Antiangiogenic activity of photobiomodulation in experimental model using chorioallantoic embryonic membrane of chicken eggs / Atividade antiangiogênica da fotobiomodulação em modelo experimental usando membrana embrionária corioalantóide de ovos de galinhas

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to investigate the vascular effects of photobiomodulation using a light-emitting diode on the chorioallantoic embryonic membrane of chicken eggs grouped into different times of exposure and to detect the morphological changes induced by the light on the vascular network architecture using quantitative metrics. Methods: We used a phototherapy device with light-emitting diode (670 nm wavelength) as the source of photobiomodulation. We applied the red light at a distance of 2.5 cm to the surface of the chorioallantoic embryonic membrane of chicken eggs in 2, 4, or 8 sessions for 90 s and analyzed the vascular network architecture using AngioTool software (National Cancer Institute, USA). We treated the negative control group with 50 μl phosphate-buffered-saline (pH 7.4) and the positive control group (Beva) with 50 μl bevacizumab solution (Avastin, Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos, S.A., Brazil). Results: We found a decrease in total vessel length in the Beva group (24.96% ± 12.85%) and in all the groups that received 670 nm red light therapy (2× group, 34.66% ± 8.66%; 4× group, 42.42% ± 5.26%; 8× group, 38.48% ± 6.96%), compared with the negative control group. The fluence of 5.4 J/cm2 in 4 sessions (4×) showed more regular vessels. The number of junctions in the groups that received a higher incidence of 670 nm red light (4× and 8×) significantly decreased (p<0.0001). Conclusion: Photo-biomodulation helps reduce vascularization in chorioallantoic embryonic membrane of chicken eggs and changes in the network architecture. Our results open the possibility of future clinical studies on using this therapy in patients with retinal diseases with neovascular components, especially age-related macular degeneration.

RESUMO Objetivo: investigar os efeitos vasculares da foto-biomodulação com diodo emissor de luz utilizando membrana embrionária corioalantóide de ovos de galinhas em grupos com diferentes tempos de exposição e detectar as alterações morfológicas por meio de métricas quantitativas promovidas pela luz na arquitetura da rede vascular. Métodos: Um aparelho de fototerapia com diodo emissor de luz no comprimento de onda de 670 nm foi usado como fonte de fotobiomodulação. A luz vermelha foi aplicada a uma distância de 2,5 cm da superfície da membrana embrionária corioalantóide em 2, 4 ou 8 sessões de 90 s a arquitetura da rede vascular foi analisada por meio do software AngioTool (National Cancer Institute, USA). Usamos um grupo controle negativo tratado com 50 µL de solução salina tamponada com fosfato (PBS) pH 7,4 e um grupo controle positivo (Beva) tratado com 50 µL de solução de bevacizumabe (Avastin, Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.A., Brasil). Resultados: Uma diminuição no comprimento total do vaso foi detectada para o grupo Beva (24,96 ± 12,85%), e para todos os grupos que receberam terapia de luz vermelha de 670 nm, 34,66 ± 8,66% (2x), 42,42 ± 5,26% (4x) e 38,48 ± 6,96% (8x) em comparação ao grupo controle. A incidência de 5,4 J/cm2 em 4 sessões (4x) mostrou vasos mais regulares. A redução foi mais intensa nos grupos que receberam maior incidência de luz vermelha de 670 nm (4x e 8x). Conclusão: A fotobiomodulação contribui para a redução da vascularização nos vasos da membrana embrionária corioalantóide de ovos de galinhas e mudanças na arquitetura da rede. Os achados deste experimento abrem a possibilidade de considerar um estudo clínico usando esta terapia em pacientes com doenças retinais com componentes neovasculares, especialmente degeneração macular relacionada à idade.

Photobiomodulation efficacy of major salivary glands in children with caries activity: study protocol for randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group clinical trial / Efeito da fotobiomodulação das principais glândulas salivares em crianças com actividade de cárie: ensaio clínico aleatório duplo-cego

Background: Dental caries is one of the most prevalent diseases among children worldwide. Saliva plays a significant role in the demineralization/remineralization of the dental surface. Several salivary characteristics, such as flow rate, pH, and buffering capacity, provide relevant information regarding the development of carious lesions. Photobiomodulation has shown promising results in improving salivary flow rate and buffer capacity in the adult population. Purpose: of this trial was to evaluate the efficacy of photobiomodulation of the major salivary glands on salivary parameters in children with caries. Methods: This protocol details a randomized, double-blind, parallel-group, controlled trial that evaluated salivary parameters through photobiomodulation in children. Fifty 6- to 12-year-old participants will be randomly divided into two groups:1) photobiomodulation experimental group (G1) (n=25) and 2) photobiomodulation placebo group (G2) (n=25). Infrared light will be applied at 16 intra-and extraoral points and placebo, respectively. Unstimulated salivary samples will be collected before and immediately after application once a week for three consecutive weeks. Salivary samples will be analyzed for their flow rate, pH, and buffering capacity. The primary outcomes are the differences in salivary flow rates between G1 and G2. The secondary outcomes are differences in salivary pH and buffering capacity between G1 and G2. Discussion: The results of this clinical trial will offer evidence for the efficacy of photobiomodulation in salivary parameters and to support decision-making regarding non-invasive treatments to control dental caries.

Contexto: A cárie dentária é uma das doenças mais prevalentes entre as crianças em todo o mundo. A saliva desempenha um papel significativo na desmineralização/remineralização da superfície dentária. Várias características salivares, como a taxa de fluxo, o pH e a capacidade de tamponamento, fornecem informações relevantes sobre o desenvolvimento de lesões de cárie. A fotobiomodulação demonstrou resultados promissores na melhoria da taxa de fluxo salivar e da capacidade de tamponamento na população adulta. Objetivo: deste estudo foi avaliar a eficácia da fotobiomodulação das glândulas salivares principais sobre os parâmetros salivares em crianças com cárie. Métodos: Este protocolo detalha um estudo randomizado, duplo-cego, de grupos paralelos e controlado que avaliou parâmetros salivares por meio da fotobiomodulação em crianças. Cinquenta participantes de 6 a 12 anos de idade serão divididos aleatoriamente em dois grupos: 1) grupo experimental de fotobiomodulação (G1) (n=25) e 2) grupo placebo de fotobiomodulação (G2) (n=25). A luz infravermelha será aplicada em 16 pontos intra e extraorais e o placebo, respectivamente. Amostras salivares não estimuladas serão coletadas antes e imediatamente após a aplicação, uma vez por semana, durante três semanas consecutivas. As amostras salivares serão analisadas quanto à sua taxa de fluxo, pH e capacidade de tamponamento. Os resultados primários são as diferenças nas taxas de fluxo salivar entre G1 e G2. Os resultados secundários são as diferenças no pH salivar e na capacidade de tamponamento entre G1 e G2. Discussão: Os resultados desse ensaio clínico oferecerão evidências da eficácia da fotobiomodulação nos parâmetros salivares e apoiarão a tomada de decisões em relação a tratamentos não invasivos para o controle da cárie dentária.

Fotoativação de uma população heterogênea de células cutâneas em um modelo diabético in vitro / Photoactivation of heterogeneous population of cutaneous cells in an in vitro diabetic model

Atualmente, o diabetes mellitus (DM) continua sendo um problema de saúde crescente relacionado ao atraso na cicatrização cutânea e altas taxas de amputação, o que leva a uma grande necessidade de novas terapias. Uma abordagem alternativa para o tratamento de feridas diabéticas é a terapia de fotobiomodulação (PBMT). No entanto, o mecanismo que a PBMT pode ativar para estimular o reparo de feridas em uma condição prejudicada, como diabetes, ainda não é totalmente compreendido. Identificar e analisar o papel da PBMT na modulação das células cutâneas em um modelo in vitro de diabetes tipo I. Populações heterogêneas de células cutâneas foram isoladas enzimaticamente de camundongos não diabéticos e diabéticos e tratadas ou não com laser de diodo (InGalP, 660nm, 20mW, 5J/cm2 , 0,71 W/cm2 ,7s). Funções celulares essenciais, como capacidade de formação de colônias, viabilidade e migração celular foram quantificadas. A capacidade de diferenciação neuro e adipogênica e marcadores importantes para reparo de feridas também foram analisados. A PBMT estimulou a migração celular cutânea intervalada ­ ou seja, dia sim, dia não ­ independentemente do tipo de célula, apesar de ter produzido limitada viabilidade e crescimento celulares. Após 14 dias de cultivo, a expressão negativa do transportador de glicose 1 (GLUT1) confirmou o estado diabético em células in vitro. A PBMT promoveu a neurodiferenciação de ambas as linhagens celulares, mas aumentou a adipogênese apenas em células não diabéticas. A expressão diminuída de receptor antagonista de interleucina 1 (IL1ra) e o aumento de interleucina-1α (IL- 1α) mostraram aumento do estado inflamatório nas células diabéticas em comparação com as células não diabéticas, o que foi agravado pela PBMT. Por outro lado, a PBMT aumentou a expressão de marcadores de células-tronco (Nestina ­ NES e Antígeno Neuro-Glial 2 ­ NG2) em células não induzidas à diferenciação. A PBMT em 660nm apresentou efeitos ambivalentes em células cutâneas in vitro. Apesar da PBMT ter contribuído para aumentar o estado hiperinflamatório das células diabéticas, seus efeitos na migração e na estimulação de células multipotentes foram positivos. É possível que a PBMT contribua para o influxo de células indiferenciadas no leito da ferida acelerando o reparo tecidual em feridas crônicas.

