Terapeutas ocupacionales novatos en unidades de cuidados críticos: ¿qué estrategias educativas de rehabilitación y cuidados se implementan en su formación? / Terapeutas ocupacionais novatos em unidades de cuidados críticos: quais estratégias educativas de reabilitação e cuidados são implementadas em sua formação? / Novice occupational therapists in critical care units: what rehabilitation and care educational strategies are implemented in their training?

Resumen Introducción La formación práctica de terapeutas ocupacionales en unidades de cuidados críticos, es esencial para el desempeño profesional en áreas de rehabilitación y cuidados clínicos. Objetivo Analizar el uso de estrategias educativas utilizadas en unidades de cuidados críticos y su incorporación en los procesos de formación profesional en terapeutas ocupacionales novatos. Metodología Se realizó una investigación cualitativa, con enfoque fenomenológico y diseño descriptivo. Se empleó un muestreo intencional. Los datos se obtuvieron a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas, observación directa y revisión documental. Participaron 4 terapeutas ocupacionales que se desempeñan en un hospital de alta complejidad de Santiago, Chile. Los datos fueron codificados en temas, categorías y subcategorías para su análisis, considerando las unidades de significado presentes en los mensajes desde una perspectiva hermenéutica. Resultados Se destaca la necesaria imbricación teórica-práctica que debe existir en el desarrollo de competencias profesionales de calidad en los entornos de cuidados críticos. Se consideran estrategias educativas efectivas en la formación de terapeutas ocupacionales novatos, sistemáticas tutorías, participación en equipos interdisciplinarios y la retroalimentación constante en las experiencias en medicina intensiva. Conclusión Se enfatiza la importancia de lograr formación profesional de calidad en terapeutas ocupacionales, mediante la implementación de estrategias de colaboración interdisciplinaria, reconociéndose la importancia de afianzar habilidades de comunicación efectiva entre terapeuta ocupacional y paciente crítico. Se identifica la necesidad de consolidar un campo de formación específica en estrategias educativas para el desarrollo de competencias profesionales en terapeutas ocupacionales novatos.

Resumo Introdução A formação prática de terapeutas ocupacionais em unidades de cuidados críticos é essencial para o desempenho profissional em áreas de reabilitação e cuidados clínicos. Objetivo Analisar o uso de estratégias educativas utilizadas em unidades de cuidados críticos e sua incorporação nos processos de formação profissional de terapeutas ocupacionais novatos. Método Foi realizada uma pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica e design descritivo. Foi utilizado uma amostragem intencional. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, observação direta e revisão documental. Participaram quatro terapeutas ocupacionais que trabalham em um hospital de alta complexidade em Santiago, Chile. Os dados foram codificados em temas, categorias e subcategorias para análise, considerando as unidades de significado presentes nas mensagens a partir de uma perspectiva hermenêutica. Resultados Destaca-se a necessária imbricação teórico-prática que deve existir no desenvolvimento de competências profissionais de qualidade nos ambientes de cuidados críticos. São consideradas estratégias educativas eficazes na formação de terapeutas ocupacionais novatos, como tutorias sistemáticas, participação em equipes interdisciplinares e feedback constante nas experiências em medicina intensiva. Conclusão Enfatiza-se a importância de alcançar formação profissional de qualidade entre terapeutas ocupacionais, por meio da implementação de estratégias de colaboração interdisciplinar, reconhecendo a importância de fortalecer habilidades de comunicação efetiva entre terapeuta ocupacional e paciente crítico. Identifica-se a necessidade de consolidar um campo de formação específico em estratégias educativas para o desenvolvimento de competências profissionais em terapeutas ocupacionais novatos.

Abstract Introduction Practical training for occupational therapists in critical care units is essential for professional performance in rehabilitation and clinical care areas. Objective To analyze the use of educational strategies employed in critical care units and their integration into the professional development process for novice occupational therapists. Methodology A qualitative research with a phenomenological approach and descriptive design was conducted. Intentional sampling was employed. Data was obtained through the application of semi-structured interviews, direct observation, and documentary review. Four occupational therapists working in a high-complexity hospital in Santiago, Chile, participated. The data was coded into themes, categories, and subcategories for analysis, considering the units of meaning present in the messages from a hermeneutic perspective. Results The necessary theoretical-practical integration required for the development of high-quality professional competencies in critical care environments is emphasized. Effective educational strategies for novice occupational therapists are considered, including systematic mentoring, participation in interdisciplinary teams, and ongoing feedback from experiences in intensive medicine. Conclusion The importance of achieving high-quality professional training for occupational therapists is emphasized through the implementation of interdisciplinary collaboration strategies, recognizing the significance of strengthening effective communication skills between occupational therapists and critical care patients. The need to establish a specific training field for educational strategies in the development of professional competencies for novice occupational therapists is identified.

Teste para avaliação do raciocínio clínico em Fonoaudiologia: validade de conteúdo / Test for clinical reasoning evaluation in Speech-Language Pathology: content validity

RESUMO Objetivo validar o conteúdo do Teste de Concordância de Scripts em Fonoaudiologia, denominado FonoTCS. Método Trata-se de estudo de validação de conteúdo de instrumento. Participaram da construção do FonoTCS cinco fonoaudiólogas, doutoras e docentes, com média de 24,8 anos de atuação profissional, que chegaram a um consenso durante o processo de construção do teste. Elaborou-se 30 questões e 120 itens contemplando as áreas de atuação fonoaudiológica. Em seguida, 15 fonoaudiólogas com titulação mínima de mestre, e com, no mínimo, 10 anos de atuação clínica generalista receberam eletronicamente o FonoTCS para validação de conteúdo por meio de questionário sobre critérios de clareza, ética e pertinência do conteúdo das questões. Para a análise das respostas calculou-se o Coeficiente de Validade de Conteúdo Corrigido de todas as afirmativas. Foram revisadas as questões com porcentagem de concordância igual ou inferior a 80%. Resultados 13 avaliadores responderam a análise, todos do sexo feminino, com média de idade de 39,07 anos, sendo oito mestres e cinco doutoras, com atuação clínica generalista média de 15,38 anos. Os valores médios do Coeficiente de Validade de Conteúdo Corrigido foram 0,93 e 0,95 para o critério de clareza; 0,98 e 0,92 para o critério de pertinência; e 0,99 para o critério de ética. Duas questões apresentaram notas de 0,78 e 0,80, sendo ambas da área de audiologia no domínio de avaliação/diagnóstico, para a questão relacionada ao critério de pertinência, sendo revisadas e reestruturadas pelos juízes. Conclusão O FonoTCS é um instrumento válido do ponto de vista do conteúdo.

ABSTRACT Purpose To validate the content of the Speech-Language Pathology Concordance Test called FonoTCS. Methods This is a content validation study of the instrument. Five speech-language pathologists, all with doctoral degrees and teaching experience, averaging 24.8 years of professional practice, participated in the development of FonoTCS and reached a consensus during the process. Thirty questions and 120 items were created, covering seven areas of speech-language pathology expertise across three domains. For content validation, FonoTCS was electronically sent to 15 evaluators to respond to a questionnaire with five questions, rated on a five-point scale, regarding the criteria of clarity, ethics, and relevance of the questions. The Corrected Content Validity Coefficient was calculated for all statements to analyze the responses. Questions with agreement percentages equal to or less than 80% were revised. Results Thirteen evaluators, all female, with an average age of 39.07 years, including eight with master's degrees and five with doctoral degrees, and an average clinical practice experience of 15.38 years, participated in the analysis. The average Corrected Content Validity Coefficient values for the clarity criterion were 0.93 and 0.95, for the relevance criterion 0.98 and 0.92, and for the ethics criterion 0.99. Two questions received scores of 0.78 and 0.80, both related to the audiology area in the assessment/diagnosis domain, specifically question 2 regarding the relevance criterion. These questions were reviewed and restructured by the judges. Conclusion FonoTCS is a valid instrument from a content perspective.

