Prevenção da doença renal crônica na Atenção Primária: investigação acerca das informações sobre a patologia em um grupo de idosos atendidos na UMS Pratinha

A doença renal crônica vem apresentando um considerável aumento da sua prevalência nos últimos anos, sendo desta forma definida como um problema de saúde pública. É sabido que na maioria das vezes a entrada dos indivíduos nos serviços de terapia renal substitutiva ocorre de forma abrupta e irreversível, podendo estar relacionado com a escassez de informações dos usuários dos serviços de saúde e comprometendo, desta forma, a prevenção. A pesquisa teve o objetivo de analisar as informações acerca de assuntos que envolvem a nefrologia e a saúderenal em dez idosos usuários da Unidade Municipal de Saúde da Pratinha, visto que os mesmos pertencem ao grupo de risco para o acometimento da doença renal crônica pelo fator da idade avançada. Também foi analisada a presença de outros fatores de risco para o desenvolvimento da patologia, e de comportamentos de autonomia e autocuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritiva desenvolvida na atenção primária utilizando-se como instrumento uma entrevista semiestruturada. Concluiu-se que os idosos que participaram da pesquisa possuíam informações ainda escassas, limitadas e empobrecidas, podendo ter reflexos na falta de prevenção e de comportamentos de autocuidado

Chronic kidney disease has been presenting a considerable increase in its prevalence in the last years, being thus defined as a public health problem. It is known that most of the time the individuals' entry into the renal replacement therapy services occurs abruptly and irreversibly, and may be related to the scarcity of information from the users of the health services, thus compromising prevention. The objective of the research was to analyze the information about subjects involving nephrology and renal health in ten elderly users of the Municipal Health Unit of Pratinha, since they belong to the risk group for the involvement of chronic kidney disease by the factor of old age. We also analyzed the presence of other risk factors for the development of pathology, and autonomy and self-care behaviors. It is a qualitative research of the descriptive type developed in the primary care using as instrument a semi-structured interview. It was concluded that the elderly who participated in the research had information that was still scarce, limited and impoverished, and may reflect on the lack of prevention and self-care behaviors

Análise do processo de trabalho do Assistente Social na clínica cardiológica

O presente estudo tem como objetivo realizar uma análise sobre o processo de trabalho do assistente social na clínica cardiológica, investigando seus elementos constitutivos, a organização do exercício profissional, seus objetivos e desafios da prática profissional no universo da clínica. A discussão perpassa sobre as particularidades da profissão na divisão técnica social do trabalho, as condições históricas e sociais que determinam a inserção do assistente social no setor saúde e a análise da profissão enquanto partícipe do trabalho em saúde, possuindo um significado social nos serviços de saúde. Demonstra-se o desenvolvimento da política de saúde no Brasil e a sua repercussão no Serviço Social, os limites e possibilidades da atuação nos processos de trabalho nos quais estão inseridos o assistente social e a organização do trabalho do serviço social na clínica cardiológica, demonstrando o sentido que a profissão adquire no setor. A metodologia utilizada foi baseada na pesquisa qualitativa, pesquisa bibliográfica e pesquisa de campo, tendo como técnica de análise o método crítico dialético que possibilita a compreensão do fenômeno como um todo. A produção existente em livros, artigos científicos, monografias e dissertações, sobre processo de trabalho e serviço social, formação da política de saúde e serviço social proporcionaram bases teóricas para análise dos dados extraídos em campo. Realizada entrevista semi estruturada com duas assistentes sociais da clínica cardiológica para análise sobre a constituição e sentido do processo de trabalho do assistente social na clínica cardiológica. Foi possível visualizar a matéria-prima do trabalho do assistente social, tida como a questão social, os meios utilizados para a concretização da sua ação e os resultados que esta possui tanto para o usuário, quanto para a equipe multiprofissional

The objective of this study is to analyze the work process of the social worker in the cardiology clinic, investigating its constitutive elements, the organization of the professional practice, its objectives and challenges of the professional practice in the universe of the clinic. The discussion pervades the particularities of the profession in the social technical division of labor, the historical and social conditions that determine the insertion of the social worker in the health sector and the analysis of the profession as a participant in health work, having a social meaning in health services o It demonstrates the development of health policy in Brazil and its repercussion in Social Work, the limits and possibilities of work in the work processes in which the social worker and the work organization of the social work in the cardiological clinic are inserted, demonstrating the sense that the profession acquires in the sector. The methodology used was based on qualitative research, bibliographical research and field research, having as technique of analysis the critica I dialectical method that makes possible the understanding of the phenomenon as a whole. lhe production in books, scientific articles, monographs and dissertations, on work process and social service, formation of health policy and social service provided theoretical bases for the analysis of data extracted in the field. Semi structured interview with two social assistants of the cardiological clinic was carried out to analyze the constitution and meaning of the work process of the social worker in the cardiology clínico It was possible to visualíze the raw material of the work of the social worker, considered as the social question, the means used to carry out its action and the results it has for both the user and the multiprofessional tearn

O processo vivenciado pelo usuário no acesso ao serviço especializado de cirurgia cardiopediátrica na FPHCGV

O presente estudo tem como objetivo analisar o processo vivenciado pelo usuário no acesso ao serviço especializado de cirurgia cardiopediátrica na FPHCGV. A pesquisa foi desenvolvida com base no método dialético, tendo como procedimento metodológico: levantamento bibliográfico, pesquisa documental e de campo. O levantamento bibliográfico priorizou os estudos sobre a política de seguridade social brasileira, com a discussão de autores contemporâneos, que debatem a constituição dos direitos sociais e da política de seguridade social, enfocando a organização do Sistema Único de Saúde (SUS). A pesquisa documental foidesenvolvida com base em documentos oficiais da instituição (manuais operacionais dos setores, relatórios institucionais, fluxogramas, organogramas e dados estatísticos), a fim de traçar o fluxo da cirurgia cardiopediátrica na Fundação. O levantamento de campo foi realizadocom 07 (sete) profissionais, assistentes sociais e/ou chefes de setores, que atuam nos seguintes espaços: Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME), Serviço de Ambulatório (SAM), Serviço de Apoio à Triagem/Serviço de Emergência Cardiológica (SAT/SERC), Clínica Pediátrica, Centro Cirúrgico e UTI Pediátrica. Para a análise dos dados coletados foram definidos 4 capítulos: a) Seguridade Social no Brasil e Acesso aos Serviços de Saúde; b) Organização da Política de Saúde no Brasil; c) Metodologia da Pesquisa; e, d) A Atenção à Criança com Cardiopatia e a Cirurgia Cardíaca. A pesquisa possibilitou sistematizar o processovivenciado pelo usuário no acesso ao serviço especializado, a partir da identificação do fluxo da cirurgia cardiopediátrica na Fundação. Apontou os entraves e os desafios para a garantia doacesso ao tratamento de crianças cardiopatas. E por último, revelou o conhecimento das profissionais acerca das demandas apresentadas pelos usuários nas fases/etapas do tratamento

The objective of this study is to analyze the process experienced by the user in the access to the specialized service of Cardiopediátrica surgery in FPHCGY. The research was developed based on the dialectical method, having as methodological procedure: Bibliographic survey, documentary and field research. The bibliographic survey prioritized the studies on the Brazilian Social Security policy, with the discussion of contemporary authors, which debate the Constitution of social rights and social security policy, focusing on the organization of the singlesystem of Health (SUS). The documentary research was developed on the basis of official documents of the institution (operational manuals of the sectors, institutional reports, flowcharts, charts and statistical data), in order to trace the flow of Cardiopediátrica surgery in the foundation. The field survey was carried out with 07-(seven) professionals, social workers and/or heads of sectors, who act in the following spaces: Medical and statistical file service (SAME), outpatient service (SAM), triage service/emergency Service Cardiology (SAT/SERC), pediatric Clinic, surgical center and pediatric ICU. For the analysis of the data collected were defined 4 chapters: a) Social security in Brazil and access to health services; b) Organization of health policy in Brazil; c) Research methodology; and, d) attention to the child with heart disease and cardiac surgery. The research made it possible to systernatize the process experienced by the user in the access to specialized service, from the identification of the flow of the Cardiopediátrica surgery in the foundation. It pointed to the barriers and challenges for ensuring access to the treatrnent of cardiac children. And finally, it revealed the knowledge of the professionals about the demands presented by the users in the phases/stages of the treatment

