Prácticas de lactancia materna en las unidades neonatales de España. Encuesta internacional Neo-IHAN / Breastfeeding practices in neonatal wards in Spain. Neo-BFHI international survey

IntroducciónEn 2017 se realizó una encuesta a nivel mundial sobre el cumplimiento de las prácticas que promueve la Neo-IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia en las unidades neonatales).Objetivo: Presentar los resultados de las unidades españolas que participaron en la encuesta mundial y compararlos con los obtenidos internacionalmente.Material y métodos: Estudio transversal mediante una encuesta sobre el cumplimiento de los requisitos de la Neo-IHAN («Tres principios básicos», «Diez pasos adaptados a unidades neonatales» y el «cumplimiento del Código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna»). El cumplimiento se calculó como la media en cada indicador y una puntuación media final para cada unidad neonatal. Para las puntuaciones parciales y finales de cada país y a nivel internacional se utilizó la mediana. Las puntuaciones van de 0 a 100.Resultados: La tasa de respuesta en España fue del 90% de las unidades de nivel 2 y 3. El rango de la media para las unidades neonatales fue de 37 a 99, sin diferencias según el nivel asistencial. La puntuación global de España (72) está por debajo de la mediana internacional (77), así como en 8 de los 14 requisitos de la Neo-IHAN. Las unidades neonatales de hospitales con maternidades acreditadas IHAN obtuvieron una puntuación media final significativamente mayor, así como en 9 de los 14 requisitos frente a las no acreditadas.Conclusiones: Los resultados, tanto internacionales como nacionales, indican una mejora de las prácticas de la lactancia materna en las unidades neonatales. Los beneficios de la acreditación IHAN de las maternidades alcanzan a las unidades neonatales. España tiene varios puntos clave por debajo de la puntuación internacional. (AU)

Introduction: In 2017, a worldwide survey was conducted on compliance with the practices promoted by Neo-BFHI (Baby-friendly Hospital Initiative expansion to neonatal wards).Objective: Present the results of the Spanish wards that participated in the global survey and compare them with those obtained internationally.Material and methods: Cross-sectional study through a survey on compliance with the Neo-BFHI (“Three basic principles”, “Ten steps adapted to neonatal wards” and “the compliance with the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes” and subsequent relevant World Health Assembly resolutions). Compliance was calculated as the mean in each indicator and a final mean score for each neonatal unit. For the partial and final scores for each country and at the international level, the median was used. All score ranged between 0 and 100.Results: The response rate in Spain was 90%. The range of the national mean for neonatal wards were from 37 to 99, with no differences in the final score according to the level of care. The global score for Spain (72) is below the international median (77) and this also occurs in 8 of 14 items. The neonatal wards from BFHI designated hospitals, obtained a significantly higher mean global score, and in 9 of 14 items than the non-accredited ones.Conclusions: Both international and national results indicate an improvement in breastfeeding practices in neonatal units. The benefits of the BFHI accreditation of maternity reach neonatal wards. Spain has several key points below the international score. (AU)

[Breastfeeding practices in neonatal wards in Spain. Neo-BFHI international survey]. / Prácticas de lactancia materna en las unidades neonatales de España. Encuesta internacional Neo-IHAN.

INTRODUCTION: In 2017, a worldwide survey was conducted on compliance with the practices promoted by Neo-BFHI (Baby-friendly Hospital Initiative expansion to neonatal wards). OBJECTIVE: Present the results of the Spanish wards that participated in the global survey and compare them with those obtained internationally. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study through a survey on compliance with the Neo-BFHI ("Three basic principles", "Ten steps adapted to neonatal wards" and "the compliance with the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes" and subsequent relevant World Health Assembly resolutions). Compliance was calculated as the mean in each indicator and a final mean score for each neonatal unit. For the partial and final scores for each country and at the international level, the median was used. All score ranged between 0 and 100. RESULTS: The response rate in Spain was 90%. The range of the national mean for neonatal wards were from 37 to 99, with no differences in the final score according to the level of care. The global score for Spain (72) is below the international median (77) and this also occurs in 8 of 14 items. The neonatal wards from BFHI designated hospitals, obtained a significantly higher mean global score, and in 9 of 14 items than the non-accredited ones. CONCLUSIONS: Both international and national results indicate an improvement in breastfeeding practices in neonatal units. The benefits of the BFHI accreditation of maternity reach neonatal wards. Spain has several key points below the international score.