Currently, diabetes mellitus (DM) remains a soaring health problem related to delayed skin healing and high amputation rates, which leads to a need for new therapies. An alternative approach to treating diabetic wounds is photobiomodulation therapy (PBMT). However, the mechanism that PBMT might activate to stimulate wound repair in an impaired condition such as diabetes is still not fully understood. Objective: To identify and analyze the role of PBMT in the modulation of cutaneous cells in an in vitro model of type I diabetes. Heterogeneous populations of skin cells were enzymatically isolated from non-diabetic and diabetic mice and treated or not with a diode laser (InGalP, 660nm, 20mW, 5J/cm2 , 0.71 W/cm, 7s). Essential cell functions such as colony formation capacity, cell viability, and migration were quantified. Neuro and adipogenic differentiation ability and markers for wound repair were also analyzed. PBMT stimulated interval cutaneous cell migration ­ that is, every other day ­ regardless of cell type, despite producing limited cell viability and growth. After 14 days of culture, negative glucose transporter 1 (GLUT1) expression confirmed the diabetic state in cells in vitro. PBMT promoted neurodifferentiation of both cell lines but increased adipogenesis only in non-diabetic cells. Decreased expression of receptor antagonist interleukin 1 (IL1ra) and increased interleukin-1α (IL-1α) showed enhanced inflammatory status in diabetic cells compared to non-diabetic cells, which was exacerbated by PBMT. On the other hand, PBMT increased the expression of stem cell markers (Nestin ­ NES and Neuro-Glial Antigen 2 ­ NG2) in cells not induced to differentiation. PBMT at 660nm showed ambivalent effects on cutaneous cells in vitro. Although PBMT contributed to an increase in the hyperinflammatory state of diabetic cells, its effects on migration and stimulation of multipotent cells were positive. Therefore, PBMT may contribute to the influx of undifferentiated cells into the wound site, accelerating tissue repair in chronic wounds.

Laserterapia na otimização do tratamento de osteomielite e osteonecrose dos maxilares / Lasertherapy in the optimization of the treatment of osteomyelitis and osteonecrosis of the jaws

A osteomielite é um processo inflamatório progressivo no tecido ósseo e pode ser agudo, subagudo ou crônico; inicia-se pela medula óssea, dissemina-se e se estende até os tecidos moles vizinhos através do osso envolvendo as porções medulares, corticais, esponjosa e o periósteo, várias condições sistêmicas podem predispor a este processo. A Terapia de Fotobiomodulação (Laserterapia de baixa potência) nada mais é que o uso terapêutico da luz absorvida pelos cromóforos endógenos, desencadeando reações não-térmicas, não citotóxica, biológicas por meio de eventos fotoquímicos ou fotofísicos, levando a mudanças fisiológicas e promovendo redução microbiana, analgesia, modulação da inflamação, angiogênese e reparação tecidual. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), do inglês Antimicrobial Photodynamic Therapy, é uma modalidade terapêutica antimicrobiana (contra fungos, vírus e bactérias), decorrente da associação de um fotossensibilizador a uma fonte de luz, na presença de oxigênio, com o objetivo de formar Espécies Reativas de Oxigênio. Este trabalho é fundamentado em revisão de literatura científica, com o objetivo de analisar a capacidade da laserterapia na otimização do tratamento da osteomielite e osteonecrose dos maxilares. É possível afirmar que a literatura converge quanto à eficácia, praticidade, segurança e aplicabilidade clínica da fotobiomodulação em doenças ósseas. No entanto, observamos a necessidade da realização de mais trabalhos de pesquisa para definir e aprimorar um protocolo que ofereça praticidade para aplicação do laser no tratamento ou coadjuvante ao tratamento da osteomielite/ osteonecrose dos maxilares.

Osteomyelitis is a progressive inflammatory process in bone tissue and can be acute, subacute or chronic; it begins in the bone marrow, spreads and extends to the neighboring soft tissues through the bone, involving the medullary, cortical, spongy and periosteal portions, several systemic conditions may predispose to this process. Photobiomodulation Therapy (Low Power Laser Therapy) is nothing more than the therapeutic use of light absorbed by endogenous chromophores, triggering nonthermal, non-cytotoxic, biological reactions through photochemical or photophysical events, leading to physiological changes and promoting microbial reduction, analgesia, inflammation modulation, angiogenesis and tissue repair. Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) is an antimicrobial therapeutic modality (against fungi, viruses and bacteria), resulting from the association of a photosensitizer to a light source, in the presence of oxygen, with the objective of forming Oxigen-reactive species. This work is based on a scientific literature review, with the objective of analyzing the capacity of laser therapy in optimizing the treatment of osteomyelitis and osteonecrosis of the jaws. It is possible to state that the literature converges regarding the efficacy, practicality, safety and clinical applicability of photobiomodulation in bone diseases. However, we see the need for further research work to define and improve a protocol that offers practicality for the application of laser in the treatment or as an adjunct to the treatment of osteomyelitis/ osteonecrosis of the jaws.

Proposta de novo protocolo de fotobiomodulação profilática para mucosite oral e orofaríngea induzida por quimioterapia: um estudo clínico randomizado / Proposal of a prophylactic photobiomodulation protocol for chemotherapyinduced oral and oropharyngeal mucositis: a randomized clinical trial

A terapia de fotobiomodulação (TFBM) é amplamente utilizada em contextos oncológicos, mas a falta de padronização das avaliações é a principal barreira para otimizar os protocolos clínicos. Este estudo tem o objetivo de investigar os efeitos clínicos frente a utilização da TFBM na prevenção da mucosite oral e orofaríngea (MO) induzida por quimioterápicos e e/ou transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) em pacientes adultos. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, no qual os participantes foram designados para três grupos de TFBM. O Grupo 1 recebeu TFBM profilática intraoral, o Grupo 2 recebeu TFBM intraoral e orofaríngea, e o Grupo 3 recebeu TFBM intraoral, orofaríngea e extraoral, desde o primeiro dia da infusão de QT até o dia D+10. Foram avaliadas a ocorrência e gravidade da MO, odinofagia e presença de sinais de infecções na cavidade oral. Também foram avaliadas informações sobre o regime de QT, tipo de TCTH, doença de base, exames hematológicos e dados sociodemográficos. Foram incluídos no estudo 60 pacientes. A distribuição por gênero foi igual (50%) em toda a amostra e a faixa etária variou de 18 a 74 anos. 70% dos indivíduos foram submetidos apenas à QT, enquanto 30% foram submetidos a TCTH. O agente quimioterápico mais utilizado foi a Citarabina (43,3%). A MO foi observada em 43,3% dos pacientes, principalmente nos graus I e II. A odinofagia foi relatada em apenas 23,3% dos indivíduos. A mucosa jugal foi o local mais afetado pela MO (35%). Na análise multivariada, observou-se que o tipo de TCTH influenciou diretamente a ocorrência da MO. Os indivíduos submetidos a TCTH alogênico tiveram 1,93 vezes mais chances de desenvolver MO (p <0,001). O Grupo 3 apresentou uma frequência maior de MO, embora em graus menores. Além disso, esse grupo era composto por metade da população submetida a TCTH, tinha a maior porcentagem de uso de melfalano e a menor contagem média de leucócitos. Todos os três protocolos demonstraram eficácia na prevenção e redução da MO, apresentando boa tolerância e nenhuma toxicidade relatada. Defendemos a utilização da TFBM como uma abordagem segura e eficaz para a profilaxia da MO induzida pela QT em adultos submetidos a QT/TCTH.

