El papel de la enfermería en la polifarmacia de las personas mayores / The role of nursing in polypharmacy of elderly people

Introducción: La población española se encuentra cada vez más envejecida, lo que favorece el aumento de la asistencia sanitaria, propiciando así la aparición de la polimedicación, que repercute de forma evidente en la calidad de vida del paciente. Enfermería, dada su cercanía al paciente, es la clave para implantar medidas de evaluación y prevención de la polifarmacia. Objetivos: Describir con exactitud la repercusión de la polifarmacia en las personas mayores y enunciar las intervenciones que tiene que realizar enfermería para controlar dicha polifarmacia. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica en las bases de datos LILACS, PubMed, ProQuest y Cochrane Library. Resultados: Se obtuvo un total de 711 artículos, de los cuales 16 fueron incluidos en el análisis. Conclusión: La polifarmacia en ancianos mayores de 65 años se asocia con la pérdida de calidad de vida, la disminución de la capacidad funcional y la fragilidad. Estas consecuencias incrementan las comorbilidades y la mortalidad. En este contexto, la enfermería desempeña un rol clave mediante intervenciones educativas y conductuales, incluyendo evaluaciones regulares para detectar y abordar efectos adversos.(AU)

Introduction: The Spanish population is increasingly aging, which favors the increase in health care, favoring the appearance of polypharmacy, clearly affecting the quality of life of the patient. Nursing, given its closeness to the patient, is the key to implementing measures for the evaluation and prevention of polypharmacy. Objectives: To accurately describe the repercussion of polypharmacy in the elderly and state the nursing interventions to control said polypharmacy. Methodology: A bibliographic review was carried out in the LILACS, PubMed, ProQuest and Cochrane Library databases. Results: A total of 711 articles were obtained, of which 16 were included in the analysis. Conclusion: Polypharmacy in elderly people over 65 years of age is associated with loss of quality of life, decreased functional capacity and frailty. These consequences increase comorbidities and mortality. In this context, nursing plays a key role through educational and behavioral interventions, including regular evaluations, to detect and address adverse effects.(AU)

Migraines and Family Life: Adaptation and Validation of the Portuguese Version of the IMPAC Scale / Las migrañas y la vida familiar: adaptación y validación de la versión portuguesa de la escala IMPAC

Migraine is a prevalent disorder imposing a great, pervasive burden on the bearer’s life. However, research is lacking on the individual and family impact of migraines. This study aims to adapt and validate a Portuguese version of the Impact of Migraine on Partners and Adolescent Children (IMPAC) scale, analyzing its psychometric properties. Four hundred eighty six individuals with migraines answered an online questionnaire, also containing a health-related quality of life measure – SF-12. The IMPAC-P presented good psychometric properties and fit of the theoretical model with three underlying factors – Activity Limitations, Partner Interaction, and Children Interaction. The impact of migraines was higher in women, single or widowed individuals, and those aged 21 to 40, exhibiting a significant and negative correlation with SF-12. The IMPAC-P is a brief, valid, reliable, and sensitive tool for assessing the impact of migraines on the bearer’s life and family in both clinical and research contexts. (AU)

La migraña es un trastorno prevalente que impone una carga grande y generalizada en la vida del que la sufre. No obstante, falta investigación acerca de la repercusión individual y familiar de la misma. El estudio adapta y valida la versión portuguesa de la escala sobre Repercusión de la Migraña en la Pareja e Hijos Adolescentes (IMPAC según sus siglas en inglés), analizando sus propiedades psicométricas. Una muestra de 456 sujetos que padecían migrañas contestó al cuestionario online, que incluía igualmente una medida de calidad de vida relativa a la salud (la SF-12). La escala presenta buenas propiedades psicométricas y un buen ajuste al modelo teórico, con tres factores subyacentes (limitaciones de la actividad, interacción de pareja e interacción entre los hijos). El impacto de las migrañas era superior en las mujeres y personas solteras o viudas así como en las personas de entre 21 y 40 años de edad, habiendo una correlación negativa significativa con la SF-12. Se trata de una herramienta breve, válida, fiable y sensible para evaluar el efecto de las migrañas en la vida de quien las sufre y de la familia, tanto en contextos clínicos como de investigación. (AU)

[Controversy 2. Drugs and their impact on nutritional status]. / Controversia 2. Fármacos y su repercusión en la situación nutricional.

Introduction: Controversy 2. Drugs and their impact on nutritional status.

Introducción: Controversia 2. Fármacos y su repercusión en la situación nutricional.

El despido disciplinario por embriaguez o toxicomanía / Disciplinary dismissal for drunkennes or drug addiction

El artículo 54 del Estatuto de los Trabajadores establece las causas tasadas legalmente para poder ejercer la máxima de las sanciones a una persona trabajadora permitida por nuestro ordenamiento jurídico: el despido disciplinario. En este artículo se pretende establecer tanto las causas como los fundamentos del mismo en el caso de embriaguez o toxicomanía de la persona trabajadora, así como el procedimiento adecuado y las posibles cuestiones de finalización del proceso -declaración de procedencia, improcedencia y nulidad del despido-. La estructura del artículo permite una visión temporal inicial del estudio de la cuestión desde su incorporación al Derecho del Trabajo en 1941 hasta la actualidad, la concreción de los conceptos de habitualidad y repercusión negativa en el trabajo -como base de la justificación del despido disciplinario por embriaguez o toxicomanía- y la figura jurídica del despido disciplinario por la causa antes mencionada, así como las posibles calificaciones del mismo en función de la justificación y la forma del despido disciplinario. (AU)

