"Eu me sinto tipo invadida": Vivências com o exame papanicolau e o cuidado de enfermagem / "Me siento invadido": Experiencias con el papel tamizaje y cuidados de enfermería / "I feel like invaded": Experiences with the paper screening and nursing care

Objetivo: compreender vivências e sentidos atribuídos pelas mulheres ao exame Papanicolau e ao cuidado de Enfermagem. Métodos: um estudo com abordagem qualitativa do tipo retrospectivo realizado entre os meses de outubro e novembro de 2019 na Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Foram entrevistadas 24 mulheres, tendo como critérios de inclusão ter idade igual ou superior a 18 anos, usuárias da Unidade Atenção Primária em Saúde há pelo menos um ano e que tenham realizado prevenção anteriormente com a(o) enfermeira(o). Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada tiveram seus conteúdos analisados em categorias. Resultados: com base nos dados, foi possível perceber que as mulheres tinham idade de 20 a 66 anos, ensino fundamental à pós-graduação. Realizaram o exame há um ano. Buscaram-no para prevenção de doenças e atendimento a queixas. Desconheceram a relação com prevenção do câncer de colo uterino. Destacaram a invasão do exame ao corpo. Relataram ansiedade, nenhum esclarecimento, dificuldades de vínculo, conforto e segurança. Para elas a Enfermagem não possui competência para realização do exame. Conclusão:o estudo possibilitou o conhecimento dos motivos e sentimentos sobre o exame. Recomendam-se estudos avaliativos na Atenção Básica que produzam evidências necessárias à melhoria da gestão do cuidado à mulher.(AU)

Objective: to understand experiences and meanings attributed by women to the Pap smear and nursing care. Methods: a retrospective study with a qualitative approach carried out between October and November 2019 in Primary Health Care in Fortaleza, Ceará. 24 women were interviewed, with the inclusion criteria being 18 years of age or older, users of the Primary Health Care Unit for at least one year and who had previously performed prevention with the nurse. Data were collected through semi-structured interviews and their contents were analyzed in categories. Results: based on the data, it was possible to notice that the women were between 20 and 66 years old, from elementary to graduate school. They took the exam a year ago. They sought him for disease prevention and complaints. They did not know the relationship with the prevention of cervical cancer. They highlighted the invasion of the body by examination. They reported anxiety, no clarification, bonding difficulties, comfort and security. For them, Nursing does not have the competence to carry out the exam. Conclusion: the study enabled the knowledge of the reasons and feelings about the exam. Evaluative studies are recommended in Primary Care that produce evidence needed to improve the management of care for women.(AU)

Objetivo: comprender las experiencias y los significados atribuidos por las mujeres al Papanicolaou y al cuidado de enfermería. Métodos: estudio retrospectivo con abordaje cualitativo realizado entre octubre y noviembre de 2019 en la Atención Primaria de Salud de Fortaleza, Ceará. Fueron entrevistadas 24 mujeres, siendo el criterio de inclusión tener 18 años o más, usuarias de la Unidad Básica de Salud hace al menos un año y que hayan realizado previamente prevención con la enfermera. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sus contenidos fueron analizados en categorías. Resultados: con base en los datos, fue posible notar que las mujeres tenían entre 20 y 66 años, desde la enseñanza básica hasta la posgrado. Hicieron el examen hace un año. Lo buscaban para prevención de enfermedades y denuncias. Desconocían la relación con la prevención del cáncer de cuello uterino. Destacaron la invasión del cuerpo por examen. Refirieron ansiedad, falta de aclaración, dificultades de vinculación, comodidad y seguridad. Para ellos, Enfermería no tiene competencia para realizar el examen. Conclusión: el estudio permitió conocer los motivos y sentimientos sobre el examen. Se recomiendan estudios evaluativos en Atención Primaria que produzcan las evidencias necesarias para mejorar la gestión del cuidado a la mujer.(AU)

O ensino sobre a sistematização da assistência de enfermagem em um curso de graduação / Teaching the systematization of the nursing care in an undergraduate course / Enseñanza sobre la sistematización de la asistencia de enfermería en un curso de pregrado

Objetivo: compreender a percepção de estudantes de um curso de graduação em enfermagem sobre o ensino da sistematização da assistência de enfermagem. Método: pesquisa de métodos mistos, realizada com 156 estudantes de um curso de graduação em enfermagem de uma instituição privada de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi utilizado um questionário estruturado e, posteriormente, dez estudantes selecionados aleatoriamente foram entrevistados, sendo utilizado um roteiro semiestruturado. Resultados: os estudantes revelaram ter segurança e conhecimento para implementar a sistematização da assistência de enfermagem e entendem sua importância para a autonomia, segurança e visibilidade profissional, além de avaliar positivamente a forma com que o ensino sobre a temática é desenvolvido na instituição. Conclusão: compreende-se que práticas positivas e metodologias ativas devem ser potencializadas durante a graduação, sendo necessário esforço coletivo que forneça meios para o desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem.

Objective: to understand the perception of undergraduate nursing students about teaching the systematization of nursing care. Method: mixed methods research, carried out with 156 students from an undergraduate nursing course at a private institution in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. A structured questionnaire was used and, later, ten randomly selected students were interviewed, using a semi-structured script. Results: the students showed confidence and knowledge to implement the systematization of nursing care and understand its importance for autonomy, security and professional visibility, in addition to positively evaluating the way in which teaching on the subject is developed in the institution. Conclusion: it is understood that positive practices and active methodologies should be strengthened during graduation, requiring a collective effort to provide means for the development of the systematization of nursing care.

Objetivo: comprender la percepción de los estudiantes de un curso de graduación en enfermería sobre la enseñanza de la sistematización de la asistencia de enfermería. Método: investigación de métodos mixtos, realizada con 156 estudiantes del curso de graduación en enfermería de una institución privada en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó un cuestionario estructurado y, posteriormente, se entrevistó a diez estudiantes seleccionados al azar, utilizando un guión semiestructurado. Resultados: los estudiantes mostraron confianza y conocimiento para implementar la sistematización de la asistencia de enfermería y comprender su importancia para la autonomía, seguridad y visibilidad profesional, además de evaluar positivamente la forma en que se desarrolla la enseñanza sobre el tema en la institución. Conclusión: se entiende que las prácticas positivas y las metodologías activas deben ser fortalecidas durante la graduación, requiriendo un esfuerzo colectivo para proporcionar medios para el desarrollo de la sistematización de la asistencia de enfermería.

Taxa de falha em enxertos de pele em pacientes queimados e fatores relacionados / Failure rate in skin grafts in burn patients and related factors / Tasa de fracasso en injertos de piel en pacientes quemados y factores relacionados

Objetivo: Estimar a taxa de falha dos enxertos de pele em pacientes com queimaduras e os fatores relacionados. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, longitudinal, do tipo coorte prospectiva, realizado com pacientes vítimas de queimadura submetidos a procedimento cirúrgico de enxertia de pele. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, análise de prontuário e avaliação dos enxertos. Resultados: O tempo médio de acompanhamento foi de 20,7 dias. Na amostra estudada 41,67% dos pacientes apresentaram falha na adesão da enxertia de pele e os fatores que se mostraram significativos para o sucesso foram: alteração de níveis séricos de albumina; presença de sangramento; presença, quantidade e aspecto de exsudato e presença de odor. Conclusão: Pode-se constatar que aspectos relacionados às condições do leito da ferida são determinantes no sucesso do enxerto de pele.

Objective: To estimate the failure rate of skin grafts in patients with burns and related factors. Method: This is a quantitative, longitudinal, prospective cohort study, carried out with burn victims undergoing skin grafting. Data collection was performed through interviews, analysis of medical records and evaluation of grafts. Results: The mean follow-up time was 20.7 days. In the sample studied, 41.67% of the patients had failed to adhere to skin grafting and the factors that proved to be significant for success were: change in serum albumin levels; presence of bleeding; presence, amount and appearance of exudate and presence of odor. Conclusion: It can be seen that aspects related to the conditions of the wound bed are decisive in the success of the skin graft.

