Detecção de anticorpos séricos anti-Porphyromonas gingivalis-peptidilarginina-deiminase em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil / Detection of serum anti-Porphyromonas gingivalis-peptidylarginine-deiminase antibodies in patients with juvenile systemic lupus erythematosus

A Porphyromonas gingivalis-peptidilarginina-deiminase (PPAD) gera peptídeos citrulinados que podem levar à produção de autoanticorpos, e assim, induz a iniciação de uma resposta autoimune. O objetivo deste estudo foi detectar a presença de anticorpos anti-PPAD no soro de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) e comparar com pacientes saudáveis. Foram avaliados 25 pacientes (24 mulheres e 1 homem) com LESJ (média de idade de 16,1 ± 1,6 anos), e 25 controles (22 mulheres e 3 homens) sem LESJ (média de idade de 15,2 ± 2,3 anos). Todos os pacientes estavam em tratamento ou acompanhamento médico no Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente (NESA). No grupo teste, 20 pacientes (80%) estavam em atividade moderada e grave do LESJ, medida através do Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K), 8 (32%) com sequelas decorrentes da doença, medida pelo Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology - Damage Index (SLICC/ACR-DI), e 15 (60%) com acometimento articular, considerado a partir da ocorrência de pelo menos 3 sinais inflamatórios na articulação. Dados clínicos periodontais como profundidade de bolsa à sondagem (PBS), nível de inserção clínica (NIC), índice gengival (IG) e índice de placa (IP) foram obtidos de todos os adolescentes. Nenhum paciente foi considerado fumante em ambos os grupos. Níveis séricos de anticorpos anti-PPAD foram avaliados através do método ELISA. O estudo foi capaz de detectar anticorpos séricos anti-PPAD em pacientes com LESJ e em pacientes saudáveis, não encontrando, porém, diferença significativa entre os grupos (p = 0,9). As medidas clínicas de PBS, NIC, IP e IG foram maiores no grupo teste (p = 0,006, p < 0,001, p < 0,001, p = 0,190, respectivamente). Não foi possível demonstrar correlação significativa entre os níveis de anti-PPAD e os parâmetros clínico-periodontais em ambos os grupos. Concluímos que os anticorpos anti-PPAD podem ser detectados no soro de pacientes com LESJ. A comprovação de que esses anticorpos são produzidos por pacientes com LESJ, reforça a ideia de que a infecção periodontal por Porphyromonas gingivalis poderia induzir uma resposta autoimune

Porphyromonas gingivalis-peptidylarginine-deiminase (PPAD) generates citrullinated peptides that can lead to production of autoantibodies inducing the initiation of an autoimmune response.The aim of this study was to evaluate the presence of anti-PPAD antibodies in serum samples from patients with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) and to compare it with healthy patients. Twenty-five patients (24 women and 1 man) with JSLE (mean age 16.1 ± 1.6 years) and 25 controls (22 women and 3 men) without JSLE (mean age 15.2 ± 2.3 years). All patients were undergoing treatment or medical follow-up at the Adolescent Health Study Center (NESA). In the test group, 20 patients (80%) were in moderate and severe JSLE activity, as measured by Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K), 8 (32%) with sequelae due to the disease, as measured by Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology - Damage Index (SLICC / ACR-DI), and 15 (60%) with joint involvement, considered from the occurrence of at least 3 inflammatory signs in the joint. Periodontal data such as probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival index (GI) and plaque index (PI) were obtained from all adolescents. No patient was considered smoker in both groups. Serum levels of anti-PPAD antibodies were assessed from a blood sample by the ELISA method. The study was able to detect anti-PPAD antibodies in patients with JSLE and in healthy patients, but did not find a significant difference between the groups (p = 0.9). The clinical parameters of PD, CAL, PI and GI were higher in the test group (p = 0.006, p <0.001, p <0.001, p = 0.190, respectively). It was not possible to demonstrate a significant correlation between anti-PPAD levels and clinical-periodontal parameters in both groups. We conclude that anti-PPAD antibody levels can be detected in the serum of patients with JSLE. The evidence that these antibodies are produced by JSLE patients reinforces the idea that periodontal infection by Porphyromonas gingivalis could induce an autoimmune response