A importância da história de vida na (re)-construção do projeto terapêutico singular para pacientes em sofrimento psíquico em um Centro de Atenção Psicossocial - CAPS AD

o presente estudo teve por objetivo demonstrar a importância das Histórias de Vida de usuários de um CAPS AD em Belém na Construção do Projeto Terapêutico Singular-PTS. Tendo sido desenvolvido por meio de uma pesquisa descritiva, exploratório, de natureza qualitativa sob o aspecto de uma História de Vida, para tanto, utilizamos entrevista aberta, com a seguinte pergunta norteadora: Qual a sua História de vida? A entrevista foi gravada através de um aparelho celular e contou com a participação de três usuários dentre os que realizam acompanhamento no CAPS AD. Acreditamos ter conseguido cumprir com o objetivo da pesquisa que foi o de demonstrar que a História de vida deve ser primordial na Construção de qualquer projeto terapêutico, considerando que cada indivíduo, é o dono de sua história, e da mesma forma, deve ser o dono das ações que tratam de si. Dessa forma, pudemos concluir através do estudo, que o CAPS AD, lócus da pesquisa, leva em conta essas Histórias de vida, subjetividades na construção do Projeto Terapêutico Singular

The present study aimed to demonstrate the importance of the Life Stories of users of a CAPS AO in Belém in the Construction of the Unique Therapeutic Project-PTS. Having been developed through a descriptive, exploratory research of a qualitative nature under the aspect of a Life Story, for that, we used an open interview, with the following guiding question: What is your Life Story? The interview was recorded through a cellular device and counted on the participation of three users among those who monitored the CAPS AO. We believe we have succeeded in fulfilling the purpose of the research, which is to demonstrate that Life History must be paramount in the construction of any therapeutic project, considering that each individual owns its history and likewise must own the actions they deal of itself. We could conclude from the study that CAPS AO, the locus of research, takes into account these Life Stories, subjectivities in the construction of the Unique Therapeutic Project

A Música enquanto instrumento terapêutico ocupacional com pacientes psiquiátricos no contexto hospitalar

A partir das vivências e acompanhamentos com os pacientes no inicio da residência no hospital de Clinicas Gaspar Viana; nas clinicas psiquiátrica pode observar a importância e o significado da música quando se tocava na televisão das clinicas, ou no som utilizado para os atendimentos de lazer na área externa do hospital. Assim, surgiu o interesse de investigar o quanto a música poderia contribuir na qualidade de vida do pacientes psiquiátricos no contexto hospitalar, e o quanto a Terapia Ocupacional poderia contribuir usando como instrumento/recurso a música em seus atendimentos; favorecendo assim a expressão de liberdade, bem-estar, humanização nos atendimentos e tratamento durante a internação hospitalar. Objetivo de Aplicar a música como recurso na Prática da Terapia Ocupacional durante a internação hospitalar de pacientes psiquiátricos no setor de Internação Breve (SI8), com base nos resultados, refletir sobre o uso da música como recurso terapêutico Ocupacional. Trata-se de investigação qualitativa e de orientação fenomenológica. Nos resultados, dois principais temas emergiram: Os Impactos da Música e a potencialidade terapêutica da Música principalmente durante a hospitalização. A qual os impactos podem ser positivos, quando associados ao bem-estar, qualidade de vida, recordações e melhora das relações sociais, ou negativos, de acordo com as preferências musicais ou mensagens contidas que podem ser associadas à interferências no tratamento. Com relação à potencialidade terapêutica, verificou que a música colabora na constituição de vínculos e no desenvolvimento de mudanças pessoais e coletivas, tais mudanças que são bem claras e perceptivas depois de um atendimento usando como recurso a música. Conclui-se que a música promove a liberdade de expressão; mudança no comportamento; expressão de emoções; percepção da realidade e a sua utilização no contexto hospitalar favorece o equilíbrio interno e relação facilita espaços de trocas

From the experiences and follow-ups with the patients at the beginning of the residence in the hospital of Clinicas Gaspar Viana; in the psychiatric clinics can observe the importance and the meaning of the music when it touched in the television of the clinics, or the sound used for the attendance of leisure in the external area of the hospital. Thus, the interest arose to investigate how music could contribute to the quality of life of psychiatric patients in the hospital context, and how Occupational Therapy could contribute using music as an instrument in their care; thus favoring the expression of freedom, well-being, humanization in care and treatment during hospitalization. Objective: To apply music as a resource in the Occupational Therapy Practice during hospitalization of psychiatric patients in the 818, based on the results, to reflect on the use of music as an occupational therapeutic resource. It is qualitative research and phenomenological orientation. In the results, two main themes emerged: The Impacts of Music and the therapeutic potential of Music, mainly during hospitalization. Which impacts can be positive, when associated with wellbeing, quality of life, memories and improvement of social relations, or negatives, according to musical preferences or contained messages that may be associated with interferences in the treatment Regarding therapeutic potential, he verified that music collaborates in the constitution of bonds and in the development of personal and collective changes, such changes that are very clear and perceptive after a service using music as a resource. It is concluded that music promotes freedom of expression; change in behavior; expression of emotions; perception of reality and its use in the hospital context favors the internal balance and relationship facilitates exchange spaces

A reforma psiquiátrica: visão do enfermeiro em um hospital de referência no Estado do Pará

O presente estudo tem como objetivo descrever como a politica de saúde mental implementada pelo Ministério da saúde é percebida pelos enfermeiros da FPEHCGV no seu ambiente de trabalho no atual cenário da assistência a saúde mental no Brasil. Resultado da experiência vivenciada na residência multiprofissional em Atenção à Saúde Mental, promovida pela Universidade do Estado do Pará (UEPA). Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem descritiva, realizada com cinco enfermeiros de ambos os sexos que trabalham na clínica psiquiátrica. Os dados da pesquisa foram coletados, por meio de entrevista com aplicação de um questionário com perguntas abertas. A pesquisa apontou dificuldades para a concretização da reforma psiquiátrica nos serviços de saúde, observou-se que os resultados desta pesquisa são coerentes com os dados de outras pesquisas semelhantes. Constatamos nos depoimentos que apesar da criação de novos dispositivos assistenciais na rede de atenção à saúde mental, a ala psiquiátrica da FPEHCGV ainda vem enfrentando a superlotação devido os pacientes encontrarem dificuldades de atendimento nos serviços extra-hospitalares como aprazamento muito longo nas consultas médicas e falta de medicamentos. O estudo contribuiu para o conhecimento das lacunas e deficiências da atual política de saúde mental e também de suas implicações na atenção terciária, além de despertar para a necessidade de mudanças no atual modelo e maior reflexão sobre o atual cenário da política de saúde mental na garantia de recursos para que os profissionais possam desenvolver ações fundamentadas na perspectiva humanista que prevê abordagem compreensiva e individualizadas. Diante desta constatação identificamos a necessidade urgente de mudanças no modo atual de planejar as ações, faz-se necessário dar maior e melhor visibilidade da situação da assistência à saúde mental no Estado do Pará em todos os níveis de atenção