Article 54 of the Workers’ Statute establishes the legally assessed causes in order to exercise the maximum sanctions against a worker permitted by our legal system: disciplinary dismissal. This article aims to establish both the causes and the grounds for the same in the case of drunkenness or drug addiction of the worker, as well as the appropriate procedure and the possible issues of completion of the process -declaration of origin, inadmissibility and nullity of the dismissal-. The structure of the article allows an initial temporary vision of the study of the issue from its incorporation to the Labour Law in 1941 to the present, the concretion of the concepts of habituality and negative repercussion in the work -as the basis of the justification of the disciplinary dismissal for drunkenness or drug addiction- and the legal concept of disciplinary dismissal for the aforementioned cause, as well as its possible qualifications based on the justification and form of disciplinary dismissal. (AU)

Fístula arteriovenosa para hemodiálisis en receptores de trasplante renal e Implicaciones en el síndrome cardiorenal tipo 4 / Arteriovenous fistula for hemodialysis in renal transplant recipients and implications in cardiorenal syndrome type 4

Introducción: La fístula arteriovenosa por vía quirúrgica para hemodiálisis constituye el acceso vascular de elección, para ese proceder depurador, no obstante, repercute negativamente sobre el aparato cardiovascular. Objetivo: Actualizar aspectos conceptuales y conductuales relativos a la permanencia de la fístula arteriovenosa para hemodiálisis posterior al trasplante renal. Métodos: Se revisó la literatura publicada en los últimos cinco años en las bases de datos; PubMed/Medline y Scopus y las fuentes de información; Cochrane Library y Ebsco. Resultados: La repercusión de la fístula arteriovenosa sobre el sistema cardiovascular tiene una marcada incidencia en diferentes alteraciones estructurales y funcionales del corazón que requieren de la adopción de una conducta destinada a evitar el riesgo. Se examinan puntos de vista convergentes y divergentes relacionados con la pertinencia de la fístula arteriovenosa como acceso vascular creado para hemodiálisis y la posibilidad de mantenerla luego del trasplante renal. Conclusiones: La fístula arteriovenosa supone el acceso vascular de apropiado para la supervivencia en hemodiálisis, sin embargo, las consecuencias de su permanencia sobre el aparato cardiovascular implican riesgo añadido de morbilidad y mortalidad(AU)

Introduction: Surgical arteriovenous fistula for hemodialysis is the vascular access of choice, this purifying procedure, however, has negative impact on the cardiovascular system. Objective: To bring up-to-date conceptual and behavioral aspects related to the permanence of the arteriovenous fistula for hemodialysis after renal transplantation. Methods: The literature published in the last five years was reviewed in PubMed/Medline and Scopus and information sources; Cochrane Library and Ebsco databases. Results: The repercussion of the arteriovenous fistula on the cardiovascular system has a marked incidence in different structural and functional alterations of the heart that require the adoption of a behavior to avoid risks. Convergent and divergent points of view related to the relevance of the arteriovenous fistula as a vascular access created for hemodialysis and the possibility of maintaining it after renal transplantation are examined. Conclusions: The arteriovenous fistula is the appropriate vascular access for survival in hemodialysis, however, the consequences of its permanence on the cardiovascular system imply an added risk of morbidity and mortality(AU)

Déficits neuropsicológicos, intensidad sintomática y repercusión funcional en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad / Neuropsychological deficits, symptom intensity and functional impairment in attention deficit hyperactivity disorder

Resumen Este estudio pretende contribuir a una mejor comprensión del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) examinado de manera exhaustiva la relación entre dos de los principales déficits cognitivos del trastorno (la atención y el control inhibitorio), la sintomatología (falta de atención e hipe ractividad/impulsividad) y la repercusión funcional en 85 niños/as y adolescentes con TDAH sin otros trastornos comórbidos. Encontramos, con independencia del funcionamiento intelectual general y de la edad, que i) un mayor déficit atencional e inhibitorio, predijo una mayor gravedad de los síntomas del TDAH, ii) un mayor déficit atencional e inhibitorio predijo un mayor deterioro funcional, pero no de una manera directa sino a través de los síntomas, y iii) una mayor severidad sintomática predijo una mayor repercusión funcional. Comenzar a explorar y comprender la complejidad del TDAH es clave para avanzar en nuestro conocimiento del trastorno y para la correcta toma de decisiones clínicas.

Abstract This study aims to contribute to a better understanding of at tention deficit hyperactivity disorder (ADHD) by comprehensively examining the relationship between two of the main cognitive deficits of the disorder (attention and inhibitory control), symptomatology (inattention and hyperactivity/impulsivity) and functional impairment in 85 children and adolescents with ADHD without other comorbid disorders. We found, independent of general intellectual functioning and age, that i) greater atten tional and inhibitory deficits predicted greater severity of ADHD symptoms, ii) greater attentional and inhibitory deficits predicted greater functional impairment, but not in a direct way but through symptoms, and iii) greater symptomatic severity predicted greater functional impairment. Beginning to explore and understand the com plexity of ADHD is key to advance our knowledge of the disorder and for correct clinical decision making.

Repercusión familiar de la conducta violenta / Family Repercussion of Violent Behavior

Introducción: El estudio de la repercusión de la violencia en el hogar constituye un problema complejo, porque la familia como sistema social posee interrelaciones peculiares entre sus miembros, determinadas por vínculos afectivos, normas, roles y su dinámica en diferentes ámbitos y momentos de la vida. Objetivo: Evaluar la repercusión familiar de la conducta violenta en hogares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante el bienio 2016- 2017, en 43 familias del municipio Playa en las que aconteció comportamiento violento. Se aplicó el instrumento Repercusión Familiar a todos los integrantes de la familia mayores de 19 años, y la alternativa de respuesta a cada rubro se seleccionó por acuerdo entre los miembros. Resultados: En el 86 por ciento de la muestra predominó el maltrato mixto. En dicha modalidad prevaleció la repercusión familiar severa (78,4 por ciento), con afectación mayoritariamente elevada en las áreas de funcionamiento familiar y estado de salud individual. El maltrato por negligencia se detectó solo en el 14 por ciento, prevaleció la repercusión familiar moderada (66,7 por ciento), con afectación totalitariamente elevada del área de funcionamiento familiar. El sentido de la repercusión del comportamiento violento resultó desfavorable para la salud en el 90,7 por ciento de los núcleos familiares. Conclusiones: Se detectó un determinado grado de repercusión entre los miembros de todas las familias donde se produjo violencia. El sentido de la repercusión del comportamiento violento fue mayoritariamente desfavorable para la salud familiar, con predominio negativo de todas sus áreas(AU)