Um olhar sobre a experiência do parto: trajetória, possibilidades e repercussões / A look at the experience of childbirth: trajectory, possibilities and repercussions / Una mirada sobre la experiencia del parto: trayectoria, posibilidades y repercusiones

Esse artigo, produto de uma revisão bibliográfica, teve como propósito descrever o parto enquanto possibilidade de ampliação da consciência da parturiente, destacando a atuação do Gestalt-terapeuta no acompanhamento pré-natal. Para tanto, tomou-se como ponto de partida a trajetória da assistência ao parto e os programas atuais no contexto brasileiro. Os estudos demonstraram que, nos últimos vinte anos, o nascimento tem sido em sua primazia, institucionalizado e masculinizado, o que se justifica pela centralização do poder médico sobre fenômenos femininos e tem como consequência a perda do protagonismo das mulheres na experiência do parto. Os achados evidenciam que a humanização é de extrema importância para fazer frente a essa realidade, pois possibilita que os sujeitos transcendam da heteronomia para a autonomia. Assim, foi possível perceber que o psicólogo Gestalt-terapeuta tem papel fundamental nesse processo, visto que, por meio do cuidado prestado no acompanhamento pré-natal, pode promover saúde mediante a tomada de consciência e o empoderamento das gestantes.

This article, product of a literature review aimed to describe childbirth as a possibility of increased awareness of the parturient, highlighting the role of the Gestalt therapist in prenatal care. Therefore, it took as its starting point the trajectory of assistance to child-birth and current programs in the Brazilian context. Studies have demonstrated that in the last twenty years, the birth has been its primacy, institutionalized and masculinized, which is justified by the centralization of medical power over female phenomena and results in the loss of the role of women in childbirth experience. The findings demonstrate that humanization is of extreme importance to face this reality, because it allows the subject transcend from heteronomy to autonomy. Thus it was possible to perceive that the Gestalt therapist psychologist plays a key role in this process because, through the care provided in prenatal care, can promote health through awareness and empowerment of the pregnants.

En este artículo, producto de una revisión de la literatura destinada a describir el parto como una posibilidad de una mayor conciencia de la madre, destacando el papel del Gestalt terapeuta en la atención prenatal. Por lo tanto, se tomó como punto de partida la trayectoria de la atención y los programas actuales en el contexto brasileñoLos estudios han demostrado que en los últimos veinte años, el nacimiento ha sido su primacía, institucionalizada y masculinizado, que se justifica por la centralización del poder médico sobre fenómenos femeninos y resulta en la pérdida de protagonismo de la mujer en la experiencia del parto. Los resultados muestran que la humanización es de suma importancia para hacer frente a esta realidad, ya que permite a los sujetos trascienden de la heteronomía a la autonomía. Así fue posible ver que el psicólogo Gestalt terapeuta juega un papel clave en este proceso, ya que, a través de la atención recibida en la atención prenatal, puede promover la salud a través de la sensibilización y la potenciación de las mujeres.

A percepção do discente de enfermagem sobre a humanização: um estudo fenomenológico em Merleau-Ponty / Nursing student's perception of humanization: a phenomenological study in Merleau-Ponty

