Índice cronotrópico y eventos adversos a largo plazo en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada / Chronotropic index and long-term outcomes in heart failure with preserved ejection fraction

Introducción y objetivos: Poco se sabe sobre la utilidad de la respuesta de la frecuencia cardiaca (FC) al ejercicio para la estratificación del riesgo en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (ICFEc). El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la respuesta de la FC al ejercicio y el riesgo de episodios de descompensación por insuficiencia cardiaca (DIC) en pacientes sintomáticos estables con ICFEc. Métodos: Se trata de un estudio unicéntrico que incluyó a un total de 133 pacientes con ICFEc (NYHA II-III) tras la realización de una prueba de esfuerzo cardiopulmonar máxima. La respuesta de la FC al ejercicio se evaluó mediante la fórmula del índice cronotrópico (IxC). Para el análisis se utilizó un método de regresión binomial negativa. Resultados: La edad media fue de 73,2±10,5 años, el 56,4% eran mujeres y el 51,1% estaban en fibrilación auricular. La mediana de IxC fue de 0,4 (0,3-0,55). Tras una mediana de seguimiento de 2,4 (1,6-5,3) años, se registraron un total de 146 DIC en 58 pacientes y 41 (30,8%) muertes. El IxC no se asoció con eventos adversos (muerte, p=0,319, y DIC, p=0,573) cuando se analizó de forma conjunta toda la muestra. Sin embargo, se encontró un efecto diferencial en función del ritmo electrocardiográfico para DIC (p para interacción=0,002). El IxC se asoció inversa y linealmente con el riesgo de DIC en aquellos pacientes con ritmo sinusal y de forma lineal y positiva con aquellos en fibrilación auricular. Conclusiones: En pacientes con ICFEc, el IxC se asoció diferencialmente con el riesgo de DIC en función del ritmo electrocardiográfico. Un Ixc más bajo surgió como un factor de riesgo para predecir un mayor riesgo de DIC en pacientes en ritmo sinusal. Por el contrario, un IxC más alto identificó un mayor riesgo en aquellos pacientes en fibrilación auricular. (AU)

Introduction and objectives: Little is known about the usefulness of heart rate (HR) response to exercise for risk stratification in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Therefore, this study aimed to assess the association between HR response to exercise and the risk of total episodes of worsening heart failure (WHF) in symptomatic stable patients with HFpEF. Methods: This single-center study included 133 patients with HFpEF (NYHA II-III) who performed maximal cardiopulmonary exercise testing. HR response to exercise was evaluated using the chronotropic index (CIx) formula. A negative binomial regression method was used. Results: The mean age of the sample was 73.2± 10.5 years; 56.4% were female, and 51.1% were in atrial fibrillation. The median for CIx was 0.4 [0.3-0.55]. At a median follow-up of 2.4 [1.6-5.3] years, a total of 146 WHF events in 58 patients and 41 (30.8%) deaths were registered. In the whole sample, CIx was not associated with adverse outcomes (death, P=.319, and WHF events, P=.573). However, we found a differential effect across electrocardiographic rhythms for WHF events (P for interaction=.002). CIx was inversely and linearly associated with the risk of WHF events in patients with sinus rhythm and was positively and linearly associated with those with atrial fibrillation. Conclusions: In patients with HFpEF, CIx was differentially associated with the risk of total WHF events across rhythm status. Lower CIx emerged as a risk factor for predicting higher risk in patients with sinus rhythm. In contrast, higher CIx identified a higher risk in those with atrial fibrillation. (AU)

Chronotropic index and long-term outcomes in heart failure with preserved ejection fraction.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Little is known about the usefulness of heart rate (HR) response to exercise for risk stratification in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Therefore, this study aimed to assess the association between HR response to exercise and the risk of total episodes of worsening heart failure (WHF) in symptomatic stable patients with HFpEF. METHODS: This single-center study included 133 patients with HFpEF (NYHA II-III) who performed maximal cardiopulmonary exercise testing. HR response to exercise was evaluated using the chronotropic index (CIx) formula. A negative binomial regression method was used. RESULTS: The mean age of the sample was 73.2± 10.5 years; 56.4% were female, and 51.1% were in atrial fibrillation. The median for CIx was 0.4 [0.3-0.55]. At a median follow-up of 2.4 [1.6-5.3] years, a total of 146 WHF events in 58 patients and 41 (30.8%) deaths were registered. In the whole sample, CIx was not associated with adverse outcomes (death, P=.319, and WHF events, P=.573). However, we found a differential effect across electrocardiographic rhythms for WHF events (P for interaction=.002). CIx was inversely and linearly associated with the risk of WHF events in patients with sinus rhythm and was positively and linearly associated with those with atrial fibrillation. CONCLUSIONS: In patients with HFpEF, CIx was differentially associated with the risk of total WHF events across rhythm status. Lower CIx emerged as a risk factor for predicting higher risk in patients with sinus rhythm. In contrast, higher CIx identified a higher risk in those with atrial fibrillation.

Interval training effects on cardiorespiratory capacity of swimmers / Efeito do treinamento intervalado sobre a capacidade cardiorrespiratória de nadadores / Efecto del entrenamiento por intervalos en la capacidad cardiorrespiratoria de nadadores

