Eating and Drinking Ability Classification System ­ EDACS: equivalência cultural para o português brasileiro / Eating and Drinking Ability Classification System ­ EDACS: cross-cultural adaptation of the Brazilian Portuguese / Eating and Drinking Ability Classification System ­ EDACS: equivalencia cultural para el portugués brasileño

Objetivo: realizar a tradução e equivalência cultural e linguística para o Português Brasileiro do Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS). Método: realizou-se a tradução do EDACS para a língua portuguesa por duas fonoaudiólogas bilíngues e especialistas em disfagia. As duas traduções foram comparadas entre as próprias fonoaudiólogas, sendo as incompatibilidades discutidas entre si e decisões tomadas por consenso. Após o instrumento traduzido, este foi enviado para uma terceira fonoaudióloga, brasileira, bilíngue, residente nos Estados Unidos, para que a retrotradução para o inglês fosse realizada. A versão inicial do instrumento e a retro tradução foram confrontadas entre si, sendo as discrepâncias analisadas, discutidas e definidas por consenso. Resultados: os processos de tradução e adaptação cultural requereram maior esforço na definição da nomenclatura das consistências utilizadas e não trouxeram modificações com relação à estrutura da escala original. Conclusão: realizou-se a equivalência cultural do Sistema de Classificação das Habilidades do Comer e Beber ­ EDACS-PT/BR para o português brasileiro.

Objective: to perform the translation and cultural equivalence to Brazilian Portuguese of the Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS). Method: EDACS was translated into Brazilian Portuguese by two bilingual speech language therapists, specialists in dysphagia. The two translations were compared by the speech therapists, the incompatibilities were discussed among themselves and decisions were taken by consensus. After the instrument was translated, it was sent to a third Brazilian speech language therapist, bilingual and resident in the United States, for back-translation into English. The initial version of the instrument and the back-translation were compared and the discrepancies were analyzed, discussed and defined by consensus. Results: the processes of translation and cultural adaptation required more effort in defining the terms of the used consistencies and did not change the structure of the original scale. Conclusion: the cultural equivalence of the Sistema de Classificação das Habilidades do Comer e Beber ­ EDACS-PT/BR was performed for Brazilian Portuguese.

Objetivo: llevar a cabo la traducción y equivalencia cultural y lingüística al portugués brasileño del Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS). Método: la EDACS fue traducida al portugués por dos logopedas bilingües y especialistas en disfagia. Las dos traducciones se compararon entre los propios logopedas, discutiéndose las incompatibilidades y tomando decisiones por consenso. Una vez traducido el instrumento, se envió a un tercer logopeda, brasileño, bilingüe, residente en Estados Unidos para la retrotraducción al inglés. La versión inicial del instrumento y la retrotraducción se compararon entre sí, y las discrepancias fueron analizadas, discutidas y definidas por consenso. Resultados: los procesos de traducción y adaptación cultural requirieron un mayor esfuerzo en la definición de la nomenclatura de las consistencias utilizadas y no trajeron cambios en relación a la estructura de la escala original. Conclusión: se realizó la equivalencia cultural del Sistema de Classificação das Habilidades do Comer e Beber ­ EDACS-PT/BR para el portugués brasileño.

O uso terapêutico do LASER de Baixa Intensidade (LBI) em algumas patologias e sua relação com a atuação na Fonoaudiologia / The therapeutic use of low intensity laser (LLLT) in some diseases and its relation to the performance in speech therapy / El uso terapéutico de LÁSER de Baja Intensidad (LBI) en algunas patologías y su relación con la actuación en Fonoaudiología