Objetivo: Estimar la tasa de fracasso de los injertos de piel en pacientes con quemaduras y factores relacionados. Método: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo, longitudinal, cuantitativo, realizado con víctimas de quemaduras sometidas a injertos de piel. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas, análisis de historias clínicas y evaluación de injertos. Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue de 20,7 días. En la muestra estudiada, el 41,67% de los pacientes no habían logrado adherirse al injerto de piel y los factores que resultaron significativos para el éxito fueron: cambio en los niveles de albúmina sérica; presencia de sangrado; presencia, cantidad y apariencia de exudado y presencia de olor. Conclusión: Se puede apreciar que los aspectos relacionados con las condiciones del lecho de la herida son determinantes en el éxito del injerto de piel.

Covid-19, cuidar entre mascarillas, pantallas y un espacio-tiempo peligrosamente contagioso: una lectura fenomenológica / Covid-19, o cuidado entre máscaras, telas e um espaço-tempo perigosamente contagioso: uma leitura fenomenológica / Covid-19, caring between masks, screens and a dangerously contagious spacetime: a phenomenological Reading

The aim of this phenomenological article is to analyse the relationship of care in the context of contemporaneity and the pandemic. Methodology: The experience of care in the frameworkof Covid19 has allowed us to understand some physical and spatial barriers imposed in the syndemic framework. In order to reflect on this phenomenon, some philosophical postulates of Hanand Lévinas, related to the splitting of intersubjective relationships in the 20th century, as well asthe ontological construction of care proposed by Siles, have been taken as theoretical references.Conclusion: talking, being listened to and accompanied is therapeutic; while repression of the symbolic act increases painful tension. In the midst of this reality, it is worth remembering that, withoutcare, man ceases to be human. Without care, from birth to death, the human being disarticulates,weakens, loses meaning and dies. If, in the course of life, everything he undertakes is not undertaken with care, he will end up harming himself and destroying everything around him. (AU)

El objetivo de este artículo de carácter fenomenológico, es analizar la relación de cuidadoen el marco de la contemporaneidad y la pandemia. Metodología: La experiencia de cuidado en elmarco del Covid19 ha permitido comprender algunas barreras físicas y espaciales impuestas en elmarco sindemico, para la reflexión sobre este fenómeno, se han tomando como referentes teóricosalgunos postulados filosóficos de Han y Lévinas, relacionados con la escisión de las relaciones intersubjetivas en el siglo XX, así como también, la construcción ontológica del cuidado propuesta porSiles. Conclusión: hablar, ser escuchado y acompañado es terapéutico; mientras que la represión delacto simbólico incrementa la tensión dolorosa. En medio de esta realidad cabe recordar que, sin elcuidado, el hombre deja de ser humano. Si no se recibe cuidado, desde el nacimiento hasta la muerte,el ser humano se desarticula, se debilita, pierde sentido y muere. Si, en el transcurso de la vida, todolo que emprende no lo hace con cuidado, acabará por perjudicarse a sí mismo y por destruir todo loque se halla a su alrededor. (AU)

O objectivo deste artigo fenomenológico é analisar a relação dos cuidados no contexto dacontemporaneidade e da pandemia. Metodologia: A experiência dos cuidados no quadro da Covid19permitiu-nos compreender algumas barreiras físicas e espaciais impostas no quadro sindémico. Parareflectir sobre este fenómeno, alguns postulados filosóficos de Han e Lévinas, relacionados com adivisão das relações intersubjectivas no século XX, bem como a construção ontológica dos cuidadosproposta por Siles, foram tomados como referências teóricas. Conclusão: falar, ser ouvido e acompanhado é terapêutico; enquanto a repressão do acto simbólico aumenta a tensão dolorosa. No meiodesta realidade, vale a pena recordar que, sem cuidado, o homem deixa de ser humano. Sem cuidados, do nascimento à morte, o ser humano desarticula-se, enfraquece, perde o sentido e morre. Se,no decurso da vida, tudo o que ele empreende não for empreendido com cuidado, acabará por seprejudicar a si próprio e destruir tudo à sua volta. (AU)

Saber, Poder y Practica: Inserción de las primeras enfermeras egresadas con nivel universitario, en el Hospital “Las Mercedes” de Chiclayo (1960-1980) / Saber, Poder e Prática: Inserção das primeiras enfermeiras graduadas com nível universitário, no Hospital "Las Mercedes" de Chiclayo (1960-1980) / Know, Power and Practice: Insertion of the first graduated nurses with university level, in the Hospital "Las Mercedes" of Chiclayo (1960-1980)

Study that had as its object the analysis of knowledge, power and practice in the beginnings of nursing at “Las Mercedes” hospital, in Chiclayo-Peru, whose antecedents go back to theoriginal practices of professional nurses, to the forms of hospital organization and to Nursing. Thisis a historical-social study, whose temporal cut covers the period from 1960 to 1980. The initial milestone was the insertion of the first professional nurses with university training (1969). The finalmilestone occurs with the transfer of the hospital to the Ministry of Health (1980). Primary sourceswere used, consulting newspapers, documents, magazines, institutional archives. Speeches wereobtained from six nurses who worked during the time. The theoretical framework was based onMichel Foucault, using his method of discourse analysis. Two empirical categories emerged: Incorporation of professional nursing as a strategy of power in the hospital field, process which requiredan internal structuring of nursing, establishing a statute of power that delimited the role of nurses;and knowledge/power devices established in nursing practice, such as the micropowers, whichoriginated power networks, between nurses and agents, by means of hierarchical and divided relationships, which originated nursing as a hospital institution. (AU)

Estudio que tuvo como objeto el análisis del saber, poder y práctica en los inicios de laenfermería del hospital “Las Mercedes” de Chiclayo-Perú, cuyos antecedentes nos remontan a lasprácticas originarias de las enfermeras profesionales, las formas de organización hospitalaria y deenfermería. Se trata de un estudio Histórico-social, cuyo recorte temporal comprende el periodo de1960 a 1980. El marco inicial la inserción de las primeras enfermeras profesionales con formaciónuniversitaria (1969). El marco final ocurre con el pase del hospital al Ministerio de Salud (1980). Se emplearon fuentes primarias, consultándose periódicos, documentos, revistas, archivos institucionales. Se obtuvieron discursos de seis enfermeras que trabajaron durante la época. El marco teóricoestuvo basado en Michel Foucault utilizando su método de análisis de discurso. Emergieron doscategorías empíricas: Incorporación de la enfermería profesional como estrategia de poder en elcampo hospitalario, cuyo proceso demandó de una estructuración interna de enfermería, instaurándose un estatuto de poder que delimitó el papel de las enfermeras; y dispositivos de saber/poderestablecidos en la práctica de enfermería, como micropoderes, que originaron redes de poder, entreenfermeras y agentes a partir de relaciones jerarquizadas y divididas, que originaron una enfermería como institución hospitalaria. (AU)

Estudo que teve como objeto a análise do saber, poder e prática nos primórdios da enfermagem no hospital “Las Mercedes”, em Chiclayo-Peru, cujos antecedentes remontam às práticasoriginárias do profissional enfermeiro, às formas de organização hospitalar e à Enfermagem. Tratase de um estudo histórico-social, cujo recorte temporal abrange o período de 1960 a 1980. O marcoinicial foi a inserção dos primeiros profissionais enfermeiros com formação universitária (1969). Omarco final ocorre com a transferência do hospital para o Ministério da Saúde (1980). Foram utilizadas fontes primárias, consulta a jornais, documentos, revistas, arquivos institucionais. As falasforam obtidas de seis enfermeiras que atuavam no período. O referencial teórico foi baseado emMichel Foucault, utilizando seu método de análise do discurso. Emergiram duas categorias empíricas: Incorporação da enfermagem profissional como estratégia de poder no campo hospitalar, cujoprocesso exigiu uma estruturação interna da enfermagem, estabelecendo um estatuto de poder quedelimitasse a atuação das enfermeiras; e dispositivos de saber/poder estabelecidos na prática deenfermagem, como os micropoderes, que deram origem às redes de poder, entre enfermeiras e agentes, por meio de relações hierárquicas e divididas, que deram origem à enfermagem como instituição hospitalar. (AU)