Psychometric evaluation of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version / Evaluación psicométrica del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil / Avaliação psicométrica do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada

Objective: to test the factorial structure, reliability and convergent validity of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version. Method: this was a psychometric evaluation of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version. Seven hundred and seventeen participants answered the data collection instrument consisting of two parts. Part I included a structured questionnaire to collect sociodemographic data and the participants' perceptions and satisfaction with their current health status. Part II consisted of the tool being tested. The internal structure was assessed using Confirmatory Factor Analysis. Convergent validity was evaluated by the correlation of the tool scores with the rates corresponding to self-perception and satisfaction with current health status. Reliability was assessed using Cronbach's alpha. Results: the Confirmatory Factor Analysis confirmed a three-factor solution. The factor loadings were significant and varied from 0.16 to 0.75; the fit indices suggested moderate fit of the model. Internal consistency for all three components varied between 0.779 and 0.919. Conclusion: the findings suggest that the tool is valid and reliable to be used in the Brazilian population, although caution is recommended when interpreting the results due to the moderate fit of the model.

Objetivo: someter a prueba la estructura factorial, confiabilidad y validez convergente del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil. Método: evaluación psicométrica del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil. Setecientos diecisiete participantes respondieron el instrumento de recolección de datos, compuesto por dos partes. La Parte I incluyó un cuestionario estructurado para recopilar datos sociodemográficos y las percepciones y el nivel de satisfacción de los participantes con respecto a su estado de salud actual. La Parte II consistió en la herramienta sometida a prueba. La estructura interna se evaluó empleando Análisis Factorial Confirmatorio. La validez interna se evaluó por medio de la correlación entre las puntuaciones obtenidas en la herramienta y los índices correspondientes a los niveles de autopercepción y satisfacción con respecto al estado de salud actual. La confiabilidad se evaluó utilizando el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Análisis Factorial Confirmatorio confirmó una solución con tres factores. Las cargas factoriales fueron significativas y variaron entre 0,16 y 0.75; los índices de ajuste sugirieron ajuste moderado del modelo. La consistencia interna correspondiente a los tres componentes varió entre 0,779 y 0,919. Conclusión: los hallazgos sugieren que la herramienta es válida y confiable para ser usada en la población de Brasil, aunque se recomienda interpretar los resultados con precaución debido al moderado ajuste del modelo.

Objetivo: testar a estrutura fatorial, a confiabilidade e a validade convergente do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada. Método: avaliação psicométrica do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada. Setecentos e dezessete participantes responderam os itens do instrumento de coleta de dados composto por duas partes. A Parte I incluiu um questionário estruturado contendo dados sociodemográficos e a percepção e satisfação dos participantes com seu estado de saúde atual. A Parte II consistiu no instrumento testado. A estrutura interna foi avaliada por meio de Análise Fatorial Confirmatória. A validade convergente foi avaliada pela correlação dos escores do instrumento com os índices correspondentes à autopercepção e à satisfação com o estado de saúde atual. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: a Análise Fatorial Confirmatória confirmou uma solução de três fatores. As cargas fatoriais foram significativas e variaram de 0,16 a 0,75; os índices de ajuste sugeriram ajuste moderado do modelo. A consistência interna dos três componentes variou entre 0,779 e 0,919. Conclusión: os achados sugerem que o instrumento é válido e confiável para ser utilizado na população brasileira, embora seja recomendada cautela na interpretação dos resultados devido ao ajuste moderado do modelo.

Tradução e validação de escala para avaliação das habilidades de exame físico de enfermeiros brasileiros / Translation and validation of a scale to assess the physical examination skills of brazilian nurses / Traducción y validación de una escala para evaluar las habilidades de examen físico de las enfermeras brasileñas

RESUMO Objetivo: traduzir, adaptar e validar, para o contexto brasileiro, uma escala de avaliação das habilidades de exame físico e mensurar a frequência de realização dessas habilidades por enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico realizado entre setembro de 2021 e agosto de 2022, em Vitória, Espírito Santo. Realizou-se tradução e adaptação transcultural de escala, segundo Fortes CPDD e Araújo AP de QC. O instrumento foi avaliado por juízes, com validade de conteúdo e aplicado a enfermeiros. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a escala foi traduzida, adaptada e validada, obtendo equivalências semântica e conceitual (índice de validade de conteúdo: 0,99 para clareza e 0,98 para pertinência). Na aplicação, 80% das habilidades foram realizadas frequentemente. Conclusão: após tradução, adaptação e validação, o instrumento se tornou viável para ser aplicado em pesquisas relacionadas à enfermagem brasileira, o que pode contribuir para uma melhoria da assistência prestada.

ABSTRACT Objective: To translate, adapt, and validate, for the Brazilian context, a scale for assessing physical examination skills and to measure the frequency of Brazilian nurses performing these skills. Method: A methodological study conducted between September 2021 and August 2022 in Vitória, Espírito Santo. A scale was translated and cross-culturally adapted according to Fortes CPDD and Araújo AP. The instrument was evaluated by judges, with content validity, and applied to nurses. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. Results: The scale was translated, adapted, and validated, achieving semantic and conceptual equivalence (content validity index: 0.99 for clarity and 0.98 for relevance). When applied, 80% of the skills were performed frequently. Conclusion: After translation, adaptation, and validation, the instrument became viable for application in research related to Brazilian nursing, which can contribute to improving the care provided.

RESUMEN Objective: traducir, adaptar y validar una escala de evaluación de las habilidades para el examen físico para el contexto brasileño y medir la frecuencia con que las enfermeras brasileñas realizan estas habilidades. Método: estudio metodológico realizado entre septiembre de 2021 y agosto de 2022 en Vitória, Espírito Santo. Se tradujo y adaptó transculturalmente una escala según Fortes CPDD y Araújo AP. El instrumento fue evaluado por jueces, con validez de contenido y aplicado a enfermeros. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial para analizar los datos. Resultados: la escala fue traducida, adaptada y validada, alcanzando equivalencia semántica y conceptual (índice de validez de contenido: 0,99 para claridad y 0,98 para relevancia). Al aplicarla, el 80% de las competencias se realizaban con frecuencia. La escala fue traducida, adaptada y validada, alcanzando equivalencia semántica y conceptual (índice de validez de contenido: 0,99 para claridad y 0,98 para relevancia). Al aplicarla, el 80% de las competencias se realizaban con frecuencia. Conclusión: después de la traducción, adaptación y validación, el instrumento se tornó viable para aplicación en investigaciones relacionadas a la enfermería brasileña, lo que podrá contribuir para la mejoría de los cuidados prestados.

Efeitos de conteúdos emocionais sobre o raciocínio dedutivo humano: uma revisão sistemática / Effects of emotional content on human reasoning: a systematic review / Efectos de los contenidos emocionales sobre el razonamiento humano: una revisión sistemática / Effets du contenu affectif sur le raisonnement humain: une revue systématique

Resumo: O raciocínio e a emoção apresentam complexas e numerosas relações entre si, podendo prejudicar ou beneficiar o processamento lógico. Visando investigar a influência da tonalidade afetiva sobre o raciocínio, realizou-se uma revisão sistemática advinda da busca de estudos publicados nas bases de dados do Portal de Periódicos da Capes, Scielo, PubMed e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: (affective content OR evaluative content OR emotion*) AND (reasoning). Após análise e submissão aos critérios de inclusão e exclusão, restaram 17 artigos, duas dissertações de mestrado e uma tese de doutorado. Apenas um dos estudos foi realizado no Brasil. Os participantes das pesquisas selecionadas tiveram pior desempenho nas tarefas de raciocínio formadas por conteúdos valorativos negativos. Entretanto, os conteúdos negativos influenciaram de forma positiva o raciocínio dedutivo quando se mostravam relevantes para a realização da tarefa. Assim, os estudos selecionados parecem apontar para a importância das emoções sobre o raciocínio humano.

Abstract: Reasoning and emotions have many complex relations which can hinder or benefit logical processing. Intending to investigate the influence of affective content on reasoning, we conducted a systematic review on scientific articles published on the Capes Journals Portal, Scielo, PubMed and Academic Google databases, retrieved using the descriptors (affective content OR evaluative content OR emotion*) AND (reasoning). After analysis and application of inclusion and exclusion criteria, 17 papers, two master's dissertations and one doctorate thesis remained. Only one study was conducted in Brazil. Research participants showed a worse performance in reasoning tasks composed by negative emotional content. However, negative emotional content influenced deductive reasoning positively when they proved to be relevant to the task. Hence, the reviewed studies suggest an importance of emotions for human reasoning.

