Factores sociodemográficos-sanitarios sobre la decisión de interrupción del embarazo, Chile: un análisis de clases latentes.

OBJETIVO: identificar las características sociodemográficas y/o sociosanitarias comunes de quienes solicitaron prestaciones para la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en Chile mediante un análisis de clases latentes, con el fin de examinar la relación entre estos patrones y la decisión de interrumpir el embarazo. MÉTODOS: análisis de clases latentes a partir de una cohorte retrospectiva basada en registros anonimizados a nivel nacional. Gestantes que solicitaron las prestaciones contempladas en la Ley 21.030 de la red sanitaria pública en Chile, entre los años 2018 y 2022 (N = 3789). RESULTADOS: modelo de cinco clases latentes: C1 "Extranjeras con alta vulnerabilidad que ingresan por violación" (4.3 %), C2 "Chilenas con baja vulnerabilidad" (11.8 %), C3 "Extranjeras con alta vulnerabilidad que ingresan por inviabilidad fetal o riesgo de vida para la persona gestante" (13.3 %), C4 "Chilenas con vulnerabilidad media" (55.6 %) y C5 "Chilenas con alta vulnerabilidad" (15.1 %). Las gestantes pertenecientes a las C3 (OR = 0.91, IC 95 % [0.88, 0.95]) y C4 (OR = 0.87, IC 95 % [0.84, 0.90]) tienen menores probabilidades de interrupción en comparación con las que pertenecen a la C2. Las gestantes C3 (0.94 [IC 95 % = 0.88, 0.99]) son quienes presentan mayores probabilidades de solicitar IVE, seguidas por C2 (0.93 [IC 95 % = 0.90, 0.97]) y C5 (0.92 [IC 95 % = 0.89, 0.95]). CONCLUSIONES: los perfiles sociodemográficos de las personas solicitantes de la IVE revisten de complejidad y presentan características heterogéneas. En Chile, los patrones distintivos identificados en las personas gestantes que solicitaron la IVE durante el periodo de estudio apuntan a vulnerabilidades sociales que pueden limitar los derechos sexuales y reproductivos de las personas gestantes. Las políticas públicas debieran poner foco en personas migrantes que solicitan prestaciones IVE.

Características epidemiológicas e obstétricas de mulheres com abortamento recorrente e fatores de risco / Epidemiological and obstetric characteristics of women with recurrent miscarriage and risk factors / Características epidemiológicas y obstétricas de mujeres con aborto espontáneo recurrente y factores de riesgo

Apesar de ser uma complicação recorrente em gestações, o abortamento pode gerar consequências bastante danosas à saúde física e mental da gestante, bem como de seu parceiro, especialmente em casos de abortamento recorrente. Este trabalho objetivou revisar as principais características epidemiológicas e fatores de risco descritos em relação ao abortamento recorrente. A respeito da metodologia, foi realizada uma revisão sistemática da bibliografia, tendo como foco os trabalhos que possuíssem os descritores "aborto", "recorrente" e "epidemiologia". Os artigos selecionados foram publicados entre os anos de 2016 e 2023, em português ou inglês. Em nossa pesquisa, observamos que a etiologia dos abortamentos é bastante diversa, incluindo fatores desconhecidos. É válido ressaltar que quanto maior o número de abortos espontâneos recorrentes antecedentes, maior parece ser a chance de nova perda de gestação. Não obstante, existem diferenças regionais determinantes para as etiologias e fatores de risco, sendo necessário compreender qual a causa do abortamento recorrente para que haja tratamento efetivo.

Despite being a recurrent complication in pregnancies, abortions can lead to harmful consequences for the physical and psychological health of the pregnant woman, as well as her partner's, especially in cases of recurrent miscarriage. This article aimed to review the main epidemiological characteristics and risk factors described in relation to recurrent miscarriage. About the methodology, it was developed a systematic review of pre-existing bibliography, focusing on papers that had the descriptors "abortion", "recurrent" and "epidemiology". The selected works were published between the years of 2016 and 2023, in Portuguese or English. In our research, we noticed that the etiology of miscarriages is quite diverse, including unknown factors. It is important to note that the higher the historical number of recurrent spontaneous miscarriages, the greater seems to be the chance of new pregnancy loss. However, there are regional differences that determine etiologies and risk factors. It is essential to understand what is causing the recurrent miscarriage in order to offer effective treatment.

A pesar de ser una complicación recurrente en los embarazos, el aborto puede tener consecuencias perjudiciales para la salud física y mental de la mujer embarazada, así como para su pareja, especialmente en casos de aborto recurrente. Este trabajo tuvo como objetivo revisar las principales características epidemiológicas y factores de riesgo descritos en relación con el aborto recurrente. En cuanto a la metodologia, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía, centrándose en los trabajos que tenían los descriptores "aborto", "recurrente" y "epidemiología". Los artículos seleccionados se publicaron entre los años 2016 y 2023, en portugués o inglés. En nuestra investigación observamos que la etiología de los abortos es muy diversa, incluyendo factores desconocidos. Es válido destacar que a mayor número de abortos espontáneos recurrentes previos, parece aumentar la probabilidad de una nueva pérdida del embarazo. Sin embargo, existen diferencias regionales determinantes en las etiologías y factores de riesgo, siendo necesario comprender la causa del aborto recurrente para un tratamiento efectivo.

Hipotiroidismo en mujeres con aborto espontaneo en el Hospital Distrital de Presidente Franco, periodo 2019-2021

Introducción: Las patologías tiroideas se encuentran entre los trastornos endocrinológicos más frecuentes reportados durante el embarazo, en parte debido a los cambios fisiológicos que ocurren generalmente en el primer trimestre y que puede llevar a la pérdida de este. Objetivo: El objetivo fue determinar la prevalencia de hipotiroidismo en mujeres con diagnóstico de aborto espontaneo en el Hospital Distrital de Presidente Franco durante el periodo 2019 a 2021. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, se estudiaron a todas las mujeres que tuvieron aborto espontáneo en el hospital distrital de presidente franco durante los años 2019 a 2021. Se utilizo el software estadístico Stata®12.0 para los cálculos estadísticos. Resultados: Se estudiaron a 432 mujeres que tuvieron abortos espontáneos. En dicho periodo se registró una prevalencia de 3,9%, la mayoría con hipotiroidismo subclínico con un 3,4%. El 52,9% en las edades comprendidas entre 20 a 35 años, 52,9% presentaron unión libre y 47% escolaridad primaria. El 52,9% proceden de zonas urbanas. Conclusión: Se determinó que aquellas perdidas de embarazo relacionado a hipotiroidismo corresponden con mayor frecuencia a Alto Paraná comparado con otra región de nuestro país y a nivel internacional. Además, se encontró el hipotiroidismo subclínico con mayormente en adultos jóvenes, con nivel de escolaridad primaria, la mayoría proveniente de zona rural.

