Temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, 2010-2021 / Tendencia temporal de la incidencia de coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021 / Tendência temporal da incidência de coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend in the incidence of tuberculosis-HIV coinfection in Brazil, by macro-region, Federative Unit, sex and age group, from 2010 to 2021. Methods: This was a time series study using surveillance data to estimate average annual percentage changes (AAPC), and 95% confidence intervals (95%CI) via joinpoint regression. Results: 122,211 cases of tuberculosis-HIV coinfection were analyzed; a falling trend was identified for Brazil as a whole (AAPC = -4.3; 95%CI -5.1;-3.7), and in the country's Southern (AAPC = -6.2; 95%CI -6.9;-5.5) and Southeast (AAPC = -4.6; 95%CI -5.6;-3.8) regions, even more so during the COVID-19 pandemic (2020-2021); the greatest falling trend was seen in Santa Catarina (AAPC = -9.3; 95%CI -10.1;-8.5), while the greatest rising trend was found in Tocantins (AAPC = 4.1; 95%CI 0.1;8.6); there was a rising trend among males, especially in Sergipe (AAPC = 3.9; 95%CI 0.4;7.9), and those aged 18 to 34 years, especially in Amapá (AAPC = 7.9; 95%CI 5.1;11.5). Conclusion The burden and trends of tuberculosis-HIV coinfection were geographically and demographically disparate.

RESUMEN Objetivo Analizar la tendencia temporal de la incidencia de la coinfección tuberculosis-VIH en Brasil, por Macrorregión, Unidad Federativa, sexo y grupo de edad, 2010-2021. Métodos Estudio de series de tiempo, con datos de vigilancia para la estimación de cambios porcentuales anuales promedio (CPAP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) vía joinpoint regression. Resultados Se analizaron 122.211 casos de coinfección tuberculosis-VIH; se identificó tendencia decreciente en Brasil (CPAP = -4,3; IC95% -5,1;-3,7) y en las regiones Sur (CPAP = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) y Sudeste (CPAP = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), aumentando durante la pandemia de covid-19; mayor tendencia decreciente ocurrió en Santa Catarina (CPAP = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) y creciente en Tocantins (CPAP = 4,1; IC95% 0,1;8,6); hubo tendencia al aumento en el sexo masculino, especialmente Sergipe (CPAP = 3,9; IC95% 0,4;7,9), y en los de 18 a 34 años, especialmente Amapá (CPAP = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusión Había disparidades territoriales y demográficas en la carga y las tendencias de la coinfección tuberculosis-VIH.

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal da incidência da coinfecção tuberculose-HIV no Brasil, por macrorregião, Unidade da Federação, sexo e faixa etária, 2010-2021. Métodos Estudo de séries temporais, com dados de vigilância, para a estimativa de variações percentuais anuais médias (VPAM) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por joinpoint regression. Resultados Foram analisados 122.211 casos de coinfecção tuberculose-HIV; identificou-se tendência decrescente no país (VPAM = -4,3; IC95% 5,1;-3,7) e em suas regiões Sul (VPAM = -6,2; IC95% -6,9;-5,5) e Sudeste (VPAM = -4,6; IC95% -5,6;-3,8), acentuada durante a pandemia de covid-19 (2020-2021); observou-se maior tendência decrescente em Santa Catarina (VPAM = -9,3; IC95% -10,1;-8,5) e maior tendência crescente no Tocantins (VPAM = 4,1; IC95% 0,1;8,6); houve tendência de incremento no sexo masculino, destacando-se Sergipe (VPAM = 3,9; IC95% 0,4;7,9), e na faixa etária de 18-34 anos, sobressaindo-se o Amapá (VPAM = 7,9; IC95% 5,1;11,5). Conclusão Verificaram-se disparidades territoriais e demográficas na carga e nas tendências da coinfecção tuberculose-HIV.

Food consumption according to the degree of industrial food processing in Brazilian graduates (CUME Project): A hierarchical analysis of associated factors / Consumo alimentar segundo o grau de processamento industrial dos alimentos em brasileiros graduados (Projeto CUME): uma análise hierarquizada dos fatores associados

ABSTRACT Objective Evaluate the food consumption of the participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais, according to the degree of processing, and its relationship with socioeconomic, behavioral, and individual factors. Methods A total of 4,124 individuals from the baseline of the Cohort of Universities of Minas Gerais (2016 and 2018) participated in this study. Food consumption was self-reported by completing an online Food Frequency Questionnaire. The foods were divided into 3 groups: Group 1, in natura, minimally processed foods, culinary ingredients and culinary preparations; Group 2, processed foods; Group 3, ultra-processed foods. A hierarchical multiple linear regression model was used to verify the associated factors. Results Regarding the factors associated with food consumption, it is noteworthy that Group 1 was positively associated with the practice of physical activity, female gender, age, "non-white" skin color, and the presence of diabetes Mellitus; and negatively with "not married/without stable union" marital status, alcohol abuse, tobacco use, obesity, and depression. Considering Group 2, it was positively associated with alcohol abuse, tobacco use, and age; and negatively with physical activity, female gender, and "non-white" skin color. As for Group 3 it was positively associated with a marital status of "not married/without stable union", obesity, and depression; and negatively with physical activity, age, "non-white" skin color, and presence of diabetes Mellitus. Conclusion The factors that are in at least one of the final hierarchical linear regression models stand out: marital status, physical activity, alcohol abuse, tobacco use, sex, age, skin color, obesity, diabetes mellitus, and depression.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo alimentar dos participantes da Coorte de Universidades Mineiras, de acordo com grau de processamento, e sua relação, com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais. Método Participaram desse estudo 4.124 indivíduos da linha de base da Coorte de Universidades Mineiras (2016 e 2018). O consumo alimentar foi autorrelatado por um questionário online de frequência de consumo alimentar. Os alimentos foram divididos em: Grupo 1: alimentos in natura, minimamente processados, ingredientes culinários e preparações culinárias; Grupo 2: alimentos processados; e Grupo 3: alimentos ultraprocessados. Foi utilizado modelo de regressão linear múltipla hierarquizada para verificar os fatores associados. Resultados O Grupo 1 se associou positivamente à prática de atividade física, sexo feminino, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus; e negativamente ao estado civil "não casado/sem união estável", consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, obesidade e depressão. O Grupo 2 se associou positivamente ao consumo abusivo de álcool, uso do tabaco e idade; e negativamente à prática de atividade física, sexo feminino e cor da pele "não branca". O Grupo 3 se associou positivamente ao estado civil "não casado/sem união estável", obesidade e depressão; e negativamente à prática de atividade física, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus. Conclusão Destacam-se os fatores que estão em pelo menos um dos modelos de regressão linear hierarquizada final: estado civil, atividade física, consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, sexo, idade, cor da pele, obesidade, diabetes mellitus e depressão.

Time until tuberculosis recurrence and associated factors in Brazil: a population-based retrospective cohort study using a linked database / Tempo até a recorrência da tuberculose e fatores associados no Brasil: um estudo de coorte retrospectiva de base populacional usando dados de linkage

ABSTRACT Objective: To calculate the rate of tuberculosis recurrence, estimate its average time until recurrence, and identify factors associated with recurrence in Brazil. Methods: Retrospective cohort study with a linked database from the Notifiable Diseases Information System. The study included individuals diagnosed with tuberculosis in 2015, focusing on those who experienced their first recurrence within 6.5 years. We estimated the relative risk (RR) and its 95% confidence interval (95%CI), as well as the population attributable fraction (PAF) or the population preventable fraction (PPF) of associated factors. Results: Within a 6.5-year period, 3,253 individuals (6.5%) experienced tuberculosis recurrence, with a median time of 2.2 years. Positively associated factors included: male sex (RR: 1.4; 95%CI 1.3-1.5; PAF: 22.9%), age 30 to 59 years (RR: 3.0; 95%CI 1.6-5.7; PAF: 36.0%), black race (RR: 1.3; 95%CI 1.2-1.5; PAF: 3.5%), mixed race (RR: 1.3; 95%CI 1.2-1.4; PAF: 10.6%), deprivation of liberty (RR: 1.9; 95%CI 1.7-2.1; PAF: 9.1%), pulmonary/mixed clinical form (RR: 1.7; 95%CI 1.4-1.9; PAF: 37.1%), acquired immunodeficiency syndrome diagnosis (RR: 1.8; 95%CI 1.5-1.9; PAF: 4.3%), and alcohol use (RR: 1.2; 95%CI 1.1-1.3; PAF: 2.9%). Negatively associated factors were: 12 or more years of schooling (RR: 0.5; 95%CI 0.4-0.6; PPF: 3.3%) and supervised treatment (RR: 0.9; 95%CI 0.8-0.9; PPF: 4.4%). Conclusion: This study revealed high tuberculosis recurrence rates in Brazil, influenced by sociodemographic, compartmental, and social factors, both positively and negatively impacting disease recurrence.