Interrelação entre o diabetes mellitus e a doença periodontal ­ considerações atuais da literatura / Interrelation between diabetes mellitus and periodontal disease ­ literature current considerations

O Diabetes Mellitus (DM) apresenta-se como uma doença crônico-degenerativa, sendo dividido basicamente em tipo 1 ou insulino dependente, ocasionado pela destruição das ilhas betas do pâncreas, surgindo geralmente antes dos 25 anos de idade; e tipo 2 ou não insulino dependente, ocasionada por um defeito na ação/secreção de insulina, sendo controlada basicamente pela dieta. A Doença Periodontal (DP) é caracterizada pela destruição dos tecidos de suporte dos dentes, é crônica, de progressão normalmente lenta e de cunho irreversível. OBJETIVO. Revisar a literatura científica sobre a existência da relação entre o DM e a DP. METODOLOGIA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). CONCLUSÃO. Embora a associação entre DM e DP seja aceita como uma realidade, as implicações clínicas necessitam ser adequadamente investigadas. Um maior número de estudos clínicos intervencionais, randomizados, com amplas amostras e com longos períodos de acompanhamento são necessários para avaliar a influência da inflamação periodontal, bem como o efeito de seu tratamento sobre o controle metabólico de pacientes com DM (AU).

Diabetes Mellitus (DM) presents as a chronic degenerative disease, being basically divided into type 1 or insulin-dependent, caused by the destruction of pancreatic beta islands generally occurring before 25 years old, and type 2 or non-insulin dependent, caused by a defect in the action/insulin secretion, being basically controlled by diet. Periodontal disease (PD) is characterized by the destruction of the tissues supporting the teeth, it is chronic, slowly progressive and irreversible. OBJECT. Scientific literature review regarding the existence of relationship between DM and PD. METHODOLOGY. Search was conducted in the databases PubMed and Virtual Health Library (VHL). CONCLUSION. Although the association between DM and PD is accepted as a reality, the clinical implications need to be properly investigated. A greater number of interventional clinical trials, randomized, with large samples and long term follow-up are needed to assess the influence of periodontal inflammation, as well as the effect of its treatment on metabolic control in patients with DM (AU).

Infecção periodontal por porphyromonas gingivalis: de uma inflamação oral a um possível "gatilho" para a autoimunidade via citrulinação de proteínas / Periodontal infection by Porphyromonas gingivalis: from oral inflammation to a possible "trigger" for autoimmunity by protein citrulination

A infecção periodontal é causada por uma disbiose polimicrobiana sinérgica onde o Porphyromonas gingivalis pode ser considerado um microrganismo-chave. Recentemente, este microrganismo tem sido associado à produção de autoanticorpos comuns à autoimunidade, sendo assim, o objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre como a infecção periodontal por Porphyromonas gingivalis pode iniciar uma resposta autoimune. A citrulinação fisiológica pode não ser suficiente para gerar doenças autoimunes, porém fontes externas de citrulinação como traumas e infecções podem modificar quantitativa e qualitativamente os peptídeos citrulinados. Diversos estudos têm fornecido valiosas informações a respeito dos fatores de virulência do Porphyromonas gingivalis, e seus efeitos no sistema imunológico do indivíduo. A Porphyromonas gingivalis-peptidilarginina-deiminase (PPAD), expressa pelo Porphyromonas gingivalis, gera peptídeos citrulinados que podem levar a produção de autoanticorpos, e assim, induzir a iniciação de uma resposta autoimune, amplificada e perpetuada pela citrulinação fisiológica (AU)

