Psychometric properties of the Spanish version of the Chalder Fatigue Scale in clinical and general populations / Propiedades psicométricas de la versión española de la Escala de Fatiga de Chalder en población clínica y general

Objetivo: La Escala de Fatiga de Chalder (CFS) es una escala breve para evaluar fatiga que se utiliza en España, pero que no ha sido validada en su población. El objetivo del estudio fue adaptar y evaluar las propiedades psicométricas de la versión española de la CFS (Sp-CFS). Método: La muestra la conformaron 3,671 participantes (3.190 de la población general y 481 pacientes), con edades entre 18 y 86 años (M = 28.43; DT = 12.71), siendo el 67.6% mujeres. Las propiedades psicométricas de la escala se probaron en un diseño transversal utilizando validación cruzada (análisis factorial exploratorio y confirmatorio) y estimación de la invarianza (sexo y condición clínica). Resultados: Un modelo de cuatro factores (baja energía, problemas de sueño, problemas de concentración y disfunción cognitiva subjetiva) en lugar de un modelo original de dos factores (fatiga física y mental) proporcionó mejores índices de bondad de ajuste a los datos. La consistencia interna y la estabilidad de la escala fueron excelentes. Su validez convergente se apoyó en su asociación significativa con la ansiedad, la depresión, el estrés y los síntomas positivos y negativos del espectro de la psicosis. El instrumento no mostró diferencias significativas entre sexos ni condiciones clínicas, y discriminó entre la población general y los pacientes, obteniendo estos últimos puntajes significativamente mayores. Conclusiones: Sp-CFS es una escala fiable y válida para medir la fatiga en población general y clínica española.(AU)

Objective:The Chalder Fatigue Scale (CFS) is a brief self-report screening scale for fatigue that is used in Spain but has not been validated for the Spanish population. The aim of this study was to adapt and evalu-ate the psychometric properties of the Spanish version of the CFS (Sp-CFS). Method:The sample consisted of 3,671 participants (3,190 from the general population and 481 patients), aged 18 to 86 years (M=28.43; DT=12.71), 67.6% of whom were women. Psychometric properties of the scale were tested in a cross-sectional design using cross-validation (explora-tory and confirmatory factor analysis) and estimation of invariance (sex and clinical condition). Results:A four-factor model (low energy, sleep problems, concentration problems and subjective cognitive dysfunction) rather than an original two-factor model (physical and mental fatigue) pro-vided better indices of goodness of fit to the data. The internal consistencyand stability of the scale were excellent. Its convergent validity was sup-ported by its significant association with anxiety, depression, stress, and the positive and negative symptoms of the psychosis spectrum. The instru-ment did not show significant differences between sexes or clinical condi-tions, and it discriminated between the general population and the patients, with the latter obtaining significantly greater scores. Conclusions: Sp-CFS is a reliable and valid scale for measuring a transdiagnostic construct such as fatigue in Spanish general and clinical populations.(AU)

Evolving SARS-CoV-2 severity among hospital and university affiliates in Spain and Greater Boston.

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus greatly affected healthcare workers and healthcare systems. It also challenged schools and universities worldwide negatively affecting in-person education. We conducted this study is to assess the evolution of SARs-CoV-2 virulence over the course of the pandemic. METHODS: A combined cohort of University students in Spain and HCWs from the two hospitals in Spain, and one healthcare system in the Greater Boston area was followed prospectively from March 8th, 2020, to January 31st, 2022 for diagnosis with COVID-19 by PCR testing and related sequelae. Follow-up time was divided into four periods according to distinct waves of infection during the pandemic. Severity of COVID-19 was measured by case-hospitalization rate. Descriptive statistics and multivariable-adjusted statistics using the Poisson mixed-effects regression model were applied. As a sensitivity analysis, information on SARS-CoV-2 RNA in wastewater and COVID-19 deaths through May 30, 2023 from the Boston area was collected. RESULTS: For the last two periods of the study (January 1st to December 15th, 2021 and December 16th, 2021 to January 31st, 2022) and relative to the first period (March 8th to May 31st, 2020), the incidence rate ratios (IRRs) of hospitalization were 0.08 (95% CI, 0.03-0.17) and 0.03 (95% CI, 0.01-0.15), respectively. In addition, a relative risk 0.012 CI95% (0.012-0.012) was observed when comparing COVID-19 mortality versus SARS-CoV-2 RNA copies/mL in Boston-area wastewater over the period (16th December 2021 to 30th May 2023) and relative to the first period. CONCLUSIONS: The severity of COVID-19 and immunity of our populations evolved over time, resulting in a decrease in case severity. We found the case-hospitalization rate decreased more than 90% in our cohort despite an increase in incidence.

Building pondscapes for amphibian metapopulations.

The success of ponds constructed to restore ecological infrastructure for pond-breeding amphibians and benefit aquatic biodiversity depends on where and how they are built. We studied effects of pond and landscape characteristics, including connectivity, on metapopulation dynamics of 12 amphibian species in Switzerland. To understand the determinants of long-term occupancy (here summarized as incidence), environmental effects on both colonization and persistence should be considered. We fitted dynamic occupancy models to 20 years of monitoring data on a pond construction program to quantify effects of pond and landscape characteristics and different connectivity metrics on colonization and persistence probabilities in constructed ponds. Connectivity to existing populations explained dynamics better than structural connectivity metrics, and simple metrics (distance to the nearest neighbor population, population density) were useful surrogates for dispersal kernel-weighted metrics commonly used in metapopulation theory. Population connectivity mediated the persistence of conservation target species in new ponds, suggesting source-sink dynamics in newly established populations. Population density captured this effect well and could be used by practitioners for site selection. Ponds created where there were 2-4 occupied ponds within a radius of ∼0.5 km had >3.5 times higher incidence of target species (median) than isolated ponds. Species had individual preferences regarding pond characteristics, but breeding sites with larger (≥100 m2) total water surface area, that temporarily dried, and that were in surroundings with maximally 50% forest benefitted multiple target species. Pond diversity will foster amphibian diversity at the landscape scale.