The present study aims to describe how the mental health policy implemented by the Ministry of Health is perceived by the FPEHCGV nurses in their work environrnent in the current scenario of mental health care in Brazil. Results of the experience in the multiprofessional residence in mental health care, promoted by the University of the State of Pará (UEPA). This is a qualitative research with a descriptive approach, carried out with five nurses of both sexes who work in the psychiatric clinic. The research data were collected by means of an interview with a questionnaire with open questions. The research pointed out difficulties for the implementation of the psychiatric reform in the health services, it was observed that the results of this research are consistent with the data of We also found that despite the creation of new assistance devices in the mental health care network, the psychiatric ward of the FPEHCGV is still facing overcrowding due to the patients finding difficulties in care in extra hospital services as a very long time in the consultations The study contributed to the knowledge of the gaps and deficiencies of the current mental health policy and also its implications in tertiary care, in addition to awakening to the need for changes in the current model and greater reflection on the current scenario of mental health policy the guarantee of resources so that professionals can develop actions based on the humanist perspective that provides a comprehensive and individualized approach. In view of this, we identified the urgent need for changes in the current way of planning actions, it is necessary to give greater and better visibility of the situation of mental health care in the state of Pará at all levels of care

As percepções dos profissionais de saúde de um CAPS em Belém/PA sobre transexualidade

A transexualidade de acordo com a CID-10 e o DSM-V é caracterizada como um desejo permanente de viver como se fosse uma pessoa do sexo oposto, bem como de ser aceita como tal, o sexo anatômico do indivíduo acaba lhe causando grande desconforto psíquico, já que não vem ao encontro da sua identidade de gênero. A pesquisa pretendeu descrever e analisar a percepção dos profissionais de saúde de um CAPS na região metropolitana de 8elém sobre a transexualidade. Para isso, descreveu-se a trajetória do conceito de transexualidade dentro do processo saúde - doença; conheceu-se as políticas públicas disponibilizadas para as pessoas transexuais e levantou-se dados sobre as especificidades no atendimento a este público. Desta maneira, a pesquisa é de natureza exploratória de campo, qualitativa e descritiva. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada em anexo,com roteiro previamente elaborado. Para a análise dos resultados utilizou-se as falas significativas agrupadas em categorias de análise segundo a técnica de Análise do Discurso (AO). O material coletado foi transcrito em forma de relato, optando - se por agrupá-la em categorias, intituladas: Pedagogias Culturais, A (des)patologização das identidades trans e Determinantes sociais em saúde. Foi possível identificar que, mesmo com a abertura dos profissionais e as discussões atuais acerca de gênero e sexualidade, o discurso prevalente ainda é o cisheteronormativo, ou seja, discursos que visam regular, controlar ou curar as sexualidades entendidas como desviantes

Transsexuality according to ICD-1 o and DSM-Vis characterized as a permanent desire to live as if it were a person of the opposite sex, as well as being accepted as such, the anatomical sex of the individual ends up causing him great psychic discomfort, since it does not meet its gender identity. The research intends to describe and analyze the perception of health professionals in CAPS of the metropolitan region of Belém about transsexuality. For this, it was described the trajectory of the concept of transsexuality within the health - illness process; known the public policies available to transsexual people and collected data on the specifics in the care of this public. In this way, the research is exploratory, qualitative and descriptive. For the collection of data, we used a semi-structured interview in annex, with a previously prepared script. The analysis of the results was performed using the significant speeches grouped into analysis categories according to the Discourse Analysis (DA) technique. The collected material was transcribed in the form of a report, being chosen to group it into categories entitled: Cultural Pedagogies, The depatologization of trans identities and social determinants in health. It was possible to identify that, even with the openness of professionals and the current discussions about gender and sexuality, the prevailing discourse is still heterosexual life patterns, that is, speeches that aim to regulate, control or cure the sexualities understood as deviant

A Terapia Ocupacional no desempenho de papéis ocupacionais e da autonomia de pessoas internadas em uma clínica psiquiátrica

O sofrimento mental causa uma serie de abalos físicos, emocionais, sociais que podem prejudicar o desenvolvimento e a qualidade de vida da pessoa. A Terapia Ocupacional pode auxiliar no processo de avaliação, adaptação, estímulo das potencialidades e retorno da pessoa com transtorno à sua vida cotidiana, com busca da autonomia e independência. Compreender os papéis ocupacionais e incentivá-los configura-se como um importante instrumento terapêutico, uma vez que possibilita o protagonismo do sujeito em seu tratamento e na vida ocupacional, além de favorecer maior engajamento no processo de seu cuidado. Diante disso, este estudo visa conhecer os papéis ocupacionais através do olhar dos indivíduosinternados em uma clínica psiquiátrica a partir de sua identificação sobre os que são exercidos pelos pacientes no setor de internação da Clínica Psiquiátrica, além de investigar os componentes que dificultam a autonomia do paciente psiquiátrico. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa do tipo pesquisa intervenção, que envolve a análise de conteúdo. Participaram do estudo cinco pessoas internadas em uma clínica psiquiátrica diagnosticadas com transtornos mentais, que participaram entrevista para aplicação da Lista de Papéis Ocupacionais versão brasileira. Mesmo com as vivências negativas vinculadas ao sofrimento mental que dificultam seu desempenho, os indivíduos apresentam-se com desejo de retomar suas atividades e assim melhorar sua qualidade de vida. Com isso, a pesquisa indicou mudanças significativas nos papeis ocupacionais e na autonomia das pessoas entrevistadas em decorrência da internação psiquiátrica, contribuiu ainda para a construção 'de um novo contexto, formas de análise e ampliar possibilidades de estratégias terapêuticas ocupacionais na promoção do cuidado na clínica, por meio da aplicação da Lista de Papéis Ocupacionais versão brasileira (au)

The mental suffering a series of earthquakes cause physical, emotional, social factors which may hinder the development and quality of life of the person. Occupational therapy can help in the process of assessment, adaptation, stimulation of the potential and return the person to transtorno to your everyday life, with the pursuit of autonomy and independence. Understand the occupational roles and encourage them configures itself as an important therapeutic instrument, since it enables the protagonism of the subject in its treatment and occupational life, in addition to encouraging greater engagement in the process of your care. In addition, this study aims to understand the occupational roles through the eyes of individuals hospitalized in a psychiatric clinic from its identification on those who are exercised by the patients in the hospital sector of the Psychiatric Clinic, as well as investigate the components that inhibit the autonomy of the psychiatric patient. This is a bibliographic research of qualitative approach of the kind intervention-research, which involves the analysis of content. Participated in the study, five people hospitalized in a psychiatric clinic diagnosed with mental disorders, who participated in an interview for application from the list of occupational roles Brazilian version. Even with the negative experiences linked to mental suffering that hinder their performance, individuals present with desire to retomar its activities and thus improve their quality of life. With this, the research has contributed to the construction of a new context, forms of analysis and broaden opportunities for occupational therapeutic strategies in promoting care at the clinic, through the application of Liars occupational roles Brazilian version

Dificuldades relacionadas ao enfrentamento da doença em pacientes cardiorrenais: uma experiência da residência em Psicologia num hospital público