RESUMO Objetivo: Calcular a taxa de recorrência de tuberculose, estimar seu tempo médio e identificar seus fatores associados no Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com dados de linkage do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Incluímos pessoas diagnosticadas com tuberculose em 2015, com foco naquelas que tiveram sua primeira recorrência em 6,5 anos. Estimamos o risco relativo (RR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%), assim como a fração atribuível populacional (FAP) ou a fração prevenível populacional (FPP) dos fatores associados. Resultados: No período de 6,5 anos, 3.253 indivíduos (6,5%) tiveram recorrência de tuberculose, com tempo médio de 2,2 anos. Fatores positivamente associados incluíram: sexo masculino (RR: 1,4; IC95% 1,3-1,5; FAP: 22,9%), idade de 30 a 59 anos (RR: 3,0; IC95% 1,6-5,7; FAP: 36,0%), raça/cor preta (RR: 1,3; IC95% 1,2-1,5; FAP: 3,5%) ou raça/cor parda (RR: 1,3; IC95% 1,2-1,4; FAP: 10,6%), privação de liberdade (RR: 1,9; IC95% 1,7-2,1; FAP: 9,1%), forma clínica pulmonar/mista (RR: 1,7; IC95% 1,4-1,9; FAP: 37,1%), diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (RR: 1,8; IC95% 1,5-1,9; FAP: 4,3%) e uso de álcool (RR: 1,2; IC95% 1,1-1,3; FAP: 2,9%). Fatores negativamente associados foram: 12 ou mais anos de estudo (RR: 0,5; IC95% 0,4-0,6; FPP: 3,3%) e tratamento supervisionado (RR: 0,9; IC95% 0,8-0,9; FPP: 4,4%). Conclusão: Revelamos taxas elevadas de recorrência de tuberculose no Brasil, com fatores sociodemográficos, comportamentais e sociais influenciando na recorrência da doença.

Study of some morphometric and meristic characteristics of Alepes vari (Cuvier, 1833) collected from the Arabian coast

Abstract The present study examines the correlations between fifteen morphometric and ten meristic characters and total length (TL) of males, females, and combined sexes of Alepes vari (Cuvier, 1833) collected from Karachi fish harbor, West Wharf of Karachi Coast. Statistical analyses of linear regression relationships show mostly strong correlations (r0.70; p 0.05) between total length (TL) and most morphometric characters in males, females, and combined sexes, except the height of pectoral-fin (PFH), and pelvic-fin base length (PelFL); whereas, meristic characters were found to be constant and indicate weak or negative type correlations (r0.50; p>0.05) with total length (TL). Hence, according to our present results, there is a direct relationship between the total length of fish and all morphometric characters, which were found to be the best indicators of positive allometric pattern growth in fish. Moreover, analysis of the 2-sample t-test revealed (t-test; p>0.05) that no sexual dimorphism was reported in Alepes vari. Thus, our present study could be valuable in systematic classification, sexual dimorphism, and management of this species on the Karachi coast.

Resumo O presente estudo examina as correlações entre 15 caracteres morfométricos e 10 caracteres merísticos e comprimento total (CT) de machos, fêmeas e sexos combinados de Alepes vari (Cuvier, 1833), coletados do porto de Karachi, West Wharf, na costa de Karachi. As análises estatísticas das relações de regressão linear mostraram, principalmente, correlações fortes (r 0,70; p 0,05) entre o CT e a maioria dos caracteres morfométricos em machos, fêmeas e sexos combinados, exceto a altura da nadadeira peitoral e o comprimento da base da nadadeira pélvica, enquanto os caracteres merísticos foram constantes, indicando correlações fracas ou negativas (r 0,50; p > 0,05) com o CT. Portanto, de acordo com nossos resultados, existe uma relação direta entre o CT dos peixes e todos os caracteres morfométricos, que foram considerados os melhores indicadores de crescimento do padrão alométrico positivo em peixes. Além disso, a análise do teste t de duas amostras revelou (teste t; p > 0,05) que nenhum dimorfismo sexual foi relatado em A. vari. Assim, o presente estudo pode ser valioso na classificação sistemática, dimorfismo sexual e manejo dessa espécie na costa de Karachi.

Study of some morphometric and meristic characteristics of Alepes vari (Cuvier, 1833) collected from the Arabian coast / Estudo de características morfométricas e merísticas de Alepes vari (Cuvier, 1833) coletados na costa da Arábia

The present study examines the correlations between fifteen morphometric and ten meristic characters and total length (TL) of males, females, and combined sexes of Alepes vari (Cuvier, 1833) collected from Karachi fish harbor, West Wharf of Karachi Coast. Statistical analyses of linear regression relationships show mostly strong correlations (r≥0.70; p<0.05) between total length (TL) and most morphometric characters in males, females, and combined sexes, except the height of pectoral-fin (PFH), and pelvic-fin base length (PelFL); whereas, meristic characters were found to be constant and indicate weak or negative type correlations (r≤0.50; p>0.05) with total length (TL). Hence, according to our present results, there is a direct relationship between the total length of fish and all morphometric characters, which were found to be the best indicators of positive allometric pattern growth in fish. Moreover, analysis of the 2-sample t-test revealed (t-test; p>0.05) that no sexual dimorphism was reported in Alepes vari. Thus, our present study could be valuable in systematic classification, sexual dimorphism, and management of this species on the Karachi coast.

O presente estudo examina as correlações entre 15 caracteres morfométricos e 10 caracteres merísticos e comprimento total (CT) de machos, fêmeas e sexos combinados de Alepes vari (Cuvier, 1833), coletados do porto de Karachi, West Wharf, na costa de Karachi. As análises estatísticas das relações de regressão linear mostraram, principalmente, correlações fortes (r ≥ 0,70; p < 0,05) entre o CT e a maioria dos caracteres morfométricos em machos, fêmeas e sexos combinados, exceto a altura da nadadeira peitoral e o comprimento da base da nadadeira pélvica, enquanto os caracteres merísticos foram constantes, indicando correlações fracas ou negativas (r ≤ 0,50; p > 0,05) com o CT. Portanto, de acordo com nossos resultados, existe uma relação direta entre o CT dos peixes e todos os caracteres morfométricos, que foram considerados os melhores indicadores de crescimento do padrão alométrico positivo em peixes. Além disso, a análise do teste t de duas amostras revelou (teste t; p > 0,05) que nenhum dimorfismo sexual foi relatado em A. vari.

Fatores associados ao início precoce do aleitamento materno em crianças menores de 2 anos / Factors associated with early initiation of breastfeeding in children under 2 years of age / Factores asociados al inicio temprano de la lactancia materna en niños menores de 2 años

O aleitamento materno logo após o parto está associado à redução da mortalidade neonatal e infantil e à maior duração do aleitamento materno exclusivo. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao início precoce do aleitamento materno em crianças menores de 2 anos de idade. Este estudo transversal foi conduzido durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite de 2012, em Guarapuava (PR), por meio de aplicação de questionário estruturado. Para identificação dos fatores, foram construídos modelos de regressão de Poisson, obtendo-se razões de prevalências em modelos bivariados e múltiplo. Mantiveram-se no modelo final as variáveis que apresentaram p < 0,05. A prevalência do aleitamento materno precoce foi de 78,54%, e os fatores associados ao não início do aleitamento materno precoce foram: criança do sexo masculino, baixo peso ao nascer, não nascer em hospital/maternidade e parto cesáreo. Idade materna entre 20 e 34 anos foi fator de proteção para o início precoce do aleitamento materno. É importante analisar os fatores de cada município para que, assim, sejam propostas ações efetivas direcionadas a serviços e profissionais de saúde e às mães.

