Implante secundario de lente en cámara anterior con apoyo angular versus lente suturado a iris / Secondary implantation of angle-supported lens in the anterior chamber versus iris-suture-fixated lens

Objetivo: Comparar los resultados del implante secundario de lentes intraoculares de cámara anterior rígido con apoyo angular y de lentes intraoculares plegables de cámara posterior suturados a iris, en cuanto a efectividad, seguridad y calidad de vida relacionada con la función visual (cuestionario NEI VFQ-23). Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de 50 ojos de pacientes afáquicos sin soporte capsular, después de la cirugía de catarata, divididos en dos grupos según el tratamiento. Resultados: Se observó que en el grupo de pacientes tratados con lente intraocular suturado a iris el porcentaje de pacientes con una visión de 20/40 o más fue significativamente superior (96,0 vs. 60,0 , p = 0,000), mientras que los resultados del cuestionario de calidad de vida fueron menores en cuanto a la frecuencia de pacientes con visión de 20/200 o menos (0,0 vs. 16,0 por ciento, p = 0,110); la inducción de astigmatismo, la disminución de la densidad de células endoteliales (361,6 ± 220,5 vs. 556,1 ± 340, p = 0,021) y el porcentaje de pacientes con complicaciones (36,0 vs. 52,0 por ciento, p = 0,254). Conclusiones: Se logran mejores resultados con el implante de lente intraocular plegable suturado a iris(AU)

Objective: Compare the results of secondary implantation of rigid angle-supported intraocular lenses in the anterior chamber versus foldable iris-suture-fixated intraocular lenses in the posterior chamber, in terms of effectiveness, safety and vision-related quality of life (questionnaire NEI VFQ-23). Methods: A quasi-experimental study was conducted of 50 eyes of aphakic patients without capsular support after cataract surgery, who were divided into two groups according to the treatment indicated. Results: It was found that in the group treated with iris-suture-fixated intraocular lens implantation the percentage of patients with 20/40 vision or more was significantly higher (96.0 vs. 60.0 percent, p = 0.000), whereas the results of the quality of life questionnaire were lower in terms of frequency of patients with 20/200 vision or less (0.0 vs. 16.0 percent, p = 0.110), induction of astigmatism, endothelial cell density reduction (361.6 ± 220.5 vs. 556.1 ± 340, p = 0.021) and percentage of patients with complications (36.0 vs 52.0 percent, p = 0.254). Conclusions: Better results were obtained with the implantation of foldable iris-suture-fixated intraocular lenses(AU)

Resultados refractivos del implante secundario de lente en la cámara anterior con apoyo angular y de lente suturado a iris / Refractive results of anterior chamber angle-supported and iris-suture-fixated secondary lens implantation

Objetivo: Comparar los resultados refractivos del implante secundario de lentes intraoculares rígidos de la cámara anterior con apoyo angular y de lentes intraoculares plegables de la cámara posterior suturados a iris. Métodos: Se realizó un estudio casi experimental con control no equivalente (cohorte histórica). Se estudiaron 50 pacientes (50 ojos) con afaquia e inadecuado soporte capsular después de la cirugía de catarata, a quienes se les realizó implante secundario de lente intraocular con dos técnicas diferentes: lente intraocular en la cámara anterior con apoyo angular (25 ojos) y lente intraocular plegable de la cámara posterior suturado a iris (25 ojos). Resultados: Se observó que en el grupo de pacientes tratados con lente intraocular suturado a iris el porcentaje de pacientes con una visión de 20/40 o más fue significativamente superior (96,0 por ciento vs. 60,0 por ciento, p= 0,000) en los resultados refractivos obtenidos según el grupo de tratamiento. En el grupo A predominaron los pacientes que quedaron emétropes, seguidos de los pacientes miopes. En el grupo B predominaron los pacientes miopes y a diferencia del grupo anterior ningún paciente quedó hipermétrope. Conclusiones: La lente intraocular plegable de la cámara posterior suturada a iris mostró ser más eficaz, indujo menos astigmatismo y fue mejor en la predictibilidad de la esfera en un rango estricto de ± 1,00 dioptrías(AU)

Objective: Compare the refractive results of secondary implantation of rigid angle-supported intraocular lenses in the anterior chamber and foldable iris-suture-fixated intraocular lenses in the posterior chamber. Methods: A quasi-experimental non-equivalent control (historical cohort) study was conducted of 50 patients (50 eyes) with aphakia and inadequate capsular support after cataract surgery, who underwent secondary intraocular lens implantation with two different techniques: angle-supported intraocular lens in the anterior chamber (25 eyes) and foldable iris-suture-fixated intraocular lens in the posterior chamber (25 eyes). Results: In the group treated with iris-suture-fixated intraocular lens implantation the percentage of patients with 20/40 vision or more was significantly higher (96.0 percent vs. 60.0 percent, p= 0.000) in the refractive results obtained for each treatment group. In Group A a predominance was found of emmetropic, followed by myopic patients. In Group B myopic patients prevailed and unlike the other group no patient was hyperopic. Conclusions: Foldable iris-suture-fixated posterior chamber intraocular lenses proved more effective, induced less astigmatism and displayed better sphere predictability in a strict range of ± 1.00 diopters(AU)

27-gauge trocar-assisted transconjunctival sutureless intraocular lens scleral fixation.

OBJECTIVE: To present the surgical outcome of posterior chamber intraocular lens scleral fixation using a 27-gauge trocar-assisted transconjunctival sutureless technique in aphakic patients due to cataract surgery complications with inadequate capsular support. METHODS: Six consecutive patients with aphakia due to cataract surgery complications with inadequate capsular bag support were operated by two surgeons. Intraocular lens scleral fixation was performed with a 27-gauge trocar-assisted transconjunctival sutureless technique. Patients were followed-up for 12 months. Preoperative and postoperative best-corrected visual acuities were assessed with Early Treatment Diabetic Retinopathy Study charts and expressed in decimals. RESULTS: All patients showed statistically significant best-corrected visual acuity improvement and excellent anatomic results. Mean preoperative best-corrected visual acuity was 0.17 (range of 0.1-0.2). Mean postoperative best-corrected visual acuity was 0.84 (range of 0.63-1.00). Mean initial spherical equivalent refractive error was +11.85 (range of +9.00 to +15.00). Mean final spherical equivalent refractive error was -0.25 (range of -1.25 to +2.25). There were no postoperative complications during the whole follow-up. CONCLUSION: Fixation of a posterior chamber intraocular lens using a 27-gauge trocar-assisted transconjunctival sutureless intrascleral technique is an excellent option for aphakic patients secondary to cataract surgery complications with inadequate capsular support.