Résumé : Le raisonnement et l'émotion entretiennent de nombreuses relations complexes qui peuvent entraver ou favoriser le procès logique. Dans le but d'étudier l'influence du contenu affectif sur le raisonnement, on a effectué une revue systématique des articles scientifiques publiés sur les base des données Portail des Périodiques du Capes, Scielo, PubMed et Google Académique, retrouvés en utilisant les descripteurs (affective content OR evaluative content OR emotion*) AND (reasoning). Après l'analyse et application des critères d'inclusion et d'exclusion, 17 articles, deux mémoires de maîtrise et une thèse de doctorat ont été retenus. Une seule étude a été menée au Brésil. Les participants aux recherches ont montré une pire perfomance dans les tâches de raisonnement composés d'un contenu affectif négatif. Cependant, ce contenu a influencé positivement le raisonnement déductif lorsqu'il s'est avéré pertinent pour la tâche. Les études examinées suggèrent donc que les émotions jouent un rôle important dans le raisonnement humain.

Resumen: El razonamiento y las emociones tienen relaciones complejas entre sí, que pueden perjudicar o ayudar el procesamiento lógico. Para investigar la influencia del tono afectivo sobre el razonamiento, se realizó una revisión sistemática a partir de la búsqueda de estudios publicados en las bases de datos del Portal de Periódicos Capes, SciELO, PubMed y Google Académico. Los descriptores utilizados fueron los siguientes: (affective content OR evaluative content OR emotion*) AND (reasoning). Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 17 artículos, dos disertaciones de maestría y una tesis doctoral. Solo uno de los estudios se llevó a cabo en Brasil. Los participantes de las investigaciones seleccionadas tuvieron un peor desempeño en las tareas de razonamiento formadas por contenidos emocionales negativos. Estos influenciaron de forma positiva el razonamiento deductivo cuando eran relevantes para la realización de la tarea. Los estudios seleccionados parecen evidenciar la importancia de las emociones sobre el razonamiento humano.

Comparative study between high-fidelity simulation and medium-fidelity simulation in decision-making of nursing students: experimental study / Estudo comparativo entre simulação de alta-fidelidade e simulação de média-fidelidade na tomada de decisão de estudantes de enfermagem: estudo experimental / Estudio comparativo entre simulación de alta fidelidad y simulación de mediana fidelidad en la toma de decisiones de estudiantes de enfermería: estudio experimental

Abstract Objective: to compare the decision-making of Nursing students, before and after theoretical training on basic life support, using the practice of high-fidelity simulation and medium-fidelity simulation. Method: an experimental study was developed, pre- and post-test type, with quantitative, descriptive and inferential analysis, with theoretical training on basic life support and clinical simulation practices, and with evaluation of knowledge and decision-making of Nursing students, at three different moments - before the simulation scenario (T0), after the simulation scenario (T1) and after clinical teaching (T2). Results: 51 students participated in the research, with an average age of 20.25±3.804, of which 92.2% were female. Statistically significant differences (F=6.47; p=0.039) were evident regarding the definition of the problem and development of objectives in decision-making in the experimental group. Conclusion: Nursing students demonstrate an adequate level of knowledge and a good decision-making process, based on the most current instruments produced by scientific evidence, in clinical simulation scenarios in basic life support, and this innovative methodology should be deepened in the Nursing teaching.

Resumo Objetivo: comparar a tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, antes e após a formação teórica sobre suporte básico de vida, com recurso à prática de simulação de alta-fidelidade e simulação de média-fidelidade. Método: desenvolveu-se um estudo experimental, tipo pré e pós-teste, com análise quantitativa, descritiva e inferencial, com realização da formação teórica sobre suporte básico de vida e práticas de simulação clínica, e com avaliação dos conhecimentos e tomada de decisão dos estudantes de Enfermagem, em três momentos distintos - antes do cenário de simulação (T0), após o cenário de simulação (T1) e após a realização de ensino clínico (T2). Resultados: participaram da pesquisa 51 estudantes, com uma média de idade de 20,25±3,804, dos quais 92,2% eram do sexo feminino. Foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas (F=6,47; p=0,039) perante a definição do problema e desenvolvimento dos objetivos na tomada de decisão no grupo experimental. Conclusão: os estudantes de Enfermagem demonstram um nível de conhecimentos adequado e um bom processo de tomada de decisão, com base nos instrumentos mais atuais produzidos pela evidência científica, perante cenários de simulação clínica em suporte básico de vida, devendo esta metodologia inovadora ser aprofundada no ensino de Enfermagem.

Resumen Objetivo: comparar la toma de decisiones de estudiantes de Enfermería, antes y después de la formación teórica sobre soporte vital básico, utilizando la práctica de simulación de alta fidelidad y simulación de mediana fidelidad. Método: se desarrolló un estudio experimental, tipo pretest y postest, con análisis cuantitativo, descriptivo e inferencial, con formación teórica sobre soporte vital básico y prácticas de simulación clínica, y con evaluación del conocimiento y la toma de decisiones de los estudiantes de Enfermería, en tres momentos distintos: antes del escenario de simulación (T0), después del escenario de simulación (T1) y después de la enseñanza clínica (T2). Resultados: participaron de la investigación 51 estudiantes, con edad promedio de 20,25±3,804 años, de los cuales 92,2% eran mujeres. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (F=6,47; p=0,039) en cuanto a la definición del problema y desarrollo de los objetivos en la toma de decisiones en el grupo experimental. Conclusión: los estudiantes de Enfermería demuestran un nivel adecuado de conocimientos y un buen proceso de toma de decisiones, basados en los instrumentos más actuales producidos por la evidencia científica, en escenarios de simulación clínica en soporte vital básico, y esta metodología innovadora debe profundizarse en la enseñanza de Enfermería.

Ressignificando o aprendizado acerca do processo de enfermagem para desenvolver raciocínio clínico

Introdução: A aplicação das etapas do processo de enfermagem na prática clínica requer aperfeiçoamento constante. Objetivo: Analisar as ressignificações do aprendizado que enfermeiros, professores e estudantes obtiveram durante oficinas de aperfeiçoamento do processo de enfermagem. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial realizada por meio de cinco oficinas, na qual totalizou 12 participantes. Na análise dos dados, elaborou-se síntese, teorização e transferência para a prática das ressignificações do aprendizado. Resultados: Destacou-se que informações insuficientes no instrumento de coleta de dados gera inconsistências na identificação diagnóstica. Enfatizou-se a relevância das taxonomias na etapa do planejamento e incompreensões no manejo da Escala Likert dos indicadores. Conclusões: Discutiram-se as etapas do processo a partir da sua aplicabilidade, por se entender ser deste lugar que se devem disparar as discussões desta temática. Conclui-se a necessidade do aperfeiçoamento, por estratégias inovadoras que permitam a participação ativa dos profissionais e valorização dos serviços de saúde, assim como as oficinas produzidas no estudo que se embasaram em um modelo local, potencializando o aprendizado significativo de estudantes e professores.

Introduction: The application of the steps of the Nursing Process in clinical practice requires constant improvement. Objective: To analyze the new meanings of learning that nurses, professors, and students obtained during workshops to improve the Nursing Process. Methodology: Convergent Care Research was carried out through five workshops, in which a total of 12 participants. In the data analysis, a synthesis, theorization, and transference to the practice of the learning resignifications were elaborated. Results: It was highlighted that insufficient information in the data collection instrument generates inconsistencies in diagnostic identification. The relevance of taxonomies in the planning stage and misunderstandings in the management of the Likert Scale of indicators was emphasized. Conclusions: The stages of the process were discussed based on their applicability, as it is understood from this place that discussions on this theme should be launched. It concludes the need for improvement, through innovative strategies that allow the active participation of professionals and enhancement of health services, as well as the workshops produced in the study that were based on a local model, enhancing meaningful learning of students and teachers.