Breastfeeding soon after delivery is associated with reduced neonatal and infant mortality and longer duration of exclusive breastfeeding. The aim of this study was to analyze the factors associated with early initiation of breastfeeding in children under 2 years of age. This cross-sectional study was conducted during the National Vaccination Campaign against Poliomyelitis of 2012, in Guarapuava (Paraná ­ PR), Brazil, by using a structured questionnaire. To identify the factors, Poisson regression models were constructed, obtaining prevalence ratios in bivariate and multiple models. The variables that presented p < 0.05 were maintained in the final model. The prevalence of early breastfeeding was 78.54%, and the factors associated with not starting early breastfeeding were: male children, low birth weight, not being born in a hospital/maternity, and cesarean delivery. Maternal age between 20 and 34 years was a protective factor for early initiation of breastfeeding. It is important to analyze the factors of each municipality so that effective actions are proposed for health services and professionals and for mothers.

La lactancia materna después del parto está asociada a una reducción de la mortalidad neonatal e infantil y a una mayor duración de la lactancia materna exclusiva. El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados al inicio temprano de la lactancia materna en niños menores de 2 años de edad. Este estudio transversal se realizó durante la Campaña Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis de 2012, en Guarapuava, Paraná (Brasil), mediante la aplicación de un cuestionario estructurado. Para identificar los factores se construyeron modelos de regresión de Poisson, de los cuales se obtenieron razones de prevalencia en modelos bivariados y múltiple. Las variables que presentaron p < 0,05 permanecieron en el modelo final. La prevalencia de lactancia materna precoz fue del 78,54%, y los factores asociados a no iniciar la lactancia materna fueron los hijos varones, el bajo peso al nacer, no haber nacido en un hospital/maternidad y el parto por cesárea. La edad materna de entre 20-34 años fue un factor protector para el inicio temprano de la lactancia materna. Es importante analizar los factores de cada municipio para proponer acciones efectivas dirigidas a los servicios sanitarios y a los profesionales de la salud y las madres.

Las actitudes y autoconcepto físico como condicionantes de la práctica de actividad física / Atitudes e autoconceito físico como determinantes da prática da actividade física / Attitudes and physical self-concept as determinants of physical activity practice

La práctica habitual de actividad física (AF) en la adolescencia es elemental para gozar de buena salud a lo largo de la vida; por tanto, estudiar las variables que condicionan el comportamiento de esta es de gran importancia para reforzar o modificar oportunamente la conducta a fin de garantizar una sociedad más saludable. En ese sentido, el objetivo principal este estudio fue examinar la correlación y relación entre las actitudes y el autoconcepto físico con la práctica de AF en adolescentes peruanos. Se trata de una investigación empírica de corte asociativo en el que participaron 1264 escolares con edades entre 14 y 17 años (15.51±.94), provenientes de instituciones públicas y privadas de Lima y Callao, Perú, a quienes se les aplicó un cuestionario sociodemográfico, un cuestionario de actitudes hacia la práctica de actividad físico-deportiva, un cuestionario de autoconcepto físico y un inventario de actividad física habitual. Los resultados, en primer lugar, evidenciaron que la mayor puntuación de correlación entre las variables estudiadas se dio entre actitudes y práctica de AF (.511), que fue corroborada por un tamaño del efecto grande (.25). En segundo lugar, se encontró que el 25.1 % de la variabilidad de la práctica se debe a los cambios en las actitudes y el autoconcepto físico. Además, según el análisis de regresión múltiple el modelo planteado resultó ser válido (y = - .560 + .894x1+0.94x2). Así, por un lado, se explica que por cada punto que se aumenta en actitudes (x1), la práctica de AF aumenta .894 en promedio, manteniendo constante el autoconcepto físico (x2); por otro lado, por cada punto que se aumenta en autoconcepto físico (x2), la práctica de AF aumenta .94 en promedio, manteniendo constante las actitudes (x1). En conclusión, se demuestra que las actitudes y/o el autoconcepto físico de los adolescentes condicionan la práctica de AF. (AU)

The regular practice of physical activity (PA) in adolescence is essential for good health throughout life; therefore, studying the variables that condition PA behavior is of great importance to reinforce or modify behavior in a timely manner in order to guarantee a healthier society. In this sense, the main objective of this study was to examine the correlation and relationship between attitudes and physical self-concept with PA practice in Peruvian adolescents. This is an empirical research of an associative nature in which 1264 schoolchildren aged between 14 and 17 years (15.51±.94), from public and private institutions in Lima and Callao, Peru, participated in a sociodemographic questionnaire, a questionnaire of attitudes towards the practice of physical-sports activity, a physical self-concept questionnaire and an inventory of habitual physical activity. The results, firstly, showed that the highest correlation score between the variables studied was between attitudes and PA practice (.511), which was corroborated by a large effect size (.25). Second, 25.1 % of the variability in practice was found to be due to changes in attitudes and physical self-concept. In addition, according to the multiple regression analysis, the model proposed proved to be valid (y = -.560 + .894x1+0.94x2). Thus, on the one hand, it is explained that for eachpoint that is increased in attitudes (x1), PApractice increases .894 on average, keeping physical self-concept constant (x2); on the other hand, for each point thatis increased in physical self-concept (x2), PA practice increases .94 on average, keepingattitudes constant (x1). In conclusion, it isshown that the attitudes and/or physical self-concept of adolescents condition PA practice. (AU)

A prática regular da actividade física (AF) na adolescência é essencial para uma boa saúde ao longo da vida; por conseguinte, o estudo das variáveis que condicionam o comportamento da AF é de grande importância para reforçar ou modificar o comportamento de forma atempada, a fim de assegurar uma sociedade mais saudável. Neste sentido, o principal objectivo deste estudo era examinar a correlação e relação entre as atitudes e o autoconceito físico com a prática de AP em adolescentes peruanos. Trata-se de uma investigação empírica de natureza associativa na qual participaram 1264 alunos com idades compreendidas entre os 14 e os 17 anos (15,51±,94) de instituições públicas e privadas em Lima e Callao, Peru. Foi-lhes administrado um questionário sócio-demográfico, um questionário de atitudes relativamente à prática da actividade físico-desportiva, um questionário de auto-conceito físico e um inventário da actividade física habitual. Os resultados, em primeiro lugar, mostraram que a maior pontuação de correlação entre as variáveis estudadas foi entre as atitudes e a prática de AF (.511), o que foi corroborado por uma grande dimensão de efeito (.25). Em segundo lugar, verificou-se que 25,1% da variabilidade na prática era devida a mudanças de atitudes e autoconceito físico. Além disso, de acordo com a análise de regressão múltipla, o modelo foi considerado válido (y = -.560+ .894x1+0,94x2). Assim, por um lado, explica-se que para cada ponto que é aumentado em atitudes (x1), a prática de PA aumenta .894 em média, mantendo constante o autoconceito físico (x2); por outro lado, para cada ponto que é aumentado em autoconceito físico (x2), a prática de PA aumenta .94 em média, mantendo constantes as atitudes (x1). Em conclusão, é demonstrado que as atitudes e/ou o autoconceito físico dos adolescentes condicionam a prática de AP. (AU)

Tuberculose no sistema prisional brasileiro: cenários via Joinpoint entre 2007 e 2019 / Tuberculosis in the Brazilian prison system: scenarios via Joinpoint, from 2007 to 2019 / Tuberculosis en el sistema penitenciario brasileño: escenarios vía Joinpoint entre 2007 a 2019

Resumo: Este estudo descreveu e comparou dados de tuberculose (TB) entre pessoas privadas de liberdade e população geral brasileira, de 2007 a 2019, utilizando a ferramenta Joinpoint para observação de mudanças de tendências. Apresenta um recorte para mulheres e idosos, para testagem para HIV e para número de custodiados por vaga. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e analítico, que utiliza métodos de regressão de dados de séries temporais a partir de dados secundários de acesso irrestrito coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e de relatórios analíticos disponibilizados pelo Departamento Penitenciário Nacional (DEPEN). Os resultados retratam aumento da prevalência de TB consideravelmente maior em pessoas privadas de liberdade em todas as perspectivas analisadas; aumento nas testagens para HIV; e discutível tendência de estabilidade na quantidade de custodiados por vaga. Ao se analisar tendências de prevalências, serviços e determinantes, é curioso ver a não coincidência temporal na maioria dos casos. Ficou claro que as políticas nacionais de combate à TB não têm o mesmo efeito dentro das prisões e mesmo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) mostrou efeitos restritos diante da situação de saúde aqui analisada. Apesar de trabalhar com dados secundários de confiabilidade variável, alcançaram-se comparações que podem impactar decisões e ações de saúde. Ainda que carente de respostas completas e definitivas, pôde-se lançar um novo olhar à evolução de questões sobre as quais a reflexão é imprescindível.