Photobiomodulation Therapy (PBMT) is widely used in oncological contexts, but the lack of standardized evaluations is the main barrier to optimizing clinical protocols. This study aims to investigate the clinical effects of PBMT in the prevention of oral and oropharyngeal mucositis (OM) induced by chemotherapy and/or hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) in adult patients, as well as to explore and correlate potential risk factors associated with this toxicity. A randomized clinical trial was conducted, in which participants were assigned to three PBMT groups. Group 1 received intraoral prophylactic PBMT, Group 2 received intraoral and oropharyngeal PBMT, and Group 3 received intraoral, oropharyngeal, and extraoral PBMT from the first day of chemotherapy infusion until D+10. The occurrence and severity of OM, odynophagia, and the presence of signs of oral cavity infections were evaluated. Information regarding the chemotherapy regimen, type of HSCT, underlying disease, hematological examinations, and sociodemographic data were also assessed. The study included 60 patients. Gender distribution was equal (50%) across the entire sample, and the age range varied from 18 to 74 years. 70% of individuals underwent chemotherapy alone, while 30% underwent HSCT. The most commonly used chemotherapeutic agent was Cytarabine (43.3%). OM was observed in 43.3% of patients, mainly in grades I and II. Odynophagia was reported in only 23.3% of individuals. The buccal mucosa was the most affected site by OM (35%). In the multivariate analysis, it was observed that the type of HSCT directly influenced the occurrence of OM. Individuals undergoing allogeneic HSCT had 1.93 times more chances of developing OM (p <0.001). Group 3 presented a higher frequency of OM, although in milder grades. Additionally, this group consisted of half of the population who underwent HSCT, had the highest percentage of melphalan use, and the lowest mean leukocyte count. All three protocols exhibited efficacy in the prevention and reduction of OM, displaying good tolerance and no reported toxicity. We assert the utilization of PBMT as a safe and effective approach for CT-induced OM prophylaxis in adults undergoing CT/HSCT.

Efeitos do laser de baixa intensidade em osteoblastos cultivados em arcabouços nanofibrosos de ácido polilático / Effects of low-intensity laser on osteoblasts cultured on polylactic acid nanofibrous scaffolds

A engenharia de tecidos ósseos é um ramo importante da medicina regenerativa e envolve o desenvolvimento de arcabouços com composição e arquitetura favoráveis à integração celular, além do estudo de fatores capazes de promover a adesão e proliferação celular, incluindo estímulos químicos e biofísicos. O objetivo do estudo foi avaliar a utilização do laser de baixa intensidade (LBI) como uma ferramenta para promover a bioestimulação in vitro de células osteoblásticas cultivadas em arcabouços nanofibrosos de ácido polilático (PLA). Os arcabouços foram produzidos pela técnica de eletrofiação e caracterizados quanto à molhabilidade, composição pela espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), morfologia da superfície por microscópica eletrônica de varredura (MEV), caracterização termogravimétrica (TGA), calorimetria diferencial exploratória (DSC) e cristalinidade por difração de raios-X (DRX). Os ensaios biológicos foram conduzidos com osteoblastos da linhagem OFCOL II cultivados na superfície dos arcabouços e submetidos ou não (grupo controle) a irradiação com laser diodo InGaAIP na potência de 30 mW, nas doses de 1, 4 e 6 J/cm² e nos comprimentos de onda de 660 nm (grupos V1, V4, V6, respectivo as doses) e 780 nm (grupos I1, I4 e I6, respectivo as doses). Os efeitos do LBI na proliferação dos osteoblastos foram avaliados através do método bioquímico Alamar Blue, nos intervalos de 24, 48 e 72h, enquanto a viabilidade e a morfologia celular foram analisadas no intervalo de 72h, através do ensaio Live/Dead e da microscopia eletrônica de varredura (MEV), respectivamente. Os dados do ensaio bioquímico de Alamar Blue mostraram uma maior proliferação celular nos grupos V6 em todos os intervalos analíticos em comparação ao grupo controle (p<0,05). Outras diferenças entre o grupo controle e irradiados foram encontradas apenas nos intervalos de 48h e 72h para V1, e para o grupo IV6 em 72h. O ensaio Live/Dead revelou um aumento na viabilidade celular nos grupos trados com LBI, sendo significativamente maior no grupo V1 quando comparado ao grupo controle. A análise por MEV mostrou adequada interação dos osteoblastos aos arcabouços, com o corpo celular se espalhando ao longo do eixo da nanofibra e a presença de contatos físicos mais evidentes, através da formação de ligação por meio de filopódios e lamelipódios, nos grupos V1, V6 e I6. Em conjunto, os dados do presente trabalho mostraram que o LBI promove a bioestimulação de osteoblastos cultivados sobre nanofibras de PLA, o que aponta para o seu uso potencial nas técnicas de engenharia tecidual óssea, sobretudo no que se refere ao uso do comprimento de onda de 660 nm, a qual apresentou grupos com mais resultados significativos (AU).

Bone tissue engineering is a relevant branch of regenerative medicine and involves the development of scaffolds with composition and architecture favorable to cell integration, in addition to studying factors capable of promoting cell adhesion and proliferation, including chemical and biophysical stimuli. The study aimed to evaluate the use of low-level laser irradiation (LLLI) to promote in vitro biostimulation of osteoblastic cells cultured on polylactic acid (PLA) nanofibrous scaffolds. The scaffolds were produced by the electrospinning technique and characterized in terms of wettability, composition by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), surface morphology by scanning electron microscopy (SEM), thermogravimetric characterization (TGA), differential scanning calorimetry (DSC) and crystallinity by Xray diffraction (XRD). The biological assays were conducted with osteoblasts of the OFCOL II lineage cultured on the surface of the scaffolds and submitted or not (control group) to irradiation with InGaAIP diode laser, power of 30 mW, with doses of 1, 4 and 6 J/cm² and wavelengths of 660 nm (groups V1, V4, V6, respectively doses) and 780 nm (groups I1, I4 and I6, respectively doses). The effects of LLLT from the perspective of osteoblasts were evaluated using the biochemical method Alamar Blue assay, at intervals of 24, 48 and 72h, while cell viability and morphology were observed at 72h, using the Live/Dead assay and electron microscopy. scan (SEM), respectively. The Alamar Blue assay data showed more significant cell proliferation in groups in the V6 groups at all analytical intervals compared to the control group (p<0.05). Other differences between the control and irradiated groups were found only at intervals of 48h and 72h for V1, and for group IV6 at 72h. The Live/Dead assay revealed an increase in cell viability in the groups treated with LLLT, being significantly higher in the V1 group when compared to the control group. SEM analysis showed adequate interaction between osteoblasts and scaffolds, with the cell body spreading along the nanofiber axis and the presence of more evident physical contacts, through the formation of bonds through filopodia and lamellipodia, in groups V1, V6 and I6. Together, the data from the present study observed that LLLT promotes the biostimulation of osteoblasts cultured on PLA nanofibers, which pointed to its potential use in bone tissue engineering techniques, especially with regard to the use of the wavelength of 660 nm, which presented groups with more significant results (AU).

Fotobiomodulação com LED induz melhora na funcionalidade da marcha em ratos após lesão nervosa periférica / Photobiomodulation with LED increased the gait functionality in rats submitted to peripheral nerve injury

Introdução: As lesões nervosas periféricas (LNP) podem resultar em distúrbios motores e sensoriais alterando a funcionalidade do membro afetado, porém pouco se conhece a respeito dos efeitos da fotobiomodulação (FBM) com diodo emissor de luz (LED). Objetivo: Analisar os efeitos do LED sobre a funcionalidade da marcha de ratos Wistar pós LNP. Metodologia: Ratos Wistar foram submetidos a LNP por esmagamento de ciático e analisados nos seguintes grupos experimentais: (1) Controle; (2) LNP; (3) LNP+ LED (780 nm, potência média 40 mW, exposição radiante, energia por ponto, 3,2 J sobre o nervo ciático (LEDn); (4) LNP+ LED em nervo e região do músculo envolvido (LEDnm) e (5) LNP+ LED apenas em região do músculo (LEDm). Após 7, 14, 21 e 28 dias foram realizadas as análises de marcha utilizando o Índice Funcional Ciático (IFC). Resultado: Após 7 dias, os grupos tratados com LED apresentaram uma melhora da marcha em relação ao grupo Lesão, sendo essa melhora mais pronunciada no grupo LEDn. Após 14 dias, os grupos LEDn e LEDnm apresentaram valores semelhantes ao grupo controle e após 21 e 28 dias o IFC não apresentou diferenças entre os grupos experimentais. Conclusão: O LED aumentou a funcionalidade da marcha avaliada pelo IFC após 1 e 2 semanas pós LNP, especialmente quando foi usado na região nervosa associada ou não à região muscular.