INTRODUÇÃO: No contexto mundial e brasileiro as doenças cardiovasculares e renais caracterizam-se como um problema de saúde pública, pelo alto número de pessoas acometidas e o alto custo que os seus tratamentos exigem. No momento em que a disfunção cardíaca aguda ou crônica propicia a disfunção renal aguda ou crônica, caracteriza-se a Síndrome Cardiorrenal, sendo que este processo também pode acontecer de forma inversa. O tratamento dessa doença é complexo, com dietas, ampliação de repertório de hábitos de vida saudáveis, medicamentos, exames invasivos e nos casos mais agravados há a necessidade de se realizar hemodiálise e procedimentos cirúrgicos. Compreende-se que realizar o tratamento de forma eficaz requer do paciente e por vezes da família, uma série de estratégias de enfrentamento que contribuam significativamente para este processo de cuidado, visto que o mesmo se configura como uma situação de estresse, e tem implicações diretas no planejamento de vida traçado pelo sujeito, ao ter que deparar-se constantemente com vários sentimentos e emoções que não propiciam a saúde do paciente. OBJETIVO: identificar as principais dificuldades que se fazem presentes nos pacientes quando vivenciam o tratamento da Síndrome Cardiorrenal. METODOLOGIA: trata-se de um estudo com enfoque no método qualitativo, de cunho descritivo, na qual participaram 3 pacientes entre 18 de 59 anos, acometidos tanto por uma DC quanto DR, internados na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no setor de clínica médica. Os dados foram coletados dos prontuários e por entrevistas semi-estruturadas. As falas dos participantes foram analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin (2006). ANÁLISE DE DADOS E DISCUSSÃO: A partir da coleta de dados emergiram três categorias: 1) Aspectos preventivos quanto à saúde: trata sobre o acesso ao serviço de saúde, a organização da rede, o perfil dos pacientes atendidos pela rede de saúde, entre outros; 2) Dificuldades relacionadas ao tratamento: destaca-se os impasses e complicadores existentes para a realização do tratamento eficaz, como condição socioeconômica, moraria, cultura, concepção de sujeito de direitos, entre outros; 3) Sentimentos e significados relacionados ao enfrentamento do adoecimento: tais como, angústia, medo, raiva, culpa, baixa autoestima, perda de função social, ansiedade, entre outros. CONSIDERAÇÕES FINAIS: através da pesquisa pode-se concluir que a prevenção não está sendo realizada de forma adequada nos serviços de saúde, gerando agravamento da cronicidade dos pacientes. Salienta-se que a questão de os pacientes morarem longe do serviço de referência prejudica o seu acesso e permanência no tratamento, gerando dificuldades para e ele e para o cuidado da equipe. Considera-se que as dificuldades e os sintomas emocionais e subjetivos que estão relacionados a doença, também se caracterizam como impasses para o tratamento eficaz

INTROOUCTION: In the world and Brazilian context, Cardiovascular and Kidney Diseases are characterized as a public health problem, due to the high number of people affected and the high cost that their treatments require. At the moment when acute or chronic cardiac dysfunction leads to acute or chronic kidney dysfunction, cardiorenal syndrome is characterized, and this process can also happen inversely. The treatment of this disease is complex, with diets, expansion of repertoire of healthy life habits, medications, invasive examinations and in the most aggravated cases there is a need for hemodialysis and surgical procedures. It's understood that performing the treatment effectively requires the patient and sometimes the family, a several of coping strategies that contribute significantly to this process of care, since it's configured as a stress situation, and has direct implications in the planning of life traced by the subject, having to constantly face with several feelings and emotions that do not provide the health of the patient. OBJECTIVE: to identify the main difficulties that are present in patients when they experience the treatment of Cardiorenal Syndrome. METHODOLOGY: This is a qualitative, descriptive study, in which 3 patients aged 18-59 years, who were affected by both CD and KD, were admitted to the Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, in the sector medical practice. Data were collected from medical records and semi-structured interviews. The speeches of the participants were analyzed by the Bardin Content Analysis technique (2006). DATA ANALYSIS ANO OISCUSSION: From the collection of data emerged three categories: 1) Preventive aspects regarding health: it deals with the access to the health service, the organization of the network, the profile of the patients served by the health network, among others ; 2) Difficulties related to treatment: the existing impasses and complications for effective treatment, such as socioeconomic conditions, housing, culture, conception of subject of rights, among others, are highlighted; 3) Feelings and meanings related to coping with illness: anxiety, fear, anger, guilt, low self-esteem, loss of social function, anxiety, among others. FINAL CONSIDERATIONS: through the research it can be concluded that prevention isn't being adequately performed in the health services, generating a worsening of patients' chronicity. It should be noted that the issue of patients living away from the reference service impairs their access and permanence in the treatment, generating difficulties for him and for the care of the team. It's considered that the difficulties and the emotional and subjective symptoms that are related to the disease also are characterized like impasses for the effective treatment. Therefore, they need strategies of intervention of the psychologist, together with the other members of the health team with the objective of favoring the creation of functional coping strategies of the patient and attenuating the psychological suffering

Avaliação da capacidade funcional diante do ingresso à fase 2 da reabilitação cardiovascular em uma unidade ambulatorial no Estado do Pará

INTRODUÇÃO: A Doença Cardiovascular (DCV) é um problema de saúde pública, responsável por altos índices de mortalidade e custos hospitalares no Brasil e no mundo. Dentre os tratamentos disponíveis para a DCV, a Cirurgia Cardíaca (CC) é um dos métodos de escolha com resultados excelentes documentados na literatura. No entanto, a CC constantemente promove complicações pós-cirúrgicas consideráveis, repercutindo diretamente em múltiplos sistemas, como o cardiovascular, respiratório e musculoesquelético, podem influenciar de forma significativa no nível de Capacidade Funcional (CF) desses indivíduos, evidentes com frequência na reabilitação a nível ambulatorial. OBJETIVO: Avaliar a CF do cardiopata submetido a CC ao ingressar na fase 2 do programa de Reabilitação Cardiovascular. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, analítico, unicêntrico e de caráter quantitativo, que durante três meses, avaliou no ambulatório referencia no estado do Pará, os cardiopatas de ambos os gêneros pós-CC quanto ao seu nível de CF, por meio do Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6), apresentados ao ingressar na fase 2 da Reabilitação Cardiovascular (RCV). RESULTADOS: 23 voluntários participaram desse estudo, 18 homens e 5 mulheres, com idade média de 57,8±10,6 anos. Neste, a média dos valores preditos em metros, para o gênero feminino foi de 544±48,2, e para o gênero masculino foi de 574±24,7. Já com relação às médias dos valores obtidos por meio do TC6 em metros, para o gênero feminino foi de 401±80,2, e para o gênero masculino foi de 431±78,7. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que nesta amostra de cardiopatas submetidos à CC, observou-se redução significativa do nível de CF, onde ambos os gêneros demonstraram resultados aquém do que é predito, quando avaliados no ingresso à fase 2 da RCV

INTROOUCTION: Cardiovascular disease (CVD) is a public health problem, responsible for high mortality rates and hospital costs in Brazil and worldwide. Among the treatments available for CVD, Cardiac Surgery (CS) is one of the methods of choice with excellent results documented in the literature. However, CS constantly promotes considerable postoperative complications, directly affecting multiple systems, such as cardiovascular, respiratory and musculoskeletal, can significantly influence the level of Functional Capacity (FC) of these individuals, often evident in rehabilitation at outpatient level. OBJECTIVE: To evaluate the FC of the cardiopathy submitted to CS upon entering phase 2 of the Cardiovascular Rehabilitation program. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional, prospective, analytical, unicenter, quantitative study that evaluated the cardiopathy of both post-CS FC, through the Six-Minute Walk Test (6MWT), presented upon entering phase 2 of the Cardiovascular Rehabilitation (CVR). RESUL TS: 23 volunteers participated in this study, 18 men and 5 women, with a everage age of 57,8 ± 10,6 years. In this, the mean values predicted in meters for females were 544 ± 48,2, and for males was 574 ± 24,7. Regarding the means of the values obtained through the 6MWT in meters, for the female gender was 401 ± 80,2, and for the male gender was 431 ± 78,7. CONCLUSION: It can be concluded that in this sample of cardiopathy patients submitted to CS, a significant reduction of FC level was observed, where both genders showed results below is predicted, when evaluated at the entrance to phase 2 of the CVR

Avaliação do desenvolvimento motor de crianças cardiopatas no pré-operatório de cirurgia cardíaca