Abstract: This study describes and compares tuberculosis (TB) data among persons deprived of liberty and the general Brazilian population, from 2007 to 2019, using the Joinpoint tool to observe changes in trends. This study focuses on women and older adults, for HIV testing, and on the number of detainees according to prison capacity. This is a retrospective, quantitative, and analytical study, which uses methods of regression of time series data from secondary data of unrestricted access collected from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and from analytical reports made available by the Brazilian National Penitentiary Department (DEPEN). The results show a considerably higher increase in the prevalence of TB in persons deprived of liberty in all perspectives analyzed; increased HIV testing; and a debatable trend of stability in the number of detainees according to prison capacity. When analyzing trends in prevalence, services, and determinants, it is curious to see the temporal non-coincidence in most cases. Clearly, national policies against TB do not have the same effect within prisons and even the National Policy for Comprehensive Health Care for People Deprived of Liberty in the Prison System (PNAISP) showed restricted effects in view of the health situation herein analyzed. Despite working with secondary data of variable reliability, comparisons were reached that can impact health decisions and actions. Although lacking complete and definitive answers, it was possible to launch a new point-of-view on the evolution of questions for which reflection is essential.

Resumen: El presente estudio describió y comparó los datos de tuberculosis (TB) entre las personas privadas de libertad y la población general brasileña, de 2007 a 2019, utilizando la herramienta Joinpoint para observar los cambios en las tendencias. Presenta un límite para mujeres y ancianos, para las pruebas para VIH y para el número de internos por vacante. Se trata de un estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico, que utiliza métodos de regresión de datos de series temporales a partir de datos secundarios de acceso no restringido recolectados del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN), Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) e informes analíticos disponibles por el Departamento Penitenciario Nacional (DEPEN). Los resultados muestran un aumento de la prevalencia de TB considerablemente mayor en personas privadas de libertad en todas las perspectivas analizadas; un aumento en las pruebas de VIH, y una tendencia discutible a la estabilidad en la cantidad de internos por vacante. Al analizar las tendencias de las prevalencias, los servicios y determinantes, es curioso ver la no coincidencia temporal en la mayoría de los casos. Quedó claro que las políticas nacionales de combate a la TB no tienen el mismo efecto dentro de las prisiones y incluso la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario (PNAISP) mostró efectos restringidos frente a la situación de salud aquí analizada. A pesar de trabajar con datos secundarios de confiabilidad variable, se lograron comparaciones que pueden afectar las decisiones y acciones de salud. Aunque se carezca de respuestas completas y definitivas, se ha podido dar una nueva mirada a la evolución de cuestiones sobre los que es imprescindible reflexionar.

Trends in mortality from cardiovascular diseases in Chile, 2000-2020 / Tendencias de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en Chile, 2000-2020 / Tendências de mortalidade por doenças cardiovasculares no Chile, 2000-2020

ABSTRACT Objective. To analyze trends in mortality caused by cardiovascular diseases (CVD) in Chile during the period 2000-2020. Methods. Data on age-adjusted mortality rates (AAMR) from CVD per 100 000 population in Chile for 2000-2020 were extracted from the World Health Organization Mortality Database. Joinpoint regression was used to analyze the trends and compute the average annual percent change (AAPC) in Chile. In addition, analyses were conducted by sex and type of CVD. Results. Between 2000 and 2020, the AAMR from CVD decreased in Chile from 159.5 to 94.6 per 100 000 population, with a statistically significant decrease in the AAPC of 2.6% (95% CI [-2.8, -2.4]). No joinpoints were identified. The AAMR from CVD decreased annually by 2.6% (95% CI [-2.8, -2.4]) and 2.8% (95% CI [-3.5, -2.6]) in men and women, respectively. The AAMR from ischemic heart disease reduced annually by 3.6% (95% CI [-4.6, -2.7]) with two joinpoints in 2011 and 2015. In the case of stroke, the mortality rate decreased annually by 3.7% (95% CI [-4.5, -3.0]), with two joinpoints in 2008 and 2011. Conclusions. Cardiovascular disease mortality rates have decreased significantly in Chile, in both sexes, especially in women. This decrease could be explained mainly by a significant reduction in the case fatality in recent decades. These results could be a reference for developing primary prevention and acute management of CVD policies focused on populations with higher mortality.

RESUMEN Objetivo. Analizar las tendencias de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) en Chile durante el período 2000-2020. Métodos. Los datos sobre la tasa de mortalidad ajustada por la edad (TMAE) por ECV por 100 000 habitantes en Chile durante el período 2000-2020 se extrajeron de la base de datos de mortalidad de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó la regresión de tipo joinpoint (punto de cambio) para analizar las tendencias y calcular el cambio porcentual anual promedio (CPAP) en Chile. Además, se realizaron análisis por sexo y por tipo de ECV. Resultados. Entre el 2000 y el 2020, la TMAE por ECV disminuyó en Chile de 159,5 a 94,6 por 100 000 habitantes, con una disminución del CPAP estadísticamente significativa del 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]). No se detectó ningún punto de cambio (joinpoint). La TMAE por ECV disminuyó anualmente un 2,6% (IC del 95% [-2,8 a -2,4]) en los hombres y un 2,8% (IC del 95% [-3,5 a -2,6]) en las mujeres. La TMAE por cardiopatía isquémica se redujo anualmente en un 3,6 % (IC del 95 % [-4,6 a -2,7]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2011 y el 2015. En el caso de los ataques cerebrovasculares, la tasa de mortalidad disminuyó anualmente un 3,7% (IC del 95% [-4,5 a -3,0]), encontrándose dos puntos de cambio en el 2008 y el 2011. Conclusiones. La tasa de mortalidad por ECV ha disminuido significativamente en Chile en ambos sexos, pero en especial en las mujeres. Este descenso podría explicarse principalmente por la reducción significativa de la letalidad observada en las últimas décadas. Estos resultados podrían constituir una referencia para la elaboración de políticas de prevención primaria y manejo de casos agudos de ECV que estén centradas en aquellos grupos poblacionales donde la mortalidad es más alta.

RESUMO Objetivo. Analisar as tendências de mortalidade causada por doenças cardiovasculares (DCV) no Chile no período de 2000 a 2020. Métodos. Taxas de mortalidade por DCV ajustadas por idade no Chile referentes ao período de 2000 a 2020 foram extraídas do Banco de Dados de Mortalidade da Organização Mundial da Saúde. Foi usado um modelo de regressão linear segmentada (joinpoint) para analisar tendências e calcular a variação percentual média anual no Chile. Além disso, foram realizadas análises por sexo e tipo de DCV. Resultados. No Chile, entre 2000 e 2020, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu de 159,5 para 94,6 por 100 mil habitantes, com uma redução estatisticamente significante da variação percentual média anual de 2,6% (IC de 95% [-2,8; -2,4]). Não foram identificados pontos de inflexão. Anualmente, a taxa de mortalidade por DCV ajustada por idade caiu 2,6% (IC 95% [-2,8; -2,4]) e 2,8% (IC 95% [-3,5; -2,6]) entre homens e mulheres, respectivamente. A taxa de mortalidade por doença cardíaca isquêmica ajustada por idade caiu 3,6% (95% CI [-4,6; -2,7]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2011 e 2015). No caso do acidente vascular cerebral, a taxa de mortalidade diminuiu 3,7% (IC de 95% [-4,5; -3,0]) por ano, com dois pontos de inflexão (em 2008 e 2011). Conclusões. As taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares diminuíram significativamente no Chile em ambos os sexos, especialmente nas mulheres. Essa queda pode ser explicada principalmente por uma redução significativa na letalidade observada nas últimas décadas. Esses resultados podem ser uma referência para o desenvolvimento de políticas de prevenção primária e manejo de casos agudos de DCV voltadas para populações com maiores taxas de mortalidade.