Introduction: Peripheral nerve injuries (PNI) can result in motor and sensory disturbances altering the functionality of the affected limb, however not much is known about the effects of photobiomodulation (PBM) with light emitting diode (LED). Objective: We aimed to analyze the effects of LED on the gait function of Wistar rats after PNI. Methodology: Wistar rats were submitted to PNI by sciatic crush and analyzed in the following experimental groups: (1) Control; (2) PNI; (3) PNI+ LED (780 nm, mean power 40 mW, radiant exposure, energy per spot, 3.2 J on the sciatic nerve) (LEDn); (4) LNP+ LED on nerve and involved muscle region (LEDnm) and (5) LNP+ LED only on muscle region (LEDm). After 7-, 14-, 21- and 28-days gait analyses were performed using the Sciatic Functional Index (SFI). Results: After 7 days, the groups treated with LED showed an improvement in gait compared to the PNI group, with this improvement being more pronounced in the LEDn group. After 14 days, the LEDn and LEDnm groups showed similar values to the control group and after 21 and 28 days the SFI did not show differences between the experimental groups. Conclusion: LED increased the gait functionality evaluated by SFI after 1 and 2 weeks post-PNI, especially when it was used in the nerve region associated or not with the muscle region.

Blue and red light photoemitters as approach to inhibit Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa growth / Fotoemissores de luz azul e vermelha como abordagem para inibir o crescimento de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa

The ability of pathogenic bacteria acquire resistance to the existing antibiotics has long been considered a dangerous health risk threat. Currently, the use of visible light has been considered a new approach to treat bacterial infections as an alternative to antibiotics. Herein, we investigated the antimicrobial effect of two range of visible light, blue and red, on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa, two pathogenic bacterial commonly found in healthcare settings-acquired infections and responsible for high rate of morbidity and mortality. Bacterial cultures were exposed to blue or red light (470 nm and 660 nm) provided by light-emitting diodes - LED. The fluencies and irradiance used for blue and red light were 284.90 J/cm², 13.19 mW/cm² and 603.44 J/cm², 27.93 mW/cm² respectively. Different experimental approaches were used to determine the optimal conditions of light application. Only exposure to blue light for 6 hours was able to inhibit about 75% in vitro growth of both bacterial species after 24 hours. The surviving exposed bacteria formed colonies significantly smaller than controls, however, these bacteria were able to resume growth after 48 hours. Blue light was able to inhibit bacterial growth upon inoculation in both saline solution and BHI culture medium. We can conclude that blue light, but not red light, is capable of temporarily retarding the growth of gram negative and gram positive bacteria.

A capacidade das bactérias patogênicas adquirirem resistência aos antibióticos existentes há muito tempo é considerada uma ameaça perigosa à saúde. Atualmente, o uso da luz visível tem sido considerado uma nova abordagem no tratamento de infecções bacterianas como alternativa aos antibióticos. Neste trabalho, investigamos o efeito antimicrobiano de duas faixas de luz visível, azul e vermelha, em Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, duas bactérias patogênicas comumente encontradas em infecções adquiridas em instituições de saúde e responsáveis por alta taxa de morbimortalidade. As culturas bacterianas foram expostas à luz azul ou vermelha(470 nm e 660 nm) fornecida por diodos emissores de luz - LED. As fluências e irradiâncias utilizadas para luz azule vermelha foram 284,90 J/cm², 13,19 mW/cm² e 603,44 J/cm², 27,93 mW/cm², respectivamente. Várias abordagens experimentais foram utilizadas para determinar as condições ótimas de aplicação da luz. Apenas a exposição à luz azul por 6 horas foi capaz de inibir cerca de 75% o crescimento in vitro de ambas as espécies bacterianas após24 horas. As bactérias expostas sobreviventes formaram colônias com um tamanho significativamente menor do que os controles, contudo, essas bactérias conseguiram retomar o crescimento normal após 48 horas. A luz azul foi capaz de inibir o crescimento das bactérias após sua inoculação em solução salina ou no meio de cultura rico em nutrientes BHI. Podemos concluir que a luz azul mas não a luz vermelha é capaz de retardar temporariamente o crescimento de bactérias Gram-negativas e Gram-positivas.

Blue and red light photoemitters as approach to inhibit Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa growth

Abstract The ability of pathogenic bacteria acquire resistance to the existing antibiotics has long been considered a dangerous health risk threat. Currently, the use of visible light has been considered a new approach to treat bacterial infections as an alternative to antibiotics. Herein, we investigated the antimicrobial effect of two range of visible light, blue and red, on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa, two pathogenic bacterial commonly found in healthcare settings-acquired infections and responsible for high rate of morbidity and mortality. Bacterial cultures were exposed to blue or red light (470 nm and 660 nm) provided by light-emitting diodes - LED. The fluencies and irradiance used for blue and red light were 284.90 J/cm2, 13.19 mW/cm2 and 603.44 J/cm2, 27.93 mW/cm2 respectively. Different experimental approaches were used to determine the optimal conditions of light application. Only exposure to blue light for 6 hours was able to inhibit about 75% in vitro growth of both bacterial species after 24 hours. The surviving exposed bacteria formed colonies significantly smaller than controls, however, these bacteria were able to resume growth after 48 hours. Blue light was able to inhibit bacterial growth upon inoculation in both saline solution and BHI culture medium. We can conclude that blue light, but not red light, is capable of temporarily retarding the growth of gram negative and gram positive bacteria.

Resumo A capacidade das bactérias patogênicas adquirirem resistência aos antibióticos existentes há muito tempo é considerada uma ameaça perigosa à saúde. Atualmente, o uso da luz visível tem sido considerado uma nova abordagem no tratamento de infecções bacterianas como alternativa aos antibióticos. Neste trabalho, investigamos o efeito antimicrobiano de duas faixas de luz visível, azul e vermelha, em Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, duas bactérias patogênicas comumente encontradas em infecções adquiridas em instituições de saúde e responsáveis por alta taxa de morbimortalidade. As culturas bacterianas foram expostas à luz azul ou vermelha (470 nm e 660 nm) fornecida por diodos emissores de luz - LED. As fluências e irradiâncias utilizadas para luz azul e vermelha foram 284,90 J/cm2, 13,19 mW/cm2 e 603,44 J/cm2, 27,93 mW/cm2, respectivamente. Várias abordagens experimentais foram utilizadas para determinar as condições ótimas de aplicação da luz. Apenas a exposição à luz azul por 6 horas foi capaz de inibir cerca de 75% o crescimento in vitro de ambas as espécies bacterianas após 24 horas. As bactérias expostas sobreviventes formaram colônias com um tamanho significativamente menor do que os controles, contudo, essas bactérias conseguiram retomar o crescimento normal após 48 horas. A luz azul foi capaz de inibir o crescimento das bactérias após sua inoculação em solução salina ou no meio de cultura rico em nutrientes BHI. Podemos concluir que a luz azul mas não a luz vermelha é capaz de retardar temporariamente o crescimento de bactérias Gram-negativas e Gram-positivas.

Blue and red light photoemitters as approach to inhibit Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa growth / Fotoemissores de luz azul e vermelha como abordagem para inibir o crescimento de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa

The ability of pathogenic bacteria acquire resistance to the existing antibiotics has long been considered a dangerous health risk threat. Currently, the use of visible light has been considered a new approach to treat bacterial infections as an alternative to antibiotics. Herein, we investigated the antimicrobial effect of two range of visible light, blue and red, on Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa, two pathogenic bacterial commonly found in healthcare settings-acquired infections and responsible for high rate of morbidity and mortality. Bacterial cultures were exposed to blue or red light (470 nm and 660 nm) provided by light-emitting diodes - LED. The fluencies and irradiance used for blue and red light were 284.90 J/cm2, 13.19 mW/cm2 and 603.44 J/cm2, 27.93 mW/cm2 respectively. Different experimental approaches were used to determine the optimal conditions of light application. Only exposure to blue light for 6 hours was able to inhibit about 75% in vitro growth of both bacterial species after 24 hours. The surviving exposed bacteria formed colonies significantly smaller than controls, however, these bacteria were able to resume growth after 48 hours. Blue light was able to inhibit bacterial growth upon inoculation in both saline solution and BHI culture medium. We can conclude that blue light, but not red light, is capable of temporarily retarding the growth of gram negative and gram positive bacteria.