Construcción de estanques para meta poblaciones de anfibios Resumen El éxito de los estanques construidos para restaurar la infraestructura ecológica para los anfibios que allí se reproducen y para beneficiar la biodiversidad acuática depende de en dónde y cómo se construyen. Estudiamos los efectos de las características de los estanques y el paisaje, incluida la conectividad, sobre la dinámica de las meta poblaciones de 12 especies de anfibios en Suiza. Se deben considerar los efectos ambientales sobre la colonización y la persistencia para entender las determinantes de la ocupación a largo plazo (resumida aquí como incidencia). Ajustamos los modelos dinámicos de ocupación a datos de 20 años de monitoreo de un programa de construcción de estanques para cuantificar los efectos de las características del estanque y el paisaje y las diferentes medidas de conectividad para las probabilidades de colonización y persistencia en los estanques construidos. La conectividad con las poblaciones existentes explicó mejor la dinámica que las medidas de conectividad estructural, mientras que las medidas simples (distancia a la población vecina más cercana, densidad poblacional) fueron sustitutos útiles para las medidas de dispersión ponderadas al núcleo que se usan con frecuencia en la teoría de meta poblaciones. La conectividad poblacional medió la persistencia de las especies a conservar en los estanques nuevos, lo que sugiere que hay dinámicas fuente­sumidero en las poblaciones recién establecidas. La densidad poblacional capturó muy bien este efecto y podría usarse para que los practicantes seleccionen sitios. Los estanques construidos en un radio de ≈0.5 km de dos a cuatro estanques ocupados tuvieron >3.5 más incidencia de las especies a conservar (mediana) que los estanques aislados. Las especies tuvieron preferencias individuales con respecto a las características de los estanques, aunque los sitios de reproducción con una mayor superficie total de agua (≥100 m2), que se secaban temporalmente y que estaban rodeados con un máximo de 50% de bosque beneficiaron a muchas especies a conservar. Por esto, la diversidad de estanques promoverá la diversidad de anfibios a escala de paisaje.

Analysis of Madrid Primary Health-Care staff for the implementation of exercise prescription.

OBJECTIVE: To assess the self-perception of nurses and general practitioners (GPs) toward Physical Activity on Prescription (PAP) in Madrid Primary Health-Care (PHC). DESIGN: A survey-cohort study. SITE: Nurses and GPs of Madrid PHC System. PARTICIPANTS: A total of 319 GPs and 285 nurses' responders. MEASUREMENTS: Data were analyzed under a classification tree analysis by four predictor variables: (i) Health professional (Nurses/GPs); (ii) Exercise prescription collaboration with all health professionals: physicians, nurses, psychologists, physical therapists, sports medicine physicians, sports scientists, nutritionists, and teachers (Yes/No); (iii) PA promotion collaboration with Sports Scientists (Yes/No); and (iv) The stage of change of PHC staff to PA promotion (0-4 Likert scale). RESULTS: Regarding the predictor variable (i), responders without PA guidelines knowledge and positive attitude to collaborate with nurses in PA promotion are more GPs of female sex (nurses n=33 and GPs n=175) than male sex (nurses n=3 and GPs n=59) (p<.001). For the predictor variable (ii) only 9.30% of PHC staff with a positive attitude to collaborate with all health professionals in PA promotion and exercise prescription. For the predictor variable (iii) was shown low collaboration with sports physicians and sports scientists under a multidisciplinary PAP approach (26.50% responders). Finally, in the predictor variable (iv) Staff maintaining PAP for at least 6 months, self-considered active, and with PAP knowledge want to collaborate with Sports scientists (Yes=233; No=133). CONCLUSIONS: Nurses and GPs are conscious of health-related PA benefits despite the lack of PAP knowledge and lack of willingness to collaborate with other health personnel, exercise professionals, and community resources available.

Pilomatrixomas: 31 years of experience in population under and over 18 years of age.

BACKGROUND: Pilomatrixoma, also known as calcifying epithelioma of Malherbe, is a benign cutaneous neoplasm that demonstrates differentiation towards the matrix portion of hair follicles. It is the most common benign cutaneous neoplasm in childhood and youth, although it can occur at any age. With a general incidence ranging from 0.001% to 0.0031% of all cutaneous tumors. There is a slight predilection for females, with a female-to-male ratio of 1.15:1. METHODS: Observational, descriptive, retrospective, and cross-sectional study conducted using the electronic database of the dermatopathology department of Dr. Manuel Gea González General Hospital, from January 1992 to July 2023. Only cases with a histopathological diagnosis of pilomatrixoma, pilomatricoma, and Malherbe's calcifying epithelioma were included. RESULTS: A total of 200 pilomatrixomas were recorded in 177 patients. The tumor predominantly affected females in the pediatric age group, with an average age of 22.98 years in the studied population. The most common location was the head (periorbital region), followed by the upper extremities and trunk. Upon separating the population into pediatric and adult groups, 111 and 89 cases were identified, respectively. CONCLUSIONS: We present a detailed study on pilomatrixomas with a comprehensive overview of the demographic, clinical, and epidemiological characteristics of this benign cutaneous neoplasm. The results revealed robust statistical data highlighting the distribution by age, gender, topography, morphology, accompanying symptoms, and frequency of clinical differential diagnoses. This study significantly contributes to the existing knowledge of pilomatrixomas and serves as a valuable reference for future research and clinical practice.

INTRODUCCIÓN: El pilomatrixoma o epitelioma calcificado de Malherbe es una neoplasia cutánea benigna que muestra diferenciación hacia la porción de la matriz de los folículos pilosos. Es la neoplasia cutánea benigna más frecuente en la infancia y la juventud, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Tiene una incidencia general que oscila entre el 0.001% y el 0.0031% de todos los tumores cutáneos. Se reporta una ligera predilección por el sexo femenino, con una relación mujer: hombre de 1.15:1. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal en el que se utilizó la base de datos electrónica del departamento de dermatopatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, entre enero de 1992 y julio de 2023. Para la búsqueda de los casos solo se incluyeron aquellos con diagnóstico histopatológico de pilomatrixoma, pilomatricoma o epitelioma calcificado de Malherbe. RESULTADOS: Se registraron 200 pilomatrixomas en 177 pacientes. El tumor predominó en mujeres de edad pediátrica; el promedio de edad de la población estudiada fue 22.98 años. La topografía más frecuente fue la cabeza (región periorbitaria), seguida de las extremidades superiores y el tronco. Al separar la población en pediátricos y adultos, se encontraron 111 y 89 casos, respectivamente. CONCLUSIONES: Presentamos un estudio detallado sobre pilomatrixomas con una visión exhaustiva de las características demográficas, clínicas y epidemiológicas de esta neoplasia cutánea benigna. Los resultados revelaron datos estadísticos sólidos, destacando la distribución por edades, sexo, topografía, morfología, síntomas acompañantes y frecuencia de diagnósticos diferenciales clínicos. Este estudio contribuye significativamente al conocimiento existente sobre los pilomatrixomas y sirve como una referencia valiosa para futuras investigaciones y para la práctica clínica.