Introduction: The study of the impact of domestic violence constitutes a complex problem, because the family, as a social system, has specific interrelationships among its members, determined by affective ties, norms, roles and its dynamics in different areas and moments of life. Objective: To assess the family impact of violent behavior in homes. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out during the 2016-2017 biennium, with 43 families from Playa Municipality and with cases of violent behavior. The Family Impact Questionnaire was applied to all family members over the age of 19, and the alternative response to each field was chosen by agreement among the members. Results: Mixed abuse prevailed in 86 percent of the sample. In this modality, severe family repercussion prevailed (78.4 percent), with a mainly high impact in the areas of family functioning and individual health status. Maltreatment due to negligence was detected only in 14 percent. Moderate family repercussions prevailed (66.7 percent), with a totally elevated affectation of the area concerning family functioning. The sense of violent behavior repercussion was unfavorable for health in 90.7 percent of the families. Conclusions: A certain degree of repercussion was detected among the members of all the families in which violence occurred. The sense of impact of violent behavior was mostly unfavorable for family health, with a negative predominance in all its areas(AU)

Repercusión del envejecimiento en el funcionamiento familiar / Impact of aging in family functioning

Introducción: Las transformaciones demográficas por las que transita la familia cubana afectan su dinámica y composición. El envejecimiento lo visualizan como una carga por sus implicaciones socioeconómicas y psicológicas, y no como una conquista social. Objetivo: Determinar la repercusión del envejecimiento en familias del policlínico Universitario Marcio Manduley durante el segundo semestre del año 2016. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, y transversal a 125 familias que fueron seleccionadas por conveniencia y deliberadamente, a las que se les aplicó el Instrumento de Impacto de Repercusión Familiar validado por la Dr. C. Patricia María Herrera Santi. La tabulación de los datos se hizo en números y porcentajes, agrupándose en tablas, para facilitar el análisis y discusión de la investigación. Resultados: El envejecimiento tuvo una repercusión negativa en más del 70 por ciento de la muestra estudiada en las áreas del desenvolvimiento de la vida diaria de la familia: el 72 por ciento en el área socioeconómica, el 70,4 por ciento en el área sociopsicológica y el 72,8 por ciento en el funcionamiento familiar y la salud individual de sus miembros. Conclusiones: El proceso de envejecimiento tiene una repercusión negativa en el funcionamiento de las familias con ancianos que precisan de cuidados especiales Los resultados de la investigación evidencian la necesidad de una cultura sobre la vejez para que pueda ser afrontada de forma favorable por las familias(AU)

Introduction: The demographic transformations that the Cuban family has gone through have affected family composition and dynamics. Aging is visualized as a burden due to its psychological and socio-economic implications and not as a social conquest. Objective: To determine the impact's level of aging in families of Marcio Manduley polyclinic during the second semester of 2016. Methods: A descriptive, observational, and cross-sectional study was conducted in 125 families selected by convenience and deliberately to which the Family Impact Instrument validated by Patricia Maria Herrera Santi, PhD was applied. Tabulation of the data was done in numbers and percentages and the results were showed in tables to facilitate the analysis and debate on the research. Results: Aging has a negative impact level in more than 70 percent of the families studied in the development of family daily life's areas: 72 percent in the socio-economic area, 70.4 percent in the socio-psychological area; and 72.8 percent. percent in family functioning and in the individual health of its members Conclusions: Aging process has a negative impact in the functioning of families with elders that need special care. The results of the research evidence the need of a culture on aging for this to be faced in a positive way by the families(AU)

Frecuencia del síndrome de Sjögren en pacientes con lupus eritematoso del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2017 que acuden a tratamiento odontológico / Frequency of sjögren's syndrome in patients with lupus erythematosus at the Central Hospital of the Social Welfare Institute in 2017 who seek dental treatment

La xerostomía, síndrome de boca seca o síndrome de Sjögren se define como la disminución del flujo salival en condiciones de reposo. El origen de esta endad clínica es mulcausal, pudiendo ser el resultado de una alteración localizada sobre las glándulas productoras de la saliva, o bien el resultado de un desequilibrio o alteración de índole sistémica. La evaluación del grado de disfunción de las glándulas salivares ha constuido un objevo básico por ello el propósito de este estudio fue determinar frecuencia del síndrome de Sjögren en pacientes con lupus eritematoso del hospital central del Instuto de Previsión Social en el año 2017 que acuden a tratamiento odontológico. Se realizó un descripción observacional retrospecvo para lo cual se recurrió a la historial clínico previo permiso del jefe de reumatología para acceder a los datos . Como conclusión general se obtuvo que existe una predominancia de pacientes de entre 46 a 50 años de edad representada por el 39% y de sexo femenino en el 83% de los casos. Se demuestra la frecuencia mencionando que acudieron 74 pacientes y de los cuales 18 (24%) personas presentan lupus eritematoso y síndrome de Sjögren, y entre estos el 78% acude a tratamiento odontológico.

