RESUMEN
ABSTRACT Introduction: Medical planning for mass gathering events is founded on the structuring of assistance to the population involved and the preservation of the response capacities of the local healthcare system. Large sporting events attended by crowds are increasingly common in society. These events have been shown to be dangerous, generating higher incidences of injuries and illnesses than usual. Thus, planning and the interaction among various public and private sectors are required for the prevention of and response to emergencies and incidents involving multiple victims. Methods: Recently published studies on medical planning for large sports events and current federal agency legislation were selected to conduct an updated review on the subject. Results: After reading titles and abstracts, 159 papers were chosen for a full reading, 50 of which met the eligibility criteria and were included as the basis for this review. The size of the audience, the weather, and the behavior of the crowd seem to contribute significantly to the estimated need for resources in sporting events. Conclusion: Mass events require planning for prevention and to strengthen the resilience of host communities. There is a still a lack of evidence that these events increase the risk of the mass spreading of disease. Level of Evidence: V; Expert opinion .
RESUMEN Introducción: La planificación médica de eventos masivos tiene como pilares la estructuración de la atención a la población involucrada y la preservación de las capacidades de respuesta del sistema local de salud. Los grandes eventos deportivos a los que asisten multitudes son cada vez más comunes en la sociedad. Estos eventos han demostrado ser peligrosos, generando una mayor incidencia de lesiones y enfermedades de lo habitual. Por lo tanto, es necesaria la planificación y la interacción de diversos sectores, públicos y privados, para la prevención y respuesta a emergencias o incidentes con múltiples víctimas. Métodos: Se seleccionaron estudios recientes publicados sobre la planificación médica de grandes eventos deportivos y la legislación vigente en organismos federales con el objetivo de realizar una revisión actualizada sobre el tema. Resultados: Después de leer los títulos y resúmenes, se eligieron 159 artículos para lectura completa y 50 cumplieron los criterios de elegibilidad y se utilizaron como base para esta revisión. El tamaño del público, las condiciones climáticas y el comportamiento de la multitud parecen contribuir significativamente a la estimación de los requisitos de recursos en los eventos deportivos. Conclusión: Los eventos masivos requieren una planificación para la prevención y el fortalecimiento de la resiliencia de las comunidades anfitrionas. Todavía no hay pruebas de que estos eventos aumenten el riesgo de propagación masiva de enfermedades. Nivel de Evidencia: V; Opinión experta .
RESUMO Introdução: O planejamento médico para eventos de massa tem como pilares a estruturação dos atendimentos à população envolvida e a preservação da capacidade de resposta do sistema de saúde local. Grandes eventos esportivos frequentados por multidões são cada vez mais comuns na sociedade. Esses eventos têm se mostrado perigosos, gerando maiores incidências de lesões e doenças do que o habitual. Dessa forma, é necessário planejamento e interação de diversos setores, públicos e privados, para prevenção e resposta à ocorrência de emergências ou incidentes com múltiplas vítimas. Métodos: Foram selecionados trabalhos recentes publicados sobre o planejamento médico para grandes eventos esportivos e a legislação vigente em órgãos federais com o objetivo de realizar uma revisão atualizada sobre o assunto. Resultados: Após a leitura de títulos e resumos, 159 trabalhos foram escolhidos para leitura integral e 50 preencheram os critérios de elegibilidade e foram usados como base para esta revisão. O tamanho do público, as condições climáticas e o comportamento da multidão parecem contribuir significativamente para a estimativa da necessidade de recursos em eventos esportivos. Conclusão: Eventos de massa exigem planejamento para prevenção e fortalecimento da resiliência das comunidades anfitriãs. Ainda faltam evidências de que esses eventos aumentem o risco de propagação maciça de doenças. Nível de evidência: V; Opinião do especialista .
RESUMEN
OBJECTIVE: To describe the development and implementation of, and major findings and recommendations from, a regional mass gathering surveillance system (MGSS) in support of the International Cricket Council Cricket World C up West Indies 2007. METHODS: The regional MGSS was developed by the Caribbean Epidemiology Centre (CAREC) and its member countries as an adaptation of the routine communicable disease surveillance system in order to rapidly detect unusual disease events during the tournament. The implementation of the MGSS required the identification of additional human and financial resources, capacity building activities, laboratory strengthening, and improved global epidemic surveillance and communication mechanisms. RESULTS: Timeliness and completeness of data reporting in the MGSS were both > 85%. No unusual pathogens were identified in the region during the tournament. Only dengue and influenza, both endemic to the region, were identified. The early alert detection software used identified a total of 24 aberrations from seven countries, the largest proportions being gastroenteritis, fever and respiratory symptoms and injuries. All aberrations were promptly investigated and most were found to be false alerts. Three unusual disease events were detected, all from one country. They were responded to in a timely manner and did not adversely affect the tournament. CONCLUSIONS: The surveillance capacities gained in preparing for, and supporting, the tournament assisted in strengthening and testing the already existing national and regional communicable disease surveillance systems. Events such as these should be utilized to strengthen already existing surveillance systems, which should be flexible enough to respond to changing events.
OBJETIVO: Describir el desarrollo e implementación, así como los hallazgos principales y las recomendaciones de un sistema de vigilancia regional de eventos masivos (MGSS), en apoyo al Consejo Internacional de Críquet en la Copa Mundial de Críquet de West Indies 2007. MÉTODOS: El sistema de vigilancia regional de eventos masivos, conocido por sus siglas en inglés MGSS, fue desarrollado por el Centro de Epidemiología del Caribe (CAREC) y sus países miembros, como una adaptación del sistema de vigilancia rutinaria de enfermedades comunicables a fin de detectar rápidamente manifestaciones inusuales de enfermedades durante el torneo. La implementación del MSGS requirió la identificación de recursos humanos y financieros adicionales, actividades de construcción de capacidades, fortalecimiento de los laboratorios, así como el mejoramiento de la vigilancia epidemiológica y los mecanismos de comunicación globales. RESULTADOS: La calidad del reporte de los datos en cuanto a su integridad y disponibilidad en tiempo y forma fue en ambos casos > 85%. No se identificaron patógenos raros en la región durante el torneo. Sólo el dengue y la influenza, ambos endémicos de la región, fueron identificados. El software de detección y alerta tempranosutilizado, identificó un total de 24 anomalías de 7 países, entre las cuales la gastroenteritis, los síntomas febriles y respiratorios, y las lesiones, alcanzaron las mayores proporciones. Todas las anomalías fueron investigadas rápidamente y en la mayor parte de los casos se encontró que se trataba de falsas alarmas. Se detectaron tres manifestaciones patológicas inusuales, todas de un mismo país. A todas se les dio respuesta oportuna, y no afectaron adversamente el curso del torneo. CONCLUSIONES: Las capacidades de vigilancia desarrolladas en la preparación y apoyo al torneo, contribuyeron a fortalecer y a poner a prueba los sistemas nacionales y regionales ya existentes para la vigilancia de enfermedades comunicables. Debe utilizarse eventos como éstos, a fin de fortalecer los sistemas de vigilancia ya existentes, y hacerlos suficientemente flexibles para responder a las condiciones cambiantes en eventos futuros.