As cardiopatias congênitas são doenças que ocorrem do resultado de uma má-formação cardíaca no período embrionário, sendo denominadas congênitas por este motivo. Podem ser definidas por alterações estruturais no coração, em suas câmaras cardíacas e em seus vasos. Atualmente, as cardiopatias congênitas são as doenças congênitas mais frequentes entre os nascidos vivos. Em decorrência de suas alterações, ela pode causas atraso no desenvolvimento motor de seus portadores. O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento motor de crianças cardiopatas de 03 à 18 anos no pré-operatório de cirurgia cardíaca da Fundação Pública Hospital de Clinicas Gaspar Vianna (FPHCGV). Fizeram parte da pesquisa 14 crianças de 03 a 18 meses de ambos os sexos, avaliadas quanto ao desenvolvimento motor por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Na amostra houve um predomínio do sexo masculino 64,3% em relação a sexo feminino 35,7%. A raça predominante foi a Negra 42,7%, logo depois a raça Parda 35,8% e a raça Caucasiana (Branca) com 21,5%. As cardiopatias congênitas predominantes foram CIV com 35,7% e T4F com 35,7%, em seguida foi a CIA com 21,4%, o PCA com 14,3% e o DSA VT com 7,1%. Quando separadas em cianóticas e acianóticas, as acianóticas representaram 78,6%, enquanto que as cianóticas representam 32,4%. Os resultados encontrados na avaliação do percentil (TH) da escala AIMS na amostra estudada revelou que 28,6% apresentaram comportamento suspeito em relação ao desenvolvimento motor, 35,7% apresentaram comportamento limítrofe e 35,7% apresentaram desenvolvimento normal. Os resultados sugerem que crianças com cardiopatia congênita apresentam atraso no desenvolvimento motor, podendo ou não relacionar-se sua gravidade ao tipo de patologia

Las cardiopatías congénitas son patologías que ocurren del resultado de una malformación cardíaca en el período embrionario, siendo denominadas congénitas por este motivo. Pueden ser definidas por cambios estructurales en el corazón, en sus cámaras cardíacas y en sus vasos. Actualmente, Ias cardiopatías congénitas son Ias enfermedades congénitas más frecuentes entre Ios nacidos vivos. En consecuencia de sus cambios, puede causar retraso en el desarrollo motor de sus portadores. EI objetivo del estudio fue Evaluar el desarrollo motor de nifíos cardiópatas de 03 a 18 meses en el preoperatorio de cirugía cardíaca de Ia Fundación Pública Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FPHCGV). Se realizaron parte de Ia investigación 14 nifíos de 3 a 18 meses de ambos sexos, que fueron evaluados cuando al desarrollo motor a través de Ia Alberta lnfant Motor Scale (AIMS). En Ia muestra, hubo un predominio del sexo masculino 64,3% en relación ai sexo femenino 35,7%. La raza predominante fue Ia Niegra 42,7%, luego Ia raza Parda 35,8% y Ia raza Caucasiana (Blanca) con el 21,5%. Las cardiopatías congénitas predominantes fueron CIV con 35,7% y T4F con 35,7%, luego fue la ClA con 21,4%, el PCA con el 14,3% y el DSAVT con el 7,1%. Cuando separadas em Cianóticas y Acianóticas, Ias acianóticas representaron el 78,6%, mientras que Ias cianóticas representan eI 32,4%. Los resultados encontrados en Ia evaIuación deI percentiI (TH) de Ia escala AIMS en Ia muestra estudiada revelaron que 28,6% presentaron comportamento sospechoso en relación al desarrollo motor, 35,7% presentaron comportamiento Limítrofe y 35,7% presentaron desarrollo normal. Los resultados sugieren que Ios niííos con cardiopatia congénita presentan retraso en el desarrollo motor, pudiendo o no se relaciona su gravedad al tipo de patologia

Perfil de independência no autocuidado da criança com Síndrome de Down em ambulatório de referência cardiológica na cidade de Belém

Este estudo teve como objetivo delinear o perfil de independência nas atividades de autocuidado da criança Síndrome de Down que apresente cardiopatia congênita na faixa etária de 3 a 7 anos e 6 meses e que receba acompanhamento ambulatorial em unidade de referência cardiológica na cidade de Belém. A metodologia utilizada no estudo foi a abordagem quantitativa, de natureza observacional e do tipo transversal que recorre à linguagem matemática para expor seus resultados, a fim de identificar o perfil de independência nas atividades de autocuidado da criança com Síndrome de Down (SD) e Cardiopatia Congênita (CC), a partir do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Participaram da pesquisa 18 crianças, de gênero masculino e gênero feminino, com síndrome de Down e diagnóstico de cardiopatia congênita estando em acompanhamento no ambulatório de referência em cardiologia do estado (Fundação Pública Estadual Hospital deClínicas Gaspar (Vianna - FPEHCGV), tendo idade compreendida entre 3 anos e 7 anos e 6 meses de idade. Para coleta de dados foram realizadas, junto aos pais/cuidadores, uma entrevista de informações pessoais e a parte I do PEDI referente às habilidades da criança para a as atividades de autocuidado. Através do estudo feito foi percebido que a SD é uma condição que interfere de forma determinante do desenvolvimento de habilidades necessárias para a realização independente das atividades de autocuidado e, quando é acrescido outro problema de saúde como a CC, essa criança apresentará maiores dificuldades para alcançar a independência. O estudo mostrou ainda um grande prejuízo na área de motricidade fina, o que interfere na realização de atividades como manuseio de fechos, abrir e fechar torneira, utilização de utensílios, entre outros. Em sua finalização, o estudo demonstra que o desempenho funcional nas atividades de autocuidado de crianças com SD e CC é inferior ao de crianças com desenvolvimento típico

This study objective to delineate the profile of independence in the self-care activities of the Down Syndrome child presenting with congenital heart disease in the age group of 3 to 7 years and 6 months and receiving outpatient follow-up at a cardiology reference unit in the city of Belém. The methodology used in the study was the quantitative, observational and cross-sectional approach that used the mathematical language to expose its results, in order to identify the independence profile in the self-care activities of children with Down syndrome(SD) and Cardiopathy Congenital (CC), from the Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI). A total of 18 male and female children with Down syndrome and a diagnosis of congenital heart disease were included in the study, and were followed up at the reference outpatient clinic in the state of Cardiology (State Public Hospital Foundation of Gaspar Vianna Hospital - FPEHCGV), aged between 3 years and 7 years and 6 months of age. To collect data, a personal information interview was conducted with the parents/ caregiver and part I of the PEDI regarding the child's abilities for self-care activities. Through the study it was realized that OS is a condition that interferes in a determinant way in the development of the necessary abilities for the independent accomplishment of the activities of self-care and, when another health problem like the CC is added, this child will present greater difficulties toreach independence. The study also showed a great loss in the area of fine motor skills, which interferes in the accomplishment of activities such as handling of locks, opening and closing faucet, use of utensils, among others. In its conclusion, the study demonstrates that the functional performance in self-care activities of children with OS and CC is lower than that of children with typical development.

Internações compulsórias: desafios a prática do Assistente Social na clínica psiquiátrica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna - FHCGV

Este trabalho tem como tema a internação psiquiátrica compulsória. Objetiva investigar o trabalho dos assistentes sociais no atendimento de demandas de internação compulsória no Hospital de Clinicas Gaspar Vianna, visando contribuir no debate de alternativas de atendimento em saúde mental. O estudo tem abordagem qualitativa, norteada pelo método dialético crítico, o qual fundamenta o conhecimento do objeto de pesquisa a partir da apreensão das categorias contradição, totalidade, historicidade e mediação. A pesquisa é do tipo exploratória, sendo desenvolvida através de pesquisa bibliográfica e pesquisa de campo. A pesquisa de campo foi realizada com a utilização de entrevista. Os dados coletados foram posteriormente transcritos e analisados utilizando a análise de conteúdo. Inicialmente, resgata-se brevemente a história da saúde mental e serviço social no Brasil, assim com sobre a reforma psiquiátrica, traz também as discussões sobre a internação compulsória na contemporaneidade. Apresenta-se ainda o percurso da pesquisa de campo bem como são discutidos alguns dos principais resultados do estudo, considerando o problema de pesquisa. Nesse contexto, evidencia-se o trabalho do assistente social no sentido de viabilizar o acesso dos usuários aos seus direitos, conforme o projeto ético-político da profissão. Através da pesquisa, constatou-se que os/as assistentes sociais percebem a internação compulsória como um meio de proteção; ações realizadas pelas assistentes sociais situa-se, basicamente, no âmbito do atendimento direto aos usuários, consistindo geralmente do acompanhamento do usuário e da família, com a realização de encaminhamentos e articulações com a rede de atenção; dentre os instrumentos e técnicas utilizadas estão o acolhimento e as entrevistas individuais, visita domiciliar, relatórios; Entre as dificuldades enfrentadas estão a burocratização, resistência familiar, longa permanencia do paciente no hospital, insipiência da rede de serviços e o entrave institucional