Narrativa “amar, cuidar y trascender”: Aporte al conocimiento de enfermería / Narrativa "amar, cuidar e transcender": Contribuição ao conhecimento da enfermagem / Narrative "love, care and transcend": Contribution to nursing knowledge

The nursing narrative captures the experience lived in a moment of care. This article aimsto analyze the narrative "love, care and transcend" and its articulation with the CTE Theoretical andEmpirical Conceptual System, proposed by Fawcett. Method: An inductive analysis of the narrativewas carried out, based on the conceptual, theoretical and empirical elements of nursing knowledge.Results: The analysis shows the articulation of the CTE in each one of the components; a) ConceptualComponent recognizes the concepts of the metaparadigm that are articulated with the vision ofinteractive - integrative nursing; b) Theoretical Component, the concepts of the Theory of the QuietEnd of Life were identified, which seeks that nursing promote outcomes such as: absence of pain,feeling well-being, feeling dignity and respect, feeling at peace, feeling closeness to relatives; c) Empirical component, the empirical indicators applied in practice are recognized. Conclusion: Thenursing narrative is a source of knowledge, from which it is possible to demonstrate the articulationbetween the conceptual elements and the nursing practice during the dying process from an integrative interactive vision in which a Calm end of life is promoted life. (AU)

La narrativa de enfermería plasma la experiencia vivida en un momento de cuidado. Esteartículo tiene como objetivo analizar la narrativa “amar, cuidar y trascender” y su articulación conel Sistema Conceptual Teórico y empírico CTE, propuesto por Fawcett. Método: Se realizó un análisis inductivo de la narrativa, a partir de los elementos conceptuales, teóricos y empíricos del conocimiento de enfermería. Resultados: El análisis evidencia la articulación del CTE en cada uno de loscomponentes; a) Componente Conceptual se reconocen los conceptos del metaparadigma que searticulan con la visión de enfermería interactiva - integrativa; b) Componente Teórico, se identificaron los conceptos de la Teoría del Final Tranquilo de la vida, que busca que enfermería promueva desenlaces como: ausencia de dolor, sentir bienestar, sentir dignidad y respeto, sentirse en paz, sentir proximidad de los allegados; c) Componente Empírico, se reconocen los indicadores empíricosaplicados en la práctica. Conclusión: La narrativa de enfermería es una fuente de conocimiento, apartir de la cual se logra evidenciar la articulación entre los elementos conceptuales y la práctica deenfermería durante el proceso de morir desde una visión interactiva integrativa en la que se promueve un final Tranquilo de la Vida. (AU)

A narrativa de enfermagem capta a experiência vivida em um momento de cuidado. Esteartigo tem como objetivo analisar a narrativa "amar, cuidar e transcender" e sua articulação com oSistema Conceitual Teórico e Empírico do CTE, proposto por Fawcett. Método: Realizou-se umaanálise indutiva da narrativa, com base nos elementos conceituais, teóricos e empíricos do conhecimento de enfermagem. Resultados: A análise mostra a articulação do CTE em cada um dos componentes; a) Componente Conceitual reconhece os conceitos do metaparadigma que se articulam coma visão da enfermagem interativa - integrativa; b) Na componente teórica, foram identificados osconceitos da Teoria do Fim da Vida Silencioso, que busca que a enfermagem promova resultadoscomo: ausência de dor, sentir bem-estar, sentir dignidade e respeito, sentir-se em paz, sentir proximidade com os familiares ; c) Componente empírica, são reconhecidos os indicadores empíricosaplicados na prática. Conclusión: La narrativa de enfermería es una fuente de conocimiento, a partirde la cual se logra evidenciar la articulación entre los elementos conceptuales y la práctica de enfermería durante el proceso de morir desde una visión interactiva integrativa en la que se promueve un final Tranquilo de a vida.

Fatores preditivos para a cicatrização de úlceras da perna em pessoas com doença falciforme: coorte retrospectivo / Factors predictive of leg ulcer healing in people with sickle cell disease: a retrospective cohort / Factores predictivos de la cicatrización de úlceras de la pierna en personas con anemia falciforme: cohorte retrospectivo

Objetivo: identificar a taxa de cicatrização e os fatores preditivos para cura das úlceras da perna em pessoas com doença falciforme. Método: coorte retrospectivo, realizado de junho a agosto de 2020, em um serviço especializado de tratamento de pessoas com feridas, contemplando um período de nove anos, com amostra de 52 úlceras que atenderam os critérios de elegibilidade. Protocolo de pesquisa aprovado pelo comitê de ética. Resultados: a taxa de cicatrização foi 76,9%. Os fatores que contribuíram para cura em um menor tempo foram a não recidiva (HR= 3,03; IC 95%: 1,07-8,60) e extensão abaixo da mediana 7,25 cm2 (HR= 2,25; IC 95%: 1,19-4,27). Fatores para a não cicatrização foram: coberturas de alginato de cálcio (HR=0,29; IC 95%: 0,13-0,62), carvão com prata (HR=0,06; IC 95%: 0,02-0,21) e outras (HR=0,35; IC 95%: 0,15-0,80). Conclusão: a taxa de cicatrização da úlcera foi elevada. Recidiva, área da úlcera e determinadas coberturas podem influenciar no processo de cura.

Objective: to identify the healing rate and predictive factors for healing of leg ulcers in people with sickle cell disease. Method: retrospective cohort, carried out from June to August 2020, in a specialized service for the treatment of people with wounds, covering a period of nine years, with a sample of 52 ulcers that met the eligibility criteria. Research protocol approved by the ethics committee. Results: healing rate was 76.9%. The factors that contributed to cure in a shorter time were non-recurrence (HR= 3.03; 95% CI: 1.07-8.60) and extension below the median 7.25 cm2 (HR= 2.25; CI 95%: 1.19-4.27). Factors for non-healing were: calcium alginate dressings (HR=0.29; 95% CI: 0.13-0.62), charcoal with silver (HR=0.06; 95% CI: 0.02- 0.21) and others (HR=0.35; 95% CI: 0.15-0.80). Conclusion: the ulcer healing rate was high. Recurrence, ulcer area and certain dressings can influence the healing process.

Objetivo: identificar la tasa de curación y los factores predictivos para la curación de las úlceras en las piernas en pacientes con enfermedad de células falciformes. Método: cohorte retrospectiva, realizada de junio a agosto de 2020, en un servicio especializado para el tratamiento de personas con heridas, cubriendo un período de nueve años, con una muestra de 52 úlceras que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Protocolo de investigación aprobado por el comité de ética. Resultados: La tasa de cicatrización fue del 76,9%. Los factores que contribuyeron a la curación en menor tiempo fueron la no recurrencia (HR= 3,03; IC 95%: 1,07-8,60) y extensión por debajo de la mediana de 7,25 cm2 (HR= 2,25; IC 95%: 1,19-4,27). Los factores de no cicatrización fueron: apósitos de alginato de calcio (HR=0,29; IC 95%: 0,13-0,62), carbón con plata (HR=0,06; IC 95%: 0,02-0,21) y otros (HR=0,35; IC 95%: 0,15-0,80). Conclusión: la tasa de curación de la úlcera fue alta. La recurrencia, el área de la úlcera y ciertos revestimientos pueden influir en el proceso de curación.