O estudo tem por objetivo geral "compreender a percepção dos discentes de uma escola de enfermagem federal acerca da humanização na práxis da enfermagem"; e específico: "Discutir na perspectiva merleaupontiana a percepção dos discentes de uma escola de enfermagem federal acerca da humanização na práxis da enfermagem." e "propor uma intervenção fenomenológica a partir das falas dos participantes da pesquisa". A pesquisa elaborada possui caráter qualitativo exploratório, tendo como referencial teórico-filosófico o filósofo Merleau-Ponty. O objeto de pesquisa é a percepção do discente de enfermagem do 8º e 9º período sobre a humanização numa perspectiva fenomenológica em Merleau-Ponty e o campo de pesquisa ocorreu em uma escola de enfermagem situada no município de Niterói, sendo os participantes da pesquisa os acadêmicos de enfermagem do 8º e 9º. A técnica de coleta de dados consistiu na entrevista fenomenológica de 29 alunos, por instrumento previamente elaborado, com as seguintes perguntas: "Como você percebe a práxis da humanização na enfermagem?" e "Que tipo de intervenção você propõe para que nossa práxis seja mais humanizada", tendo emergido as categorias: "A humanização como processo intrínseco da formação", "Resgaste da Lebenswelt para o cuidado de enfermagem", "Crítica ao corpo que encarna a burocracia: da percepção à expressão corporal", "O empoderamento do ser cuidado pelo ser que cuida: uma estratégia de humanização e de melhor adesão ao tratamento", "A holística real do cuidado humanizado: um ser que nasce e morre" e "O ser profissional como reflexo do ser social". Os critérios de inclusão foram estar inscrito no 8º ou 9º período cursando integralmente as disciplinas dos mesmos, e aceite de participação da pesquisa; como critério de exclusão: não estar desenvolvendo o estágio curricular. O estudo está em consonância com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde 466/12, tendo aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, via Plataforma Brasil, estando inscrito sob CAAE nº 68456517.3.0000.5243. Os participantes receberam informações quanto à pesquisa, voluntariado, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e orientações sobre a possibilidade de desistência da participação a qualquer momento, antes do envolvimento com o estudo. O tratamento e análise dos dados ocorreu por meio da proposta metodológica de Amadeo Giorgi (1985) e a interpretação de dados à luz do referencial teórico de Maurice Merleau-Ponty. Concluímos que o estudo atingiu os objetivos propostos, assim como gerou recomendações sobre ensino pesquisa e assistência, bem como gerou produtos de apresentações nacionais e internacionais e publicação de artigo científico

The study aims to "understand the perception of the students of a federal nursing school about humanization in the nursing practice"; and specific: "Discuss in the Merleavian perspective the perception of the students of a federal nursing school about humanization in the nursing practice" and "propose a phenomenological intervention based on the speeches of the research participants." The elaborated research has an exploratory qualitative character, having as theoretical-philosophical reference the philosopher Merleau-Ponty. The research object is the perception of the nursing student of the 8th and 9th period on humanization in a phenomenological perspective in Merleau-Ponty and the field of research occurred in a nursing school located in the city of Niterói, the participants of the research being the academics of the 8th and 9th grades of nursing. The technique of data collection consisted of a phenomenological interview of 29 students, by a previously elaborated instrument, with the following questions: "How do you perceive the praxis of humanization in nursing?" And "What kind of intervention do you propose to make our praxis more "Humanization as an intrinsic process of formation", "Lebenswelt's recovery for nursing care", "Criticism of the body that embodies the bureaucracy: from perception to body expression", "The empowerment of being cared for by the caring being: a strategy of humanization and better adherence to treatment," "The real holistic of humanized care: a being that is born and dies" and "The professional being as a reflection of social being." The inclusion criteria were to be enrolled in the 8th or 9th period, fully attending to the subjects of the same, and accepted the participation of the research; as criterion of exclusion: not to be developing the curricular stage. The study is in accordance with the Resolution of the National Health Council 466/12, and approved by the Ethics and Research Committee of the Antônio Pedro University Hospital, via Plataforma Brasil, being enrolled under, CAAE nº 68456517.3.0000.5243. Participants received information about the research, volunteering, Informed Consent Form (TCLE) and guidelines on the possibility of withdrawing participation at any time, before being involved with the study. The treatment and analysis of the data occurred through the methodological proposal of Amadeo Giorgi (1985) and the interpretation of data in the light of the theoretical reference of Maurice Merleau-Ponty. We conclude that the study reached the objectives proposed, as well as generated recommendations on teaching research and assistance, as well as generated products of national and international presentations and publication of scientific articles