Introduction: Thyroid pathologies are among the most common endocrinological disorders reported during pregnancy, partly due to the physiological changes that typically occur in the first trimester, which can lead to pregnancy loss. Objective: determine the prevalence of hypothyroidism in women diagnosed with spontaneous abortion at the Hospital Distrital de Presidente Franco from 2019 to 2021. Materials and Methods: This observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study utilized non-probabilistic sampling of consecutive cases, examining all women who experienced spontaneous abortion at the Hospital Distrital de Presidente Franco during the years 2019 to 2021. Stata®12.0 statistical software was employed for statistical calculations. Results: A total of 432 women who had miscarriages were analyzed. During this period, a prevalence of 3.9% was recorded, with most cases being subclinical hypothyroidism (3.4%). Among these, 52.9% of the 20-35 age group were in a common-law union, and 47% had completed primary school. Additionally, 52.9% were from urban areas. Conclusion: Those pregnancy losses related to hypothyroidism were determined to correspond more frequently in Alto Paraná compared to other regions of our country and internationally. Also, subclinical hypothyroidism was found in young adults, with primary schooling, most of them coming from rural areas.

Factores asociados a la actitud hacia la eutanasia y el aborto en estudiantes de medicina de una universidad del Perú / Factors influencing attitudes towards euthanasia and abortion among medical students at a university in Peru

RESUMEN Introducción. El debate ético sobre la eutanasia y el aborto es relevante tanto en el ámbito médico como moral. En el contexto peruano, estas prácticas enfrentan desafíos legales y éticos. Objetivo. Analizar las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto, considerando variables sociodemográficas, académicas y de religiosidad. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional con estudiantes de medicina de una universidad privada del Perú. Se aplicaron cuestionarios en línea para evaluar las actitudes hacia la eutanasia y el aborto, así como la religiosidad y características sociodemográficas. Resultados. Se evaluó a 341 participantes. Para las actitudes hacia el aborto, se encontró que la religiosidad (β = 0,314, p < 0,001), ser mujer (β = -0,243, p < 0,001), estar en los años clínico/quirúrgicos (β = -0,190, p < 0,001) y el empleo (β = 0,111, p = 0,026) estaban asociados. En cuanto a las actitudes hacia la eutanasia, se observaron asociaciones con la religiosidad (β = -0,234, p < 0,001) y el ser mujer (β = 0,108, p = 0,042). Conclusiones. Se destaca la influencia de la religiosidad y el sexo en las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto. Estos hallazgos tienen implicaciones para la educación médica y la comprensión ética en un contexto donde estas prácticas enfrentan desafíos legales y sociales.

ABSTRACT Introduction. The ethical debate surrounding euthanasia and abortion is relevant both in the medical and moral spheres. In the Peruvian context, these practices face legal and ethical challenges. Objective. To analyze the attitudes of medical students towards euthanasia and abortion, considering sociodemographic, academic, and religiosity variables. Methods. A descriptive, cross-sectional, and correlational study was conducted with medical students from a private university in Peru. Online questionnaires were administered to assess attitudes towards euthanasia and abortion, as well as religiosity and sociodemographic characteristics. Results. 341 participants were evaluated. Regarding attitudes towards abortion, religiosity (β = 0.314, p < 0.001), female gender (β = -0.243, p < 0.001), clinical/surgical years (β = -0,190, p < 0.001), and employment (β = 0,111, p = 0.026) were associated. As for attitudes towards euthanasia, associations were observed with religiosity (β = -0.234, p < 0.001) and female gender (β = 0.108, p = 0.042). Conclusions. The influence of religiosity and gender on medical students' attitudes towards euthanasia and abortion is highlighted. These findings have implications for medical education and ethical understanding in a context where these practices face legal and social challenges.

Uso de métodos anticonceptivos postaborto: un estudio de seguimiento a seis meses / Use of post-abortion contraceptive methods: A six month follow up study

RESUMEN Introducción. La anticoncepción postaborto es vital para reducir embarazos no deseados y prevenir la mortalidad materna. Objetivo. Determinar si la nacionalidad y la edad están asociadas con el uso de anticonceptivos prescritos en el postaborto, tras un seguimiento de seis meses. Métodos. Se realizó un estudio observacional analítico con mujeres que aceptaron un método anticonceptivo inmediatamente después de un aborto en un hospital público peruano (N = 399). De ellas, se contactó telefónicamente a 175 participantes seis meses después. Resultados. Solo el 39,42% de las mujeres mantuvo el uso del método anticonceptivo. Se halló una asociación significativa entre la edad (p = 0,049) y la nacionalidad venezolana (p = 0,043) con el uso de métodos anticonceptivos seis meses después del aborto. Conclusión. Seis meses después del alta hospitalaria, se observa una asociación entre el uso de métodos anticonceptivos postaborto y las variables edad y nacionalidad.

ABSTRACT Introduction. Post-abortion contraception is crucial for reducing unintended pregnancies and preventing maternal mortality. Objective. To determine whether nationality and age are associated with the use of prescribed contraceptives post-abortion after a six-month follow-up. Methods. An observational analytical study was conducted with women who accepted a contraceptive method immediately after an abortion in a public hospital in Peru (N = 399). Of these, 175 participants were contacted by phone six months later. Results. Only 39.42% of the women continued using a contraceptive method. A significant association was found between age (p = 0,049) and Venezuelan nationality (p = 0,043) with contraceptive use six months after the abortion. Conclusion. Six months after hospital discharge, an association is observed between post-abortion contraceptive use and the variables of age and nationality.

Democracia representativa: uma leitura interseccional sobre a atuação legislativa da Frente Parlamentar de Combate ao Aborto ­ "Pró-vida", no Estado de Goiás / Representative democracy: An intersectional review of the legislative action of the Parliamentary Front to Combat Abortion ­ "Pro-life", in the State of Goiás / Democracia representativa: Una revisión interseccional de la acción legislativa del Frente Parlamentario de Lucha contra el Aborto ­ "Provida", en el Estado de Goiás

Objetivo: Analisar, a partir da perspectiva crítica e interseccional, a organização, composição e atuação legislativa de comissão voltada aos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres, denominada Frente Parlamentar de Combate ao Aborto ­ Pró-Vida. Metodologia: Foi realizada leitura interseccional acerca da constituição de Frente Parlamentar de Combate ao Aborto - "Pró-Vida", da Assembleia Legislativa do Estado de Goiás (ALEGO), e o perfil sociodemográfico de seus integrantes foi traçado, discutido a luz dos marcadores sociais gênero, raça/etnia, classe social e religião, e problematizado acerca de um tema que implica diretamente na saúde e na vida das mulheres, o aborto. Resultados e Discussão: a análise dos resultados aponta a sub-representividade feminina, a prevalência de pessoas brancas e o predomínio de ideologia conservadora nos costumes e religião no perfil sociodemográfico dos membros integrantes da frente parlamentar estudada. Em contraponto, a literatura, ao discutir os marcadores sociais em investigação, traz o retrato daquelas que optam por realizar o aborto como sendo o de mulheres negras, de baixa renda e escolaridade, e que procuram em partidos de viés progressista advocacia para suas causas. Conclusão: A estrutura tradicional, presente na frente parlamentar investigada, enfrenta desafios na construção de um debate representativo e capaz de reproduzir nas políticas públicas as complexas identidades, necessidades e experiências das mulheres em risco de abortamento. Nessa argumentação, a construção de práticas políticas e tratos legislativos devem, prioritariamente, considerar as complexidades identitárias e as intersecções e opressões que levam as mulheres ao aborto para, enfim, construir-se uma democracia inclusiva, equitativa e representativa.