Xerostomia, dry mouth syndrome or Sjögren's syndrome is defined as decreased salivary flow under resng condions. The origin of this clinical enty is mulcausal, and may be the result of an alteraon located on the glands producing saliva, or the result of an imbalance or alteraon of a systemic nature. The evaluaon of the degree of dysfuncon of the salivary glands has been a basic objecve and therefore the purpose of this study was to determine the frequency of Sjögren syndrome in paents with lupus erythematosus from the central hospital of the Social Welfare Instute in 2017 who seek dental treatment. A retrospecve observaonal descripon was made, for which the clinical history was used with the prior permission of the head of rheumatology to access the data. The general conclusion was that there is a predominance of paents between 46 and 50 years of age represented by 39% and female in 83% of cases. The frequency is demonstrated by menoning that 74 paents aended and of which 18 (24%) people present with lupus erythematosus and Sjögren's syndrome, of which 78% aend dental treatment

Repercusión familiar de los diagnósticos de retraso mental leve y trastorno de conducta / Family Repercussion of the Diagnoses of Mild Mental Retardation and Conduct Behavior

Introducción: Los diagnósticos de retraso mental leve y trastorno de conducta son eventos paranormativos con grandes posibilidades de repercusión familiar. La investigación que se realizó es novedosa pues no existen antecedentes de estudios en los que se comparen los resultados de ambas entidades diagnósticas. Se asumió como principal sustento teórico la propuesta que realizara Patricia Herrera Santí en su tesis doctoral de 2010, enriquecida junto a Idarmis González (2013). Objetivo: Determinar la repercusión familiar de los diagnósticos de retraso mental leve y trastorno de la conducta en el período comprendido entre octubre y noviembre de 2015. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo con un diseño de investigación no experimental y una metodología mixta o cuanti-cualitativa. La muestra estuvo conformada por 20 familias, dividida a su vez en dos submuestras de 10 familias cada una, la primera contaba entre sus miembros con un menor diagnosticado de retraso mental leve, y la segunda la integraban otras 10 familias con un miembro diagnosticado con trastorno de la conducta. Se aplicó el Instrumento de Repercusión Familiar y una entrevista semi-estructurada. Resultados: El nivel de repercusión general fue moderado en su mayoría en ambas categorías diagnósticas, predominando un sentido de la repercusión desfavorable y un impacto predisponente a la afectación de la salud familiar. Conclusiones: Los diagnósticos de retraso mental leve y trastorno de conducta repercutieron en las familias evaluadas, exigiendo en estas algunos cambios en su dinámica interna y modo de vida(AU)

Introduction: The diagnoses of mild mental retardation and conduct disorder are paranormative events with great possibilities of family repercussion. The research conducted is novel because there are no previous studies comparing the results of both diagnostic entities. The proposal that Patricia Herrera Santí presents in her 2010 doctoral dissertation was assumed as the main theoretical support, enriched together with Idarmis González (2013). Objective: To determine the family repercussion of the diagnoses of mild mental retardation and conduct disorder in the period between October and November 2015. Methods: A descriptive study was carried out with a non-experimental research design and a mixed or quantitative-qualitative methodology. The sample consisted of 20 families, divided in turn into two subsamples of 10 families each, the first had among its members a minor diagnosed with mild mental retardation, while the second was composed of 10 other families with a member diagnosed with conduct disorder. The Family Repercussion Instrument and a semi-structured interview were applied. Results: The level of general repercussion was mostly moderate in both diagnostic categories, with a predominance of unfavorable repercussions and a predisposing repercussion on family health. Conclusions: The diagnoses of mild mental retardation and conduct disorder affected the families evaluated, demanding from these some changes in their internal dynamics and way of life(AU)

El envejecimiento. Repercusión social e individual / The aging. Social and individual repercussion

Introducción: hoy se conoce que la vida humana no está solamente determinada por el aspecto biológico del individuo, sino que está directamente influenciada por factores biológicos y ecológicos sin restar importancia a los psicológicos sociales y culturales. Objetivo: abordar la temática del envejecimiento y su repercusión social e individual. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica que permitió a través del análisis y síntesis establecer, nexos, criterios y valoraciones concernientes al tema. Se abordan temas relacionados con los tipos de envejecimiento, repercusión del envejecimiento social e individual y su particularidad en Cuba. Desarrollo: el número de personas que en el mundo rebasa la edad de 60 años, aumentó en el siglo XX de 400 millones en la década del 50, a 700 millones en la década del 90. El envejecimiento primario es el proceso o grupo de procesos responsables del conjunto de cambios observados con la edad en los individuos de una especie y no relacionados con la presencia de enfermedad. El envejecimiento secundario hace referencia al que se produce en los seres vivos cuando son sometidos a la acción de fenómenos aleatorios y selectivos. El envejecimiento individual es el proceso de evolución hasta ahora irreversible que experimenta cada persona en el transcurso de su vida mientras que el envejecimiento poblacional es el incremento del número de adultos mayores con respecto al conjunto de la población a que pertenecen. Conclusiones: el envejecimiento y la vejez dependen de la calidad de vida que se lleve desde el nacimiento, para envejecer con salud se deben de mejorar las condiciones de vida de toda la población independiente de la edad, sexo o etnia, brindar bienestar a las personas mayores, asegurando servicios de salud y seguridad social, una subsistencia adecuada, vivienda digna y asistencia integra, priorizando acciones de salud para los grupos más pobres(AU)

Introduction: today it is known that human life is not only determined by the biological aspect of the individual, but is directly influenced by biological and ecological factors without downplaying the social and cultural psychological. Objective: to address the issue of aging and its social and individual impact. Method: a bibliographic search was carried out that allowed through the analysis and synthesis to establish, links, criteria and evaluations concerning the subject. Topics related to the types of aging, the impact of social and individual aging and its particularity in Cuba are addressed. Development: the number of people in the world exceeds the age of 60, increased in the twentieth century from 400 million in the 50s, to 700 million in the 90s. Primary aging is the process or group of processes responsible for the set of changes observed with age in individuals of a species and not related to the presence of disease. Secondary aging refers to the one that occurs in living beings when they are subjected to the action of random and selective phenomena. Individual aging is the process of evolution until now irreversible experienced by each person in the course of his life while population aging is the increase in the number of MEAs with respect to the whole population to which they belong. Conclusions: aging and old age depend on the quality of life that takes from birth, to age with health should improve the living conditions of the entire population regardless of age, sex or ethnicity, provide welfare to people elderly, ensuring health and social security services, adequate subsistence, decent housing and integrated assistance, prioritizing health actions for the poorest groups(AU)

