Quistes renales en aneurisma de la aorta abdominal diagnosticada por ecografía Doppler / Renal Cysts in Abdominal Aortic Aneurysm Diagnosed by Doppler Ultrasound

Introducción: La relación de la presencia de quistes renales y aneurisma de la aorta abdominal es una duda por aclarar, y no se cuenta con literatura al respecto. Objetivo: Estimar la relación entre la presencia de quistes renales y aneurisma de aorta abdominal en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal en el período de 2021-2022 en pacientes con diagnóstico clínico y ecográfico de aneurisma de la aorta abdominal. El universo lo conformaron pacientes que asistieron al Departamento de Ultrasonido Doppler con diagnóstico clínico de aneurisma de la aorta abdominal. La muestra estuvo constituida por 152 pacientes; se utilizaron la prueba de Chi cuadrado y el método de estimación del riesgo mediante el cálculo del odds ratio. Resultados: La edad promedio fue de 70,1 ± 5,6 años; el sexo masculino predominó con 27 casos con quiste de un total de 41; el dolor abdominal resultó la manifestación clínica más frecuente (99 casos); y el tabaquismo (97 pacientes) el factor de riesgo cardiovascular que más se presentó. En cuanto a las características ecográficas, predominaron: el aneurisma de la arteria infrarrenal (107 casos), el diámetro muy pequeño con 17 casos y odds ratio de 4,53 se considera de riesgo al igual que toma bilateral de las arterias iliacas con odds ratio de 7,56 (5 casos). Conclusiones: La presencia de aneurisma de la aorta abdominal es independiente de padecer o no quistes renales. Estas dos patologías solo se relacionaron en cuanto a la toma bilateral y diámetro muy pequeño del aneurisma(AU)

Introduction: The relation between the presence of renal cysts and abdominal aortic aneurysm is a question to be clarified, and there is no literature on the subject. Objective: To estimate the relation between the presence of renal cysts and abdominal aortic aneurysm in patients treated at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: A descriptive longitudinal study was conducted in the period 2021-2022 in patients with a clinical and ultrasound diagnosis of abdominal aortic aneurysm. The universe was made up of patients who attended the Doppler Ultrasound Department with a clinical diagnosis of abdominal aortic aneurysm. The sample consisted of 152 patients. The Chi-square test and the risk estimation method were used to calculate the odds ratio. Results: The mean age was 70.1 ± 5.6 years; males predominated, with 27 cases with cysts out of a total of 41; abdominal pain was the most frequent clinical manifestation (99 cases); and the cardiovascular risk factor that occurred the most was smoking (97 patients). The predominant ultrasound characteristics were: infrarenal artery aneurysm (107 cases) and very small diameter with 17 cases and odds ratio of 4.53; it was considered risky, as it was the bilateral intake of the iliac arteries, with an odds ratio of 7.56 (5 cases). Conclusions: The presence of abdominal aortic aneurysm is independent of whether or not renal cysts are present. These two pathologies were only related in terms of bilateral intake and very small diameter of the aneurysm(AU)

Renal Cyst after Heminephrectomy in a Pediatric Patient: Complication or Normality?

Introduction: In this work, we present two cases of heminephrectomies with postoperative findings of cystic lesions in the bed of the excised renal segment. Material and Methods: Description of the clinical cases, therapeutic management and description of the ultrasound findings. A review of the published cases was carried out. Results: We present a case of open heminephrectomy due to atrophy of the upper hemirrenal in a case of ureterocele, and another case with bilateral lower heminephrectomy in a case of vesicoureteral reflux disease. In the first case, the cystic lesion disappeared during follow-up, while in the second, the cysts remained stable. In none of the cases published in the literature was it necessary to perform any intervention to resolve the cysts. Conclusions: The appearance of cystic lesions in the heminephrectomy bed in pediatric patients is a radiological finding that occurs frequently. Due to its favorable evolution, without the need for additional procedures for its resolution, we do not consider the presence of these lesions as a complication after heminephrectomy (AU)