A capacidade das bactérias patogênicas adquirirem resistência aos antibióticos existentes há muito tempo é considerada uma ameaça perigosa à saúde. Atualmente, o uso da luz visível tem sido considerado uma nova abordagem no tratamento de infecções bacterianas como alternativa aos antibióticos. Neste trabalho, investigamos o efeito antimicrobiano de duas faixas de luz visível, azul e vermelha, em Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, duas bactérias patogênicas comumente encontradas em infecções adquiridas em instituições de saúde e responsáveis por alta taxa de morbimortalidade. As culturas bacterianas foram expostas à luz azul ou vermelha (470 nm e 660 nm) fornecida por diodos emissores de luz - LED. As fluências e irradiâncias utilizadas para luz azul e vermelha foram 284,90 J/cm2, 13,19 mW/cm2 e 603,44 J/cm2, 27,93 mW/cm2, respectivamente. Várias abordagens experimentais foram utilizadas para determinar as condições ótimas de aplicação da luz. Apenas a exposição à luz azul por 6 horas foi capaz de inibir cerca de 75% o crescimento in vitro de ambas as espécies bacterianas após 24 horas. As bactérias expostas sobreviventes formaram colônias com um tamanho significativamente menor do que os controles, contudo, essas bactérias conseguiram retomar o crescimento normal após 48 horas. A luz azul foi capaz de inibir o crescimento das bactérias após sua inoculação em solução salina ou no meio de cultura rico em nutrientes BHI. Podemos concluir que a luz azul mas não a luz vermelha é capaz de retardar temporariamente o crescimento de bactérias Gram-negativas e Gram-positivas.

Efeito do LASER de baixa intensidade associado à terapia com antiveneno na modulação do processo inflamatório e no reparo da mionecrose de camundongos injetados com veneno de Bothrops jararacussu

Objetivo: Avaliar se a fotobiomodulação isolada e em associação com a soroterapia, modula fatores pró- e anti-inflamatórios, bem como o reparo e a função motora de músculos de camundongos injetados com veneno de Bothrops jararacussu. Métodos: Camundongos (Swiss, machos, 45 dias, 18-22g) foram submetidos experimentalmente a modelo de mionecrose causada por reações locais desencadeadas pelo envenenamento botrópico (injeção intra-muscular na pata posterior direita), soroterapia (uma única vez, pela via intra-venosa, 45 minutos após o envenenamento) e fotobiomodulação (LASER de baixa intensidade - 660nm, potência média de 100mW e dose de 3,0J de energia). Em seguida, foram distribuídos nos seguintes grupos: veneno (V), antiveneno (A), LASER (L), antiveneno+LBI (AL) e controle (C). A fotobiomodulação ocorreu no músculo envenenado e a cada 24h, por até 14. Incilamente foi testada a ação miotóxica do modelo de lesão proposto e após estes procedimentos, foram coletadas amostras de tecido muscular: 4 horas, 1, 7, 14 e 21 dias pós-envenenamento; para realização de análises histológicas, dosagem de mieloperoxidase (MPO) e N-acetil-β-D-glicosaminidase (NAG), níveis de CK-residual, citocinas (método de ELISA): IL-1β, TNF-⍺, IL-6 e IL-10 e (método de Western Blotting) CD68, CD206, VEGF, TGF-βMyoD, além da realização de teste funcionais: rotarod e análise da marcha. Resultados: As análises dos desfechos propostos e as comparações intergrupos, demonstraram que o protocolo de fotobiomodulação associado à soroterapia promoveu a presença de áreas de maior concentração de características de regeneração muscular, detectadas nas análises histológicas e mediante o aumento dos níveis de CK-residual. Além disso, apresentou aspectos de proteção do tecido muscular, uma vez que conteve os níveis de infiltrado inflamatório neutrofílico nos tempos mais precoces do presente estudo. Foram identificados melhores índices funcionais e detectadas características anti-inflamatórias e reparadoras da lesão, mediante os aumentos dos níveis de CD206, IL-10, TGF-β e MyoD. Conclusões: O protocolo de fotobiomodulação, principalmente quando associado à soroterapia; se mostrou efetivo para modular os fatores anti-inflamatórios, regenerativos e as características funcionais.

Low level laser therapy versus benzydamin in prevention and treatment of oral mucositis induced by anticancer treatments (clinical and biochemical study) / Terapia a laser de baixa intensidade versus benzidamina na prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por terapia oncológica

Objective: In this study, patients undergoing neck and head radiotherapy (RT) with or with no chemotherapy were contrasted to the low-level laser therapy (LLLT) efficacy against benzydamine hydrochloride in treating and preventing oral mucositis (OM) (CHT). Material and Methods: This study included 90 individuals with neck and head cancer who were undergoing radiotherapy (RT) individually or in mixture with chemotherapy (CHT), varying in age from 18 to 80 years. Three equal groups were randomly formulated: Group, I patients were using oral care only, Group II patients were using benzydamine hydrochloride mouth rinse, and Group III patients were medicated by using low-level laser therapy. The National Institute of Cancer-Common Toxicity Criteria (NIC-CTC) and the World Health Organization (WHO) were used to rate the severity of OM, and the pain was validated utilizing a visual analog scale (VAS). The salivary level of tumor necrotic factor-α (TNF- α) was assayed. Results: As per WHO and NIC, the grade of oral mucositis at the end of cancer treatment was less in the LLLT group than in the other two groups. The alteration in TNF- α level was not significant. The laser group is more liable to have less salivary levels of the pro-inflammatory cytokines TNF- α . Conclusion: The incidence of oral mucositis severity has seemed to be reduced due to the prophylactic use of benzydamine hydrochloride and laser therapy protocols. However, laser therapy was more efficient in controlling the shape and progression of OM (AU)

Objetivo: Neste estudo, pacientes submetidos à radioterapia (RT) da cabeça e pescoço com ou sem quimioterapia foram avaliados quanto à eficácia da terapia com laser de baixa potência (LLLT) versus o cloridrato de benzidamina no tratamento e prevenção da mucosite oral (MO) (CHT). Material e Métodos: Este estudo incluiu 90 indivíduos com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia (RT) individualmente ou em combinação com quimioterapia (QT), com idade variando de 18 a 80 anos. Três grupos iguais foram aleatoriamente formulados: os pacientes do Grupo I usaram apenas higiene bucal, os pacientes do Grupo II usaram bochechos com cloridrato de benzidamina e os pacientes do Grupo III foram medicados com terapia a laser de baixa intensidade. Foram utilizados os critérios do National Institute of Cancer-Common Toxicity Criteria (NIC-CTC) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para classificar a gravidade da OM, e a dor foi validada utilizando uma escala visual analógica (VAS). O nível salivar de fator necrótico tumoral-α (TNF-α) foi ensaiado. Resultados: De acordo com a OMS e NIC, o grau de mucosite oral ao final do tratamento do câncer foi menor no grupo LLLT do que nos outros dois grupos. A alteração no nível de TNF-α não foi significativa. O grupo com tratamento a laser apresentou menores níveis de citocinas pró-inflamatórias TNF-α na saliva. Conclusão: A gravidade da mucosite oral parece ser reduzida devido ao uso profilático de cloridrato de benzidamina e protocolos de laserterapia. No entanto, a laserterapia foi mais eficiente em controlar a forma e a progressão da MO. (AU)

Effects of low-level laser therapy on liver regeneration and laser parameters employed / Efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração hepática e parâmetros empregados de laser

Low-level laser therapy has several biological effects; one of them is tissue regeneration. Recent studies have been held on the application of laser therapy on the liver of rats after partial hepatectomy to promote liver regeneration. The aim of this article was to review the recent studies on the effects of low-level laser therapy on rat liver regeneration after partial hepatectomy and the laser parameters used in those studies. A review of recent relevant literature was performed in Pubmed, Scielo, Medline, and Bireme databases. Articles related to the application of low-level laser therapy on hepatic regeneration were included. Articles with hepatic regeneration in the presence of pathologies were not included. Nine studies were found matching the study criteria. In most studies, low-level laser therapy promoted liver regeneration after partial hepatectomy, without further damage to the remaining liver. Not all laser parameters required for the reproducibility of the study were described by all authors. The therapeutic use of low-level laser therapy in liver regeneration can be promising; however, since the liver is a vital organ, and the laser application is intraoperative, future studies are necessary. The parameters used must be properly described and standardized to allow the reproducibility of the study, in order to define a therapeutic window and thus, consider its clinical use. It is also essential to clarify the mechanisms by which laser promotes liver regeneration to guarantee its safety and therapeutic efficacy.