Razonamiento clínico y estilo de pensamiento en estudiantes de enfermería / Raciocínio clínico e estilo de pensamento em estudantes de enfermagem / Clinical reasoning and thinking style in nursing students

Introducción El razonamiento clínico es una habilidad que engloba el pensamiento para la toma de decisiones, sin embargo, los factores que favorecen su desarrollo no han sido ampliamente explorados. Se ha descrito que los estilos de pensamiento varían en función del aumento del conocimiento, por lo que es relevante conocer la relación entre ambos para entender mejor el proceso de aprendizaje en enfermería. El objetivo fue analizar la relación entre estilo de pensamiento y nivel de razonamiento clínico en estudiantes de licenciatura en enfermería. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional, prospectivo. Participaron 126 alumnos del último año de la licenciatura en enfermería, el muestreo fue no probabilístico. Se aplicaron dos instrumentos: "Identificación de estilos de pensamiento" con análisis de los estilos de pensamiento: Monárquico, Jerárquico, Anárquico y Oligárquico, y el de "Habilidades de razonamiento clínico" con la identificación de tres niveles: Bajo, Medio y Alto. Resultados En el 75% predomina el estilo de pensamiento Jerárquico, 65% tuvo un nivel medio de razonamiento clínico. La relación entre ambas variables tuvo un valor de p= 0.026 lo cual indica que existe una diferencia significativa. Discusión y conclusiones De acuerdo con lo encontrado, predomina el estilo de pensamiento jerárquico conforme transcurre la educación universitaria, lo que favorece que el razonamiento clínico se base en lo aprendido dentro de la institución educativa. No existen estudios previos que engloben ambas variables, por lo que se sugiere continuar con el estudio de este binomio, incluyendo estudiantes de diversos semestres de la licenciatura.

Introduction Clinical reasoning is a skill that encompasses decision-making thinking; however, the factors that favor its development have not been widely explored. It has been described that thinking styles vary according to the increase in knowledge, so it is relevant to know the relationship between both in order to better understand the learning process in nursing. The objective was to analyze the relationship between thinking style and level of clinical reasoning in undergraduate nursing students. Methodology A quantitative, correlational, prospective study was conducted. A total of 126 final year nursing students participated in the study, the sampling was non-probabilistic. Two instruments were applied: "Identification of thinking styles" with analysis of thinking styles: Monarchical, Hierarchical, Anarchical and Oligarchical, and "Clinical reasoning skills" with the identification of three levels: Low, Medium and High. Results In 75% the Hierarchical thinking style predominates, 65% had a medium level of clinical reasoning. The relationship between both variables had a value of p= 0.026 which indicates that there is a significant difference. Discussion and conclusions According to the findings, the hierarchical style of thinking predominates as university education progresses, which favors clinical reasoning based on what has been learned within the educational institution. There are no previous studies that include both variables, so it is suggested to continue with the study of this binomial, including students from different semesters of the bachelor's degree.

Introdução O raciocínio clínico é uma competência que engloba o pensamento para a tomada de decisão, no entanto, os factores que favorecem o seu desenvolvimento não têm sido amplamente explorados. Tem sido descrito que os estilos de pensamento variam de acordo com o aumento do conhecimento, pelo que é relevante conhecer a relação entre ambos para melhor compreender o processo de aprendizagem em enfermagem. O objetivo foi analisar a relação entre o estilo de pensamento e o nível de raciocínio clínico em estudantes de licenciatura em enfermagem. Metodologia Foi realizado um estudo prospetivo, quantitativo, correlacional e prospetivo. Participaram no estudo 126 estudantes finalistas de enfermagem, com amostragem não probabilística. Foram aplicados dois instrumentos: "Identificação dos estilos de pensamento" com análise dos estilos de pensamento: Monárquico, Hierárquico, Anárquico e Oligárquico, e "Competências de raciocínio clínico" com a identificação de três níveis: Baixo, Médio e Alto. Resultados Em 75% predomina o estilo de pensamento Hierárquico, 65% tem um nível médio de raciocínio clínico. A relação entre ambas as variáveis teve um valor de p= 0,026 o que indica que existe uma diferença significativa. Discussão e conclusões De acordo com os resultados obtidos, o estilo de pensamento hierárquico predomina à medida que se avança na formação universitária, o que favorece o raciocínio clínico baseado no que foi aprendido dentro da instituição de ensino. Não existem estudos anteriores que incluam ambas as variáveis, pelo que se sugere a continuação do estudo deste binómio, incluindo estudantes de diferentes semestres da licenciatura.

Desempenho do julgamento clínico de enfermeiros na aplicação do processo de enfermagem / Desempeño del juicio clínico de enfermeros en la aplicación del proceso de enfermería / Clinical judgment performance of nurses in the application of the nursing process

Objective: To verify the applicability of the Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) instrument to rate nursing professionals' performance regarding the development of clinical judgment in the application of the Nursing Process (NP). Materials and methods: Descriptive survey using the LCJR instrument ­consisting of four phases and eleven dimensions­ to classify clinical judgment. Results: Thirty-four nurses from a public hospital in western Santa Catarina, Brazil, distributed in six sectors, participated in the study. Nurses were classified by performance levels in relation to the ability of clinical judgment in the application of the steps of the NP. It was observed that at the "beginner" level there is a higher prevalence of professionals related to the dimensions Search for information, Recognizing deviations from expected standards, and Technical skills, linked to the intensive care unit clinic. As for the "exemplary" level, none of the sectors scored on the analyzed dimensions. Moreover, it was found that a longer time of clinical experience and of systematic application of the steps of the NP fosters a better classification in almost all dimensions. Conclusions: Through this research, we verified the assertiveness of the use of the instrument to evaluate the clinical judgment of nurses regarding the application of the steps of the NP. Thus, the use of the LCJR is encouraged as a tool to evaluate the effectiveness of educational interventions performed to nurses and, consequently, stimulate clinical judgment.

Objetivo: validar la aplicabilidad del instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para clasificar el desempeño de los profesionales en enfermería con relación al desarrollo del juicio clínico en la aplicación del proceso de enfermería (PE). Materiales y método: investigación descriptiva que adoptó el instrumento LCJR, compuesto de cuatro fases y once dimensiones, para clasificar el juicio clínico. Resultados: el estudio contó con la participación de 34 profesionales en enfermería de un hospital público del oeste del estado de Santa Catarina (Brasil), distribuidos en seis grupos. Los participantes fueron clasificados por niveles de desempeño en relación con la capacidad de juicio clínico en la aplicación de los pasos del PE. Se evidenció que en el nivel "principiante" existe una mayor prevalencia de profesionales relacionados con las dimensiones: Búsqueda de información, Reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados y Habilidades técnicas, vinculadas principalmente a la práctica en unidad de cuidados intensivos. En cuanto al nivel "ejemplar", ninguno de los sectores obtuvo puntajes en las dimensiones analizadas. Además, se identificó que un tiempo mayor tanto de experiencia clínica como de aplicación sistemática de los pasos de la PE conducen a una mejor clasificación en casi todas las dimensiones. Conclusiones: a través de esta investigación fue posible validar la idoneidad del uso del LCJR para evaluar el juicio clínico de los profesionales en enfermería en cuanto a la aplicación de las etapas del PE. Por ende, se recomienda el uso de esta herramienta para evaluar la efectividad de las intervenciones educativas con estos profesionales, estimulando con ello el juicio clínico.

Objetivo: verificar a aplicabilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para classificar o desempenho dos profissionais de enfermagem quanto ao desenvolvimento do julgamento clínico na aplicação do processo de enfermagem (PE). Materiais e método: trata-se de uma pesquisa descritiva que adotou o instrumento LCJR que é fundamentado em quatro fases e onze dimensões, a fim de classificar o julgamento clínico. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais de enfermagem de um hospital público do oeste de Santa Catarina, Brasil, distribuídos em seis setores, os quais foram classificados por níveis de desempenho com relação à habilidade de julgamento clínico na aplicação das etapas do PE. Foi evidenciado que no nível "iniciante" há uma maior prevalência de profissionais relacionados às dimensões Busca de informações, Reconhecimento de desvios dos padrões esperados e Habilidades técnicas, vinculadas principalmente à unidade de terapia intensiva clínica. Quanto ao nível "exemplar", nenhum dos setores obteve pontuação nas dimensões analisadas. Ademais, verificou-se que o maior tempo de experiência clínica e o maior tempo de aplicação sistemática das etapas do PE repercutem em uma melhor classificação nos níveis, em quase todas as dimensões. Conclusões: a partir da pesquisa, verificou-se a assertividade quanto à utilização do instrumento LCJR para avaliar o julgamento clínico de enfermeiros com relação à aplicação das etapas do PE . Dessa forma, incentiva-se o uso dessa ferramenta para avaliar a efetividade de intervenções educativas realizadas com profissionais de enfermagem e assim estimular o julgamento clínico.

Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision / Experiencia de cuidado como fuente del razonamiento abductivo en enfermería: una mirada pragmática / A experiência do cuidado como fonte do raciocínio abdutivo em enfermagem: um olhar pragmático

The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.

El objetivo del presente artículo de reflexión consiste en proponer una metodología que visibilice la práctica epistémica mediante el razonamiento abductivo para la generación de conocimiento a partir de una experiencia de cuidado. Para ello, se describen las conexiones entre la ciencia de enfermería y el intermodernismo, se desarrolla la idea de la práctica de enfermería como fuente de conocimiento y se definen los componentes del razonamiento abductivo para la práctica. Finalmente, se presenta un ejercicio académico desarrollado en el marco de la asignatura Evaluación de la teoría para la investigación y la práctica del programa de Doctorado en Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia sobre cómo se desarrolló una teoría a partir de una situación de cuidado y su utilidad científica al generar en el paciente una sensación de plenitud en su salud y en el profesional de enfermería, satisfacción con su labor

O objetivo deste artigo de reflexão é propor uma metodologia que torne visível a prática epistêmica por meio do raciocínio abdutivo para a geração de conhecimento a partir de uma experiência de cuidado. Para tanto, descrevem-se as conexões entre a ciência da enfermagem e o intermodernismo, desenvolve-se a ideia da prática de enfermagem como fonte de conhecimento e define-se os componentes do raciocínio abdutivo para a prática. Por fim, apresenta-se um exercício acadêmico desenvolvido no âmbito da disciplina Avaliação da teoria para pesquisa e prática do programa de Doutorado em Enfermagem da Universidade Nacional da Colômbia sobre como se desenvolveu uma teoria a partir de uma situação de cuidado e sua utilidade científica gerando no paciente uma sensação de plenitude em sua saúde e no profissional de enfermagem, satisfação com seu trabalho

MEMÓRIA DE BAIRRO COMO PROJETO DE VIDA COLETIVA A PARTIR DA ABORDAGEM DE TERAPIA OCUPACIONAL DE ENSINAGEM EM DESENVOLVIMENTO LOCAL PARTICIPATIVO / Neighborhood memory as a collective life project from the occupational therapy approach of "ensinagem" in participatory local development / La memoria de barrio como proyecto de vida colectiva desde el enfoque de la terapia ocupacional de "ensinagem" en el desarrollo local participativo

Objetivo: Trata-se de uma imagem de capa que aborda o raciocínio profissional, sustentado pela abordagem de terapia ocupacional de ensinagem em desenvolvimento local participativo, durante a construção de um projeto de vida coletiva, relacionado à memória de um bairro de assentamento rural e luta pela moradia, no ano de 2014. Descrição da imagem: As imagens colaboram esteticamente para identificar os procedimentos da abordagem, que servem como pistas para orientar a prática de terapeutas ocupacionais atenta às questões territoriais-comunitárias.(AU)

Aim: This is a cover image that addresses the professional reasoning supported by the occupational therapy of "ensinagem" in participatory local development approach during the construction of a collective life project related to the memory of a rural settlement neighborhood and the struggle for housing, in the year of 2014. Image description: The images collaborate aesthetically to identify the procedures of the approach that serve as clues to guide the practice of occupational therapists who are aware of territorial-community issues.(AU)

Objetivo: Esta es una imagen de portada que aborda el razonamiento profesional sustentado por el enfoque de la terapia ocupacional de "ensinagem" en el desarrollo local participativo durante la construcción de un proyecto de vida colectiva relacionado con la memoria de un barrio de asentamiento rural y la lucha por la vivienda, en el año de 2014. Descripción de la imagen: Las imágenes colaboran esteticamente para identificar los procedimientos del enfoque que sirven de pistas para orientar la práctica de terapeutas ocupacionales conscientes de la problemática territorial-comunitaria.(AU)

Uso da modelagem multitraço-multimétodo no teste de raciocínio abstrato e espacial (TRAE) / Multitrait-multimethod model applied on the reasoning and spatial intelligence test (TRAE) / Utilización del modelo multirrasgo-multimétodo en la prueba de razonamiento abstracto y espacial (TRAE)

O objetivo deste estudo foi obter evidências da fidedignidade e da validade convergente e discriminante do Teste de Raciocínio Abstrato e Espacial (TRAE). O TRAE e a BPR-5 (subtestes RA, RE, RV e RN) foram aplicados em 149 estudantes do ensino médio (52,3% do sexo masculino; Midade=16,98, DP=0,87). Os escores da escala geral do TRAE apresentaram coeficiente de fidedignidade adequado (0,76), entretanto os quatro subtestes foram menos precisos. Utilizou-se a abordagem multitraço-multimétodo, por modelagem por equações estruturais, e verificou-se que a inclusão dos fatores raciocínio abstrato (RA) e espacial (RE) melhorou a adequação do modelo. Tais resultados oferecem suporte à validade convergente do TRAE. Porém, um modelo de correlação perfeita entre RA e RE também foi plausível, o que indica baixa validade discriminante. Portanto, os resultados respaldam a precisão e a validade convergente do TRAE, principalmente, para a escala geral. Todavia, sugere-se que os subtestes sejam interpretados com cautela.

In the present study we obtained evidence of the reliability and the convergent and discriminant validity of the Abstract and Spatial Reasoning Test (TRAE, in Portuguese). The TRAE and the BPR-5 (subtests AR, SR, VR, and NR) were both administered to 149 high school students (52.3% male; Mage=16.98, SD=.87). The total scores of the TRAE showed adequate reliability (.76), despite relatively low reliability of its subtests. The multitrait-multimethod approach in a structural equation modeling context showed that the inclusion of the abstract reasoning (AR) and spatial reasoning (SR) factors improved the model fit. These results support the convergent validity of the TRAE. However, an alternative model with perfect correlations between the AR and SR factors seemed plausible as well, indicating a lack of discriminant validity. These findings support the reliability and the convergent validity of the general scale of the TRAE. Meanwhile, caution is needed with the interpretation of the subtests.

En el presente estudio se obtuvo evidencia de la fiabilidad y de la validez convergente y discriminante de la Prueba de Razonamiento Abstracto y Espacial (TRAE, en portugués). El TRAE y la BPR-5 (subpruebas de RA, RE, RV y RN) fueron administrados a 149 estudiantes de secundaria (52,3% niños; Medad=16,98, DE=0,87). Las puntuaciones totales de TRAE mostraron una fiabilidad adecuada (0,76), sin embargo, los escores de las subpruebas fueran menos fiables. El enfoque multi-rasgo/multi-método en ecuaciones estructurales mostró que la inclusión del razonamiento abstracto (AR) y espacial (SR) mejoraron el ajuste del modelo. Estos resultados apoyan la validez convergente del TRAE. Sin embargo, un modelo alternativo con correlaciones perfectas entre los factores AR y SR también fue plausible, lo que indica una falta de validez discriminante. Estos hallazgos respaldan la fiabilidad y la validez convergente de la escala general del TRAE. Mientras tanto, se necesita precaución con la interpretación de las subpruebas.