An update on the study of synovial fluid in the geriatric patient / Panorama actual del estudio de líquido sinovial en el paciente geriátrico

Background: The characteristics of synovial fluid (SF) in geriatric patients differ from those in younger patients. In Mexico, epidemiologic data on the incidence of different rheumatic diseases in geriatric patients are scarce. Objective: To describe the physical characteristics of geriatric SF and the prevalence of crystals in knee and other joint aspirates from patients with previously diagnosed joint disease. Materials and methods: A retrospective study was performed with a baseline of 517 SF samples between 2011 and 2023. White blood cell count was performed by Neubauer chamber and crystals were identified by polarized light microscopy. Descriptive statistical analysis was performed and prevalence was reported as a percentage. Results: The mean age of the adults was 73.5±5.0 years, 54.4% were women and 45.6% were men. The mean SF volume was 6.3±9.5mL in older adults and 15.3±24.9mL in those younger than 65 years. The mean viscosity in older adults was 9.5±4.5mm and the mean leukocyte count was 7352±16,402leukocytes/mm3. Seventy percent of the older adults’ SFs were referred to the laboratory for osteoarthritis (OA), with lower proportions for rheumatoid arthritis (RA) (14.6%) and gout (5.1%). Of the crystals observed in the geriatric population, 14.6% corresponded to monosodium urate crystals (CUM) and 18.9% to calcium pyrophosphate crystals (CPP). Conclusions: The characteristics of LS in older adults were smaller volume, increased viscosity, and non-inflammatory. The main diagnoses were OA, RA, and gout. The crystal content of the SF of the geriatric population corresponded mainly to CPP.(AU)

Antecedentes: Las características del líquido sinovial (LS) en pacientes geriátricos varían en comparación con pacientes más jóvenes. En México, los datos epidemiológicos sobre la incidencia de diversas enfermedades reumáticas en el paciente geriátrico son escasos. Objetivo: Describir las características físicas del LS geriátrico y la prevalencia de cristales en aspirados de rodilla y otras articulaciones de pacientes con enfermedades articulares previamente diagnosticadas.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con una base de 517 muestras de LS entre 2011 y 2023. El recuento de glóbulos blancos se realizó con cámara de Neubauer, y los cristales se identificaron por microscopia de luz polarizada. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y la prevalencia se reportó como porcentaje. Resultados: La edad promedio en los adultos fue de 73,5±5,0 años; el 54,4% fueron mujeres y el 45,6%, hombres. El volumen promedio del LS en adultos mayores fue de 6,3±9,5ml, mientras que en menores de 65 años fue de 15,3±24,9ml. La viscosidad promedio fue de 9,5±4,5mm en los adultos mayores, y una cuenta de 7.352±16.402 leucocitos/mm3. El 70% de los LS de los adultos mayores fueron remitidos a laboratorio por osteoartritis (OA), u una proporción más baja, por artritis reumatoide (AR) (14,6%) y gota (5,1%). En cuanto a los cristales observados en los LS de la población geriátrica, el 14,6% correspondieron a cristales de urato monosódico (CUM) y el 18,9%, a cristales de pirofosfato de calcio (CPP). Conclusiones: Las características del LS en los adultos mayores fueron menor volumen, viscosidad incrementada y no inflamatorios. Los principales diagnósticos fueron OA, AR y gota. El contenido de los cristales en los LS de la población geriátrica correspondió principalmente a CPP.(AU)

An update on the study of synovial fluid in the geriatric patient.

BACKGROUND: The characteristics of synovial fluid (SF) in geriatric patients differ from those in younger patients. In Mexico, epidemiologic data on the incidence of different rheumatic diseases in geriatric patients are scarce. OBJECTIVE: To describe the physical characteristics of geriatric SF and the prevalence of crystals in knee and other joint aspirates from patients with previously diagnosed joint disease. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was performed with a baseline of 517 SF samples between 2011 and 2023. White blood cell count was performed by Neubauer chamber and crystals were identified by polarized light microscopy. Descriptive statistical analysis was performed and prevalence was reported as a percentage. RESULTS: The mean age of the adults was 73.5±5.0 years, 54.4% were women and 45.6% were men. The mean SF volume was 6.3±9.5mL in older adults and 15.3±24.9mL in those younger than 65 years. The mean viscosity in older adults was 9.5±4.5mm and the mean leukocyte count was 7352±16,402leukocytes/mm3. Seventy percent of the older adults' SFs were referred to the laboratory for osteoarthritis (OA), with lower proportions for rheumatoid arthritis (RA) (14.6%) and gout (5.1%). Of the crystals observed in the geriatric population, 14.6% corresponded to monosodium urate crystals (CUM) and 18.9% to calcium pyrophosphate crystals (CPP). CONCLUSIONS: The characteristics of LS in older adults were smaller volume, increased viscosity, and non-inflammatory. The main diagnoses were OA, RA, and gout. The crystal content of the SF of the geriatric population corresponded mainly to CPP.

Privacidade e confidencialidade dos dados de pessoas idosas frente às tecnologias de monitoramento em saúde / Privacidad y confidencialidad de los datos de las personas mayores frente a las tecnologías de vigilancia de la salud / Privacitat i confidencialitat de les dades de las persones grans davant les tecnologies de vigilància de la salut / Privacy and data confidentiality of older people in the face of health monitoring technologies

O presente artigo discute os avanços e desafios das tecnologias de monitoramento em saúde de pessoas idosas e suas implicações na privacidade e confidencialidade dos dados coletados. Trata-se de estudo exploratório, fundamentado na literatura, com síntese narrativa. O texto contextualiza as demandas decorrentes do envelhecimento populacional e o uso de sensores e de outros dispositivos eletrônicos no monitoramento de atividades diárias de pessoas idosas em ambientes internos e externos. É importante ressaltar que os benefícios oferecidos pelas tecnologias não devem comprometer a privacidade e a confidencialidade dos dados. Para garantir isso, é necessário aprimorar os mecanismos regulatórios, estabelecendo padrões de segurança e princípios éticos para a proteção de dados pessoais, respeitando a privacidade e a confidencialidade dos dados.(AU)

L'article present discuteix els avenços i reptes de les tecnologies de monitoratge en salut de les persones majors i les seves implicacions en la privacitat i confidencialitat de les dades recopilades. Es tracta d'un estudi exploratori, fonamentat en la literatura, amb una síntesi narrativa. El text contextualitza les demandes derivades de l'envelliment de la població i l'ús de sensors i d'altres dispositius electrònics en el monitoratge de les activitats quotidianes de les persones majors en ambients interns i externs. És important destacar que els beneficis oferts per les tecnologies no han de comprometre la privacitat i la confidencialitat de les dades. Per garantir-ho, és necessari millorar els mecanismes reguladors, establint estàndards de seguretat i principis ètics pera la protecció de dades personals, respectant la privacitat i la confidencialitat de les dades.(AU)

El presente artículo discute los avances y desafíos de las tecnologías de monitorización en salud de personas mayores y sus implicaciones en la privacidad y confidencialidad de los datos recolectados. Se trata de un estudio exploratorio, fundamentado en la literatura, con síntesis narrativa. El texto contextualiza las demandas derivadas del envejecimiento poblacional y el uso de sensores y otros dispositivos electrónicos en la monitorización de actividades diarias de personas mayores en ambientes internos y externos. Es importante resaltar que los beneficios ofrecidos por las tecnologías no deben comprometer la privacidad y confidencialidad de los datos. Para garantizar esto, es necesario mejorar los mecanismos reguladores, estableciendo estándares de seguridad y principios éticos para la protección de datos personales, respetando la privacidad y confidencialidad de los dato.(AU)