Cuidados de enfermagem ao utente com ostomia respiratória: avaliação de conhecimentos / Nursing care to the respiratory ostomy patient: knowledge assessment

A ostomia respiratória é comumente realizada eletivamente nos serviços de medicina intensiva em utentes críticos que necessitam de assistência ventilatória prolongada, sendo o procedimento cirúrgico realizado com mais frequência em utentes graves entubados. Apesar de vários estudos indicarem os benefícios deste procedimento, surgem frequentemente complicações decorrentes do mesmo e que carecem de enfermeiros devidamente formados e capazes de responder adequadamente perante situações críticas. Objetivos: Identificar os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória; Avaliar os conhecimentos dos enfermeiros acerca dos cuidados de enfermagem na manutenção de utentes com ostomia respiratória; Analisar a relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as suas variáveis sociodemográficas. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal e analítico, aplicando-se o instrumento de recolha de dados a 85 enfermeiros dos Serviços de Medicina Intensiva e Serviços de Internamento, através do preenchimento de um questionário. A análise estatística dos dados recolhidos foi efetuada a partir do software SPSS. Resultados: A maioria da amostra pertence à faixa etária dos 31-40 anos, são do sexo feminino, exercem funções há mais de 18 anos, maioritariamente no SMI, em que os que possuem Especialidade indicam que a área mais prevalente é a de Enfermagem Médico- Cirúrgica. Concluiu-se que os procedimentos em que os enfermeiros apresentam maior deficit de conhecimentos no cuidado a utentes com ostomia respiratória são os que se relacionam com a identificação do local específico para a realização das diferentes ostomias respiratórias, com a frequência de limpeza da cânula interna, de troca do penso do estoma e com a pressão que deve ser mantida no cuff. A amostra apresenta níveis médios e altos de conhecimentos sobre a temática, embora se saliente que uma pequena minoria ainda apresenta conhecimentos mínimos. Relativamente à relação entre os conhecimentos dos enfermeiros e as variáveis sociodemográficas e profissionais, concluiu-se que existe relação estatística significativa entre a idade, o local adequado para a realização da ostomia respiratória, os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição; entre o sexo e a aspiração de secreções, a limpeza da cânula e a alimentação do utente; entre o tempo de exercício profissional e a humidificação das vias aéreas e o método de aspiração de secreções; entre o Serviço em que desempenha funções e a técnica da ostomia respiratória, a aspiração de secreções, a limpeza da cânula, os cuidados ao estoma e a pressão do cuff e entre a Especialidade e os parâmetros de deglutição, hidratação e nutrição, a alimentação do utente e a comunicação do utente. Conclusão: O investimento na formação profissional e especializada dos enfermeiros, com respetiva atualização periódica de procedimentos e protocolos ajustados a cada procedimento, com o propósito de uniformizar e garantir procedimentos especializados de alta qualidade, resultará em benefícios para os utentes sujeitos a ostomias respiratórias e, em consequência para as instituições de saúde protocoladas.

Respiratory ostomy is commonly performed electively in intensive care units in critical patients who need prolonged ventilatory assistance, and the surgical procedure is performed more frequently in severely intubated patients. Although several studies indicate the benefits of this procedure, complications often arise from it and that lack of properly trained nurses capable of responding adequately to critical situations. Objectives: To identify the procedures in which nurses present a greater deficit of knowledge in the care of users with respiratory ostomy; To evaluate nurses' knowledge about nursing care in the maintenance of patients with respiratory ostomy; To analyze the relationship between nurses' knowledge and their sociodemographic variables. Methods: A cross-sectional and analytical observational study was carried out, applying the data collection instrument to 85 nurses from the Intensive Care Services and Inpatient Services, by completing a questionnaire. Statistical analysis of the collected data was performed using the SPSS software. Results: Most of the sample belongs to the age group of 31-40 years old, are female, have been working for more than 18 years, mostly in the SMI, in which those with a Specialty indicate that the most prevalent area is Medical Nursing-Surgical. It was concluded that the procedures in which nurses present a greater deficit of knowledge in the care of users with respiratory ostomy are those related to the identification of the specific place to perform the different respiratory ostomies, with the frequency of cleaning the internal cannula, of changing the stoma dressing and with the pressure that must be maintained in the cuff. The sample has medium and high levels of knowledge on the subject, although it should be noted that a small minority still has minimal knowledge. Regarding the relationship between nurses' knowledge and sociodemographic and professional variables, it was concluded that there is a statistically significant relationship between age, the appropriate place for performing the respiratory ostomy, swallowing, hydration and nutrition parameters; between sex and aspiration of secretions, cleaning the cannula and feeding the user; between the time of professional practice and the humidification of the airways and the method of aspiration of secretions; between the service in which it performs its functions and the technique of respiratory ostomy, aspiration of secretions, cleaning the cannula, care of the stoma and the pressure of the cuff and between the Specialty and the parameters of swallowing, hydration and nutrition, feeding the user and user communication. Conclusion: Investment in professional and specialized training of nurses, with the respective periodic updating of procedures and protocols adjusted to each procedure, with the purpose of standardizing and guaranteeing high quality specialized procedures, will result in benefits for users undergoing respiratory ostomies and, consequently for the protocoled health institutions.

Cuidados de enfermagem omissos na perceção da equipa: Uma análise das razões / The nursing team's perspective on missed nursing care: An analysis of the reasons / Cuidados de enfermería omitidos en la percepción del personal: Un análisis de las razones

Resumo Enquadramento: Diante de múltiplas solicitações e recursos insuficientes, os profissionais de enfermagem podem não executar alguns cuidados requeridos. Objetivos: Identificar os cuidados de enfermagem omissos, as razões atribuídas pelos profissionais de enfermagem e verificar se as razões diferem entre as categorias profissionais. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, utilizando o instrumento MISSCARE-Brasil numa amostra por conveniência de 115 participantes, distribuídos entre 48 enfermeiros e 67 técnicos em enfermagem. Resultados: Os participantes apresentaram média de idade de 34,9 anos, predominando o sexo feminino, 88,6%. Os cuidados de enfermagem mais omitidos foram a deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito, 58,3%; a participação em discussão da equipa interdisciplinar sobre a assistência ao paciente, 55,6%; e a oferta das refeições para os pacientes que se alimentam sozinhos, 53,1%. As principais razões para omissão foram relacionadas os domínios "Recursos Materiais" e "Laborais". Conclusão: Os recursos materiais e laborais influenciam na frequência de cuidados de enfermagem omissos, apesar das justificações diferenciadas para omissão do cuidado entre enfermeiros e técnicos em enfermagem.

Abstract Background: Faced with multiple requests and insufficient resources, the nursing professionals may not perform some required care. Objectives: Identify the missing nursing care, the reasons attributed by nursing professionals and check whether the reasons differ between professional categories. Methodology: A descriptive, cross-sectional study using the MISSCARE-Brazil instrument in a convenience sample of 115 participants, distributed between 48 nurses and 67 nursing technicians. Results: Participants had a mean age of 34.9 years, predominantly female, 88.6%. The most omitted nursing care were walking three times a day or as prescribed, 58.3%; the participation in the discussion of the interdisciplinary team about patient care, 55.6% and the offer of meals to patients who eat alone, 53.1%. The main reasons for the omission were related to the "Material Resources" and "Laboratory" domains. Conclusion: material and labor resources influence the frequency of missing nursing care, despite different justifications for omission of care among nurses and nursing technicians.

Resumen Marco contextual: Ante la multitud de solicitudes y la insuficiencia de recursos, los profesionales de enfermería pueden no realizar algunos de los cuidados necesarios. Objetivos: Identificar los cuidados de enfermería omitidos, las razones atribuidas por los profesionales de enfermería y verificar si las razones difieren entre las categorías profesionales. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, utilizando el instrumento MISSCARE-Brasil en una muestra de conveniencia de 115 participantes, distribuidos entre 48 enfermeros y 67 técnicos de enfermería. Resultados: Los participantes tenían una edad media de 34,9 años, con predominio del sexo femenino, el 88,6%. Los cuidados de enfermería más omitidos fueron los paseos tres veces al día o según lo prescrito, el 58,3%; la participación en las discusiones con el equipo interdisciplinario sobre los cuidados del paciente, el 55,6%; y la provisión de comidas para los pacientes que se alimentan solos, el 53,1%. Los principales motivos para omitirlos estaban relacionados con los ámbitos "Recursos materiales" y "Mano de obra". Conclusión: Los recursos materiales y laborales influyen en la frecuencia de los cuidados de enfermería omitidos, a pesar de las diferentes justificaciones para omitirlos entre los enfermeros y los técnicos de enfermería.

Eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração de aminas: Estudo transversal / Undesirable clinical events related to the administration of amines: A cross-sectional study / Eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas: Estudio transversal

Resumo Enquadramento: Identificação de eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração de aminas é fundamental com vista à segurança dos doentes, particularmente em contexto de cuidados intensivos. Objetivo: O estudo tem como objetivo geral investigar as práticas relacionadas com a administração de aminas vasoativas e como objetivos específicos descrever a administração de aminas e analisar os eventos clínicos indesejáveis relacionados com a administração destes fármacos em doentes críticos. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, transversal, amostra de 97 doentes. Investigaram-se as variáveis relacionadas com a administração das aminas e com os registos de eventos clínicos indesejáveis. Realizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: A noradrenalina obteve uma frequência de uso de (70,1%), seguida da dobutamina (29,9%). Cerca de 47,4% das doses foram administradas no lúmen proximal do cateter venoso central, enquanto que 12,4% foram duplamente confirmadas na prescrição. Evidenciou-se que os eventos clínicos indesejáveis foram três vezes maiores em doentes monitorizados a cada 2 horas. Conclusão: Verifica-se uma falha na monitorização dos doentes com aminas prescritas, bem como na dupla confirmação destes fármacos.

Abstract Background: Identifying undesirable clinical events related to the administration of vasoactive amines is essential for patient safety, particularly in intensive care settings. Objective: The general objective is to analyze the practices related to the administration of vasoactive amines. The specific objectives are to describe the administration of vasoactive amines and analyze the undesirable clinical events related to the administration of these drugs in critically ill patients. Methodology: Quantitative, observational, cross-sectional study with a sample of 97 patients. The variables related to the administration of vasoactive amines and the records of undesirable clinical events were analyzed. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: The frequency of use of norepinephrine was 70.1%, followed by dobutamine (29.9%). About 47.4% of amines were administered through the proximal lumen of the central venous catheter, while 12.4% were double-checked in the prescription. The undesirable clinical events were three-fold higher in patients monitored every 2 hours. Conclusion: There is a failure in the monitoring of patients with prescribed amines and in the double checking of these drugs.

Resumen Marco contextual: La identificación de eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de aminas es fundamental para la seguridad de los pacientes, especialmente en los entornos de cuidados intensivos. Objetivo: El estudio pretende investigar las prácticas relacionadas con la administración de aminas vasoactivas y tiene como objetivos específicos describir la administración de aminas y analizar los eventos clínicos indeseables relacionados con la administración de estos fármacos en pacientes críticos. Metodología: Estudio observacional cuantitativo, transversal, muestra de 97 pacientes. Se investigaron las variables relacionadas con la administración de aminas y con el registro de eventos clínicos indeseables. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: La frecuencia de uso de la noradrenalina fue del 70,1%, seguida de la dobutamina (29,9%). Alrededor del 47,4% de las dosis se administraron en el lumen proximal del catéter venoso central, mientras que el 12,4% se confirmaron doblemente en la prescripción. Se comprobó que los eventos clínicos indeseables eran tres veces mayores en los pacientes monitorizados cada 2 horas. Conclusión: Se observa una falta en la monitorización de los pacientes con aminas prescritas, así como en el doble control de estos fármacos.

Iatrogenias na prestação de cuidados de enfermagem: A perspetiva dos enfermeiros da área médico-cirúrgica / Iatrogenic events in nursing care: The medical-surgical nurses' perspectives / Iatrogenia en los cuidados de enfermería: La perspectiva de los enfermeros del área médico-quirúrgica

Resumo Enquadramento: A prestação de cuidados de saúde aos utentes, deve contemplar como premissas, a qualidade e segurança. No seu desrespeito enquadra-se o evento adverso, entendido como doença ou dano. Objetivo: identificar a perceção dos enfermeiros acerca das iatrogenias na prestação de cuidados de enfermagem na área médico-cirúrgica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros associam ao conceito de iatrogenia em enfermagem o dano que o doente sofre, decorrente das atividades sob sua responsabilidade. Como ocorrências iatrogénicas em enfermagem mais comuns relataram: as quedas/fraturas, os efeitos adversos à administração de terapêutica medicamentosa, o inadequado manuseamento de dispositivos médicos. Como fatores potenciadores emergiram as condições de trabalho inadequadas. Enumeraram-se como estratégias para a minimização destes eventos: a formação contínua, a boa comunicação e liderança, implementação e cumprimento de protocolos. Conclusão: Na perceção da amostra as iatrogenias são uma realidade, cujos fatores potenciadores vão ao encontro aos descritos na literatura científica. A formação contínua nesta área é reconhecida como um pilar para a sua prevenção.

Abstract Background: Healthcare delivered to users must be based on the premises of quality and safety. Failure to comply leads to adverse events understood as illness or harm. Objective: To identify nurses' perspectives on iatrogenic events in medical-surgical nursing care. Methodology: Qualitative study, using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: Nurses associate iatrogenic events in nursing with patient harm resulting from nursing activities carried out under their responsibility. The most common nursing iatrogenic events reported were falls and fractures, drug therapy-related adverse effects, and inappropriate use of medical devices. Poor working conditions were pointed out as a potentiating factor. The following strategies were listed to minimize iatrogenic events: continuing education, good communication and leadership, implementation and protocols adherence. Conclusion: According to the sample's perspective, iatrogenic events are a reality whose potentiating factors are in line with those described in the literature. Continuing education in this area is recognized as essential for prevention.

Resumen Marco contextual: La prestación de cuidados sanitarios a los usuarios debe contemplar la calidad y la seguridad como premisas. El acontecimiento adverso, entendido como enfermedad o daño, se enmarca en su falta de respeto. Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros sobre la iatrogenia en la prestación de cuidados de enfermería en el área médico-quirúrgica. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevista semiestructurada, a un grupo focal de enfermeros. Resultados: Los enfermeros asocian el concepto de iatrogenia en enfermería con el daño que sufre el paciente como consecuencia de las actividades de las que son responsables. Los casos de iatrogenia más comunes notificados en enfermería fueron las caídas/fracturas, los acontecimientos adversos a la administración terapéutica medicamentosa y la manipulación inadecuada de dispositivos médicos. Las condiciones de trabajo inadecuadas surgieron como factores potenciadores. Entre las estrategias para minimizar estos acontecimientos, se incluyen: formación continua, buena comunicación y liderazgo, implementación y cumplimiento de los protocolos. Conclusión: En la percepción de la muestra, la iatrogenia es una realidad cuyos factores potenciales coinciden con los descritos en la literatura científica. La formación continua en este ámbito se reconoce como un pilar para su prevención.

Perceção das mulheres sobre os cuidados recebidos durante o parto na água / Women's perceptions of the care received during water birth / Percepción de las mujeres sobre la atención recibida durante el parto en el agua

Resumo Enquadramento: O modelo de cuidados prestados durante o parto na água é interpessoal, integral e respeitado. Objetivo: Conhecer a perceção das mulheres sobre os cuidados recebidos pelas enfermeiras especialistas de saúde materna e obstétrica durante o parto na água na perspetiva da teoria de enfermagem de Jean Watson. Metodologia: Investigação empírica, qualitativa, interpretativa com 24 mulheres portuguesas que vivenciaram o parto na água no hospital ou no domicílio, com tratamento dos dados baseados no método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A partir das narrativas, emergiram cinco categorias - ambiente acolhedor; a mulher no controlo do seu próprio parto; relação de confiança; expectativas correspondidas e o companheiro como parte do processo. Conclusão: O Processo Clinical Caritas foi percebido nas narrativas através do respeito e do carinho durante os cuidados prestados, proporcionando uma relação e cooperação, que promoveu posteriormente uma cura interior através desse processo de cuidados. A perceção das participantes do estudo quanto aos cuidados recebidos revelou um ambiente seguro, íntimo, respeitado, acolhedor, sem intervenções desnecessárias, favorável e amparado pelo companheiro.