The use of deliberate reflection to reduce confirmation bias among orthopedic surgery residents / O uso da reflexão deliberada para reduzir o viés de confirmação em residentes de ortopedia

Introduction: cognitive biases might affect decision-making processes such as clinical reasoning and confirmation bias is among the most important ones. The use of strategies that stimulate deliberate reflection during the diagnostic process seems to reduce availability bias, but its effect in reducing confirmation bias needs to be evaluated. Aims: to examine whether deliberate reflection reduces confirmation bias and increases the diagnostic accuracy of orthopedic residents solving written clinical cases. Methods: experimental study comparing the diagnostic accuracy of orthopedic residents in the resolution of eight written clinical cases containing a referral diagnosis. Half of the written cases had a wrong referral diagnosis. One group of residents used deliberate reflection (RG), which stimulates comparison and contrast of clinical hypotheses in a systematic manner, and a control group (CG), was asked to provide differential diagnoses with no further instruction. The study included 55 third-year orthopedic residents, 27 allocated to the RG and 28 to the CG. Results: residents on the RG had higher diagnostic scores than the CG for clinical cases with a correct referral diagnosis (62.0±20.1 vs. 49.1±21.0 respectively; p = 0.021). For clinical cases with incorrect referral diagnosis, diagnostic accuracy was similar between residents on the RG and those on the CG (39.8±24.3 vs. 44.6±26.7 respectively; p = 0.662). We observed an overall confirmation bias in 26.3% of initial diagnoses (non-analytic phase) and 19.5% of final diagnoses (analytic phase) when solving clinical cases with incorrect referral diagnosis. Residents from RG showed a reduction in confirmation of incorrect referral diagnosis when comparing the initial diagnosis given in the non-analytic phase with the one provided as the final diagnosis (25.9±17.7 vs. 17.6±18.1, respectively; Cohen d: 0.46; p = 0.003). In the CG, the reduction in the confirmation of incorrect diagnosis was not statistically significant. Conclusions:confirmation bias was present when residents solved written clinical cases with incorrect referral diagnoses, and deliberate reflection reduced such bias. Despite the reduction in confirmation bias, diagnostic accuracy of residents from the RG was similar to those from the CG when solving the set of clinical cases with a wrong referral diagnosis.

Introdução: os vieses cognitivos podem afetar tanto os processos de tomada de decisão como o raciocínio clínico e o viés de confirmação está entre os mais importantes. O uso de estratégias que estimulem a reflexão deliberada durante o processo diagnóstico parece reduzir o viés de disponibilidade, mas seu efeito na redução do viés de confirmação precisa ser avaliado. Objetivos: examinar se a reflexão deliberada reduz o viés de confirmação e aumenta a acurácia do diagnóstico de residentes de ortopedia ao resolverem casos clínicos escritos. Métodos: estudo experimental comparando a acurácia diagnóstica de residentes de ortopedia na resolução de oito casos clínicos escritos contendo um diagnóstico de encaminhamento. Metade dos casos escritos tinha um diagnóstico de encaminhamento errado. Um grupo de residentes utilizou a reflexão deliberada (GR), que estimula a comparação e o contraste de hipóteses clínicas de maneira sistemática, e um grupo controle (GC) foi solicitado a fornecer diagnósticos diferenciais sem maiores instruções. O estudo incluiu 55 residentes de ortopedia do terceiro ano, 27 alocados no GR e 28 no GC. Resultados: residentes no GR tiveram escores diagnósticos mais altos do que o GC para casos clínicos com um diagnóstico de encaminhamento correto (62,0±20,1 vs. 49,1±21,0 respectivamente; p = 0,021). Para os casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto, a acurácia diagnóstica foi semelhante entre os residentes do GR e os do GC (39,8±24,3 vs. 44,6±26,7 respectivamente; p = 0,662). Observamos viés geral de confirmação em 26,3% dos diagnósticos iniciais (fase não analítica) e 19,5% dos diagnósticos finais (fase analítica) na resolução de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto. Os residentes do GR mostraram uma redução na confirmação do diagnóstico de encaminhamento incorreto ao comparar o diagnóstico inicial dado na fase não analítica com aquele fornecido como diagnóstico final (25,9±17,7 vs. 17,6±18,1, respectivamente; Cohen d: 0,46; p = 0,003). No GC, a redução na confirmação do diagnóstico incorreto não foi estatisticamente significativa. Conclusões: o viés de confirmação esteve presente quando os residentes resolveram casos clínicos escritos com diagnósticos de encaminhamento incorretos e a reflexão deliberada reduziu esse viés. Apesar da redução do viés de confirmação, a acurácia diagnóstica dos residentes do GR foi semelhante à do GC na solução do conjunto de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto.

Atención y raciocinio visoespacial en jugadores de voleibol de alto rendimiento

Este estudio tuvo como objetivo analizar las relaciones de la atención y el raciocínio visoespacial con el rendimiento deportivo, en el contexto de voleibol. Participaron 159 jugadores de voleibol de alto nivel, de ambos sexos, con edad promedio de 21.60 años (DE= 4.11). Los instrumentos utilizados fueron la Bateria Psicológica de Evaluación de la Atención (BPA), Escala de Atención Selectiva Visual (EASV) y Test de los Cubos. El rendimiento deportivo fue medido utilizando el software Data Volley. Los resultados indican que los jugadores obtuvieron medias superiores a los patrones normativos de los manuales, en todas las pruebas, y sólo se encontraron correlaciones significativas entre los test y el rendimiento deportivo en el test BPA en la categoría juvenil, y en el Test de los Cubos en la categoría infanto. Los resultados de los test (BPA, EASV y Test de los Cubos) de forma general, y en categorías deportivas, no presentaron correlaciones significativas con el rendimiento deportivo.

Este estudo teve como objetivo analizar as relações entre atenção e raciocínio visuoespacial com o rendimento esportivo no contexto do voleibol. Participaram 159 jogadores de voleibol de alto rendimento, ambos os sexos, com idade média de 21,60 anos (DP= 4,11). Os instrumentos utilizados foram a Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA), Escala de Atenção Selectiva Visual (EASV) y Teste dos Cubos. O rendimento esportivo foi mensurado por meio do software Data Volley. Os resultados indicam que os jogadores tiveram, em todas as provas, medias superiores às medias normativas dos manuais dos testes, y foram verificadas correlações significativas apenas entre os testes e o rendimento esportivo na BPA na categoria juvenil, e no Teste dos Cubos na categoria infantil. Os resultados dos testes (BPA, EASV e Teste dos Cubos) de forma geral, e em categorias esportivas não apresentaram correlações significativas com o rendimento esportivo.

The present study aims at analyzing the relationship of attention and visuospatial reasoning to sports performance in the volleyball context. Participants were 159 high-level volleyball athletes of both sexes, with an average age of 21.60 years (SD= 4.11). Participants completed the Psychological Battery of Attention Assessment (BPA), the Visual Selective Attention Scale and the Cubes test, which were applied collectively. The sports performance was assessed using the DataVolley program. Results indicated that athletes scored above average on all tests when compared to available normative data. BPA scores and sports performance were correlated among adolescents, and Cubes test and sports performance were correlated among children. Overall and across sport categories, test scores (BPA, EASV and Cubes) did not associate with sports performance.

Relationship between creativity and intelligence in regular students and giftedness students / Relação entre criatividade e inteligência em estudantes regulares e com altas habilidades/superdotação / Relación entre creatividad e inteligencia en estudiantes regulares y estudiantes superdotados

The present study sought to identify the relationship between creativity and intelligence in gifted students. The sample consisted of 966 participants, aged between 7 and 17 years, classified as regular students (n=867) and criterion group (n=99), subdivided according to the area of prominence: academic (n=66), creative/artistic (n=33). The Giftedness Assessment Battery was applied to assess reasoning (verbal, logical, numerical, and abstract) and creativity (verbal and figural). The results indicated that, in the control group, the relationship between the total score for intelligence and the two types of creativity were significant and positive, and scores were higher for verbal creativity. Only the correlation between the total scores for intelligence and verbal creativity was positive and significant in the criterion group. Differences in the relationship between constructs were also found according to the identification of giftedness (academic and creative). (AU)

O presente estudo buscou identificar a relação entre criatividade e inteligência em alunos regulares e com altas habilidades/superdotação. A amostra foi composta por 966 participantes, com idades entre 7 e 17 anos, classificados em estudantes regulares (n = 867) e grupo critério (n = 99), subdivididos de acordo com a área de destaque: acadêmica (n = 66), criativa/artística (n = 33). A Bateria de Avaliação das Altas Habilidades/Superdotação foi aplicada envolvendo subtestes de avaliação do raciocínio (verbal, lógico, numérico e abstrato) e criatividade (verbal e figural). Os resultados indicaram que, no grupo controle, a relação entre o total em inteligência e os dois tipos de criatividade se mostraram significativas e positivas, sendo mais alta em relação à criatividade verbal. No grupo critério, somente a correlação entre o total de inteligência e criatividade verbal foi positiva e significativa. Diferenças na relação entre os construtos também foram encontradas de acordo com a área de identificação da superdotação (acadêmica e criativa). (AU)