This article discusses the advances and challenges of health monitoring technologies for elderly individuals and their implications on the privacy and confidentiality of collected data. It is an exploratory study grounded in the literature, with a narrative synthesis. The text contextualizes the demands arising from the aging population and the use of sensors and other electronic devices in monitoring daily activities of elderly people in both indoor and outdoor environments. It is important to emphasize that the benefits offered by these technologies should not compromise the privacy and confidentiality of the data. To ensure this, it is necessary to enhance regulatory mechanisms by establishing security standards and ethical principles for the protection of personal data, while respecting privacy and data confidentiality.(AU)

Usefulness and description of the intestinal bypass technique in children with short bowel syndrome: report of a Mexican cohort.

BACKGROUND: Short bowel syndrome (SBS) is one of the most frequent causes of intestinal failure, needing parenteral nutrition to maintain an energy-protein and water-electrolyte balance. At the Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), the formation of two stomas is a technique used for intestinal rehabilitation, where the use of residue through the bypass technique (BT) helps to maintain gastrointestinal functionality, water-electrolyte, and nutritional stability. This study aimed to describe the technique of using intestinal residue through BT as a treatment strategy in intestinal rehabilitation and its effect on the biochemical and nutritional status of pediatric patients with SBS. METHODS: An analytical and retrospective cross-sectional study was performed in patients hospitalized at HIMFG with SBS who underwent BT during their hospital stay between 2019 and 2020 and then followed up for 8 weeks. RESULTS: A total of 10 patients were included in this study, with a mean age of 24 months; 50% were female. BT was able to reduce the inflammatory process in the liver caused by the continuous use of parenteral nutrition; enteral caloric intake increased from 25.32 kcal/kg/day to 72.94 kcal/kg/day, but it was insufficient to improve their nutritional status. CONCLUSIONS: BT is a safe and effective alternative in intestinal rehabilitation in patients with SBS to stimulate trophism and intestinal functionality, allowing a progression of enteral feeding and a decrease in the hepatic inflammatory process that occurs in these patients with prolonged parenteral nutrition.

INTRODUCCIÓN: El síndrome de intestino corto (SIC) es una de las causas más frecuentes de insuficiencia intestinal que requiere del uso de nutrición parenteral para mantener un balance energético-proteico e hidroelectrolítico. En el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG) la formación de dos estomas es una técnica empleada para la rehabilitación intestinal, donde con el aprovechamiento de residuo mediante la técnica de puenteo (TP) se ayuda a mantener la funcionalidad gastrointestinal, equilibrio hidro-electrolítico y estabilidad nutricional. El objetivo de este estudio fue describir la técnica del aprovechamiento de residuo intestinal mediante TP como estrategia de tratamiento en la rehabilitación intestinal y su efecto en el estado bioquímico y nutricional de pacientes pediátricos con SIC. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico y retrospectivo en pacientes hospitalizados en el HIMFG con SIC en quienes se realizó la TP durante su estancia intrahospitalaria entre 2019 y 2020. RESULTADOS: Se incluyeron 10 pacientes en este estudio, con una edad promedio de 24 meses, y el 50% de sexo femenino. La TP logró disminuir el proceso inflamatorio hepático ocasionado por el uso continuo de nutrición parenteral; la ingesta calórica por vía enteral incrementó de 25.32 kcal/kg/día a 72.94 kcal/kg/día, pero fue insuficiente para mejorar el estado nutricional. CONCLUSIONES: La TP es una alternativa segura y efectiva en la rehabilitación intestinal en pacientes con SIC para estimular el trofismo y funcionalidad intestinal, permitiendo una progresión de la alimentación enteral y disminución del proceso inflamatorio hepático que se presentan en estos pacientes con nutrición parenteral prolongada.

Vulnerabilidade social no contexto da pandemia de COVID-19: uma discussão bioética / Social vulnerability in the context of the COVID-19 pandemic: a bioethical discussion / Vulnerabilidad social en el contexto de la pandemia del COVID-19: una discusión bioética

Objetivo: analisar, sob um olhar bioético, a vulnerabilidade social referente à saúde durante o contexto da pandemia de COVID-19. Metodologia: foram incluídas publicações de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2020, revisadas por pares, identificadas nas bases de dados Pubmed, SciELO e LILACS. Foram utilizados para realizar a busca na base Pubmed o termo MESH "COVID-19" conjugado com os termos: "vulnerable population", "population groups", "social determinants of health", "health equity". Os descritores DECS equivalentes em português e em espanhol dos termos MESH foram utilizados na busca nas outras duas bases. Resultados: de um total de 132 artigos, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram identificados 21 artigos elegíveis. Os temas mais abordados na amostra foram: vulnerabilidades referentes a pessoas idosas, raça, minorias étnicas, condições socioeconômicas precárias, gênero feminino, pessoas com deficiência e condições crônicas de saúde. Observou-se artigos abordando mais de uma temática, integrando aspectos diversos de populações vulneráveis. Com base nos dados encontrados foram feitas análise e discussão com foco em vulnerabilidade como conceito bioético, além de conexões com discriminação e determinação social da saúde. Conclusão: os resultados apontam para a violação de direitos explicitados na Declaração Universal de Bioética e Direitos Humanos. Ao aumentar a disparidade da morbimortalidade por COVID-19 de grupos populacionais já impactados pela determinação social da saúde, constata-se uma violação do direito à saúde, indicando que governos e sociedades falham em respeitar a vulnerabilidade de grupos sociais no contexto pandêmico.

Objective: to analyze, from a bioethical perspective, social vulnerability in relation to health during the context of the COVID-19 pandemic. Methods: The study included peer-reviewed publications from January 1st until December 31st 2020, identified in Pubmed, SciELO and LILACS data basis. Mesh terms were utilized for research in Pubmed as follows: "COVID-19" conjugated with the terms: "vulnerable population", "population groups", "social determinants of health", "health equity". Portuguese and Spanish equivalents DECS terms were used for searching in the other two databases. Results: a total of 132 articles were found. After applied inclusion and exclusion criteria, were 21 eligible articles. The most recurrent themes were: racial, ethnic and social-economics, gender, age, disability and chronic health conditions. Articles addressing more than one theme were observed, integrating different aspects of vulnerable populations. A bioethical discussion with focus in vulnerability based in the data retrieved took place and connections with discrimination and social determinants of health were made. Conclusion: results point to the violation of rights explained in the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights. By increasing the disparity in morbidity and mortality from COVID-19 of population groups already impacted by the social determination of health, there is a violation of the right to health, indicating that governments and societies fail to respect the vulnerability of social groups in the pandemic context.