Objective: Analyze, from a critical and intersectional perspective, the organization, composition and legislative performance of a commission focused on women's sexual and reproductive rights, called the Parliamentary Front to Combat Abortion ­ Pró-Vida. Methodology: An intersectional reading was carried out regarding the constitution of the Parliamentary Front to Combat Abortion - "Pró-Vida", of the Legislative Assembly of the State of Goiás (ALEGO), and the sociodemographic profile of its members was outlined, discussed in light of social markers, gender, race/ethnicity, social class and religion and problematized about a topic that directly affects women's health and lives, abortion. Results and discussion: analysis of the results points to female underrepresentation, the prevalence of white people and the predominance of conservative ideology in customs and religion in the sociodemographic profile considered. In contrast, the literature, when discussing the social markers under investigation, portrays those who choose to have an abortion as black women, with low income and education, and who look to parties with a progressive bias to advocate for their causes. Conclusion: The traditional structure present in the Parliamentary Front investigated faces challenges in building a representative debate capable of reproducing in public policies the complex identities, needs and experiences of women at risk of miscarriage. In this argument, the construction of political practices and legislative approaches must primarily consider the complexities of identity and the intersections and oppressions that lead women to abortion in order to, ultimately, build an inclusive, equitable and representative democracy.

Objetivo: Analizar, desde una perspectiva crítica e interseccional, la organización, composición y desempeño legislativo de una comisión enfocada en los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, denominada Frente Parlamentario de Lucha contra el Aborto ­ Pró-Vida. Metodología: Se realizó una lectura interseccional sobre la constitución del Frente Parlamentario de Lucha contra el Aborto - "Pró-Vida", de la Asamblea Legislativa del Estado de Goiás (ALEGO), y se delineó el perfil sociodemográfico de sus integrantes, discutido a la luz de marcadores sociales, género, raza/etnia, clase social y religión y problematizados sobre un tema que afecta directamente la salud y la vida de las mujeres, el aborto. Resultados y discusión: el análisis de los resultados apunta a la subrepresentación femenina, el predominio de personas blancas y el predominio de la ideología conservadora en las costumbres y la religión en el perfil sociodemográfico considerado. En contraste, la literatura, al discutir los marcadores sociales bajo investigación, retrata a quienes eligen abortar como mujeres negras, con bajos ingresos y educación, y que buscan partidos con un sesgo progresista para defender sus causas. Conclusión: La estructura tradicional presente en el Frente Parlamentario investigado enfrenta desafíos en la construcción de un debate representativo capaz de reproducir en políticas públicas las complejas identidades, necesidades y experiencias de las mujeres en riesgo de aborto espontáneo. En este argumento, la construcción de prácticas políticas y enfoques legislativos debe considerar principalmente las complejidades de la identidad y las intersecciones y opresiones que llevan a las mujeres al aborto para, en última instancia, construir una democracia inclusiva, equitativa y representativa.

Programa Atenas: serviço pioneiro de atenção extra hospitalar ao aborto no primeiro trimestre por telemedicina / Atenas Program: Pioneer Brazilian service of outpatient care by telemedicine for women with miscarriage or incomplete abortion

RESUMO A criminalização do aborto no Brasil e o acesso restrito ao misoprostol obrigam mulheres a buscarem métodos inseguros para sua indução. Atenção hospitalar ao aborto induzido ou espontâneo é padrão. Na contracorrente, no cenário internacional, a telessaúde no aborto medicamentoso é padrão ouro da atenção às perdas gestacionais, espontâneas ou induzidas. Este artigo apresenta o Programa Atenas iniciativa inédita de atenção ao aborto no primeiro trimestre gestacional - com foco no atendimento extra-hospitalar, através de monitoramento telefônico por enfermeiras, facultando às mulheres escolher o método de esvaziamento uterino (expectante, medicamentoso ou cirúrgico), com vistas à humanização da atenção. Foi realizada pesquisa etnográfica, em maternidade pública nordestina, entre 2014 e 2021. No contexto de dificuldades estruturais e conjunturais, 723 participantes foram atendidas; 73,6% prescindiram de hospitalização para resolução do aborto: 58,4% ocorreram de forma espontânea e 15,2% através do misoprostol hospitalar. Não houve registro de complicações. O monitoramento telefônico promoveu vínculo e cuidado individualizado a este público invisibilizado. Esta iniciativa orgânica do SUS, sem apoio financeiro de órgãos externos, representa um avanço na atenção humanizada às mulheres com aborto. Recomenda-se estender a toda rede pública de saúde, visando ampliação do acesso a um cuidado integral e humanizado no aborto.

ABSTRACT The criminalization of abortion and restricted access to misoprostol in Brazil force women to seek unsafe methods to terminate a pregnancy. Hospital care for miscarriage or abortion is standard. In contrast, telemedicine for the medical management of miscarriage and abortion is the gold standard of care internationally. This article presents the Atenas Program - an unprecedented initiative for first trimester abortion/miscarriage care, aiming at a humanized out-of-hospital service based on telephone monitoring by nurses, allowing women to choose the method of uterine evacuation (expectant, medical or surgical). For this purpose, ethnographic research was carried out in a northeastern public maternity hospital, between 2014 and 2021. In the context of structural and conjunctural difficulties, among the 723 Atenas participants, 73,6% dispensed with hospital admission for miscarriage and abortion resolution: 58,4% occurred spontaneously and 15,2% through hospital misoprostol. No complications were registered. Telephone monitoring by nurses provided the basis for continuity of individualized care for this invisibilized public. Atenas Program, initiative of a SUS institution run without external financial support, represents an advance in humanized care for women with miscarriage and abortion. It should be extended to the entire public health network, to expand access to rounded and humanized care for abortion and miscarriage.

Conflictos éticos en un contexto de gestión pública: objeción de conciencia y aborto en la red sanitaria pública española

En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Chromosome analysis of 303 pregnancy losses in Mexico.