Objetivos: En este trabajo presentamos dos casos deheminefrectomías con hallazgos en el postoperatorio de lesiones quísticas en el lecho del segmento renal extirpado.Material y Métodos: Descripción de los casos clínicos, manejo terapéutico y descripción de los hallazgosecográficos. Se realizó una revisión de los casos publicados.Resultados: Presentamos un caso de heminefrectomía abierta por atrofia de hemirriñón superior en un casode ureterocele, y otro caso con heminefrectomía inferior bilateral en un caso de enfermedad por reflujo vesicoureteral.En el primer caso, la lesión quística desapareció duranteel seguimiento, mientras que en segundo, los quistes permanecieron estables. En ninguno de los casos publicadosen la literatura se precisó realizar ninguna intervención pararesolución de los quistes.Conclusiones: La aparición de lesiones quísticas enel lecho de la heminefrectomía en pacientes pediátricos esun hallazgo radiológico que sucede con frecuencia. Debidoa su evolución favorable, sin necesidad de procedimientosadicionales para su resolución, no consideramos la presencia de estas lesiones como una complicación tras la heminefrectomía. (AU)

Massive retroperitoneal haematoma because of renal cyst rupture, report of a case / Hematoma retroperitoneal masivo por ruptura de quiste renal, reporte de caso

We report the case of an 86-year-old adult man who, as a pedestrian, is hit by a motorcycle, suffering polytrauma; in initial care, he refers to thoraco-abdominal pain and subsequently neurological deterioration. Assessed by a neurosurgeon and general surgeon, a right chest tube is placed and a laparoscopy is performed where there is little bleeding from the abdominal cavity. It shows deterioration of its general state and dies in respiratory failure. During the necropsy procedure there is subarachnoid hemorrhage and cerebral herniation, rib fractures and pneumonic consolidation, a massive retroperitoneal hematoma is observed due to rupture of simple renal cyst.

Reportamos el caso de un hombre de 86 años que, siendo peatón, es atropellado por una motocicleta, sufriendo politraumatismo. En la atención inicial refiere a dolor toracoabdominal y posteriormente deterioro neurológico. Evaluado por un neurocirujano y un cirujano general, se coloca un tubo torácico derecho y se realiza una laparoscopia y observándose poco sangrado de la cavidad abdominal. El paciente muestra deterioro de su estado general y muere por insuficiencia respiratoria. Durante el procedimiento de necropsia se determina hemorragia subaracnoidea y hernia cerebral, fracturas costales y consolidación neumónica, se observa un hematoma retroperitoneal masivo por rotura de quiste renal simple.

[Complicated renal cyst by fistula from acute appendicitis on an appendicular mucocele. First literature report.] / Quiste renal complicado por fistulización de apendicitis aguda sobre un mucocele apendicular. Primera descripción en la literatura.

We describe the first clinical case in the reviewed literature of a patient with a complicated renal cyst by fistula of an appendicular neoplasm with acute appendicitis, as well as the management performed and the therapeutic options in similar cases.

Se describe el primer caso clínico en la literatura revisada de un paciente con un quiste renal complicado por sobreinfección tras fistulización de una neoplasia apendicular con apendicitis aguda, así como el manejo realizado y las opciones terapéuticas en un caso similar.

Quiste renal simple / Simple Renal Cyst

Los quistes renales simples son poco frecuentes en recién nacidos, niños y adolescentes. Suelen ser únicos, y ocasionalmente múltiples. No existen evidencias de riesgo familiar. El objetivo de la presentación fue resaltar la importancia del diagnóstico precoz de malformaciones congénitas y/o defectos estructurales del feto, por ultrasonografía, en la atención primaria de salud. Presentamos las imágenes ecográficas de un caso de afectación fetal por un quiste renal simple a las 36 semanas, sin otros hallazgos ultrasonográficos. Previo asesoramiento genético y dado la avanzada edad gestacional y el buen pronòstico con que cursan estos casos además de no tener otro defecto genético asociado, la pareja decidió la continuación del embarazo. El caso fue confirmado por ecografía posnatal(AU)

