Avaliação emocional e cognitiva em grupos de idosos diferenciando a prescrição social / Emotional and cognitive evaluation in groups of older adults differentiating social prescription / Evaluación emocional y cognitiva en grupos de adultos mayores diferenciando la prescripción social

Resumo A Prescrição Social (PS) foi desenvolvida sobretudo no Reino Unido e foi reconhecida pelo Serviço Nacional de Saúde britânico como uma abordagem inovadora para apoiar a sustentabilidade do sistema de saúde. A PS tem o potencial de promover parcerias entre estruturas comunitárias, ajudando assim a ligar os sectores social e da saúde para formar um sistema local de PS. O nosso objetivo foi avaliar o desempenho de um programa de PS, examinando o impacto no desempenho cognitivo e no bem-estar emocional. Foi aplicado um questionário a uma amostra de 60 idosos não institucionalizados, com idades compreendidas entre os 66 e os 96 anos. Foram definidos dois grupos de 30 participantes: Grupo PS (que foram incluídos no programa de prescrição social) e Grupo Controlo (que não beneficiam de qualquer programa). Todos os instrumentos foram validados para a população portuguesa. O bem-estar emocional foi avaliado através da Rosenberg Self-Esteem Scale e o desempenho cognitivo foi avaliado através do Mini-Mental State Examination. Os resultados mostraram que o grupo PS tem níveis mais baixos de comprometimento cognitivo e uma pontuação média de autoestima mais elevada, mas não foram detetadas diferenças estatisticamente significativas na escala de desempenho cognitivo. Estes resultados sugerem que os programas de PS têm um impacto especial e positivo na autoestima dos idosos. Esta evidência realça a importância de considerar estes programas como um eixo estratégico de intervenção para o envelhecimento ativo. Constatou-se a mais-valia da PS como mecanismo potenciador de benefícios associados à saúde e ao bem-estar. Futuras investigações deverão ser realizadas com acesso a uma amostra mais alargada e explorar outras variáveis dependentes.

Abstract Social Prescription (SP) has been developed mostly in the United Kingdom (UK) and has been recognised by the UK National Health Service as an innovative approach to support the sustainability of the health system. It also has the potential to promote partnerships between community structures, thereby helping to link the health and social sectors to form a local SP system. Our objective was evaluate the performance of a SP programme, examining the impact on cognitive performance and emotional well-being. A questionnaire was applied to a sample of 60 non-institutionalized older adults, aged 66-96 years. Two groups of 30 participants were defined: SP Group (that were included in the social prescription program) and Control Group (that do not benefit from any program). All the instruments were validated for the Portuguese population. Emotional well-being was assessed using the Rosenberg Self-Esteem Scale and cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination. Results showed that the SP group has lower levels of cognitive impairment and a higher average self-esteem score, but no statistically significant differences were detected in the cognitive performance scale. These results suggest that the SP programs have a special and positive impact on the self-esteem of the elderly. This evidence highlights the importance of considering these programs as a strategic intervention axis for active aging. The added value of SP as a mechanism that fosters benefits associated with health and well-being was noted. Future investigations should be conducted with access to a larger sample and explore other dependent variables.

Resumen La prescripción social (PS) se desarrolló principalmente en el Reino Unido y ha sido reconocida por el Servicio Nacional de Salud británico como un enfoque innovador para apoyar la sostenibilidad del sistema sanitario. También tiene el potencial de promover asociaciones entre estructuras comunitarias, ayudando así a vincular los sectores social y sanitario para formar un sistema local de PS. Nuestro objetivo era evaluar el rendimiento de un programa de SP examinando el impacto sobre el rendimiento cognitivo y el bienestar emocional. Se administró un cuestionario a una muestra de 60 ancianos no institucionalizados de edades comprendidas entre los 66 y los 96 años. Se definieron dos grupos de 30 participantes: Grupo PS (que fueron incluidos en el programa de prescripción social) y Grupo Control (que no se beneficiaron de ningún programa). Todos los instrumentos fueron validados para la población portuguesa. El bienestar emocional se evaluó mediante la Rosenberg Self-Esteem Scale y el rendimiento cognitivo mediante el Mini-Mental State Examination. Los resultados mostraron que el grupo PS tenía niveles más bajos de deterioro cognitivo y una puntuación media de autoestima más alta, pero no se detectaron diferencias estadísticamente significativas en la escala de rendimiento cognitivo. Estos resultados sugieren que los programas de PS tienen un impacto especial y positivo en la autoestima de las personas mayores. Esta evidencia pone de manifiesto la importancia de considerar estos programas como un eje estratégico de intervención para el envejecimiento activo. Se constató el valor añadido de la PS como mecanismo para potenciar los beneficios para la salud y el bienestar. Futuras investigaciones deberían realizarse con acceso a una muestra más amplia y explorar otras variables dependientes.