Introdução: hoje sabe-se que a vida humana não é apenas determinada pelo aspecto biológico do indivíduo, mas é diretamente influenciada por fatores biológicos e ecológicos sem subestimar o psicológico social e cultural. Objetivo: abordar a questão do envelhecimento e seu impacto social e individual. Método: foi realizada uma pesquisa bibliográfica que permitiu, através da análise e síntese, estabelecer, links, critérios e avaliações referentes ao assunto. Tópicos relacionados aos tipos de envelhecimento, o impacto do envelhecimento social e individual e sua particularidade em Cuba são abordados. Desenvolvimento: O número de pessoas no mundo com idade superior a 60 anos aumentou no século XX 400 milhões nos 50, 700 milhões em envelhecimento primário nos 90 é o processo ou grupo de processos responsável pelo conjunto de alterações observadas com a idade em indivíduos de uma espécie e não relacionadas à presença de doença. O envelhecimento secundário refere-se ao que ocorre nos seres vivos quando estes são submetidos à ação de fenômenos aleatórios e seletivos. envelhecimento individual é a evolução irreversível processo até agora experimentado por cada pessoa no curso de sua vida, enquanto o envelhecimento da população está a aumentar o número de AAMM no que diz respeito a toda a população a que pertencem. Conclusões: o envelhecimento e a velhice dependem da qualidade de vida que leva desde o nascimento, até a idade com saúde deve melhorar as condições de vida de toda a população, independentemente da idade, sexo ou etnia, proporcionar bem-estar às pessoas idosas, garantindo serviços de saúde e previdência social, condições adequadas de subsistência, moradia decente e assistência integrada, priorizando ações de saúde para os grupos mais pobres(AU)

Maltrato infantil. Presentación de un caso / Child abuse. Presentation of a case

RESUMEN El maltrato infantil constituye un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, jurídicas y médicas. La definición de maltrato implica una valoración social en relación a lo que es peligroso o inadecuado para el niño. En eso reside la gran dificultad para definirlo. En este artículo se expone un caso poco común de maltrato infantil, que culminó con la muerte de la víctima de 22 meses de edad, que según los datos aportados por la instrucción policial, en horas de la noche, del día 4 de octubre del 2015, al llegar al cuerpo de guardia, la doctora de asistencia constata que la misma se encontraba fallecida y al examen físico presentó múltiples lesiones recientes y antiguas en el cuerpo. Se recoge el antecedente de maltrato familiar en varias ocasiones, siendo el último ocasionado alrededor de 2 días (AU).

ABSTRACT Child abuse is a problem of deep psychological, social, ethical, juridical and medical repercussions. The definition of abuse implies a social judgment in relation of what is dangerous or inadequate for a child. This is the cause of the enormous difficulty of defining it. An uncommon case of child abuse is described in this article. It ended up with the death of the 22-years-months child who, according with the data given by the police instruction, was death when arrived to the Emergency Unit on October 4th 2015 at night. At the arrival, the caregiver doctor stated that the child was death, and at the physical examination she presented multiple recent and old lesions in the body. It was recorded the antecedent of family abuse in several occasions, being the last one around two days ago (AU).

Maltrato infantil. Presentación de un caso / Child abuse. Presentation of a case

RESUMEN El maltrato infantil constituye un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, jurídicas y médicas. La definición de maltrato implica una valoración social en relación a lo que es peligroso o inadecuado para el niño. En eso reside la gran dificultad para definirlo. En este artículo se expone un caso poco común de maltrato infantil, que culminó con la muerte de la víctima de 22 meses de edad, que según los datos aportados por la instrucción policial, en horas de la noche, del día 4 de octubre del 2015, al llegar al cuerpo de guardia, la doctora de asistencia constata que la misma se encontraba fallecida y al examen físico presentó múltiples lesiones recientes y antiguas en el cuerpo. Se recoge el antecedente de maltrato familiar en varias ocasiones, siendo el último ocasionado alrededor de 2 días (AU).

ABSTRACT Child abuse is a problem of deep psychological, social, ethical, juridical and medical repercussions. The definition of abuse implies a social judgment in relation of what is dangerous or inadequate for a child. This is the cause of the enormous difficulty of defining it. An uncommon case of child abuse is described in this article. It ended up with the death of the 22-years-months child who, according with the data given by the police instruction, was death when arrived to the Emergency Unit on October 4th 2015 at night. At the arrival, the caregiver doctor stated that the child was death, and at the physical examination she presented multiple recent and old lesions in the body. It was recorded the antecedent of family abuse in several occasions, being the last one around two days ago (AU).

El envejecimiento. Repercusión social e individual / O envelhecimento Repercussão social e individual / The aging. Social and individual repercussion