ABSTRACT Introduction: Cardiopulmonary function is directly related to the body's ability to perform metabolism under aerobic conditions. It is a key characteristic for the training of professional swimmers. It is believed that adding interval training to traditional workouts may contribute to the aerobic endurance of these athletes. Objective: Evaluate the interval training effects on the cardiorespiratory capacity of swimmers. Methods: Twenty volunteer swimmers were randomly divided into two groups for seven weeks. There were 4 hours of class per week, totaling 28 hours of training. In the formal training stage, the experimental group performed intermediate-intensity training, while the control group continued to perform traditional swim team training. The experimental indicators pertinent to the evaluated athletes were collected, tested, and analyzed before and after the experiment. Results: The VO2 of the athletes in the experimental group increased from 3.90±0.67L/min before the experiment to 4.06±0.73L/min after the experiment; VE increased from 156.08±35.76L before the experiment to 180.08±39.42L after the experiment; underwater endurance time increased from 46.80±8.43s before the experiment to 55.49±7.60s after the experiment. Conclusion: Intermittent training improves athletes' physical fitness and sports capacity, being an effective method to improve cardiopulmonary function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A função cardiopulmonar está diretamente relacionada à capacidade do organismo de executar a metabolização sob condições aeróbicas. É uma característica chave para os treinamentos de nadadores profissionais e acredita-se que a adição do treinamento intervalado nos treinos tradicionais possa contribuir à resistência aeróbica desses atletas. Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento intervalado sobre a capacidade cardiorrespiratória dos nadadores. Métodos: Vinte nadadores voluntários foram divididos aleatoriamente em dois grupos durante 7 semanas. Foram 4 horas de aula por semana, totalizando 28 horas de treino. Na etapa de treinamento formal, o grupo experimental realizou essencialmente o treinamento de intensidade intermediária, enquanto o grupo de controle permaneceu executando o treinamento tradicional da equipe de natação. Os indicadores experimentais pertinentes aos atletas avaliados foram coletados, testados e analisados antes e depois do experimento. Resultados: O VO2 dos atletas do grupo experimental aumentou de 3,90±0,67L/min antes do experimento para 4,06±0,73L/min após o experimento; o VE aumentou de 156,08±35,76L antes do experimento para 180,08±39,42L após o experimento; o tempo de resistência subaquática aumentou de 46,80±8,43s antes do experimento para 55,49±7,60s após o experimento. Conclusão: O treinamento intermitente contribui para melhorar a aptidão física e a capacidade esportiva dos atletas, sendo um método eficaz no aprimoramento da função cardiopulmonar. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La función cardiopulmonar está directamente relacionada con la capacidad del organismo para realizar el metabolismo en condiciones aeróbicas. Es una característica clave para los entrenamientos de los nadadores profesionales y se cree que la adición del entrenamiento interválico en los entrenamientos tradicionales puede contribuir a la resistencia aeróbica de estos atletas. Objetivo: Evaluar el efecto del entrenamiento por intervalos sobre la capacidad cardiorrespiratoria de los nadadores. Métodos: Veinte nadadores voluntarios fueron divididos aleatoriamente en dos grupos durante 7 semanas. Se impartieron 4 horas de clase a la semana, totalizando 28 horas de entrenamiento. En la etapa de entrenamiento formal, el grupo experimental realizó esencialmente un entrenamiento de intensidad intermedia, mientras que el grupo control permaneció realizando el entrenamiento tradicional del equipo de natación. Los indicadores experimentales pertinentes a los atletas evaluados fueron recogidos, testados y analizados antes y después del experimento. Resultados: El VO2 de los atletas del grupo experimental aumentó de 3,90±0,67L/min antes del experimento a 4,06±0,73L/min después del experimento; el VE aumentó de 156,08±35,76L antes del experimento a 180,08±39,42L después del experimento; el tiempo de resistencia subacuática aumentó de 46,80±8,43s antes del experimento a 55,49±7,60s después del experimento. Conclusión: El entrenamiento por intervalos contribuye a mejorar la forma física y la capacidad deportiva de los atletas, siendo un método eficaz para mejorar la función cardiopulmonar. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effect of tai-ji practice on the health of the elderly / Efeito da prática de tai-ji sobre a saúde dos idosos / Efecto de la práctica de tai-ji en la salud de las personas mayores

ABSTRACT Introduction: The practice of Tai-ji has shown a positive effect on the physical functions of the elderly and has been promoted as a recommended daily activity for middle-aged and elderly individuals. However, there is still no scientific evidence about its cardiorespiratory benefits. Objective: Study the effect of Tai-ji on the cardiorespiratory function and physical fitness of the elderly. Methods: A group of elderly people from the same community and in good health, considered suitable for sports experiments was divided into the experimental group for Tai-ji exercise and the control group for vigorous walking exercise. Each week, the Tai-ji exercise with eight steps and the vigorous walking exercise was performed three times in each group. Results: After six weeks of Tai-ji exercise with eight steps of five methods, the vital capacity, maximal oxygen consumption, maximal voluntary ventilation, and oxygen pulse of the experimental group were significantly increased, and the systolic and diastolic pressures were significantly reduced, evidencing an improvement in the performance of the cardiopulmonary function. Conclusion: Tai-ji exercise is beneficial for the cardiopulmonary function and physical health of the elderly and is scientifically useful for improving the mental health level and quality of life of the elderly. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A prática do Tai-ji tem demonstrado um efeito positivo nas funções físicas dos idosos, tendo sido promovida como atividade diária recomendada aos indivíduos de meia-idade e idosos. Porém ainda não há evidências científicas sobre seus benefícios cardiorrespiratórios. Objetivo: Estudar o efeito do Tai-ji sobre a função cardiorrespiratória e a aptidão física do idoso. Métodos: Um grupo de idosos da mesma comunidade e boa saúde, considerados adequados para os experimentos esportivos foi dividido em grupo experimental para o exercício de Tai-ji e no grupo de controle para o exercício de caminhada vigorosa. A cada semana, o exercício de Tai-ji com oito etapas e o vigoroso exercício de caminhada foram realizados três vezes em cada grupo. Resultados: Após seis semanas de exercício Tai-ji com oito etapas do método de cinco, a capacidade vital, o consumo máximo de oxigênio, a ventilação voluntária máxima e o pulso de oxigênio do grupo experimental foram significativamente aumentados, e as pressões sistólica e diastólica foram significativamente reduzidas, evidenciando uma melhora no desempenho da função cardiopulmonar. Conclusão: O exercício de Tai-ji é benéfico para a função cardiopulmonar e a saúde física dos idosos, mostrando-se cientificamente útil para melhorar o nível de saúde mental e a qualidade de vida dos idosos. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La práctica del Tai-ji ha demostrado un efecto positivo en las funciones físicas de las personas mayores, habiéndose promovido como actividad diaria recomendada a los individuos de mediana y avanzada edad. Sin embargo, aún no existen pruebas científicas sobre sus beneficios cardiorrespiratorios. Objetivo: Estudiar el efecto del Tai-ji sobre la función cardiorrespiratoria y la forma física de los ancianos. Métodos: Un grupo de ancianos de la misma comunidad y en buen estado de salud, considerados aptos para experimentos deportivos, se dividió en el grupo experimental para el ejercicio Tai-ji y el grupo de control para el ejercicio de caminata vigorosa. Cada semana, se realizaron ejercicios de Tai-ji con ocho pasos y ejercicios de caminata vigorosa tres veces en cada grupo. Resultados: Después de seis semanas de ejercicio Tai-ji con ocho pasos de cinco métodos, la capacidad vital, el consumo máximo de oxígeno, la ventilación voluntaria máxima y el pulso de oxígeno del grupo experimental aumentaron significativamente, y las presiones sistólica y diastólica se redujeron significativamente, lo que evidencia una mejora en el rendimiento de la función cardiopulmonar. Conclusión: El ejercicio Tai-ji es beneficioso para la función cardiopulmonar y la salud física de los ancianos, y está científicamente demostrado que mejora el nivel de salud mental y la calidad de vida de los ancianos. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Tai chi influence on cardiopulmonary function in the elderly / Influência do tai chi na função cardiopulmonar de idosos / Influencia del tai chi en la función cardiopulmonar de las personas mayores