Estrutura social e dinâmica da violência: determinantes sociais dos homicídios intencionais nas microrregiões brasileiras / Social structure and dynamics of violence: social determinants of intentional homicides in Brazilian micro-regions / Estructura social y dinámica de la violencia: determinantes sociales de los homicidios dolosos en las microrregiones brasileñas

Resumo Teorias macrossociológicas da violência criminal predizem que a taxa de crimes violentos, sobretudo homicídios intencionais, aumenta em resposta às estruturas e aos processos sociais que fortalecem as motivações violentas ou enfraquecem os controles sociais da violência. Para testar estas hipóteses, utilizamos diversos modelos de regressão bi e multivariada com dados em painel e variáveis construídas com dados demográficos e de mortalidade, de acordo com a relevância teórica, para verificar se o uso de psicoativos, o acesso a armas de fogo, as estruturas sociodemográficas (crescimento e densidade populacional e proporção de homens jovens) e a prevalência da exclusão socioeconômica aumentam a taxa de homicídios intencionais nas microrregiões brasileiras, entre 1996 e 2019. A maior parte dos resultados corrobora as hipóteses de maneira significativa. Porém, o fator mais poderoso foi a taxa de homicídios do ano anterior, revelando uma tendência endógena de retroalimentação da violência no curto e médio prazos, o que pode levar à acumulação dos efeitos dos fatores estruturais dos homicídios intencionais.

Abstract Macrosociological theories of criminal violence predict that the rate of violent crimes, especially intentional homicide, increases in response to social structures and processes that strengthen violent motivations or weaken social controls on violence. To test these hypotheses, we used several bivariate and multivariate regression models with panel data and variables constructed with demographic and mortality data, according to theoretical relevance, to verify whether the use of psychoactive substances, access to firearms, sociodemographic structures (population growth and density and proportion of young men), and the prevalence of socioeconomic exclusion increased the rate of intentional homicides in Brazilian microregions between 1996 and 2019. Most of the results significantly support the hypotheses. But the most powerful factor was the previous year's homicide rate. This reveals an endogenous feedback tendency of violence in the short and medium terms, which can lead to the accumulation of the effects of the structural factors of intentional homicides.

Resumen Las teorías macrosociológicas de la violencia criminal predicen que la tasa de delitos violentos, especialmente la de homicidios dolosos, aumenta en respuesta a estructuras y a procesos sociales que fortalecen las motivaciones violentas o debilitan los controles sociales sobre la violencia. Para probar estas hipótesis, utilizamos varios modelos de regresión bivariados y multivariados con datos de panel y con variables construidas a partir de datos demográficos y de mortalidad, según su relevancia teórica, para verificar si el uso de psicoactivos, el acceso a armas de fuego, las estructuras sociodemográficas (crecimiento y densidad poblacional y proporción de hombres jóvenes) y la prevalencia de la exclusión socioeconómica aumentaron la tasa de homicidios dolosos en las microrregiones brasileñas entre 1996 y 2019. La mayoría de los resultados corroboran significativamente las hipótesis, pero el factor más relevante fue la tasa de homicidios del año anterior. Esto revela una tendencia endógena de retroalimentación de la violencia en el corto y el mediano plazo que puede conducir a la acumulación de los efectos de los factores estructurales de los homicidios dolosos.

Infant mortality in a Brazilian Northeast State between 2009 and 2018: a temporal space approach / Mortalidade infantil em um estado do Nordeste Brasileiro entre os anos de 2009 e 2018: uma abordagem espaço temporal

Abstract Objective: to present the epidemiological profile of infant mortality and neonatal and post neonatal components, in addition to the temporal dynamics of these events in Pernambuco State between 2009 and 2018. Methods: descriptive, ecological, temporal space study of infant mortality in Pernambuco between 2009 and 2018. Epidemiological and temporal space characteristics were described using the Sistema de Informação sobre Mortalidade (Mortality Information System) and the Sistema de Informação sobre Nascidos vivos.(Information System on Live Births) as data sources. Results: there were 19,436 infant deaths in the period; 13,546 (69.7%) in the neonatal period and 5,890 (30.3%) in the post neonatal period. Male (55.4%), non-white children (74.7%) with low birth weight (63.5%) predominated; mothers were aged between 20 and 29 years (46.6%), with 8-11 years of schooling (43.9%) and preterm pregnancy (65.2%). Although the infant mortality rate decreased during the analyzed decade, high rates persisted in cities in the Sertão (backwoods) and Vale do São Francisco and Araripe macroregions of health services. Conclusions: even though infant mortality declined over the years studied, it is necessary to achieve better rates and confront inequalities and other obstacles that perpetuate the event in Pernambuco State.

Resumo Objetivos: apresentar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil e dos componentes neonatal e pós-neonatal, além da dinâmica espaço temporal desses eventos em Pernambuco, entre os anos de 2009 e 2018. Métodos: estudo descritivo e ecológico, de abordagem espaço temporal, da mortalidade infantil de Pernambuco entre 2009 e 2018. Foram descritas características epidemiológicas e espaço temporais, tendo como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade e o Sistema de Informação sobre Nascidos vivos. Resultados: ocorreram 19.436 óbitos infantis no período, sendo 13.546 (69,7%) no período neonatal e 5.890 (30,3%) no período pós neonatal. Predominaram crianças do sexo masculino (55,4%), não brancas (74,7%), com baixo peso ao nascer (63,5%), sendo as mães com idade entre 20 e 29 anos (46,6%), com escolaridade entre oito e 11 anos (43,9%) e com gestação pré-termo (65,2%). Houve decréscimo da taxa de mortalidade infantil durante a década analisada, entretanto elevadas taxas persistiram em municípios das Macrorregiões de saúde Sertão e Vale do São Francisco e Araripe. Conclusões: a mortalidade infantil apresentou cenário de queda ao longo dos anos estudados, todavia é necessário o alcance de melhores taxas, o enfrentamento às desigualdades e a outros entraves que perpetuam o evento no estado de Pernambuco.

Influência da Gordura do Braço sobre Medida Indireta da Pressão Sanguínea: Uma Abordagem Estatística e de Machine Learning / Influence of Arm Fat on the Indirect Measurement of Blood Pressure: A Statistical and Machine Learning Approach

Resumo Fundamento A mensuração indireta da pressão sanguínea (PS) é sabidamente influenciada por diversos fatores como técnica, observador e equipamento, mas a influência da composição do braço ainda não foi investigada. Objetivo Identificar a influência da gordura do braço sobre a medida indireta da pressão sanguínea, utilizando modelos de inferência estatística e machine learning. Métodos Estudo transversal, com 489 adultos jovens saudáveis de 18 a 29 anos de idade. Foram medidos comprimento (COB), circunferência do braço (CB) e índice de gordura do braço (IGB). A PS foi mensurada em ambos os braços, simultaneamente. Os dados foram processados utilizando-se Python 3.0 e pacotes específicos para análise descritiva, regressão e clusterização. Um nível de significância de 5% foi adotado para todos os cálculos. Resultados A PS e as medidas antropométricas foram diferentes entre os hemicorpos. A pressão sanguínea sistólica (PAS), COB, e IGB foram maiores no braço direito (BD), enquanto CB foi similar em comparação ao braço esquerdo. COB e CB apresentaram correlação positiva com a PAS. Conforme o modelo de regressão, para determinado valor de CB e COB, a leitura da PAS poderá ter uma redução média de 1,80 mmHg no BD, e 1,62 mmHg no braço esquerdo, a cada 10% de aumento na IGB. A clusterização corroborou os resultados da regressão. Conclusão Foi encontrada uma influência significativa do IGB sobre a leitura da PS. A PAS teve correlação positiva com COB e CB, e correlação negativa com IGB, o que sugere a necessidade de mais investigações sobre a relação da PS com as frações de gordura e músculo do braço.