Laserterapia de baixa potência tem vários efeitos biológicos, sendo um deles a regeneração de tecido. Sua aplicação no fígado de ratos após hepatectomia parcial para promoção de regeneração hepática tem sido estudada recentemente. O objetivo deste artigo foi revisar os estudos recentes dos efeitos da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado de ratos após hepatectomia parcial de fígado e os parâmetros de laser empregados. Uma revisão da literatura relevante recente foi realizada nas bases de dados Pubmed, Scielo, Medline e Bireme. Artigos sobre a aplicação da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado foram incluídos. Artigos sobre regeneração hepática na presença de patologias foram excluídos. Nove estudos foram encontrados correspondendo aos critérios do estudo. Na maioria dos estudos, a laserterapia de baixa potência promoveu regeneração hepática após hepatectomia parcial, sem causar danos adicionais ao fígado remanescente. Não foram descritos todos os parâmetros necessários para reprodutibilidade dos estudos por todos os autores. O uso terapêutico da laserterapia de baixa potência na regeneração de fígado pode ser promissor, entretanto, como o fígado é um órgão vital e a aplicação do laser é intraoperativa, estudos futuros são necessários, assim como os parâmetros da aplicação de laser precisam ser descritos apropriadamente e padronizados, para permitir a reprodutibilidade do estudo, para que uma janela terapêutica possa ser definida e seu uso clínico possa ser considerado. Também é essencial esclarecer através de quais mecanismos o laser promove regeneração de fígado para garantir sua segurança e eficácia terapêutica.

Terapia a laser de baixa potência no tratamento de lesões periféricas do nervo trigêmio em odontologia: revisão de literatura / Low level laser therapy in the treatment of peripheral injuries of trigeminal nerve in dentistry: literature review / Terapia por láser de bajo nivel en el tratamiento de las lesiones periféricas del nervio trigémino en odontología: revisión de la literatura

A parestesia é um distúrbio neurossensorial decorrente de lesão nervosa que ocorre após uma intervenção odontológica e leva à perda de sensibilidade prolongada de uma região específica da face, além de outros sintomas, podendo ser resolvida espontaneamente após alguns dias ou meses, mas dependendo da extensão e tipo de lesão nervosa, este dano pode ser permanente. Com o avanço da tecnologia, os lasers vêm se popularizando na Odontologia, juntamente com os avanços em pesquisas. A terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência tem se mostrado como uma opção favorável ao tratamento de distúrbios neurossensoriais e aceleração do processo de reparo tecidual. Foi realizada uma revisão da literatura, a partir de buscas nas bases de dados do PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), The Cochrane Librarye Scielo, entre os anos de 2010 a 2020. O presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, a utilização terapêutica, e os mecanismos de ação da terapia a laser de baixa potência (LLLT), como também causas e fatores de risco relacionados aos procedimentos mais comuns de injúria nervosa. As recentes pesquisas envolvendo o uso da terapia de fotobiomodulação evidenciam a capacidade do laser em promover aceleração do processo de reparo tecidual, com fenômenos analgésicos, anti-inflamatórios, cicatrizantes e regenerativos. Embora tenha havido grandes descobertas nos últimos anos, a literatura ainda carece de protocolos e ensaios clínicos sobre o uso do laser, verificando e comprovando seus efeitos sobre lesões nervosas, devendo este ser o foco de pesquisas futuras(AU)

Paresthesiais a neurosensory disorder resulting from nerve damage that occurs after a dental intervention and leads to prolonged loss of sensation in a specific region of the face, in addition to other symptoms, which can be resolved spontaneously after a few days or months, but depending on the extension and type of nerve damage, this damage can be permanent. With the advancement of technology, lasers have become popular in dentistry, along with advances in research. The photobiomodulation therapy with low level laser has been shown to be a favorable option for the treatment of neurosensory disorders and acceleration of the tissue repair process. A literature review was carried out, based on searches in the databases of PubMed / MEDLINE, Virtual Health Library (VHL),The Cochrane Library and Scielo, between 2010 and 2020. The present study aims to analyze the effect, therapeutic use, and the mechanisms of action of low level laser therapy (LLLT), as well ascauses and factors related to the most common nerve injury procedures. Recent research involving the use of photobiomodulation therapy shows the laser's ability to accelerate the tissue repair process, with analgesic, anti-inflammatory, healing and regenerative phenomena. Although there have been major discoveries in the years, the literature still lacks protocols and clinical trials on the use of lasers, verifying and proving their effects on nerve injuries, which should be the focus of future research(AU)

La parestesia es un trastorno neurosensorial resultante del daño de los nervios que se produce tras una intervención dental yconduce a una pérdida prolongada de la sensibilidad en una región específica del rostro, además de otros síntomas, que pueden resolverse espontáneamente a los pocos días o meses, pero que se prolongan en extensión y tipo de daño nervioso, este daño puede ser permanente. Con el avance de la tecnología, los láseres aprenden a hacerse populares en odontología, junto con los avances en la investigación. Una terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia tiene que ser una opción favorable para el tratamiento de los trastornos neurosensoriales y la aceleración del proceso de reparación tisular. Se realizó una revisión bibliográfica, a partir de búsquedas en las bases de datos de PubMed / MEDLINE, Virtual Health Library (BVS), The Cochrane Library y Scielo, entre 2010 y 2020. El presente estudio tiene como objetivo analizar la efecto, uso terapéutico y los mecanismos de acción de la terapia con láser de baja potencia (LLLT), así como las causas y factores relacionados con los procedimientos de lesión nerviosa más comunes. Investigaciones recientes que involucran el uso de terapia de fotobiomodulación muestran la capacidad del láser para acelerar el proceso de reparación de tejidos, con fenómenos analgésicos, antiinflamatorios, cicatrizantes y regenerativos. Aunque ha habido grandes descubrimientos a lo largo de los años, la literatura aún carece de protocolos y ensayos clínicos sobre el uso de láseres, verificando y demostrando sus efectos sobre las lesiones nerviosas, que deberían ser el foco de futuras investigaciones(AU)

Photobiomodulation therapy for oral mucositis management in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy: case reports

Introduction: Photobiomodulation therapy (PBM) has been recommended for the prevention of oral mucositis (OM). Objective: to evaluate the use of PBM to prevent and control the severity of oral mucositis lesions and painful sensitivity in patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer (HNC) treatment. Case reports: Eight patients with HNC attended for radiotherapy treatment, either associated with chemotherapy, or not were followed up. Clinical evaluation was performed, including meticulous anamnesis. The patients were followed up throughout the entire period of radiotherapy treatment. For the protocol of prophylaxis of OM, low level laser equipment was used, with a wavelength in the range of 660nm, in a contact mode, 30 mW of continuous emission 4J/cm² three times per week and for the therapeutic protocol wavelength in the range of 660nm, in a contact mode, 30 mW of continuous emission 8 J/cm², in the respective areas compromised by oral mucositis, 3 times per week till the complete remission of the lesions. All the patients were clinically followed up from the beginning of the antineoplastic therapy up to the conclusion of the medical treatment or total remission of the oral lesion, involving post radiotherapy control. A visual analog scale (VAS) was used to measure pain every week. Results: A progressive development of the lesions was observed from the 1st to the 5th week. Remission of OM was observed from the 7th week up to the conclusion of treatment. There is a continuous increase in the pain process, attaining the maximum level in the 6th week, with decline occurring up to the 7th week. Conclusion: Photobiomodulation therapy was able to control the severity of OM lesions and painful sensitivity in patients undergoing radiotherapy for head and neck cancer treatment, avoiding the interruption of the cancer therapy.