BACKGROUND: Chromosomal abnormalities are present in 50 to 60% of miscarriages and in 6 to 19% of stillbirths. Although microarrays are preferred for studying chromosomal abnormalities, many hospitals cannot offer this methodology. OBJECTIVE: To present the results of the cytogenetic analysis of 303 products of conception (POC), which included 184 miscarriages, 49 stillbirths and 17 cases of undefined age. MATERIAL AND METHODS: Karyotyping, fluorescence in situ hybridization, short tandem repeats and microarrays were used, depending on the type of loss and available sample. RESULTS: In 29 POCs we found maternal tissue and were eliminated from the analyses. Informative results were obtained in 250 (91.2 %)/274 cases; the karyotyping success rate was 80.7%; that of single nucleotide polymorphism microarrays, 94.5%; and that of fluorescence in situ hybridization and short tandem repeat, 100%. Cytogenetic abnormalities were observed in 57.6% of miscarriages and in 24.5% of stillbirths; 94% of total anomalies were numerical and 6% were submicroscopic. CONCLUSIONS: Karyotyping with simultaneous short tandem repeat study to rule out contamination of maternal cells is effective for studying miscarriages; in stillbirths, microarrays are recommended.

ANTECEDENTES: Las alteraciones cromosómicas están presentes en 50 a 60 % de los abortos espontáneos y en 6 a 19 % de los mortinatos. Aunque se prefieren los microarreglos para estudiarlos, numerosos hospitales no pueden ofrecerlos. OBJETIVO: Presentar los resultados del estudio citogenético de 303 productos de la concepción (POC), 184 se obtuvieron de abortos espontáneos, 49 fueron mortinatos y en 17 no se identificó la de edad gestacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Se empleó cariotipo, hibridación in situ con fluorescencia, secuencias cortas repetidas en tándem y microarreglos, según el tipo de pérdida y la muestra disponible. RESULTADOS: En 29 POC se encontró tejido materno, por lo que fueron eliminados de los análisis. En 250 (91.2 %)/274 casos se obtuvieron resultados informativos; la tasa de éxito del cariotipo fue de 80.7 %; la de los microarreglos de SNP, de 94.5 %; y la de la hibridación fluorescente in situ y la repetición corta en tándem, de 100 %. Se observaron anomalías citogenéticas en 57.6 % de los abortos espontáneos y en 24.5 % de los mortinatos; 94 % de las anomalías fueron numéricas y 6 %, submicroscópicas. CONCLUSIONES: El cariotipo en conjunto con el estudio de secuencias cortas repetidas en tándem para descartar contaminación de células maternas es efectivo para estudiar abortos espontáneos; los microarreglos se recomiendan en los mortinatos.

Experiência de retorno ao trabalho de mulheres que tiveram aborto espontâneo / Return to work experience of women who had gestational loss / Experiencia de regreso al trabajo de mujeres que tuvieron un aborto espontáneo

INTRODUÇÃO: O aborto espontâneo pode acarretar impactos psicossociais prolongados para a mulher. A presença de uma rede de apoio, inclusive no ambiente de trabalho, é essencial para o luto saudável, uma vez que o retorno às atividades laborais após o aborto é um evento significativo. OBJETIVO: Compreender a experiência de retorno ao trabalho de mulheres que tiveram aborto espontâneo. MÉTODO: Realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa, com três mulheres, maiores de 18 anos, residentes no Litoral Norte de estado da região Sul do Brasil, que se encontravam regularmente empregadas durante e após a gestação e que tiveram aborto espontâneo nos últimos 2 anos. Como instrumento para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada e os dados coletados foram analisados pela análise de conteúdo. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que o contexto laboral carece de preparo para receber a mulher enlutada, seja enquanto recursos organizacionais como pessoais. CONCLUSÃO: Destaca-se a importância da implementação, nas organizações, de ações que promovam o acolhimento da mulher após o aborto espontâneo.

| INTRODUCTION: Gestational loss can lead to prolonged psychosocial impacts for the woman. The presence of a support network, including in the workplace, is essential for healthy grieving, since returning to work after a miscarriage is a significant event. OBJECTIVE: This study aimed to understand the experience of returning to work of women who had a pregnancy loss. METHOD: A qualitative research was conducted with three women, over 18 years old, residents on the North Coast of a state in the Southern region of Brazil, who were regularly employed during and after pregnancy and who had a miscarriage in the last 2 years. As an instrument for data collection, a semi-structured interview was employed, and the data collected was analyzed by content analysis. RESULTS: The results showed that the labor context lacks preparation to receive the bereaved woman, both as organizational and personal resources. CONCLUSION: It is worth highlighting the importance of implementing, in organizations, actions that promote the support of women after gestational loss.

| INTRODUCCIÓN: El aborto espontáneo puede tener impactos psicosociales prolongados en las mujeres. La presencia de una red de apoyo, incluso en el lugar de trabajo, es fundamental para un duelo saludable, ya que el retorno a las actividades laborales después de un aborto es un evento significativo. OBJETIVO: Comprender la experiencia de retorno al trabajo de mujeres que han sufrido un aborto espontáneo. MÉTODO: Se realizó una investigación cualitativa con 3 mujeres, mayores de 18 años, residentes en la costa norte de un estado de la región sur de Brasil, que trabajaban regularmente durante y después del embarazo y que habían experimentado un aborto espontáneo en los últimos 2 años. Como instrumento para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada y los datos recolectados fueron analizados mediante análisis de contenido. RESULTADOS: Los resultados demostraron que el contexto laboral carece de preparación para recibir a la mujer en duelo, ya sea como recursos organizacionales o personales. CONCLUSIÓN: Se destaca la importancia de implementar, en las organizaciones, acciones que promuevan la acogida de las mujeres después de un aborto espontáneo.

Percepción de estudiantes de medicina frente a la interrupción voluntaria del embarazo en Medellín, Colombia / Perception of medical students regarding voluntary interruption of pregnancy in Medellín, Colombia / Percepção de estudantes de medicina sobre a interrupção voluntária da gravidez em Medellín, Colômbia

Introducción. Los abortos inseguros generan altas cifras de morbimortalidad materna. En Colombia, en febrero de 2022 se despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo hasta la semana gestacional número 24. Conocer la postura estudiantil frente a esta intervención permitirá entender el contexto de su futura implementación. Objetivo. Describir la percepción médica estudiantil en Medellín frente al aborto y su despenalización. Metodología. Estudio descriptivo y transversal en el que se aplicó una encuesta desde octubre de 2021 hasta febrero de 2022, se incluyeron estudiantes de pregrado de medicina de cuarto a doceavo semestre de cinco universidades, mayores de edad, quienes aceptaron participar. Se evaluaron características sociodemográficas, posición frente a la despenalización del aborto y frente a la objeción de conciencia. Se calcularon medidas de tendencia central y distribución de frecuencias. Resultados. Se encuestaron 208 estudiantes. El 82.7% apoyaba la despenalización del aborto; aquellos que practicaban una religión tuvieron 8.1 veces más posibilidad de oponerse. Un 44.7% consideró no estar preparado para acompañar una interrupción del embarazo. El 14.9 % deseó ser objetor de conciencia, mientras que el 47.5%, no. Discusión. Precedentemente, predominaba la oposición mundial frente al aborto; sin embargo, el conocimiento y la aceptación social ha venido en aumento, evidenciándose en los encuestados, quienes apoyan la despenalización de esta intervención. Conclusión. Los estudiantes encuestados apoyan la despenalización del aborto y consideran que no han contado con una formación práctica y teórica adecuada frente a la temática