ABSTRACT Introduction: Cardiopulmonary function testing is a fundamental component of the physical examination and an elementary indicator for measuring physical fitness. With advancing age, the cardiopulmonary system will undergo a series of aging changes in morphology and function. Objective: Explore the effect of Tai Chi exercise on cardiopulmonary function in middle-aged and elderly people. Methods: A total of 73 50-75 years old from 5 areas in our city were recruited. A total of 63 healthy subjects were selected, 37 in the exercise group and 26 in the non-exercise group. The heart rate, lung capacity, and 6-min walking distance of each subject were measured in a calm state during the recovery time after walking 10 min after recovery. Results: In a calm state, Tai Chi practitioners had better lung capacity and a lower heart rate than non-practitioners (p0.05). In the immediate recovery time after walking, Tai Chi exercise elevated lung capacity more than non-exercisers (p0.01). Conclusion: Tai Chi exercise can improve the adaptability of cardiopulmonary function in middle-aged and elderly people after exercise. Level of Evidence: Therapeutic Studies - Outcome Investigation.

RESUMO Introdução: O teste de função cardiopulmonar é um elemento fundamental no exame físico, e também um indicador elementar corrente para medir a aptidão física. Com o avanço da idade, o sistema cardiopulmonar passará por uma série de mudanças de envelhecimento na morfologia e função. Objetivo: Explorar o efeito do exercício de Tai Chi sobre a função cardiopulmonar de pessoas de meia-idade e idosas. Métodos: Um total de 73, 50-75 anos de idade de 5 áreas em nossa cidade foram recrutados. Foram selecionados 63 sujeitos saudáveis, 37 no grupo de exercícios e 26 no grupo de não-exercício. O ritmo cardíaco, a capacidade pulmonar e a distância de caminhada de 6 minutos de cada sujeito foram medidas em um estado calmo, durante o tempo de recuperação após a caminhada, e 10 minutos após o período de recuperação. Resultados: Em um estado calmo, os praticantes de Tai Chi apresentam uma melhor capacidade pulmonar e uma frequência cardíaca menor do que os não praticantes (p0,05). No tempo de recuperação imediata após a caminhada, o exercício de Tai Chi elevou a capacidade pulmonar mais do que os não-exercitantes (p0,01). Conclusão: O exercício de Tai Chi pode melhorar a adaptabilidade da função cardiopulmonar em pessoas de meia-idade e idosos após o exercício. Nível de evidência: Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados.

RESUMEN Introducción: La prueba de función cardiopulmonar es un elemento fundamental en el examen físico, y también un indicador elemental actual para medir la aptitud física. Con el avance de la edad, el sistema cardiopulmonar sufrirá una serie de cambios de envejecimiento en su morfología y función. Objetivo: Explorar el efecto del ejercicio de Tai Chi sobre la función cardiopulmonar en personas de mediana y avanzada edad. Métodos: Se reclutó a un total de 73 personas de 50 a 75 años de edad de 5 zonas de nuestra ciudad. Se seleccionó un total de 63 sujetos sanos, 37 en el grupo de ejercicio y 26 en el grupo de no ejercicio. Se midieron la frecuencia cardíaca, la capacidad pulmonar y la distancia recorrida en 6 minutos de cada sujeto en estado de calma, durante el tiempo de recuperación tras la marcha y 10 minutos después del periodo de recuperación. Resultados: En un estado de calma, los practicantes de Tai Chi tenían una mejor capacidad pulmonar y una menor frecuencia cardíaca que los no practicantes (p0,05). En el tiempo de recuperación inmediata tras la marcha, el ejercicio de Tai Chi aumentó la capacidad pulmonar más que los no practicantes (p0,01). Conclusión: El ejercicio de Tai Chi puede mejorar la adaptabilidad de la función cardiopulmonar en personas de mediana y avanzada edad después del ejercicio. Nivel de evidencia: Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Resistance training applied to the teaching of kung fu / Treinamento de resistência aplicado no ensino de kung fu / Entrenamiento de resistencia aplicado a la enseñanza del kung fu

