los últimos años. Con la ecografía clínica los médicos pueden realizar una evaluación rápida y decidir cómo actuar en situaciones en las que el tiempo es vital.La ecografía ocular es una de las aplicaciones desarrolladas más recientemente. En los pacientes con patología ocular grave no traumática tiene numerosos usos clínicamente relevantes: desprendimiento de retina, oclusión de la arteria central de la retina o patologías del nervio óptico, entre otras.La técnica está ampliamente disponible, es de fácil realización y puede proporcionar información incluso cuando la fundoscopia es imposible.En esta revisión describimos las bases de la ecografía clínica ocular centrándonos en el manejo de las principales patologías oftalmológicas urgentes no traumáticas a las que se puede enfrentar el médico en su práctica clínica. (AU)

The role of clinical ultrasound or Point-of-Care Ultrasound (POCUS) in patients with urgent pathology has expanded exponentially in recent years. With clinical ultrasound, physicians can make a quick assessment and decide how to act in time critical situations.Ocular ultrasound is one of the most recently developed applications. In patients with severe non-traumatic ocular pathology it has numerous clinically relevant uses: retinal detachment, occlusion of the central retinal artery or optic nerve pathologies, among others.The technique is widely available, easy to perform, and can provide information even when fundoscopy is impossible.In this review, we describe the bases of clinical ocular ultrasound, focusing on the management of the main non-traumatic urgent ophthalmological pathologies that the physician may face in their clinical practice. (AU)

Usefulness of point-of-care ultrasound for the evaluation of non-traumatic eye emergencies. / Utilidad de la ecografía clínica en la valoración de la patología ocular urgente no traumática.

The role of clinical ultrasound or Point-of-Care Ultrasound (POCUS) in patients with urgent pathology has expanded exponentially in recent years. With clinical ultrasound, physicians can make a quick assessment and decide how to act in time critical situations. Ocular ultrasound is one of the most recently developed applications. In patients with severe non-traumatic ocular pathology it has numerous clinically relevant uses: retinal detachment, occlusion of the central retinal artery or optic nerve pathologies, among others. The technique is widely available, easy to perform, and can provide information even when fundoscopy is impossible. In this review, we describe the bases of clinical ocular ultrasound, focusing on the management of the main non-traumatic urgent ophthalmological pathologies that the physician may face in their clinical practice.

Contribution of the Visante® OCT and B-scan ultrasound in the diagnosis and follow up of a topiramate-induced bilateral ciliochoroidal effusion syndrome. / Aportes de la tomografía de coherencia óptica Visante® y la ecografía ocular en el diagnóstico y seguimiento del síndrome de efusión ciliocoroideo bilateral secundario a topiramato.

A 45 year-old man with bilateral acute angle-closure and myopia after starting treatment with topiramate, secondary to alcohol and heroin dependence. Using Visante® OCT (Optical Coherence Tomography) and B-scan Ultrasound he was diagnosed with bilateral ciliochoroidal effusion as the pathophysiological mechanism. Topiramate was stopped and ocular hypotensive therapy with a topical cycloplegic and corticosteroids were started, resolving ciliochoroidal effusion syndrome. Visante® OCT and B-scan Ultrasound are useful tools for the diagnosis and follow-up of patients with acute angle-closure and myopia due to topiramate. As a result of broad spectrum of indications for topiramate, physicians and ophthalmologists should be aware of the possible ophthalmological manifestations attributable to this drug.

Exploración ecográfica ocular básica en perros (modo B tiempo real) / Basic ocular ultrasound examination in dogs (real-time B-mode) / Exploração por meio de ultrassonografia ocular básica em cachorros (modo B tempo real)

Resumen: En las últimas décadas, la ecografía veterinaria ha vivido un gran avance tecnológico y técnico. Los médicos veterinarios no solo la utilizan para las valoraciones comunes de abdomen, o incluso corazón, sino que han descrito técnicas para exploraciones más especiales, como para el sistema musculoesquelético, el vascular, el ocular, entre otros. La literatura sobre el tema ha reseñado el desarrollo y aplicación de la ecografía ocular modo A, específica para la valoración oftalmológica por parte veterinarios especializados en esta área. Actualmente, un gran número de clínicas veterinarias cuenta con ecógrafos con modo B tiempo real, que permiten una excelente valoración descriptiva de la anatomía ocular para orientar posibles diagnósticos. Este artículo de revisión presenta de forma concisa las principales indicaciones de la ecografía ocular modo B y la técnica de realización, y describe cualitativamente las imágenes normales de la exploración de este órgano de los sentidos.

Abstract: In recent decades, veterinary ultrasound has experienced a great technological and technical progress. Veterinary doctors not only use it for common evaluation of abdomen, or even heart, but techniques have been described for more special examinations, such as for the musculoskeletal, vascular, and ocular systems, among others. Literature on the subject has reviewed the development and application of A-mode ocular ultrasound, specific for ophthalmologic evaluation by veterinarians specialized in this area. Currently, a large number of veterinary clinics has real-time B-mode ultrasound scanners, which allow an excellent descriptive evaluation of the ocular anatomy to guide possible diagnoses. This review article concisely presents the main indications and realization technique for B-mode ocular ultrasound, as well as qualitatively describes normal scan images of this sense organ.