Simple renal cysts are rare in newborns, children and adolescents. They tend to be unique, and occasionally multiple. There is no evidence of family risk. The objective of the presentation was to highlight the importance of early diagnosis of congenital malformations and / or structural defects of the fetus, by ultrasonography, in primary health care. We present the echography of a case of fetal involvement by a simple renal cyst at 36 weeks, with no other ultrasonography findings. The parents decided to continue the pregnancy previous genetic counseling, given the advanced gestational age and good prognosis with these cases, and considering there is no other genetic defect associated. The case was confirmed by postnatal ultrasound(AU)

Divertículo calicial y su diagnóstico incidental / Calyceal diverticulum and its incidental diagnosis

Introducción: El divérticulo calicial se detecta en 0,21 a 0.60 por ciento de los urogramas excretores. Objetivos: Describir una paciente con diagnóstico incidental de esta anomalía y su seguimiento durante 11 años. Presentación del caso: Durante la realización de un urograma excretor para el estudio de una hidronefrosis en una niña de siete años de edad, se detectó un divertículo calicial en el riñón contralateral y después de 11 años de seguimiento ultrasonográfico no se ha demostrado modificación ni complicación del divertículo. Conclusiones: El divertículo calicial es una anomalía congénita que puede mantenerse sin complicaciones durante años por lo que debe tratarse conservadoramente(AU)

ABSTRACT Introduction: Calyceal diverticulum is detected in 0,21 percent to 0.60 percent of excretory urogram. Objectives: To describe a patient with an incidental diagnosis of this anomaly and her follow up during 11 years. Case presentation: During the performance of an excretory urogram for studying a hydronefrosis in a seven years old girl, a calyceal diverticulum was detected in the contralateral kidney; and after 11 years of ultrasonographic follow-up there has been no modifications or complication related with the diverticulum. Conclusions: Calycial diverticulum is a congenital anomaly that can last years without presenting complications. That is why it must be treated conservatively(AU)

Quiste hidatídico renal: reporte de un caso / Renal hydatid cyst: case report

INTRODUCCIÓN: La hidatidosis es una parasitosis endémica en Chile. Los órganos más frecuentemente afectados son hígado y pulmón. Otras localizaciones, tales como la renal son infrecuentes e implican dificultades diagnósticas. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 25 años, sin antecedentes mórbidos, que consulta por dolor lumbar de un mes de evolución, hematuria autolimitada y distensión abdominal, sin hallazgos patológicos al examen físico En sus estudios de laboratorio realizados en Hospital Base de Puerto Montt, Chile, destaca leucocitosis de 13.500 células/mm3 con eosinofilia relativa de 31,4 por ciento, Velocidad de Eritrosedimentación de 74 mm/h y función renal normal. Se solicita ecotomografía abdominal, en la cual se encuentra un quiste renal izquierdo complejo, hallazgo complementado con Tomografía Axial Computada abdomino-pélvico, la cual confirma quiste renal izquierdo de 13 centímetros de diámetro sin aspecto tumoral y quiste en fosa ilíaca izquierda en posición paravesical e hígado sin lesiones. Adicionalmente se realiza radiografía de tórax, la que resulta de aspecto normal. Se realiza Test para Hidatidosis que resulta positivo. Posteriormente, ante la sospecha de hidatidosis renal, se inicia tratamiento con Albendazol 400 mg al día durante 45 días y posteriormente quistectomía renal, evolucionando de forma satisfactoria. Se decide diferir cirugía de quiste paravesical. DISCUSIÓN: La localización renal de un quiste hidatídico es infrecuente y corresponde a menos del 2 por ciento de los casos, el diagnóstico de un quiste complejo renal debe considerar como diagnóstico diferencial la posibilidad de un quiste hidatídico.