Introducción: hoy se conoce que la vida humana no está solamente determinada por el aspecto biológico del individuo, sino que está directamente influenciada por factores biológicos y ecológicos sin restar importancia a los psicológicos sociales y culturales. Objetivo: abordar la temática del envejecimiento y su repercusión social e individual. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica que permitió a través del análisis y síntesis establecer, nexos, criterios y valoraciones concernientes al tema. Se abordan temas relacionados con los tipos de envejecimiento, repercusión del envejecimiento social e individual y su particularidad en Cuba. Desarrollo: el número de personas que en el mundo rebasa la edad de 60 años, aumentó en el siglo XX de 400 millones en la década del 50, a 700 millones en la década del 90. El envejecimiento primario es el proceso o grupo de procesos responsables del conjunto de cambios observados con la edad en los individuos de una especie y no relacionados con la presencia de enfermedad. El envejecimiento secundario hace referencia al que se produce en los seres vivos cuando son sometidos a la acción de fenómenos aleatorios y selectivos. El envejecimiento individual es el proceso de evolución hasta ahora irreversible que experimenta cada persona en el transcurso de su vida mientras que el envejecimiento poblacional es el incremento del número de adultos mayores con respecto al conjunto de la población a que pertenecen. Conclusiones: el envejecimiento y la vejez dependen de la calidad de vida que se lleve desde el nacimiento, para envejecer con salud se deben de mejorar las condiciones de vida de toda la población independiente de la edad, sexo o etnia, brindar bienestar a las personas mayores, asegurando servicios de salud y seguridad social, una subsistencia adecuada, vivienda digna y asistencia integra, priorizando acciones de salud para los grupos más pobres(AU)

Introduction: today it is known that human life is not only determined by the biological aspect of the individual, but is directly influenced by biological and ecological factors without downplaying the social and cultural psychological. Objective: to address the issue of aging and its social and individual impact. Method: a bibliographic search was carried out that allowed through the analysis and synthesis to establish, links, criteria and evaluations concerning the subject. Topics related to the types of aging, the impact of social and individual aging and its particularity in Cuba are addressed. Development: the number of people in the world exceeds the age of 60, increased in the twentieth century from 400 million in the 50s, to 700 million in the 90s. Primary aging is the process or group of processes responsible for the set of changes observed with age in individuals of a species and not related to the presence of disease. Secondary aging refers to the one that occurs in living beings when they are subjected to the action of random and selective phenomena. Individual aging is the process of evolution until now irreversible experienced by each person in the course of his life while population aging is the increase in the number of MEAs with respect to the whole population to which they belong. Conclusions: aging and old age depend on the quality of life that takes from birth, to age with health should improve the living conditions of the entire population regardless of age, sex or ethnicity, provide welfare to people elderly, ensuring health and social security services, adequate subsistence, decent housing and integrated assistance, prioritizing health actions for the poorest groups(AU)

Introdução: hoje sabe-se que a vida humana não é apenas determinada pelo aspecto biológico do indivíduo, mas é diretamente influenciada por fatores biológicos e ecológicos sem subestimar o psicológico social e cultural. Objetivo: abordar a questão do envelhecimento e seu impacto social e individual. Método: foi realizada uma pesquisa bibliográfica que permitiu, através da análise e síntese, estabelecer, links, critérios e avaliações referentes ao assunto. Tópicos relacionados aos tipos de envelhecimento, o impacto do envelhecimento social e individual e sua particularidade em Cuba são abordados. Desenvolvimento: O número de pessoas no mundo com idade superior a 60 anos aumentou no século XX 400 milhões nos 50, 700 milhões em envelhecimento primário nos 90 é o processo ou grupo de processos responsável pelo conjunto de alterações observadas com a idade em indivíduos de uma espécie e não relacionadas à presença de doença. O envelhecimento secundário refere-se ao que ocorre nos seres vivos quando estes são submetidos à ação de fenômenos aleatórios e seletivos. envelhecimento individual é a evolução irreversível processo até agora experimentado por cada pessoa no curso de sua vida, enquanto o envelhecimento da população está a aumentar o número de AAMM no que diz respeito a toda a população a que pertencem. Conclusões: o envelhecimento e a velhice dependem da qualidade de vida que leva desde o nascimento, até a idade com saúde deve melhorar as condições de vida de toda a população, independentemente da idade, sexo ou etnia, proporcionar bem-estar às pessoas idosas, garantindo serviços de saúde e previdência social, condições adequadas de subsistência, moradia decente e assistência integrada, priorizando ações de saúde para os grupos mais pobres(AU)

Repercusión socioeconómica de las infecciones posoperatorias / Socioeconomic repercussion of the postoperative infections

Se exponen aspectos relacionados con las infecciones posquirúrgicas, las cuales no solo revisten interés científico, sino que además constituyen un verdadero problema socioeconómico, puesto que elevan los índices de morbilidad y mortalidad, así como los costos hospitalarios. Desde el punto de vista social, determinan la valoración de los ciudadanos respecto a la incapacidad institucional, el prestigio de los profesionales de la salud y la ruptura de la estabilidad familiar, atribuible a la pérdida de seres queridos o su invalidez total, parcial, temporal o definitiva(AU)

The aspects related to the postsurgical infections are exposed, which not only have scientific interest, but also constitute a true socioeconomic problem, since they elevate the morbidity and mortality indexes, as well as the hospital costs. From the social point of view, they determine the valuation of the citizens regarding the institutional inability, the health professionals prestige and the family stability rupture, attributable to the loss of loved relatives or their total, partial, temporary or definitive disability(AU)

Los rubros casi olvidados de las drogas duras / Almost Forget Areas of Hard drugs

Luego de proponer nuestro criterio que toda droga capaz de modificar en forma relevante el comportamiento humano, debe ser considerada dura, destacaremos que en la cultura occidental el término droga se limita prácticamente a las sustancias ilegales y la conciencia comunitaria de riesgo se vincula casi de manera exclusiva, a la potencialidad adictógena de las sustancias psicoactivas y a muy pocos efectos dañinos (como accidentes viales y laborales) sobre quienes se hacen dependientes de las mismas.Esta visión reduccionista que debemos tomar en cuenta durante las gestiones educativas comunitarias y asistenciales, son expresivas de una catastrófica subvaloración de rubros epidemiológicos tan relevantes como: 1-Las problemáticas conductas bajo influencia de estas sustancias en sujetos no dependientes; .2-El enorme sufrimiento cotidiano de los convivientes, que asumen el papel de consumidores pasivos (figura solamente reconocida en el entorno de fumadores y limitada a efectos corporales);3-Los daños físicos y mentales ajenos a las agresiones y las vivencias determinantes de estrés postraumático vinculadas a la violencia física, violaciones hogareñas, incesto y abuso de menores(AU)