Abstract Background: The model for care provided during water birth is interpersonal, comprehensive, and respected. Objective: To identify women's perceptions of the care provided by nurses specialized in maternal and obstetric health nursing nurses specialized in maternal and obstetric health nursing during water birth from the perspective of Jean Watson's nursing theory. Methodology: Empirical, qualitative, and interpretative research with 24 Portuguese women who had a water birth in hospitals or at home. Data were analyzed using Bardin's content analysis method. Results: Five categories emerged from the narratives: welcoming environment; women in control during labor; trusting relationship; expectations fulfilled; and the partner as part of the process. Conclusion: The Clinical Caritas Process was perceived in the narratives through respect and affection during care delivery to develop a relationship and promote cooperation, leading to inner healing through this care process. Participants' perceptions of the care received during their water birth revealed a safe, intimate, respectful, welcoming, and favorable environment, without unnecessary interventions and supported by the partner.

Resumen Marco contextual: El modelo de atención al parto en el agua es interpersonal, integral y respetado. Objetivo: Conocer la percepción de las mujeres sobre la atención recibida por las enfermeras especializadas en salud materna y obstetricia durante el parto en el agua desde la perspectiva de la teoría de la enfermería de Jean Watson. Metodología: Investigación empírica, cualitativa e interpretativa con 24 mujeres portuguesas que tuvieron un parto en el agua en el hospital o en casa, con un tratamiento de datos basado en el método de análisis de contenido de Bardin. Resultados: De las narrativas surgieron cinco categorías, ambiente acogedor; la mujer en el control de su propio parto; relación de confianza; expectativas cumplidas y la pareja como parte del proceso. Conclusión: El Proceso Clinical Caritas fue percibido en las narrativas a través del respeto y el afecto durante la atención prestada, lo que proporcionó una relación y cooperación, que posteriormente promovió una curación interior a través de este proceso de atención. La percepción de las participantes en el estudio sobre la atención recibida mostró un ambiente seguro, íntimo, respetuoso, acogedor, sin intervenciones innecesarias, favorable y apoyado por la pareja.

Cateterização periférica da inserção à remoção: Projeto de implementação de evidencias: Relatório de Estagio: Desenvolvimento de competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Critica / Projeto de implementação de evidencias: Relatório de Estagio: Desenvolvimento de competências Especializadas em Enfermagem na Área da Pessoa em Situação Critica: Cateterização periférica da inserção à remoção / Peripheral catheterization from insertion to removal: Evidence implementation project: Internship Report: Development of Specialized Nursing Skills in the Area of the Critically Ill Person

Este relatório surge no âmbito do término do IX Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à pessoa em Situação Critica, lecionado na Escola Superior de Saúde de Leiria. Procura descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, para obtenção do grau de Mestre. Encontra-se dividido em duas partes. A primeira parte tem como objetivo descrever e analisar, com base na metodologia criticoreflexiva, as atividades desenvolvidas, que se traduzem no desenvolvimento de competências, comuns e especificas, assim como práticas do cuidado à pessoa em situação crítica. Os Ensinos Clínicos desenvolvidos, decorreram em três locais distintos. Num Serviço de Urgência Médico Cirúrgica de 25 de maio a 25 de julho de 2021, numa Unidade de Cuidados Intensivos entre 7 de novembro de 2021 e 8 de janeiro de 2022 e numa Clínica de Hemodiálise entre 18 de fevereiro a 29 de abril de 2022. Para complementar este relatório, com uma componente de investigação, na segunda parte será apresentado um projeto de melhoria continua desenvolvido em contexto clínico, evidenciado as competências de investigação adquiridas. O estudo de investigação foi desenvolvido numa Unidade de Cuidados Intermédios no interior de Portugal e consistiu num projeto de implementação de evidências sobre cuidados de enfermagem com cateterização venosa periférica, desde a inserção á remoção. Para a consecução desse projeto recorreu-se à metodologia de implementação de evidência da Joanna Briggs Institute que se caracteriza por três principais etapas. Na primeira foi realizada uma auditoria de baseline, em que foram utilizados 20 critérios de auditoria baseados na evidência mais recentes. Na segunda foram identificadas barreiras e desenvolvidas estratégias para melhorar outcomes e na terceira foi realizada uma auditoria de follow-up para verificar a efetividade das estratégias implementadas. Este projeto tem como objetivo geral avaliar o cumprimento dos critérios baseados em evidencias em relação aos cuidados com cateteres venosos periféricos, nos utentes de uma unidade de cuidados intermédios num Hospital do Interior de Portugal

This report emerges from the completion of the IX Master's Degree Course in Medical-Surgical Nursing in the area of Specialisation in Critical Care Nursing, taught at Escola Superior de Saúde de Leiria. It seeks to describe in a systematised way the activities and reflections leading to the acquisition of specialised skills in Critical Care Nursing for obtaining the Master's Degree. It is divided into two parts. The first part aims at describing and analysing, based on the critical-reflective methodology, the activities developed, which translate into the development of common and specific skills, as well as practices in caring for critically ill patients. The developed Clinical Teaching took place in three different places. In a Medical Surgical Emergency Service from May 25 to July 25, 2021, in an Intensive Care Unit between November 7, 2021 and January 8, 2022 and in a Hemodialysis Clinic between February 18 to April 29, 2022. To complement this report, with a research component, the second part will present a continuous improvement project developed in a clinical context, highlighting the acquired research skills. The research study was developed in an Intermediate Care Unit in the interior of Portugal and consisted of a project for the implementation of evidence on peripheral venous catheterisation nursing care, from insertion to removal. This project used the Joanna Briggs Institute's evidence implementation methodology, which is characterized by three main steps. In the first a baseline audit was performed, in which 20 audit criteria based on the most recent evidence were used. In the second barriers were identified and strategies developed to improve outcomes and in the third a follow-up audit was carried out to check the effectiveness of the strategies implemented. The overall objective of this project is to assess the compliance with evidence-based criteria for peripheral venous catheter care in patients of an intermediate care unit of a hospital in the interior of Portugal.

Atuação do enfermeiro em saúde mental na estratégia de saúde da família / The role of mental health nurses in the family health strategy

Objetivos: conhecer a atuação do enfermeiro e os cuidados desempenhados em saúde mental na Estratégia de Saúde da Família. Método: estudo descritivo e qualitativo, tendo como cenário um polo de matriciamento em saúde mental. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista individual, com questionário semiestruturado. Resultados: os resultados obtidos foram agrupados e discutidos por meio das seguintes categorias: ações de enfermagem no campo da saúde mental desenvolvidas na Estratégia de Saúde da Família e apoio matricial em Saúde Mental como elemento facilitador da prática de enfermagem. Conclusão: os enfermeiros têm desenvolvido ações de enfermagem no campo da saúde mental na Estratégia de Saúde da Família, e o apoio matricial atua como principal elemento facilitador da prática de enfermagem, reafirmando a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Em contrapartida, a sobrecarga de ações e a restrita formação em saúde mental são elementos que dificultam o trabalho desse profissional.

Objectives: to know the role of nurses and the care performed in mental health in the Family Health Strategy. Method: a descriptive, exploratory, and qualitative study, with a scenario of matrix support in mental health. Data collection was carried out through individual interviews and with a semi-structured questionnaire. Results: the results obtained were grouped and discussed through the following categories: Nursing actions mental health field developed in the Family Health Strategy, and Matrix Support in Mental Health as a facilitating element of nursing practice. Conclusion: nurses have developed nursing actions mental health field in the Family Health Strategy and matrix support acts as the main facilitator of nursing practice, reaffirming the Brazilian Psychiatric Reform. On the other hand, the overload of actions and the limited training in mental health are elements that hinder the work of these professionals.

Ações e atitudes das enfermeiras na abordagem das parturientes sobre tecnologias não invasivas de cuidado / Nurse's actions and attitudes in approaching parturient women on non-invasive care technologies / Acciones y actitudes de las enfermeras en el enfoque de las parturientas sobre tecnologías de cuidado no invasivas

Objetivos: conhecer as ações das enfermeiras obstétricas para mobilizar as parturientes quanto ao uso das tecnologias não invasivas de cuidado; e discutir as atitudes destas profissionais diante da não adesão das parturientes a estas tecnologias. Método: estudo qualitativo e exploratório, com 17 enfermeiras obstétricas. Os dados foram coletados de novembro de 2019 a janeiro de 2020, através de entrevistas, submetidos à análise temática e discutidos à luz do conceitos da Teoria de Madeleine Leininger. Resultados: as mulheres são mobilizadas com as seguintes ações: construção de vínculo; compartilhamento de saberes; colaboração de outras enfermeiras; e incentivo à participação do acompanhante. Diante da não adesão, as atitudes das enfermeiras perpassam pela negociação ou imposição cultural. Conclusão: Incorporar os valores da parturiente no processo de cuidar é fundamental para evitar o choque cultural, seja por meio da negociação do cuidado desmedicalizado ou da preservação do padrão medicalizado.