Introdução: A terapia com fotobiomodulação (FBM) tem sido recomendada para a prevenção da mucosite oral (MO). Objetivo: avaliar o uso de FBM para prevenir e controlar a gravidade das lesões da mucosite oral e a sensibilidade dolorosa em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço (CCP). Relato dos casos: Oito pacientes com CCP atendidos para tratamento radioterápico, associado ou não à quimioterapia, foram acompanhados. Foi realizada avaliação clínica, incluindo anamnese meticulosa. Os pacientes foram acompanhados durante todo o período de tratamento radioterápico. Para o protocolo de profilaxia de MO, foi utilizado um equipamento laser de baixa potência, com comprimento de onda na faixa de 660nm, em modo de contato e 30 mW de emissão contínua com 4J/cm2. Para o protocolo terapêutico, e para comprimento de onda na faixa de 660nm, em modo de contato e 30 mW de emissão contínua com 8J/cm2 na área da lesão, até sua completa remissão. Todos os pacientes foram acompanhados clinicamente desde o início da terapia antineoplásica até a conclusão do tratamento médico ou remissão total da lesão oral, envolvendo o controle pós-radioterapia. Uma escala visual analógica (EVA) foi usada para medir a dor semanalmente. Resultados: Observou-se um desenvolvimento progressivo das lesões da 1ª à 5ª semana. A remissão da mucosite oral foi observada a partir da 7ª semana até o final do tratamento. Houve um aumento contínuo do processo doloroso, atingindo o nível máximo na 6ª semana, com declínio ocorrendo até a 7ª semana. Conclusão: A terapia de fotobiomodulação foi capaz de controlar a gravidade das lesões de MO e a sensibilidade dolorosa em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento do câncer de cabeça e pescoço, evitando a interrupção da terapia oncológica.

Staphylococcus aureus growth delay after exposure to low fluencies of blue light (470 nm) / Atraso no crescimento de Staphylococcus aureus após exposição à baixas fluências de luz azul (470 nm)

Antibiotic resistance is one of the greatest challenges to treat bacterial infections worldwide, leading to increase in medical expenses, prolonged hospital stay and increased mortality. The use of blue light has been suggested as an innovative alternative to overcome this problem. In this study we analyzed the antibacterial effect of blue light using low emission parameters on Staphylococcus aureus cultures. In vitro bacterial cultures were used in two experimental approaches. The first approach included single or fractionated blue light application provided by LED emitters (470 nm), with the following fluencies: 16.29, 27.16 and 54.32 J/cm2. For the second approach a power LED (470 nm) was used to deliver 54.32 J/cm2 fractionated in 3 applications. Our results demonstrated that bacterial cultures exposed to fractionated blue light radiation exhibited significantly smaller sizes colonies than the control group after 24 h incubation, however the affected bacteria were able to adapt and continue to proliferate after prolonged incubation time. We could conclude that the hypothetical clinical use of low fluencies of blue light as an antibacterial treatment is risky, since its action is not definitive and proves to be ineffective at least for the strain used in this study.

A resistência a antibióticos é um dos maiores desafios para o tratamento de infecções bacterianas em todo o mundo, levando ao aumento de despesas médicas, prolongamento da internação hospitalar e aumento da mortalidade. O uso da luz azul tem sido sugerido como uma alternativa inovadora para superar esse problema. Neste estudo, analisamos o efeito antibacteriano da luz azul usando parâmetros de baixa emissão em culturas de Staphylococcus aureus. Culturas bacterianas foram usadas em duas abordagens experimentais in vitro. A primeira abordagem incluiu o uso da aplicação única ou fracionada de luz azul fornecida por emissores de LED (470 nm), com as seguintes fluências: 16,29, 27,16 e 54,32 J/cm2. Para a segunda abordagem, um LED de potência (470 nm) foi usado para fornecer 54,32 J/cm2 fracionado em 3 aplicações. Nossos resultados demonstraram que as culturas bacterianas expostas à radiação de luz azul fracionada exibiram colônias de tamanhos significativamente menores do que o grupo controle após 24 h de incubação, no entanto, as bactérias afetadas foram capazes de se adaptar e continuar a proliferar após um tempo prolongado de incubação. Podemos concluir que o uso clínico hipotético de baixas fluências de luz azul como tratamento antibacteriano é arriscado, pois sua ação não é definitiva e mostra-se ineficaz, pelo menos para a cepa utilizada neste estudo.

Photobiomodulation therapy to treat neuropathic oral pain after contagion by COVID-19 / Terapia de fotobiomodulação no tratamento de dor oral neuropática após contágio por COVID- 19

Objective: The purpose of this short communication is to show that although photobiomodulation in the treatment of neurophathic oral pain after COVID-19 contagion could be an option, photobiomodulation is not a new technique. PBMT was used with different protocols and pain was assessed using VAS (visual analogue scale - 0 until 10) before and after the consultation. Results: Evolution of VAS during the sessions showed a decrease in painful symptomatology as treatment was performed. Conclusion: Based on the results obtained in the present case report, we concluded that PBMT with the parameters used in this clinical case was an effective, noninvasive and a new option of treatment for neuralgia resulting from COVID-19. (AU)

Objetivo: O objetivo deste short communication é mostrar que, embora a fotobiomodulação no tratamento de dor oral neuropática após contágio por COVID-19 possa ser uma opção, a fotobiomodulação não é uma técnica recente. TFBM foi utilizado com diferentes protocolos e a dor foi avaliada por EVA (escala visual analógica - 0 a 10) antes e após a consulta. Resultados: A evolução da EAV durante as sessões mostrou uma diminuição da sintomatologia dolorosa à medida que o tratamento era realizado. Conclusão: Com base nos resultados obtidos no presente relato de caso, concluímos que a TFBM com os parâmetros utilizados neste caso clínico foi eficaz, não invasivo e uma nova opção de tratamento para a neuralgia decorrente do COVID-19 (AU)

Effect of using Photobiomodulation, stabilization, and anterior repositioning splints on the pain level of subjects with temporomandibular joint disc displacement with reduction / Efeito do uso da terapia a laser de baixa potência, placas planas e placas reposicionadoras anterior, no nível de dor de indivíduos com deslocamento anterior do disco articular com redução

Objective: was to evaluate the effect of four conservative treatment modalities on the pain level of patients with temporomandibular joint (TMJ) anterior disc displacement with reduction (ADDwR). Material and methods:100 subjects (64 females and 36 males) were selected, divided into four groups, 25 patients of each. Subjects of Group I have been treated with behavioral therapy. Subjects of Group II had been treated with Photobiomodulation therapy (PBMT). Subjects of Group III had been treated by anterior repositioning splint (ARS). Subjects of Group IV had been treated by a stabilization splint. The pain was evaluated by visual analog score (VAS) from 0 to 10. Statistical analysis was done using one-way ANOVA test for comparison between groups. Within each group, a comparison between baseline and after treatment was done using paired t-test (p<0.05). Results: There was a statistical difference between the pain scores of the different groups after treatment (p≤0.05). Also, there were statistical differences between all groups (p≤0.05) except that between group II and group III (p˃0.05). Conclusion: The use of stabilization splint and ARS are effective non-invasive methods for reducing the pain level in the treatment of TMJ ADDwR cases.(AU)

Objetivo: avaliar o efeito de quatro modalidades de tratamento conservador no nível de dor de pacientes com deslocamento anterior do disco articular com redução. Material e Métodos: foram selecionados 100 indivíduos(64 mulheres e 36 homens), divididos em quatro grupos, 25 pacientes cada. Os indivíduos do Grupo I foram tratados com terapia comportamental. Os indivíduos do Grupo II foram tratados com terapia de fotobiomodulação. Os indivíduos do Grupo III foram tratados com placa de reposicionamento anterior. Os indivíduos do Grupo IV foram tratados com uma placa de estabilização. A dor foi avaliada pelo escala visual analógica (EVA) de 0 a 10. A análise estatística foi feita usando o teste ANOVA de uma via para comparação entre os grupos. Dentro de cada grupo, uma comparação entre a linha de base e após o tratamento foi feita usando o teste t pareado (p <0,05). Resultados: Houve diferença estatística entre os escores de dor dos diferentes grupos após o tratamento (p ≤ 0,05). Além disso, houve diferenças estatísticas entre todos os grupos (p ≤0,05), exceto entre o grupo II e o grupo III (p˃0,05). Conclusão: O uso de placa de estabilização e reposicionadora anterior são métodos não invasivos eficazes para reduzir o nível de dor no tratamento de casos de deslocamento anterior de disco articular sem redução.(AU)