After proposing our criterion that drug capable of modifying on a relevant form the human behavior, must be considered it as a hard drug, we point out that in the western culture the drug is only just for the illegal substances and to the risk communitarian conscious. This term is related practically in an exclusive form to the addictive potentiality of the psychoactive substances and to a few harmful effects (such as transit and labor activities accidents) over those people who made themselves drug dependence. This reductionist point of view that we must have into consideration during the assistance and educative actions are expressive actions of a catastrophic undervalued aspect in the epidemiological areas so relevant such as: 1- The problematic behaviors under the influence of these substances on individuals no drug dependent; 2- The great daily suffering of those persons that live together that play the role of passive consumers (only recognized in the environment of the smokers and limited to corporal effects); 3- The physical and mental injuries foreign to the aggressions and determined experiences of posttraumatic stress related to rape, home violence, incest and child abuse(AU)

Tamponamiento cardiaco y lupus eritematoso sistémico: Reporte de un caso / Systemic lupus erythematosus and cardiac tamponada: Case report

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria que tiene repercusión en múltiples sistemas, se ha observado en múltiples estudios que la afectación cardiaca se presenta en 15% de los pacientes, en algún momento de su historia natural de la enfermedad se observa pericarditis hasta en 23% además de miocarditis y endocarditis; sin duda secundario a esto suele observarse derrame pericárdico, y a pesar de mostrar porcentajes no despreciables de afección cardiaca, es muy infrecuente que se ocasione taponamiento cardiaco. El taponamiento cardiaco es un proceso en el que aumenta la presión del espacio pericárdico, debido en mayor frecuencia a acumulación de líquido, que puede ser un exudado hemático, seroso o purulento, y con menor frecuencia gas, dadas las complicaciones el diagnóstico oportuno y su tratamiento se deben realizar de manera rápida. Por tal motivo describimos el caso de una paciente en la sexta década de la vida, la cual no presenta antecedentes de importancia que ingresa a urgencias con cuadro caracterizado por disnea progresiva y dolor precordial, en base a clínica, estudios de gabinete y evolución, se llega al diagnóstico de taponamiento cardiaco, el cual posteriormente en base a estudios complementarios se corrobora que es secundario a lupus eritematoso sistémico.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an inflammatory disease that has an impact on multiple systems, is observed in multiple studies to the cardiac involvement occurs in 15% of patients, at some point in their natural history of disease is observed pericarditis by up to 23% in addition to myocarditis and endocarditis, no doubt this is often seen secondary to pericardial effusion, despite showing despite non-negligible percentage of heart disease is very uncommon to cause cardiac tamponade. Cardiac tamponade is a process in which increased pressure in the pericardial space, most often due to fluid accumulation, which can be an exudate hematic, serous or purulent, and less frequently gas, given the complications and timely diagnosis treatment have to be done quickly. For this reason we describe a case of a female in the sixth decade of life, which no previous medical history was admitted to the emergency room with a condition characterized by progressive dyspnea and chest pain based on clinical, radiologic and evolution she reach the diagnosis of cardiac tamponade, which subsequently based on additional studies corroborate that is secondary to lupus erythematosus.

Eclampsia: repercusión materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal repercussion

Determinar la incidencia de eclampsia y su repercusión materna y perinatal en el Departamento de Obstetricia y Ginecología. Departamento Clínico Integral de la Costa. Universidad de Carabobo. Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello. Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y analítico de 40 casos con diagnóstico de eclampsia en 31 532 nacimientos en un período de 10 años: 1998 - 2007. La incidencia fue de 0,13 por ciento, 1 caso por cada 788 nacimientos. Predominó el grupo etario de 10 - 19 años (52,5 por ciento), concubinas 60 por ciento, grado de instrucción primaria (60 por ciento). Prevaleció el antecedente familiar de hipertensión en la madre (25 por ciento), el antecedente personal de preeclampsia en embarazo anterior (12,5 por ciento). Los principales signos y síntomas fueron: hiperreflexia (65 por ciento), cefalea (50 por ciento), escotomas y amaurosis (20 por ciento). La primera convulsión se presentó ante-parto (75 por ciento). Sin control de embarazo (55 por ciento). Destacaron las I gestas (72,5 por ciento), edad de embarazo 37-41 semanas (50 por ciento), tipo de parto: cesárea (85 por ciento). En los resultados perinatales prevaleció: neonatos deprimidos (52,5 por ciento), peso neonatal entre 2.500-3.499 g (50 por ciento), con morbilidad de 30,55 por ciento, la mayoría debido a síndrome de dificultad respiratoria. La mortalidad fetal fue de 9,09 por ciento y la mortalidad neonatal 9,09 por ciento. Morbilidad materna fue de 53,84 por ciento, asociada: síndrome Hellp (23,07 por ciento), insuficiencia renal aguda (7,69 por ciento), desprendimiento prematuro de placenta (7,69 por ciento); hubo una muerte materna (2,5 por ciento). Es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención médica continua y oportuna, lo cual permite el diagnóstico y tratamiento temprano de afecciones como la pre-eclampsia y eclampsia, esta última es una de...