Introduction. Unsafe abortions generate high rates of maternal morbidity and mortality. In Colombia, in February 2022, the voluntary interruption of pregnancy up to the 24th gestational week was decriminalized. Knowing the student's position regarding this intervention will allow us to understand the context of its future implementation. Aim. To describe the student medical perception in Medellín regarding abortion and decriminalization. Methodology. A descriptive and cross-sectional study, in which a survey was applied from October 2021 to February 2022, included undergraduate medical students from the fourth to twelfth semester of five universities of legal age who agreed to participate. Sociodemographic characteristics, position on the decriminalization of abortion, and conscientious objection were evaluated. Measures of central tendency and frequency distribution were calculated. Results. 208 students were surveyed. 82.7% supported the decriminalization of abortion; those who practiced a religion were 8.1 times more likely to oppose it. 44.7% considered they were not prepared to accompany a pregnancy interruption. 14.9% wanted to be a conscientious objector, while 47.5% did not. Discussion. Previously, global opposition to abortion predominated; However, knowledge and social acceptance has been increasing, evident in the respondents, who support the decriminalization of this intervention. Conclusion. The students surveyed support the decriminalization of abortion and consider that they have not had adequate practical and theoretical training on the subject.

Introdução. Os abortos inseguros geram altas taxas de morbidade e mortalidade materna. Na Colômbia, em fevereiro de 2022, foi descriminalizada a interrupção voluntária da gravidez até a 24ª semana de gestação. Conhecer a posição dos estudantes sobre essa intervenção nos permite compreender o contexto de sua futura implementação. Objetivo. Descrever a percepção dos estudantes de medicina de Medellín sobre o aborto e sua descriminalização. Metodologia. Estudo descritivo e transversal em que foi aplicada uma pesquisa no período de outubro de 2021 a fevereiro de 2022, foram incluidos estudantes de graduação em medicina do quarto ao décimo segundo semestre de cinco universidades, maiores de idade, que aceitaram participar. Foram avaliadas características sociodemográficas, posição sobre a descriminalização do aborto e a objeção de consciência. Foram calculadas medidas de tendência central e distribuição de frequência. Resultados. Foram entrevistados 208 estudantes. 82,7% apoiaram a descriminalização do aborto; aqueles que praticavam uma religião tinham 8,1 vezes mais probabilidade de se opor a ela. 44,7% consideraram não estar preparadas para acompanhar a interrupção da gravidez. 14,9% queriam ser objetores de consciência, enquanto 47,5% não desejavam. Discussão. Anteriormente, predominava a oposição global ao aborto; no entanto, o conhecimento e a aceitação social têm aumentado, conforme evidenciado pelos entrevistados, que apoiam a descriminalização desta intervenção. Conclusão. Os estudantes pesquisados apoiam a descriminalização do aborto e consideram que não tiveram formação prática e teórica adequada sobre o assunto.

Prevalence of hyperprolactinemia and clinical characteristics in Mexican women with infertility / Prevalencia de hiperprolactinemia y características clínicas en mujeres mexicanas con infertilidad

Abstract Background: Hyperprolactinemia is increased in women with infertility and recurrent pregnancy loss; the prevalence of hyperprolactinemia in Mexican women with infertility is unknown. Objective: To know the prevalence of hyperprolactinemia and the clinical-biochemical characteristics in Mexican women with infertility. Methods: This cross-sectional study included infertile women attending in a third-level hospital. All women had prolactin determination and a complete hormonal profile. Women with TSH > 2.5 mlU/L or those taking dopaminergic drugs were excluded. The prevalence of hyperprolactinemia was calculated with a 95% confidence interval (95% CI). Results: A total of 869 women were included in the study. The prevalence of hyperprolactinemia was 9.6% (95% CI 7.7-11.7%). Of the 83 women with hyperprolactinemia, 52 (62.2%) had serum prolactin values between 25 and 40, 17 (20.4%) between 41 and 60, and 14 (16.8%) > 60 ng/m. The prevalence of one or more miscarriages in women with hyperprolactinemia versus those without hyperprolactinemia among women with secondary infertility was 19/20 (95%) versus 116/197 (58.9%), respectively, p = 0.002. The prevalence of anovulation and clinical hyperandrogenism was significantly higher in women without hyperprolactinemia. Conclusion: Hyperprolactinemia affects one of ten Mexican women with infertility. Women with hyperprolactinemia and secondary infertility showed a higher frequency of a history of one or more miscarriage.

Resumen Antecedentes: La hiperprolactinemia se incrementa en mujeres con infertilidad y pérdida gestacional recurrente. Se desconoce la prevalencia de hiperprolactinemia en mujeres mexicanas con infertilidad. Objetivo: Conocer la prevalencia de hiperprolactinemia y las características clínico-bioquímicas en mujeres mexicanas con infertilidad. Método: Estudio transversal que incluyó a mujeres con infertilidad en un hospital de tercer nivel. Todas las mujeres tenían determinación de prolactina y perfil hormonal completo. Se excluyeron mujeres con hormona estimulante de la tiroides > 2.5 mUI/l o que tomaban medicamentos dopaminérgicos. Se calculó la prevalencia de hiperprolactinemia con intervalo de confianza al 95% (IC95%). Resultados: En total se incluyeron 869 mujeres. La prevalencia de hiperprolactinemia fue 9.6% (IC95%: 7.7-11.7%). De 83 mujeres con hiperprolactinemia, 52 (62.2%) tenían valores de prolactina entre 25-40, 17 (20.4%) entre 41-60 y 14 (16.8%) > 60 ng/ml. La prevalencia de uno o más abortos espontáneos en mujeres con hiperprolactinemia vs. sin hiperprolactinemia entre mujeres con infertilidad secundaria fue: 19/20 (95%) versus 116/197 (58.9%), respectivamente (p = 0.002). La prevalencia de anovulación e hiperandrogenismo clínico fue significativamente mayor en mujeres sin hiperprolactinemia. Conclusiones: La hiperprolactinemia afecta a una de cada diez mujeres mexicanas con infertilidad. Las mujeres con infertilidad secundaria e hiperprolactinemia mostraron mayor frecuencia de antecedente de uno o más abortos.

Mecanismos moleculares del desarrollo temprano de embriones 45,X0 (síndrome de Turner) / Molecular mechanisms of early development of 45,X0 embryos (Turner syndrome)

Resumen El síndrome de Turner (ST) es causado por la ausencia del segundo cromosoma sexual, dando lugar a individuos con fenotipo femenino. Se presenta en 1/2,500 recién nacidas vivas y se estima que solo el 1% de los embriones con ST logran llegar al término de su gestación. Estas pacientes presentan baja estatura, infertilidad, enfermedades cardiacas, renales y autoinmunes. Estudios han revelado alteraciones celulares y moleculares que explican la alta mortalidad en la etapa prenatal, complicaciones obstétricas y comorbilidades en estas pacientes. El objetivo de este estudio fue revisar el conocimiento actual sobre el desarrollo de embriones con ST y su impacto en la salud de las pacientes. Se consideró la literatura científica actualizada. Se han reportado diversas alteraciones celulares y moleculares en etapas prenatales en embriones con ST que impactan en la salud de estas pacientes. La comprensión de estos mecanismos nos permitirá brindar una mejor atención obstétrica que se verá reflejada hasta la vida adulta de estas.

