Trastorno del procesamiento sensorial. Una mirada conjunta desde la terapia ocupacional y la otorrinolaringología / Sensory processing disorder. A vision statement from occupational therapy and otolaryngology

Resumen El trastorno del procesamiento sensorial (TPS) es una condición frecuente, pero poco conocida por muchos profesionales de la salud. El procesamiento sensorial se define como la capacidad que posee el sistema nervioso central de interpretar y organizar las sensaciones del propio cuerpo y del ambiente, para su uso efectivo en el entorno mediante respuestas adaptativas. Por lo tanto, cualquier disfunción en el procesamiento (registro, modulación y/o discriminación) de estos estímulos se expresa como una respuesta desadaptativa, siendo significativo cuando esta impacta en la vida diaria del paciente. Es deber del médico sospechar este trastorno, acogiendo al paciente y su familia, derivando oportunamente a terapia ocupacional para su correcta evaluación y eventual manejo de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

Abstract Sensory processing disorder (SPD) is an unknown condition for many health care professionals. Sensory processing is defined as the capacity of the central nervous system to interpretate and organize sensations from our own body and from the environment, for their proper use by adaptive responses. Any dysfunction in this processing (registration, modulation and or discrimination) is expressed by a maladaptive response, being considered abnormal when this response has a negative impact in the patient's daily activities. Is our duty as health care workers to suspect this disorder, help our patients and their families by doing a proper referral to an occupational therapist for their evaluation and management, according to each patient needs.

La integración sensorial y su importancia en el aprendizaje de los niños con trastorno de espectro autista / Sensory integration and its importance in learning for children with autism spectrum disorder

Resumen La integración sensorial se apoya en múltiples antecedentes teóricos que justifican su importancia para poder integrar la información que procede de los diferentes sentidos y desarrollar una respuesta adaptada al entorno. Así también, la literatura científica ha demostrado que existe una estrecha relación entre la integración sensorial y el aprendizaje. El objetivo de este artículo es abordar el concepto de integración sensorial y su influencia en el aprendizaje, en especial, de los niños con Trastorno de Espectro Autista. La metodología utilizada ha sido mediante una revisión bibliográfica de tipo narrativa, orientada por el objetivo de la investigación. Las bases de datos consultadas han sido: Web of Science, SCOPUS, Dialnet y RedaLyC. Y los principales descriptores han sido Integración Sensorial, Aprendizaje y Trastorno de Espectro Autista (TEA). Los resultados obtenidos apoyan la idea de que los niños con TEA suelen presentar dificultades en este proceso de integración sensorial, siendo ésta la causa explicativa de algunos de los problemas de aprendizaje y conducta que presentan. Se espera que a partir de este trabajo se potencie una toma de conciencia de la necesidad de considerar este aspecto durante el diagnóstico y/o la intervención para así favorecer una auténtica inclusión de los niños con TEA en la sociedad.

Abstract Sensory integration is supported by multiple theoretical backgrounds that justify its importance in order to integrate the information coming from the different senses and to develop an adapted response to the environment. Scientific literature has also shown that there is a close relationship between sensory integration and learning. The aim of this article is to address the concept of sensory integration and its influence on learning, especially in children with Autism Spectrum Disorder (ASD). The methodology used was a narrative literature review, guided by the aim of the research. The databases consulted were: Web of Science, SCOPUS, Dialnet and RedaLyC. The main descriptors used were Sensory Integration, Learning and ASD. The results obtained support the idea that children with ASD often present difficulties in this sensory integration process, and that this is the explanatory cause of some of the learning and behavioural problems they present. It is hoped that this work will raise awareness of the need to consider this aspect during diagnosis and/or intervention in order to favour the genuine inclusion of children with ASD in society.