Fotovoz de activos en Cornellà de Llobregat, una experiencia de los profesionales sanitarios para conocer la comunidad / Photovoice of Cornellà de Llobregat assets, an experience for healthcare professionals to get to know the community

Introducción. La prescripción social es el proceso de recomendación de activos beneficiosos para la salud y bienestar. Para ello es necesario conocer los activos de la comunidad de trabajo. El fotovoz es una técnica de investigación participativa que permite conocer una comunidad con la fotografía.Objetivos. Elaborar un fotovoz con los activos de salud de la comunidad.Métodos. Se formó a profesionales y se hizo un paseo comunitario para identificar y fotografiar activos de la comunidad. Se hizo una puesta en común de las fotografías recogidas y una selección. Se creó un fotovoz que se expuso en el centro.Resultados. Un total de 17 profesionales sanitarios hicieron 91 fotografías a activos. Se hizo una selección y se llevó a cabo una discusión, y como resultado, se creó un fotovoz con 16 activos.Conclusión. El fotovoz es un proceso participativo basado en la comunidad que permite mejorar el conocimiento que los profesionales sanitarios tienen sobre los recursos de salud disponibles en su entorno y hacer una prescripción social. (AU)

Introduction. Social prescribing is the process of recommending assets beneficial to health and well-being. To do this, it is necessary to get to know the assets of the working community. Photovoice is a participatory research technique that enables getting to know a community with photography.Objectives. Prepare a Photovoice with community health assets.Methods. Professionals were trained and a community walk was held to identify and photograph community assets. A sharing the photographs collected and made a selection. A Photovoice was created and exhibited in the centre.Results. A total of 17 healthcare professionals took 91 asset photographs. A selection was made and a discussion held. As a result a photovoice was created with 16 assets.Conclusion. PhotoVoice is a community-based participatory process that enables improving health professionals' knowledge of the health resources available in their setting and enables social prescribing. (AU)

Estudio descriptivo de los activos para la salud identificados por la población de la ciudad de Madrid / Exploratory study for Health Assets Identification in the City of Madrid

Fundamentos: Se realiza un análisis de los activos en salud identificados en 11 procesos de mapeo llevados a cabo en el casco urbano de Madrid, entre mayo de 2017 y diciembre de 2019. Para su descripción y caracterización, se tuvo en cuenta el grado de vulnerabilidad social del distrito donde se recogieron los activos. Métodos: Estudio descriptivo. Se revisó la base de datos común de Madrid Salud, que reúne activos identificados en 11 distritos de la ciudad de Madrid, unificando los criterios de clasificación, y asociando cada distrito a su índice de vulnerabilidad. Resultados: 1.084 activos válidos recogidos, identificados mayoritariamente activos físicos (52% del total), que aportan espacios compartidos. Destacan las zonas verdes, centros educativos (en tanto que aportan lugares de convivencia), zonas deportivas y otros lugares de encuentro comunitario (agrupados en una categoría común). En distritos más vulnerables, la población destacó también las asociaciones (formales e informales) y las personas, mientras que en los distritos más favorecidos han sido señalados más activos económicos y culturales. Conclusiones: Este estudio proporciona una panorámica sobre aquellos aspectos más valiosos para la población madrileña entre 2017 y 2020: la importancia principal de los espacios compartidos emerge con más fuerza como activo clave para la salud comunitaria cuanto más vulnerable es el distrito; sirva como orientación para la prescripción de activos desde las consultas de salud comunitaria, así como para las políticas sociales, dentro de la heterogeneidad de contextos y subtextos de cada distrito. (AU)

Background: Health assets identified in eleven mapping processes in Madrid city from May 2017 to December 2019, were analyzed by means of classification and description. The district’s level of social vulnerability was considered. Methods. Descriptive study. Madrid Salud1 health assets’ database was reviewed to unify classification criteria from each district and assign the corresponding vulnerability index. Results. From a total of 1084 valid records collated, 52% were physical health assets; green areas, educational and sports centres were the most common. Regarding vulnerability index, more deprived population revealed common spaces (physical assets), formal and informal associations and people as health assets, whereas in less vulnerable districts more economic and cultural assets were highlighted. Conclusions. This study provides an overview of the most valuable aspects for health according to the Madrid population between 2017 and 2020, which serves as a guideline for the social prescription of assets and for social policies within the heterogeneity of each district’s backgrounds and subtexts. (AU)

Prescripción social y confianza en adultos mayores: Una mirada en el contexto de COVID-19 / Social prescription and trust in older adults: A view in COVID-19 context

Introducción: El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sobre prescripción social y confianza en torno al despliegue de las prestaciones sociales en los Centros del Adulto Mayor (CAM) del Seguro Social de Salud (EsSalud) durante la emergencia sanitaria por COVID-19. EsSalud en sus 126 CAM brinda prestaciones sociales a personas adultas mayores, esto es, actividades para el uso del tiempo libre que están ligadas a prescripción social; que al decretarse la emergencia sanitaria viraron a la modalidad virtual. La experiencia frente a la pandemia señala que la confianza en las instituciones varía en torno a las decisiones tomadas; ayudando a mantenerla, medidas como transparencia, colaboración entre interesados, entre otras; aspectos de interés si se desea que la población siga pautas sanitarias brindadas. En ese sentido, planteamos que las actividades de prescripción social pueden contribuir a la mejora de la confianza, debiendo realizarse investigación vinculante para la toma de decisiones.