Abstract Turner syndrome (TS) is caused by the absence of the second sex chromosome, giving rise to individuals with a female phenotype. It occurs in 1/2,500 live newborns, and it is estimated that only 1% of embryos with TS manage to reach the end of their gestation. These patients have short stature, infertility, cardiac, renal, and autoimmune diseases. Studies have revealed cellular and molecular alterations that explain the high mortality in the prenatal stage, obstetric complications, and comorbidities. The objective of this study was to review the current knowledge about the development of embryos with TS and its impact on the health of patients. The updated scientific literature was reviewed. Various cellular and molecular alterations have been reported in prenatal stages in embryos with TS, which have an impact on the health of these patients. The understanding of these mechanisms will allow us to provide better obstetric care that will be reflected until their adult life.

Experiência de gravidez em jovens em situação de rua: revisão de escopo / Pregnancy experience among street-involved youth: scope review / Experiencia de embarazo en jóvenes en situação de la calle: revisión del alcance

Este estudo objetivou realizar uma revisão de escopo sobre a experiência de gravidez em jovens em situação de rua, investigando fatores de risco e proteção associados. Revisores pareados avaliaram independentemente os registros recuperados num processo de triagem de duas etapas, sendo os dados de 28estudosextraídos e classificados num protocolo de evidências a partir do qual os resultados foram analisados descritivamente. Identificaram-se fatores de risco relacionados a uma trajetória de abusos e violências, ausência de contracepção e preservativos, e uso de substâncias psicoativas. Além disso, identificaram-se fatores de proteção relacionados às aspirações futuras e ao papel da rede de apoio, que fornece suporte emocional e financeiro, contribuindo também para a adesão a comportamentos mais saudáveis e para a responsabilidade compartilhada nos cuidados com o bebê. Discute-se o potencial protetivo das instituições sócio assistenciais e de saúde que atuam alinhadas aos direitos sexuais e reprodutivos da juventude em situação de rua (AU).

This study aimed to carry out a scope review on the pregnancy experience among street-involved youth, investigating associated risk and protective factors. Paired reviewers independently assessed the retrieved records in a two-step screening process, with data from 28 studies extracted and classified into an evidence protocol from which the results were descriptively analyzed. Risk factors related to a history of abuse and violence, lack of contraception and condoms, and substance use were identified. Furthermore,protective factors related to future aspirations and the role of the support networkwere identified,providingemotional and financial support,also contributing to adherence to healthier behaviors and shared responsibilityfor caring for the baby.The protective potential of social assistance and health institutions that act in line with the sexual and reproductive rights of street youth is discussed (AU).

Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión de alcance sobre la experiencia del embarazo en jóvenes que viven en la calle, investigando los factores de riesgo y protectores asociados. Los revisores emparejados evaluaron de forma independiente los registros recuperados en un proceso de selección de dos pasos, con datos de 28 estudios extraídos y clasificados en un protocolo de evidencia a partir del cual se analizaron los resultados de forma descriptiva. Se identificaron factores de riesgo relacionados con antecedentes de abuso y violencia, falta de anticonceptivos y preservativos, y consumo de sustancias. Además,se identificaron factores protectores relacionados con las aspiraciones futuras y el papel de la red de apoyo,que brinda apoyo emocional y económico, contribuyendo para la adhesión a conductas más saludables y la responsabilidad compartida en el cuidado del bebé.Se discute el potencial protector de las instituciones de asistencia social y salud que actúan en concordancia con los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes de la calle (AU).

Estudio cromosómico de 303 pérdidas gestacionales en México / Chromosome analysis of 303 pregnancy losses in Mexico

Resumen Antecedentes: Las alteraciones cromosómicas están presentes en 50 a 60 % de los abortos espontáneos y en 6 a 19 % de los mortinatos. Aunque se prefieren los microarreglos para estudiarlos, numerosos hospitales no pueden ofrecerlos. Objetivo: Presentar los resultados del estudio citogenético de 303 productos de la concepción (POC), 184 se obtuvieron de abortos espontáneos, 49 fueron mortinatos y en 17 no se identificó la de edad gestacional. Material y métodos: Se empleó cariotipo, hibridación in situ con fluorescencia, secuencias cortas repetidas en tándem y microarreglos, según el tipo de pérdida y la muestra disponible. Resultados: En 29 POC se encontró tejido materno, por lo que fueron eliminados de los análisis. En 250 (91.2 %)/274 casos se obtuvieron resultados informativos; la tasa de éxito del cariotipo fue de 80.7 %; la de los microarreglos de SNP, de 94.5 %; y la de la hibridación fluorescente in situ y la repetición corta en tándem, de 100 %. Se observaron anomalías citogenéticas en 57.6 % de los abortos espontáneos y en 24.5 % de los mortinatos; 94 % de las anomalías fueron numéricas y 6 %, submicroscópicas. Conclusiones: El cariotipo en conjunto con el estudio de secuencias cortas repetidas en tándem para descartar contaminación de células maternas es efectivo para estudiar abortos espontáneos; los microarreglos se recomiendan en los mortinatos.

Abstract Background: Chromosomal abnormalities are present in 50 to 60 % of miscarriages and in 6 to 19 % of stillbirths. Although microarrays are preferred for studying chromosomal abnormalities, many hospitals cannot offer this methodology. Objective: To present the results of the cytogenetic analysis of 303 products of conception (POC), which included 184 miscarriages, 49 stillbirths and 17 cases of undefined age. Material and methods: Karyotyping, fluorescence in situ hybridization, short tandem repeats and microarrays were used, depending on the type of loss and available sample. Results: In 29 POCs we found maternal tissue and were eliminated from the analyses. Informative results were obtained in 250 (91.2 %)/274 cases; the karyotyping success rate was 80.7 %; that of single nucleotide polymorphism microarrays, 94.5 %; and that of fluorescence in situ hybridization and short tandem repeat, 100 %. Cytogenetic abnormalities were observed in 57.6 % of miscarriages and in 24.5 % of stillbirths; 94 % of total anomalies were numerical and 6 % were submicroscopic. Conclusions: Karyotyping with simultaneous short tandem repeat study to rule out contamination of maternal cells is effective for studying miscarriages; in stillbirths, microarrays are recommended.