Efectividad de un programa estructurado de integración sensorial con un grupo de escolares con dificultades de aprendizaje: estudio retrospectivo en Bogotá / Development of a structured procedure of clinical observations of the sensory modulation and the performance of two clinical samples of children with and without tactile defensiveness: retrospective study in Bogotá

Las relaciones entre las dificultades de aprendizaje y las disfunciones de integración sensorial están reportadas en la literatura norteamericana, aunque en Latinoamérica la información disponible es limitada. Por lo anterior, se orientan los objetivos de este estudio a aportar a la literatura que describe los problemas sensoriales en niños con dificultades de aprendizaje y del impacto del tratamiento basado en la teoría de integración sensorial. El método de tipo retrospectivo utilizó el análisis anónimo de datos de diecisiete estudiantes derivados a terapia ocupacional por presentar dificultades en el entorno escolar. Se aplicaron evaluaciones estandarizadas: el test de Integracion Sensorial y Praxis; y el Perfil Sensorial, que al inicio reconocieron disfunciones entre 53% y el 88% y en reevaluación entre el 27% y el 88% reflejando cambio positivo después del programa. El análisis de varianza ANOVA permitió precisar el efecto del programa y contribuyó a explicar la relación de los déficits del procesamiento sensorial con las dificultades académicas y de comportamiento.

The relationships between learning difficulties and sensory integration dysfunctions are reported in American literature, in Latin America the information available is limited, guiding the objectives of this study to contribute to literature describing sensory problems in children with learning difficulties and the impact of treatment based on sensory integration theory. The retrospective method, I use anonymous analysis of data from seventeen students derived to occupational therapy because they present difficulties in the school environment. The Sensory Integration and Praxis test and sensory profile were applied as a standardized evaluation, which initially recognized dysfunctions between 53% and 88% and in re-evaluation between 27% and 88% reflecting positive change after the program. The ANOVA variance analysis allowed to specify the effect of the program and helped explain the relationship of sensory processing deficits with academic and behavioral difficulties.

Patrones de procesamiento sensorial e intervención temprana en niños menores de 3 años: una revisión de la literatura / Sensory processing patterns and early intervention in children under 3 years of age: a review of the literature

La presente revisión se centra en proporcionar una visión general de la literatura que identifica estudios enfocados en definir los patrones de procesamiento sensorial en niños menores de 3 años y los enfoques de intervención identificados en esta población. Durante la última década ha existido un crecimiento constante de la literatura relacionada con el procesamiento sensorial en los niños pequeños, sin embargo, la información disponible entre las diferentes publicaciones es aún limitada y segmentada. En esta revisión se recopilaron 15 artículos sobre los patrones de procesamiento sensorial en los niños pequeños y 10 artículos relacionados con los enfoques de intervención para un total de 25 artículos publicados entre 2007 y 2017. Del análisis de la información obtenida acerca de los patrones de procesamiento sensorial, surgieron los siguientes temas: el diagnóstico y los factores de riesgo, el tipo de disfunción del procesamiento sensorial y el impacto funcional. Entre los temas que surgieron al analizar los enfoques de intervención, se destaca la importancia de la familia como un tema general que abarca subtemas de intervención, tales como: estrategias sensoriales, capacitación de los padres e intervenciones grupales. Si bien es necesario continuar desarrollando investigaciones que amplíen nuestro conocimiento en relación con estos temas en general, la evidencia apoya la efectividad de la intervención temprana.

La presente revisión se centra en proporcionar una visión general de la literatura que identifica estudios enfocados en definir los patrones de procesamiento sensorial en niños menores de 3 años y los enfoques de intervención identificados en esta población. Durante la última década ha existido un crecimiento constante de la literatura relacionada con el procesamiento sensorial en los niños pequeños, sin embargo, la información disponible entre las diferentes publicaciones es aún limitada y segmentada. En esta revisión se recopilaron 15 artículos sobre los patrones de procesamiento sensorial en los niños pequeños y 10 artículos relacionados con los enfoques de intervención para un total de 25 artículos publicados entre 2007 y 2017. Del análisis de la información obtenida acerca de los patrones de procesamiento sensorial, surgieron los siguientes temas: el diagnóstico y los factores de riesgo, el tipo de disfunción del procesamiento sensorial y el impacto funcional. Entre los temas que surgieron al analizar los enfoques de intervención, se destaca la importancia de la familia como un tema general que abarca subtemas de intervención, tales como: estrategias sensoriales, capacitación de los padres e intervenciones grupales. Si bien es necesario continuar desarrollando investigaciones que amplíen nuestro conocimiento en relación con estos temas en general, la evidencia apoya la efectividad de la intervención temprana.