ABSTRACT Introduction Many studies have explored different training methods to improve cardiorespiratory capacity, ensuring better oxygen demand to help students develop better sports skills and teaching outcomes. Objective Explore the effects of applying resistance training on kung fu teaching. Methods 40 kung fu athletes were selected as research volunteers. They were randomly divided into experimental and control groups; both were trained in a cardiopulmonary resistance protocol for 8 weeks, three times a week, using a breathing trainer. The control group trained at 20%, while the experimental group had their training at 50% of full capacity. Results The maximal inspiratory pressure, FEV1 / FVC, and mvv15 of the lung function indices increased significantly in the experimental group; the forced capacity and maximal ventilation of the oxygen uptake capacity indices also increased significantly. The blood oxygen saturation and the blood flow perfusion index of the oxygen utilization capacity indices had significant differences between the groups; the central balance and flexibility indices also showed significant differences. Conclusion After cardiopulmonary endurance training, the athletes' capacity was significantly improved, inferring a benefit in the quality of kung fu teaching. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Muitos estudos têm explorado explorando diferentes métodos de treinamento para melhorar a capacidade cardiorrespiratória, garantindo uma melhor demanda de oxigênio para ajudar os estudantes a desenvolverem melhores habilidades esportivas e resultados do ensino. Objetivo Explorar os efeitos da aplicação do treinamento de resistência sobre o ensino de kung fu. Métodos 40 atletas de kung fu foram selecionados como voluntários de pesquisa. Eles foram divididos aleatoriamente em grupo experimental e controle, ambos foram treinados num protocolo de resistência cardiopulmonar durante 8 semanas, três vezes por semana, utilizando um treinador respiratório. O grupo controle treinou a 20% enquanto o experimental teve seu treinamento a 50% de capacidade total. Resultados A pressão inspiratória máxima, VEF1 / FVC e mvv15 dos índices de função pulmonar aumentou significativamente no grupo experimental, a capacidade forçada e a ventilação máxima dos índices de capacidade de absorção de oxigênio também aumentaram significativamente. A saturação de oxigênio no sangue e o índice de perfusão do fluxo sanguíneo dos índices de capacidade de utilização de oxigênio tiveram diferenças significativas entre os grupos, o equilíbrio central e os índices de flexibilidade também evidenciaram diferenças significativas. Conclusão Após o treinamento de resistência cardiopulmonar, a capacidade dos atletas foi significativamente aprimorada, inferindo um benefício na qualidade do ensino de kung fu. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Muchos estudios han explorado diferentes métodos de entrenamiento para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria, asegurando una mejor demanda de oxígeno para ayudar a los estudiantes a desarrollar mejores habilidades deportivas y resultados de enseñanza. Objetivo Explorar los efectos de la aplicación del entrenamiento de resistencia en la enseñanza del kung fu. Métodos Se seleccionaron 40 atletas de kung fu como voluntarios para la investigación. Se dividieron aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control, ambos fueron entrenados en un protocolo de resistencia cardiopulmonar durante 8 semanas, tres veces por semana, utilizando un entrenador de respiración. El grupo de control entrenó al 20% mientras que el grupo experimental lo hizo al 50% de su capacidad. Resultados La presión inspiratoria máxima, VEF1 / FVC y mvv15 de los índices de función pulmonar aumentaron significativamente en el grupo experimental, la capacidad forzada y la ventilación máxima de los índices de capacidad de captación de oxígeno también aumentaron significativamente. La saturación de oxígeno en sangre y el índice de perfusión del flujo sanguíneo de los índices de capacidad de utilización de oxígeno presentaron diferencias significativas entre los grupos, los índices de equilibrio central y de flexibilidad también mostraron diferencias significativas. Conclusión Tras el entrenamiento de resistencia cardiopulmonar, la capacidad de los atletas mejoró significativamente, lo que infiere un beneficio en la calidad de la enseñanza del kung fu. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Physical endurance and cardiopulmonary capacity in college tennis training / Resistência física e capacidade cardiopulmonar no treino de tênis universitário / Resistencia física y capacidad cardiopulmonar en el entrenamiento de tenis universitario

ABSTRACT Introduction: Recently, a decline in the adherence to physical exercise by college students has been observed. The physical condition of this group of individuals is declining, which is alarming in the health sector and requires a scientific response that strengthens college students' physical endurance and cardiopulmonary capacity. Tennis is a highly acceptable, low-cost sport available at many universities and colleges with potential benefits for this purpose. Objective: Study the impacts of tennis training on physical endurance and cardiopulmonary capacity in college students. Methods: The experiment was controllably conducted on a class of young college students, randomly distributed into control and experimental groups. The control group practiced athletics, while the experimental group practiced tennis training. According to the curriculum design, physical education courses were held twice a week, and the training had a consistent duration. Results: The experimental group's response to tennis training showed statistically relevant optimization, most notably vital capacity, which increased from 2556.19 ml to 3076.68 ml after the experiment; 50-meter running speed, which increased from 9.51 s to 8.68 s; and flat plate exercise, which was optimized from 10.02 kg to 12.85 kg after the experiment. Conclusion: Tennis training can improve college students' physical fitness and lung capacity. Further comparative studies are recommended for comprehensive analysis and judgment in the follow-up study. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Recentemente, constatou-se um declínio na adesão aos exercícios físicos pelos estudantes universitários. A condição física desse grupo de indivíduos está em declínio, fato que alarma os setores de saúde e exige uma resposta científica que fortaleça a resistência física e a capacidade cardiopulmonar dos estudantes universitários. O tênis é um esporte de alta aceitabilidade e baixo custo, disponível em muitas universidades e faculdades e com potenciais benefícios ao propósito em questão. Objetivo: Estudar os impactos do treino de tênis sobre a resistência física e a capacidade cardiopulmonar nos estudantes universitários. Métodos: A experiência foi controladamente conduzida sobre uma turma de jovens universitários, aleatoriamente distribuídos em grupos controle e experimental. O grupo controle praticou atletismo, enquanto o grupo experimental praticou o treinamento de tênis. De acordo com o desenho curricular, os cursos de educação física foram realizados duas vezes por semana, e o treinamento teve uma duração consistente. Resultados: A resposta do grupo experimental ao treino de tênis apresentou uma otimização estatisticamente relevante, com destaque para a capacidade vital, que se elevou de 2556.19 ml para 3076.68 ml após o experimento; a velocidade de percurso de 50 metros, que subiu de 9.51 s para 8.68 s; e o exercício de placa plana, que foi otimizado de 10.02 kg para 12.85 kg após o experimento. Conclusão: O treino de tênis pode melhorar a aptidão física e a capacidade pulmonar dos estudantes universitários. Recomenda-se mais estudos comparativos para uma análise e julgamento abrangente no estudo de acompanhamento. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Recientemente, se ha observado un descenso en la adherencia a los ejercicios físicos por parte de los estudiantes universitarios. La condición física de este grupo de individuos está en declive, un hecho que alarma a los sectores sanitarios y exige una respuesta científica que refuerce la resistencia física y la capacidad cardiopulmonar de los universitarios. El tenis es un deporte de gran aceptación y bajo coste, disponible en muchas universidades e institutos y con beneficios potenciales para el propósito que nos ocupa. Objetivo: Estudiar el impacto del entrenamiento de tenis sobre la resistencia física y la capacidad cardiopulmonar en estudiantes universitarios. Métodos: El experimento se realizó de forma controlada en una clase de jóvenes universitarios, distribuidos aleatoriamente en grupos de control y experimental. El grupo de control practicó atletismo, mientras que el grupo experimental practicó entrenamiento de tenis. Según el diseño del plan de estudios, los cursos de educación física se impartían dos veces por semana, y la formación tenía una duración constante. Resultados: La respuesta del grupo experimental al entrenamiento de tenis mostró una optimización estadísticamente relevante, con énfasis en la capacidad vital, que aumentó de 2556,19 ml a 3076,68 ml después del experimento; la velocidad de carrera de 50 metros, que aumentó de 9,51 s a 8,68 s; y el ejercicio de placa plana, que se optimizó de 10,02 kg a 12,85 kg después del experimento. Conclusión: El entrenamiento de tenis puede mejorar la forma física y la capacidad pulmonar de los estudiantes universitarios. Se recomiendan más estudios comparativos para un análisis exhaustivo y un ensayo en el estudio de seguimiento. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Analysis of cardiopulmonary resistance under different loads in aerobic exercises / Análise da resistência cardiopulmonar sob diferentes cargas em exercícios aeróbicos / Análisis de la resistencia cardiopulmonar bajo diferentes cargas en ejercicios aeróbicos