Objetivo: analizar desde un punto de vista bioético, la vulnerabilidad social relacionada con la salud durante el contexto de la pandemia de la COVID-19. Metodología: se incluyeron publicaciones revisadas por pares del 1 de enero al 31 de diciembre de 2020, identificadas en las bases de datos Pubmed, SciELO y LILACS. Se utilizó el término MESH "COVID-19" para buscar en la base de datos Pubmed junto con los términos: "población vulnerable", "grupos de población", "determinantes sociales de la salud", "equidad en salud". Los descriptores DECS equivalentes en portugués y español de los términos MESH fueron utilizados en la búsqueda en las otras bases.Resultados: de un total de 132 artículos, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se identificaron 21 artículos. Los temas más discutidos fueron: vulnerabilidades relacionadas con los adultos mayores, raza (énfasis en personas negras), minorías étnicas, condiciones socioeconómicas precarias, género femenino, personas con discapacidad y condiciones crónicas de salud. Se observaron artículos que abordaban más de un tema, integrando diferentes aspectos de las poblaciones vulnerables. A partir de los datos encontrados, se realizó análisis y discusión con foco en la vulnerabilidad como concepto bioético, así como las conexiones con la discriminación y la determinación social de la salud. Conclusión: los resultados apuntan a la violación de los derechos explícitos en la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos. Al aumentar la disparidad en la morbimortalidad por COVID-19 de grupos poblacionales ya impactados por la determinación social de la salud, se vulnera el derecho a la salud, indicando que los gobiernos y las sociedades no respetan la vulnerabilidad de los grupos sociales ante la pandemia.

Validación de la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años / Validation of the short FES-I scale in Spanish population over 70 years

Introducción Las caídas deterioran la calidad de vida de los ancianos y el miedo a estas ha demostrado ser un factor de riesgo independiente para fragilidad, por lo que es prioritario disponer de herramientas para su evaluación. La escala ShortFalls Efficacy Scale-International (FES)-I, versión corta (siete ítems) de la escala FES-I (16 ítems), evalúa el miedo a caer (MC). El objetivo de este estudio es validar la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años y analizar la relación entre el miedo a las caídas, el riesgo de las mismas y la fragilidad. Material y métodos Se trata de un estudio observacional transversal. La muestra consistió en 227 sujetos (50,7% varones; edad media 75,8 años). La ubicación fue en el norte de España. Las variables empleadas fueron sociodemográficas, clínicas, pruebas de ejecución Short Physical Performance Battery (SPPB) y Timed Up and Go Test (TUG), FES-I y Short FES-I. Se analizaron las propiedades psicométricas: validez y fiabilidad. Resultados La escala Short FES-I muestra excelentes consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,90, coeficiente correlación intraclase = 0,89) y reproducibilidad test-retest (Rho Spearman = 0,76). Tiene una elevada validez de criterio concomitante analizada por su correlación con FES-I (Rho Spearman = 0,90). La validez de constructo discriminante ha sido confirmada tanto para SPPB como TUG. Short FES-I presenta buena capacidad de clasificación de fragilidad (definida por SPPB) con área bajo la curva [AUC] = 0,715; como punto de corte se propone un valor Short FES-I>8 para miedo moderado/alto de caídas. Conclusiones La escala Short FES-I es un buen instrumento para estudiar el miedo a las caídas en población española mayor de 70 años y es válida para su uso clínico y en investigación. (AU)

Introduction Falls deteriorate the quality of life of the elderly and the fear of falling has been shown to be an independent risk factor for frailty, so having tools for its evaluation is a priority. The short FES-I scale, short version (7 items) of the FES-I scale (16 items), assesses fear of falling. The objective of this study is to validate the short FES-I scale in the Spanish population over 70 years and to analyze the relationship between fear of falling, risk of falls and frailty. Material and methods Cross-sectional observational study. Sample: 227 subjects (50.7% male; mean age 75.8 years). Setting: northern Spain. Variables: sociodemographic, clinical, short physical performance battery (SPPB) and timed up and go test (TUG) execution tests, FES-I and short FES-I. Analysis of psychometric properties: validity and reliability. Results The short FES-I scale shows excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.90, intraclass correlation coefficient = 0.89) and test–retest reliability (rho Spearman = 0.76). It has a high concomitant criterion validity analyzed by its correlation with FES-I (rho Spearman = 0.90). The discriminant construct validity has been confirmed for both SPPB and TUG. Short FES-I presents good capacity for frailty classification (defined by SPPB) with AUC = 0.715. As a cut-off point, a short FES-I value > 8 is proposed for moderate/high fear of falling. Conclusions The short FES-I scale is a good instrument to study fear of falling in the Spanish population over 70 years and is valid for clinical and research use. (AU)

Validación de la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años / Validation of the short FES-I scale in Spanish population over 70 years

Introducción Las caídas deterioran la calidad de vida de los ancianos y el miedo a estas ha demostrado ser un factor de riesgo independiente para fragilidad, por lo que es prioritario disponer de herramientas para su evaluación. La escala ShortFalls Efficacy Scale-International (FES)-I, versión corta (siete ítems) de la escala FES-I (16 ítems), evalúa el miedo a caer (MC). El objetivo de este estudio es validar la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años y analizar la relación entre el miedo a las caídas, el riesgo de las mismas y la fragilidad. Material y métodos Se trata de un estudio observacional transversal. La muestra consistió en 227 sujetos (50,7% varones; edad media 75,8 años). La ubicación fue en el norte de España. Las variables empleadas fueron sociodemográficas, clínicas, pruebas de ejecución Short Physical Performance Battery (SPPB) y Timed Up and Go Test (TUG), FES-I y Short FES-I. Se analizaron las propiedades psicométricas: validez y fiabilidad. Resultados La escala Short FES-I muestra excelentes consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,90, coeficiente correlación intraclase = 0,89) y reproducibilidad test-retest (Rho Spearman = 0,76). Tiene una elevada validez de criterio concomitante analizada por su correlación con FES-I (Rho Spearman = 0,90). La validez de constructo discriminante ha sido confirmada tanto para SPPB como TUG. Short FES-I presenta buena capacidad de clasificación de fragilidad (definida por SPPB) con área bajo la curva [AUC] = 0,715; como punto de corte se propone un valor Short FES-I>8 para miedo moderado/alto de caídas. Conclusiones La escala Short FES-I es un buen instrumento para estudiar el miedo a las caídas en población española mayor de 70 años y es válida para su uso clínico y en investigación. (AU)