Abstract Background The indirect measurement of blood pressure (BP) is known to be influenced by many factors such as the technique, observer, and equipment; however, the influence of arm composition has not been investigated yet. Objective To identify the influence of arm fat on the indirect measurement of blood pressure using statistical inference and machine learning models. Methods Cross-sectional study, with 489 healthy young adults aged from 18 to 29 years old. Measurements of arm length (AL), arm circumference (AC) and arm fat index (AFI) were taken. BP was measured in both arms simultaneously. Data were processed using Python 3.0 and its specific packages for descriptive analysis, regression and cluster analysis. Significance levels: 5% for all calculations. Results BP and anthropometric measurements were different between the hemi-bodies. In the right arm, systolic blood pressure (SBP), AL and AFI were higher, while AC was similar compared with the left arm. AL and AC showed positive correlation with SBP. According to the regression model, for a fixed value of AC and AL, SBP readings could be reduced by a mean of 1.80 mmHg in the right arm, and 1.62 mmHg in the left arm for every 10% increase in AFI. Clustering analysis corroborated the regression results. Conclusion There was a significant influence of AFI on BP readings. SBP had a positive correlation with AL and AC, and a negative correlation with AFI, suggesting the need for further investigations on the relationship between BP and percentages of arm muscle and fat.

Social inequalities in the temporal trend of mortality from sickle cell disease in Brazil, 1996-2019 / Desigualdades sociais na tendência temporal de mortalidade por doença falciforme no Brasil, 1996-2019 / Desigualdades sociales en la tendencia temporal de la mortalidad por enfermedad de células falciformes en Brasil, 1996-2019

Contrary to international trends, the mortality rate of sickle cell disease increased in Brazil after the implementation of the neonatal screening program, probably due to improving access to diagnosis. This study aimed to assess differences in the temporal trend of the mortality rate and median age at death from sickle cell disease in Brazil, considering implemented measures to expand diagnosis, and improve health care access in-country and in the international scenario. Time series were extracted from the Brazilian Mortality Information System from 1996 to 2019. Changes in the mortality rate and median age at death were verified via segmented regression models, which were stratified by sex, region of residence, and age. Most deaths occurred in non-white people, young adults, and the Southeast and Northeast population. Sickle cell disease mortality rate increased until 2010 (13.31%; 95%CI: 6.37; 20.70), particularly in individuals aged 30 years or more (12.78%; 95%CI: 2.98; 23.53) and in the Northeast (12.27%; 95%CI: 8.92; 15.72). Most deaths occurred in the second decade of life (3.01 deaths/million), with a 59% increase in the median age of death in Brazil, from 27.6 to 30.3 years, more pronounced in females and the North Region. The observed gain in the survival of sickle cell disease in Brazil is still much lower than in developed countries and presents regional disparities, probably due to the lack of access to health care and recent treatments, such as hydroxyurea, still restricted to hematological referral centers in Brazilian capitals.

Ao contrário dos estudos internacionais, houve um aumento da taxa de mortalidade por doença falciforme no Brasil após a implantação do programa de triagem neonatal, provavelmente devido à melhoria do acesso ao diagnóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças na tendência temporal da taxa de mortalidade por doença falciforme e idade mediana ao morrer no Brasil, considerando as medidas implementadas para ampliar o diagnóstico e melhorar o acesso à saúde no país e no cenário internacional. As séries temporais foram extraídas do Sistema de Informação sobre Mortalidade de 1996 a 2019. Mudanças na magnitude da taxa de mortalidade e na idade mediana ao morrer foram verificadas via modelos de regressão segmentada, estratificados por sexo, região de residência e idade. A maioria dos óbitos ocorreu entre jovens, pretos ou pardos, e habitantes das regiões Sudeste e Nordeste. Houve um aumento da taxa de mortalidade por doença falciforme até 2010 (13,31%; IC95%: 6,37; 20,70), especialmente em indivíduos com 30 anos ou mais (12,78%; IC95%: 2,98; 23,53) e habitantes do Nordeste (12,27%; IC95%: 8,92; 15,72). A maioria dos óbitos ocorreu durante a segunda década de vida (3,01 óbitos/milhão), com um aumento de 59% na idade mediana ao morrer no Brasil (de 27,6 para 30,3 anos), mais acentuada entre mulheres e na Região Norte. O aumento observado na sobrevivência da doença falciforme no Brasil ainda é muito menor do que em países desenvolvidos e com disparidades regionais, provavelmente pela falta de acesso aos serviços de saúde e aos tratamentos recentes, como a hidroxiureia, que ainda é restrita aos centros de referência hematológicos das capitais brasileiras.

A diferencia de los estudios internacionales, en Brasil se produjo un aumento de la tasa de mortalidad por enfermedad de células falciformes tras la implantación del programa de tamizaje neonatal, probablemente debido a la mejora del acceso al diagnóstico. El objetivo del estudio es determinar las diferencias en la tendencia temporal de la tasa de mortalidad y la edad media de muerte por enfermedad de células falciformes en Brasil, teniendo en cuenta las medidas implementadas para ampliar el diagnóstico y mejorar el acceso a la atención sanitaria en el país y en el escenario internacional. Las series temporales fueron extraídas del Sistema de Información sobre de Mortalidad de 1996 a 2019. Los cambios en la magnitud de la tasa de mortalidad y la edad media de la muerte se identificaron con modelos de regresión segmentados, estratificados por sexo, región de residencia y edad. La mayoría de las muertes ocurrieron en personas de color, adultos jóvenes y los habitantes del sureste y noreste. Hubo un aumento de la tasa de mortalidad por enfermedad de células falciformes hasta 2010 (13,31%; IC95%: 6,37; 20,70), sobre todo en individuos de 30 años o más (12,78%; IC95%: 2,98; 23,53) y en el Noreste (12,27%; IC95%: 8,92; 15,72). La mayoría de las muertes ocurrió en la segunda década de la vida (3,01 muertes/millón), con un aumento del 59% en la edad media de muerte en Brasil, de 27,6 a 30,3 años, más pronunciado en las mujeres y en el Norte. La ganancia observada en la supervivencia de la enfermedad de células falciformes en Brasil es todavía muy inferior a la de los países desarrollados y con disparidades regionales, probablemente debido a la falta de acceso a la asistencia sanitaria y a los tratamientos recientes, como la hidroxiurea, todavía restringidos a los centros de referencia hematológica de las capitales brasileñas.

Predictive models of newborn body composition: a systematic review / Modelos preditivos da composição corporal de neonatos: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To analyze the prediction models of fat-free mass and fat mass of neonates who had air displacement plethysmography as a reference test. Data source: A systematic review of studies identified in the PubMed, Virtual Health Library (BVS), SciELO, and ScienceDirect databases was carried out. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) checklist was used for inclusion of studies, the Transparent Reporting of a Multivariable Prediction Model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD) report was used to select only predictive models studies, and the Prediction Model Risk of Bias Assessment Tool (PROBAST) was used to assess the risk of bias in the models. Data synthesis: This study is registered in PROSPERO with identification CRD42020175048. Five hundred and three studies were found during the searches, and only four papers (six models) were eligible. Most studies (three) used the sum of different skinfolds to predict neonatal body fat and all presented weight as the variable with the highest contribution to predicting neonatal body composition. Two models that used skinfolds showed high coefficients of determination and explained, significantly, 81% of the body fat measured by air displacement plethysmography, while the models using bioimpedance did not find a significant correlation between the impedance index and the fat-free mass. Conclusions: The few studies found on this topic had numerous methodological differences. However, the subscapular skinfold was a strong predictor of neonatal body fat in three studies. It is noteworthy that such model validation studies should be carried out in the future, allowing them to be subsequently applied to the population. The development of these models with low-cost tools will contribute to better nutritional monitoring of children and could prevent complications in adulthood.