Psychosocial profiles of women who legally terminated a pregnancy in Mexico City / Perfiles psicosociales de mujeres que interrumpieron legalmente un embarazo en la Ciudad de México

Abstract Introduction Reproductive autonomy enables a person to freely decide their life plan, including sexual and reproductive health. However, its exercise can be constrained by health determinants and other structural conditions. Knowing the background of women who undergo a Legal Interruption of Pregnancy (LIP) helps identify patterns of inequality and their impact on the exercise of reproductive autonomy. Objective To analyze the profile of women who legally terminate a pregnancy in Mexico City. Method Latent class analysis, with the participation of 274 women who terminated a first trimester pregnancy at a public facility. Results Model of two latent classes: adult (68.34%) and young women (31.65%). Stigma was the predictor variable for class; the higher the score, the lower the probability of belonging to the adult group (p = .019). Adult women were characterized by having lower educational attainment, engaging in unpaid activities, having at least one child, and having had previous abortions, having experienced intimate partner violence in the past twelve months and reporting that their partners did not agree with the interruption of their pregnancy. Young women were students, partnered and reported that their partners had agreed with them to request an abortion. Discussion and conclusion Despite the legal changes effected, stigma is still present in the abortion demand and access, particularly for women with certain characteristics. It would be useful to include interventions to reduce stigma in counseling, using an approach based on previous experience.

Resumen Introducción El ejercicio de la autonomía reproductiva permite tomar decisiones libres sobre el plan de vida incluyendo la salud sexual y reproductiva. Las determinantes de la salud y otros condicionantes estructurales pueden obstaculizar su ejercicio. Conocer los antecedentes de las mujeres que realizan una Interrupción Legal del Embarazo contribuye a determinar patrones de desigualdad y su impacto sobre el ejercicio de la autonomía reproductiva. Objetivo Analizar el perfil de mujeres que interrumpen legalmente un embarazo en la Ciudad de México. Método Análisis de clases latentes, participaron 274 mujeres que interrumpieron un embarazo de primer trimestre en un servicio público. Resultados Modelo de dos clases latentes: adultas (68.34%) y jóvenes (31.65%). El estigma fue la variable predictora de la clase; a mayor puntaje menor probabilidad de pertenecer al grupo de adultas (p = .019). Para las adultas se caracterizaron por tener menor escolaridad, actividades no remuneradas, tener al menos un hijo y abortos previos, experimentaron violencia de pareja en los últimos doce meses y reportaron que su pareja no estuvo de acuerdo con la interrupción. Las jóvenes eran estudiantes, tenían pareja y reportaron que habían acordado con ella solicitar el aborto. Discusión y conclusión A pesar de los cambios legales, el estigma está presente en la demanda y el acceso a los servicios de aborto y resulta particularmente relevante en mujeres con ciertas características. Sería oportuno incluir en la consejería intervenciones para disminuirlo buscando un enfoque centrado en las experiencias previas.

Mortalidade materna em Guarulhos, SP: óbitos por causas diretas e recomendações de guias de prática clínica: resumo executivo / Maternal mortality in Guarulhos, SP: deaths from direct causes and recommendations from clinical practice guides: executive summary

No Brasil, resultados de pesquisa apontam que houve progressos consideráveis na redução da mortalidade materna entre 2000 e 2017. No entanto, não se conseguiu atingir a meta de razão de mortalidade materna (RMM) de 70 por 100 mil nascidos vivos até 2015, conforme proposta nos objetivos de desenvolvimento sustentável. Uma nova meta foi então estabelecida - chegar a uma RMM de 30 até o ano de 2030. Em 2019, a RMM no país foi de 57,9. Os resultados , porém, foram bastante diversos entre as regiões do país.

Caracterização de mulheres com perda gestacional recorrente acompanhadas no pré-natal de alto risco / Characterization of women with recurrent pregnancy loss followed up in high-risk prenatal care / Caracterización de mujeres con pérdidas gestacionales recurrentes atendidas en el prenatal de alto riesgo

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de mulheres com Perda Gestacional Recorrente (PGR) em um serviço de pré-natal de alto risco de um hospital universitário. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, com dados de prontuários de 72 pacientes com PGR atendidas no pré-natal de alto risco em hospital universitário na Paraíba, entre 2015 e 2021. Os resultados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: As principais características das pacientes foram a idade média de 31,5 anos, do lar (40,2%), ensino médio (55,6%), renda inferior a um salário-mínimo (82,1%), pardas (52,8%) e em união estável (50%). A maioria apresentava três perdas gestacionais (75%) e gestações viáveis anteriores (70,8%). Foram identificadas como causas de PGR sinéquias (2,8%), útero septado (1,4%), trombofilia (2,8%) e insuficiência istmocervical (1,4%). Conclusões: Foi possível evidenciar o perfil de saúde de mulheres com PGR. A etiologia da PGR em nossa amostra não foi definida. Sugerimos que mais estudos sejam realizados a fim de que possamos melhorar nossa compreensão sobre o assunto (AU).

Objective: To characterize the clinical and epidemiological profile of women with Recurrent Pregnancy Loss (PGR) in a high-risk prenatal service at a university hospital. Methods: Observational, retrospective study, with data from medical records of 72 patients with PGR treated in high-risk prenatal care at a university hospital in Paraíba, between 2015 and 2021. The results were analyzed using descriptive statistics. Results: The main characteristics of the patients were the average age of 31.5 years, housewife (40.2%), high school education (55.6%), income below the minimum wage (82.1%), mixed race (52.8%) and in a stable union (50%). The majority had three pregnancy losses (75%) and previous viable pregnancies (70.8%). Synechiae (2.8%), septate uterus (1.4%), thrombophilia (2.8%) and isthmocervical insufficiency (1.4%) were identified as causes of PGR. Conclusions: It was possible to highlight the health profile of women with PGR. The etiology of PGR in our sample was not defined. We suggest that more studies be carried out so that we can improve our understanding of the subject (AU).

Objetivo: Caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de mujeres con Pérdida Recurrente del Embarazo (PGR) en un servicio prenatal de alto riesgo de un hospital universitario. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, con datos de las historias clínicas de 72 pacientes con PGR atendidas en el control prenatal de alto riesgo en un hospital universitario de Paraíba, entre 2015 y 2021. Los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: Las principales características de los pacientes fueron edad promedio de 31,5 años, ama de casa (40,2%), educación secundaria (55,6%), ingresos inferiores al salario mínimo (82,1%), mestizo (52,8%) y residencia estable. unión (50%). La mayoría tuvo tres pérdidas gestacionales (75%) y embarazos viables previos (70,8%). Como causas de PGR se identificaron sinequias (2,8%), útero septado (1,4%), trombofilia (2,8%) e insuficiencia istmocervical (1,4%). Conclusiones: Se logró resaltar el perfil de salud de las mujeres con PGR. La etiología de la PGR en nuestra muestra no fue definida. Sugerimos que se realicen más estudios para que podamos mejorar nuestra comprensión del tema (AU).