Introduction: The purpose of this article is to review social prescription and trust in the deployment of social services in the Senior Citizen Centers (CAM) of the Social Health Insurance (EsSalud) during the COVID-19 health emergency. EsSalud in its 126 CAMs provides social services to older adults, i.e., activities for the use of leisure time that are linked to social prescription; when the health emergency was decreed, they switched to the virtual modality. The experience of the pandemic indicates that trust in institutions varies according to the decisions taken; measures such as transparency, collaboration among stakeholders, among others, help to maintain it; aspects of interest if the population is to follow the health guidelines provided. In this sense, we propose that social prescription activities can contribute to the improvement of trust, and that binding research should be carried out for decision making.

Valoración de un programa piloto de prescripción de actividad física en atención primaria en la Comunitat Valenciana / Evaluation of a pilot program of physical activity prescription in primary care in the Valencian Community (Spain)

Objetivo: Valorar el proceso de prescripción y la mejora de la autoestima y la calidad de vida relacionada con la salud en un estudio piloto de prescripción de activos de actividad física durante 3 meses. Método: Estudio cuasiexperimental antes-después sin grupo control, para la valoración del proyecto piloto (noviembre de 2017 y mayo de 2018) del programa Conecta Actius per a la Salut en seis centros de salud de la Comunitat Valenciana. Quienes aceptaron participar cumplimentaron un cuestionario con datos sociales, la escala de autoestima de Rosemberg y el cuestionario de calidad de vida EQ-5D al inicio (T0) y a los 3 meses (T1). Se realizó un análisis descriptivo por sexo, nivel educativo y oferta de activos, en el que se calcularon las diferencias de medianas entre T0 y T1 mediante el test de Wilconxon para dos muestras relacionadas. Resultados: Respondieron 82 personas en T0 y 78 en T1. Se observa una mejora de la calidad de vida (7%; p ≤0,001), la percepción de salud (12,5% p ≤0,001) y la autoestima (5,9%; p ≤0,001) entre T0 y T1. Las mujeres mejoran en mayor proporción que los hombres para las tres escalas medidas, y quienes tienen mayor nivel educativo o les han realizado la prescripción en los centros que ofertan un único activo. Conclusión: Se han obtenido beneficios en salud a corto plazo tras la prescripción de actividad física. En concreto, se observa una mejora en la calidad de vida, la percepción de salud y la autoestima. (AU)

Objective: Assess the prescription process, adherence and impact on health measured in improvement of self-esteem and health-related quality of life, as short-term health indicators, from a pilot study of prescription of physical activity assets for 3 months. Method: Quasi-experimental study before-after without a control group, for the evaluation of the pilot phase (November 2017 and May 2018) of the program Conecta Actius per a la Salut in the Valencian Community (Spain). The physical activity prescription was performed and a questionnaire was completed at the beginning (T0) and at 3 months (T1). A descriptive analysis was carried out by sex and educational level where the differences between T0 and T1 were calculated using chi square and the Wilcoxon test of two dependent samples. Results: The sample was 82 in T0 and 78 people in T1. The analysis shows an improvement between quality of life (7%; p ≤0.001), health perception (12,5%; p ≤0.001) and self-esteem (5,9%; p ≤0.001) between T0 and T1. The improvement proportion in Health perception is greater in women than in men for the three measured scales and in those who have a higher educational level or have been prescribed in centers that offer a single asset. Conclusion: Pilot study shows short-term health benefits after the physical activity prescription. Specifically, there is an improvement in the quality of life, health perception and self-esteem of the population. (AU)

[Evaluation of a pilot program of physical activity prescription in primary care in the Valencian Community (Spain)]. / Valoración de un programa piloto de prescripción de actividad física en atención primaria en la Comunitat Valenciana.

OBJECTIVE: Assess the prescription process, adherence and impact on health measured in improvement of self-esteem and health-related quality of life, as short-term health indicators, from a pilot study of prescription of physical activity assets for 3 months. METHOD: Quasi-experimental study before-after without a control group, for the evaluation of the pilot phase (November 2017 and May 2018) of the program Conecta Actius per a la Salut in the Valencian Community (Spain). The physical activity prescription was performed and a questionnaire was completed at the beginning (T0) and at 3 months (T1). A descriptive analysis was carried out by sex and educational level where the differences between T0 and T1 were calculated using chi square and the Wilcoxon test of two dependent samples. RESULTS: The sample was 82 in T0 and 78 people in T1. The analysis shows an improvement between quality of life (7%; p ≤0.001), health perception (12,5%; p ≤0.001) and self-esteem (5,9%; p ≤0.001) between T0 and T1. The improvement proportion in Health perception is greater in women than in men for the three measured scales and in those who have a higher educational level or have been prescribed in centers that offer a single asset. CONCLUSION: Pilot study shows short-term health benefits after the physical activity prescription. Specifically, there is an improvement in the quality of life, health perception and self-esteem of the population.