Resumo: Nas últimas décadas, a ecografia veterinária tem vivido um grande avanço tecnológico e técnico. Os médicos veterinários não somente a utilizam para as avaliações comuns de abdômen, ou, inclusive o coração, mas também têm descrito técnicas para explorações mais especiais, como para o sistema musculoesquelético, o vascular, o ocular, entre outros. A literatura sobre o tema resenhou o desenvolvimento e aplicação da ultrassonografia ocular modo A, específica para a avaliação oftalmológica por parte de veterinários especializados nesta área. Atualmente, um grande número de clínicas veterinárias conta com scanners com modo B tempo real, que permitem uma excelente avaliação descritiva da anatomia ocular para orientar possíveis diagnósticos. Este artigo de revisão apresenta de forma concisa as principais indicações da ultrassonografia ocular modo B e a técnica de realização, e descreve qualitativamente as imagens normais da exploração deste órgão dos sentidos.

Avaliação ultra-sonográfica do segmento posterior de olhos de cães diabéticos e não diabéticos portadores de catarata / Ultrasonographic evaluation of the eyes' posterior segment of diabetic and non-diabetic dogs with cataracts

A catarata impossibilita a passagem de luz dentro do olho, dificultando o exame físico direto das estruturas oculares. É necessária a identificação prévia de quaisquer alterações oculares que contra-indiquem a cirurgia de catarata. A ultra-sonografia, ou ecografia ocular, é um exame seguro, de baixo custo, não invasivo, de fácil realização, que completa o exame oftálmico. Foi realizada avaliação ultra-sonográfica, com transdutor linear, freqüência de 10 MHz, de 225 olhos de 123 cães, sendo cães controle (Grupo 1), 52 cães não diabéticos portadores de catarata (Grupo 2) e 35 cães diabéticos portadores de catarata (Grupo 3), todos eles atendidos no Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo. Foram encontradas as seguintes alterações ultra-sonográficas no Grupo 1: degeneração vítrea em 43 por cento, descolamento de vítreo posterior em 7,7 por cento, hialose asteróide em 4,6 por cento dos olhos; no Grupo 2: degeneração vítrea em 58,9 por cento, descolamento de vítreo posterior em 8,4 por cento, hialose asteróide em 2,1 por cento, processo inflamatório e/ou hemorrágico em 2,1 por cento e descolamento de retina em 4,3 por cento dos olhos; e no Grupo 3: degeneração vítrea em 50,7 por cento, descolamento de vítreo posterior em 13,8 por cento, hialose asteróide em 12,3 por cento, processo inflamatório e/ou hemorrágico em 3,1 por cento e descolamento de retina em 3,1 por cento dos olhos. Concluiu-se, que (1) cães diabéticos, principalmente os que apresentam a doença há mais de 2 anos, tem maior predisposição para o desenvolvimento de hialose asteróide; (2) não houve diferença entre a freqüencia de descolamento de retina encontrada em cães diabéticos e não diabéticos; e (3) a ultra-sonografia ocular é em exame seguro, eficaz e importante na avaliação pré-operatória de cães portadores de catarata.

Cataracts jeopardize the light penetration into the eye and may restrain direct exam of eye structures. It is necessary to identify very early any eye disease that could cause the failure of cataract surgery. The ocular ultrasonography or echography is a safe, non invasive, inexpensive and easy procedure that complements ocular examination. Two hundred and twenty five eyes of 123 dogs were evaluated using a 10 Mhz linear transducer ultrasound. The dogs were divided into three groups, as there is Group 1: 36 healthy control dogs; Group 2: 52 non diabetic dogs with cataracts; and Group 3: 35 diabetic dogs with cataracts; all of them were patients of the Veterinary Teaching Hospital, University of Sao Paulo. The ultrasonographic findings were in Group 1: vitreous degeneration in 43 percent, posterior vitreous detachment in 7.7 percent, asteroid hyalosis in 4.6 percent of the eyes; in Group 2: vitreous degeneration in 58.9 percent, posterior vitreous detachment in 8.4 percent, asteroid hyalosis in 2.1 percent, inflammatory or haemorrhagic process in 2.1 percent, retinal detachment in 4.3 percent of the eyes; and in Group 3: vitreous degeneration in 50.7 percent, posterior vitreous detachment in 13.8 percent, asteroid hyalosis in 12.3 percent, inflammatory or haemorrhagic process in 3.1 percent, retinal detachment in 3.1 percent of the eyes. It could be concluded that (1) diabetic dogs, mainly the ones with diabetes for more than 2 years, have greater chances to develop asteroid hyalosis; (2) there were no significant differences in retinal detachment frequencies for the diabetic and non diabetic dogs; and (3) the ocular ultrasonography is a safe, effective and important exam for the pre-operatory evaluation of dogs with cataracts.