ABSTRACT Introduction The key objective of aerobic exercise is enhancing cardiorespiratory endurance. On the national gymnastics plan implementation, the idea of lifelong sports was gradually accepted by the masses, and the aerobic gymnastics concept was sweeping the world. Objective Analyze the cardiorespiratory endurance responses in female college students under different frequencies in aerobic exercise. Methods 20 female professors and civilian women were randomly selected and divided into two groups. The experimental group performed 45 and 90 minutes of aerobic exercise to analyze changes in cardiopulmonary function before and after each exercise. Results After 16 weeks of aerobic exercise with different loads, all young women who had participated in the program training showed a significant increase in vital capacity and maximal oxygen uptake capacity. The vital capacity of the 90-min aerobic exercise group was significantly higher than that of the 45-min aerobic exercise group (P<0.05). Conclusion The establishment of a cardiorespiratory endurance response model can accurately analyze the effects of different aerobic exercise frequencies on cardiorespiratory endurance. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O principal objetivo do exercício aeróbico é melhorar a resistência cardiorrespiratória. Com a implementação do plano nacional de ginástica, a ideia de esportes para toda a vida é gradualmente aceita pelas massas e o conceito de ginástica aeróbica está popularizando-se. Objetivo Analisar as respostas de resistência cardiorrespiratória em estudantes universitárias sob distintas frequências no exercício aeróbico. Métodos 20 jovens professoras e mulheres civis foram aleatoriamente selecionadas e divididas em dois grupos. O grupo experimental executou exercícios aeróbicos de 45 e 90 minutos, sob análise das alterações na função cardiopulmonar antes e depois de cada exercício. Resultados Após 16 semanas de exercício aeróbico com diferentes cargas, todas as mulheres jovens que participaram do treinamento mostraram um aumento significativo na capacidade vital e na capacidade máxima de absorção de oxigênio. A capacidade vital do grupo de exercícios aeróbicos de 90 minutos foi significativamente maior do que a do grupo de exercícios aeróbicos de 45 minutos (P<0,05). Conclusão O estabelecimento de um modelo de resposta de resistência cardiorrespiratória pode analisar com precisão os efeitos de diferentes frequências de exercício aeróbico sobre a resistência cardiorrespiratória. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción El objetivo principal del ejercicio aeróbico es mejorar la resistencia cardiorrespiratoria. Con la puesta en marcha del plan nacional de gimnasia, la idea de los deportes de por vida es gradualmente aceptada por las masas y el concepto de la gimnasia aeróbica está popularizándose en todo el mundo. Objetivo Analizar las respuestas de resistencia cardiorrespiratoria en estudiantes universitarias bajo diferentes frecuencias en el ejercicio aeróbico. Métodos Se seleccionaron al azar 20 profesoras jóvenes y mujeres civiles y se dividieron en dos grupos. El grupo experimental realizó ejercicios aeróbicos de 45 y 90 minutos, bajo el análisis de los cambios en la función cardiopulmonar antes y después de cada ejercicio. Resultados Tras 16 semanas de ejercicio aeróbico con diferentes cargas, todas las mujeres jóvenes que participaron en el entrenamiento mostraron un aumento significativo de la capacidad vital y de la capacidad máxima de captación de oxígeno. La capacidad vital del grupo de ejercicio aeróbico de 90 minutos fue significativamente mayor que la del grupo de ejercicio aeróbico de 45 minutos (P<0,05). Conclusión El establecimiento de un modelo de respuesta a la resistencia cardiorrespiratoria puede analizar con precisión los efectos de diferentes frecuencias de ejercicio aeróbico sobre la resistencia cardiorrespiratoria. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Influence of martial arts on the physique of practicing college students / Influência das artes marciais sobre o físico dos estudantes universitários praticantes / Influencia de las artes marciales en el físico de los estudiantes universitarios practicantes