Evidences of reliability and validity of the sensory assessment instrument Sensory Profile: a preliminary study / Evidências de confiabilidade e validade do instrumento de avaliação sensorial Sensory Profile: um estudo preliminar / Evidencias de confiabilidad y validez de la herramienta de evaluación Sensory Profile: un estudio preliminar

Considering the importance and need for studies that analyze the psychometric properties of assessment tools, this study investigated the psychometric parameters of reliability and validity of the Sensory Profile. The sample was composed of 336 children from the São Paulo metropolitan area, Brazil, aged from 5 to 10, from both genders, 298 of which did not have neurodevelopmental disorders and 38 of which had Autistic Spectrum Disorder (ASD). The tool showed satisfactory internal consistency with alpha values above 0.60 in most categories and factors. The mean scores of the sample of Brazilian children without neurodevelopmental disorders differed from the American normative sample. Children with ASD had lower sensory processing performance than children without neurodevelopmental disorders. The results showed that the Sensory Profile as translated and culturally adapted to Brazilian Portuguese pointed to the presence of sensory impairments in children with ASD investigated in this research.

Considerando-se a necessidade e importância de trabalhos que analisem propriedades psicométricas de instrumentos de avaliação, o presente estudo investigou parâmetros psicométricos de confiabilidade e validade do Sensory Profile. A amostra foi composta de 336 crianças da região metropolitana de São Paulo, Brasil, de 5 a 10 anos de idade, de ambos os sexos, sendo 298 sem transtornos do neurodesenvolvimento e 38 com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O instrumento apresentou consistência interna satisfatória com valores de alfa acima de 0,60 na maioria das categorias e dos fatores. A média dos escores da amostra de crianças brasileiras sem transtornos do neurodesenvolvimento diferiu da amostra normativa norte-americana. As crianças com TEA apresentaram desempenho do processamento sensorial inferior ao das crianças sem transtornos do neurodesenvolvimento. Os resultados mostraram que o Sensory Profile traduzido e adaptado culturalmente para o português do Brasil apontou para a presença de prejuízos sensoriais nas crianças com TEA investigadas nesta pesquisa.

Teniendo en cuenta la necesidad e importancia de trabajos que analicen propiedades psicométricas de herramientas de evaluación, en este estudio se han investigado los parámetros psicométricos de confiabilidad y validez del Sensory Profile. La muestra estuvo compuesta de 336 niños de la región metropolitana de São Paulo, Brasil, de 05 a 10 años, ambos sexos, 298 sin trastornos del neurodesarrollo y 38 con Trastorno del Espectro Autista (TEA). La herramienta demostró consistencia interna satisfactoria con valores de alfa superiores a 0,60 en la mayoría de las categorías y factores. La media de puntajes de la muestra de niños brasileños sin trastornos del neurodesarrollo se diferenció de la muestra normativa americana. Los niños con TEA lograron desempeño del procesamiento sensorial inferior al de los niños sin trastornos del neurodesarrollo. Los resultados mostraron que el Sensory Profile traducido y adaptado culturalmente para el portugués de Brasil señaló la presencia de daños sensoriales en los niños con TEA de esta investigación.