This work has the theme of compulsory psychiatric hospitalization. It aims to analyze the work of social workers in meeting the demands of compulsory hospitalization at the Gaspar Vianna Clinic Hospital, aiming to contribute to the debate on alternative mental health care. lhe study has a qualitative approach, guided by the critical dialectic method, which bases the knowledge of the research object from the apprehension of the categories contradiction wholeness, historicity and mediation. The research is of the exploratory type, being developed through bibliographical research and field research. Field research was conducted using an interview. The data collected were later transcribed and analyzed using content analysis. Initially, the history of mental health and social service in Brazil is briefly as well as on psychiatric reform, also brings the discussions about compulsory hospitalization in contemporary times. The course of the field research is also presented, as well as some of the main results of the study, considering the research problem In this context, it is evident the work of the social worker in the sense of making users' access to their rights possible, according to the ethical-political project of the profession. Through the research, it was found that social workers perceive compulsory hospitalization as a means of protection; actions carried out by social workers are basically in the scope of direct service to users, usually consisting of the monitoring of the user and the family, with the accomplishment of referrals and articulations with the network of attention; among the instruments and techniques used are the reception and individual interviews, home visits, reports; Among the difficulties faced are bureaucratization, family resistance, long stay of the patient in the hospital, incipience of the service network and institutional obstacles

A visão dos profissionais sobre reabilitação psicossocial no contexto do cuidado ao usuário de álcool e outras drogas

A partir de discussões desenvolvidas em Saúde Pública a respeito da questão do uso de drogas, começaram a surgir propostas para enfrentamento da questão das drogas no país que utilizassem dispositivos de Saúde para atender de forma holística e humanizada as pessoas que fazem uso prejudicial de drogas. A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é um exemplo dessa necessidade a fim de articular serviços para garantir a integralidade, equidade e universalidade propostas pelo SUS. A RAPS traz como um dos paradigmas de cuidado a Reabilitação Psicossocial que possui objetivo de transposição do sujeito de condição de "doente mental" para a condição de cidadão. Os Centros de Atenção Psicossociais (CAPS) são serviços que atuam fortemente dentro da RAPS com ações de Reabilitação Psicossocial. Existem CAPS Álcool e Drogas (CAPS AD), criados para atender exclusivamente esta população pela complexidade que representam o uso de drogas e a dependência química. Assim, este estudo objetivou: conhecer de que forma os profissionais de um CAPS AD entendem e viabilizam a Reabilitação Psicossocial voltada ao usuário de álcool e outras drogas, além de verificar quais práticas de Reabilitação Psicossocial são adotadas pelos profissionais, identificar quais os efeitos e resultados da Reabilitação Psicossocial são observados e investigar quais desafios da Reabilitação Psicossocial são referidos por esses profissionais. Esta é uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, transversal. Participaram seis profissionais da equipe multiprofissional. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e as respostas das participantes foram audiogravadas e posteriormente transcritas na íntegra. A análise dos dados foi feita através do método de Bardin, de análise de conteúdo e os resultados foram agrupados em quatro categorias: 1) Definições sobre Reabilitação Psicossocial; 2) Articulação entre serviços de saúde e com outros dispositivos da rede; 3) O trabalho como estratégia de Reabilitação Psicossocial; 4) Morar/habitar e as trocas/redes sociais. Na primeira categoria surgiram termos como "aumento da autonomia do usuário" e "reinserção na sociedade", condizentes com a construção da cidadania dos sujeitos em processo de reabilitação. Uma unanimidade entre as participantes foi elencar as atividades grupais no CAPS como ferramentas a favor da Reabilitação Psicossocial. A segunda categoria evidenciou as dificuldades enfrentadas pelos profissionais em articular ações com outros serviços e as possibilidades de articulação com projetos e movimentos sociais. A terceira categoria mostrou que ainda existem poucas iniciativas relacionadas a inclusão social pelo trabalho, cooperativas de usuários e economia solidária e a quarta categoria traz à tona a falta de moradia como preocupação para os profissionais pois muitos dos usuários que recebem atendimento no CAPS, vivem em situação de rua além das perdas dos vínculos afetivos e sociais associados ao uso de drogas

Based on discussions in Public Health on the issue of drug use, proposals to address the issue of drugs in the country that use health devices to provide a holistic and humanized response to people who use harmful drugs began to emerge. The Network of Psychosocial Care (RAPS) is an example of this need in order to articulate services to guarantee the integrality, equity and universality proposed by SUS. The RAPS brings as one of the paradigms of care the Psychosocial Rehabilitation that has the objective of transposing the subject from the condition of "mentally ill" to the condition of citizen. The Psychosocial Care Centers (CAPS) are services that act strongly within the RAPS with actions of Psychosocial Rehabilitation. There are CAPS Alcohol and Drugs (CAPS AD), created to exclusively serve this population due to the complexity of drug use and chemical dependence. Thus, this study aimed to know how the professionals of a CAPS AD understand and make feasible the Psychosocial Rehabilitation aimed at the user of alcohol and other drugs, besides verifying which Psychosocial Rehabilitation practices are adopted by the professionals, identify the effects and results of Psychosocial Rehabilitation are observed and investigate what challenges of Psychosocial Rehabilitation are referred by these professionals. This is a qualitative, descriptive, transversal research. Six professionals from the multiprofessional team participated. The data were collected through a semi-structured interview and the participants' responses were audiographed and later transcribed in full. Data analysis was performed using the Bardin method of content analysis and the results were grouped into four categories: 1) Definitions on Psychosocial Rehabilitation; 2) Articulation between health services and other network devices; 3) Work as a Psychosocial Rehabilitation Strategy; 4) Living/living and social exchanges I networks. In the Fust Category carne terms such as "increasing user autonomy" and "reinsertion in society", consistent with the citizenship construction of the subjects in the process of rehabilitation. A unanimity among the participants was to list the group activities in the CAPS as tools in favor of Psychosocial Rehabilitation. The second category evidenced the difficulties faced by professionals in articulating actions with other services and the possibilities of articulation with projects and social movements. The third category showed that there are still few initiatives related to social inclusion through work, user cooperatives and the solidarity economy, and the fourth category reveals the lack of housing as a concern for professionals, since many of the users who receive care at CAPS live in and the loss of the affective and social bonds associated with drug use. It was concluded with this research that there is an urgent need to discuss more about Psychosocial Rehabilitation in mental health services and to strengthen inter-sectoral articulations

Prática humanizada: a intervenção do Assistente Social junto ao cuidador do paciente nefro pediátrico na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA)

O foco principal desta pesquisa é compreender a importância da Política Nacional de Humanização (PNH) na intervenção do Assistente Social e a sua representação como profissional de saúde com os cuidadores/acompanhantes dos pacientes nefros pediátricos, que necessitam de tratamento de hemodiálise, na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, sendo a metodologia empregada de caráter qualitativa. Para a construção do estudo, foram realizadas pesquisa bibliográfica e pesquisa de campo. A pesquisa foi desenvolvida na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no Centro de Terapia Renal Substitutivo Pediátrico. Participaram deste estudo 05 cuidadoras/acompanhantes de crianças nefropatas que realizam tratamento de hemodiálise há mais de 06 meses no referido Centro. O instrumento utilizado para coleta de dados foi composto de roteiro de entrevista elaborado pela autora. A análise e interpretação dos dados coletados foram de interpretação subjetiva, encontrando-se respostas para a indagação acerca da hipótese e dos objetivos do estudo, interligando o contexto que estão inseridos os depoimentos das cuidadoras/acompanhantes. O estudo realizado contribuiu para criação de novos conhecimentos, ações e dispositivos para colocar em prática a Política Nacional de Humanização na atenção hospitalar e potencializando o trabalho do assistente social. O processo de adoecimento de um filho (a) com IRC envolve várias vivências, sendo que a maioria é genitora, que, além de exercer esta função, se torna cuidadora/acompanhante e acaba habitando o universo da doença do filho em um ambiente hospitalar, como forma de garantir o cuidado necessário para manter seu bem-estar