ABSTRACT Introduction The continuous practice of martial arts can lead to significant changes in the functioning of respiratory organs in the long term. This habit can improve the body's physical development, including the immune system. Objective To investigate the influence of martial arts classes on the physical fitness of college students who practice them. Methods 53 college students are evaluated. Influencing factors are martial arts dedication and training time. The experiment assesses cardiopulmonary function (cardiac function capacity, maximal oxygen consumption, blood pressure, heart rate, and other indexes). The secondary exercise stress tolerance test method was used to investigate cardiopulmonary exercise function in college students. Results 90% of the cardiopulmonary function assessment of the martial arts exercise group is excellent. The practitioners' heart rate and maximum oxygen volume are significantly higher (P<0.05). Systolic and diastolic blood pressure between the groups did not show significant changes (< 120/80mmhg). Martial arts did not change systolic, diastolic blood pressure, or heart rate in the long term. Conclusion Martial arts education has a good influence on students' physical fitness and significantly impacts students' strength and vital capacity. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução A prática contínua das artes marciais pode levar a mudanças significativas no funcionamento dos órgãos respiratórios à longo prazo. Este hábito pode melhorar o desenvolvimento físico corporal, incluindo o sistema imunológico. Objetivo Investigar a influência que as aulas de artes marciais provocam na aptidão física dos estudantes universitários que a praticam. Métodos 53 universitários são avaliados. Os fatores de influência são a dedicação às artes marciais e o tempo de treino. O experimento avalia a função cardiopulmonar (capacidade de função cardíaca, consumo máximo de oxigênio, pressão arterial, frequência cardíaca entre outros indexadores). Foi utilizado o método de prova de tolerância ao exercício de esforço secundário para investigar a função do exercício cardiopulmonar nos universitários. Resultados 90% da avaliação da função cardiopulmonar do grupo praticante de exercícios de artes marciais é excelente. A frequência cardíaca e o volume máximo de oxigênio dos praticantes são significativamente maiores (P<0,05). A pressão arterial sistólica e diastólica entre os grupos não apresentaram grandes alterações (< 120/80mmhg). As artes marciais não alteraram a pressão arterial sistólica, diastólica nem o ritmo cardíaco à longo prazo. Conclusão O ensino de artes marciais tem uma boa influência sobre a aptidão física dos estudantes além de um impacto significativo sobre a força e a capacidade vital dos estudantes. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción La práctica continuada de artes marciales puede provocar a largo plazo cambios significativos en el funcionamiento de los órganos respiratorios. Este hábito puede mejorar el desarrollo físico del cuerpo, incluyendo el sistema inmunológico. Objetivo Investigar la influencia que las clases de artes marciales ejercen sobre la aptitud física de los estudiantes universitarios que las practican. Métodos Se evaluaron 53 estudiantes universitarios. Los factores que influyen son la dedicación a las artes marciales y el tiempo de entrenamiento. El experimento evalúa la función cardiopulmonar (capacidad de la función cardíaca, consumo máximo de oxígeno, presión arterial, frecuencia cardíaca entre otros índices). Se utilizó el método de prueba de tolerancia al esfuerzo secundaria para investigar la función de ejercicio cardiopulmonar en estudiantes universitarios. Resultados El 90% de la evaluación de la función cardiopulmonar del grupo de ejercicios de artes marciales es excelente. La frecuencia cardíaca y el volumen máximo de oxígeno de los practicantes es significativamente mayor (P<0,05). La presión arterial sistólica y diastólica entre los grupos no mostró cambios importantes (< 120/80mmhg). Las artes marciales no modificaron la presión arterial sistólica y diastólica ni la frecuencia cardíaca a largo plazo. Conclusión La educación en artes marciales tiene una buena influencia en la aptitud física de los alumnos, además de un impacto significativo en la fuerza y la capacidad vital de los mismos. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae

Background: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae.MethodsProspective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear.Results41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%).ConclusionsSF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations. (AU)

Antecedentes y objetivos: El seguimiento tras el alta hospitalaria de los supervivientes de SARS-CoV-2 representa una enorme carga para el sistema sanitario. Intentamos evaluar la utilidad de los síntomas y el cuestionario de calidad de vida (SF-12) para identificar los pacientes con secuelas pulmonares por SARS-CoV-2.Materiales y métodosEstudio de seguimiento prospectivo observacional. Después de la hospitalización, a los 6 meses del primer frotis con PCR positiva se realizaron: una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, pruebas funcionales respiratorias (PFR) y se aplicó el cuestionario SF-12.ResultadosSe incluyó a 41 pacientes, el 39% eran mujeres, con una edad media de 57,3±13,7 años. El 70% persistía con síntomas. El 46% presentó un consumo máximo de oxígeno por debajo del 80% del predicho. La puntuación del dominio físico del SF-12 fue significativamente más baja en pacientes con PFR alteradas (32,7 vs. 45,9; p<0,001) y obtuvo la mejor sensibilidad y especificidad para identificar las alteraciones de las PFR (AUC 0,862; sensibilidad 85,7% y especificidad 81,5%).ConclusionesEl cuestionario de calidad de vida SF-12 presenta una alta sensibilidad y especificidad para detectar a los sobrevivientes de SARS-CoV-2 con alteraciones de la función pulmonar. (AU)

Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Post-COVID-19 Syndrome

Background and aimSeveral reports have shown the persistence of long term symptoms after the initial COVID-19 infection (post-COVID-19 syndrome). The objective of this study was to analyze the characteristics of cardiopulmonary exercise testing (CPET) performed in patients with a history of COVID-19, comparing subjects according to the presence of post-COVID-19 syndrome.MethodsA cross-sectional study was performed. Consecutive patients >18 years with history of SARS-CoV-2 infection confirmed by polymerase chain reaction test and a CPET performed between 45 and 120 days after the viral episode were included. The association between variables related to CPET and post-COVID-19 syndrome was assessed using univariate and multivariate analysis.ResultsA total of 200 patients (mean age 48.8±14.3 years, 51% men) were included. Patients with post-COVID-19 syndrome showed significantly lower main peak VO2 (25.8±8.1mL/min/kg vs. 28.8±9.6mL/min/kg, p=0.017) as compared to asymptomatic subjects. Moreover, patients with post-COVID-19 syndrome developed symptoms more frequently during CPET (52.7% vs. 13.7%, p<0.001) and were less likely to reach the anaerobic threshold (50.9% vs. 72.7%, p=0.002) when compared to asymptomatic subjects. These findings were not modified when adjusting for confounders.ConclusionOur data suggest that post-COVID-19 syndrome was associated with less peak VO2, a lower probability of achieving the anaerobic threshold and a higher probability of presenting symptoms during the CPET. Future studies are needed to determine if these abnormalities during CPET would have prognostic value. (AU)

Antecedentes y objetivoVarios informes han demostrado la persistencia de síntomas a largo plazo luego de la infección inicial por COVID-19 (síndrome post-COVID-19). El objetivo de este estudio fue analizar las características de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) realizada en pacientes con antecedentes de infección por COVID-19, comparando sujetos según la presencia de síndrome post-COVID-19.Métodosse realizó un estudio transversal. Se incluyeron pacientes consecutivos >18 años con antecedentes de infección por SARS-CoV-2 confirmada por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa y una PECP realizada entre 45 y 120 días luego del episodio viral. Se evaluó la asociación entre variables relacionadas con la PECP y síndrome post-COVID-19 mediante análisis univariante y multivariado.ResultadosSe incluyeron 200 pacientes (edad media 48,8±14,3 años, 51% hombres). Los pacientes con síndrome post-COVID-19 mostraron un VO2 pico significativamente menor (25,8±8,1mL/min/kg frente a 28,8±9,6mL/min/kg, p=0,017) en comparación con los sujetos asintomáticos. Además, los pacientes con síndrome post-COVID-19 desarrollaron síntomas con mayor frecuencia durante la PECP (52,7% vs. 13,7%, p<0,001) y tenían menos probabilidades de alcanzar el umbral anaeróbico (50,9% vs. 72,7%, p=0,002) en comparación con sujetos asintomáticos. Estos hallazgos no se modificaron al ajustar por factores de confusión.ConclusiónNuestros datos sugieren que el síndrome post-COVID-19 se asoció con un menor VO2 pico, una menor probabilidad de alcanzar el umbral anaeróbico y una mayor probabilidad de presentar síntomas durante la PECP. Se necesitan estudios futuros para determinar si estas anomalías durante la PECP tendrían valor pronóstico. (AU)

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae.

