A dinâmica familiar frente ao risco de morte ­ uma análise sistêmica do processo de hospitalização / Family Dynamics Face The Risk Of Death - A Systemic Analysis Of The Hospitalization Process / La dinámica familiar frente al riesgo de muerte ­ un análisis sistémico del proceso de hospitalización

Este estudo objetivou compreender a dinâmica adaptativa do sistema familiar vulnerável à morte e ao morrer. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital público, com nove famílias, delimitadas pela saturação dos dados. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2015 por meio de entrevista semiestruturada e desenvolvimento de Genograma e Ecomapa familiar, analisados mediante Discurso do Sujeito Coletivo. Utilizamos como fundamento teórico o Pensamento Sistêmico. Os resultados envolveram 05 eixos: modulação sistêmica para superação da crise, equipe de saúde como parceira no processo de enfrentamento saudável, rede social como elemento protetor, espiritualidade como fonte de apoio, e recursos financeiros como sustento necessário. Concluímos que a família expressa interações sistêmicas adaptativas e resilientes frente ao processo de hospitalização, a partir de recursos próprios, da equipe de saúde e da rede de apoio socioeconômica e espiritual. Assim, inferimos que os profissionais de saúde devem aperfeiçoar seu saber-fazer e o cuidado junto à família, sugerindo-se a abordagem Sistêmica como metodologia inovadora a uma práxis de cuidados integrais à família vulnerável à morte e ao morrer no contexto hospitalar.

This study aimed to understand the adaptive dynamics of a family system vulnerable to death and dying. It is a descriptiveexploratory research with qualitative approach, developed in a public hospital, with nine families delimited by data saturation. Data were collected from April to May 2015 by means of semi-structured interview and development of a Family Ecomap and Genogram, analyzed through the Discourse of the Collective Subject. Systemic Thinking was used as theoretical foundation. The results comprehended 5 axes: systemic modulation to overcome the crisis, health team as a partner in the process of healthy coping, social network as a protective element, spirituality as a source of support, and financial resources as necessary sustenance. In conclusion, families express adaptive and resilient systemic interactions face the hospitalization process using resources of their own, of the health team and of the socioeconomic and spiritual support network. Thus, it is inferred that health professionals must enhance their know-how and care practices with the family, and the Systemic approach is suggested as an innovative methodology for a praxis of comprehensive care of families vulnerable to death and dying in the hospital context.

Identificar la percepción de familiares de dependientes de alcohol y otras drogas y profesionales del área de la salud sobre las concepciones de autonomía y reinserción social que basan el abordaje de la reducción del daño. Metodología: Estudio cualitativo, realizado con 21 participantes: 11 familiares y 10 profesionales reclutados en CAPS (Colegios de Aplicaciones Pedagógicas) ubicados en el Sur de Brasil. Los datos, recolectados entre junio/2013 y mayo/2014, utilizando entrevistas semiestructuradas, fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Para los familiares la concepción de autonomía comporta una dualidad: un grupo la asocia con inestabilidad en las relaciones, perjuicios en el trabajo e inseguridad por el hecho de que la persona mantiene contacto con ambientes de comercialización de drogas; otro grupo la considera una estrategia que ayuda a la persona dependiente a aceptar el tratamiento, controlar la ingesta y amenizar los síntomas de la abstinencia. Para los profesionales, es una estrategia que estimula a la persona a reflexionar sobre su relación con la(s) droga(s) y a tomar sus decisiones. La reinserción social es considerada esperanzadora por los profesionales y las familias, pues favorece la sustitución del grupo anterior de convivencia y la integración en actividades ocupacionales. Conclusión: La autonomía y reinserción social son, sin duda, conceptos importantes para el trabajo con dependientes químicos, desde que involucre a la familia y una red de apoyo social.