To determine the incidence of eclampsia and maternal and perinatal impact en el Departamento de Obstetricia y Ginecologia, Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, Departamento Clínico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo. Puerto Cabello. A descriptive, retrospective, longitudinal and analytical diagnosis of 40 cases in 31 532 births eclampsia over a period of 10 years from 1998 to 2007. The incidence was 0.13 percent, 1 case per 788 births. The predominant age group of 10 - 19 years (52.5 percent), concubines 60 percent, primary education level (60 percent). The prevailing family history of hypertension in the mother (25 percent), personal history of preeclampsia in previous pregnancy (12.5 percent). The main signs and symptoms were hyperreflexia (65 percent), headache (50 percent), scotoma and amaurosis (20 percent). The first seizure came before delivery (75 percent). Without birth control (55 percent). First gravity (72.5 percent), gestational age 37-41 weeks (50 percent), type of delivery: cesarean section (85 percent). Prevailed in perinatal outcomes: depressed neonates (52.5 percent), birth weight between 2 500-3 499 g (50 percent), with morbidity of 30.55 percent, mostly due to respiratory distress syndrome. Fetal mortality was 9.09 percent and 9.09 percent neonatal mortality. Maternal morbidity was 53.84 percent, associated: HELLP syndrome (23.07 percent), acute renal failure (7.69 percent), abruption (7.69 percent) there was one maternal death (2.5 percent ). It is important that all pregnant women receive ongoing and timely medical care, allowing early diagnosis and treatment of conditions such as pre-eclampsia and eclampsia, the latter is a major obstetric emergencies, this review reveals once again that contributes decisively to the morbidity and maternal and perinatal mortality. It involves an early and intensive support to reduce their impact.

Embarazo en la adolescencia y su repercusión biopsicosocial sobre el organismo de la madre y de su futuro hijo / Pregnancy in adolescents and its biological, psychological and social impacts on the mother´s body and her future child´s body

La temática del embarazo en la adolescencia resulta de gran importancia en la actualidad debido a la trascendencia de este grupo etáreo para el desarrollo y su impacto en la población mundial, particularmente en América Latina, el Caribe y Cuba. Este en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social de salud pública de alcance mundial. Mediante el resultado del análisis crítico de la información disponible sobre el tema en la bibliografía consultada, se demuestra cómo las consecuencias de este problema repercuten en la calidad de vida de la madre joven, su familia y la comunidad, siendo pocas las acciones que se realizan, por lo que cada año el número de adolescente embarazadas se acrecientan cada vez más, determinando un riesgo importante para su descendencia. Es necesario comenzar las acciones a partir de la constitución de la célula básica de la sociedad, siendo el primer grupo al cuál pertenece el ser humano. Resulta imprescindible el rol de los profesionales de la enfermería a nivel de los consultorios del médico de familia como un elemento clave para mediante la labor educativa prevenirlo, a través de los círculos de adolescentes y otras acciones que contribuyan a la prevención y a enfrentar los riesgos que esta condición determina, haciéndose preciso desarrollar acciones que contribuyan al desarrollo del profesional de enfermería en esta temática en la Atención Primaria de Salud para prevenir el embarazo en la adolescencia(AU)

Pregnancy in adolescents is a topic of greater importance at present, due to the significance of this age group for the development, and its impact on the world population, particularly Latin America, the Caribbean and Cuba. Pregnancy at ever increasingly younger ages is turning into a social and public health problem worldwide. Based on the critical analysis of the available information on this topic, there was shown how the consequences of pregnancy affect the quality of life of the young mother, of her family and the community as well. The amount of actions carried out is low, so the number of pregnant adolescents increases every year, thus bringing a significant risk to their offspring. It is necessary to take actions within the family, the basic cell of the society to which the human being first belongs. It is indispensable that the nursing professionals play their role at the family doctor´s offices, as a key element to prevent pregnancy through educational work, through the work of the teenager clubs and other types of actions that might contribute to prevent and to manage the risks of this condition. Therefore, it is required to develop actions to assist in the development of the nursing professional at the primary health care, in order to prevent pregnancy at younger ages(AU)

Embarazo en la adolescencia y su repercusión biopsicosocial sobre el organismo de la madre y de su futuro hijo / Pregnancy in adolescents and its biological, psychological and social impacts on the mother´s body and her future child´s body

La temática del embarazo en la adolescencia resulta de gran importancia en la actualidad debido a la trascendencia de este grupo etáreo para el desarrollo y su impacto en la población mundial, particularmente en América Latina, el Caribe y Cuba. Este en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social de salud pública de alcance mundial. Mediante el resultado del análisis crítico de la información disponible sobre el tema en la bibliografía consultada, se demuestra cómo las consecuencias de este problema repercuten en la calidad de vida de la madre joven, su familia y la comunidad, siendo pocas las acciones que se realizan, por lo que cada año el número de adolescente embarazadas se acrecientan cada vez más, determinando un riesgo importante para su descendencia. Es necesario comenzar las acciones a partir de la constitución de la célula básica de la sociedad, siendo el primer grupo al cuál pertenece el ser humano. Resulta imprescindible el rol de los profesionales de la enfermería a nivel de los consultorios del médico de familia como un elemento clave para mediante la labor educativa prevenirlo, a través de los círculos de adolescentes y otras acciones que contribuyan a la prevención y a enfrentar los riesgos que esta condición determina, haciéndose preciso desarrollar acciones que contribuyan al desarrollo del profesional de enfermería en esta temática en la Atención Primaria de Salud para prevenir el embarazo en la adolescencia(AU)

Pregnancy in adolescents is a topic of greater importance at present, due to the significance of this age group for the development, and its impact on the world population, particularly Latin America, the Caribbean and Cuba. Pregnancy at ever increasingly younger ages is turning into a social and public health problem worldwide. Based on the critical analysis of the available information on this topic, there was shown how the consequences of pregnancy affect the quality of life of the young mother, of her family and the community as well. The amount of actions carried out is low, so the number of pregnant adolescents increases every year, thus bringing a significant risk to their offspring. It is necessary to take actions within the family, the basic cell of the society to which the human being first belongs. It is indispensable that the nursing professionals play their role at the family doctor´s offices, as a key element to prevent pregnancy through educational work, through the work of the teenager clubs and other types of actions that might contribute to prevent and to manage the risks of this condition. Therefore, it is required to develop actions to assist in the development of the nursing professional at the primary health care, in order to prevent pregnancy at younger ages(AU)