RESUMO Objetivo Analisar os modelos de predição da massa livre de gordura e da massa de gordura de neonatos, tendo como teste de referência a pletismografia por deslocamento de ar. Fontes de dados Foi realizada uma revisão sistemática de estudos identificados nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e ScienceDirect. O checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) foi utilizado para a inclusão dos estudos, e o relatório Transparent Reporting of a multivariate prediction model for Individual Prognosis or Diagnosis (TRIPOD) foi utilizado para a seleção de apenas modelos preditivos. Para a avaliação de risco de viés dos modelos, foi empregada a ferramenta Prediction model study Risk of Bias Assessment Tool (PROBAST). Síntese dos dados O presente estudo encontra-se registrado no PROSPERO com identificação CRD42020175048. Durante as buscas foram encontrados 503 estudos, dos quais apenas quatro artigos (seis modelos) foram elegíveis. A maioria dos estudos (três) utilizou a soma de diferentes dobras cutâneas para predizer a gordura corporal neonatal, e todos apresentaram o peso como a variável com maior contribuição na predição da composição corporal do recém-nascido. Dois modelos que utilizaram dobras cutâneas mostraram altos coeficientes de determinação e explicaram, significantemente, 81% da gordura corporal aferida pela pletismografia por deslocamento de ar, enquanto os modelos que utilizaram a bioimpedância não encontraram correlação significante entre o índice de impedância e a massa livre de gordura. Conclusões Os poucos estudos encontrados sobre essa temática apresentaram inúmeras diferenças metodológicas. Todavia, observou-se em três trabalhos que a dobra cutânea subescapular é um forte preditor da gordura corporal neonatal. Destaca-se que, futuramente, devem ser realizados estudos de validação de tais modelos, permitindo que posteriormente eles sejam aplicados na população. Acredita-se que o desenvolvimento desses modelos, com ferramentas de baixo custo, trará contribuições para melhor acompanhamento nutricional infantil, podendo prevenir complicações na fase adulta.

Cherubism in Saudi population: a rare case report / Querubismo na população Saudi: relato de um caso raro

Cherubism is a rare hereditary benign fibro-osseous disorder characterised by bilateral swelling of the mandible and/or maxilla with varying severity of involvement. It occurs because of dominant mutations in SH3BP2 gene on the chromosome 4p16.3. On radiography cherubic lesions appear as multilocular cystic radiolucencies in the jaw bones giving a soap bubble appearance. These lesions usually heal by themselves by the time the patient attains puberty. Treatment is necessary only in aggressive cases where there is severe facial deformity or vital functions are hampered. Surgical corrections are preferred when the lesion is in its dormant phase. The aim of the present case report is to illustrate a case of cherubism in a 9-year-old Saudi boy which is a very rare occurrence as only 1 case of cherubism has been reported so far in the Saudi Arabian population (AU)

Querubismo é uma desordem fibro-óssea hereditária rara caracterizada por aumento de volume bilateral da mandíbula e/ou maxila com graus variáveis de severidade. Ocorre devido a mutação dominante no gene SH3BP2 no cromossomo 4p16.3. Radiograficamente as lesões de querubismo aparecem como radiolucência multilocular semelhantes a bolhas de sabão nos ossos maxilares. Geralmente as lesões involuem espontaneamente quando o paciente atinge a puberdade. O tratamento se faz necessário apenas nos casos mais agressivos que demonstram deformidade facial severa ou comprometimento de funções vitais. Correções cirúrgicas são preferíveis quando a lesão está na fase dormente. O objetivo do presente relato é ilustrar um caso de querubismo em um paciente de 9 anos da Arábia Saudita, sendo este um evento raríssimo com apenas um outro caso relatado na população da Arábia Saudita (AU)

Modelagem GAMLSS espaçotemporal da incidência de esquistossomose na região central do Estado de Minas Gerais, Brasil / Modelado espaciotemporal GAMLSS para la incidencia de esquistosomiasis en la región central del estado de Minas Gerais, Brasil / Spatio-temporal GAMLSS modeling of the incidence of schistosomiasis in the central region of the State of Minas Gerais, Brazil

Resumo: No Brasil, milhões de pessoas vivem em áreas de risco para a esquistossomose, uma doença negligenciada, de caráter crônico e com elevada morbidade. O helminto Schistosoma mansoni está presente em todas as macrorregiões, incluindo o Estado de Minas Gerais, um dos mais endêmicos. Por essa razão, a identificação de potenciais focos é fundamental para subsidiar políticas públicas de cunho educativo e profilático no controle desse desfecho. Nesse contexto, o objetivo do trabalho consiste em modelar dados de esquistossomose em relação aos aspectos espaciais e temporais, além de avaliar a importância de algumas variáveis exógenas socioeconômicas e a presença das principais espécies de Biomphalaria. Como trabalhar com casos incidentes, uma variável discreta de contagem, exige uma modelagem apropriada, foi escolhida a modelagem GAMLSS por considerar conjuntamente uma distribuição mais adequada à variável resposta devido à inflação de zeros e à heterocedasticidade espacial. Verificaram-se valores elevados de incidência em diversos municípios de 2010 a 2012 e uma tendência de queda até 2020. Também foi identificado que a distribuição da incidência se comporta de maneira diferente no espaço e no tempo. Municípios com barragem apresentaram risco 2,25 vezes maior do que os que não a continham. A presença de B. glabrata foi relacionada ao risco de ocorrência da doença. Por outro lado, a presença de B. straminea refletiu em menor risco de ocorrência da esquistossomose. Conclui-se que o controle e o acompanhamento dos caramujos da B. glabrata podem ser fundamentais para a contenção e a eliminação da esquistossomose e o modelo GAMLSS foi eficaz para tratamento e modelagem de dados espaçotemporais.

Resumen: En Brasil, millones de personas viven en áreas de riesgo de esquistosomiasis, una enfermedad crónica desatendida y con alta morbilidad. El helminto Schistosoma mansoni está presente en todas las macrorregiones, incluido el Estado de Minas Gerais, uno de los más endémicos del país. Por ello, la identificación de potenciales brotes es fundamental para promover políticas públicas de carácter educativo y profiláctico en el control de este desenlace. En este contexto, el objetivo de este trabajo es modelar datos sobre esquistosomiasis con respecto a aspectos espaciotemporales, además de evaluar la importancia de algunas variables socioeconómicas exógenas y la presencia de las principales especies de Biomphalaria. Dado que en el trabajo con casos incidentes una variable de conteo discreta requiere un adecuado modelado, se eligió el modelo GAMLSS, ya que en conjunto considera una distribución más adecuada para la variable de respuesta debido a la inflación de ceros y la heterocedasticidad espacial. Se encontraron valores de alta incidencia en varios municipios en el periodo evaluado de 2010 a 2012 y una tendencia a descenso hasta 2020. También se verificó que existe una distribución de incidencia de manera diferente en el espacio y el tiempo. Los municipios con represas presentaban 2,25 veces más riesgo que los que no las tenían. La presencia de B. glabrata estuvo relacionada con el riesgo de la enfermedad. Por otro lado, la presencia de B. straminea ocasionaba un menor riesgo de padecer la enfermedad. Se concluye que el control y seguimiento de caracoles B. glabrata puede ser fundamental para el control y eliminación de la esquistosomiasis y que el modelo GAMLSS resultó ser efectivo para el tratamiento y modelado de datos espaciotemporales.

Abstract: In Brazil, millions of people live in areas with risk of schistosomiasis, a neglected chronic disease with high morbidity. The Schistosoma mansoni helminth is present in all macroregions of Brazil, including the State of Minas Gerais, one of the most endemic states. For this reason, the identification of potential foci is essential to support educational and prophylactic public policies to control this disease. This study aims to model schistosomiasis data based on spatial and temporal aspects and assess the importance of some exogenous socioeconomic variables and the presence of the main Biomphalaria species. Considering that, when working with incident cases, a discrete count variable requires an appropriate modeling, the GAMLSS modeling was chosen since it jointly considers a more appropriate distribution for the response variable due to zero inflation and spatial heteroscedasticity. Several municipalities presented high incidence values from 2010 to 2012, and a downward trend was observed until 2020. We also noticed that the distribution of incidence behaves differently in space and time. Municipalities with dams presented risk 2.25 times higher than municipalities without dams. The presence of B. glabrata was associated with the risk of schistosomiasis. On the other hand, the presence of B. straminea represented a lower risk of the disease. Thus, the control and monitoring of B. glabrata snails is essential to control and eliminate schistosomiasis; and the GAMLSS model was effective in the treatment and modeling of spatio-temporal data.