Idosos mais velhos no domicílio: a família como unidade de cuidado / Los ancianos mayores en la casa: la familia como la unidad de cuidados / Oldest old in the household: the family as unit of care

O estudo objetivou analisar como a família se organiza enquanto unidade de cuidado a idosos mais velhos no espaço domiciliar, com base no Modelo Calgary de Avaliação Familiar. MÉTODO: Estudo de caráter qualitativo, descritivo. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas, avaliando três núcleos familiares. RESULTADOS: Baseados nas categorias que compõe o Modelo e na análise de conteúdo analisaram-se os aspectos da estrutura, desenvolvimento e funcionamento das famílias, abrangendo a dinâmica socioeconômica da organização familiar, o papel do idoso e sua influência na relação familial, a necessidade de cuidado, aspectos emocionais e vínculo afetivo que (re)organizam a estrutura familiar. CONCLUSÃO: A relação familiar e a complexidade dos vínculos que o idoso mantém são fundamentais para a preservação de sua saúde, especialmente nos aspectos relativos à dependência de cuidados. Considera-se importante maior inserção da equipe de enfermagem nesse espaço visando adequar a assistência em saúde à organização familiar.

Este estudio tuvo como objetivo analizar cómo la familia está organizada como una unidad de cuidado de los ancianos en el hogar mayor, basado en el Modelo de Evaluación de la Familia de Calgary. Metodo: Estudio descriptivo cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, la evaluación de cada tres hogares. Resultados: En base a las categorías que componen el modelo y el análisis de contenido se analizaron aspectos de la estructura, el desarrollo y funcionamiento de las familias, incluyendo las dinámicas socioeconómicas de la organización familiar, el papel de los ancianos y su influencia enla relación familiar, la necesidad de cuidado, los lazos emocionales y afectivos que (re)organizar la estructura de la familia. Conclusión: La complejidad de las relaciones familiares y los lazos que mantienen a las personas de edad son esenciales para la preservación de su salud, especialmente en los aspectos de la dependencia de cuidados. Es importante una mayor integración del equipo de enfermería en este espacio con el fin de adaptarse a la atención médica a la organización de la familia.

The study aimed at analyzing how the family organizes itself as a unit of care to oldest old at the domiciliary space, based on the model Calgary Family assessment. Method: A qualitative, descriptive. The collection of data occurred through interviews, evaluating three family nuclei. Results: Based on the categories that make up the model and content analysis were analyzed aspects of the structure, development and functioning of families, including the socioeconomic dynamics of family organization, the role of the elderly and their influence on the familial relationship, the need for care, emotional and affective ties that (re) organize the family structure. Conclusion: The complexity of family relationships and ties that keep the elderly are essential to the preservation of their health, especially in aspects of care dependency. It is important to greater integration of the nursing team in this space in order to adapt to health care to the family organization.

Fatores de risco para violência contra a mulher no contexto doméstico e coletivo / Risk factors for violence against women in the domestic and collective contexts

Este trabalho descreve os fatores de risco para violência doméstica e coletiva contra a mulher, a compreensão dessas mulheres sobre a violência doméstica e coletiva e a aplicação do Modelo Calgary de Avaliação em Famílias (MCAF), em moradores de uma comunidade, em Fortaleza, Ceará. Foi um estudo de caso com 20 famílias, e, entre estas, foram escolhidas quatro que apresentaram maior potencial para violência contra a mulher, em 2005. Os resultados mostraram que as mulheres conhecem alguns fatores de risco para violência, porém aparentam não saber agir no sentido de evitá-la; as condições desfavoráveis de habitação e entorno familiar são percebidos como risco. A violência é percebida, principalmente pela mulher, como algo comum no cotidiano do casal. O álcool, o uso da droga ilícita, o desemprego e a baixa escolaridade também agravam a ocorrência da violência entre as famílias participantes. Conclui-se que as mulheres enfrentam, em seu cotidiano, diferentes modos de violência. Elas vivem em um sistema de isolamento social e político que pode contribuir para a reprodução de mecanismos mais complexos de violência, impedindo-as de manifestarem-se de forma mais autônoma.