INTRODUCTION: Hydatidosis is an endemic parasitic disease in Chile. The main organs affected are the liver and lungs. Other locations, such as the kidneys, are infrequent and involve diagnostic difficulties. CASE REPORT: A 25 year old woman with no previous history of morbid diseases consulting for a one month evolution of lumbar pain, self-limited hematuria and abdominal distension, with no abnormaities on physical examination. In her laboratory studies there was leukocytosis of 13,500 cells/mm3 with relative eosinophilia of 31.4 percent erythrocyte sedimentation rate (ESR) of 74 mm/h and normal renal function. Abdominal ultrasound found a complex left renal cyst, which was complemented with an abdomen and pelvis computerized axial tomography (CT), which confirmed a 13-centimeter left renal cyst without tumor-like appearance. Additionally, chest x-ray shows normal appearance. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for hydatidosis is performed, which results positive. Subsequently, and based on the renal hydatid disease suspicion, she was treated with Albendazole 400 mg per day for 45 days followed by renal cystectomy, evolving satisfactorily. It was decided to defer paravesical cyst surgery. DISCUSSION: Renal hydatid cysts are rare and correspond to less than 2 percent of all cases. The diagnosis of kidney cyst should consider the hydatid cyst as a differential diagnosis.

Enfermedad autosómica poliquística dominante / Dominant autosomal polycystic disease

Se describe el caso clínico de un paciente de 59 años de edad, con quistes renales, tratado en la Unidad de Diálisis del Hospital Alberto Fernández Monte de Oca del municipio de San Luis, en la provincia de Santiago de Cuba, quien durante el tratamiento hemodialítico presentó dolor abdominal de aparición brusca, difuso, de gran intensidad y se complicó tan gravemente que falleció. El resultado de la necropsia confirmó la presencia de riñones poliquísticos (con 5 kg de peso el derecho y 6 el izquierdo), insuficiencia renal crónica terminal y trombosis mesentérica superior(AU)

The case report of a 59 year-old patient with renal cysts, treated in the Dialysis Unit of Alberto Fernández Monte de Oca Hospital in San Luis municipality, from Santiago de Cuba is described. He presented with an intense and abrupt, diffused abdominal pain during the hemodialysis treatment, he had serious complications and so he died. The result of the autopsy confirmed the presence of polycystic kidneys (5 kg weight the right one and 6 the left one), terminal chronic renal failure and superior mesenteric thrombosis(AU)

Enfermedad autosómica poliquística dominante / Dominant autosomal polycystic disease

Se describe el caso clínico de un paciente de 59 años de edad, con quistes renales, tratado en la Unidad de Diálisis del Hospital "Alberto Fernández Monte de Oca" del municipio de San Luis, en la provincia de Santiago de Cuba, quien durante el tratamiento hemodialítico presentó dolor abdominal de aparición brusca, difuso, de gran intensidad y se complicó tan gravemente que falleció. El resultado de la necropsia confirmó la presencia de riñones poliquísticos (con 5 kg de peso el derecho y 6 el izquierdo), insuficiencia renal crónica terminal y trombosis mesentérica superior.

The case report of a 59 year-old patient with renal cysts, treated in the Dialysis Unit of "Alberto Fernández Monte de Oca" Hospital in San Luis municipality, from Santiago de Cuba is described. He presented with an intense and abrupt, diffused abdominal pain during the hemodialysis treatment, he had serious complications and so he died. The result of the autopsy confirmed the presence of polycystic kidneys (5 kg weight the right one and 6 the left one), terminal chronic renal failure and superior mesenteric thrombosis.

Caracterización Clínica, Genética y Epidemiológica de las Enfermedades Quísticas Renales en el Municipio Quivicán / Clinical, genetic and epidemiologic characterization of renal cystic diseases in Quivicán municipality

Se realizó un estudio observacional, transversal, que incluyó a 44 individuos del municipio Quivicán, Provincia La Habana, con diagnóstico de quiste renal o de enfermedad genética que cursa con ellos, y a sus familiares de primer grado. Se realizó ultrasonido abdominal a 208 individuos, se confirmó la presencia de quistes renales en 54 casos, a los cuales se les realizó examen físico general y se les indicó estudios complementarios de sangre y orina. La investigación permitió estudiar al 58,1 por ciento de los familiares en riesgo; identificar 10 familias con alto riesgo de recurrencia de quistes renales, todas con diagnóstico de enfermedad poliquística renal y en una de ellas coincidiendo el diagnóstico de enfermedad renal quística medular, ambas con herencia autosómica dominante; así como, describir las principales características clínicas, genéticas y epidemiológicas de las enfermedades quísticas renales en el municipio Quivicán. Se detectaron además 18 nuevos casos, de ellos 11 con algún grado de afectación de la función renal(AU)