O uso da luz LASER Terapêutico de Baixa Intensidade (LBI) ou Low Level Laser Therapy (LLLT), é multidisciplinar, sendo este utilizado por vários profissionais: médicos, dentistas, fisioterapeutas, enfermeiros, físicos, biólogos, engenheiros, etc. A Fonoaudiologia começa a despertar o interesse em integrar esse grupo de profissionais, sendo um recurso totalmente terapêutico, não invasivo, sem efeitos tóxicos e colaterais que agrega no trabalho terapêutico e estabelece um prognóstico excelente de reabilitação. Por esse motivo, objetivou-se coletar alguns artigos científicos que abordam os fundamentos físicos e bioquímicos da interação da luz do LASER com o tecido biológico vivo e sua aplicabilidade terapêutica nas especialidades da saúde onde encontramos também a atuação da Fonoaudiologia. Para isso foram selecionadas algumas patologias relacionando-as ao uso do LBI: disfunção temporomandibular (DTM), paralisia facial, disfagias por disfunção motora, cicatrização tecidual incluindo as fissuras mamilares, principal responsável pelo abandono do aleitamento materno. No escopo das patologias, será descrita a ação do LASER e seu efeito biomodulador nos processos: inflamatórios, álgicos, cicatriciais, edematosos, de reparação nervosa e muscular. Conclui-se que o LBI é um avanço tecnológico e uma importante ferramenta terapêutica em campos distintos, significando uma grande evolução em toda a área da saúde, inclusive na Fonoaudiologia. É fundamental destacar que os artigos apresentam falta de padronização na dosimetria e sugere-se que próximos estudos sejam elaborados com a padronização dos documentos da World Association for Laser Therapy (WALT).

The use of Laser Therapy of Low Intensity (LBI) or Low Level Laser Therapy (LLLT), is multidisciplinary, and is used by many professionals: doctors, dentists, physiotherapists, nurses, physicists, biologists, engineers, etc. The Speech Therapy begins to awaken the interest in joining this group of professionals, with a totally therapeutic use, non-invasive, no toxic side effects that adds to the therapeutic work and establishes an excellent rehabilitation prognosis. Therefore, we aimed to collect some research papers that address the physical and biochemical fundamentals of laser light interaction with the living biological tissue and its therapeutic applicability in health specialties where we also find the work of Speech Therapy. For this, we selected some pathology relating the use of LLLT: temporomandibular disorders (TMD), facial palsy, dysphagia by motor dysfunction, tissue healing including the mammillary fissures responsible for abandonment of breastfeeding. In the scope of the conditions, the action of the LASER will be described and its effect on biomodulator processes: inflammatory, nociceptive, scarring, edematous, nerve and muscle repair. We conclude that LLLT is a technological breakthrough and an important tool in different fields, meaning a major evolution in health procedures, even in speech therapy. It is essential to note that the articles present lack of standardization in dosimetry and we suggest that further studies are developed with the standardization of the documents World Association for Laser Therapy (WALT).

El uso de la luz LÁSER Terapéutico de Baja Intensidad (LBI) o Low Level Laser Therapy (LLLT), es multidisciplinar, utilizado por varios profesionales: médicos, dentistas, fisioterapeutas, enfermeros, biólogos, físicos, ingenieros, etc. En la Fonoaudiología también se empieza a tener interés en formar parte de este grupo de profesionales, para el uso de ese recurso terapéutico, sin efectos secundarios, tóxicos y colaterales que se suma al trabajo terapêutico con excelente pronóstico de rehabilitación. Por ese motivo se recogieron articulos científicos que abordan los fundamentos físicos y bioquímicos de la interacción de la luz láser con el tejido biológico vivo y su aplicabilidad terapéutica en especialidades de la salud, donde se encuentra también la actuación Fonoaudiológica. Para tanto se seleccionaron algunas patologias relacionadas al uso de LBI: disfunción temporomandibular (DTM), parálisis facial, disfagia por disfunción motora, cicatrización del tejido incluyendo fisuras mamilares, principal responsable del abandono de la lactancia materna. En el ámbito de las patologias, se describió la acción del LASER y su efecto biomodulador el los procesos: inflamatorios, nociceptivos, cicatrización, edematosos, de reparación nerviosa y muscular. Se concluyó que el LBI es un avance tecnológico y una importante herramienta terapéutica en diferentes campos, significado una evolución importante en toda la salud incluso en la Fonoadiología. Es importante tener en cuenta que los artículos presentes falta de estandarización en la dosimetría y se sugiere que más estudios se realizen con la estandarización de los documentos de la World Association for Laser Therapy (WALT).