BACKGROUND: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae. METHODS: Prospective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear. RESULTS: 41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%). CONCLUSIONS: SF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations.

Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Post-COVID-19 Syndrome.

BACKGROUND AND AIM: Several reports have shown the persistence of long term symptoms after the initial COVID-19 infection (post-COVID-19 syndrome). The objective of this study was to analyze the characteristics of cardiopulmonary exercise testing (CPET) performed in patients with a history of COVID-19, comparing subjects according to the presence of post-COVID-19 syndrome. METHODS: A cross-sectional study was performed. Consecutive patients >18 years with history of SARS-CoV-2 infection confirmed by polymerase chain reaction test and a CPET performed between 45 and 120 days after the viral episode were included. The association between variables related to CPET and post-COVID-19 syndrome was assessed using univariate and multivariate analysis. RESULTS: A total of 200 patients (mean age 48.8±14.3 years, 51% men) were included. Patients with post-COVID-19 syndrome showed significantly lower main peak VO2 (25.8±8.1mL/min/kg vs. 28.8±9.6mL/min/kg, p=0.017) as compared to asymptomatic subjects. Moreover, patients with post-COVID-19 syndrome developed symptoms more frequently during CPET (52.7% vs. 13.7%, p<0.001) and were less likely to reach the anaerobic threshold (50.9% vs. 72.7%, p=0.002) when compared to asymptomatic subjects. These findings were not modified when adjusting for confounders. CONCLUSION: Our data suggest that post-COVID-19 syndrome was associated with less peak VO2, a lower probability of achieving the anaerobic threshold and a higher probability of presenting symptoms during the CPET. Future studies are needed to determine if these abnormalities during CPET would have prognostic value.

Prueba de ejercicio cardiopulmonar en militares colombianos con trauma torácico de guerra / Cardiopulmonary exercise test of Colombian military with war thoracic trauma

Introducción: Existen pocas publicaciones relacionadas con las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar de soldados heridos en combate, y las diversas complicaciones que puede ocasionar el trauma de guerra. Objetivo: Describir las variables cardiopulmonares en soldados con trauma torácico de guerra, sometidos a pruebas de esfuerzo. Método: Se realizó un estudio descriptivo, entre los años 2010 - 2016, en el Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. La población de estudio estuvo constituida por 27 pacientes con antecedente de trauma torácico derivado de la guerra, quienes fueron sometidos a pruebas de esfuerzo cardiopulmonar. Se exploran las variables edad, sexo, síntomas, consumo de oxígeno, variables cardiopulmonares medidas por espirometría, tipo de cirugía, trauma y arma. Resultados: El consumo de oxígeno pico medio ml/min fue 2 891,8 (DE: 621,86), consumo de oxígeno pico mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), capacidad vital forzada prebroncodilatador (L) 4,5 (DS: 1, 3) y posbroncodilatador (L) 4,3 (DS: 1,01). El análisis exploratorio encontró diferencias significativas entre quienes tenían heridas por arma de fuego de alta velocidad, y heridas por otros tipos de armas. Conclusión: En pacientes con antecedentes de trauma de guerra, el consumo de oxígeno pico ml/min, oxígeno pico mL/kg/min y capacidad vital forzada, es menor que en población sana; aparentemente, el tipo de herida por arma de fuego de alta velocidad afecta en mayor medida a estas variables evaluadas por las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar(AU)

Introduction: There are few publications related to cardiopulmonary stress tests in soldiers wounded in combat, and the various complications cause war trauma. Objective: To describe the cardiopulmonary variables in patients with war thoracic trauma submitted to stress tests. Methods: A descriptive study was carried out between 2010 and 2016, at the Hospital Militar Central de Bogotá, D.C., Colombia. The study population consisted of 27 patients with a history of war-derived thoracic trauma, who were submitted to cardiopulmonary stress tests. The variables of age, sex, symptoms, oxygen consumption, cardiopulmonary variables measured by spirometry, type of surgery, trauma and weapon were explored. Results: A total of 27 participants were included. Mean oxygen consumption peak ml / min was 2 891,8 (SD: 621,86), oxygen consumption peak mL/kg/min 43,25 (DS: 9,72), forced vital capacity pre-bronchodilator (L) 4,5 (DS: 1, 3) and post-bronchodilator (L) 4,3 (DS: 1,01). Exploratory analysis found significant differences among those who had a high velocity firearm wounds against other types of weapons. Conclusions: In patients with a history of trauma, peak oxygen consumption ml / min, peak oxygen mL/kg/min and forced vital capacity is lower than in the healthy population; Apparently, the type of high-velocity firearm wound has a greater effect on these variables evaluated by cardiopulmonary stress tests(AU)

Effect of physical training on the recovery of acute exercise, among patients with cardiovascular disease / Efecto del entrenamiento físico en la recuperación del ejercicio agudo, en pacientes con enfermedad cardiovascular

Abstract: Introduction: Physical training programs (PTP) have shown several beneficial effects for patients with cardiovascular disease (CVD), particularly by increasing survival and quality of life. Physiological response during the effort and recovery phases of an exercise testing, is one of the strongest prognostic markers among patients with CVD. A reasonable mechanism that explains those training effects on survival is through the adaptations seen on heart rate recovery (HRR) and oxygen uptake kinetics at the post-exertional phase (RVO2). Objective: Compare the HRR and RVO2 values before and after a PTP in patients with CVD. Methods: We studied a cohort of patients included in a cardiac rehabilitation program, whom performed a cardiopulmonary exercise testing (CPX). Then, risk stratification and an individualized exercise training program were performed. The exercise training program included 20 sessions of aerobic exercise, 30 min a day, five times a week, at moderate intensity. Finally, a second CPX was performed. Results: A total of 215 patients were included. Peak oxygen uptake values rose 2.2 ± 5.2 ml/kg/min (p < 0.001), HRR increased 1.6 ± 10 bpm (p < 0.05) and RVO2 improved −21 ± 98 s (p < 0.001). A post-hoc analysis show that the percentage of maximum heart rate remained statistically associated with HRR increment. Furthermore, diabetes and sedentarism were strongly related to RVO2 improvement. No correlation between HRR and RVO2 was found (R2 = 0.002). Conclusion: Physical exercise was associated with a beneficial effect on HRR and RVO2. Nevertheless, both variables were statistically unrelated.