El presente estudio buscó identificar la relación entre creatividad e inteligencia en estudiantes regulares y estudiantes superdotados. La muestra estuvo compuesta por 966 participantes, con edades entre 7 y 17 años, clasificados en estudiantes regulares (n = 867) y grupo criterio (n = 119), y subclasificados de acuerdo con el área de destaque: académico (n = 66) y creativo/artístico (n = 33). Se aplicó la Batería de Evaluación de la Superdotación con subpruebas para evaluar el razonamiento (verbal, lógico, numérico y abstracto) y la creatividad (verbal y figurativa). Los resultados indicaron diferentes relaciones de acuerdo con el grupo considerado. La relación entre el total en inteligencia y los dos tipos de creatividad se mostraron significativas y positivas en el grupo control, siendo mayor con relación a la creatividad verbal. En el grupo criterio, solo fue positiva y significativa la relación entre las puntuaciones totales de inteligencia y la creatividad verbal. También se encontraron diferencias en la relación entre los constructos según el área de identificación de superdotación (académica y creativa). (AU)

Raciocínio clínico em terapia ocupacional no campo da reabilitação: um modelo a partir do referencial dos cuidados paliativos / Clinical reasoning in occupational therapy and rehabilitation: a model based on the palliative care framework

A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos precoces, presentes desde o diagnóstico inicial do paciente, como parte da assistência integral saúde, no tratamento às doenças crônicas. A literatura científica aponta que há uma subutilização da reabilitação neste contexto, com ainda menos evidências sobre a especificidade clínica da atuação do terapeuta ocupacional. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de raciocínio clínico e organização do plano de cuidados em Terapia Ocupacional a partir dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos, com foco na intervenção clínica da Terapia Ocupacional no contexto da reabilitação. Foi desenvolvido a partir deste referencial teórico conjuntamente com reflexões sobre a prática cotidiana e sistematização das ações desenvolvidas. A ação terapêutica ocupacional ocorrerá em três momentos distintos: fase inicial, fase crônica, fase de doença avançada/final de vida). Para cada um deles, as prioridades são diferentes, assim como os recursos, ferramentas e estratégias a serem utilizadas na intervenção. Por fim, para a definição de prioridades de tratamento (e seus objetivos de curto, médio e longo prazos), exige-se uma composição entre a avaliação específica e a identificação do momento atual do paciente no processo de adoecimento

The World Health Organization reiterates the importance of the early Palliative Care model, implemented from the patient's initial diagnosis, as part of comprehensive health care in the treatment of chronic diseases. The scientific literature points out that rehabilitation is underused in this context, with even less evidence on the clinical specificity of the occupational therapist's role. The objective of this article is to present a model of clinical reasoning in Occupational Therapy and Rehabilitation, based on the concepts and principles of Palliative Care. It was developed combining theoretical framework together with reflections on daily practice and systematization of the actions developed. The occupational therapeutic action will take place in three distinct moments: initial phase, chronic phase, advanced disease phase/end of life. For each one of them, the priorities are different, as well as the resources, tools and strategies to be used in the intervention. Finally, in order to define treatment priorities (and their short-, medium-, and long-term goals) a combination between the specific assessment and the identification of the patient's current moment in the illness process is required

Uso da reflexão deliberada como estratégia para reduzir o viés de confirmação diagnóstica em residentes de ortopedia / Use of deliberate deep thinking as a strategy to reduce diagnostic validation bias in orthopedic residents

Introdução: O raciocínio clínico, assim como outros processos de tomada de decisão, parece estar sujeito a vieses cognitivos, dentre os quais se destaca o viés de confirmação. Estratégias que estimulam a reflexão sobre a tomada de decisão de maneira estruturada podem auxiliar na redução desses vieses e sua utilização na resolução de casos de trauma em ortopedia precisa ser avaliada. Objetivos: Verificar se a reflexão deliberada reduz o viés de confirmação e aumenta a acurácia diagnóstica entre residentes de ortopedia na resolução de casos clínicos escritos. Métodos: Estudo experimental comparando a acurácia diagnóstica na resolução de oito casos clínicos entre um grupo que utilizou a reflexão deliberada (GR) e um grupo controle, que refletiu de maneira livre (GC). Para induzir viés de confirmação, em todos os casos, foi mencionado um diagnóstico de encaminhamento, sendo que, para a metade dos casos, esse diagnóstico estava correto e para a outra metade, incorreto. Resultados: Participaram do estudo 55 residentes do terceiro ano de ortopedia, sendo 27 alocados no GR e 28 no GC. Em relação à acurácia diagnóstica, o GR apresentou escores maiores que os encontrados no GC, nos casos clínicos em que o encaminhamento apresentava o diagnóstico correto (62,0 ± 20,1 vs. 49,1 ± 21,0 respectivamente; p=0,021). Nos casos com diagnóstico de encaminhamento incorreto, a acurácia diagnóstica foi semelhante entre os residentes do GR e aqueles do GC (39,8 ± 24,3 vs. 44,6 ± 26,7 respectivamente; p=0,662). Analisando a resposta de ambos os grupos em relação aos casos que continham diagnóstico de encaminhamento incorreto, observou-se a ocorrência de viés de confirmação em 26% dos diagnósticos fornecidos inicialmente e em 19,5% dos diagnósticos finais. Os residentes do GR apresentaram uma redução de confirmação do diagnóstico incorreto de encaminhamento, comparando o diagnóstico dado de maneira não analítica com o diagnóstico final, fornecido após a reflexão deliberada (25,9 ± 17,7 vs. 17,6 ±18,1, respectivamente; Cohen d: 0,46; p=0,003). No GC, a redução na confirmação do diagnóstico incorreto, comparando o diagnóstico não analítico com o fornecido após a reflexão livre, não foi estatisticamente significativo. Conclusão: O GR apresentou maior acurácia diagnóstica do que o GC, na resolução de casos com encaminhamento correto. Verificou-se a presença do viés de confirmação nos casos clínicos com encaminhamentos incorretos e a reflexão deliberada contribuiu para reduzir esse viés. Apesar da redução do viés de confirmação, a acurácia diagnóstica dos residentes do GR foi semelhante à do GC, na resolução desse conjunto de casos.

Introduction: Clinical reason as well as other decision-making processes seems to be subject to cognitive bias, among which validation bias stands out. Strategies, which stimulate deep thinking on decision-making in a structured manner, can help to reduce these biases and their use in orthopaedic trauma resolution cases need deeper evaluation. Objectives: To verify whether deliberate deep thinking reduces validation bias and increases diagnostic accuracy among orthopaedic residents in resolution of written clinical cases. Methods: An experimental study comparing diagnostic accuracy in resolution of eight clinical cases among a group that used deliberate deep thinking (GR) and a control group that reflected freely (GC). To induce validation bias, in all cases a referral diagnosis was mentioned, and for half of the cases this diagnosis was correct and for the other half, incorrect. Results: 55 third year orthopaedic residents participated in the study, 27 of whom were assigned to GR and 28 to GC. Regarding diagnostic accuracy, GR has shown higher scores than those encountered in GC, in clinical cases where the referral presented the correct diagnosis (62.0 ± 20.1 vs. 49.1 ± 21.0 respectively; p=0.021). In cases with incorrect referral diagnosis, the diagnostic accuracy was similar amongst residents of GR and those of GC (39.8 ± 24.3 vs. 44.6 ± 26.7 respectively; p=0.662). By the response analysis in both groups concerning cases containing incorrect referral diagnosis, a validation bias was observed in 26% of the initially provided diagnoses and 19.5% on final diagnoses. GR residents showed a reduction of validation of incorrect referral diagnosis, comparing the diagnosis given in a non-analytical manner with the final diagnosis, provided after deliberate deep thinking (25.9 ± 17.7 vs. 17.6 ±18.1, respectively; Cohen d: 0.46; p=0.003). In GC, the diagnosis incorrect validation reduction compared with the non-analytical diagnosis provided after free deep thinking was not statistically significant. Conclusion: GR showed greater diagnostic accuracy than GC in correct referral cases resolution. Validation bias presence was verified in clinical cases with incorrect referrals, and deliberate deep thinking contributed to reducing this bias. Despite the reduction of validation bias, the diagnostic accuracy of the GR residents was similar to that of the GC in resolution of this set of cases

