Influence of abutment material on peri-implant clinical parameters: a prospective study / nfluência do material do abutment sobre parâmetros clínicos periimplantares: um estudo prospectivo

Objective: This study evaluated the peri-implant clinical parameters of zirconia versus metallic abutments for standardized custom-made implant supported single-tooth restorations. Material and Methods: Sixteen subjects received 30 dental implants on esthetic region of upper jaws. Test group had 14 implant-supported single-tooth restorations with ceramic abutment and control group had 16 restorations with metallic abutment. Peri-implant clinical parameters were recorded after 110 ± 10 days in function at six sites by each implant, in each subject. The means of clinical measures: probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL); mean of percentages of sites with visible plaque (VP), bleeding on probing (BOP) and suppuration (SU) were recorded to each subject. To verify differences between groups Mann Whitney U-test was selected PD and CAL and k-light test VP, BOP and SU. Results: One zirconia implant-supported single-tooth restoration fractured at insertion time. The mean of PD, CAL, and BOP of the samples sites were lower to test group than control (p < 0.05). There were no differences of mean levels of VP and S between test and control group (p > 0.05). Conclusion: Clinical parameters around implant-supported restorations were influenced by abutment type with better results to zirconia abutments, at least, after short time period evaluation.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos peri-implantares de próteses unitárias implantossuportadas em região anterior e posterior confeccionadas sobre pilares de zircônia versus metálico. Material e métodos: Dezesseis indivíduos receberam 30 implantes dentários na região estética da maxila. Para o grupo teste confeccionouse 14 coroas sobre implante utilizando pilares de zircônia e para o grupo controle confeccionou-se 16 coroas sobre implante utilizando pilares de metal. Os parâmetros clínicos peri-implantares foram avaliados após 110 ± 10 dias em função. A média das medidas clínicas: profundidade de sondagem (PD) e nível clínico de inserção (NCI); média da porcentagem de sítios apresentando placa visível (PV), sangramento à sondagem (SS) e supuração (SUP) foram computados para cada indivíduo assim como entre os grupos avaliados. As diferenças foram avaliadas pelos testes de Mann-Whitney para PD e NCI e k-light para PV, SS e SUP. Resultados: Uma coroa com pilar de zircônia fraturou no momento da inserção. A média de PS, NCI e SS foi menor para o grupo teste em relação ao controle (p < 0,05). Não houve diferenças entre PV e SUP entre os grupos teste e controle (p > 0,05). Conclusão: os parâmetros clínicos ao redor das próteses implantossuportadas foram influenciados pelo tipo de pilar com melhores resultados para a zircônia, pelo menos no período avaliado.

Alternativa protética para correção de implante mal posicionado em região estética / Prosthetic alternative for mal-positioned dental implants in the esthetic zone: a case report

Este relato de caso demonstra o uso de pilares cerâmicos para correção do implante dentário mal posicionado. Uma paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, apresentou-se com uma prótese parcial removível e foi diagnosticada com linha do sorriso alta e um implante dentário na região 11. Um componente de transferência personalizado reproduzindo o perfil de emergência da coroa provisória foi usado, e um pilar Procera foi fabricado para receber uma coroa total em cerâmica, fixada com cimento resinoso de presa dual. O resultado estético final foi satisfatório, dada a angulação inicial do implante.

This case report shows the use of a ceramic abutment to correct a malpositioned dental implant. A female, 22 years-old patient wearing a partial removable prosthesis was diagnosed with a high lip line and a dental implant at the region of 11. A customized transfer component reproducing the provisional crown´s emergence profile was used and a Procera abutment fabricated to receive an all-ceramic crown cemented with a dual-cure resin luting agent. The final esthetic outcome was satisfactory regarding the initial implant angulation.