Objective: to learn what action is taken by obstetric nurses to mobilize parturient women towards the use non-invasive care technologies; and to discuss nurses' attitudes to parturients' non-adherence to these technologies. Method: in this exploratory, qualitative study, with 17 obstetric nurses, data were collected through interviews, from November 2019 to January 2020, subjected to thematic analysis and discussed in light of the concepts of Madeleine Leininger's Theory. Results: women were mobilized by the following actions: bonding; knowledge sharing; collaboration from other nurses; and encouragement for companion participation. Faced with non-adherence to technologies, nurses' actions hinge on negotiation or cultural imposition. Conclusion: incorporating the mother's values into the care process, either by negotiating de-medicalized care or maintaining standard medicalized care, is essential in order to avoid culture shock.

Objetivo: conocer las acciones de las enfermeras obstétricas para movilizar a las parturientas sobre el uso de tecnologías de atención no invasivas; y discutir las actitudes de estos profesionales frente a la no adherencia de las parturientas a estas tecnologías. Método: estudio cualitativo y exploratorio, junto a 17 enfermeras obstétricas. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2019 a enero de 2020, a través de entrevistas, sometidos a análisis temático y discutidos a la luz de los conceptos de la Teoría de Madeleine Leininger. Resultados: las mujeres se movilizan con las siguientes acciones: construcción de vínculos; intercambio de conocimientos; colaboración de otras enfermeras; y fomento a la participación del acompañante. Frente a la no adherencia, las actitudes de los enfermeros pasan por la negociación o imposición cultural. Conclusión: Incorporar los valores de la madre en el proceso de cuidado es fundamental para evitar el choque cultural, ya sea a través de la negociación de la atención desmedicalizada o la preservación del estándar medicalizado.

Vivências dos familiares sobre a hospitalização de crianças em uma unidade de terapia intensiva pediátrica / Experiences of families on children's hospitalization in a pediatric intensive care unit / Experiencias de familiares sobre la hospitalización de niños en una unidad de terapia intensiva pediátrica

Objetivo: compreender a vivência dos familiares sobre a hospitalização da criança na perspectiva do cuidado humanizado. Métodos: pesquisa descritiva, caracterizada por abordagem qualitativa. O estudo foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Municipal de Imperatriz, no estado do Maranhão. Participaram da pesquisa 10 familiares de crianças que estavam internadas por no mínimo 72 horas. As informações foram coletadas mediante a entrevista semiestruturada, no mês de novembro de 2019. Utilizou-se a análise do conteúdo na modalidade temática para tratamento dos dados. Resultados: emergiram quatro categorias: Sentimentos dos familiares diante da hospitalização da criança; Dificuldades enfrentadas pelas famílias durante o período de internação da criança; Cuidado Humanizado; e Estratégias de Enfrentamento dos familiares relacionados à hospitalização da criança. Conclusão: Constatou-se que os familiares vivenciam sentimentos de tristeza diante da hospitalização da criança na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e desconhecem o significado de cuidado humanizado, associando-o com o fato de estarem sendo bem acolhidos. (AU)

Objective: to understand the experience of family members about the hospitalization of the child from the perspective of humanized care. Methods: descriptive and exploratory research, characterized by a qualitative approach. The study was carried out in the Pediatric Intensive Care Unit of the Municipal Hospital of Imperatriz, in the state of Maranhão. Ten relatives of children who were hospitalized for at least 72 hours participated in the study. The information was collected through the semi-structured interview in November 2019. Content analysis was used in the thematic modality for data processing. Results: four categories emerged: Feelings of family members regarding the hospitalization of the child; Difficulties faced by families during the child's hospitalization period; Humanized Care; and Strategies to cope with family members related to the hospitalization of the child. Conclusion: It was found that family members experience feelings of sadness before the child's hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit and were unaware of the meaning of humanized care, associating it with the fact that they are being welcomed. (AU)

Objetivo: entender la experiencia de los miembros de la familia sobre la hospitalización del niño desde la perspectiva de la atención humanizada. Métodos: investigación descriptiva y exploratoria, caracterizada por un enfoque cualitativo. El estudio se llevó a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Municipal de Imperatriz, en el estado de Maranhao. Diez familiares de niños que fueron hospitalizados durante al menos 72 horas participaron en el estudio. La información fue recopilada a través de la entrevista semiestructurada en noviembre de 2019. El análisis de contenido se utilizó en la modalidad temática para el procesamiento de datos. Resultados: surgieron cuatro categorías: Sentimientos de los miembros de la familia con respecto a la hospitalización del niño; Dificultades a las que se enfrentan las familias durante el período de hospitalización del niño; Cuidado Humanizado; y Estrategias para hacer frente a los miembros de la familia relacionados con la hospitalización del niño. Conclusión: Se encontró que los familiares experimentan sentimientos de tristeza ante la internación del niño en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y desconocen el significado del cuidado humanizado, asociándolo al hecho de que están siendo bienvenido. (AU)

Análise do perfil e das produções dos pesquisadores de enfermagem sobre o Consultório na Rua / Analysis of the profile and productions of nursing researchers about the Office in the Street / Análisis del perfil y de las producciones de investigadores de enfermería sobre el Consultorio en la Calle

Objetivo: analisar o perfil e as produções de conhecimento dos pesquisadores de enfermagem no Consultório na Rua. Método: estudo documental eletrônico, realizado na Plataforma Lattes. Após a coleta, os dados foram analisados de acordo com pesquisadores da área, categorias profissionais, titulações e principais produções acerca das pesquisas no Consultório na Rua. Resultados: o estudo apontou que os pesquisadores com titulação de especialista tiveram maior destaque (n=114; 27,8%) e, dentre os diversos temas encontrados, os mais estudados foram: ações de promoção à saúde (n=66; 16,1%), uso de drogas (n=59; 14,4%), ações relacionadas à saúde mental (n=43; 10,5%), infecções sexualmente transmissíveis (n=21; 5,1%) e facilidades/dificuldades de atuação (n=21; 5,1%). Conclusão: os achados coadunam com o que a comunidade científica vem descrevendo em suas pesquisas, prevalecendo o cenário da educação e promoção à saúde e convergindo para ações de melhoria da saúde mental dos usuários em situação de rua.

Objective: to profile nursing researchers studying the Street Clinic (Consultório na Rua) and their related production. Method: in this electronic documentary study, data were collected from the Lattes Platform and analyzed in terms of authors on the subject, professional categories, titles and main research productions on the Street Clinic. Results: researchers with a specialist degree were the most prominent (n = 114; 27.8%), and the theme most studied were health promotion actions (n = 66; 16,1%), drug use (n = 59; 14.4%), mental health-related actions (n = 43; 10.5%), sexually transmitted infections (n = 21; 5.1%), and factors facilitating or hindering action (n = 21; 5.1%). Conclusion: the findings are in line with what the scientific research community has been describing: the prevalent scenario is one of education and health promotion, converging on action to improve the mental health of the homeless.

Objetivo: analizar el perfil y la producción de conocimiento de los investigadores en enfermería del Consultorio na Rua (Consultorio en la Calle). Método: investigación documental electrónica realizada en la Plataforma Lattes. Después de la recolección, se analizaron los datos según investigadores del área, categorías profesionales, títulos y principales producciones sobre la investigación en el Consultorio en la Calle. Resultados: el estudio señaló que los investigadores con título de especialista se destacaron (n=114; 27,8%), y entre los diversos temas encontrados, los más estudiados fueron: acciones de promoción de la salud (n=66; 16,1%), consumo de drogas (n=59; 14,4%), acciones relacionadas con la salud mental (n=43; 10,5%), infecciones de transmisión sexual (n=21; 5,1%) y facilidades/ dificultades para actuar (n=21; 5,1%). Conclusión: los hallazgos están acordes con lo que la comunidad científica viene describiendo en sus investigaciones, prevaleciendo el escenario de educación y promoción de la salud y convergiendo en acciones para mejorar la salud mental de los usuarios que en situación de calle.

Laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento de onicomicose / Low intensity laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis / Terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis

Objetivo: avaliar os resultados da aplicação da laserterapia de baixa intensidade com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo observacional do tipo série de casos, realizado em um serviço de Podiatria Clínica no Estado do Rio de Janeiro. A população foram 11 pacientes diabéticos com onicomicose que receberam 5 sessões de intervenção e avaliados antes e depois. O estudo ocorreu de fevereiro a março de 2021, após aprovação do comitê de ética. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Resultados: verificou-se, após aplicação da intervenção, a evolução satisfatória do aspecto clínico das lâminas ungueais em 70% da amostra. Apenas 30% da amostra não apresentou modificação no aspecto da lâmina. Conclusão: a laserterapia com terapia fotodinâmica no tratamento da onicomicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 apresenta resultados promissores com melhora clínica da maioria dos casos.

Objective: to evaluate the results of the application of low-level laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: case series observational study, performed in a Clinical Podiatrics service in the state of Rio de Janeiro. The population was 11 diabetic patients with onychomycosis who received 5 intervention sessions and evaluated before and after. The study took place from February to March 2021, after approval by the ethics committee. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: after the intervention, the satisfactory evolution of the clinical aspect of the nail plates was verified in 70% of the sample. Only 30% of the sample showed no change in the appearance of the the blade. Conclusion: laser therapy with photodynamic therapy in the treatment of onychomycosis in patients with type 2 Diabetes Mellitus shows promising results with clinical improvement in most cases.

Objetivo: evaluar los resultados de la aplicación de la terapia láser de baja intensidad con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio observacional de serie de casos, realizado en una Clínica Servicio de podología en el estado de Río de Janeiro. La población fue de 11 pacientes diabéticos con onicomicosis que recibieron 5 sesiones de intervención y evaluados antes y después. El estudio se llevó a cabo de febrero a marzo de 2021, previa aprobación del comité de ética. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados: Posterior a la intervención se verificó la evolución satisfactoria del aspecto clínico de las láminas ungueales en el 70% de la muestra. Solo el 30% de la muestra no mostró cambios en la apariencia de las láminas. Conclusión: La terapia láser con terapia fotodinámica en el tratamiento de la onicomicosis en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 muestra resultados prometedores con mejoría clínica en la mayoría de los casos.

Relação entre hábitos de vida, aspectos clínicos e pressão arterial média de pacientes com hipertensão / Relationship between lifestyle habits, clinical aspects and mean blood pressure in patients with hypertension / Relación entre hábitos de vida, aspectos clínicos y presión arterial media en pacientes con hipertensión

Objetivo: Analisar a relação dos hábitos de vida e aspectos clínicos de pacientes com hipertensão com a pressão arterial média. Métodos: Estudo transversal, realizado junto a 116 pacientes com hipertensão. Coleta de dados realizada por meio de questionário, e análise por meio da estatística descritiva e analítica (bivariada e multivariada), considerando p<0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: Prevalência de 54,31% de índices pressóricos alterados entre os participantes; índice de massa corporal alterado, não realização de atividade física, tabagismo, consumo de alimentos ricos em sódio, uso da medicação diferente do prescrito associados com o aumento dos níveis de pressão arterial média (p<0,05). Conclusão: 54,2% da variação da pressão arterial média é explicada pela variação do IMC e do consumo de alimentos ricos em sódio. (AU)

Objective: To analyze the relationship between lifestyle and clinical aspects of patients with hypertension with mean arterial pressure. Methods: Cross-sectional study, carried out with 116 patients with hypertension. Data collection performed through a questionnaire, and analysis using descriptive and analytical statistics (bivariate and multivariate), considering p <0.05, Odds Ratio and 95% Confidence Interval. Results: Prevalence of 54.31% of altered blood pressure among participants; altered body mass index, non-performance of physical activity, smoking, consumption of foods rich in sodium, use of medication other than prescribed associated with increased levels of mean arterial pressure (p <0.05). Conclusion: 54.2% of the variation in mean arterial pressure is explained by the variation in BMI and consumption of foods rich in sodium. (AU)

Objetivo: Analizar la relación entre el estilo de vida y los aspectos clínicos de los pacientes hipertensos con la presión arterial media. Métodos: Estudio transversal, realizado con 116 pacientes hipertensos. Recolección de datos mediante cuestionario y análisis mediante estadística descriptiva y analítica (bivariada y multivariante), considerando p <0.05, Odds Ratio e Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Prevalencia del 54,31% de tensión arterial alterada entre los participantes; índice de masa corporal alterado, no realización de actividad física, tabaquismo, consumo de alimentos ricos en sodio, uso de medicación distinta a la prescrita asociada a niveles elevados de presión arterial media (p <0,05). Conclusión: El 54,2% de la variación de la presión arterial media se explica por la variación del IMC y el consumo de alimentos ricos en sodio. (AU)

Para além da busca ativa: motivações para retorno ao tratamento de HIV / Beyond active search: motivations for returning to HIV treatment / Más allá de la búsqueda activa: motivaciones para volver al tratamiento del VIH

Objetivo: apreender aspectos que influenciam no abandono do tratamento e que mobilizam a disposição para retomá-lo, na perspectiva de pessoas que vivem com HIV. Método: estudo qualitativo, realizado em um serviço ambulatorial, com dados coletados entre abril e agosto de 2021, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante consulta aos prontuários e entrevistas com 24 usuários, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: os motivos para o abandono do tratamento referidos com maior frequência foram isolamento social imposto pela pandemia, dificuldade de acesso/locomoção até o serviço e efeitos colaterais dos medicamentos. O desejo de sentir-se saudável, desempenhar papeis sociais, cultivar laços familiares, reconhecer que já superou fases piores e o sentimento de mais valia após busca ativa, foram as motivações para retorno ao serviço. Considerações finais: os resultados apontam a importância do atendimento individualizado para conhecer as motivações de retorno ao tratamento as quais oferecem subsídios para o planejamento de ações de busca ativa.

Objective: to identify factors that influence the decision to abandon treatment or foster a willingness to resume it, from the perspective of persons living with HIV. Method: this qualitative study was carried out between April and August 2021 in an outpatient service, after approval by the research ethics committee. Data were collected by consulting medical records and interviewing 24 users, and were treated by content analysis. Results: reasons for abandoning treatment most frequently mentioned were the social isolation imposed by the pandemic, difficulty in accessing or commuting to the service, and the drugs' side effects. The motivations for returning to the service were the desire to feel healthy, play social roles, cultivate family ties, recognize that he has overcome worse phases and the feeling of added value after active search. Final considerations: the findings point to the importance of individualized care to understanding the motivations for returning to treatment, which can inform the planning of active search actions.

Objetivo: comprender aspectos que influyen en el abandono del tratamiento y que movilizan la voluntad para retomarlo, en la perspectiva de las personas que viven con VIH. Método: estudio cualitativo, realizado en un servicio de consulta externa, con datos recolectados entre abril y agosto de 2021, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, mediante consulta de historias clínicas y entrevistas con 24 usuarios, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los motivos de abandono del tratamiento mencionados más frecuentemente fueron el aislamiento social impuesto por la pandemia, la dificultad de acceso/traslado al trabajo y los efectos secundarios de los medicamentos. El deseo de sentirse saludable, desempeñar roles sociales, cultivar lazos familiares, entender que ha superado fases peores y la sensación de plusvalía luego de una búsqueda activa, fueron las motivaciones para volver al servicio. Consideraciones finales: los resultados apuntan hacia la importancia de la atención individualizada para comprender las motivaciones de retorno al tratamiento, que ofrecen subsidios para la planificación de acciones de búsqueda activa.