Cuestionario de proceso sensorial en adultos: comparación de resultados entre población de USA y de Chile: resultados preliminares / Sensory proccesing questionaire in adults: comparation of results between USA and Chile population: preliminary results

Existen escasos estudios sobre la forma de evaluar el proceso sensorial en adultos; una de estas formas es el uso de perfil sensorial desarrollado por Brown y Dunn en el año 2002, aplicable tanto para la población infantil como adulta de habla inglesa. Hasta el momento no existe una evaluación de procesamiento sensorial del adulto validada en castellano. En base a estos antecedentes, el principal objetivo de este estudio es validar la construcción interna de una escala de procesamiento sensorial en el adulto a través del Cuestionario del Proceso Sensorial del Adulto (CPSA) con una población de habla hispana, para luego comparar los resultados con la misma prueba anteriormente valorada en una población de habla inglesa. Los pasos en la elaboración de esta prueba fueron los siguientes: 1) traducción de la prueba al castellano; 2) instalación de la prueba en Internet e invitación a responderla; 3) análisis de los resultados usando estadísticas descriptivas y análisis de factores para observar diferencias con los factores desarrollados con las personas de habla inglesa y 4) comparación entre los factores obtenidos en la prueba con población hispana y con población de habla inglesa. Se dieron 11 factores que representan hipo o hiper respuesta en los sistemas sensoriales analizados. Estos factores se asemejan a los factores obtenidos con la población de habla inglesa. Esta prueba puede utilizarse para pesquisar dificultades de procesamiento sensorial de adultos en base a los resultados obtenidos.

There are many ways to evaluate sensory processing in children, but less so in adults. One of these evaluations is the Sensory Profile initially developed in children (Dunn, 1999; 2014) and also in adults (Brown & Dunn, 2002). These tests were developed in English and until this point, there are no assessments of sensory processing validated with Spanish – speaking adults. The main objective of this study is to validate the internal construction of the Adult Sensory Processing Questionnaire Adult Sensory Processing (ASPS) with a Spanish-speaking population, and compare the results with the same test previously validated with an English-speaking (Blanche, Parham, Chang & Mallinson, 2014). The steps in the development of this test were as follows: 1) translation of original version to Spanish; 2) test upload and invitations to potential responders; 3) analysis of the results using descriptive statistics and factor analysis to evaluate the factor differences between the English and Spanish answers; and 4) comparison between the factors obtained in the test with Spanish and English speaking population. The factor analysis yielded 11 factors representing hypo or hyper response in sensory systems. These factors are similar to the factors obtained with the English-speaking population. This test may be used in order to screen sensory processing difficulties adult based on the results.

Funciones sensoriales en niños menores de 3 años diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA) / Sensory processing in toddlers diagnosed with autism spectrum disorder (ASD)

Las dificultades de procesamiento sensorial en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) están ampliamente descritos en la literatura principalmente mediante el uso de encuestas a padres y observaciones. Con menor frecuencia se han descrito las dificultades de procesamiento sensorial en niños menores de 3 años de edad que han sido posteriormente diagnosticados con TEA. Este estudio retrospectivo está basado en 84 niños (28 diagnosticados con TEA, 28 con retraso en el desarrollo, y 28 niños con desarrollo típico) entre 18 y 36 meses de edad que asistieron a un programa de intervención temprana y cuyos padres completaron el cuestionario Infant Toddler Sensory Profile (Dunn & Daniels, 2002). Los resultados obtenidos en esta encuesta revelan que los niños menores de edad con TEA muestran un patrón específico de procesamiento sensorial en comparación con niños con otros retrasos en el desarrollo.

Sensory processing difficulties of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) are extensively described in the literature using parent surveys and observations. The sensory processing difficulties of children under 3 years of age who are later diagnosed with ASD have seldom been described. This retrospective study is based on 84 children (28 diagnosed with ASD, 28 with developmental disabilities, and 28 typically developing children) between 18 and 36 months of age attending an early intervention program and whose parents completed the Infant Toddler Sensory Profile questionnaire (Dunn & Daniels, 2002). The results obtained in this survey reveals that toddlers with ASD exhibit a distinct pattern of sensory processing as compared to children with other developmental delays.

