The third vaccine dose significantly reduces susceptibility to the B.1.1.529 (Omicron) SARS-CoV-2 variant.

The main coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine formulations used today are mainly based on the wild-type severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spike glycoprotein as an antigen. However, new virus variants capable of escaping neutralization activity of serum antibodies elicited in vaccinated individuals have emerged. The Omicron (B.1.1.529) variant caused epidemics in regions of the world in which most of the population has been vaccinated. In this study, we aimed to understand what determines individual's susceptibility to Omicron in a scenario of extensive vaccination. For that purpose, we collected nasopharynx swab (n = 286) and blood samples (n = 239) from flu-like symptomatic patients, as well as their vaccination history against COVID-19. We computed the data regarding vaccine history, COVID-19 diagnosis, COVID-19 serology, and viral genome sequencing to evaluate their impact on the number of infections. As main results, we showed that vaccination in general did not reduce the number of individuals infected by Omicron, even with an increased immune response found among vaccinated, noninfected individuals. Nonetheless, we found that individuals who received the third vaccine dose showed significantly reduced susceptibility to Omicron infections. A relevant evidence that support this finding was the higher virus neutralization capacity of serum samples of most patients who received the third vaccine dose. In summary, this study shows that boosting immune responses after a third vaccine dose reduces susceptibility to COVID-19 caused by the Omicron variant. Results presented in this study are useful for future formulations of COVID-19 vaccination policies.

Alternative HPV vaccination schedules in Latin America / Los esquemas alternativos de vacunación contra VPH en América Latina

Abstract: In 2008, the first HPV vaccination program in Latin America started in Panama, targeting girls aged 10-11 years with a 3-dose vaccine schedule, an initiative that was to be followed by other Latin American countries after local feasibility and population acceptability evaluations were completed. A 3-dose vaccine regimen over six months was originally chosen for HPV vaccines, copying the Hepatitis B vaccine schedule (0, 1-2, 6 months). Alternative vaccine schedules have been proposed afterwards based on: i) noninferior immunogenicity or immune response levels compared to those at which clinical efficacy has been proven (i.e., those observed in a 3-dose HPV vaccine schedule in women aged 15-26), and, ii) proven efficacy in clinical trials and/or effectiveness among women who were provided less than three doses due to a lack of adherence to a 3-dose vaccine schedule. In 2014, based on the available evidence and the potential increase in coverage by expansion of vaccination target groups, particularly in low and middle income countries (LMIC), the World Health Organization recommended a 2-dose schedule with at least a 6-month interval between doses for females up to 15 years of age and a 3-dose schedule for older women. More recently, it has been suggested that 1-dose HPV vaccination schemes may provide enough protection against HPV infection and may speed up the introduction of HPV vaccination in LMIC, where most needed.

Resumen: En 2008, se inició en Panamá el primer programa de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), dirigido a niñas de 10 a 11 años, utilizando un esquema de tres dosis en seis meses, iniciativa que fue adoptada por otros países de la región tras evaluar la aceptabilidad en la población y la viabilidad de llevar a cabo el programa. Inicialmente, el esquema de tres dosis para las vacunas contra el VPH se basó en el utilizado en la vacunación contra la hepatitis B (0, 1-2, 6 meses). Posteriormente, se han propuesto esquemas de vacunación alternativos, utilizando evidencia sobre: i) la inmunogenicidad o niveles de respuesta inmune no inferiores a aquéllos con los cuales la eficacia clínica de la vacuna fue probada (es decir, aquéllos observados con tres dosis en mujeres de 15 a 26 años); y ii) la eficacia demostrada en ensayos clínicos y efectividad demostrada en mujeres a quienes se vacunó con menos de tres dosis debido a falta de adherencia al esquema completo de tres dosis. En 2014, la Organización Mundial de la Salud recomendó un esquema de dos dosis con al menos seis meses de intervalo entre dosis para mujeres de hasta 15 años de edad y uno de tres dosis para mujeres mayores. La recomendación se basó en la evidencia disponible hasta entonces y a un posible aumento en cobertura mediante la ampliación de los grupos etarios a vacunarse, particularmente en países de ingresos bajos y medios (PIBMs). Más recientemente, se ha sugerido un esquema de vacunación contra el VPH de una sola dosis, el cual podría proporcionar suficiente protección contra la infección por VPH y así acelerar la introducción de la vacunación contra el VPH en PIBMs donde más se necesita.

[Alternative HPV vaccination schedules in Latin America].

In 2008, the first HPV vaccination program in Latin America started in Panama, targeting girls aged 10-11 years with a 3-dose vaccine schedule, an initiative that was to be followed by other Latin American countries after local feasibility and population acceptability evaluations were completed. A 3-dose vaccine regimen over six months was originally chosen for HPV vaccines, copying the Hepatitis B vaccine schedule (0, 1-2, 6 months). Alternative vaccine schedules have been proposed afterwards based on: i) noninferior immunogenicity or immune response levels compared to those at which clinical efficacy has been proven (i.e., those observed in a 3-dose HPV vaccine schedule in women aged 15-26), and, ii) proven efficacy in clinical trials and/or effectiveness among women who were provided less than three doses due to a lack of adherence to a 3-dose vaccine schedule. In 2014, based on the available evidence and the potential increase in coverage by expansion of vaccination target groups, particularly in low and middle income countries (LMIC), the World Health Organization recommended a 2-dose schedule with at least a 6-month interval between doses for females up to 15 years of age and a 3-dose schedule for older women. More recently, it has been suggested that 1-dose HPV vaccination schemes may provide enough protection against HPV infection and may speed up the introduction of HPV vaccination in LMIC, where most needed.

En 2008, se inició en Panamá el primer programa de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), dirigido a niñas de 10 a 11 años, utilizando un esquema de tres dosis en seis meses, iniciativa que fue adoptada por otros países de la región tras evaluar la aceptabilidad en la población y la viabilidad de llevar a cabo el programa. Inicialmente, el esquema de tres dosis para las vacunas contra el VPH se basó en el utilizado en la vacunación contra la hepatitis B (0, 1-2, 6 meses). Posteriormente, se han propuesto esquemas de vacunación alternativos, utilizando evidencia sobre: i) la inmunogenicidad o niveles de respuesta inmune no inferiores a aquéllos con los cuales la eficacia clínica de la vacuna fue probada (es decir, aquéllos observados con tres dosis en mujeres de 15 a 26 años); y ii) la eficacia demostrada en ensayos clínicos y efectividad demostrada en mujeres a quienes se vacunó con menos de tres dosis debido a falta de adherencia al esquema completo de tres dosis. En 2014, la Organización Mundial de la Salud recomendó un esquema de dos dosis con al menos seis meses de intervalo entre dosis para mujeres de hasta 15 años de edad y uno de tres dosis para mujeres mayores. La recomendación se basó en la evidencia disponible hasta entonces y a un posible aumento en cobertura mediante la ampliación de los grupos etarios a vacunarse, particularmente en países de ingresos bajos y medios (PIBMs). Más recientemente, se ha sugerido un esquema de vacunación contra el VPH de una sola dosis, el cual podría proporcionar suficiente protección contra la infección por VPH y así acelerar la introducción de la vacunación contra el VPH en PIBMs donde más se necesita.