Implantodontia estética na região anterior da maxila - pilar metálico ou cerâmico? Uma revisão de literatura / Aesthetics implantology in maxillary anterior region - metallic or ceramic abutment? A review

Atualmente a exigência estética é predominante na odontologia inclusive na implantodontia. Este fato tem levado ao desenvolvimento de novas técnicas e materiais. Os pilares cerâmicos surgem como uma alternativa concreta nas reabilitações protéticas em regiões onde a estética é essencial. O objetivo desta revisão de literatura é avaliar e comparar as indicações, propriedades mecânicas, biocompatibilidade, adaptação e longevidade clínica dos pilares estéticos e metálicos. Os resultados deste estudo mostraram que os pilares metálicos ainda são os mais indicados na grande maioria dos casos protéticos, sem comprometimento da estética e da função, com exceção nos casos de linha de sorriso alto com gengiva delgada e/ou recessões

Currently the aesthetic is predominant in dentistry, even in implantology. This fact has led to development of new techniques and materials. Ceramics abutment appears to be a viable alternative in prosthetic rehabilitations in esthetic regions where the esthectic is important. The purpose of this review is to evaluate and compare the indications, mechanical properties, biocompatibility, adaptation and clinical performance of aesthetic and metal abutments. The results of this study showed that the metal abutments are the most suitable in most cases prosthetic, without compromising the aesthetics and function, except in cases of high smile line with thin gingival thin and / or recessions

Considerações clínicas sobre pilares estéticos / Clinical considerations on ceramic esthetic abutments

A exigência estética em Odontologia tem levado ao desenvolvimento de novos materiais. Os pilares cerâmicos surgem como uma alternativa viável nas reabilitações protéticas em regiões onde a estética é primordial. Este artigo tem por finalidade revisar considerações relevantes na propriedades mecânicas e biológicas dos pilares cerâmicos.

Aesthetic demands in dentistry have turned into the development of newer materials. Ceramic abutments appear as a viable alternative for prosthetic rehabilitations in esthetic regions where this is the primary concern. The objective of this article is to review some relevant aspects about ceramic abutment´s mechanical and biological properties.

Pilar cerâmico com base de titânio para prótese sobre implante / Ceramic abutment with titanium base for dental implant prosthesis

Restaurações implantossuportadas em zonas estéticas anteriores apresentam desafios significativos, tanto na fase cirúrgica quanto na fase protética. A importância dos valores estéticos para a sociedade moderna tem se refletido na Odontologia: os pacientes procuram por soluções não somente funcionais, mas, também, com excelência em estética, o que se transforma num desafio cada vez maior. Uma transição harmoniosa entre a restauração e os tecidos peri-implantares é extremamente importante. A aparência de saúde gengival consiste numa coloração natural e, também, num apropriado contorno gengival. Em relação a esse, os pilares de titânio vêm atingindo bons resultados, quando a qualidade e a quantidade de gengiva inserida estão presentes. Porém, à medida que essa é diminuída, os resultados estéticos, utilizando os pilares metálicos, ficam mais distantes. Alguns dos recursos utilizados nessas condições, objetivando a estética, são os pilares cerâmicos. Esses pilares unem resistência e estética, além de biocompatibilidade com os tecidos peri-implantares. Outra vantagem é que possibilitam a aplicação direta da porcelana, quando a indicação recai sobre uma prótese parafusada.

Implant supported restorations in anterior esthetical areas are a great challenge, both in the surgical as in the prosthetic phases. The importance of esthetical values for modern society has been reflected in Dentistry: patients are looking not only for functional but also esthetical solutions, what makes the challenge even bigger. A harmonious transition between restorations and perimplant tissues is extremely important. The healthy appearance of gingiva includes a natural color and an appropriate contour. Related to this, the titanium abutments are achieving good results, concerning the quality and quantity of attached gingiva. Meanwhile, if the gingiva conditions get worse, the esthetical results using metalic abutments may be compromised. In these situations, ceramic abutments can improve esthetical condition. These abutments have both resistance and esthetic, as well as biocompatibility with perimplant tissues. Another advantage is the possiblity of direct application of porcelain in the abutment, in case of screw retained prosthesis.