The main focus of this research is to understand the importance of the National Humanization Policy (HNP) in the intervention of the social worker and his I her representation as a health professional with the caregivers I caregivers of pediatric nephrotic patients who require hemodialysis treatment in the Santa Casa de Misericórdia do Pará. This is an exploratory and descriptive study, being the quantitative-qualitative methodology employed. For the construction of the study, bibliographical research and field research were carried out. The research was developed at the Santa Casa de Misericórdia Foundation of Pará, at the Pediatric Renal, Renal Therapy Center. The study included 05 caregivers of nephropathic children who underwent hemodialysis treatment for more than 06 months at the Center. The instrument used for data collection was composed of an interview script prepared by the author. The analysis and interpretation of the collected data were of subjective interpretation, finding answers to the question about the hypothesis and the objectives of the study, interlinking the context that are inserted the testimonies of the caregivers I companions. The study contributed to the creation of new knowledge, actions and devices to put into practice the National Humanization Policy in hospital care and potentializing the work of the social worker. The process of sickness of a child with CRI involves several experiences, and most of them are a mother, who, in addition to exercising this function, become a caregiver I companion and end up inhabiting the universe of the child's illness in a hospital environment, as a way to ensure the care needed to maintain their well-being

Instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em UTI cardiológica: elaboração e validação

A assistência de enfermagem em cardiologia necessita do desenvolvimento e aplicação criteriosa de conhecimentos especializados para contribuir com resultados desejáveis no controle da saúde da população. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa foi elaborar e validar instrumentos de Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica de um hospital público de referência. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no município de Belém-P A. Baseando-se no levantamento de outros artigos que destacaram os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes cardiológico clínico e cirúrgico, foram utilizados no estudo 11 Diagnósticos de enfermagem baseados na classificação de NANDA (2015), que são: Risco para infecção, troca de gases prejudicada, risco de débito cardíaco diminuído, dor aguda, risco de desequilíbrio eletrolítico, nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais, integridade da pele prejudicada, risco dedesequilíbrio na temperatura corporal, déficit no autocuidado para banho e higiene íntima, conhecimento deficiente e ansiedade. Posteriormente, foram eleitos os resultados esperados e as intervenções de enfermagem baseando-se na classificação de NOC (2010) e NIC (2010), respectivamente. Para validação do instrumento foi aplicado o índice Kappa que verifica a concordância e nível de consistência (fidedignidade) dos juízes em relação à permanência ou não dos itens que compõem o instrumento, o qual variou entre 0,429 e 0,750 entre os 8 juízes, o que classifica como boa concordância

Nursing care in cardiology needs the development and careful application of specialized knowledge to contribute with desirable results in controlling the health of the population. Therefore, the objective of this research was to elaborate and validate new instruments of Nursing Care Systematization used in the Cardiology Intensive Care Unit of a public referral hospital. This is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach, carried out at the Gaspar Vianna Clinical Hospital Foundation, in the city of Belém-PA. Based on the survey of other articles that highlighted the main nursing diagnoses in clinical and surgical cardiology patients, 11 nursing diagnoses based on the NANDA classification (2015) were used, which are: Risk for infection, impaired gas exchange , risk of decreased cardiac output, acute pain, risk of electrolyte imbalance, unbalanced nutrition less than bodily needs, impaired skin integrity, risk of imbalance in body temperature, deficit in self-care for bathing and intimate hygiene, poor knowledge and anxiety. Subsequently, the expected results and nursing interventions were chosen based on the classification of NOC (2010) and NIC (2010), respectively. For the validation of the instrument, the Kappa index was used to verify agreement and consistency (reliability) of the judges in relation to the permanence or not of the items that make up the instrument, which varied between 0,429 and 0,750 among the 8 judges, which classifies as good agreement

Fatores relacionados ao óbito de pacientes sépticos na Unidade de Terapia Intensiva

Introdução: A sepse é uma problemática constante nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e importante causa de óbitos, com letalidade alta e crescente, configurando um desafio para profissionais em todo o globo. bjetivo: Identificar os fatores de risco relacionados ao óbito de pacientes com sepse sob cuidados intensivos. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, do tipo caso-controle, realizado na Fundação Pública Estadual Hospital das Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), Belém, Pará, por meio da coleta de dados em prontuários de pacientes sépticos internados na UTI adulto do FHCGV no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2016, considerando dois grandes grupos: caso, pacientes sépticos ou em choque séptico que evoluíram a óbito e controle, pacientes sépticos que receberam alta deste serviço. Utilizou-se o programas Microsoft Excel 2013 para a compilação dos dados e Minitab 18 para o tratamento estatístico. Foram definidos como estatisticamente significativos os valores de p 18mg/DL (p< 0,000) e média de hemoglobina 9,95±1,98 foram altamente preditivos para o óbito. Conclusão: Pacientes sépticos idosos apresentam quase 140 vezes mais chances de óbito que indivíduos mais jovens. Lactatemia, baixos valores de hemoglobina no diagnóstico e a evolução para o choque séptico representam importantes fatores de risco para o óbito

Introduction: Sepsis is a constant problem in Intensive Care Units (ICUs) and an important cause of death, with high and increasing lethality, posing a challenge for professionals across the globe. Objective: To identify the risk factors related to the death of patients with sepsis under intensive care. Materials and methods: A cross-sectional, retrospective, case-control study was performed at the Gaspar Vianna Hospital Public Clinics Foundation (FHCGV), Belém, Pará, Brazil, through the collection of data in medical records of septic patients admitted to the FHCGV adult ICU in the period from January 1 to December 31, 2016, considering two large groups: case, septic or septic shock patients who evolved to death and control, septic patients who were discharged from this service. We used the Microsoft Excel 2013 programs for data compilation and Minitab18 for statistical treatment. Values of p 18mg / DL (p <0.000) were highly predictive of death. Conclusion: Elderly septic patients present almost 140 times more chances of death than younger individuals, lactatemia in the diagnosis and the evolution to septic shock represent important risk factors for death

Percepções de familiares diante das dificuldades de adesão ao tratamento e inclusão social de pacientes com transtornos mentais em um hospital geral

Segundo o aspecto "transcultural", é praticamente impossível definir completamente saúde mental. Entretanto, é unânime considerar saúde mental algo além da ausência de transtornos mentais. Os objetivos deste estudo foram investigar a percepção dos familiares dos pacientes com transtornos mentais sobre dificuldades de: adesão ao tratamento, reabilitação psicossocial e inclusão social desses pacientes. Participaram 16 familiares de pacientes internados em uma clínica psiquiátrica, no setor de internação breve de um hospital geral. No procedimento utilizaram-se dois instrumentos que permitiram investigar a percepção de familiares diante das dificuldades de adesão ao tratamento e inclusão social e coletar dados sócio demográficos dos participantes. Os resultados mostraram que grande maioria dos familiares percebem grandes dificuldades de inclusão social e de reabilitação psicossocial, principalmente influenciada pelo preconceito e o estigma social, dificuldades na adesão ao tratamento e escassez de políticas públicas. Sobre adesão ao tratamento, os familiares também perceberam muitas dificuldades, mesmo em lidar com essa questão. Quanto à percepção de preconceito e estigma, percebem muito preconceito no meio social e repercussão negativa deles em familiares e nos pacientes. Sobre sugestão de novas práticas para qualidade de vida, sugeriram mudanças na sociedade relacionadas à como são tratadas as pessoas com transtornos mentais e a criação de novas políticas públicas que contribuam para a qualidade de vida dos pacientes. Os dados apontam que familiares, pacientes e a sociedade em geral precisam de maiores informações sobre o adoecimento mental, assim como a necessidade de maior investimento em políticas direcionadas as pessoas com transtornos mentais e seus familiares