Variabilidade espacial intraurbana da mortalidade por câncer de mama e do colo do útero no município de São Paulo: análise dos fatores associados / Intra-urban spatial variability of breast and cervical cancer mortality in the city of São Paulo: analysis of associated factors

RESUMO Objetivo: Identificar a variabilidade espacial da mortalidade por câncer de mama e colo do útero e avaliar fatores associados à mortalidade por esses cânceres no município de São Paulo. Métodos: Entre 2009 e 2016 foram registrados, no Sistema de Informações sobre Mortalidade, 10.124 óbitos por câncer de mama e 2.116 óbitos por câncer do colo do útero em mulheres com 20 anos e mais. Os registros foram geocodificados por endereço de residência e agregados segundo território adstrito. Foram realizadas modelagens de regressão espacial utilizando-se a abordagem bayesiana com estrutura de Besag-York-Mollié para verificar a associação dos óbitos com indicadores selecionados. Resultados: As taxas de mortalidade por esses cânceres apresentaram padrões espaciais inversos. As variáveis associadas à mortalidade por câncer de mama foram: tempo de deslocamento para o trabalho entre uma e duas horas (risco relativo — RR 0,97; intervalo de credibilidade — IC95% 0,93-1,00); mulheres responsáveis pelo domicílio (RR 0,97; IC95% 0,94-0,99) e óbitos por câncer de mama ocorridos em estabelecimentos privados (RR 1,04; IC95% 1,00-1,07). À mortalidade por câncer do colo do útero, estiveram associados: tempo de deslocamento para o trabalho entre meia e uma hora (RR 0,92; IC95% 0,87-0,98); rendimento domiciliar até três salários-mínimos (RR 1,27; IC95% 1,18-1,37); e razão de menores de um ano em relação à população feminina de 15 a 49 anos (RR 1,09; IC95% 1,01-1,18). Conclusão: Foram calculados os RR preditos para a mortalidade por esses cânceres, que estiveram associados às condições socioeconômicas das áreas de abrangência.

ABSTRACT Objective: To identify spatial variability of mortality from breast and cervical cancer and to assess factors associated in the city of São Paulo. Methods: Between 2009 and 2016, 10,124 deaths from breast cancer and 2,116 deaths from cervical cancer were recorded in the Mortality Information System among women aged 20 years and over. The records were geocoded by address of residence and grouped according to Primary Health Care coverage areas. A spatial regression modeling was put together using the Bayesian approach with a Besag-York-Mollié structure to verify the association of deaths with selected indicators. Results: Mortality rates from these types of cancer showed inverse spatial patterns. These variables were associated with breast cancer mortality: travel time between one and two hours to work (RR - relative risk: 0.97; 95%CI - credible interval: 0.93-1.00); women being the head of the household (RR 0.97; 95%CI 0.94-0.99) and deaths from breast cancer in private health institutions (RR 1.04; 95%CI 1.00-1.07). The following variables were associated with mortality from cervical cancer: travel time to work between half an hour and one hour (RR 0.92; 95%CI 0.87-0.98); per capita household income of up to 3 minimum wages (RR 1.27; 95%CI 1.18-1.37) and ratio of children under one year of age related to the female population aged 15 to 49 years (RR 1.09; 95%CI 1.01-1.18). Conclusion: The predicted RR for mortality from these cancers were calculated and associated with the socioeconomic conditions of the areas covered.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Perfil de satisfação do utilizador de um serviço de fisioterapia em ambulatório / User satisfaction profile of an outpatient physical therapy service

A fisioterapia caracteriza-se por ser um processo de saúde com interações longas entre o profissional e o utilizador, envolvendo contato físico muito próximo, exigindo a participação ativa do utilizador e visitas frequentes ao serviço. A satisfação do utilizador é um objetivo e uma consequência da fisioterapia que afeta a adesão e resultado do tratamento como, também, condiciona uma posterior referenciação do serviço. A avaliação da satisfação do utilizador é uma prioridade para a gestão da qualidade dos serviços de saúde, sendo um bom índice de avaliação da eficácia clínica. Conseguir estabelecer o perfil do utilizador satisfeito com o serviço é extremamente importante para a gestão organizacional em unidades de saúde. O presente trabalho tem como objetivos: analisar o nível de satisfação atual dos utentes de um serviço de fisioterapia em ambulatório; traçar o perfil do utilizador satisfeito em função das suas características sociodemográficas e clínicas; identificar o conjunto de boas práticas e aspetos de melhoria; propor medidas de melhoria de satisfação. Conforma-se, assim, um estudo quantitativo, observacional, analítico correlacional e transversal. Em alinhamento com os objetivos utilizaram-se um questionário de caraterização sociodemográfica e um instrumento de avaliação da satisfação com a fisioterapia, o Questionário de Satisfação do Doente Ambulatório de Fisioterapia (PTOPS) (Cavalheiro et al., 2017). A aplicação do instrumento e questionário de caracterização da amostra permite a criação de uma base de dados microeconómica que possibilita a aplicação da metodologia econométrica de regressão linear. Através dos dados analisados conseguiu-se identificar variáveis que elevam a satisfação, tais como o local, a situação profissional, o tempo de deslocação, a patologia e o intervalo remuneratório e variáveis que diminuem a satisfação, como o local de residência, habilitações académicas, sistema de saúde, referenciação, situação profissional e idade. Com base na evidência produzida são propostas medidas de melhoria do serviço de fisioterapia.

Physiotherapy is characterized by being a health process with long interactions between the professional and the user, involving very close physical contact, requiring the active participation of the user and frequent visits to the service. User satisfaction is an objective and a consequence of physiotherapy that affects adherence and treatment outcome, as well as conditions a subsequent referral of the service. The evaluation of user satisfaction is a priority for the management of the quality of health services, being a good index of evaluation of clinical effectiveness. Being able to establish the profile of the user who is satisfied with the service is extremely important for organizational management in health units. The present work aims to: analyze the current level of satisfaction of users of an outpatient physiotherapy service; to trace the profile of the satisfied user according to their sociodemographic and clinical characteristics; identify the set of best practices and aspects for improvement and propose measures to improve satisfaction. Thus, a quantitative, observational, analyticalcorrelational and cross-sectional study was carried out. In line with the objectives, a sociodemographic questionnaire and a physical therapy satisfaction assessment instrument, the Physical Therapy Outpatient Satisfaction Survey (PTOPS) (Cavalheiro et al., 2017) were used. The application of the sample characterization instrument and questionnaire allows the creation of a microeconomic database that allows the application of the econometric methodology of linear regression. Through the analyzed data, it was possible to identify variables that increase satisfaction, such as location, professional situation, travel time, pathology and salary range and variables that decrease satisfaction such as place of residence, academic qualifications, system of health, referral, professional status and age. Based on the evidence produced, measures to improve the physiotherapy service are proposed.

Crenças sobre a violência conjugal: uma explicação a partir dos valores humanos / Beliefs about Conjugal Violence: An Explanation from Human Values

Objetivo. O presente trabalho objetivou conhecer a relação entre valores humanos e crenças sobre a violência conjugal. Método. Contou com uma amostra composta por 202 sujeitos da população geral da cidade de Parnaíba-PI, com uma média de idade de 28,52 anos (DP = 10,33). Estes responderam as seguintes escalas: Escala de Crenças sobre a Violência Conjugal (ECVC), Questionário de Valores Básicos (QVB-18) e um Questionário Sociodemográfico. O software SPSS (versão 22) auxiliou na execução das análises descritivas, correlação (r de Pearson), e regressão (Métodos Stepwise). Resultados. Os resultados apontaram que as subfunções Interativa, Suprapessoal, e Existência apresentam correlações significativas e inversas com todas as dimensões da ECVC; ou seja, ratificam a capacidade dos valores humanos de explicarem construtos sociais, como a violência conjugal.

Objective. The The present work aimed to discover the relationship between human values and beliefs about marital violence. Method. The sample was composed by 202 subjects from the general population of the city of Parnaíba-PI. The average age was 28.52 years (SD = 10.33). They were administered the following instruments: Belief on Marital Violence Scale (BMVS), Basic Values ​​Questionnaire (BVQ-18), and a Socio-demographic Questionnaire. The SPSS software (version 22) assisted in the execution of descriptive analysis, Pearson's correlation (r), and regression (Stepwise Methods). Results. The results showed that the Interactive, Suprapersonal, and Existence subfunctions present significant and inverse correlations with all dimensions of BMVS; they ratify the ability of human values to explain social constructs such as marital violence.