Perfil dos atendimentos às gestantes com ameaça de abortamento em um hospital universitário do norte Paraná / Profile of care for pregnant women with threat of abortion at a university hospital in Paraná / Perfil de la atención a embarazada con amenaza de aborto en un hospital universitario de Paraná

Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos de gestantes com ameaça de abortamento atendidas em um Pronto Socorro Obstétrico de um Hospital Universitário do Norte do Paraná. Métodos: Pesquisa descritiva, retrospectiva e documental com abordagem quantitativa, desenvolvida com dados obtidos das fichas de classificação de risco obstétrico do Pronto Socorro Obstétrico do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, referentes aos meses de junho a setembro de 2022. Incluiu-se pacientes gestantes com menos de 20 semanas de gestação e com queixa de sangramento vaginal, chegando-se ao número total de 440 atendimentos. Os dados foram processados, tabulados e submetidos à estatística descritiva através de frequência simples. Resultados: As ameaças de abortamento caracterizaram 16,3% dos atendimentos, predominando pacientes com idade entre 19 e 29 anos, classificações de riscos verde e azul, a maioria provenientes do próprio município e encaminhada via Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Das gestantes atendidas, somente 8,6% precisaram de internação e as demais foram liberadas após consulta. Conclusão: Evidenciou que os atendimentos às gestantes com ameaça de abortamento concentrou-se na faixa etária de 19 a 29 anos, provenientes do próprio município, encaminhadas via Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e com classificação de risco na cor verde (pouco urgente), dessa forma, pode-se entender que são casos que em sua maioria poderiam ter sido encaminhados aos seus respectivos hospitais de referência, não sendo necessário o encaminhamento ao hospital referência para o alto risco.

Objective: To describe the profile of care for pregnant women threatened with miscarriage treated in an Obstetric Emergency Room at a University Hospital in Northern Paraná. Methods: Descriptive, retrospective and documentary research with a quantitative approach, developed with data obtained from the obstetric risk classification forms of the Obstetric Emergency Room of the Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, referring to the months of June to September 2022. Patients included pregnant women with less than 20 weeks of gestation and complaining of vaginal bleeding, reaching a total number of 440 consultations. The data was processed, tabulated and subjected to descriptive statistics using simple frequency. Results: Threats of abortion characterized 16.3% of consultations, with a predominance of patients aged between 19 and 29 years, with green and blue risk classifications, the majority coming from the municipality itself and referred via the Mobile Emergency Care Service. Of the pregnant women treated, only 8.6% required hospitalization and the rest were released after consultation. Conclusion: It showed that care for pregnant women with threatened abortion was concentrated in the age group of 19 to 29 years, coming from the municipality itself, sent via the Mobile Emergency Care Service and with a risk classification in green (not very urgent), therefore, it can be understood that most of these cases could have been referred to their respective reference hospitals, with no need to refer them to the high-risk reference hospital.

Objetivo: Describir el perfil de atención a mujeres embarazadas con riesgo de aborto atendidas en una Sala de Emergencia Obstétrica de un Hospital Universitario del Norte de Paraná. Métodos: Investigación descriptiva, retrospectiva y documental con enfoque cuantitativo, desarrollada con datos obtenidos de los formularios de clasificación de riesgo obstétrico del Servicio de Emergencia Obstétrica del Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, referidos a los meses de junio a septiembre de 2022. Pacientes incluidas mujeres embarazadas con menos de 20 semanas de gestación y que refieren sangrado vaginal, alcanzando un total de 440 consultas. Los datos fueron procesados, tabulados y sometidos a estadística descriptiva mediante frecuencia simple. Resultados: Las amenazas de aborto caracterizaron el 16,3% de las consultas, con predominio de pacientes con edades entre 19 y 29 años, con clasificaciones de riesgo verde y azul, la mayoría provenientes del propio municipio y remitidas a través del Servicio Móvil de Atención de Urgencias. De las gestantes atendidas, sólo el 8,6% requirió hospitalización y el resto fue dada de alta tras consulta. Conclusión: Se demostró que la atención a las mujeres embarazadas con amenaza de aborto se concentró en el grupo etario de 19 a 29 años, provenientes del propio municipio, enviadas a través del Servicio Móvil de Atención de Emergencias y con clasificación de riesgo en color verde (poco urgente), por lo que se puede entender que la mayoría de estos casos podrían haber sido derivados a sus respectivos hospitales de referencia, sin necesidad de derivarlos al hospital de referencia de alto riesgo.

Experiencias y significados del aborto legal con medicamento en mujeres jóvenes en la Ciudad de México y Zona Metropolitana / The experience and meanings of the legal interruption of pregnancy in young women from Mexico City and the Metropolitan Area / Experiências e significados do aborto legal com medicamento entre mulheres jovens na Cidade do México e Região Metropolitana

Resumen El estudio tuvo como objetivo explorar la experiencia y significados de la Interrupción Legal del Embarazo (ILE) con medicamentos, en nueve mujeres jóvenes habitantes de la Ciudad de México y Zona Metropolitana. Desde una postura fenomenológica, se empleó una metodología interpretativa. Con la técnica de la entrevista en profundidad, se recuperaron las narraciones de las mujeres sobre el proceso del aborto. Los resultados indican que el método medicamentoso supone una alternativa aceptable y ventajosa para la resolución del aborto. Sin embargo, también puede generar situaciones imprácticas e incómodas, e incluso resultar en complicaciones cuando se realiza con misoprostol y sin mifepristona. El contexto de legalidad conlleva consecuencias prácticas y simbólicas en la experiencia de aborto, y el acompañamiento y apoyo de otras personas es muy relevante en cómo se vive y significa esta práctica.

Abstract The objective of the study was to explore the experience and meanings of the Legal Interruption of Pregnancy (LIP) with medication, in nine young women living in Mexico City and the Metropolitan Area. From a phenomenological position, an interpretive methodology was used. Using the in-depth interview technique, the women's narratives about the abortion process were recovered. The results indicate that the medical procedure is an acceptable and advantageous method for abortion. However, it can also lead to impractical and uncomfortable situations, and even result in complications when only misoprostol is used without mifepristone. The context of legality results in practical and symbolic consequences in the abortion experience. Accompaniment and support from other people are very relevant in both the experience and meaning of abortion.

Resumo O objetivo do estudo foi explorar a experiência e os significados da interrupção legal da gravidez (ILE) com medicação entre nove mulheres jovens que vivem na Cidade do México e em sua área metropolitana. A partir de uma perspectiva fenomenológica, foi utilizada uma metodologia interpretativa. Usando a técnica de entrevista em profundidade, foram coletadas as narrativas das mulheres sobre o processo de aborto. Os resultados indicam que o método médico é uma alternativa aceitável e vantajosa para a resolução do aborto. No entanto, ele também pode gerar situações impraticáveis e desconfortáveis, e até mesmo resultar em complicações quando realizado com misoprostol e sem mifepristona. O contexto da legalidade tem consequências práticas e simbólicas para a experiência do aborto, e o acompanhamento e o apoio de outras pessoas são muito relevantes para a forma como essa prática é vivenciada e significada.