Resumen: Introducción: Los programas de entrenamiento físico han demostrado efectos benéficos en pacientes con enfermedad cardiovascular, particularmente debido al aumento de la supervivencia y calidad de vida. La respuesta fisiológica durante la prueba de esfuerzo cardiopulmonar tanto en las fases de ejercicio como de recuperación son de los principales marcadores pronósticos debido a la adaptación en la recuperación de la frecuencia cardiaca (RFC) y la cinética de recuperación de oxígeno en la fase de postesfuerzo (RVO2). Objetivo: Comparar los valores de RFC y RVO2 antes y después de un programa de entrenamiento físico. Métodos: Se estudió una cohorte de pacientes incluidos en un programa de rehabilitación cardiaca, que hayan realizado una prueba de esfuerzo cardiopulmonar. El programa de entrenamiento consistió en 20 sesiones de ejercicio aeróbico de 30 min diarios, 5 veces a la semana de intensidad moderada. Por último, se realizó una segunda prueba de esfuerzo cardiopulmonar. Resultados: Se incluyeron 215 pacientes. El consumo pico de oxígeno aumentó en 2.2 ± 5.2 ml/kg/min (p < 0.001), la RFC se incrementó 1.6 ± 10 lpm (p < 0.05) y mejoró la RVO2 −21 ± 98 seg (p < 0.001). En el análisis post-hoc se observó que el porcentaje de la frecuencia cardiaca máxima se mantuvo asociado con el incremento de la RFC. Por otra parte, la diabetes y el sedentarismo estuvieron fuertemente asociados con la mejora de la RVO2. No se observó correlación entre RFC y RVO2 (R2 = 0.002). Conclusiones: El ejercicio físico se asoció con un efecto benéfico sobre la RFC y la RVO2. Sin embargo, ambas variables no se relacionaron estadísticamente.

Effect of physical training on the recovery of acute exercise, among patients with cardiovascular disease.

INTRODUCTION: Physical training programs (PTP) have shown several beneficial effects for patients with cardiovascular disease (CVD), particularly by increasing survival and quality of life. Physiological response during the effort and recovery phases of an exercise testing, is one of the strongest prognostic markers among patients with CVD. A reasonable mechanism that explains those training effects on survival is through the adaptations seen on heart rate recovery (HRR) and oxygen uptake kinetics at the post-exertional phase (RVO2). OBJECTIVE: Compare the HRR and RVO2 values before and after a PTP in patients with CVD. METHODS: We studied a cohort of patients included in a cardiac rehabilitation program, whom performed a cardiopulmonary exercise testing (CPX). Then, risk stratification and an individualized exercise training program were performed. The exercise training program included 20 sessions of aerobic exercise, 30min a day, five times a week, at moderate intensity. Finally, a second CPX was performed. RESULTS: A total of 215 patients were included. Peak oxygen uptake values rose 2.2±5.2ml/kg/min (p<0.001), HRR increased 1.6±10bpm (p<0.05) and RVO2 improved -21±98s (p<0.001). A post-hoc analysis show that the percentage of maximum heart rate remained statistically associated with HRR increment. Furthermore, diabetes and sedentarism were strongly related to RVO2 improvement. No correlation between HRR and RVO2 was found (R2=0.002). CONCLUSION: Physical exercise was associated with a beneficial effect on HRR and RVO2. Nevertheless, both variables were statistically unrelated.

Valoración de la capacidad de ejercicio en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar / Assessment of exercise functional capacity in patients with pulmonary arterial hypertension

La valoración de la capacidad funcional en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar forma parte del protocolo diagnóstico inicial y del seguimiento. El grado de intolerancia al ejercicio tiene importantes implicaciones pronósticas y en la elección de tratamiento. Clásicamente, esta valoración se ha realizado mediante la prueba de caminata de 6 minutos. La prueba de esfuerzo cardiopulmonar, ampliamente utilizada en la disfunción ventricular izquierda, se está introduciendo como nueva herramienta en la valoración funcional de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, sobre todo en la de aquellos con menos limitaciones funcionales. Aparte de realizar una valoración no invasiva y objetiva de la capacidad de ejercicio, describe cuáles son los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a dicha limitación. Es capaz también de identificar a los pacientes con cortocircuito derecha-izquierda secundario a foramen oval permeable. Tiene implicaciones pronósticas y puede emplearse para analizar la respuesta al tratamiento. Sin embargo, es compleja y requiere una gran experiencia para realizarla e interpretar sus resultados. A continuación, revisaremos el comportamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar describiendo brevemente la respuesta de nuestros pacientes y comparando los resultados con la prueba de caminata de 6 minutos.

The assessment of functional capacity is part of the diagnosisand management of patients with pulmonaryarterial hypertension. Exercise capacity impairment determines prognosis and establishes which is the besttreatment option. Practicing clinicians use various exercisemodalities in pulmonary arterial hypertension: the 6-minute walk test is the one most frequently used. Cardiopulmonary exercise testing, widely used in leftventricle dysfunction, is starting to be incorporated as anew noninvasive tool for functional assessment inpulmonary hypertensive patients, especially in those withless severe disease. Apart from providing objective information about exercise limitation it can describe the pathophysiological bases of functional impairment and it identifies patients with exercise induced right-to-leftshunt due to patent foramen ovale. Cardiopulmonary exercise testing parameters predict prognosis and assessthe response to drugs. However, it is complex and requiresgreat level of experience for interpreting its results. Thisarticle describes pulmonary hypertensive patient responseto cardiopulmonary exercise testing. Finally, we will brieflyanalyze our results comparing them with 6-minute walktest.