El estudio tiene por objetivo general "comprender la percepción de los discentes de una escuela de enfermería federal acerca de la humanización en la praxis de la enfermería"; y específico: "Discutir en la perspectiva merleaupontiana la percepción de los discentes de una escuela de enfermería federal acerca de la humanización en la praxis de la enfermería." y "proponer una intervención fenomenológica a partir de las palabras de los participantes de la investigación". La investigación elaborada posee carácter cualitativo exploratorio, teniendo como referencial teórico-filosófico el filósofo Merleau-Ponty. El objeto de investigación es la percepción del alumnado de enfermería del 8º y 9º período sobre la humanización en una perspectiva fenomenológica en Merleau-Ponty y el campo de investigación ocurrió en una escuela de enfermería situada en el municipio de Niterói, siendo los participantes de la investigación los académicos de enfermería del 8º y 9º. La técnica de recolección de datos consistió en la entrevista fenomenológica de 29 alumnos, por instrumento previamente elaborado, con las siguientes preguntas: "¿Cómo percibes la praxis de la humanización en la enfermería?" Y "¿Qué tipo de intervención proponemos para que nuestra praxis sea más "humanizada", habiendo surgido las categorías: "La humanización como proceso intrínseco de la formación", "Resgaste de la Lebenswelt para el cuidado de enfermería", "Crítica al cuerpo que encarna la burocracia: de la percepción a la expresión corporal", "El empoderamiento del ser el cuidado por el ser que cuida: una estrategia de humanización y de mejor adhesión al tratamiento "," La holística real del cuidado humanizado: un ser que nace y muere "y" El ser profesional como reflejo del ser social ". Los criterios de inclusión fueron estar inscritos en el 8º o 9º período cursando íntegramente las asignaturas de los mismos, y aceptado de participación de la investigación; como criterio de exclusión: no estar desarrollando la etapa curricular. El estudio está en consonancia con la Resolución del Consejo Nacional de Salud 466/12, teniendo aprobación del Comité de Ética e Investigación del Hospital Universitario Antônio Pedro, vía Plataforma Brasil, estando inscrito bajo CAAE nº 68456517.3.0000.5243. Los participantes recibieron información sobre la investigación, voluntariado, Término de Consentimiento Libre y Esclarecido (TCLE) y orientaciones sobre la posibilidad de desistimiento de la participación en cualquier momento, antes de la participación en el estudio. El tratamiento y análisis de los datos ocurrió a través de la propuesta metodológica de Amadeo Giorgi (1985) y la interpretación de datos a la luz del referencial teórico de Maurice Merleau-Ponty. Concluimos que el estudio alcanzó los objetivos propuestos, así como generó recomendaciones sobre enseñanza investigación y asistencia, así como generó productos de presentaciones nacionales e internacionales y publicación de artículo científico

A velhice como marca da atualidade: uma visão psicanalítica / Old age as a mark of Today: A Psychoanalytic View / La vejez como una marca de hoy: una visión psicoanalítica

Uma das características marcantes das últimas décadas é o processo de envelhecimento da população brasileira, decorrente da atual situação demográfica. A velhice refere-se ao estágio do ciclo de vida que começa aos 65 anos de idade. Idosos tidos como despossuídos; incapacitados; inaptos para o trabalho e impossibilitados para cumprir seus deveres básicos de cidadania, assim como a própria realidade demográfica, contribuem para a institucionalização do idoso em asilos. O presente artigo tem como objetivo refletir sobre a perspectiva atual do idoso a partir do referencial teórico da psicanálise e possibilitar uma maior humanização aos asilados. A estratégia empregada para subsidiar estas reflexões consistiu em pesquisas bibliográficas e uma pesquisa de campo, realizada em uma instituição asilar de uma cidade do noroeste Paulista. Utilizou-se de dinâmicas de grupo priorizando-se a comunicação. O fenômeno do envelhecimento é uma realidade atual e crescente, o que torna relevante estudar mecanismos que ajudem essa população a ter uma vida digna e de qualidade.(AU)

One of the striking features of recent decades is the aging of the population, due to the current demographic situation. The age refers to the stage of life cycle that begins at age 65. The elderly are taken as dispossessed, unabled, unfit for work and unable to fulfill its basic duties of citizenship, as well as the own demographic reality, contribute to the institutionalization of the elderly in nursing homes. This article aims to reflect on the current perspective of the elderly in the theoretical framework of psychoanalysis and allowing a greater humanization to asylums. The strategy employed to support these ideas consisted of literature searches and field research, conducted in a nursing home in a northwest town of Sao Paulo. It was used group dynamics giving priority to the communication. The phenomenon of aging is a current and growing reality , which makes it relevant to study mechanisms that help this population to have a decent life and with quality.(AU)