Aplicação do método ultrassonográfico na avaliação da biomecânica da deglutição ­ revisão de literatura / Application of ultrasound method in the evaluation of biomechanical swallowing ­ literature review / Aplicación del método de ultrasonido en la evaluación de la biomecánica de la deglución ­ revisión de literatura

Objetivo: analisar aspectos biomecânicos da deglutição pelo método ultrassonográfico por meio de revisão de literatura. Método: Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases SCOPUS, ScienceDirect e PubMed, adotando-se como descritores em inglês: deglutition, healthy subjects, ultrasonography e ultrasonic. Foram selecionados artigos sem limitação de ano escritos em Português ou Inglês que abordassem a ultrassonografia como método de avaliação da deglutição em adultos. Apenas estudos disponíveis na íntegra foram incluídos. Cada artigo passou pela análise de títulos e resumos, sendo posteriormente submetido à avaliação na íntegra. Os seguintes dados foram extraídos: autores, país, objetivo do estudo, amostra, procedimento de avaliação e principais resultados. Dez artigos preencheram os critérios de inclusão. Resultados: os estudos apresentam boa aplicabilidade do método na avaliação da língua, osso hióide, laringe, músculo gênio-hióide e do esfíncter esofágico superior. Conclusão: O método ultrassonográfico apresenta boa aplicabilidade na avaliação da deglutição, fornecendo dados quantitativos e evitando exposição à radiação e uso de bário.

Objective: to verify the application of the ultrasound method in the evaluation of swallowing biomechanics. Method: A literature search was conducted on bases Scopus, Science Direct and PubMed, adopting the descriptors, in English: deglutition, healthy subjects, ultrasonography and ultrasonic. The papers were selected without limitation of year, written in Portuguese or English and that focused ultrasound as swallowing assessment method in adults. Only available studies in full text were included. Each paper went through the analysis of titles and abstracts. The following data were extracted: author, country, goal, study sample, evaluation procedure and main results. Ten papers met the inclusion criteria. Results: Studies show good applicability of the method in the evaluation of the tongue, hyoid bone, larynx, genius-hyoid muscle and upper esophageal sphincter. Conclusion: The ultrasound method has good applicability in the evaluation of swallowing, providing quantitative data and minimizes risk to the patient, avoiding the exposure radiation and use of barium.

Objetivo: analizar aspectos biomecánicos de la degluticion usando el método de ultrasonido por medio de una revisión de literatura. Metodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases Scopus, ScienceDirect y PubMed, adoptando como descritores los términos en Inglés: deglutition, healthy subjects, ultrasonography y ultrasonic. Fueron seleccionados artículos sin limitación de año, escritos en Portugués o Inglés en que el método ultrasonografico fue enfocado como un método de evaluación de la deglución en los adultos. Sólo se incluyeron los estudios disponibles en su totalidad. Cada artículo pasó por análisis de los títulos y de los resúmenes, y posteriormente fue sometido a la evaluación en su totalidad. Los siguientes datos fueron extraídos: autor, país, objetivo del estudio, muestra, procedimiento de evaluación y resultados principales. Diez artículos cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Los estudios muestran buena aplicabilidad del método en la evaluación de la lengua, huesso hioide, laringe, músculo-genio hioide y esfínter esofágico superior. Conclusión: El método de ultrasonido tiene una buena aplicación en la evaluación de la deglución, proporcionando datos cuantitativos y evitando la exposición a la radiación y uso del bario.

Tratamiento de la disfagia en niños con parálisis cerebral atendidos en el CIREN / Treatment of the disfagia in children with cerebral paralysis assisted in CIREN

La Parálisis cerebral es un síndrome neurológico que surge como resultado de una lesión en un cerebro inmaduro, donde unido a las alteraciones motoras son frecuentes los problemas en la alimentación. Se realizó un estudio comparativo en 50 pacientes con Parálisis Cerebral teniendo en cuenta el compromiso motor (espástica, discinética, atáxica y mixta) atendidos por 2 ciclos (56 días) de tratamiento de una hora diaria, durante el período comprendido entre enero/2011-julio/2013. Se obtivieron notables mejorías en los procesos de masticación, deglución y control de la sialorrea, utilizándose oara la evaluación la Escala de Praxis Articulatorias.