Introduction Falls deteriorate the quality of life of the elderly and the fear of falling has been shown to be an independent risk factor for frailty, so having tools for its evaluation is a priority. The short FES-I scale, short version (7 items) of the FES-I scale (16 items), assesses fear of falling. The objective of this study is to validate the short FES-I scale in the Spanish population over 70 years and to analyze the relationship between fear of falling, risk of falls and frailty. Material and methods Cross-sectional observational study. Sample: 227 subjects (50.7% male; mean age 75.8 years). Setting: northern Spain. Variables: sociodemographic, clinical, short physical performance battery (SPPB) and timed up and go test (TUG) execution tests, FES-I and short FES-I. Analysis of psychometric properties: validity and reliability. Results The short FES-I scale shows excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.90, intraclass correlation coefficient = 0.89) and test–retest reliability (rho Spearman = 0.76). It has a high concomitant criterion validity analyzed by its correlation with FES-I (rho Spearman = 0.90). The discriminant construct validity has been confirmed for both SPPB and TUG. Short FES-I presents good capacity for frailty classification (defined by SPPB) with AUC = 0.715. As a cut-off point, a short FES-I value > 8 is proposed for moderate/high fear of falling. Conclusions The short FES-I scale is a good instrument to study fear of falling in the Spanish population over 70 years and is valid for clinical and research use. (AU)

Assessing Complex Emotion Recognition in Children. A Preliminary Study of the CAM-C: Argentine Version / Evaluación del reconocimiento de emociones complejas en niños. Un estudio preliminar del CAM-C: versión argentina

Facial emotion recognition is one of the psychological processes of social cognition that begins during the first year of life, though the accuracy and speed of emotion recognition improves throughout childhood. The objective of this study was to carry out a preliminary study for the adaptation and validation of the CAM-C FACE test in Argentine children from 9 to 14 years old, by measuring hit rates and reaction times. The results of this study show that the unidimensional model is more appropriate when assessing the speed of performance (reaction times), with a satisfactory reliability (ρ = .950). Results also indicated that girls presented more correct answers compared to boys, while boys had longer reaction times. In addition, the group of children from 12 to 14 years old presented more correct answers compared to the group from 9 to 11 years old, while no differences were observed between groups in terms of reaction times. (AU)

El reconocimiento facial de emociones es uno de los procesos psicológicos de la cognición social que comienza durante el primer año de vida, aunque la precisión y la velocidad de reconocimiento emocional mejora a lo largo de la infancia. El objetivo de esta investigación fue realizar un estudio preliminar de la adaptación y validación del test CAM-C FACE en niños argentinos de 9 a 14 años de edad, evaluando las respuestas correctas y los tiempos de reacción. Los resultados mostraron que el modelo unidimensional es el más apropiado cuando se mide la velocidad de ejecución (tiempos de reacción), con una confiabilidad satisfactoria (ρ = .950). Los resultados también indicaron que las niñas presentan más respuestas correctas que los niños, mientras que estos tienen tiempos de reacción más largos. Asimismo, el grupo de niños de 12 a 14 años presentan más respuestas correctas que el de 9 a 11 años, mientras que no se observan diferencias entre grupos de edad en el tiempo de reacción. (AU)

Insuficiencia cardiaca en octogenarios con fibrilación auricular: incidencia y factores de riesgo / Heart failure in older patients with atrial fibrillation: incidence and risk factors

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) está interconectada con la insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, los factores que pueden precipitar la aparición de IC en los pacientes con FA están escasamente descritos. Con este estudio, se pretende determinar la incidencia, los predictores y el pronóstico de la IC de nueva aparición en una población de pacientes ancianos con FA sin antecedentes de IC.MétodosPacientes con FA mayores de 80 años, sin antecedente de IC, identificados entre los años 2014 y 2018.ResultadosDurante 3,7 años, se siguió a 5.794 pacientes (edad, 85,2±3,8 años; el 63,2% mujeres). En el 33,3% de los casos (tasa de incidencia, 11,5/100 pacientes-año) apareció IC de novo, mayoritariamente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada. A partir de un análisis multivariante, se identificaron 11 factores de riesgo de aparición de la IC independientemente de su subtipo: enfermedad valvular significativa (HR=1,99; IC95%, 1,73-2,28), fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (HR=1,92; IC95%, 1,68-2,19), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (HR=1,59; IC95%, 1,40-1,82), aumento de la aurícula izquierda (HR=1,47; IC95%, 1,33-1,62), enfermedad renal (HR=1,36; IC95%, 1,24-1,49), desnutrición (HR=1,33; IC95%, 1,21-1,46), anemia (HR=1,30; IC95%, 1,17-1,44), FA permanente (HR=1,15; IC95%, 1,03-1,28), diabetes mellitus (HR=1,13; IC95%, 1,01-1,27), por cada año de aumento de la edad (HR=1,04; IC95%, 1,02-1,05) y por cada kg/m2 del índice de masa corporal (HR=1,03; IC95%, 1,02-1,04). La presencia de IC prácticamente duplicó la mortalidad (HR=1,67; IC95%, 1,53-1,81).ConclusionesLa IC de nueva aparición en ancianos con FA fue muy frecuente y prácticamente duplicó la mortalidad. Se identificaron 11 factores de riesgo, lo cual amplía el ámbito de prevención primaria en esta entidad. (AU)

Introduction and objectives: Atrial fibrillation (AF) is linked to heart failure (HF). However, little has been published on the factors that may precipitate the onset of HF in AF patients. We aimed to determine the incidence, predictors, and prognosis of incident HF in older patients with AF with no prior history of HF.MethodsPatients with AF older than 80 years and without prior HF were identified between 2014 and 2018.ResultsA total of 5794 patients (mean age, 85.2±3.8 years; 63.2% women) were followed up for 3.7 years. Incident HF, predominantly with preserved left ventricular ejection fraction, developed in 33.3% (incidence rate, 11.5-100 people-year). Multivariate analysis identified 11 clinical risk factors for incident HF, irrespective of HF subtype: significant valvular heart disease (HR, 1.99; 95%CI, 1.73-2.28), reduced baseline left ventricular ejection fraction (HR, 1.92; 95%CI, 1.68-2.19), chronic pulmonary obstructive disease (HR, 1.59; 95%CI, 1.40-1.82), enlarged left atrium (HR 1.47, 95%CI 1.33-1.62), renal dysfunction (HR 1.36, 95%CI 1.24-1.49), malnutrition (HR, 1.33; 95%CI, 1.21-1.46), anemia (HR, 1.30; 95%CI, 1.17-1.44), permanent AF (HR, 1.15; 95%CI, 1.03-1.28), diabetes mellitus (HR, 1.13; 95%CI, 1.01-1.27), age per year (HR, 1.04; 95%CI, 1.02-1.05), and high body mass index for each kg/m2 (HR, 1.03; 95%CI, 1.02-1.04). The presence of incident HF nearly doubled the mortality risk (HR, 1.67; 95%CI, 1.53-1.81).ConclusionsThe presence of HF in this cohort was relatively frequent and nearly doubled the mortality risk. Eleven risk factors for HF were identified, expanding the scope for primary prevention among elderly patients with AF. (AU)

Is lifetime traumatic brain injury a risk factor for mild cognitive impairment in veterans compared to non-veterans?