Propuesta de evaluación del procesamiento sensorial de recién nacidos de pretérmino: favoreciendo el goodness of fit con sus padres y la autorregulación / Sensory processing assessment proposal for preterm new born: enhancing self regulation and goodness of fit with their parents

En este artículo se muestra el desarrollo de un instrumento para evaluar el procesamiento sensorial a través de la observación y registro de las conductas de recién nacidos de pretérmino en las unidades de neonatología. Este es un cuestionario que contiene 21 preguntas que se responden en conjunto con los padres. El principal objetivo de esta evaluación es poder facilitar las habilidades de éstos para observar y reconocer las conductas de sus hijos. Lo que podría llevarnos a facilitar un mejor calce entre la madre – padre y el bebé.Este buen calce o Goodness of Fit entre los padres y sus hijos hace referencia a que los padres puedan reconocer e interpretar las conductas de sus hijos o hijas y que de esta forma puedan responder de manera más atingente a sus necesidades. Esto tendría un importante impacto en las capacidades del bebé para regularse y también sobre los padres para desarrollar una mayor sensación de eficacia en su rol de cuidador.

This article presents an instrument for assessing the sensory processing through the observation and record of preterm babies behavior. This instrument has 21 questions that must be answered with the babies’ parents. The main goal of this measure is to favor the parents’ abilities to observe and recognize their babies’ behaviors. This could favor the Goodness of Fit between the mother father and the new born. This Goodness of Fit between the parents and the baby refers to the ability to recognize and read their babies’ cues and being able to answer in a satisfactory way to their new born needs. This could have an important effect on their babies’ regulation and on the parents feeling of efficacy in their role.

Tradução para o português do Brasil e adaptação cultural do Sensory Profile / Translation into brazilian portuguese and cultural adaptation of the Sensory Profile / Traducción al portugués de brasil y adaptación cultural del Sensory Profile

Considerando o fato de não haver instrumentos brasileiros para avaliar habilidades do processamento sensorial e seus efeitos na funcionalidade de crianças e adolescentes, este estudo traduziu para o português do Brasil e adaptou culturalmente o Sensory Profile. O estudo se encaixa num modelo de pesquisa não experimental, transversal e descritiva, e os passos foram os seguintes: tradução, retrotradução, revisão por um comitê de especialistas, avaliação das pontuações e verificação da consistência interna do instrumento. A amostra foi composta de 50 pais de crianças de 5 a 10 anos de idade, regularmente matriculadas numa escola particular de ensino fundamental da cidade de São Paulo. A aplicação do questionário traduzido e adaptado permitiu a verificação de sua consistência interna em 0,76, o que sugere que o instrumento é compreensível e apropriado para estudos futuros em que se busquem evidências de validade.

Considering that there are not any Brazilian instruments to evaluate sensory processing abilities and their effect on the functionality of children and teenagers, this study translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted the Sensory Profile. This study fits is a non-experimental, cross-sectional and descriptive research, and the steps were: translation, back-translation, revision by a specialist committee on analysis, evaluation of the scoring and verification of the instrument’s internal consistency. The sample consisted of 50 parents of children aged 5 to 10, regularly enrolled on a private elementary school in the city of São Paulo, Brazil. The application of the translated and culturally adapted questionnaire yielded an internal consistency of 0.76, suggesting that the translated and adapted instrument is understandable and suited for future studies directed toward obtaining evidence of validity.

Teniendo en cuenta el hecho de que no existen instrumentos brasileños para evaluar las habilidades de procesamiento sensorial y sus efectos en la funcionalidad de los niños y adolescentes, este estudio tradujo al portugués de Brasil y adaptó culturalmente el Sensory Profile. El estudio se inscribe en un modelo de investigación no experimental, transversal, descriptiva y los pasos fueron los siguientes: la traducción, retro-traducción, la revisión por parte de un comité de expertos, la evaluación de los resultados y la verificación de la consistencia interna del instrumento. La muestra estuvo formada por 50 padres de niños de 5 a 10 años de edad, matriculados regularmente en una escuela primaria privada en São Paulo. La aplicación del cuestionario traducido y adaptado permitió comprobar su consistencia interna de 0,76, lo que sugiere que el instrumento es comprensible y adecuado para futuros estudios que buscan evidencia de validez.