Fernando Pessoa: precursor das inteligências múltiplas / Fernando Pessoa: precursor das inteligencias múltiples / Fernando Pessoa: precursor of multiple intelligences

Este artigo trata das relações passíveis de serem estabelecidas entre a teoria da inteligência e a prosa de Fernando Pessoa. Para tanto, aborda como argumentação e inteligência se relacionam cientificamente e são trabalhadas pelo autor na elaboração de sua obra em prosa. Destaca características peculiares da atividade em prosa em tempos da Geração de Orpheu que fundamentam a apresentação das formas de inteligência no autor, a saber, Inteligência Filosófica, Inteligência Científica e Inteligência Crítica. Na sequência, objetiva discorrer sobre a possibilidade de Pessoa ser um precursor das inteligências múltiplas

This article deals with the relations that can be established between the theory of intelligence and the prose of Fernando Pessoa. To this end, it discusses how argumentation and intelligence are scientifically related and are worked on by the author in the elaboration of his prose work. Addresses peculiar characteristics of prose activity at the time of the Generation of Orpheu, proceeding to the presentation of forms of intelligence, namely, philosophical intelligence, scientific intelligence and critical intelligence. In the sequence, objective deals about the possibility of Pessoa being a precursor of multiple intelligences.

Este artículo trata sobre las relaciones que pueden establecerse entre la teoría de la inteligencia y la prosa de Fernando Pessoa. Com este fin, analiza cómo la argumentación y la inteligencia están cientificamente relacionadas y el autor las trabaja en la elaboración de su trabajo em prosa. Aborda las formas de inteligencia, a saber, inteligencia filosófica, inteligencia científica e inteligencia crítica cómo características peculiares de la actividad en prosa en el momento de lá generación de Orpheu. En la secuencia, trata la possibilidad de Pessoa sea un precursor de inteligencias múltiples.

Avaliação do uso de esquemas mentais no ensino da semiologia da dor torácica / Evaluation of the use of mental schemes in the teaching of chest pain semiology

Introdução: o raciocínio clínico (RC) se refere ao processo cognitivo pelo qual o médico é capaz de estabelecer o diagnóstico correto e propor conduta adequada ao problema clínico encontrado. Estudos têm avaliado métodos instrucionais para seu ensino. O aprendizado, baseado na construção de esquemas de apresentação das doenças, tem sido sugerido como estratégia eficaz, mas seu uso não foi testado para o desenvolvimento do RC. Apesar do conhecimento da semiologia médica ser importante para o RC, em geral, seu ensino ocorre separadamente da prática do RC. Objetivos: avaliar o efeito do ensino da semiologia de dor torácica, por meio da construção de esquemas de apresentação das doenças na acurácia diagnóstica em estudantes de medicina. Materiais e métodos: estudo experimental, realizado em estudantes de medicina do 4° e 6° períodos, em 3 fases. Foram recrutados 26 alunos, divididos aleatoriamente em 2 grupos (RE e MM) e comparados RE versus MM, 4° período versus 6° período, e fases do estudo. Na avaliação inicial, os alunos resolveram 8 casos clínicos com apresentação de dor torácica (DT). Na fase de treinamento, após a miniaula de semiologia da DT, os alunos foram aleatoriamente divididos em 2 grupos, sendo que um foi submetido ao ensino da semiologia da DT baseado em mapas mentais (MM), e o outro utilizou a estratégia de reflexão estruturada (RE). Após uma semana os alunos foram submetidos a avaliação, com 8 novos casos, com os mesmos diagnósticos. Em todas as fases foram avaliados: a identificação do sistema orgânico e a estrutura anatômica responsável pela manifestação clínica, a performance diagnóstica, o tempo de resolução e a confiança dos participantes em suas respostas. Resultados: Em ambos os grupos (RE e MM) ocorreu melhora de performance diagnóstica, redução do tempo de resolução e melhora da confiança no diagnóstico. Não houve diferença de performance entre os grupos RE e MM. O trabalho comprovou forte correlação da identificação da estrutura anatômica, envolvida na manifestação da dor torácica, ao acerto do diagnóstico. Conclusões: ambas as estratégias foram eficazes no ensino da semiologia e do RC. A identificação do sistema e estrutura anatômica, envolvida na apresentação clínica, apresentou forte correlação com a acurácia do diagnóstico

Introduction: Clinical reasoning (CR) refers to the cognitive process through which the doctor is able to establish the correct diagnosis and propose an appropriate conduct concerning a certain clinical problem. Studies have been evaluating instructional methods to teach it. Learning based on the construction of disease presentation schemes has been suggested as an effective strategy, but its use has not been tested to support the development of CR. Although medical semiology is important to develop CR, in general, its teaching occurs separately from the practice of CR. Objectives: To evaluate the effect of teaching chest pain semiology through the construction of disease presentation schemes in the diagnostic accuracy of medical students. Materials and methods: Experimental study, carried out on medical students from 4th and 6th terms, in 3 phases. 26 students were recruited and randomly divided into 2 groups - SR and MM. Group SR versus Group MM, 4th term versus 6th term and study phases were compared. In the initial evaluation, students resolved 8 clinical cases which presented chest pain (CP). In the training phase, after a CP semiology mini-class, students were randomly divided into 2 groups, one of which was submitted to the teaching of CP semiology based on mind maps (MM), and the other used the structured reflection strategy (SR). After a week, students were submitted to an evaluation of 8 new cases with the same diagnoses. In all phases, the following were evaluated: the identification of the responsible organic system and of the structure responsible for the clinical manifestation, the diagnostic performance, the resolution time, and the participants' confidence in their answers. Results: In both groups there was an improvement in diagnostic performance, a reduction in the resolution time and an improvement in confidence in the diagnosis. There was not any difference in performance between Group SR and Group MM. The study revealed a strong correlation between identifying the anatomical structure involved in the manifestation of chest pain and a correct diagnosis. Conclusions: Both strategies were effective in teaching semiology and CR. The identification of the system and anatomical structure involved in the clinical presentation showed a strong correlation with the accuracy of the diagnosis

Plantear y formular un problema de investigación: un ejercicio de razonamiento / Raise and formulate a research problem: an exercise of reasoning / Apresentar e formular um problema de pesquisa: um exercício de raciocínio

Resumen Introducción: Plantear un problema de investigación requiere aclarar la diferencia entre problema real, problemática, problematización y problema de investigación. A su vez requiere pensar el investigador como fuente del problema y de razonamiento, considerando los tres tipos de razonamiento: deductivo, inductivo y abductivo. Propone cuatro criterios para construir un problema de investigación: 1. Descripción del fenómeno 2. Descripción del desequilibrio 3. Descripción espacio-temporal 4. Descripción de los sujetos de investigación. Finalmente se considera la diferencia entre los paradigmas en la construcción de problemas de investigación.

Abstract Introduction. Raising a research problem requires clarifying the difference between real problem, problem, problematization and research problem. At the same time, it requires thinking of the researcher as the source of the problem and of reasoning, considering the three types of reasoning: deductive, inductive and abductive. It proposes four criteria to build a research problem: 1. Description of the phenomenon 2. Description of the imbalance 3. Description of the time space 4. Description of the research subjects. Finally, the difference between the paradigms in the construction of research problems is considered.

Resumo Introdução: Colocar um problema de pesquisa requer esclarecer a diferença entre problema real, problemático, problematização e problema de pesquisa. Por sua vez, o pesquisador precisa pensar como fonte do problema e do raciocínio, considerando os três tipos de raciocínio: dedutivo, indutivo e abdutivo. Ele propõe quatro critérios para construir um problema de pesquisa: 1. Descrição do fenômeno 2. Descrição do desequilíbrio 3. Descrição espaço-temporal 4. Descrição dos sujeitos da pesquisa. Por fim, considera-se a diferença entre paradigmas na construção de problemas de pesquisa.