An observational, descriptive, transverse study was carried out; which included 44 individuals of the Quivicán municipality with diagnosis of renal cyst or a genetic disease associated with them and their first degree relatives. Abdominal ultrasound was done to 208 individuals, confirming the presence of renal cysts in 54 cases that received a general physical exam and were indicated blood and urine complementary studies.The investigation allowed to study 58,1 percent of the relatives in risk and identifying 10 families with high risk of renal cysts recurrence, all of them with diagnosis of polycystic kidney disease and in one of them coinciding with the diagnosis of medullar polycystic renal disease, both with dominant autosomic inheritance. It was also possible to describe the main clinical, genetic and epidemiologic characteristics of the renal cystic disease in the Quivicán municipality detecting 18 new cases, 11 of them having some degree of influence on the renal function(AU)

Quiste renal complejo: caso difícil de diagnosticar / Complex renal cyst: a difficult case to diagnose

Se presenta un nuevo caso de un quiste renal complejo que acude a nuestro centro. La paciente tiene 59 años y hace poco tiempo presenta un dolor lumbar izquierdo mantenido, sordo y gravativo; al examen físico se palpa una tumoración en el hipocondrio y flanco izquierdo. Esta entidad no es rara, pero es difícil de diagnosticar pues en múltiples estudios las imágenes complejas indican una posible afectación tumoral maligna y sólo la exploración quirúrgica define el diagnóstico real. Se describen las características de los quistes renales simples y complejos detallando cómo se realiza el diagnóstico imagenológico de estos casos y la conducta que se sigue en dependencia del grado de complejidad del quiste. Se compara la información encontrada en la literatura médica y la experiencia con esta paciente. Se revisa la literatura encontrada sobre el tema y se comenta la problemática en torno al diagnóstico y a las posibilidades terapéuticas(AU)

This is the case of a female patient coming to our center presenting with a complex renal cyst. The patient is aged 59 and a short history of a sustained, dull and severe left lumbar pain; at physical examination a hypochondrium tumor in left flank is palpated. This entity is frequent, but is difficult to diagnose since in multiple studies complex images show possible malign tumor affection, and only the surgical exploration defines the true diagnosis. Features of the simple and complex renal cysts with details on performing of imaging diagnosis of these cases and the behavior followed according the complexity degree of cyst. Information present in medical literature is compared with experience of this patient. Literature on this matter is reviewed and problems around the diagnosis and the therapeutical possibilities are discussed(AU)

Quiste renal complejo: caso difícil de diagnosticar / Complex renal cyst: a difficult case to diagnose

Se presenta un nuevo caso de un quiste renal complejo que acude a nuestro centro. La paciente tiene 59 años y hace poco tiempo presenta un dolor lumbar izquierdo mantenido, sordo y gravativo; al examen físico se palpa una tumoración en el hipocondrio y flanco izquierdo. Esta entidad no es rara, pero es difícil de diagnosticar pues en múltiples estudios las imágenes complejas indican una posible afectación tumoral maligna y sólo la exploración quirúrgica define el diagnóstico real. Se describen las características de los quistes renales simples y complejos detallando cómo se realiza el diagnóstico imagenológico de estos casos y la conducta que se sigue en dependencia del grado de complejidad del quiste. Se compara la información encontrada en la literatura médica y la experiencia con esta paciente. Se revisa la literatura encontrada sobre el tema y se comenta la problemática en torno al diagnóstico y a las posibilidades terapéuticas(AU)

This is the case of a female patient coming to our center presenting with a complex renal cyst. The patient is aged 59 and a short history of a sustained, dull and severe left lumbar pain; at physical examination a hypochondrium tumor in left flank is palpated. This entity is frequent, but is difficult to diagnose since in multiple studies complex images show possible malign tumor affection, and only the surgical exploration defines the true diagnosis. Features of the simple and complex renal cysts with details on performing of imaging diagnosis of these cases and the behavior followed according the complexity degree of cyst. Information present in medical literature is compared with experience of this patient. Literature on this matter is reviewed and problems around the diagnosis and the therapeutical possibilities are discussed(AU)