Periodontal disease is caused by a synergistic polymicrobial dysbiosis where Porphyromonas gingivalis can be considered a keystone pathogen. Recently,this pathogen has been associated with production of autoantibodies common in autoimmunity, therefore the purpose of this study was to review the literature about how periodontal infection with Porphyromonasgin givaliscan initiate an immune response. Physiological citrulination can be not sufficient to induce autoimmune diseases, however external sources of citrullination like trauma and infections can modify the quantity and quality of citrullinated peptides. Several studies has provided valuable information regarding virulence factors of Porphyromonas gingivalis and its effects on the individual's immune system. Porphyromonas gingivalis-peptidylargininedeiminase (PPAD), expressed by Porphyromonas gingivalis, generates citrullinated peptides that can lead to production of autoantibodies and than induce the initiation of autoimmune response, amplified and perpetuated by physiological citrulination.(AU)

Análise hematológica por hemograma, creatinina, triglicérides e colesterol em ratos diabéticos portadores de infecção pulpar e/ou periodontal / Hematological analyzes for blood count, creatinine , triglycerides and cholesterol in diabetic rats with pulp infection and / or periodontal

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência das infecções pulpar e/ou periodontal associadas com a diabetes na análise hematológica por hemograma, creatinina, triglicérides e colesterol. Foram utilizados 80 ratos machos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus albinus, Wistar) divididos em 8 grupos de 10 animais: G1 - ratos controle (normoglicêmicos); G2 - ratos com infecção pulpar; G3 - ratos com infecção periodontal; G4 - ratos com infecção pulpar e periodontal; G5 - ratos diabéticos; G6 - ratos diabéticos com infecção pulpar; G7 - ratos diabéticos com infecção periodontal; G8 - ratos diabéticos com infecção pulpar e periodontal. A diabetes foi induzida por meio de uma aplicação de estreptozotocina via veia peniana. A infecção pulpar foi induzida por meio da exposição pulpar do primeiro molar superior direito ao meio oral. A infecção periodontal foi induzida por meio da confecção de uma amarria junto ao colo dentário do segundo molar superior esquerdo. Após 30 dias, os animais foram sedados e por meio de uma punção cardíaca foi coletado 5ml de sangue para as análises de hemograma, creatinina, triglicérides e colesterol. Os resultados mostraram aumento no volume corpuscular médio das hemácias para ratos diabéticos, aumento na contagem de leucócitos, principalmente neutrófilos e linfócitos, aumento nos níveis séricos de creatinina e aumento nos níveis de triglicérides para os ratos diabéticos com as infecções orais induzidas. Fica demonstrado que a infecção pulpar e periodontal associadas são capazes de alterar os parâmetros sanguíneos de ratos diabéticos, como volume corpuscular médio, leucócitos, neutrófilos, linfócitos, creatinina e triglicérides...

The aim of this study was to evaluate the influence of pulpal and/or periodontal infections associated with diabetes in hematological analysis for blood count, creatinine, triglycerides and cholesterol. We used 80 male Wistar rats (Rattus norvegicus Albinus, Wistar) that were divided into 8 groups of 10 animals: G1 - control rats (normoglycemic); G2 - rats with pulpal disease, G3 - rats with periodontal disease; G4 - rats with pulpal and periodontal disease; G5 - diabetic rats; G6 - diabetic rats with pulpal disease; G7 - diabetic rats with periodontal disease; G8 - diabetic rats with pulpal and periodontal disease. Diabetes was induced by application of streptozotocin in penile vein. The pulpal infection was induced by dental pulp exposure of the upper right first molar to the oral environment. The periodontal infection was induced by a ligature around the neck of the upper left second molar. After 30 days, the animals were sedated and 5ml of blood was collected by cardiac puncture for blood count, creatinine, triglycerides and cholesterol analyzes. The results showed an increase in mean corpuscular volume of red blood cells in diabetic rats, increased leukocyte counts, especially neutrophils and lymphocytes, serum creatinine and triglyceride levels in diabetic rats with induced oral infections. It is demonstrated that the association of the pulpal and periodontal infections with diabetes can alter blood parameters of rats, as mean corpuscular volume, leukocytes, neutrophils, lymphocytes, creatinine and triglycerides...