Background: Traumatic brain injury (TBI) is prevalent in veterans and may occur at any stages of their life (before, during, or after military service). This is of particular concern, as previous evidence in the general population has identified TBI as a strong risk factor for mild cognitive impairment (MCI), a known precursor of dementia.Objectives: This study aimed to investigate whether exposure to at least one TBI across the lifetime was a risk factor for MCI in ageing UK veterans compared to non-veterans.Method: This cross-sectional study comprised of data from PROTECT, a cohort study comprising UK veterans and non-veterans aged ≥ 50 years at baseline. Veteran and TBI status were self-reported using the Military Service History Questionnaire (MSHQ) and the Brain Injury Screening Questionnaire (BISQ), respectively. MCI was the outcome of interest, and was defined as subjective cognitive impairment and objective cognitive impairment.Results: The sample population comprised of veterans (n = 701) and non-veterans (n = 12,389). TBI was a significant risk factor for MCI in the overall sample (OR = 1.21, 95% CI 1.11-1.31) compared to individuals without TBI. The prevalence of TBI was significantly higher in veterans compared to non-veterans (69.9% vs 59.5%, p < .001). There was no significant difference in the risk of MCI between veterans with TBI and non-veterans with TBI (OR = 1.19, 95% CI 0.98-1.45).Conclusion: TBI remains an important risk factor for MCI, irrespective of veteran status. The clinical implications indicate the need for early intervention for MCI prevention after TBI.

Data from the PROTECT study, a longitudinal study comprising over 25,000 middle-aged and ageing adults in the UK, were used in this first UK comparative study to explore the association between a lifetime history of traumatic brain injury (TBI) and mild cognitive impairment (MCI) in UK veterans and non-veterans.Lifetime TBI was more prevalent in veterans compared to non-veterans. TBI events in military veterans could be attributed to non-military events.Exposure to a history of TBI irrespective of veteran status increased the risk of MCI by 21% compared to adults with no history of TBI.The risk of MCI did not significantly differ between veterans and non-veterans with TBI.

Heart failure in older patients with atrial fibrillation: incidence and risk factors.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Atrial fibrillation (AF) is linked to heart failure (HF). However, little has been published on the factors that may precipitate the onset of HF in AF patients. We aimed to determine the incidence, predictors, and prognosis of incident HF in older patients with AF with no prior history of HF. METHODS: Patients with AF older than 80 years and without prior HF were identified between 2014 and 2018. RESULTS: A total of 5794 patients (mean age, 85.2±3.8 years; 63.2% women) were followed up for 3.7 years. Incident HF, predominantly with preserved left ventricular ejection fraction, developed in 33.3% (incidence rate, 11.5-100 people-year). Multivariate analysis identified 11 clinical risk factors for incident HF, irrespective of HF subtype: significant valvular heart disease (HR, 1.99; 95%CI, 1.73-2.28), reduced baseline left ventricular ejection fraction (HR, 1.92; 95%CI, 1.68-2.19), chronic pulmonary obstructive disease (HR, 1.59; 95%CI, 1.40-1.82), enlarged left atrium (HR 1.47, 95%CI 1.33-1.62), renal dysfunction (HR 1.36, 95%CI 1.24-1.49), malnutrition (HR, 1.33; 95%CI, 1.21-1.46), anemia (HR, 1.30; 95%CI, 1.17-1.44), permanent AF (HR, 1.15; 95%CI, 1.03-1.28), diabetes mellitus (HR, 1.13; 95%CI, 1.01-1.27), age per year (HR, 1.04; 95%CI, 1.02-1.05), and high body mass index for each kg/m2 (HR, 1.03; 95%CI, 1.02-1.04). The presence of incident HF nearly doubled the mortality risk (HR, 1.67; 95%CI, 1.53-1.81). CONCLUSIONS: The presence of HF in this cohort was relatively frequent and nearly doubled the mortality risk. Eleven risk factors for HF were identified, expanding the scope for primary prevention among elderly patients with AF.

Psychometrics of psychosocial behavior items under age 6 years: Evidence from Nebraska, USA.

Because healthy psychosocial development in the first years of life is critical to lifelong well-being, governmental, and nongovernmental organizations are increasingly interested in monitoring psychosocial behaviors among populations of children. In response, the World Health Organization is developing the Global Scales of Early Development Psychosocial Form (GSED PF) to facilitate population-level psychosocial monitoring. Once validated, the GSED PF will be an open-access, caregiver-reported measure of children's psychosocial behaviors that is appropriate for infants and young children. This study examines the psychometric validity evidence from 45 items under consideration for inclusion in the GSED PF. Using data from N = 836 Nebraskan (USA) children aged 180 days to 71 months, results indicate that scores from 44 of the 45 (98%) items exhibit positive evidence of validity and reliability. A bifactor model with one general factor and five specific factors best fit the data, exhibited strong reliability, and acceptable model fit. Criterion associations with known predictors of children's psychosocial behaviors were in the expected direction. These findings suggest that measurement of children's psychosocial behaviors may be feasible, at least in the United States. Data from more culturally and linguistically diverse settings is needed to assess these items for global monitoring.

Debido a que el desarrollo sicosocial en los primeros años de vida es crítico para el bienestar de toda la vida, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales están más y más interesadas en observar vigilantemente las conductas sicosociales en la población infantil. Como respuesta, la Organización Mundial de la Salud está desarrollando el Formulario Sicosocial de las Escalas Globales del Temprano Desarrollo (GSED PF) para facilitar la observación sicosocial alerta al nivel del grupo de población. Una vez que se haya convalidado, el GSED PF será una medida de acceso abierto, que reportará el cuidador, sobre las conductas sicosociales de los niños que son apropiadas para infantes y niños pequeñitos. Este estudio examina la evidencia de la validez sicométrica de 45 puntos bajo consideración para ser incluidos en el GSED PF. Usando datos de N = 836 niños de Nebraska (Estados Unidos), de edad entre 180 días y 71 meses, los resultados indican que los puntajes de 44 de los 45 (98%) puntos muestran evidencia positiva de validez y confiabilidad. Un modelo bifactorial con un factor general y cinco factores específicos, que mejor encaja con los datos, mostró una fuerte confiabilidad y un modelo aceptable que encaja. Las asociaciones de criterio con factores de predicción conocidos acerca de las conductas sicosociales de los niños se encontraban en la dirección esperada. Estos resultados sugieren que la medida de las conductas sicosociales de los niños pudiera ser posible, por lo menos en los Estados Unidos. Se necesitan datos de escenarios más diversos cultural y lingüísticamente para evaluar estos puntos para la estar alerta en la observación global.