Investigação de pericitos e fotobiomodulação no reparo tecidual em modelo murino diabético / Investigation of pericytes under effect of photobiomodulation in tissue repair in a diabetic murine mice

Em indivíduos com diabetes mellitus (DM) o reparo tecidual cutâneo atrasado representa um desafio para o sistema de saúde. Evidências recentes mostram o potencial da fotobiomodulação (PBM, do inglês, photobiomodulation) em induzir a diferenciação de células-tronco em múltiplos tecidos. Os pericitos são células-tronco perivasculares com ampla plasticidade, podendo ser considerados alvos potenciais para a PBM durante o reparo tecidual. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito da PBM na modulação de células indiferenciadas em feridas de camundongos em condição sistêmica análoga ao DM tipo-II. Trata-se de um estudo in vivo (CEUA#62/2019) utilizando camundongos transgênicos diabéticos induzidos artificialmente e com marcação endógena para pericitos (NG2+/DsRed+; Nestina+/GFP+ & NG2+/DsRed+) e células mesenquimais indiferenciadas (Nestina+/GFP+). Foram realizadas bilateralmente feridas no dorso dos camundongos, e as mesmas foram submetidas ou não a PBM e avaliadas nos tempos experimentais 1, 3 e 7 dias. O reparo tecidual foi acompanhado por morfometria, avaliação de fluxo sanguíneo, análises histológicas nos tempos 1, 3 e 7 dias, além de identificação dos pericitos por microscopia confocal ao final de 3 e 7 dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. As análises morfométricas e histológicas mostraram maior efeito de reparo nas feridas submetidas a PBM, onde a média de área remanescente após 1 de PBM foi 73% da medida de área total inicial no grupo PBM e 86,21% no controle (p=0,0257); aos 3 dias, foram 66,98% e 87,49% respectivamente (p=0,026) e aos 7 dias, 25,54% no grupo PBM e 39,43% no controle (p<0,05). A perfusão sanguínea foi maior nas áreas das feridas quando comparadas a pele íntegra, no entanto, não foram observadas diferenças entre as feridas submetidas ou não a PBM. Por outro lado, foram observadas nestas (PBM), maiores quantidades de células mesenquimais indiferenciadas (Nestina+/GFP+) e de pericitos tipo-I (NG2+/DsRed+) após 7 dias. A utilização de PBM em processos de reparo tecidual em modelo diabético de feridas demostraram resultados significativos tanto clínicos com a nível celular, envolvendo em grande parte as células mesenquimais (nestina+/GFP+) e pericitos (NG2+/DsRed+). Conhecer os mecanismos celulares de ação da PBM em feridas de modelo diabético permite controlar esse processo, além de explorar essa técnica e abrir caminhos para investigação de outras ferramentas e protocolos úteis para o tratamento de feridas nestes indivíduos afetados.

In individuals with diabetes mellitus (DM) delayed cutaneous tissue repair represents a challenge for the health system. Recent evidence shows the potential of photobiomodulation (PBM) to induce stem cell differentiation in multiple tissues. Pericytes, in turn, are perivascular stem cells with wide plasticity and can be considered potential targets for PBM during tissue repair. The objective of this study was to investigate the role of PBM in stem cell modulation in wounds of mice under systemic condition analogous to type-II DM. This is an in vivo study (Ethical protocol: CEUA#62/2019) using artificially induced transgenic diabetic mice with endogenous labeling for pericytes (NG2+/DsRed+; Nestin+/GFP+ & NG2+/DsRed+) and undifferentiated mesenchymal cells (Nestin+/GFP+). Wounds on the mice's back were bilaterally performed, and then submitted or not to laser therapy and evaluated at experimental times 1, 3 and 7 days. Tissue repair was followed by periodic measurements of wound diameter, blood flow assessment, histological analysis and screening of pericytes by confocal microscopy at the end of each experimental time. The data obtained were submitted to statistical analysis. The histologic and morphometric analysis showed a greater repair effect in wounds submitted to PBM, where the average area remaining after 1 day of laser application was 73% of the initial total area measurement in the PBM group, and 86.21% in the control (p= 0.0257); at 3 days, they were 66.98% and 87.49% respectively (p= 0. 026), and at 7 days, 25.54% in the PBM group and 39.43% in the control (p<0.05). Blood perfusion was greater in wound areas when compared to intact skin, however, no statistical differences were observed between wounds submitted or not to PBM. On the other hand, larger amounts of undifferentiated mesenchymal cells (Nestin+/GFP+) and type-I pericytes (NG2+/DsRed+) were observed in these wounds after 7 days. The use of PBM in tissue repair processes in a diabetic wound healing model showed significant clinical and cellular results, involving mostly mesenchymal cells (nestin+/GFP+) and pericytes (NG2+/DsRed+). Knowing the cellular mechanisms of action of PBM in wounds of diabetic, allows better management of the therapy, also it opens paths for the investigation of other tools and protocols useful for the treatment of wounds in DM individuals.

Influence of photobiomodulation on pain perception during initial orthodontic tooth movement / Influência do fotobiomodulação na percepção da dor durante o movimento ortodôntico inicial

Introduction: Laser in low intensity (LLI) has been used to reduce the discomfort and pain that is triggered by the forces applied during orthodontic treatment. Objective: To evaluate the effect of LLI application in the pain perception of periodontal ligament initial compression, during orthodontic tooth movement; and to compare the effect of this therapy between men and women. Material and method: The sample consisted of 30 volunteers, who needed orthodontic band placement on mandibular first molars. After insertion of the elastic separators, LLI was applied to the mesial and distal apical region (wavelength 808nm, energy 2J, time 20s and fluency of 8.32J/cm2) and at three points on the root region (wavelength 808nm, energy 1J, time 10s and fluency of 4.16J/cm2) of the first molar (irradiated side) and compared to the contralateral first molar (non-irradiated side), in three time intervals: 0hs, 24hs and 48hs. Pain perception was evaluated by the Visual Analog Scale (VAS), at 0hs, 24hs and 48hs after insertion, with significance of 5%. Result: The pain level was observed to be significantly lower (p<0.05) on the irradiated side, irrespective of gender and time. Women presented a significantly higher pain level (p<0.05) than men, irrespective of time and side. There were no significant differences between the time intervals (p>0.05). Conclusion: It was concluded that LLI reduced the perception of initial pain in patients in whom compression of the periodontal ligament was promoted by elastic separation, and that women had a greater perception of pain sensitivity in the time intervals studied.

Introdução: O tratamento com Laser em Baixa Intensidade (LBI) tem sido utilizado para reduzir o desconforto e a dor desencadeados pelas forças aplicadas durante o tratamento ortodôntico. Objetivo: Avaliar o feito da aplicação de LBI na percepção da dor na compressão inicial do ligamento periodontal durante o movimento dentário ortodôntico; e comparar o efeito desta terapia entre os sexos. Material e método: A amostra foi composta por 30 voluntários, que necessitavam de bandagem dos primeiros molares inferiores. Após a instalação dos elásticos separadores, aplicou-se o LBI infravermelho na região apical mesial e distal (comprimento de onda 808nm, energia 2J, tempo 20s e fluência de 8,32J/cm2) e em três ponto na região radicular (comprimento de onda 808nm, energia 1J, tempo 10s e fluência de 4,16J/cm2) no lado irradiado e comparou-se com o primeiro molar contralateral não irradiado (lado controle), em três tempos: 0hs, 24hs e 48hs. A percepção de dor foi avaliada pela interpretação da Escala Visual Analógica (EVA) em 0hs, 24hs e 48hs após a instalação, com nílvel de significância de 5%. Resultado: Observou-se que o nível de dor foi significativamente menor (p<0,05) no lado irradiado, independentemente do sexo e do tempo. O sexo feminino apresentou nível de dor significativamente maior (p<0,05) que o sexo masculino, independentemente do tempo e do lado. Não houve diferença significativa entre os tempos (p>0,05). Conclusão: Concluiu-se que o LBI diminui a percepção de dor inicial em pacientes onde se promoveu a compressão do ligamento periodontal por meio de separação elástica, e que o sexo feminino apresentou maior percepção da sensibilidade dolorosa nos tempos observados.