The Cerebral Parálysis is a neurological syndrome that arises as a result of a lesion in an immature brain, where togheter to the alterations motorboats they are frequent the problems in the feeding. He/she was carried out a comparative study in 50 patients with Cerebral Paralysis keeping in mind the commitment motor (spastic, discinética, atáxica and mixed) answered to 2 cycles (56 days) of treatment of a daily hour, during the period understood among enero/2011-july/2013. Remarkable improvements were obtained in the mastication processes, deglución and control of the sialorrea, using stops the evaluation the Scale of Articulatory Practice.

Análise da assistência nutricional a pacientes disfágicos hospitalizados na perspectiva de qualidade / Analysis of nutritional assistance to dysphagic patients hospitalized from a quality perspective / Análisis de la asistencia nutricional a los pacientes con disfagia hospitalizados de una perspectiva de la calidad

A disfagia é uma condição clínica altamente debilitante, que pode acarretar complicações graves como pneumonia aspirativa, desidratação e desnutrição. Este estudo teve por objetivo aprimorar a qualidade da assistência nutricional aos pacientes disfágicos no HU-USP, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP 58/08). Para tanto, foi estabelecido o perfil nutricional por meio da avaliação antropométrica (análise a partir de padrões de referência segundo faixa etária egênero) e bioquímica, sendo também considerado o ângulo de fase estimado por bioimpedância elétrica. Por outro lado, o padrão de dietas do HU-USP foi analisado quanto à composição nutricional pelo programa informatizado Nutwin.

Dysphagia is a highly debilitating clinical condition that can result in serious complications as aspiratory pneumonia, dehydration and malnutrition. Thisstudy had as its aim to improve the quality of nutritional assistance to dysphagic patients in HU-USP, with approval by the Committee of Ethics in Research (CEP 58/08). For doing this, we established the nutritional profile by means of anthropometric (analysis from standards of reference according to age and gender) and biochemical evaluation, and we also considered phase angle evaluated by electric bioimpedance. On the other hand, the standard of diets of HU-USP was analyzed as regards nutritional composition by using the computer program Nutwin.

La disfagia es una condición clínica muy debilitante que puede dar lugar a complicaciones serias como pulmonía, deshidratación y desnutrición aspiratoria.Este estudio intentó mejorar la calidad de la asistencia nutricional a los pacientes con disfagia asistidos en el HU-USP, con la aprobación del Comité de Éticaen la Investigación (CEP 58/08). Para hacerlo, establecimos el perfil nutricional de promedio la evaluación antropométrica (análisis de estándares de referencia según edad y género) y bioquímica, y también considerábamos el ángulo de fase evaluado por bioimpedancia eléctrica. Por una parte, el estándar de dietas de HU-USPfuea analizado en lo que concierne a la composición nutricional usando el programa de computadora Nutwin.

La asociación de divertículo de zenker y acalasia / Zenker`s diverticulum and acalasia

Se presenta el caso de un paciente de 88 años, con disfagia y antecedentes de acalasia no tratada de veinte años de evolución y síntomas de disfagia oro faríngea. Los exámenes radiológicos y endoscópicos identificaron además de la acalasia un divertículo de Zenker. Se realizó terapia paliativa con inyección de toxina botulínica en el esfínter esofágico inferior, con mejoría de los síntomas. Se hace una revisión de la rara coexistencia de estas dos patologías.

An 88 year old patient has been observed. He is suffering from dysphagia and has a medical history of achalasia, which has had an evolution and has not bee treated for twenty years. He also has oropharynx dysphagia symptoms. In addition to the achalasia, the X-ray and endoscopy exams identified a Zenker diverticulum.Palliative or mitigating therapy was realized using botulinum toxin injection in the lower esophageal sphincter, withsymptom improvement. A study is being made concerning the rare co-existence of these two pathologies.