[Validation of the short FES-I scale in Spanish population over 70 years]. / Validación de la escala Short FES-I en población española mayor de 70 años.

INTRODUCTION: Falls deteriorate the quality of life of the elderly and the fear of falling has been shown to be an independent risk factor for frailty, so having tools for its evaluation is a priority. The short FES-I scale, short version (7 items) of the FES-I scale (16 items), assesses fear of falling. The objective of this study is to validate the short FES-I scale in the Spanish population over 70 years and to analyze the relationship between fear of falling, risk of falls and frailty. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study. SAMPLE: 227 subjects (50.7% male; mean age 75.8 years). SETTING: northern Spain. VARIABLES: sociodemographic, clinical, short physical performance battery (SPPB) and timed up and go test (TUG) execution tests, FES-I and short FES-I. Analysis of psychometric properties: validity and reliability. RESULTS: The short FES-I scale shows excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.90, intraclass correlation coefficient = 0.89) and test-retest reliability (rho Spearman = 0.76). It has a high concomitant criterion validity analyzed by its correlation with FES-I (rho Spearman = 0.90). The discriminant construct validity has been confirmed for both SPPB and TUG. Short FES-I presents good capacity for frailty classification (defined by SPPB) with AUC = 0.715. As a cut-off point, a short FES-I value > 8 is proposed for moderate/high fear of falling. CONCLUSIONS: The short FES-I scale is a good instrument to study fear of falling in the Spanish population over 70 years and is valid for clinical and research use.

Salud mental en el cuidado informal de personas mayores en el contexto rural / Mental health in the informal care of elderly people in the rural context

Introducción:conocer la actividad de cuidado contribuye en la comprensión de la dependencia funcional en la vejez.Objetivo: Identificar la salud mental en cuidadores de personas mayores en contexto rurales.Método:Estudio descriptivo con 150 personas cuidadoras. Se evaluó las variables: demográfica y de salud mental; desempeño cognitivo, estado emocional, vínculo fa-miliar, nivel de sobrecarga y apoyo social de los cuidadores.Resultados:La edad promedio de las personas cuidadoras fue de 52 años, con mayor proporción de mujeres (81%) de estrato uno (80%), con escolaridad baja (56.7%). La media del Minimental fue de 25; del cuestionario Ye-savage correspondió a 5.44. Para el Apgar familiar la media fue de 12.57 y de 34.24 en la esca-la Zarit. A nivel del cuestionario MOS se observan puntuaciones promedio.Conclusión:En el grupo de cuidadores rurales evaluados se observa una adecuada salud mental. Lo anterior posi-blemente atribuido a las características contextuales y personales. (AU)

Introduction: knowing the care activity contributes to the understanding of functional de-pendency in old age.Objective: To Identify mental health in caregivers of older people in ru-ral contexts.Method: Descriptive study with 150 caregivers. The variables were evaluated: demographic and mental health; cognitive performance, emotional state, family bond, level of overload and social support of caregivers.Results: The average age of the caregivers was 52 years, with a greater proportion of women (81%) from stratum one (80%), with low educa-tion (56.7%). The Minimental average was 25; of the Yesavage questionnaire corresponded to 5.44. For the family Apgar the mean was 12.57 and 34.24 on the Zarit scale. At the level of the MOS questionnaire, average scores are observed.Conclusion: Adequate mental health is observed in the group of rural caregivers evaluated. The above possibly attributed to contex-tual and personal characteristics. (AU)

Pobreza energética y salud en población gitana y en población general de España / Energy poverty and self-rated health among Roma population and general population in Spain

Objetivo: Cuantificar la pobreza energética en población gitana y población general de España, en 2016, y observar la asociación de este fenómeno con la salud autopercibida, ajustando por los principales determinantes socioeconómicos. Método: La pobreza energética fue definida como la incapacidad económica para mantener el calor dentro del hogar, la presencia de humedad en la vivienda y tener retrasos en el pago de facturas de suministros, con datos de dos encuestas europeas para España en 2016: la Encuesta sobre Ingresos y Condiciones de Vida (EU-SILC) y la Segunda Encuesta sobre Minorías y Discriminación (EU-MIDIS II). Se calcularon modelos de regresión logística jerárquica con la salud autopercibida como variable resultado, ajustando progresivamente por variables demográficas (género y edad), ambientales (temperatura del hogar, humedad y retrasos en las facturas) y socioeconómicas (nivel educativo, estado civil y situación ocupacional). Resultados: El 45% de la población gitana mostró niveles moderados o altos de pobreza energética. La odds ratio (OR) de mala salud autopercibida era mayor en la población gitana (OR: 3,11; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2,59-3,74). No poder mantener una temperatura adecuada en el interior del hogar incrementó considerablemente el riesgo de mala salud (OR: 2,10; IC95%: 1,90-2,32). Tras ajustar por variables demográficas, ambientales y socioeconómicas, no observamos asociación entre población de adscripción y salud autopercibida. Conclusiones: Considerando los principales determinantes sociales, indicadores de pobreza energética incluidos, ser una persona gitana no se asocia con declarar mala salud. Este resultado señala la relevancia de abordar los factores socioeconómicos, la pobreza energética entre ellos, para reducir las desigualdades en salud.(AU)

Objective: To quantify energy poverty in Roma population and in general population in Spain, in 2016, as well as to observe the association of this phenomenon with self-rated health, adjusted according to the main socio-economic determinants. Method: Energy poverty has been defined as the financial inability to keep a home warm, the presence of dampness in the dwelling and falling into arrears in utility bills, using data from two European surveys from Spain in 2016: the Survey on Income and Living Conditions (EU-SILC) and the Second Survey on Minorities and Discrimination (EU-MIDIS II). Hierarchical logistic regression models were estimated with self-rated health as the outcome variable, progressively adjusted according to demographic (gender and age), environmental (household temperature, humidity and arrears in utility bills) and socio-economic (level of education, marital status and employment status) variables. Results: Our results show that 45% of the Roma population had moderate or high levels of energy poverty. The odds ratio (OR) of poor self-rated health was higher in the Roma population (OR: 3.11; 95% confidence interval [95% CI]: 2.59–3.74). The inability to maintain an adequate indoor temperature significantly increased the risk of poor health (OR: 2.10; 95% CI: 1.90–2.32). After adjusting according to demographic, environmental and socio-economic variables, no association was observed between the population of ascription and self-rated health. Conclusions: Taking into account the main social determinants, including energy poverty indicators, being Roma is not associated with reporting poor health. This result points to the importance of tackling socio-economic factors, including energy poverty, to reduce health inequalities.(AU)