Uno de los rasgos más llamativos de las últimas décadas es el envejecimiento de la población brasileña, debido a la situación demográfica actual. La vejez se refiere a la etapa del ciclo de vida que comienza a los 65 años. Mayores vistos como desposeídos, discapacitados, incapaces de trabajar y no pueden cumplir sus funciones básicas de ciudadanía, así como la propia realidad demográfica, contribuyen a la institucionalización de los ancianos en los asilos de ancianos. En este artículo se pretende reflexionar sobre la perspectiva actual de los ancianos en el marco teórico del psicoanálisis y permitir una mayor humanización de los solicitantes de asilo. La estrategia empleada para apoyar estas ideas consistió en búsquedas en la literatura y la investigación de campo llevada a cabo en un hogar de ancianos en una ciudad en el noroeste de São Paulo. Se utilizó la dinámica de grupo dando prioridad a la comunicación. El fenómeno del envejecimiento es una realidad hoy día y cada vez mayor, lo que hace relevante el estudio de mecanismos que ayuden a esta población para tener una vida digna y de calidad.(AU)

A velhice como marca da atualidade: uma visão psicanalítica / Old age as a mark of Today: A Psychoanalytic View / La vejez como una marca de hoy: una visión psicoanalítica

Uma das características marcantes das últimas décadas é o processo de envelhecimento da população brasileira, decorrente da atual situação demográfica. A velhice refere-se ao estágio do ciclo de vida que começa aos 65 anos de idade. Idosos tidos como despossuídos; incapacitados; inaptos para o trabalho e impossibilitados para cumprir seus deveres básicos de cidadania, assim como a própria realidade demográfica, contribuem para a institucionalização do idoso em asilos. O presente artigo tem como objetivo refletir sobre a perspectiva atual do idoso a partir do referencial teórico da psicanálise e possibilitar uma maior humanização aos asilados. A estratégia empregada para subsidiar estas reflexões consistiu em pesquisas bibliográficas e uma pesquisa de campo, realizada em uma instituição asilar de uma cidade do noroeste Paulista. Utilizou-se de dinâmicas de grupo priorizando-se a comunicação. O fenômeno do envelhecimento é uma realidade atual e crescente, o que torna relevante estudar mecanismos que ajudem essa população a ter uma vida digna e de qualidade.

One of the striking features of recent decades is the aging of the population, due to the current demographic situation. The age refers to the stage of life cycle that begins at age 65. The elderly are taken as dispossessed, unabled, unfit for work and unable to fulfill its basic duties of citizenship, as well as the own demographic reality, contribute to the institutionalization of the elderly in nursing homes. This article aims to reflect on the current perspective of the elderly in the theoretical framework of psychoanalysis and allowing a greater humanization to asylums. The strategy employed to support these ideas consisted of literature searches and field research, conducted in a nursing home in a northwest town of Sao Paulo. It was used group dynamics giving priority to the communication. The phenomenon of aging is a current and growing reality , which makes it relevant to study mechanisms that help this population to have a decent life and with quality.

Uno de los rasgos más llamativos de las últimas décadas es el envejecimiento de la población brasileña, debido a la situación demográfica actual. La vejez se refiere a la etapa del ciclo de vida que comienza a los 65 años. Mayores vistos como desposeídos, discapacitados, incapaces de trabajar y no pueden cumplir sus funciones básicas de ciudadanía, así como la propia realidad demográfica, contribuyen a la institucionalización de los ancianos en los asilos de ancianos. En este artículo se pretende reflexionar sobre la perspectiva actual de los ancianos en el marco teórico del psicoanálisis y permitir una mayor humanización de los solicitantes de asilo. La estrategia empleada para apoyar estas ideas consistió en búsquedas en la literatura y la investigación de campo llevada a cabo en un hogar de ancianos en una ciudad en el noroeste de São Paulo. Se utilizó la dinámica de grupo dando prioridad a la comunicación. El fenómeno del envejecimiento es una realidad hoy día y cada vez mayor, lo que hace relevante el estudio de mecanismos que ayuden a esta población para tener una vida digna y de calidad.