According to the "cross-cultural" aspect, it is practically impossible to define mental health completely. However, it is unanimous to consider mental health something beyond the absence of mental disorders. The objectives of this study were to investigate the perception of the relatives of patients with mental disorders on the difficulties of: adherence to treatment, psychosocial rehabilitation and social inclusion of these patients. Participants were 16 relatives of patients hospitalized in a psychiatric c1inic, in the brief hospitalization sector of a general hospital. In the procedure, two instruments were used to investigate the perception of family members regarding the difficulties of adherence to treatment and social inclusion and to collect socio-demographic data from the participants. The results showed that most of the family members perceive great difficulties of social inclusion and psychosocial rehabilitation, mainly influenced by prejudice and social stigma, difficulties in adherence to treatment and lack of public policies. On adherence to treatment, family members also perceived many difficulties, even in dealing with this issue. As for the perception of prejudice and stigma, they perceive a lot of prejudice in the social environment and negative repercussion of them in family and in patients. On the suggestion of new practices for quality of life, they suggested changes in society related to how people with mental disorders are treated and the creation of new public policies that contribute to the quality of life of patients. The data points out thatfamily members, patients and society in general need more information about mental illness, as well as the need for greater investment in policies aimed at people with mental disorders and their families

Aplicabilidade e comparação de métodos de triagem nutricional pediátrica em cardiopatas internados em um hospital escola referência em cardiologia – Belém/Pará

A triagem nutricional é uma ferramenta fundamental durante o atendimento nutricional hospitalar, pois tem o propósito de identificar e reconhecer os pacientes em risco, para que seja iniciada a terapia nutricional mais indicada de forma precoce e individualizada. O objetivo do presente trabalho foi comparar a aplicabilidade de métodos de triagem nutricional pediátrica para detectar o risco nutricional em crianças com cardiopatias congênitas internadas em hospital escola de referência em cardiologia. Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, descritivo e transversal. A amostra estudada foi de 43 crianças portadoras de cardiopatia congênitas internadas na clinica pediátrica da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), com idade de 2 a 12 anos, de ambos os sexos. Os dados foram coletados no período de maio a novembro de 2017 e concluídos em 2018. Na elaboração do estudo foi utilizada a triagem nutricional Strong Kids e Stamp para avaliar o risco nutricional nas crianças estudadas. Os resultados observados foram: de acordo com a Strong Kids e Stamp todos os pacientes estavam em risco nutricional; essas triagens quando utilizadas e comparadas apresentaram resultados similares, e que, essa população apresenta alto risco nutricional e tendência à desnutrição. Conclui-se que há necessidade de realizar triagem nutricional e avaliação mais individualizada e constante com o propósito de evitar desnutrição e melhorar o prognóstico dos pacientes

Nutritional screening is a fundamental tool during hospital nutritional care, since it aims to identify and recognize patients at risk, so that the most appropriate nutritional therapy can be initiated in an early and individualized way. The aim of the present study was to compare the applicability of pediatric nutritional screening methods to detect nutritional risk in children with congenital heart diseases hospitalized at a school of reference in cardiology. It is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 43 children with congenital heart disease admitted to the pediatric clinic of the State Public Foundation GasparVianna Hospital (FHCGV), aged 2 to 12 years, of both sexes. Data were collected from May to November 2017 and completed in 2018. In the elaboration of the study, the use of Strong Kids and Stamp nutritional screening was used to evaluate the nutritional risk in the studied children. The results observed were: according to Strong Kids and Stamp al1 patients were at nutritional risk; these screenings when used and compared have similar results, and that, this population presents high nutritional risk and tendency to malnutrition. It is concluded that there is a need to perform nutritional screening and more individualized and constant evaluation in order to avoid malnutrition and improve the prognosis of patients

Atuação do psicólogo hospitalar no pós-morte

A presente pesquisa tem por objetivo compreender as vivências e as formas de intervenção que psicólogos utilizam para atuar com demandas de familiares/acompanhantes no momento do pós-morte no hospital, além de relacionar a atuação profissional com a formação do psicólogo para lidar com questões de morte, morrer e luto. O estudo foi desenvolvido a partir da experiência da Residência Multiprofissional em Saúde no programa de Atenção a saúde cardiovascular da Universidade de Estado do Pará. O método adotado para esta pesquisa foi qualitativo e a coleta realizada por meio de grupo focal num hospital público referência em Cardiologia em Belém-Pa, participaram da pesquisa 07 (sete) psicólogos que estavam ativos em suas funções. Como instrumentos para coleta dos dados foram elaborados: formulário de identificação dos participantes e o roteiro de perguntas norteadoras. Os dados coletados foram analisados através da técnica temática de conteúdo proposta por Minayo (2002). A partir da análise dos relatos dos participantes, foram identificadas duas categorias principais: Vivências de Psicólogos no pós-morte em hospital; A formação como suporte para as situações de pós morte. Na primeira categoria, os participantes descrevem suas vivências e processo de trabalho, o trabalho em equipe, atendimento aos familiares/acompanhantes nas situações de óbitos que não acompanharam durante o processo de internação, e a estrutura física do hospital. Na segunda categoria foi investigado sobre o suporte teórico-científico que estes profissionais buscam para apoiá-los na prática. Os resultados apontam que o atendimento em situações de morte é tenso, de certo modo aterrorizante e gerador de angústia aos profissionais, mesmo com vasta experiência na área; a necessidade de construir e organizar aporte teórico que oriente a prática dos psicólogos frente a morte; a importância do autocuidado para poder lidar com as demandas de morte; a atuação isolada do psicólogo e as dificuldades da equipe de saúde em lidar com situações de morte gera sobrecarga de responsabilidade ao psicólogo; a precariedade dos espaços físicos que interferem na atuação do profissional; a vulnerabilidade da formação para atuação em situações de emergência e crise e a atuação orientada pelo modelo clínico. Os achados possibilitam observar a importância da Psicologia Hospitalar avançar enquanto ciência, e também a necessidade de se investir desde a graduação do psicólogo até ao seu campo de trabalho nas questões de morte, morrer e o luto

The present research aims to understand the experiences and forms of intervention that psychologists use to deal with demands of relatives/companions at the time of death in the hospital, in addition to relating the professional performance with the training of the psychologist to deal with issues of death, death, and mourning. The study was developed based on the experience of the Multiprofessional Health Residency in the cardiovascular health care program of the State University of Pará. The method adopted for this research was qualitative and the collection was done through a focal group in a public reference hospital in Cardiology in Belém-Pa, participated in the research 07 (seven) psychologists who were active in their functions. As instruments for data collection were elaborated: form of identification of the participants and the script of guiding questions. The collected data were analyzed through the thematic technique of content proposed by Minayo (2002). Based on the analysis of participants' reports, two main categories were identified: Experiences of Psychologists in the post-mortem in a hospital; Training as a support for postmortem situations. In the first category, participants describe their experiences and work process, teamwork, care for family members/caregivers in situations of death that did not accompany them during the hospitalization process, and the physical structure of the hospital. In the second category was investigated on the theoretical-scientific support that these professionals seek to support them in practice. The results indicate that the care in death situations is tense, in a way terrifying and generating anguish to the professionals, even with vast experience in the area; the need to build and organize theoretical contributions that guide the practice of psychologists in the face of death; the importance of self-care in coping with death demands; the isolated performance of the psychologist and the difficulties of the health team in dealing with death situations generates an overload of responsibility to the psychologist; the precariousness of the physical spaces that interfere in the performance of the professional; the vulnerability of the training to act in emergency and crisis situations and the performance guided by the clinical model. The findings make it possible to observe the importance of Hospital Psychology as a science, as well as the need to invest from the psychologist's graduation to his field of work in matters of death, dying and mouming